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理赔方案(锦集14篇)

发布时间:2020-01-05

理赔方案(锦集14篇)。

● 理赔方案 ●

委托人:

受托人

受托人在执行和处理上述事项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。

理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。

重要声明:

1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号,本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

委托人:

受托人

日期:

● 理赔方案 ●

委托人:

性别:男

出生年月:19xx年6月13日

民族:汉族

职业:自由职业

现住址:淮北市相山区人民中路297号锦华苑栋二单元号

身份证号码:

被委托人:

性别:女

出生年月:19xx年1月25日

民族:汉族

职业:

住址:淮北市相山区人民中路297号锦华苑栋二单元号

身份证号码:

兹委托女士就驾驶车辆追尾委托人车辆事故损害赔偿中,全权代表委托人行使所有权利,朱民女士所做的与其相关的决定我都予以认可。

特此委托

委托人:

受委托人:

委托期限:自20xx年7月2日至事故赔偿终结。

年 月 日

● 理赔方案 ●

车险理赔程序

1.车险理赔都是自己动手解决的,所以不要有不切实际的想法。

2.首先要了解你买的险种,这样什么能赔,什么不能赔可以大致有个了解。这里我来结束几个常买的险种,如下:

a.交强险--保监会规定必买险种,理赔中最先赔付,不够的由商业险补充,交强保额为122000.00元,其中2000.00元为物损,8000.00元为人伤,剩余112000.00元为死亡,从中看出很多人单买交强是错误的。

b.车损险--车子在行驶过程中(单车或两车或多车事故),或是停放过程中受损都给予理赔,但是一般停放中受损只能索赔到70%(无事故现场的30%免赔),所以有赔付不足的不要奇怪。

c.第三者责任险--在事故中有第三方受损给予赔付,赔付金额已发票等凭证为依据,当中被保险人被划分在第三者以外,所以如果被自己的车撞死了是赔付不到任何钱的,这是有案例的。

d.不计免赔--通俗的讲就是全额赔付的意思,如果不买这个险一般保险公司只赔付80%,20%需自己支付,所以这个险是不需要买的。

e.玻璃单独破损险--这个险是针对小偷敲碎玻璃偷车里的东西,或是路上小石子打碎玻璃等车子其他未损,只有玻璃损坏时赔付玻璃的险种,但是这个险是没有不计免赔的。

f.盗抢险--车子被盗,被抢而受损,被盗一般有3个月的侦破期,过了3个月如果车子找不回来,保险公司赔付。有不计免赔。

g.划痕险--车子停放过程中车身被人恶意用尖锐的东西刻画受损,这个险保额分2000和5000元。

h.自燃险--车子由于发动机过热、电线过热等车子自身原因导致车子的燃烧。

i.车上人员责任险--被保险车辆上的人员出事故是没有赔付的,但是买了这个险就可以赔了,也就是医疗什么的,保额分为每人10000、20000、50000元等,看情况自己选择。

3.车险事故分单车、两车、多车、机动车与非机动车、机动车与自然人,以下我分别介绍:a.单车事故--被保险车辆幢到墙壁、护栏、花坛、大石头等等不牵涉第三方车辆的情况,这时拨打110,请警察出事事故认定书并且拨打保险公司报案电话:备案。所需材料:1.事故认定书;2.维修发票及清单(需盖修车厂的章);3.行驶证复印件;4.当时驾驶员的驾驶证复印件;5.如果该驾驶证是B照还需提供体检证明;6.保单复印件;7.保险公司的出险通知书;8.定损员开具的定损单。

b.两车及多车事故--两车相撞或多车相撞,此时拨打110,请警察鉴定事故责任,事故责任的不同保险公司的赔付比例也是不同的,所以一般分到你主要责任的话,最好要求全责,这样保险公司就会全部赔付,如果是同责的话,如果两辆车修理费差不多的话,可以要求自己负责自己的,这样保险公司也是全赔的。次责的话,那就要对方保险公司赔付70%,自己的只赔付30%,这样是比较麻烦的。在报警的同时拨打保险公司电话报案,一般保险公司都会当时派出定损员出现场定损。所需材料:单车事故中所需的都要外另加:1.对方的保单复印件;2.对方行驶证复印件;3.对方驾驶证复印件;4.如果对方驾驶证是B照还需提供体检证明;5.对方车辆维修清单及发票(可以是复印件)。

c.机动车与非机动车、机动车与自然人事故,不管是不是你错,都是你全责或是主要责任,这是我国法律规定的,所以有车一族是比较吃亏的,因为你有保险公司,对方没有,呵呵。一般这种情况都会发生人伤,如发生人伤,不要对对方做出任何承诺,一切由保险公司说了算,这时你要保持沉默。如果你对对方承诺了什么条件,而保险公司定损下来不满足,那你是要吃亏的。所以保持沉默,由保险公司去应付,一般小伤以对方病例及看病的发票,交通

费,误工费等凭证为依据,所以这些是要求对方到时提供给你的噢。再加上单车事故所需材料就是你要提供的材料。

在单车、两车、多车事故中如需要拖车来拖你的车的费用凭证请保留好,这保险公司是赔的。在报案时请你问清楚该保险公司是否有委托赔付定点车修厂,如果有的话尽量去那里,因为那里有定损权力,不需要保险公司特地派定损员出来定损了,还可以帮你理赔,到时你就是车子进去,车子出来无需付钱,一切由汽修厂与保险公司来解决,省了很多麻烦。如果你有自己认定的汽修厂,那么该汽修厂应该也可以帮你代为索赔的。

希望能给版友带来点帮助

关于事故理赔程序及方法

各位车友在如果遇到事故,可以根据以下步骤作为参考:

1.单车事故:

a.本车且是单车碰到碰擦事故,应立即在事发地拨打110报警,一般情况下小区内需要写好情况说明到小区所在派出所去加盖公章。如果是公共区域,一般情况下会有交通警出具事故认定书(红单子)。

b.拨打所投保的保险公司电话,告知发生事故时间,地点,驾驶人,大致情况,然后取得保险公司的报案号和对方定速员的联系方式。然后经过联系后,对方会过来进行查勘定损。(现在绝大多数保险公司都需要事故现场的照片,所以在发生地及时报案是最方便,并且可靠的处理方式)。

2.互碰事故:

a.在互碰发生后,首先要在发生地画好4轮的定位标线(方便在责任不明确的情况下警察定责),有条件的用手机拍下各方位的图片。

b.双方挪动车辆至不妨碍后续车辆通行处然后报110.c.根据责任的大小,拨打保险公司电话然后确定定损地点,双方一同过去做事故定损及资料登记。

(这种事故一般就是双方去联合定损点进行定损,基本耗时半天左右,但是如果双方在事发后责任不能明确或者始终有争议,那么一般情况下,警察会扣留双方车辆然后请双方当事人到事故所在区的事故科进行进一步处理)。

3.人车事故:

这个也是最麻烦的事故。

a.事发后立即停车并且下车报警,(在对方不是自主能动的情况下不要轻易去碰对方,这样有可能会加重对方伤情。)

轻伤: 110过来之后,根据警察要求协助他处理事故,如果对方没有什么大碍,但是对方提出索赔要求,那么可以请警察给予协助以防止对方漫天要价,在赔偿后,让警察在事故单上注明已经赔付的金额,这样在理赔的时候就可以有保险公司赔付给你。

中,重伤: 警察过来后基本会要120过来带伤者去医院,你的车就会给警方暂时扣留至停车场(所以把车内比较重要的东西带走)。

b.到了医院后如果需要你垫付医药费的,那么要保存好从120急救费开始的所有单据以备理赔。如果是对方自行垫付的那么也要对方保存好所有单据。

c.根据事故情况,和处理事故的警察进行联系。

d.如果想要提车,则必须携带医药的病例小结或者出院小结和伤者家属共同去事故科进行处

理,然后携带警方的提车证明方可提车。

一般情况下,有人伤(亡)事故是相当的麻烦的,所以具体方法视情况而定,以上只是基本步骤。期间需要和保险公司,事故处理警察,伤(亡)者家属进行协商处理,如果实在有很难处理的,那么有可能上诉法院等待判决。

以上都是基本的事故的处理流程,接下来就是修理索赔了:

修理:带好定损单到修理厂进行事故区域的修理,修理完毕提车时会得到发票,清单。事故后自行理赔需携带:保单(交强险,商业险)各一份,事发时的驾驶员驾照,行驶证,身份证,银行卡(存折)的复印件还有维修发票和清单的原件至各保险公司的指定营业点提交案件索赔申请。(提交案件前可以打电话到保险公司的理赔咨询处得到详细信息)

委托索赔:把以上所有证件的复印件交付修理厂(有的保险公司要求代交方必须携带被保险人的身份证原件)一并交付,由修理厂进行代交。

以上步骤都是基本的流程实际情况可能会有变化,那么可以打电话到修理厂寻求协助。例如:有的时候在当场不能完成详细定损的可以让定损员在事故现场或者定损中心进行外观的拍摄,然后实际的拆解定损可以至修理厂完成后续步骤。

110电话需在事故发生后立即报警,保险公司电话需要在事故发生后的24-48小时内报案。大多单车事故必须在事发现场得到保险公司拍摄完现场照片后才能得到认可。

由于保险定损和理赔是比较负责和繁琐的,所以我只能凭借记忆和平时处理的过程写出大致的流程,实际情况只能视事情发生的实际来操作。

前段时间的一天晚上,在小区内倒车入库时由于视线不好,驾驶不慎,致使车子右前侧被车库门柱擦伤,从而了解了索赔修车需办手续的全过程,现分叙如下:

1、由于是单车事故,所以可不报警,但要向所投保的保险公司报案,获得报案号.2、保险公司派人来定损或自己开车到保险公司定点修理店定损,并开出盖章的定损单.3、写好事故经过陈述,并由物业或居委会盖章.(陈述需写明,出险时间、地点、事故原因、碰到何物、损伤部位等要素)。

4、拍出车损部位照片(委托保险公司或自拍均可)。

5、复印驾驶证、行驶证、车主身份证复印件各两份。

6、带(1)事故经过陈述,(2)车损照片,(3)保险公司定损单或估价单复印件,(4)驾驶证、行驶证、身份证复印件,到属地派出所开出警方证明。(1)--(4)资料警方收存。

7、带警方证明和第6条所列资料的(3)、(4),到保险公司指定修理厂(店),再填写

(1)机动车保险索赔申请书,(2)委托书,(3)机动车保险赔款收据等。

8、上述资料经负责理赔的工作人员复核齐全并准确无误后,车子就可以送修理车间,可与修理人员约定提车时间,便可以走人了,其余事情就由修理厂负责搞定了。

单车事故虽然小,修理也简单,自己无须承担任何费用,但是办手续很麻烦。如果程序不清楚,得一趟一趟的跑,既劳神又费时让人很是郁闷。若是与其他车发生碰撞,那手续就更复杂了。所以在这儿提醒各位车友,平时开车还是慢一点好,心急火燎,毛毛糙糙是开车大忌,技术再好也要谨慎驾驶,尽量避免事故包括小的擦碰发生,这样才能感受到驾车的乐趣、奔驰的快感。

● 理赔方案 ●

寿险理赔资料清单

申请项目

理赔申请书

授权委托书

事故者身份证明

受益人身份证明及受益关系证明

受托人身份证明

延长或转院申请

门诊资料

疾病诊断证明书

住院病历

病理、血液、X光及CT报告

医疗费用收据 应备资料 说明 必备 注意填写无遗漏、申请人姓名与申请人签名相一致。选备 当委托他人办理时需提供:需注明授权范围与时间、委托人签名。必备 收取复印件:需经客户签名。选备 申请配偶意外、子女意外,须提供事故者与被保人的关系证明; 当被保人未成年,监护人申请理赔时需提供监护人与被保人的关系证明。选备 当委托他人办理时需提供 选备 客户有办理过延长住院或非定点医院申请,理赔时请提供相应的申请审批表 必备 门诊治疗时必须提供与费用发生日相对应的药品及治疗记录。如客户未门诊治疗,可不做要求。必备 客户提供则收取,已提供出院证明和完整病历者可不提供 必备 住院治疗时必须提供。如客户未住院治疗,可不做要求 选备 客户提供则收取 必备 费用型险种需收取原件,第三方赔付时需发票复印件加盖赔付方印章,及赔付明细分

割单(或发票复印件上注明已报销金额)

费用型险种需提供:住院发票需对应费用总清单;门诊费用提供对应日清单或处方(门诊病历已记载可不提供)

交通事故责任认定书、公安部门证明、工伤证明等;如以上证明均无法提供,需由申请人书写事故经过的详细说明。医疗费用清单及处方 必备 意外事故证明 必备

机动车驾驶证、行驶证

理赔给付银行转帐存折(卡)

保险单凭证 选备 驾驶机动车发生事故时需提供,留存两证正副本复印件。选备 领款方式为转帐时需提供,转帐银行为:工商银行、农业银行 必备 收取复印件。

保险咨询电话:游老师***

● 理赔方案 ●

1、 负责完成保险车辆的维修任务;

2、 负责一站式办理客户保险车辆出险、定损、理赔等事宜;

3、 负责按照公司的保险出险服务流程和规定进行客户服务工作;

4、 负责进行保险责任的认定,对事故车辆的状况进行评估;

5、 负责审核相关理赔材料,核定保险公司是否应当给予赔付;

6、 负责并对车辆的损失程度进行审定,对赔付金额进行核算。

● 理赔方案 ●

1、负责保险理赔事故车辆的进场接待工作

2、负责理赔车辆的定损、制单、手续单证收集工作

3、在修理赔车辆的进度、质量监督工作

4、负责理赔车辆的增项追加、配件订购、利润保障等相关工作

5、负责对接待车辆理赔回款的'追缴工作。

6、负责在修车辆的时时跟进,以及向客户反馈维修进度工作

7、负责在修车辆竣工后与客户和保险公司的交接工作

8、负责接待车辆的台账登记、财务对接、回款认领、信息登报等相关工作

9、负责完成公司领导临时交付的其他工作

10、负责协助部门经理制定公司保险理赔客户开发类相关政策

11、负责针对客户需求,配合部门经理进行各部门服务流程改善工作

● 理赔方案 ●

职责描述:

1、负责事故车辆的维修接待,确保事故车辆的出险性质,判断维修类别,对事故车辆进行估价,并确定维修费用的支付方式。

2、按照保险公司的相关要求,做好保险车辆的接案、回款追讨及保险事故车任务委托书下达等工作。

3、协调保险公司车险部门相关人员,配合保险内勤做好保险理赔台账的对账工作

4、同各车间主管、备件人员及其他车间人员密切配合,做好事故车辆的.零部件估价、维修、定货等工作,确保质量和工期。

5、及时审核保险车辆工单,同保险公司核对出险车辆零件费用,通知客户提车。

6、负责保险事故车各种相关手续的收集。

7、开发潜在保险用户,建议保险到期用户续保。

8、为客户解答关于保险方面的所有问题并提出建议。

任职要求:1、年龄在40岁以下。

2、人品好,为人正直。

● 理赔方案 ●

事故后保险公司已理赔结案,保险公司对后续损失还担责吗

保险人对追加的赔偿金额,应承担保险责任。理由是,理赔单上内容仅适用于第一次赔偿金额的范

赔款金额并非经保险人与被保险人协商确定,因此本案不适用第三者责任保险条款第28条的规定。

理赔单上的新增加的权利义务条款,实际上是双方达成的一个新的保险合同,对新保险合同的解释,应遵循保险合同解释的规则;而且由于本案中理赔单是格式条款,应该遵循格式条款的解释规则。

保险法第16规定,订立保险合同,保险人应该向投保人说明保险合同的条款,在此保险法明确了保险人的说明义务。在本案中,保险人没有明确对“该案一切赔偿责任已终结”是否包括在此以后又产生的各项费用做出说明,也就没有尽到保险人应尽的说明义务。

依据合同法第40条的规定,格式条款,提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的',该条款无效。本案中

作为保险合同,就应对在保险范围内的因保险事故所发生的保险标的损失承担责任,而保险公司的理赔单却将保险人的责任确定在某一时间段内

对超出该时间段的损失不承担责任,实际就是免除了自己一方的责任,而这种免除责任又恰恰是以格式条款的方式免除,就应按照合同法第40条的规定否认其效力。

该第三者责任保险条款第28条规定,赔款金额经保险人与被保险人协商确定后,对被保险人追加的索赔请求,保险人不承担保险责任。本案认定的案情与第三者责任保险条款第28条所假设的条件有显著不同。

事故后保险公司已理赔结案,保险公司对后续损失还担责吗?交通事故保险公司理赔之后,后续的治疗费用损失等是否赔偿要根据实际情况来以区分。

● 理赔方案 ●


在过去的一年里,我有幸经历了从理赔实习到转正的过程。这段经历给我带来了无数的挑战和机会,让我在职业生涯的起点处得到了宝贵的成长和学习机会。通过这篇总结,我想回顾一下这段旅程中的收获和教训,以及我在未来职场发展中要继续努力的方向。


开始阶段,我作为理赔实习生加入了保险公司的理赔部门。一开始,我并没有对这个岗位有太多的了解,但我决定积极适应,并努力做到最好。在这一过程中,我的直接上级给了我极大的支持和指导。她帮助我了解了整个理赔流程,并教会我如何处理各种不同类型的索赔案件。通过她的帮助和我自己的努力,我很快就掌握了理赔的基本技能。


理赔并不总是一帆风顺的。在面对复杂案件时,我常常会感到无助和困惑。有时候,我会面对一些复杂的医疗报告、法律文件或索赔纠纷。这些挑战让我感到压力很大,但我坚持不懈地学习和提高自己。我利用业余时间学习相关法律法规和保险知识,以便更好地为客户提供帮助和支持。我还主动与同事合作,分享彼此的经验和案例,以便能够从中获得更多的启发和解决方案。通过这些努力,我逐渐成为了一个相对独立和有经验的理赔处理人员。


在完成了一系列理赔任务后,我开始承担更多的责任。我有机会接触到更高风险和复杂度的案件,并与高级理赔员一起协作处理。这种机会让我能够深入了解公司的业务流程和标准操作程序,以及如何与其他部门进行合作。这个过程中,我学到了很多关于团队合作和沟通的重要性,以及如何通过协作取得更好的结果。


最重要的是,在经历了一段时间的实践后,我开始发现了自己的优势和激情所在。我发现我对于解决问题和为客户提供帮助充满热情。在和客户沟通的过程中,我能够理解他们的需求,帮助他们处理他们的索赔案件,并给予他们及时的支持和建议。这种能力和热情让我感到满足和有成就感,并激发了我不断进步和成长的动力。


小编认为,我的理赔转正之路充满了挑战和机会。通过这段经历,我变得更加自信和敢于承担责任。我学习了如何处理不同类型的索赔案件,并提高了自己的解决问题的能力。我还学到了团队合作和沟通的重要性,并逐渐找到了自己的专长和激情所在。


未来,我希望继续在理赔领域取得进步。我希望通过不断学习和提高,成为一个更加出色和专业的理赔处理人员。我希望能够处理更复杂和高风险的案件,并给予客户更多的支持和帮助。我还希望能够与团队共同努力,实现更高效和优质的客户服务,帮助公司提高竞争力和口碑。


小编认为,我的理赔转正之旅是一段充满挑战和机会的旅程。通过持续的努力和学习,我取得了不少的进步,并在职场起步阶段积累了宝贵的经验和技能。我将继续努力提高自己,在未来的职业生涯中不断追求卓越,为客户和公司创造更多的价值。

● 理赔方案 ●

一、理赔中心现状

1、中心组织架构及自然状况

目前除本部之外,中心下辖6个分部,为全省分部最多的地市理赔中心。

中心只有副主任一名,为全省副职最少的地市理赔中心,另外应建立的下辖管理分部、车险分部、非车险分部、人伤分部也均没有建立。

2、中心人员自然状况

全辖理赔人员总计75人,其中1人为理赔编制实则在公司其他部门工作,因此实际在岗人员为74人。

目前理赔人员自然状况体现“四最”特点:

(1)全省地市理赔中心中分部人数占比最高:本部39人,占比51%,县区分部36人,占比49%。

(2)全省地市理赔中心中女性员工人数占比最高:男员工45人,占比60%,女员工30人,占比40%。

(3)全省地市理赔中心中年龄偏大员工占比最高:40-50岁之间12人,占比16%,50岁以上3人,占比4%。

(4)全省地市理赔中心中非全日制大专、本科人员占比最高:全日制大专学历18人,占比24%,全日制本科学历9人,占比12%,其他非全日制大专、本科人员占比64%。

3、中心目前工作状况

(1)岗位职责不清,工作流程不畅。查定未进行分离,单人负责查勘定损一条龙式作业。

(2)除省公司直接进行的量化指标考核之外,中心本部应进行的其他各项考核完全没有进行操作。

(3)各类规章制度、管理规定执行不到位。

二、前期开展的主要工作

1、熟悉了解中心及人员状况。

2、同中心人员沟通交流,稳定内部情绪。

3、学习了解理赔实务流程,并组织了一期理赔管家岗位培训。

三、近期工作规划

(一)关于个人工作方式方法方面

前期为稳定中心人员及工作的现状,使其不出现大的纰漏,耗费了很大的精力来处理比较棘手的日常事务,近期会将主要精力投入中心组织架构如何搭建工作当中,在此过程中,肯定还要耗费必要的精力来协助中心副主任处理一些日常的紧要事务,例如未决赔案清理及农险台风理赔等工作,否则的话肯定会顾此失彼,影响中心正常运转。

(二)关于后援梯队建设及组织架构搭建问题

目前中心的现状只能是维持,由于只有一个副主任,其他分部经理、小组长等根本就没设,因此组织架构搭建工作及其迫切。受中心人员状况所限,如果想彻底改变理赔工作目前状态的话,需要进行理赔后援梯队建设,以下是中心目前急缺的各岗位人员:

1、专业法律人才1名

2、理赔管理分部经理1名,最好在学校学生会做过管理工作。

3、理赔管家后备人才2名。

4、查勘定损等外勤人员3名,必须能熟练驾驶机动车,同时尽可能有良好的教育背景及沟通能力,只有这样才能以最快的时间真正上岗。

12月下旬中心整个架构必须搭建完成,否则的话明年工作不好开展。组织架构搭建方式主要想在市公司班子总体把控之下通过竞聘上岗方式进行。

(三)关于对流程梳理再造及规章建制工作

在这段期间包括未决赔案清理过程当中,发现了很多流程不畅的细节所导致工作质量不高的问题,这些马上就能发现并可以立即纠正的问题已经通过文件制度的形式进行了明确,这些问题只是原来一直没有人进行研究实施。整个流程梳理再造的工作,需要在组织机构搭建之后,结合规章制度的建立、健全,再次进行全面、系统的汇总、整理。单从业务操作层面来讲是一个新兵,需要从正步走开始进行操练,目前中心内部每个角落都存在或多或少的灰尘,我只能一步一步从一个小角落进行清扫,如果清扫不彻底,我真的担心灰尘会越聚越多,直到有一天还会对公司造成影响。

(四)关于理赔文化建设工作

目前理赔部门严重缺失一种文化氛围,由此也直接导致员工工作状态及工作效果不理想,这些问题我将会在今后的工作中逐步和市公司领导汇报交流,无论如何我将会尽我最大可能培育这种文化。

(五)关于岗位培训工作

上述工作的推进、开展,必须与各岗位、各环节有针对性、实效性的培训进行结合,目前已经进行了一期针对理赔资料收集员开展的岗位培训,后期将会陆续进行各期岗位培训。

(六)关于理赔绩效考核工作

任何工作到最后没有强有力的绩效考核跟进的话都会成为空谈,目前我正在研究、梳理整个绩效考核体系,从明年年初开始必须将一整套完整的绩效考核体系向全市所有理赔人员公开、透明。

(七)关于人伤法律诉讼案件主动调节工作

人伤法律诉讼案件的数量增多及案均赔款的逐步攀升导致整个赔付率居高不下,从明年初开始准备在该类案件的主动调节上进行实质性操作,目前对于该项工作的前期准备资料基本形成,我们将会及时向省公司及核损核赔中心请示汇报,争取将该项工作深入开展进行下去。

● 理赔方案 ●

20xx年的一切已将成为历史,在理赔中心领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过自身的努力,在各方面都取得了长足的进步。20xx年弹指一挥间就毫无声息的流逝,就在此时需要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆匆。"千里之行,始于足下",在这短暂又充实的时间使我真正体会到一个保险工作者的辛苦,乐趣和责任。

第一个阶段:

做一名资料收集岗的一员容易,但要做一名优秀的保险理赔员工就难了。千里之行,始于足下。我从小事学起,从点滴做起。我相信,成之道,唯有恒,因为坚守信念,所以终会有高度。

第二个阶段:

了解自己的工作性质职能,学习业务新系统,如何做,怎样做。主要负责公司理赔期间的资料收集工作,在收集、审核、整理方面尽到了应尽的责任,尽力做到资料齐全让客户少跑冤枉路。也为客户迅速快捷的得到赔付提供了重要的依据 。

第三个阶段:

真正的把自己融入进工作之中,能够独立使用系统以及与客户沟通由一个门外汉,变成了能够独立工作,较好地完成了工作目标。

在理赔中心工作,自己处事风格,工作态度,对得起任何一个客户,对得起自己的公牌,更加对得起自己的代码。

● 理赔方案 ●

XX年初,公司即结合市分公司下达的各项经营目标,确立了公司“认清形势、统一思想、加快发展、实现目标”的总体思路,明确了全年的工作重点,采取“五管齐下、多方并举”的有力措施,实现了“开门红”、“双过半”及各阶段性业务发展目标,为顺利完成全年工作任务打下扎实的基矗

1、做优做强主险。以“巩固非营运车、争夺家用车、竞回营运车、挖掘农用车、拓展摩托车”为重点,积极应对市场变化,努力实现车险业务有效益的增长。一是加强了与汽运公司、汽贸公司、鸿运公司,峰达物流、富康物流等大客户的协作关系,做好配套服务工作,抓实抓好营运车辆的保险。通过公关,竞回了以前部分车在其他公司投保业务,争取了全县95%以上的车辆在我司承保;二是抓好了政府公务用车保险集中招标采购工作,确保由我司独家承保该项业务,强化了政府采购业务的续保、拓保和中介代理业务,将有限的保源牢牢掌握在自己手中;三是密切了与交警大队和农机局的业务协作,着力抓好各类农用车、摩托车的承保工作,通过开展上路收费、锁定摩托车经销商逐户收取等专项保险服务,取得了较好的效果,迅速扭转了近年来黎川摩托车、农用车参保率低、保费收入徘徊不前的被动局面,实现了该业务大幅度上扬,使摩托车险成为我司XX年业务发展新的增长点;四是牢牢抓住交强险实施后继续释放效应这一机遇,大力发展个代营销,拓展零星车辆和私人小车保险业务,使之成为车险发展的新亮点。五是针对本地车辆缺少、保源不足的特点,积极拓展域外车险保险业务,签收保费40万元。

2、抓住发展机遇,保持非车险业务快速健康发展。抓大促小,做到既抱“西瓜”又不丢“芝麻“,把展业触角伸向效益企业和保险空白点,以韧性和耐力做好了小散业务的承保工作。

财产险业务:一是结合黎川承保企业多、面广、单笔保费低特点,强化重点单位的财产保险攻关,确保几家效益好的供电有限责任公司、环球瓷厂、人民医院、华裕竹业有限公司、江西睦原实业公司等单位如期续保,共收保费20余万元;二是加强了和政府相关职能部门以及园区办的联系与合作,整合内外资源,上下联动,立体公关,深入挖掘工业园区企业财产保险业务,确保上丰塑业有限公司、欣悦时装厂等园区企业投保,共收取保费6.5万元,成为我司非车险业务发展的一个新的增长点;三是做好了政策性能繁母猪的承保工作,共承保能繁母猪2600头,收取保费16万元,承保数列全市第三,承保面列全市第四。

意外险业务:一手抓团单,一手抓小散业务,重点抓好了团意险、卡式险、学幼险等主要险种的营销工作。一是推广做大重点单位的团体人意险业务,先后承保烟草营销中心、供电有限责任公司、环球瓷厂、电信局、美佳陶瓷公司以及招商引资私营企业的团意险和附加医疗保险,净收保费10万元;二是立足直销、拓展营销,着力推动卡式业务发展,全年仅营销员签单的卡式人意险业务就达3万元;三是克服学幼险行政干预等外来因素影响,采取直销加个代营销的方式,稳住了下滑势头,收取保费21.2万元。另外,积极做好了“金娃” 投资及保障型意外保险的宣传推广工作,销售31.5万元,完成市分公司下达任务的105%。

责任险业务:一是巩固成果,稳住了德胜企业集团、供电、供水、土管及建筑施工企业雇主责任险。据统计,当年到期并已如期续保签单德胜企业集团、供电有限责任公司、国土资源局、粮油收储公司、人民医院、中医院等单位,收取保费达49万元。迄今为止,凡在我县批准建设施工的项目均在我司投保了建筑施工企业雇主责任险,仅此一项就实现保费收入11.7万元。二是挖掘潜力,成功签下了各烟花爆竹网点等单位的雇主责任险 万余元;相继承保了县幼儿园、启明星幼儿园等幼儿园的校园方责任险,保费收入近万元,实现了校园方责任险零的突破,成功迈出了该项业务在黎川人保市场推广的重要一步;三是拓宽视野,进一步加强了与当地政府的联系和相关部门的合作,继续落实承运人责任险、非煤矿山雇主责任险,共收保费35万元。

3、注重承保质量。一是公司成立了应收保费管控工作领导小组,明确职责、限期清收、确保到位,形成了一把手抓全面、分管领导抓具体、业务人员抓落实、内勤人员抓基础的齐抓共管氛围;二是综合部建立健全了应收保费台账,对各险种应收保费进行分类列表、逐笔监控,并按日与业务人员核对数据,通报清收进度,及时监控应收保费情况变化,做到日日有统计、月月有分析;三是严格执行《应收保费管理实施细则》,始终坚持“谁签单、谁负责”的原则,分别对XX年以前和XX年产生的应收保费,区分是否手续费挂账、重复签单、确实无法收回等情况,按车险、非车险将清收目标逐笔落实到人,要求抓紧清理,确保按期消化;四是规范操作,恪守“先收费后出单”的承保流程,从签单源头上抑制新增应收保费的产生,最大限度地减少坏账损失,促进业务健康发展。通过有效管控,杜绝了手续费和费用挂账应收现象的发生,年未应收保费率控制在7%以内,应收保费绝对额和占比都控制在合理水平。

4、提高服务水平。理赔工作强管理重实效,用制度规范行为,找准影响理赔的关键环节,分析原因、发现不足、对症下药。对照公司赔付率、理赔周期、立案率、结案率、车险案均赔付等具体考核指标的执行情况,深刻剖析自身在理赔查勘人员的服务水平、沟通时效、理赔速度等方面存在的不足,就切实加强理赔质量的管控,促进公司理赔质量和经营效益的提高,完善了相应的改进措施:一是继续推进“规范化达标服务”、“理赔无忧”活动的开展。一方面,严肃服务纪律,强化理赔人员的业务素质和服务技巧,提高服务质量;另一方面,加大形象建设力度。结合《理赔无忧服务承诺书》,广泛征求客户对理赔工作的意见和建议,严格执行责任追究制度,确保服务承诺落到实处,促使客户满意度不断提高。二是积极探索提升理赔服务水平的有效管理机制。抓住质量和效率两个关键点,加大第一现场查勘力度,实行医疗审核提前介入制,衔接现场查勘和核赔工作程序,准确介定保险责任,遏制赔款水分,提高定损质量。XX年,共计审核赔案580件,核减不合理医疗费用64.4万元,查出假赔案3件,避免经济损失近万元;及时提醒出险客户将相关索赔单证送至公司,加快赔案处理时效;着力解决外部单证收集和财务付款两大关键环节,及时清理和规范未决赔款,缩短结案周期,提高结案率;定期组织员工深入分析影响提高结案率的因素,提出有效的解决办法,并制定结案计划,确保已核赔的案件能及时做结案处理,及时支付赔款。三是加强监督与管控,防范化解经营风险。严格按照“三个中心”的要求,规范业务操作流程,杜绝超权限理赔以及假赔案的发生,增强公司的核心竞争力。

5、创新管理手段。一年来,黎川支公司始终不渝的坚持“安全第一、预防为主”的方针,注重内控制度建设,狠抓制度的执行落实。

第一、严格预算管理,严肃财经纪律,健全支付手续,遏制营业费用和间接理赔查勘费用增长,严禁列支不合理的理赔间接费用和利用非正常批退手段套取费用,杜绝任何形式的变通和隐性挂账,严格按照业务规范和财务制度办事,防患各类风险。

第二、紧绷安全经营弦,全面落实综合治理“三防一保”责任制,加大了检查监督力度。每季对办公楼区、宿舍楼院、食堂安全,以及重要部位的防火、防盗、防毒工作进行全面自查。针对本单位车况较差、经费紧张、出车频繁等状况,对司机进行了一次专项检查教育,要求其严格执行“五不准”:不准酒后开车、不准开英雄车、不准开疲劳车、不准带故障开车、无特殊情况不准开夜车。同时,对公司全体员工进行了消防常识培训与宣传,提高了安全防范意识,树立了常抓不懈、警钟常呜的思想。

第三、针对行业特点,开展了党风廉政建设、诚信服务教育、反洗钱教育、治理商业贿赂专项工作等多项整治活动,规范员工行为,依法依规经营;积极开展“携手人保财险、尊享金牌服务”首届客户节活动,集中服务资源优势,强化奥运品牌宣传,深化金牌服务工程,突显企业形象,进而达到提升客户价值、改善客户体验、彰显公司品牌、促进业务发展。

第四、积极做好防洪防灾工作。针对汛期易发生内涝、泥石流、山体滑坡等灾害的特点,召开了防灾防损工作会议,成立了防灾防损工作小组,采取了多管齐下、标本兼治的防灾措施:一是加强了与县气象局、安检局以及防汛指挥部的沟通与联系,举全力防损减灾,尽量减少保险事故的发生,防患未然;二是全面了解本公司易遇洪灾业务情况,做到心中有数。对保费超过1万元和保额超过100万元的保险对象适时提醒,帮助保户做好预防工作;三是密切关注客户抗洪防汛情况,对客户防洪抗汛能力进行调查摸底,逐家逐户走访,对往年出现过灾情的保户,进行重点盯防,派专人负责帮助保户做好防灾防损工作。并多次派员深入学校指导师生如何排除安全隐患,紧急情况下如何进行逃生自救,暴风雨来临时必须远离低洼处及雨天不宜郊外游玩等诸项防范方法,确保万无一失。

第五、抓好员工队伍建设,夯实经营基矗一是坚持一手抓业务管理,一手抓队伍稳定,把强有力的思想工作建设和有效的激励机制结合起来,教育员工正确认识公司经营方向、面临的困难和挑战,客观分析竞争环境,在公司内部营造出锐意进取,心齐风正的良好氛围;二是结合总公司《员工行为准则》和《客户规范服务》等准则的学习,不断提高员工的服务质量和服务水平。

第六、农村营销网点建设取得突破性进展。上半年,先后在德胜、宏村、社苹三个乡镇设立农村营销股务站,为财产险业务向农村领域全面推进迈开了扎实的一步。12月中旬,对新入司营销员进行了集中培训。培训内容涉及保险基储实务操作、展业技巧、经营行为、法律法规等方面,培训办得很成功,收到了预期的效果。

过去的一年,我司各项工作虽然取得了一定的成绩,但也存在一些不足的地方,主要表现在以下几方面:

1、各险种之间业务发展不平衡。企财险、家财险业务发展缓慢、人意险业务小幅滑坡,摩托车、农用车业务发展泛力状况未能得到根本好转。

2、工业园区参保率低局面尚未得到有效改善。

3、应收保费仍处于较高水平。

以上不足有待于在今后的工作中加以克服和改进。

XX年,我们面临的经营形势会更加严峻:财险市场主体将进一步增加,同业竞争日趋激烈,业务发展受冲击;交强险费率要下调、保额要上升,势必对公司的业务经营产生一系列影响;国家实施“从紧的货币政策”,银行放贷将进一步收缩,从而影响保险业务发展。但是,困难与机遇并存、挑战与希望同在,我司将紧紧围绕效益目标,积极面向市场,科学制定各项适合自身实际的工作措施并狠抓落实,努力实现各项经营目标和业务、资源、效益的良性循环,不断提高公司的发展能力、创新能力、管控能力和执行能力。

(一)抢抓市场机遇,加快业务发展步伐。

● 理赔方案 ●

委托人:

受托人

委托人在换行和处理上述单项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。

理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。

重要声明:

1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由委托人确认其真实性,因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号,本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。

3、如因提供的.索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。

委托人:

受托人

日期:

● 理赔方案 ●


近年来,随着保险业的快速发展,理赔转正已经成为保险行业中一个重要的环节。理赔转正是指被保险人在发生意外或风险事件后,向保险公司提出索赔申请,并在经过相关程序和审核后,保险公司确认赔付的过程。对于保险公司来说,理赔转正是一个重要的考核指标,也是体现服务质量和效率的重要方面。作为一名理赔员,我在过去一年中积累了丰富的经验,切身体会到了理赔转正的重要意义和挑战。下面我将详细介绍我在这方面的工作经验和体会。


我深刻理解理赔转正的问题和困难。在理赔过程中,承保方面可能存在许多的细节和专业性的要求。比如,有些保险产品涉及到许多繁琐的细则和条件,可能需要仔细阅读和理解,以确保赔款的准确和及时支付。另外,很多理赔案件都需要与多个部门进行协作,如与核保部门、财务部门、案件处理部门等,合作和沟通的难度也比较大。为了应对这些困难,我主动学习新的产品知识和理赔流程,并努力与不同部门建立联系,共同解决问题。通过努力提高自己的专业能力和工作效率,我成功地解决了许多困难案件,并获得了客户和上级的认可。


我注重细节和服务体验。在理赔转正过程中,每一个环节都非常重要,错过了任何一个环节,都可能导致赔付延误或不准确。因此,我十分注重细节和流程的严谨性。在接收到理赔申请后,我会认真核对申请材料的完整性和准确性,确保没有遗漏或错误的内容。同时,我也重视与客户的沟通和交流,及时更新和了解赔付的进展情况,以增强客户的满意度。通过关注细节和提供良好的服务体验,我成功地提高了理赔申请的处理速度和准确度,并让客户感到满意和信任。


我还注重团队合作和学习。在理赔转正的工作中,我与团队成员一起合作,共同解决各种问题和难题。我主动参与团队会议和讨论,分享和学习其他成员的经验和知识。我也积极参加培训和学习机会,提升自己的专业技能和知识水平。通过与团队合作和持续学习,我更好地适应了工作环境和要求,并与同事建立了良好的工作关系。


理赔转正是一项重要且有挑战性的工作。在过去一年中,通过努力学习和经验的积累,我成功地转正并提升了自己的工作能力和服务水平。在未来的工作中,我将继续努力学习和提升自己,为客户提供更好的服务和保障。同时,我也会持续改进和优化理赔流程,提高工作效率和准确度。相信在团队和公司的支持下,我能够更好地完成理赔转正的任务,为保险行业的发展做出更大的贡献。

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