学中医的心得体会|学中医的心得体会(经典十六篇)
发布时间:2021-01-08学中医的心得体会(经典十六篇)。
一)学中医的心得体会
中国的传统中医源远流长,博大精深,是中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识相结合的结晶,是中国古代劳动人民通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。中医学以阴阳五行作为理论基础,将人体看成是气、形、神的统一体,通过望、闻、问、切,四诊法共用的方法,探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长,进而得出病名,归纳出症型,同时,中医坚持以辩证法为原则,制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法,使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段,使人体达到阴阳调和而康复。中医治疗的积极影响在于不但能够帮助恢复人体的阴阳平衡,而且还能兼顾生命与生活的品质,更为重要的是,中医学的最终目标并不仅仅只是着眼于治病,而是帮助人类达到如同在《黄帝内经》中所提出的四种典范人物,即真人、至人、圣人、贤人的境界。对此我深有体会:
我母亲在怀孕期间,经历了长达数个月的妊娠反应,在此期间,她只能进食稀饭,同时由于家庭贫困,没有其他别的有益的补充,因此,出生以后我三天两头感冒,从小学开始就明显感觉在冬季的时候四肢发凉,终日精神不振,天气一变化就会头痛,而且会持续数天之久,乃至于我不上课也无需请假。之前由于嫌中药熬制麻烦,我家人大都带我去看西医,做胃镜、胸透,拍头部和颈部核磁共振,但是结果显示一切良好,医生也仅仅开了一些常规的药来吃,效果几乎为零。进入高中阶段,可能是由于功课负担过大,每天下午5点左右都会准时头痛,整个颈部和头部都十分冰凉,必须有一个人为我不断按摩才能缓解疼痛,否则就会有强烈的呕吐感。由于我家有偏头痛的男性遗传倾向,我父母也只能干着急,能做的只能是按摩和炖天麻汤。
直到我表姐的公公,一个在湖南承包医院的老板知道我的情况后,替我请来了他们旗下最有名的中医来为我诊断,其结果是:我的头痛并非遗传,而是由于“先天之气”不足造成阳气不足引起的,“气”不足则血气不通,关节僵硬,经络郁积不畅,所以就会精神萎靡,脸色泛黄,四肢发凉;而下午天气转凉或者气候变化的时候,风邪之气就会乘虚而入,而阳气不足,晚上睡姿不正确所造成的颈部和肩部不适,使得头部成为身体中最为脆弱的一环,风邪之气从肩部和颈部进入,进一步到达头部,这才是我长期头痛的根本原因。
找到病因之后,医生认为我需要补“精、气、血”,多管齐下治疗:首先,为我开出了一连串不知道具体是何物的食材,要求每天两顿饭通过与不同食物搭配来吃,接着,拿出一些经过秘方制作的药粉,要求我每天晚上泡脚,每周“蒸一次”,最后是每3天进行拔火罐、针灸和推拿,同时建议我泡枸杞和桂圆干作为日常的饮品,这样持续近2个月后,我感觉精神好了许多,不再感觉腿部僵直无力,食欲也好了许多,最为重要的是,头痛的持续时间和频率下降了许多,在接下来的3年时间里,除了拔火罐之外,我继续坚持食疗和泡脚,使我在高二那年暑假后不久彻底和头痛告别,使我免受身心的煎熬,也使我的体质好了许多,甚至连感冒也很少发生。如果不是中医,仅仅靠西医,真不知道结果会怎么样。
对于中医关于“人”的看法和诊断方法,我深以为然。中医学认为人是自然界的一个组成部分,由阴阳两大类物质构成,阴阳二气相互对立而又相互依存,一旦这种动态平衡受到破坏,就会表现出病理的状态。而在治疗疾病之时,中医并非像大多数西医的观点那样采取孤立静止的看问题方法,而是认为人的生命活动规律以及疾病的发生等都与自然界的各种变化息息相关,人们所处的自然环境不同及人对自然环境的适应程度不同,其体质特征和发病规律亦有所区别。因此在诊断、治疗同一种疾病时,多注重因时、因地、因人制宜,并非千篇一律。认为人体各个组织、器官共处于一个统一体中,不论在生理上还是在病理上都是互相联系、互相影响的。因而从来不孤立地看待某一生理或病理现象,头痛医头,脚痛医脚,而多从整体的角度来对待疾病的治疗与预防,特别强调“整体观”。
这位老中医一改之前消炎的用药方针,先开了三帖中药来消除积食,加大肠胃的消化和排出能力,同时要求我父亲在最近两周之内减少在外应酬的次数,加大对粗粮和蔬菜的摄入量,并且减少工作量,增加睡眠时间,然后开了几服药来抑制胃反流、反酸,用归脾丸来增强脾胃的功能,仅仅过了两周,喉咙部位的不适感基本消失,咳嗽也基本得到抑制,甚至连由慢性咽炎引起的刷牙的呕吐也好转了许多。
然而,现在社会,人们对于能够迅速痊愈比以更小的代价痊愈看的更重,而西医快速见效的特点也迎合了现在大部分人的心理,再加上其他原因,使得中医的发展面临尴尬的境况,人们往往是经过多次西医诊断无效之后才想到中医,但是,此时很可能已经错过了最佳的治疗时机,需要我们引以为戒:我们不应该忽视中医的疗效,应该加大对中医的保护和发展,才能保证这一学科得以更好的传承发展下去。
二)学中医的心得体会
中医经典是中国传统医学宝贵的财富,凝聚着千百年来医者智慧和实践的结晶。通过对中医经典的学习和研究,我深深感受到其中蕴含的丰富知识和独特理念。下面我将从理论与实践两方面,详细介绍我的心得体会。
首先,中医经典在理论上给了我许多启迪和思考。其中,最重要的一点是中医强调“整体观念”。与现代医学注重解剖学、病理学等单一学科不同,中医将人体视为一个复杂的整体系统。《黄帝内经》中提到:“人者,动静皆有法,受纳变化之道也。”这使我意识到,人体各个器官之间、与外界环境之间都存在着千丝万缕的联系,随着时间的推移以及内外因素的影响,这些联系也会不断变化。因此,中医治疗疾病的根本思路是针对整体平衡进行调节,而不是仅仅关注某一局部症状。这一观念对我进行临床诊疗时起到了重要的指导作用,使我能够更加全面地考虑问题,从而找到更为准确的诊断与治疗方法。
其次,中医经典还给了我许多宝贵的实践经验。中医经典中记载了大量临床病案,通过学习这些案例,我深刻认识到中医治疗疾病的方法是因材施治、个体化的。在中医临床实践中,我们注重患者的整体状况和多个症状之间的关系,并根据患者的体质、病因、发病机制等因素进行辨证施治。这种“因病因人”、“因时因地”、“辨证施治”的思想,在许多实践中反复验证。例如,对于感冒这一常见病,中医重视冷、热的辨证,及时施以适当的中药治疗可以有效缩短病程和减轻症状。而对于慢性病,中医注重平和调理,通过中药、针灸等手段调整体质,增强机体抵抗能力,达到治疗和预防复发的目的。这些实践经验对我的诊疗工作产生了深远的影响,使我更加全面地考虑患者的病情,更加合理地选择治疗方法。
此外,中医经典还对我个人的职业素养提供了许多启示。中医学强调医者的道德修养和职业操守,将医德和医术相结合,要求医者真心实意地为患者服务。《难经》中说:“至诚之谓道,从容之谓德。”这使我深刻认识到,作为一名中医医生,不能仅仅追求技术和利益的事务,更重要的是要用心待人,尽最大努力帮助患者解决问题。在临床工作中,我始终坚持坦诚和尊重患者的原则,与患者建立了信任和沟通的基础,取得了较好的治疗效果。此外,中医学还强调医者的自我修养和自我反省,要求医者持续学习和不断进步。因此,我时常参加医学会议、学术研讨等活动,保持对新知识的敏感和锐度,不断提升自己的医学水平。
综上所述,通过学习和研究中医经典,我深深感受到其中所包含的丰富理论和宝贵经验。中医经典注重整体观念,使我从传统医学的角度看待疾病和治疗,帮助我更好地理解疾病的起因和发展规律。另外,中医经典还给了我许多宝贵的实践经验,通过病案的学习和探讨,我能够更好地应用中医理论指导临床实践,提高诊疗的准确性和有效性。最后,中医经典还影响了我的职业素养,使我更加注重患者与医生之间的沟通和信任,始终以患者利益为出发点,提升自己的医学水平。因此,我相信,只有通过对中医经典的学习和实践,我们才能更好地传承和发扬中医医学的优良传统,为人类健康事业做出更大的贡献。
三)学中医的心得体会
学佛心得体会
佛教是世界上最广泛传播的宗教之一,具有深远的影响力和智慧。学佛的过程是修行的过程,通过学习佛法和践行佛陀的教诲,我们可以获得内心的平静和智慧,从而过上幸福和有意义的生活。在我长期的学佛和修行的过程中,我体会到了许多深刻的感悟和体悟,现在我将与大家分享一些我对学佛的心得体会。
首先,学习佛法可以帮助我们认识到人生的真实本质和意义。佛法教导我们脱离贪欲、痛苦和无明的束缚,寻求真正的幸福和解脱。通过学习佛法,我明白了自己的快乐和幸福不应该依赖于外界的物质财富和名利地位,而是应该来自于内心的满足和智慧的觉悟。佛法教导我们经常反思自身的行为和心态,摆脱偏见和执着,放下过去和未来的忧虑,活在当下的真实当中。只有这样,我们才能够真正地体验到内心的平静和快乐,迈向解脱之路。
其次,学习佛法可以培养我们的慈悲心和大爱心。佛陀教导我们不仅要关心自己的幸福和利益,还要关心他人的幸福和利益。佛法教导我们要以慈悲心和大爱心对待所有众生,包括我们自己在内。通过学习佛法,我逐渐明白了一切众生都是平等的,都渴望快乐和幸福,都具有佛性和潜力。因此,我们应该能够放下自己的私利和怨恨,与他人和睦相处,乐于助人和奉献他人。只有这样,我们才能够真正地体验到慈悲的力量和爱的真谛,让自己和他人共同获得快乐和幸福。
再次,学习佛法可以提高我们的智慧和洞察力。佛法教导我们不仅要学习佛陀的教诲,还要自己亲身体验和领悟其中的道理。通过修行和参禅,我们可以提高自己的专注力和觉察力,培养自己的内心洞察和智慧。在我学佛的过程中,我意识到很多时候我们的困扰和痛苦都来源于我们自己的执着和错误的观念。佛法教导我们要摆脱对外界事物的贪欲和嗔恨,以及对自我的执着和自负。只有当我们能够超越自身的局限和固守的观念,才能够获得真正的智慧和洞察力。通过学习佛法,我们可以觉悟到生命的无常和短暂,学会接受和放下,以一种平和的心态面对一切的变化和挑战。
最后,学习佛法可以给我们带来内心的宁静和平和。佛法教导我们要修习禅定和正念,通过专注和觉察来净化和稳定我们的内心。在修行的过程中,我们可以培养自己的内省和静心,使自己从内在得到真正的宁静和福祉。学佛教会让我们了解到内心的平静对我们的生活和工作是多么重要。在烦恼和困扰面前,我们需要保持一颗安定的心,以平和和智慧的态度来面对一切的挑战。只有当我们的内心安静和平和时,我们才能够真正地体验到生活的美好和快乐。
总之,学佛的过程是一种修行的过程,通过学习佛法和践行佛陀的教诲,我们可以获得内心的平静和智慧。在我长期学佛的过程中,我体会到了许多深刻的感悟和体悟。学佛教会让我们认识到人生的真实本质和意义,培养我们的慈悲心和大爱心,提高我们的智慧和洞察力,给我们带来内心的宁静和平和。通过学习佛法,我们可以过上幸福和有意义的生活,以及帮助他人和社会。希望通过我的分享,能够给大家带来一些启发和思考,引导大家走上学佛的道路。
四)学中医的心得体会
中医是我国文化宝库中的一颗璀璨明珠,悠久而深邃的历史让中医成为一门独特的医学体系。而中医基础理论是中医学的核心,它包含着中医的整体观念和诊断治疗方法,对于学习和理解中医大有裨益。在学习中医的过程中,我深刻体会到中医基础理论的深奥与独特之处。
中医基础理论注重整体观念。与西医注重疾病局部的对症治疗不同,中医强调整体观念,即将人体看作一个有机的整体。中医基础理论中的阴阳五行学说认为,人体内外环境的变化都会影响人体健康,而疾病的产生与多种因素的相互作用有关。因此,中医诊断和治疗都是从整体出发,通过调整人体内外的阴阳五行平衡来达到治疗效果。这种整体观念的理念在当今医学界也开始引起重视,并与西医相结合,形成了综合医学。
中医基础理论融会贯通,形成了独特的诊断方法。中医强调辨证施治,即根据患者的整体状况、病史、舌诊脉诊等信息进行综合分析,找出病因,进行治疗。这与西医的疾病体系不同,中医的诊断和治疗更强调个体化,注重病人的个体差异,因此疗效相对较好。在学习中医基础理论的过程中,我深深体会到中医诊断方法的独特之处,通过对患者口诉、望诊、切诊等多种手段的综合运用,可以准确找出患者的病因,并做出科学合理的治疗方案。
中医基础理论强调预防为主,养生为辅。中医注重平衡人体的阴阳五行,通过调整饮食、作息、运动等生活方式来达到健康的目的。中医的养生理念与现代医学的健康理念相契合,都以预防为主,注重改善生活方式和环境,提高人体的抵抗力和免疫力。在学习中医基础理论的过程中,我体会到预防疾病的重要性,只有通过改善生活方式,保持身心的平衡,才能真正健康地生活。
中医基础理论的学习使我受益良多。中医的整体观念、诊断方法和养生理念都具有独特之处,对于提高自身的健康水平和生活质量有着重要的指导意义。同时,中医基础理论的学习也为我打开了解中医的大门,让我对中医的深奥和博大精深有了更深的认识和理解。在今后的学习和实践中,我将继续努力,不断拓宽知识面,加深对中医基础理论的理解和应用,为更多的人带去健康和福祉。
五)学中医的心得体会
参加工作以来,在领导的关心和同事帮助下,在工作、学习和生活中严格要求自己,在工作岗位上积极主动,勤勤恳恳,任劳任怨履行好岗位职责,圆满完成各项工作任务,工作能力和义务水平有明显提高,现将在工作中体会总结如下:
一、在沿河中医院工作
1、不耻下问。自20xx年7月毕业后,我就在沿河中医院上班,由于医院医务人员紧缺,刚到岗位一周就独立倒班。当时心情无比的激动,终于能将寒窗苦读10多年所学知识用于实践了。激动是短暂的,因为在上班后,面临很多困难和问题都需要自己面对和处理。列如:作为一名初学者,就如何去询问病情、诊断、治疗病人等都不完全懂,只好虚心的向领导和同事请教,通过不断学习-实践-总结到再学习-再实践-再总结升华,很快就掌握了诊断治疗的基础知识。
2、服务至上。工作中本着医者父母心的态度去和病人交流沟通,给他们释疑解惑,在精神上对患者关心关爱,是最好治疗效果。例如,工作期间80多岁患者,因为之前曾在多家医院治疗效果不佳,入院后同事对其治疗一周症状仍然波动起伏,子女不愿意支付其生活和临床护理费,老伴又在不久前去世了,情绪极为不稳定,都给治疗带来了很大隐患。
通过我耐心细致的和患者及家人沟通交流,一家人的关系和谐了,治疗效果已很好,得到了家属和患者的好评,院领导的充分肯定。
3、刻苦专研。在工作中我深刻认识到作为一名医务工作者应具备扎实的专业知识,严谨的工作态度,良好的沟通能力和团队协作能力。还要认真专研医学领域新知识、新技术,医学本身就是一门抽象的学科,要通过不断学习和深造理想,主动适应社会的发展,适应医学领域的一些新病例。做到新问题新办法,不能新情况老办法,一定要做到思想常新,知识常新,业务水平更高,在理论和业务水平不断升华,想患者所想,急患者所急,尽我所能,为患者办实事好事。
二、万山区人民医院工作
1、应急应变能力进一步提升。20xx年3月14日,铜仁市第八中学学生发现“流行性感冒”,大批的流感学生不断地往医院送,医院面临床位、药品的紧缺、医生的疲劳程度等诸多问题。各级领导高度重视和全院上下积极参与,我作为此次事件参与者,克服医院搬迁医疗设备不齐、义务人员不足等问题,主动对接协调各方面工作,此次事情得到了圆满解决,。
2、沟通协调能力进一步提升。作为一名医务人员应当具备一定的沟通协调能力,工作中要处理好与领导之间的关系、与同事之间的关系、与患者之间的关系、部门之间的关
系,建立一个沟通协调网络,使工作效能最大化,各种问题解决合理化、科学化、人性化,通过努力工作,提高患者和广大群众满意度。
3、办文办会水平不断提高。在医务科的这段时间里,深刻认识到了办公室工作作为一个单位中枢,起到承上启下枢纽作用,办公室工作好不好,直接关系到单位内部运转情况和对外形象。工作中一个小的细节,往往会决定大成功,特别是在文件的起草、会议的安排部署方面,要追求零错误、零失误,作为一名办公室工作者应以身作则,不断推动办公室高效运转,时时有效地保证各科业务工作的顺利展开,使医院的服务水平不断提高。
4、业务水平进一步提高。作为一名刚成立的中医科住院医生,必须熟悉和明确工作目标方案,摸清科室和工作人员的年龄和学历等所有情况、科室目前的发展情况、存在的问题,患者的病情等情况;并结合实际情况,提出切实可行的解决办法,团结和动员身边人发挥其最大潜能,圆满完成各项工作任务,在工作中不断提升业务能力和工作水平。
三、今后的工作目标
由于万山区中医院作为刚成立的医院,有幸能成为医院的首批工作人员,我将全身心地投入到我院建设的事业中来,敢于争先创优,为单位营造良好的工作氛围,在群众中塑造良好形象,奠定我院创建精神实质。并在今后工作中做到。
1、在业务方面:我将本着虚心、细心、耐心的工作态度。虚心向领导同事学习,接受领导的批评指正;面对事情细心,绝不大事化小,小事化了;用医者父母心的态度耐心听取患者的陈述。在工作之余以听讲座、网校、参加科研学习等方式不断学习,从而提高自己的职业技术水平。
2、在工作作风方面:制定每一期的工作中心目标,在实践中培养自己的医疗技术、掌握各项操作技能及各项急诊处理措施。本着用扎实的医疗技术赢得良好的声誉,努力工作,不断总结经验,培养自身医德作风,同时为医院树立榜样。
3、在工作态度上:服从领导安排,团结同事,尊重患者,在医院各个工作岗位上我都实习过,掌握各岗位的基础业务流程,能很快适应本工作岗位,并通过不断的学习和总结,定能及时完成相关的各项任务。
总之,作为一名医务工作者,认真对待自己的选择,因为从事的确是人类最高尚的职业,古人云“救人一命胜造七级浮屠”,所以得更加努力让自己变得更优秀,要相信学医的道路虽然是曲折的但同时也是充满光明的。
六)学中医的心得体会
结束了为期三天的中医整体自然疗法课程,收获颇丰。
通过刘伟承师父的授课,开阔了我的医学思维,同时还学到了很多宝贵的治疗经验。通过和各位师兄弟交流,让我结识了很多志同道合的朋友。下面我就结合我这三天的经历,妄谈一下我的拙见。
对于一个医学生来说,最快的成长方式那就是去和学界大牛学习。从这个角度来说,结识师父我是幸运的。
师父是中医整体自然疗法的创始人,也是和式太极拳的传人,早年拜于伤寒大师梅国强门下,后来又拜和式太极拳一代宗师侯尔良为师,期间还遍访其他名师不断交流学习,拥有丰富的临床实践经验,对常见病及疑难杂症有很多独到的方法。
通过学习中医整体自然疗法,让我懂得养生的重要性,俗话说三分治七分养就是这个道理,对于疾病的防护,六成的工作取决于日常生活的自己保健,环境遗传医疗等因素只能决定剩下的四成。医院现有的医疗手段对于很多疾病十分局限,仅仅依靠医疗技术,完全忽略对营养、运动、保健、心理等多方面进行干预,这是导致很多疾病无法治愈的根本原因。营养干预,运动干预,保健干预应该和医疗技术同等重要。营养干预简而言之就是“损有余,补不足,以偏纠偏,达到动态平衡”。例如某些痛风可以通过戒酒,补充维生素,养护肝脏的思路来治疗,因为嘌呤通过肝脏来代谢,补充营养素并养护肝脏,机体嘌呤代谢功能上来了,痛风自然就好了。运动干预就是通过查体温,控制基础代谢,来让能量得到合理的利用。保健干预主要是在当机体出现问题时所采用的适当的辅助手段。例如糖尿病人可以采取臧福科的振腹推腹手法来使其腹部被动运动以达到辅助消耗能量降低血糖的目的。又例如肩周炎患者可以采用易罐筋膜牵拉疗法使其粘连的肌筋膜分开恢复肢体运动功能。
中医有两大法宝,整体观念和辨证论治。这里我主要想谈一下辨证论治。西医也是有“辨证论治”的,而且在某种程度上将辨证论治发展的比中医更好,为什么这么说呢!中医的辨证论治疾病来源于医者主观望闻问切四诊收集的信息,而西医诊断疾病借助于通过各种体液影像检验检查收集的客观资料。一定程度上,客观信息比主观信息更加可信。但是不管是中医还是西医辨证论治所收集的信息还十分有限,许多人体内与疾病相关的信息是目前技术所无法窥测的,所以辨证论治辨的越清楚,实际上忽略的越多。所以在这种情况下迷信辨证论治反而不科学,而以整体观念为指导的“糊涂医治糊涂病”反而更可取。梅国强老师说过“存津液为第一要义,通肠腑不嫌迟早”,在我个人看来,不论什么情况下使病人体温保持恒定,肠腑保持通畅,同时顾护津液十分重要而且必要。
在这里穿插讲一下中药的局限,因为人工种植或者炮制方式混乱或者药材造假导致目前市面上中药品质普遍不好,影响了中药的疗效。随着科技的发展,我们已经知道鳖甲牡蛎等中药有效成分几乎煎煮不出来。而高温久煎也会破坏某些药材如山药的有效成分。所以对于鳖甲牡蛎等药材可以采用碾粉冲服,山药直接生用(生吃或者榨汁)。师父对营养学也研究的很深,山药不超过70度,土豆不超过40度,在这个范围内可以保存食物里面的活性成分。还有很多关于韭菜汁、生姜汁、土豆汁的妙用,让人感觉很神奇,待我一一验证了以后再来详述。
和式太极拳讲求意境,“无形无相、如环无端、着地生根”。对面走来一个人打你,你可以充分运用势能和惯性闪退一边然后借力打力,这是太极的精髓。同样对面走来一个人打你一拳,你先格挡接下这一拳再打上去,这是西洋拳的做法。西医看病就像是打西洋拳,出现症状,然后对症下药。症状一多,就招架不住了全乱套了。而中医整体自然疗法就是从根本解决问题,根本不给疾病打到你的机会,在疾病到来的时候,卸去维持疾病存在的条件疾病就不攻自破。例如阴道炎症的治疗可以用这种思想,用某中性洗液+生大黄(磨粉)+醋清洗局部进行治疗。阴道天然弱酸性环境可以起到保护作用,疾病滋生会使环境发生改变,这时候恢复天然弱酸环境然后清除异物,疾病无的放矢自然就好了。
这三天还了解了很多病案。同时还学习了很多治疗思路方法,包括颈椎腰椎病预防,头颈点刺疗法,掌按膻中穴降压,长短腿牵引,腰痛治疗,肩周炎治疗,易罐筋膜牵拉疗法,还有斜方肌、斜角肌、髂腰肌、髂胫束、腰方肌、梨状肌、臀大肌、股四头肌、背阁肌、胸大肌、內收肌等肌群的牵拉放松疗法。其中我对髂胫束的“平步青云”手法印象最深刻。
三天时间很短暂,学习的内容很多,一时间还难以全部消化,在日后的生活工作里,我一定要多多实践才行。
最后感谢师父传授宝贵的知识,在以后的日子里,我会继续在师父的引导下,不断学习,在医学的道路上越走越远。
七)学中医的心得体会
课堂教学有效性问题已经成为课堂教学改革的热点问题。一年来,数学课题组紧紧围绕 “先学后教”—以学定教的理念开展教学研究,把“如何优化数学的教学过程”作为数学组的着力研究的课题,经过一个学期的理论学习和教学实践,取得了阶段性成果,下面谈谈主要做法与收获:
一、 深入理论学习,形成共识。
为使课题研究更加有针对性和实效性,我们数学课题组成员利用四周的时间研读余文森教授编著的《课堂教学》一书,对相关理论进行学习,消化。形成自己的理论体系,并进行交流研讨,形成共识。
二、进行观察式教学,互动研讨。
本学期,数学组成员共有五位老师举行实验课观摩研讨:魏哲老师的七年级数学《一元一次方程的解法综合》、王淑焕老师的七年级数学《一元一次方程解法初步》、李美淑老师九年级的《圆的认识》、王云老师的九年级数学《垂径定理》、杨峥嵘老师的八年级数学《实数》。课题组成员根据各自教材的特点,确定实验单元为单位进行观察式教学研讨,从创设情景导入,优化练习设计等入手,优化教学过程,提高教学效益。
如李美淑老师的《圆的认识》基本上体现了先学后教,以学定教的理念,充分展现教学自主、合作、探究的学习过程。教师的教建立在学生自学的基础上,针对性强,教学效果好。
王淑焕老师的七年级数学《一元一次方程解法初步》,从已有的等式的性质入手,激发学生的学习兴趣,整个教学过程以性质贯穿,练习形式多样又紧扣教学重点,学生参与积极性高,教学效果好。
杨峥嵘老师的八年级数学《实数》,以学生喜爱的拼图导入,精心设计生活中与有关的实例,以比赛等形式的练习巩固新知,紧扣教学重点,针对性、实效性强。
魏哲老师的七年级数学《一元一次方程的解法综合》,在学生通过动手计算,自主探索出一元一次方程解法后,能针对这些方法进行分类、总结。
王云老师的九年级数学《垂径定理》。采取回忆的形式导入,在通过设置问题情景,激发学生的求知欲,整个教学设计颇有意境,针对性强,充分体现学生自主探究的教学理念。
经过全组同仁不懈的理论学习,结合教学实践及听评课研讨活动,数学组成员根据余文森教授提出的教学理念对数学的教学环节的设计精心揣摩、大胆实践,探索,深入反思,不断完善。
三、外出学习,取长补短
为提高课题组成员的理论水平和自身的业务素质,20xx年数学组全组多次外出观摩学习,数学组一位成员到山东杜郎口中学直接参与学习其先进的教育理念,全组教师更是多次到四中、七中听课研讨、参加评课活动,提高自身的说课、评课及理论联系实践的能力。课题成员的教学案例设计和教学随笔、反思多篇以备研讨时交流、探讨。
八)学中医的心得体会
今天早晨,阳光明媚,万里无云。我们崇文实验学校的六年级同学,来到了萧山区中小学劳技教育基地。
一进门,我们就兴奋地大叫起来。基地内部,绿树成荫,中间的拓展训练区引来了滔滔不绝的称赞声,大家都在期待着学农时会发生的事。
我们要上的第一门课是植花,因为大家的激动,我们一直唧唧喳喳地说个不停。老师简单地说了一下泥土中植花的方法,我们也跃跃欲试,马上动起了手。先把泥土搅拌均匀,然后铺一层泥土,再把黄金菊的种子撒上去,再铺一层泥土,浇些水就可以了。我把手放到盆子里用力地搅拌着,结果好多泥土都溅了出来,溅在了我们脸上,咦?为什么老师搅拌的时候挺轻松的,可我搅拌起来就全溅出来了呢?难道我搅拌得太慢了?于是我又飞快地搅拌了起来,越来越多溅出的泥土落到了同学的鞋上,好多人已经开始抗议了……
接着我又开始铺泥土。我抓了一大把,使劲往小鹏子里面塞,很快,盆里的土就满了,这时老师走过来,说我装得太多了,我又赶紧挖走了一大把,泥土变得十分狰狞,我蹙眉,怎么会这么难呢?我拿了一把种子,匆匆撒了下来,又急急忙忙铺了层土,杯子上沾满了泥土,我洗了洗,又洗了好多水,整块泥土变得非常湿润,我看了看自己的,又看了看老师的,为什么就差得那么多呢?
我恍然大悟,这是因为,我们一般在生活中都不做这些事,不去实践,自然做得不好,所以平时我们不应该只关注学习,我们也应该学会自己做一些独立的事,而自己不能一味地依赖父母。
这第一门课,就让我深深地领悟到了这个深奥的道理。
九)学中医的心得体会
不知不觉已经在附一实习结束,这也是我在大学四年来,第一次真正的上临床,对于我来说,一切都是那么新鲜,离开了枯糙的书本,面对着的是活生生的病人,而我也充当了一回冒牌的实习医生。 在我们下科之前经过简单的培训,可是这些培训对于我们从来都没有接触过临床工作的我们,是远远不够的,我们还需要适应和学习很多东西。我把在中医内科学习的心得总结如下:
1、继承创新文明务实 校训短短的八个字,就是出入校门前永远的记忆,所需继承的太多太多,前辈们的精神,乃重中之重,而后才是思维方式,最后才是药房等等,创新,思维方式与药剂的创新,文明,谦而有理,务实,踏踏实实,无论做哪一行,哪一业,做好脚下,我觉得这八个字不光是运用在学习医学,在各行各业中,都应该有这种精神,前辈们一步步辛勤的走下的路,我们应该走的更加辉煌。如此一来,这大学,也算得上并未白上了。
2、医人医心 现如今太多病从心起,我们只能医人的躯壳,医人心,却是另一项浩瀚渺茫的工程,在这段时间的学习中,我不断的在思考这一问题,如何医人心?以佛心观人,人人为佛,以魔心观人,人人为魔,花开生两面,佛魔一念间。世事洞明皆学问,人情练达即文章。最终的答案,是以自性悟本真。自己要做一个榜样,不是时代,历史的榜样,而是自己的榜样,做好自己,自然会有人来拜访你,你由着他拜访,给他提点,解惑,自然能够医人心结,路还很长,无论是否从医,应有一颗医者之心。
3、目标 在医院实习的同学很多,有很多同学都有考研的打算,这就意味着我们要好好的安排好自己的时间,对于我来说,是把实习放在首位的,毕竟只有那么一次,时间是那么的珍贵,岂能浪费,正因为这样我下定决心一定在实习期间好好锻炼自己,无论自己今后是否从医,都要在学习的道路上打下坚实的基础,以应对日后生活中出现的各种困难。在实习期间订个目标很重要,没有目标,我们就没有进取的方向,而我的目标是:在实习过程中培养自己临床思维、掌握临床常见病、多发病的诊疗、掌握各项临床操作技术、掌握各项急诊的处理,能中西医结合治疗一些杂病。定下目标之后,就向着目标努力,有目标的做事情比毫无目的可以取得事半功倍的效果。
4、适应 医院的学习和课堂学习不同,刚刚实习的同学可能很深有体会,没有课室,没有教材,没有作业,没有考试。我刚开始也晕了,感觉自己太多东西不会了,又有太多的活儿等着我们去做了。
我认为:边干边学,干就是学。既然在临床学习就是应该是实践第一,它意味着你要去干有关诊断、抢救、观察、治疗一切大大小小的事情,在科里绝大多数时间是在干活,而不是在看书,这就需要我们去适应在临床上的学习方式,并不是像有些同学说的一样,在病房工作又忙又累,啥都学不到,其实这是方法不得当。我的适应方法是,看书结合临床,上班看病,下班看书;比如来了一个类风湿关节炎的患者,我会先把类风湿关节炎这章看一遍,掌握其诊疗规范标准,然后再观察类风湿关节炎病人的情况,对照书本,书本-实践-书本-再实践。事先看书可以指导你的临床实践,事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深化。对于我们这些初出校门的实习生,在学校里看书是为了学习,而在临床工作中看书则是为了实践。
5、注重细节 在病房里工作,不但要记住病人的主要症状、体征和辅助检查,而且要记住治疗的具体方法和全部细节:药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等,这就需要我们注重细节。我们得经常去查房,和患者交流,了解患者病情变化情况,了解患者的既往史、药物过敏史等等。给血压高的患者量血压,给糖尿病患者制定膳食方案,给有损伤的患者包扎换药等等。
6、培养思维 在临床工作,我觉得要培养严谨的临床思维,这点也是我有所欠缺的,临床思维是临床医生接触病人后形成初步临床诊断和制定合理治疗方案的基本思维形式,是临床医生的基本功。要培养严谨的临床思维,就要求实习医生详细正确的询问病史和体格检查,尽量掌握病人所有疾病的相关信息是进行正确临床思维的关键,尽管现在先进检查设备很多,但是辅助检查只能取到辅助诊断,印证结果的作用,只有详细的病史和可靠的体征才是对疾病推理性分析的客观依据。此外,还要建立严密的逻辑思考,在实习的过程中,我们实习生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科学,不严谨的联想,应对病人信息进行选择性编码,结合病人主要表现及其相关的背景因素,将各个方面的症状整合起来思考,抓住问题的实质,有限度地寻找相关理论来解释,而最终获得正确的诊断和治疗方案。
十)学中医的心得体会
1、重视课堂
学习数学首先最重要的就是课堂,上课需要一直跟在老师后面思考,不仅锻炼了自己的思维能力,也更有助于知识点的巩固。有些同学可能会利用上课的时间偷偷刷题,我觉得这是得不偿失的。把知识点理清,是学好数学的基础。做题目时需要先决策能用上哪些知识点,一般题目会有多种解法,此时就需要权衡利弊,选择最优解,而老师的讲解过程往往是对解法的优劣分析,这是我们需要学习的。同时确定方法后也需要有强大的信念,不能半途而废,要相信:方法可行就一定能算到正确结果。
2、提高运算能力
很庆幸自己曾学过珠心算,珠心算可以有效提高自己的心算能力,同时也大大提高了自己的解题速度,当然运算最重要的是准确,而且需要确保第一遍就算对。良好的解题习惯和整齐的书写也能够让自己保持思路清晰的状态。
3、杜绝低效刷题
做题目需要思路,而同种类型的题目思路也类似,掌握思路之后需要学会运用,不能只有再次做原题时才会使用。同时对数学也要保持一种兴趣,当发现一类新的题型或巧妙的解法时会有一种惊喜感,这种惊喜感也会支撑着你继续去发现新的题型,从而见多识广,再次遇到陌生题型的时候也不会慌乱。
4、有选择地刷题
高三经过大量的练习,对基础题都会有一定的把握,所以失分点往往是中档题以及难题,比如填空的后两题,解答的后三题,附加最后一题。在刷题时可以将这些题目筛选出来,从而高效地刷完近三年的模考题。如果想做更多的题目的话,一些网站上甚至可以找到20xx年甚至更早的模考题。除此之外还可以找一点全国卷的题目(毕竟马上就要考全国卷了),比如省外有一个比较热的考点是对数平均数不等式,虽然是考纲外知识点,但是转化过来,就是我们常考的极值点偏移问题。而掌握这个不等式的话,对极值点偏移这一类问题就会有更深刻的理解。
十一)学中医的心得体会
(1) 针刺
课上老师给我们仔细取穴讲解了马丹阳天星十二穴中的足三里、上下巨虚及内庭穴、阳陵泉穴,太冲、昆仑、太溪穴,委中、承山穴,并一一在同学身上针刺,中医针灸班课程心得。每个人因为骨骼、肌肉的形态不同,穴位位置也要按照不同的比例细心辨别。
之后同学们互扎腹针,经过一周练习,手法都有所提高。邢台的马同学上周第一次扎针就十分干净利落,这周看起来已经很成熟了。
大家的发力方式,大多是直刺,单手发力,男同学王林林最初双手发力直刺,显得不太协调,后来受马同学启发,也改为单手发力。但这种方式当自身内力不足时,碰上质地致密的部位会入皮太浅。我就是这样,床上的同学直喊疼。仔细观察了老师的手法,斜入翻掌,手腕一转,借助动势释放内力,果断深入皮肤。这个发力的过程比直刺行程长,力量一定会大些,加上老师内力强,从选穴、持针刺穴、捻转,三部完成只在须臾间。
我是最后一个扎的腹针,很幸运,白老师亲自扎了五针。这周的感觉没有上周那么痛感强烈,但很得气,心得体会《中医针灸班课程心得》。留针大约半小时。和上次不同,这次气开始往下走了,先是左腿有麻麻的感觉,紧接着右腿内侧上部不断有跳窜感,然后到了小腿内侧。一直不通的右腿有感觉了。
(2) 艾灸
白老师给大家示范了温和灸和直接灸。没想到同学们对直接灸还是很热情的,米粒大小的艾绒,直接放在皮肤上,中脘,足三里,涌泉,每穴三壮。在艾绒点燃之后,当火力和皮肤接触时,同学们的痛苦表情各异。我没敢一试,暂时没有勇气,三年前给自己隔姜灸了几次,留了几处瘢痕,后来没有坚持灸下去。老实说,我不喜欢瘢痕,但艾灸确实很舒服,回去试试无瘢痕直接灸法。
白老师一直在给我们讲授灸法的重要处,和祛除寒邪的力量之大。一些阴寒极重的病人,其身体的寒邪也会对医者有不良的影响。无形无相,会趁虚而入,需要谨慎为宜。同学王林林直接灸了三年,对灸法极有经验心得,他和白老师的对话很有意思。
(3) 回家服药之后
下课回家,臭屁不断,不一会家里空气混浊。晚上相当疲乏,却难以入眠。腿部内侧的阴经部分不断窜跳。腹针的感觉一直存留。第二天排便量大,浑身发冷。以前看过老师博客,知道这是正邪相交排病反应,并不在乎,只是觉得神衰气乏,想睡觉。艾灸神阙,稍安。周三风和日丽,出门看展,走走停停快五小时,回家之后,后脑头疼不已,时有跳动感。周四仍然头痛,除了脑后,左右两侧也不时窜疼。手边没有针了,在脚上找了些痛点按揉,稍有缓解。晚上头痛逐渐散去。
周五身体依旧很累,左侧嘴角上火,起了一堆小包。下腹痛。
周六,生理期如期而至。下腹较以往轻松,排出较多淤血块。
这周主要和身体斗争了,心神散乱,体会到的针法还未好好实践。只空手练习了进针、捻针,手上没气力,常常把针扎弯。
十二)学中医的心得体会
学习了“中医养生康复学”这门课,通过老师课上的讲解,我清楚的意识到健康对于我们的重要性,尤其是对于现在的我们——生活中,我们这样看似身体健康的青年人往往会忽视养生,这个很可能是我们以后一些病痛的诱因。所以学了这门课,我就要做到学以致用,从现在起为自己制定一份养生计划并在生活中不断的实践它,为自己的健康投资。
其中我映像最深的是老师讲的关于食物属性的五行归类。五行学说采用取类比象和推演络绎的方法,将宇宙间的所有事物和现象的不同性质、作用和形态与五行的特性进行类比,从而分别归属于木、火、土、金、水五行之中。中医学把人与自然的这种关系称之为“天人相应”,五行学说则把人体脏腑形体和自然界相类似的有关事物,分别归属于五行系统,从而说明人体五脏系统和自然界同类事物之间,存在着相互通应、相互影响的关系。而且系统与系统之间存在着相互促进和相互制约的关系,从而说明脏腑间客观存在的某些生理联系,用以解释某些病理现象,并指导疾病的诊断和治疗。例如,脾属土,故与五官之“口”、情志之“思”以及季节之“长夏”、气候之“湿”,不仅存在着某些生理上的内在联系,而且在病理上也能得到某些反映和验证。如口甜,可反映脾湿蕴盛等。
在最后几节课,老师教了我们一些关于针灸和推拿的养生治病之道。我自那天才知道:针、灸有别,针法指在体表的腧穴上进行针刺、叩击、放血等操作,灸则指用艾绒做成艾柱、艾条或艾绒装入温灸器
中,点燃后熏灼皮肤的一定穴位,进行温热刺激。 推拿,又称按摩,古称按跷、案抚。最早发现于明朝儿科专家万全所著《幼科发挥》,后经过手法的发展演变,变成了现在所常见的推拿。
同时,通过老师的讲解我还了解到,古人将一天分为十二时辰,每个时辰对应一个生肖。中医认为人体有十二经脉,一个经脉管一个时辰,相对于每个时辰都是不同的经脉值班。所以我的养生计划将按时辰来进行,在中医养生十二说中:子时——胆经当令;丑时——肝经当令;寅时——肺经当令;卯时——大肠经当令;辰时——胃经当令;巳时——脾经当令;午时——心经当令;未时——小肠经当令;申时——膀胱经当令;酉时——肾经当令;戌时——心包经当令;亥时——三焦经当令;
由中医养生十二说,在我的养生计划中,不论多忙,我都要坚持子时入睡,卯时起床,以此来养胆、肝、肺、大肠,同时也是自己在白天的学习和生活中保持充沛的精力。三餐则分别在辰时,午未交替之时和酉时进行。
因为我的身体每天都在持续不断地进行自身结构成分的更新,每天都会制造新的肌肉、骨骼、皮肤和血液用于更新旧的组织。如果摄入能量过多,身体就会增加一些脂肪,反之就消耗一些脂肪。所以最好的食物应该能制造并维持强健的肌肉、完好的骨骼、健康的皮肤和充足的血液,也就是说食物不仅要提供能量,还要包含充足的营养素,
即足够的水、碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质。所以在日常膳食中,我会下意识的调整自己各种营养素的摄入,与此同时,也会注意五性(热温平凉寒)、五色(青赤黄白黑)、五味(酸苦甘辛咸)的协调,让饮食真正服务与我的健康。
“生命在于运动”,体育的作用不只是强身健体。还能有效地培养自己的思想道德品质、提高心理素质、陶冶情操,发展自己的个性和增强适应未来社会的各种能力。因此坚持体育运动是我养生计划中不可缺少的一个部分。50岁以前,我每天将保持半个小时的户外运动,运动主要以慢跑为主,辅之以跳绳,游泳等,50岁以后,打算学点太极拳。运动的时间根据具体情况在早上6:00或下午4:30之间转换。
在以后的生活中我将注意自己生活中的小细节,努力养成良好的生活习惯,并提高自己的心理素质,做到处世不惊,不大悲大喜,为自己的身体进行更高一层次的保养。我相信,在我全方位的关注与坚持之下,即使已然年迈,我的身体也将仍然硬朗,而这一直的坚持,定将通过强健的体魄时时于生命之中反馈于我,让我成为最终的受益者。
十三)学中医的心得体会
我是学中医出身的,如果你是想进医院,拿医师资格证,成为一个中医临床医生的话不防自考去实现,但是现在的就业形式对自考来说是不太合适的。 如果你是为了兴趣,并不以此作为谋生手段的话,我可以推荐几本书你看: 首先是《中医基础理论》这是必看的,这是基础,是你踏入中医殿堂的铺垫。
必须认真的掌握。 其次是《中医诊断学》《中药学》《方剂学》这些是临床基础,也是必看的。中医基础血扎实了,学这些可以比较轻松,尤其是诊断。学中医其实就像走路,一条道,分几条岔路,等你完全掌握之后你会发现任何一条岔路都能帮你达到目的地。 再次就是中医的各个临床应用的了如《中医内科学》《中医外科学》《中医妇科学》《中医儿科学》等等,值的一提的是《针灸学》很有用的,就算给自己保健也是不错的。
最后如果想拓展,学习古代的中医专著则《医古文》要看,前人的精华太多了,如:《皇帝内经》《伤寒杂病论》《丹溪心法》《景岳全书》《脾胃论》等都可以看的。
十四)学中医的心得体会
一个多月过去了,学车生活也随之结束了,想着马上就可以拿到驾驶执照了,心里免不了有几分激动!回首这一个多月,充满了汗水、兴奋、紧张、激动、难过、快乐和喜悦,呵呵,什么都体验了!付出总会有回报!从报名开始,到理论考试,再到场考,还有最后的路考,我无一例外地积极、努力和认真地进行了准备、练习和总结。同时,在老师认真、仔细和耐心地教导下,我的交通安全意识和经验有了很大地提高,驾驶操作技能也有了质地飞跃,并顺利通过了各个科目的考试,达到了可以独立驾驶车辆上路的水平。在此,要真诚地感谢老师地悉心教导和师兄们地无私帮助,使我成为了一名合格的驾驶员。
通过了驾驶培训,让我更深刻地理解了交通法规,并切身体会到了作为一名驾驶员必须遵守交通法规和安全驾驶是多么地重要,也曾目睹了车祸的惨状,损失地不止是金钱,更甚者失去幸福、失去生命,这基本上都是驾驶员违反交通法规造成的呀!虽然,通过了考试,可以拿到驾照了,但是,我觉得自己的道路经验还很欠缺;对各项交通法规规定地认识和理解还不够深入;对车辆地了解和操作还不够全面、不够熟练。我还需要不断地学习,不断地实践和总结经验,以提高自己的交通安全意识和驾驶操作水平。
最后,也是最重要的,我一定要严格要求自己牢记并恪守交通法规、遵守社会道德规范;在路上按规定行驶、尊重和礼让他人;在平时,做到酒后坚决不驾车,其他不适合驾车的情况都不驾车等。生命是可贵的,而且只有一次,要珍爱生命,让车祸离我们远去!“安全第一”不是口号,而是要让它体现在我们地举手投足之间!学车培训心得体会4
一个多月的学车生活结束了,心里没有想象中那种拿证时的喜悦和欢乐,相反的还有点淡淡的忧伤。回想这一个多月的时间里,从兴奋、紧张、激动到难过,诸多的情绪都体验了一遍,也让自己更清晰的再一次认识了自己。
读万卷书,不如行万里路,行万里路不如自己认真的思考自己的路,这对于即将步入社会的我们来说是首要的。生活就如同学车的旅途一般,从最开始报名起,一场旷日持久的等待就开始了,做好准备随时应对报名后的考试才是最重要的.,就如同我们在平淡的生活中,机会是留给有准备的人一样。漫长的等待后就是充满汗水、紧张、失落、喜悦到平淡的历程。
学车只是检验自己生活能力的一种方法,从科目一的紧张,到科目二的专注,到科目三的忐忑,到科目四的平淡,平淡中的惊奇与失落,仿佛经历了一个轮回。从最基本的学员开始,经过教练的训练,从而确定哪一步考哪门科目,直到拿到驾照。我们一边上车练习基本功,一边学习道路交通安全法律法规和驾驶机动车的理论基础知识。科目一的学习,首先是学习道路交通安全法律法规和驾驶机动车的理论基础知识,安全驾驶从道路交通知识开始。学习这些前人用鲜血和生命换来的规律和规则,对自己负责,对家人负责,对社会负责。通过在网上题库的多次模拟考试后,顺利的通过了科目一理论考试。
科目二的考试较为困苦,教练认真的为我们讲解,从离合器、刹车、油门的位置,到怎么踩,再到怎么控制怎么相互配合,方向盘要如何稳,循序渐进让我们慢慢消化,接着就是练习走直线,学会控制好离合器,让车走平稳,然后练习倒正库、倒反库、移库。在教练的耐心教导下,经过一个月的练习,幸运的通过了五项考试,考完的这一刻心里的大石顿时落下了大半。
科目三的考试,是将理运用到实际中的模拟。模拟在真实环境里的实际应对。如面对急弯,窄路,拱桥,淌水路,或者泥泞凹凸路等各种在实际驾驶中遇到的新情况,在教练的悉心指导下从一开始的不知所措慢慢转变成为基本能采取应对措施,在实践中收获了经验,学会了提前估测行车、会车、停车距离,学位了如何在道路上灵活的运用加减档来控制车辆,发挥行车的优势。
通过了驾驶培训,让我更深刻的理解了交通法规,切身体会到了作为一名驾驶员对于遵守交通法规和安全驾驶的重要性。虽然拿到了驾驶证,但是自己的经验和驾驶技能还很欠缺;对各种突发情况或者特殊路况的处理还缺乏经验;对车辆的了解和操作还不够熟练,还需要不断的加强学习,不断地实践和总结经验,以提高自己的交通安全意识和驾驶操作水平。在今后的日子里,一定严格要求自己恪守交通法规、遵守社会道德规范。
从理论考试到场地练习考试,再到上路模拟练习考试,四十多天的时间里,在教练认真、仔细的教导下,我的交通安全意识和经验有了很大地提高,驾驶操作技能也有了质的飞跃,在此,真诚地感谢李勇教练的悉心指导。
十五)学中医的心得体会
我把硬度总结为一种刺激。外科医生的都知道血管在做手术时被器械碰到会急剧收缩,而管壁变厚变硬。这是直接刺激,收缩比较剧烈。在人受到疼,胀,寒冷等刺激时,都会因强度大小不同脉象表现为不同程度的硬度。
以上韵律及速率两手表现基本相同。其它的四种感觉两手及三部皆可表现不同。这就关系到起病位的问题了。
为便于理解我是分开叙述的,而在辩证时都是要综合分析的。再者切脉重在实践。就算摸不准,也要把每个病人的脉都认真摸一遍。再结合病人的望闻问诊分析。时间久了自然就有经验了。
二、脉诊易学而难精
脉诊是中医的一部分,中医是中国文化一部分,中国文化,无论中医、中国画、中国书法、京剧、围棋、气功、太极拳,都有一个共同的特点,即易学而难精。
脉诊,浮沉迟数是很容易的,尤其是迟数,老师学生都会有相同的感觉。难在三部九候和微、涩、散、革、结、代、芤、牢、伏等。所以古人对于脉诊的论述特别详尽,使用譬喻、使用描述,语言也特别生动,目的要你心领神会。《内经》强调悟而后通神明:“神乎神,耳不闻,目明心开而志先,慧然独悟,口弗能言,俱视独见,适若昏,昭然独明,若风吹云,故曰神。三部九候为之原,九针之论不必存也。”笔者以为,这种慧悟、目明心开、神乎神,是渐进渐悟的过程,必须以长期大量的临床实践为基础,纸上得来,终归是浅。再者,平心静气,专心一意的定力是获得慧悟的一个重要条件。
三、脉诊必须三部合参、脉证合参
举寸部脉微为例:一妪寸部脉微,诊为中气下陷,以其关尺微细,其病为胃下垂。另—S-T段异常,有的正常。
有病人左寸微,但右寸浮滑甚至浮上鱼际,左关尺弦,诊为心气虚兼有肝阳上亢,肝风或风痰挟相火上旋。其病为冠心病并患有高血压病(有学生问:肝阳何以弦到右寸?师答:木火过旺,金石俱焚。或许可以圆其说也)。
有一右肺癌手术、化疗后患者,右寸芤,余部细数。此患者经补土生金中药为主调治2年,两寸恢复对称。
有病人脉诊得寸尺俱微,关脉细弱多为阴阳俱虚。若关脉弦、沉弦、沉细弦,多为阴损及阳,见于晚期高血压,伴心肾功能损害,或者糖尿病并发心、脑、血管病变、心肾功能、关节、神经、视力等损害。
由此可见,即使是寸口脉微,也不全然是阳虚气虚,也有很多阴虚,甚至火旺的。
四、在望闻问切四诊中,脉诊是最重要的起决定性作用的一环
中医诊病靠的就是脉证,脉证不明,有如盲人夜行,方向不明,用药岂能奏效?中医的“三个指头一个枕头”里有大学问。孙思邈说:“夫脉者,医之大业也,既不深究其道,何以为医者哉!”(《备急千金要方》)对于脉诊这样一个重要的内容,在吴鞠通也说:“四诊之法,惟脉最难,亦惟脉最为可凭也。”(《增订医医病书》)强调脉诊的重要性。所以《内经》的外形寒而内大热的暑湿证,遂开方用生石膏芳香化浊、扶正祛邪,令其4小时服1次药,服药两剂烧退病愈,神清气爽,出院回家。此案若仅从望诊问诊,见其如此恶寒,很容易判断成风寒感冒,那就大错特错。
还曾治过一个生地,叫做天地人“三才汤”,用来治疗气阴不足。还有一个怪病,是一个中年妇女,平时她跟好人一样,只是不能上楼或上坡,上则眩晕倒仆,十分骇人。多方医治无效,住省某大医院治疗近B超等各种仪器也检查不出病来,作心脏病试治之,根本无效,院方以“不知何病”相辞,只好出院回家静养。当时黄师诊见其寸脉大而兼实,关尺则沉迟细小,断为气血郁停上焦、难于周流中下两焦所致。上楼上坡,则郁血上奔,冲激脑部,故眩晕仆倒;走平路则无激动,故安然无恙;下楼、下坡,则气血下注,故亦平安。遂治之以怀牛膝、代赫石等引血下行之药,两剂即痊愈,结束2年之休养,随即上班。
五、据脉以断定生死是“其言有征”
看生死的脉,主要是看两尺;左尺肾水,右尺肾火。若尺部无脉(男右女左),必死。这是我的老师传授给我的。可以征验。有这样的脉,即使言行、举动、起居如平常人,也是必死无疑。试举一个病例:有一个女病人,第一次患病接我出诊。她的丈夫抱她由房出厅,半途晕倒在地,苏醒后,扶持到厅上,当时病情严重,但左尺有脉,我说无碍,终于医治好了。后来第二次患病,病势较轻,坐在厅上言笑自若;但是左尺却没有脉,我判断她必死。结果,迟半日后,即告死亡。这是看死脉的诊法的一种,在这之外,还可以看脉象的彼此相生相克,以定生死。比如肺痨久咳病人,出现数脉,甚至实大洪盛的,必死;因为洪数属于火脉,火克金,所以它不宜出现于肺痨久咳病人的脉象中。其他各脏的病的生死脉,都是像这样的。都可以用这样的方法来计算它。
还有思春的脉象,表现在左关的特别弦旺上;这种弦脉,上贯寸,下贯尺。若发现如此形状的脉波,则绝不能使用辛温的药剂;误用辛温,必发癫狂。故有此脉象,不论男女老少,都应该给予滋水平肝的疗法。
脉学的理论全部来源于《内经》、《难经》《脉经》,虽是集大成之作,但我们只能得到“知其然也”的信息,即“什么脉主什么病”,无法“受人以渔”。通过长期的训练,如果你掌握了诊脉的原理就不会怀疑,而且学习脉诊还很快。举几个例子:
一病人,左关浮取弦兼有滑象,右寸近手腕凹陷处洪大而有结象,我告诉他,你忧愁且做事犹豫不决,出现胸闷症状,患者诧异:“你怎么知道?”我告诉他,中医认为,左关主肝胆,胆主决断,决断不利则胆气不降,少阳胆气不降则浮弦,就久虑不决则有弦滑象,右寸近手腕凹陷处洪大而有结象主忧愁,乃气海壅塞之象,今你左关浮取出现弦而不柔之象,定是思而不决之义;又右寸主肺,肺志在忧,今见你气海一派气机郁结之象,结合胆脉,可知定是发愁所致,而且少阳不利,兼有微滑之象,必出现胸闷。于是,治疗当然是和解少阳,温胆汤加减,嘱其主动减少思虑。病人笑称我是“半仙”,其实,我所应用的东西,没有一点跑出《内经》、《难经》。
一女病人,右寸关浮取细涩略带紧象,直接问病人:“你胳膊痛吗?”患者立刻笑说:就是左胳膊痛,近来有严重之势。原因在于:右寸关浮取皆主手阳明,足阳明,今只见到二经细涩紧可知病在上焦,在经。上焦手阳明走行循上臂,故问其故。脉行与经脉走行是分不开的,怎能不科学?
记得在非典刚刚结束之时,碰上一个女病人发烧四个月,我想,热毒由中焦至上焦、由里到外、定是向愈之象,只是热毒未消,仍有反复之势,加蜈蚣、地龙,以毒攻毒,继续升麻当归鳖甲汤合四逆散加减。第五天,激素已减至二片。第六天,激素剩一片,体温,激素已减完,症状均消失。我从这件事深刻体会到,治病毒中医有办法,脉诊不敢丢,而且当后来我再次研读到《灵枢?刺热篇》时,发现该病症状与心热、肝热相似,但又不全是,而且通过我的切身体验,感觉到《刺热篇》整理凌乱和资料堆砌的问题,所以我认为,在该篇基础之上,结合脉诊,重新完善毒入五脏致热的病理还是有可能的,这对今后全球抵御病毒致病,比如禽流感,有很大的帮助。
六、双尺的浮脉
右尺:肺受风热未解,可下及大肠从燥化,故右尺可见浮脉。右尺浮主淋浊便血,(临床所见此时的便血者不多,一般为素有痔疮者)此时的便血多为痔疮所致。痔疮者在寸与尺的交接处偏尺部有一小的点状的感觉,小者似针尖大小,大者不过。此时表里双解的防风通圣为正治;若脉象洪或洪数为血热妄行,地榆槐角等驱风清热凉血止血等可用;若脉虚弱无力为气不摄血,可用归脾或四君等;若脉沉紧的便血,则多为血遇寒而凝的淤血,可用四逆辈斟加活血之品。
左尺,左尺主膀胱风热,便赤涩淋漓,《脉确》主癃闭,《古今医统》主风水。
风水,大概相当于西医的急性肾炎。值得一说的是急性肾炎经西医治疗后一部分患者有血尿和蛋白尿,可迁延半年或几年(超过半年者一般均转为慢性肾炎)。此时如能仔细诊脉消除蛋白尿和血尿也不是什么难事:尺脉见(兼)浮者,适当使用驱风升阳(如葛根、羌活、独活、升麻等)药;尺脉沉细者,使用肾气丸之类;尺脉沉紧者,使用四逆辈。常可在3--5天消除血尿和蛋白尿。
癃闭,尺脉浮见癃闭者实在不多。临床所见癃闭相当于西医的前列腺肥大。为老年人常见病,西医一般用些女性激素或者干脆就手术。前几年有试用支架者,效果不理想。前列腺肥大者的脉象绝非是浮脉,而是实脉性质的脉象:实、紧、牢、沉等均可见到
十六)学中医的心得体会
秋风送爽,在一个风和日丽的日子,我们七(班全体同学来到了美丽的曹村进行研学活动。整个旅途体验了多个项目,感受到了团队协作的重要性;学会了如何制作精美的工艺品;也感受到了班级大家庭的幸福与温暖。其中使我最难忘的就是扎稻草人了。
伴着阵阵轻风,我们顺次坐在木制小板凳上,木桌上已经摆好了一捆捆金黄的稻草,整整齐齐,看起来十分舒服,第一次见到稻草的我,自然是万分好奇,早已按捺不住跃跃欲试的双手,准备开始。
一位眉目和蔼的老爷爷仔细地教我们做小稻草人,从第一步开始,“怎么拿稻草”、“拿几根”、“向哪边折”都讲得清清楚楚。听着容易上手难,一开始,我就状况百出:一会儿没拿住,辛苦扎起来的全散了。一会儿又折错了方向……令我自己都哭笑不得,只能默默给自己打气。我其实不太会做手工,在二年级那张评分表上,我的“动手能力”那一栏是7分,而几乎所有人都是10分。在开始制作之前,我也想过如果实在扎不起来,就算了吧。但各种原因使我一次次坚定——我一定要扎好稻草人,而且要扎的好看!
我仔细听讲,重复着老师的一步步,有位同学选择放弃了,因为她实在做不好。但她的选择,使我摇摆的内心逐渐镇定,我不断对自己说:我一定可以!
时间一点点流逝着,天很蓝,风很清,云很淡。记不清过了多久,我终于扎成了自己的.小稻草人。
我握着我的小稻草人,在阳光下蹦跳,阳光照耀着稻草,金黄金黄的,散发着淡淡光晕。我心里出现一种奇妙的感觉:坚持下来,才会有意想不到的收获,坚持不懈,才换来现在的自豪与成就感。当你想放弃时,请再坚持一下吧,去打破原有的思维模式与框架。
阳光照在身上,很暖,我心里也是。
-
欲了解学中医的心得体会网的更多内容,可以访问:学中医的心得体会