肾内科课件|肾内科课件（合集二十篇）

肾内科课件（合集二十篇）。

● 肾内科课件 ●

XX，女，九三学社社员，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，北京怀柔医院院长,北京市第十五届人大代表，中华医学会老年医学分会全国委员，北京医学会老年医学分会副主任委员，九三学社中央科普委员会副主任。从医三十年来，她秉持公心，严于律己，以科学的管理和无私的奉献精神，在岗位上默默工作，把自己的心血、精力、智慧，毫无保留地投入到医院工作之中。

一、努力拼搏，钻研业务，恪尽职守

89年8月XX毕业于中国医科大学临床医疗专业，分配到首都医科大学附属北京朝阳医院工作。在一个崭新的天地里，精湛的医术和较强的管理能力使她很快崭露头角，分别担任肾内科副主任、综合科兼保健办主任、院长助理等职务。工作中她始终坚持以“病人为中心”，致力于解决病人疾苦，主持肾内科工作期间，积极推动学科建设，组织开展腹膜透析、动静脉瘘、连续血液净化等新技术多项，为肾内科多年在全国同专业排名位列前50名打下坚实基础。担任综合科（老年科）主任后，确定学科发展方向，组织、参与推广老年疾病诊疗规范、综合评估、慢病管理及老年相关疾病的研究等工作，科室服务能力不断提升，她本人成为中华医学会老年医学分会全国委员，北京医学会老年医学分会副主任委员。重视人才培养，科室十余名医生护士在不同级别学会任职。科室成为北京市老年护理培训基地，同时为朝阳医院老年科成为北京市重点专科打下基础。担任朝阳医院综合科主任兼保健办主任期间，组织并出色完成上级交给的北京市两会、全国两会、APEC会议、九三阅兵、一带一路等国家大型活动医疗保障任务。作为九三学社中央科普委员会副主任委员，多次主动参与精准扶贫义诊、讲座等活动。

二、投身医院托管共建，充分体现自身价值

为推进公立医院综合改革、提升怀柔区区域医疗服务水平，疏解非首都核心功能，方便北京东北部地区及周边群众就近就医，2017年5月25日，怀柔区政府、北京市医院管理局、朝阳医院三方采取“区办市管”的模式共同管理怀柔医院，XX担任怀柔医院院长，同年当选北京市第十五届人大代表。

明确目标、顶层设计，为宏观管理和正确决策打下基础。担任院长后，她立即全身心投入到工作中，为更好地服务怀柔百姓和科学城建设、做好医院发展顶层设计，她组织制定了《五年发展规划》，将创建三甲医院、重点学科发展、人才培养、二期工程建设等作为重要内容纳入工作规划，明确医院发展方向。

积极协调、两院一科，实现资源共享。托管后XX亲自筛选并积极协调，朝阳医院派驻常驻管理团队和出诊专家团队，实现“两院一科”管理模式。自2017年7月17日开始，朝阳本部先后有包括所有临床医技科室（39个科室）的208名专家以出专家门诊、查房、疑难病会诊、手术、讲课等方式定期到怀柔院区开展工作，平均每周有30余位专家来到怀柔，各临床医技专业全面覆盖。托管以来，诊治病种、手术病种、三四级手术比例均得到显著提高，医疗服务量和能力全面提升，同时为怀柔科学城建设提供优质医疗服务，为怀柔科学城科技工作者开通就医绿色通道。“以人民为中心”实现专家多跑路，病人少跑路，病人在家门口享受三级甲等医院专家服务。

强化五大中心建设，全面提升急危重症救治能力。全面推进“胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿”五大中心建设，有效提升危重患者救治水平。胸痛中心顺利通过中国胸痛中心及中国基层胸痛中心2019年第一批次标准版资质认证，成为北京市远郊区首个国家级胸痛中心和北京胸痛中心联盟成员单位；获批“2021年第六批心衰中心建设单位”；获批“北京市防治卒中中心”，荣获北京市脑卒中质控中心优秀静脉溶栓医院称号，在全市84家医疗机构中排名第10位；“创伤中心”畅通快速诊疗通道，通过院前院内有效衔接，降低患者致死及致残率；加强危重孕产妇诊疗中心管理，加大围产期保健工作监管，设立高危孕产妇多学科联合门诊，每周组织专家对橙色以上高危孕妇进行评估。同时在急诊设立专用抢救室和手术室，为危重孕产妇抢救提供保障；儿科获批北京市重点培育学科，获得资助资金300万元，强化危重新生儿抢救中心建设，不断满足新生儿危急重症救治需求。

以重点学科建设为引领，补齐短板，全面提升医疗服务能力和水平。明确急诊医学科、外科ICU、心内科、呼吸科、妇产科、儿科为重点学科，加强学科支持力度。新增肝胆外科、风湿免疫科等5个二级科室，开设25个特色门诊，拓宽服务范围，开展62项新技术、新项目。获批“首都医科大学肺癌诊疗分中心”，成立了“泌尿微创治疗中心”。增加了质控办和纪检监察科等4个职能科室,使院内科室设置更加齐全，服务功能更加完善。

加强人才培养，提高科研教学水平。不断加强人才培养力度，出台进修人员管理办法和研究生培养相关支持政策，托管后考取在职硕士研究生30余人，在职博士4人，加强内部造血。

设立科研骨干基金，鼓励青年医师申报科研项目，19个项目获得资助；申报并获批北京市科委推广项目1项，北京市卫计委推广项目4项，怀柔区科委项目2项，怀柔区卫计委项目8项，怀柔区组织部人才项目5项。先后举办国家级、市级、区级学术讲座40余场，使怀柔地区的医生不出区就能知晓最前沿学术进展。

医院高度重视教学工作，获批成为首都医科大学本科教学基地，承担五年制临床医学专业教学任务；同年获批承担护理专业3+3教学任务；首都医科大学学系委员由20名增加至37名；讲师数量实现突破，19位老师取得首都医科大学讲师职称。

面对时代大考，科学织密防线。举全院之力，科学防控，保护人民群众生命安全。2020年，新冠肺炎疫情突如其来，怀柔医院成为怀柔区新冠肺炎定点救治医院，XX院长冲锋在前，立刻带领全院干部职工全力以赴投身到抗击新冠肺炎疫情工作中。第一时间带领领导班子成立了疫情防控领导小组，亲自组织制定《新冠肺炎防控工作方案及应急预案》，建立工作协调机制和工作台账，梳理制定院感防控工作流程。仅用三周时间完成了核酸检测试验室建设，成为北京市第三批、怀柔区首家开展核酸检测的医疗机构，日均检测能力达到3000份。2020年共筛查并救治7名确诊病例和1名无症状感染者，全部按流程上报、收治，患者均痊愈出院。实现了新冠病人医院零漏诊、医务人员零感染和院内感染零发生的目标。

三、以精湛的技术、高尚的医德为病人服务

走上领导岗位的XX，一手抓管理，但对她热爱的医疗工作也绝不放松。在她的心中，医生不仅是一种职业，更是天下最重、最神圣的责任。

接触过她的.人都说，孙院长没有北京市知名专家的架子，她出专家门诊及查房对每一名患者都非常仔细认真，看病历、问病史，不放过病人任何微小的变化。还以她特有的轻松幽默的语言开导病人，消除病人的恐惧心理，对病人的每个问题都作详细的解释。她医术精湛，一直奉行能用便宜药解决问题绝不用贵药，从来不做过度检查，尽量为患者节省每一分钱，为此她深得患者信任，赢得无数粉丝。她常说：“医生的时间是属于病人的。”按常理，病人出院，意味着医生的医疗服务完成，但她不同，她有一个特殊的通讯录，记着一些病人的电话。处在康复期的病人会准时接到她的电话提醒：该换什么药了，要注意些什么等等；已经痊愈的病人逢年过节也会接到她的电话询问。病人们既感动又感慨：“本该我们给孙大夫问候表示感谢，可她却总惦着我们，她真是一位难得的好医生！”

四、创新驱动引领，“区办市管”成效显

XX当院长后，对全院进行了大胆的改革，从规范制度、人才培养到学科建设、技术提升，她做得有声有色，让人信服。由于她的忘我工作和不懈的努力，怀柔医院托管工作成绩斐然。医院管理、运营、医疗、科研、教学、人才培养、医联体建设等多方面提升明显，医务人员医疗技术得到较大提高，增加了诊治病种、提高了手术级别、增强了教学意识和教学水平，学科得到发展，人才培养不断完善。患者普遍反映看病方便、快捷，质量高、效果好，在最大程度方便患者的同时，也将“人文软实力”根植于患者心中，赢得了普遍认可。同时在北京市医管局对托管医院绩效考核中，三次获得考核满分的好成绩；北京怀柔医院于2021年2月顺利通过三级综合医院现场核定。初步实现了患者得实惠、医生得提升、医院得发展、政府得美誉的总体目标。

在她的带领下，经过全院干部职工共同努力，医院获批“全国三八红旗集体”“全国文明单位”“北京市抗击新冠肺炎疫情先进集体”“北京市三八红旗集体”等荣誉称号。

作为一院之长，XX眼中看到的永远是“努力”和“不足”，她没有豪言壮语，只是脚踏实地，身体力行。朝霜暮雪，初心不改，战斗正未有穷期。她用事实证明，坚守岗位，认真履职，平凡的岗位也会创造不平凡的成就。同事们都说她是一位好领导，患者们称赞她是一名好医生。

● 肾内科课件 ●

2017肾内科主治医师肾脏内科专项试题

肾脏内科学以临床为主导，理论阐述力求简明扼要;病例聚焦和诊疗经过力求真实、精炼;误区防范、热点探讨则兼顾了基础理论和近年的进展。接下来应届毕业生考试网小编为大家搜索整理了2017肾内科主治医师肾脏内科专项试题，希望对大家有所帮助。

　　一、A1型题：题干在前，选项在后。有A.B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。

第1题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.微小病变型肾病

C.局灶性节段性肾小球硬化

D.膜性肾病

E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

正确答案是：D

第2题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的`机制大多是由于

A.肾素水平明显增高

B.血管紧张素I增高

C.血管紧张素Ⅱ增高

D.水钠潴留

E.以上都不是

正确答案是：D

第3题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

A.肾小球滤过率下降，水钠潴留

B.大量蛋白尿引起低蛋白血症

C.继发性醛固酮增多症

D.抗利尿激素增加

E.心功能不全

正确答案是：A

第4题女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是

A.慢性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.多囊肾

D.肾结核

E.肾盂积水

正确答案是：B

第5题关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的

A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)

B.尿路刺激征

C.大量蛋白尿

D.有脓尿或血尿

E.肾区叩击痛与压痛

正确答案是：C

第6题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为

A.肾功能急剧恶化

B.早期出现少尿、无尿

C.慢性进展

D.急性肾炎综合征

E.使用肾毒性药物为诱因

正确答案是：D

第7题非少尿型急性肾衰竭，尿量为

A.3000～5000ml/天

B.大于400ml/天

C.大于1000ml/天

D.小于400ml/天

E.小于500ml/天

正确答案是：B

第8题男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5.3/0kPa(40g/OmmHg)，心率140次/分，血红蛋白35g/L，经输液治疗后，血压恢复至13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，心率100次/分，但病人三天来少尿，查血钾6.4mmol/L，BUN.28.5mmol/L(80mg/dl)。以下处理原则哪项正确

A.加大输液量

B.紧急腹膜透析

C.继续输血

D.口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻

E.西地兰0.4mg静脉缓慢推注

正确答案是：B

第9题急性肾盂肾炎首选抗生素是

A.青霉素

B.红霉素

C.四环素

D.土霉素 E.羧苄青霉素 正确答案是：E

第10题诊断尿路感染下列哪项最有意义

A.畏寒、发热、白细胞增高

B.尿频、尿急、尿痛

C.清洁中段尿白细胞>5个/HP

D.尿培养菌落计数>105个/ml

E.尿亚硝酸盐还原试验阳性 正

确答案是：D

第11题怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为

A.高血压

B.大量蛋白尿

C.明显浮肿

D.肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者

E.肉眼血尿

正确答案是：D

第12题体位性蛋白尿常见于

A.青春发育期青少年

B.生育年龄已婚女性

C.儿童

D.青壮年

E.中老年

正确答案是：A

第13题尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗

A.不能确诊

B、疑似管型尿

C、如是细胞管型能确诊

D、能确诊

E、生理性管型无意义

正确答案是：D

第14题哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积

A.新型青霉素Ⅰ

B、喹诺酮类

C、西咪替丁

D、非甾体抗炎药

E、呋塞米

正确答案是：A

第15题某男19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1.0g/L透明管型2～4个/LP休息1天后尿常规正常，蛋白尿应为

A.功能性蛋白尿

B、组织性蛋白尿

C、分泌性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、肾小管性蛋白尿

正确答案是：A

第16题急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征

A.伴肾病综合征者

B、少尿一周以上者

C、病程超过两个月而无好转趋势者

D、严重高血压者

E、进行性尿量减少伴肾功能恶化者

正确答案是：D

第17题对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括

A.部分合成青霉素类

B、大环内酯类

C、氨基甙类

D、喹诺酮类

E、头孢菌素类

正确答案是：B

第18题患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是

A.IgA肾病

B、慢性肾小球肾炎

C、乙肝病毒相关性肾炎

D、原发性小血管炎肾损害

E、狼疮性肾炎

正确答案是：C

第19题患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查HB70g/L血压20/13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Ccr40ml/min，该患者功能分期应属于哪项

A.肾功能不全代偿期

B、尿毒症期

C、肾功能正常期

D、肾功能不全失代偿期

E、肾功能不全衰竭期

正确答案是：D

第20题临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用

A.延长腹透液在腹腔内保留时间

B、在腹透液中加入适量的白蛋白

C、提高腹透液葡萄糖浓度

D、采用腹膜透析机操作

E、增加腹透液交换次数

正确答案是：D

第21题下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰

A.肾衰指数<1

B、尿渗透压>500

C、滤过钠分数>1

D、尿比重>1.018

E、尿钠浓度<20

● 肾内科课件 ●

肾脏内科的轮转即将结束，也是在内科实习的最后一个科室，虽然只有短短的两个星期时间，但是我也收获颇多，谢谢带教苏老师及其他老师们的教导，使我变得更加成熟。

和前面轮转的两个科室相比，肾内确实要闲得多。病房里的设施环境与呼吸内科大致是一样的，所以对我来说比较熟悉。但是这儿的病人却比呼吸要少一点，而且不像呼吸那样有很多的急危重患者，肾内的大多数病人的病情都是比较稳定的，病危、病重的相对要少。再者，这儿的输液治疗也比呼吸、血液要少很多，所以工作相对要轻松点。虽然是这样，但是老师们也是极其负责人的，一有时间就到病房里给病人做宣教啊，陪病人聊天啊，诸如此类的有助于加强护患沟通的事儿。所以给我最大的感触是这儿的护士和病人之间相处的特别融洽，给人家的'感觉，很温暖。

在实习的过程中，我严格遵守医院的规章制度，认真履行实习护士的职责，不迟到，不早退，不旷课。每次上班紧跟着我的带教老师，认真看老师的各种操作，虽然有很多都不能亲自操作，但能看到也是很幸运的事儿。譬如，腹膜透析，肾内有一些尿毒症的患者，所有这儿有一个特有的腹膜透析室。还有个结肠透析室，我第一天跟着老师上班就看老师做了好几个结肠透析的病人，基本上掌握了其流程与注意事项。在这儿做得最多的是量体温、测血压和尿量，虽然都是些很简单的操作，但是很少有人能按正规操作流程做完。老师说，我们实习生，不仅仅是练技术，更重要的是要端正态度，态度决定一切。所以她总是提醒我要按正规操作流程来做，一定不要把临床老师的一些坏习惯给学到家了。在这个科室的实习中我虽然没有做多少其他的操作，虽然每天都是重复着同样的事儿，但是却学到了做人的道理，让我终身受益，谢谢我的带教苏老师，希望以后有机会可以和她一起工作。

现在的我比以前少了一份稚嫩与冲动，多了一份成熟与稳重，在这儿和病人、老师们都相处得特别融洽，让我对护理事业又多了一份热爱与期待。在实习的过程中，我努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录。我会用自己的爱心、耐心与责任心，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

● 肾内科课件 ●

时光如箭，转眼间上半年过去了，在院领导的带领下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好地完成了各项护理工作任务，现对上半年的护理工作总结如下：

一、认真落实各项规章制度

1、严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

2、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、总务护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

3、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1次，并有记录；

（2）护理操作时要求三查七对；

（3）坚持填写输液卡，半年来未发生大的护理差错。

4、认真落实肾内科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，规范各种操作及处置室。

5、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论。

2、加强对护士的考核，强化学习意识。

3、培训以护理知识及专业技能训练为主，并且由高年资的护士指导，讲究实效，不流于形式，同时加强护士注重平时工作习惯的培养。

4、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

5、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

三、创建可持续发展的长效机制，建立全新的护理服务平台

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。

2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在99%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

3、优质护理服务不是一时之举，一定要建立可持续发展的长效机制，开展优质护理服务关键是要把护士解放出来，把护士还给病人。

4、优质护理服务全新的价值取向是对传统思想观念的挑战，是对旧护理服务模式的革新。

5、改革护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护士对病人实行责任包干，对所负责的患者从入院到出院实施整体、连续、全程的护理服务，并开展多种形式的健康教育、电话随访等工作，满足病人日益增长的健康需求。

● 肾内科课件 ●

及时发现的优缺点很重要，在这个社会中很清晰的认识自己，给自己一个适中的定位是在你工作或者是学习中都是很有必要的，所以学会写自我鉴定是每个人都应该掌握的技能，这里小编收集了一些自我鉴定模板，希望能够帮到您。

实习，其实是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待；实习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。

同学转变为医生、护士、病人，对于这三大转变。

我实习的`第一个科室就是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到，护士长带着我们了解一下科室的环境，给我们讲解了实习工作中的注意事项，让我认识到了护士工作要细心，谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必须带口罩，器械要定期消毒，换水时一定要对准姓名，床号。

上岗前三天，带教老师先让我们看看，最后老师就让我们去给病人扎针，于是我们就两人一组，端着治疗盘就下病房了，刚开始有的病人不相信我们的技术，最后就放心让我们扎了。为了能一针见血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎静脉针这一方面，我给自己打95分，因为我失败了4次，不过我越挫越勇。

同时在配药这方面，不仅要对准姓名 床号，药名，更要遵守无菌原则，对于一些易过敏的药物，还要给病人做皮试等。

在肾内科有好多尿毒症患者，原发性肾病综合征等，我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。并且要关心患者。还学到了一些输液扎针的技巧，做腹膜透析，配药液，做皮试，测量血压等。在我们实习的期间，我们小组的同学不仅认真学习各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。

在肾内科的实习生活已经结束，在肾内科学到得知识将为我在下面的科室操作中做了铺垫。

在以后的实习工作中我会更加努力 认真的去做事，争取做的更好。

● 肾内科课件 ●

在经过三个月的肾内科轮转学习，我深深感悟到了肾内科护理工作的重要性和复杂性，以及作为一名护士应承担的责任和义务。

一、岗位职责

在肾内科，护士需要根据医嘱完成各项护理任务，包括：测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征；定期监测尿液情况，如尿量、尿色、尿味等；给患者输液、输血、置管等操作；控制患者的血压、血糖、电解质、代谢等指标；对不同程度的急、慢性肾脏病患者提供相应的特殊护理，如血液透析、腹膜透析、肾脏移植后的护理等。

二、技能要求

肾内科护士需要具备扎实的医学知识，掌握专业的护理技术和操作方法，能够熟练运用各种医疗设备和护理器械。同时，护士还需要具备良好的沟通能力和心理护理能力，关注患者情感需求，耐心细致地为患者提供全面的临床护理服务。

三、对护士的考验

肾内科患者的病情变化不可预测，护士需要随时掌握患者的身体状态和心理状况，及时调整护理方案和药物治疗。与此同时，肾内科患者往往需要长时间留院治疗，护士需要为他们营造舒适、安全、卫生的住院环境，使患者在治疗期间得到最好的护理和照顾。

四、学习收获

在肾内科轮转期间，我学习了很多新的护理知识和技能，进一步提高了自己的综合素质和专业技能。我深刻体会到了肾内科患者在临床治疗中所遇到的困难和挑战，也更加深入理解了护理工作的重要性。

总的来说，肾内科是一份充满挑战和动力的工作，而作为护士，则需要承担更多的责任和义务。我将在今后的工作中不断努力提高自己的业务能力和服务质量，以更好的态度和技能为患者提供安全、有效、高质量的护理服务。

● 肾内科课件 ●

消化肾内科工作计划篇1<\/h2>

一、继续深化贯彻落实优质护理

1.探索责任护士模式：实行护士与病人责任包干制。我科将病人分成2个小组，下设总责护士、责任护士、辅助护士等，制定不同层级护士相应的岗位职责，完成相应的护理任务，协助完成日常生活护理。

2.转变服务理念：将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声问候，多一句关怀，多做一些健康指导;创造适合病人活动的环境，减少病人跌倒和其他意外伤害发生率;特殊检查前后及时告知，减少病人疑虑，增强依从性，提高治疗效果。

3.拓展服务内涵：根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随访”，给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导，使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流，关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等，让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。

4.注重患者意见的反馈：对患者提出的治疗、护理等问题予以耐心地解答，尽可能当天问题当天解决。

二、加强安全管理，注重环节

1.以核心制度为指引，保障护理安全。

2.组织护士定期学习《护士条例》，增强护士法律法规意识。

3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。

4.对病人进行安全意识教育，及时签订安全协议书。

5.对有安全隐患的病人进行及时准确评估，制定护理措施，悬挂警示标牌。

6.进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。

7.及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并在晨会以及科室护士会议上组织讨论，提出改进措施。

8.加强医护沟通，全面了解病情，提供病情动态信息，相互提醒，为病人提供优质的服务

9.质控小组分工明确，环节管理上注重重点，如有不合理流程及时改进。

三、加强护理质量、确保护理安全

1.加强护理管理，20xx年继续深化目标管理，完成以下指标任务。急救药品、器材完好率100%;责任制整体护理合格率≥90%;危重病人护理合格率≥90%;护理文件书写合格率≥90%;护理安全质控合格率≥90%;病区管理合格率≥90%;分级护理合格率≥90%;健康教育覆盖率100%;住院病人跌倒/坠床、压疮、管道滑脱风险评估率达100%;护理不良事件上报率100%;消毒灭菌合格率100%;“三基”考核人人达标;住院病人满意度≥90%;手卫生知识知晓率100%;洗手正确率≥85%;手卫生依从性≥85%。

2.建立检查、考评、反馈制度、电话回访，设定可追溯机制，通过查看病人、查看记录、听取医生意见，发现问题，提出整改措施。

3.重视护理文书的书写，定期检查，发现记录缺陷及时指正，组织分析讨论，提出改进措施。

4.每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析，从中吸取教训，提出防范与改进措施。

5.严格执行查对制度，杜绝严重差错及事故发生。

6.对科室硬件设施、急救仪器等常规检查，发现问题及时维修，保持设备性能完好。

7.加强重点环节的风险管理，实行责任组包干，新老搭档,保证每时段都有责任护士，减少交接班的频次，让患者得到连续性的治疗及护理，减少工作中的漏洞，同时高年资护士要带头作用，注意培养护士慎独精神。

8.加强重点管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的`评估等。

 四、抓好三基及专科技能培训，要求人人过关

1.低年资护士做到专人带教，基本技能操作必须全部达标，并在实际工作中抽考，其他层次的护士有计划进行理论操作考核。

2.加强专科技能的培训，制定培训考核计划。

3.加强相关知识的学习，做到理论与实践相结合。

五、注重塑造形象，优化服务流程，提高护理实效

1.护士礼仪培训：全面响应“内练硬功，外塑形象”，积极响应护理部“快乐天使”活动，营造护士美好专业形象。

2.“无缝护理”进一步规范：本着以“患者需求为中心，以患者满意为目标”的指导思想，全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理，细化护理服务内容，提升主动服务意识，为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。3.争创优质护理服务“零投诉”科室：以“全面、全程、无缝、立体、感动”的十字方针为指引，每月进行一次满意度自测，建立意见簿，定期召开工休座谈会，发现问题、纠纷及时解决，努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。

六、加强专科急救技术、应急突发事件的管理培训

1.加强对科室护理人员危重病人抢救技术、应急预案知识的培训，充分培养护士观察病情、配合抢救、遇意外事件的处理能力。

2.不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的掌握情况。

消化肾内科工作计划篇2<\/h2>

一、认真形式，统一思想，坚定信心努力完成各项工作

新年要有新气象，新院要有新特色，面对新医院，无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，困难较大，但新型合作医疗给我们带来机遇和挑战，靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者，争创“双赢”全科上下团结一心，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信，有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有700多职工齐心协力，我们医院一定会成为名副其实的“百佳医院”。使人民群众真正放心满意。

二、转变服务理念，强化服务意识

1、人性化管理

新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、护士长首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、医护之间沟通。科主任、护士长敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏向上的团队。

2、改进服务措施

①新入院病人热情接待。

②宣教认真仔细。

③及时处置新病人、力争在5分钟内，30分钟内输上液体。

④危重病人立刻处理，5分钟内输上液体。

⑤护送危重病人检查，主管医生，主管护士。

⑥保持病区干净、明亮适舒，坚持周二卫生日。

⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象。

⑧出院时送出病区，道一声“安康”。

三、各种规章制度，成立各种管理组织

按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉15种核心制度，首诊医师负责制，病案书写、讨论、会诊、危重病人抢救制度人手一册。科室成立：

①医疗质量管理小组。

②医疗安全小组。

③合疗管理小组。

④急救应急小组。

⑤病案管理小组。

⑥院感控制小组。

⑦单病种质量管理小组。

科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。

四、医疗质量

医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。

1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，特别是年轻医生，年轻护士，多是独生子女，在家娇生惯养，心理素质差，爱发脾气，工作责任心不强，科室抓，杀一儆百。

2、抓基层质量，抓年轻医生综合能力提高培养全科医生。

3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，科主任、二线医生对所管的病人心中有数，查房后签字。

4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，科主任亲自抓危重病人抢救，及疑难病人诊断治疗3日诊断不清科内讨论，1周诊断不请院内讨论。

5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，二线医生对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对。职控小组每月或每季度对医疗质量进行检查反馈。并作处罚、奖励。

五、抓医疗安全不放松

科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对同志负责，科室与院方签定安全责任书，科室与每个同志签好安全责任书，责任明确，安全措施到位，增强防范意识，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素，消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。

六、加快人材培养

随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，有些专业前沿性知识很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，知识更新较慢，科主任每年1—2次外出短期学习或培训，了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科带头人，各级医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为。重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力，今年计划选1名医生，1名护士学习气管镜，力争下半年开展工作，主治医师每人每年要求发表一篇论文。

消化肾内科工作计划篇3<\/h2>

一、指导思想

在护理部总的指导思想引领下，以消化内科专科护理发展为基础，岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突出专业内涵，以解决临床护理问题为目的，强化护士分层化、专科化培训，培养护理人员循证、科研思维，提升科室护理教学科研质量。

二、工作目标

1、完成消化科两个区的护理教学与科研的整合工作，科学管理护士队伍，增强护理人才培养，科室呈现良好的学习氛围。

2、进一步落实分层培训，提高各能级护士岗位胜任能力，采取多元化培训模式，落实规范化培训方案。

3、提升科室护理人员循证实践的能力，培养评判性思维，切实解决临床护理问题，强化护理工作的科学性。

4、提高团队合作精神，加强教学质控，促进持续改进。

5、鼓励护士积极撰写论文，20xx年在护理专业期刊上发表论文数较前一年上升。

三、具体措施

1、根据消化科专科发展要求，完成两个区护理教学的整合工作，有效利用各项资源，提高科内护理教学水平。

2、将本专科总院两个区护理人员按照各人亚专业情况分为6个小组，护理查房、业务学习形式由以前的一人一月负责制改为一组一月负责制，合理安排人力资源，从而增强培训内容的深度与广度，提高人员的积极性、主动性，以及团队合作能力。

3、科室分层培训计划中加入文件检索，论文书写、循证护理等内容，对科室护理人员进行护理科研及循证护理相关知识、相关技能的培训，培养护士的护理循证，开发研究性思维，营造科室良好的科研学习氛围。

4、丰富科内培训内容，更新专业理论知识，提高专科护理技术水平，对于新开展业务与技术，或遇到特殊疑难病例，可通过请相关亚专业医生授课、检索文献资料、组织护理查房或护理会诊等形式更新知识和技能。

5、有针对性的选派护士参加院内、院外各类学习 班和继续教育项目，提高护士专业水平。

6、关于读书报告的撰写

(1)n0-n3级护士，每季度撰写并上交一份危重症(或疑难)病人护理体会和一份读书报告。

(2)n0-n1级护士，每年撰写并上交一份“护理个案报告”;n2-n3级护士，每年撰写并上交一份护理综述(或论文)。

通过整合资源，可以增加护士学习新知识及文字整理等能力，激励护理人员的思考能力，以发挥潜在创造力，学习以科学方法与理性态度解决问题，提供改善护理业务方法，以提升护理业务品质，增强自身学习的积极性。

消化肾内科工作计划篇4<\/h2>

一、解放思想，加快发展的步伐

认真组织学习、贯彻党的xx大会议精神，与科室的实际情况相结合起来，主动寻求、探索科室发展的新的思路、新的途经。深入挖掘潜力，主动创造机遇。要大力弘扬艰苦奋斗、吃苦耐劳的优良传统，树立朴实勤俭的思想意识。

二、强化管理、改进服务措施

我们将继续加强和完善科室相关制度的建设，进一步完善规章制度，完善激励机制。不断扩大业务量及业务范围，不断畅通服务流程，搞好医疗服务，最终实现让病人满意这一根本。改进服务措施：

①新入院病人热情接待；

②宣教认真仔细；

③及时处置新病人、力争在20分钟内正确处置；

④危重病人立刻处理，沟通到位；

⑤主管医生，主管护士负责护送危重病人检查；

⑥彻底转变观念，消除生、冷、硬现象及无人应答现象；

⑦出院时送出病区，反复交代出院注意事项。

三、进一步加强科室建设，拓展业务范围

科室要生存、要发展，必须不断拓展医疗业务范围。医疗业务范围的拓展，离不开综合内科建设。我们下一步的重点拟对患有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞、恶性肿瘤等慢性疾病患者实行跟踪服务，进社区、进家庭，请示医院及上级领导探索制定责任医生签约服务，建立相对稳定的契约服务关系。进而增加我科室的医疗服务范畴，进而增加病源量，提高业务收入。

四、加强内涵建设，重视人才培养

我科通过近几年的引进和培养，已经拥有数名具有专业特长的人才队伍，但是我们的人才队伍还不够强大。仍然存在“青黄不接”的处境。未来的时间里，我们将把培养重点从个别学科带头人，转移到优秀中青年骨干，加大人才培养力度。20xx年申请选，3名医生进修，其中1人进修儿科，1人进修胃肠镜，1人进修心血管，申请选送1名护士进修儿科。

五、抓好医疗质量，确保医疗安全，完善医疗服务体系

“医疗质量、医疗安全、医疗服务体系”是任何时候都不可忽视的系统工程。20xx年，我们将把强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“服务体系”作为科室头等大事来抓，通过制度建设、人员素质建设等措施，着力抓好此项工作。

从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，杜绝偷*耍滑、磨洋工、耍心计、推责任。抓三基培训质量，培养医生综合能力，提高全科医生诊疗能力。抓医疗文件书写，从病历抓起，对所管的病人做到心中有数，查房后及时书写并签字。抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，危重病人抢救及疑难病人诊断治疗及时讨论学习。加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日查房制度，对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书。

六、勤俭节约，强化成本核算

科室材料由护士长亲自抓管，建立帐目，有进有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，定期自查。争收节支，提高科室效益。

我们将以创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，为提高医疗质量、推动医院创新发展做出积极的努力！以“更好、更快、更强”的发展为群众提供更优质的服务。

消化肾内科工作计划篇5<\/h2>

一、指导思想

我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、修订各种制度、标准

严格执行我院护理部修订的各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范、标准以及质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

(1)加强基础理论知识的培训，使科室护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

(2)提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

(3)加强护理专业技术操作培训。建立分层培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底.

(4)加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序;护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。

(5)采取各种形式的学习培训，以提高全科护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

3、加强管理，确保护理安全

(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

(2)加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每周晨会上进行总结;每月组织护理组长对优质护理工作进行质量控制，综合评价，对存在问题在护士例会进行讲评，限期整改。

4、夯实基础护理

切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。对于做得好的护士，护士长要在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖励。

5、严格落实责任制整体护理

(1)试行apn排班方法，弹性排班，严格落实分管床位包干制度，工作忙时可加班，闲时可轮休。

(2)责任护士对分管床位病人从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

(4)深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

6、定期满意度调查

(1)每月召开科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。

(2)每月进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈个人。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。

7、加强患者健康教育

(1)个体宣教：由责任护士做每天不少于1次，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解.

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(2)集体宣教：由资深护士负责，内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、安全防护。

8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行

(1)责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。

(2)护士根据考核标准以得分高低进行绩效。

(3)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。

● 肾内科课件 ●

本年度肾内科全体医务人员严格按照临床教学工作管理制度要求及实习生的教学要求，认真带教，圆满完成教学计划，现从德、勤、教等方面总结如下：

本年度肾内科的实习生、进修医师及住院医师规范化培训生，通过科室的带教组长统一进行安排，进行入科的教育及带教老师进行本科室的常见病和多发病进行临床指导，及基本操作进行指导。

1、医德医风：工作当中能够执行遵守医疗道德规范，尊重病人的人格，关心病人，有良好的责任心。拒收病人的礼物和病人的吃请。本年度无医疗纠纷、医疗投诉。严格执行按照卫计委下发的“十不准”进行医疗活动。在工作量大幅增加的情况下依然受到患者和家属及科室主任和带教老师的好评。树立良好的职业形象。

2、考勤：本年度带教的实习生、进修医师及规范化培训生，基本都能够出满勤，按时上下班和遵守值班制度。个别的学生因各种原因不能够按时上下班，能够提前向带教老师及科室教学组长和主任请假。无旷工事件的发生。组织纪律强。

3、教：由科主任及主治医师参与。在医疗方面定期组织业务学习，能够完成对实习生、进修医师及规范化培训生的学习任务，掌握和熟悉本科室常见病、多发病的诊断和治疗，在基本技能操作方面进行指导。定期安排实习生、进修医师及规范化培训生的大授课，掌握：肾小球疾病、尿路感染、急性肾损伤、慢性肾功能不全等肾内科常见病的诊疗常规，血液透析及腹膜透析治疗原理，急性中毒的处理原则，掌握有机磷农药中毒、催眠药和安定中毒的处理。逐步熟悉肾内科疾病常用药物及剂量，了解各种药物的药理作用及副作用。熟悉病例讨论程序和记录方法，学会独立准确汇报病史，介绍病情的技能，提高突发事件的处理和应对能力。同时对临床基本技能操作进行指导包括肾穿刺活检术、胸腔穿刺、骨穿、腹腔穿刺、腰椎穿刺、深静脉穿刺置管术。全面灌输无菌操作的观念，加强无菌操作的理念。但是存在部分实习生基础理论知识薄弱，学习主观能动性弱，希望在今后的学习实践中能够逐步完善，加强理论知识的学习。

定期进行由科主任和主治医师、副主任医师担当完成的教学查房。实习生、进修医师及规范化培训生能够进行记录，并参加科内的疑难危重病人的讨论和抢救工作。对提出的问题进行解答。提高专业知识，及理论和实际有机的结合，把理论更好的运用到实际工作当中。提高医学生的临床思维、补充肾内科新进展、培养良好的沟通能力，提高肾内科临床实习教学效果，树立良好的医德医风。

今年如期按要求认真完成科教科定期安排的教学讲座提高专业水平。每位实习生要求每个专业书写两份大病历，带教老师进行讲解和批示，但是存在带教老师不能按时进行修改和批示，希望在今后的实习带教工作中能够改进。出科前由科室带教组长进行综合考评，包括考勤、病历书写能力、实践技能、笔试综合评议并记录在案。

通过这一年的带教，基本完成教学计划，但还存在着不足，希望在今后的工作中继续努力，并希望科教科能够提出宝贵的意见，我们将积极的改进，争取做得更好。

● 肾内科课件 ●

一年的进修学习生活对我来说是一种磨练，更是一种考验。对于从来没有离开过家人的关心，更是在工作之外没有自主行动过的我来说，在这单独生活中，我的收获无疑是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会！正是这次机会，使我的专业技术有了一定的提高，在此将我的学习体会与各位交流。

经院领导同意，我与20xx年初到中日友好医院肾病中心进修学习一年，中日医院是我国建立最早的肾脏病专科之一，是卫生部重点学科，与协和医院，北大一医院，301医院，同时是四大肾病中心。包括病房48张，血液净化中心、腹膜透析中心、肾脏病理室和实验室，血液净化机90台，是国内慢性肾脏病诊治，血液透析及慢性并发症，（肾性骨病，继发甲旁亢）居国内领先水平。主任李文歌曾是北京301医院肾病中心副主任，我国肾脏病理专家邹万忠教授负责肾病理，科室每年完成肾活检20xx余例。科室主要擅长各种慢性肾炎的诊治，国内率先从事中草药肾损害的研究，提出马兜铃酸肾病的临床诊断标准与治疗方法。透析中心是北京规模最大的血液净化中心，除血液透析外，开展血液透析滤过、血浆灌流、血浆置换、连续性血液替代、血液透析患者的继发甲旁亢的治疗。完成大量中心静脉置管。

肾病中心进修分病房和透析中心两个阶段，我刚到一个新科室很陌生。我的带教老师详细的给我介绍了环境，工作人员和工作流程，让我更快的熟悉环境。每天早上都会主动提前30分钟到岗，病房所有医生（包括进修生）分成两大组分别为一名主任医师和两名副主任医师、两名主治医师为一组，进修医师负责每天的值班和日常处理病人工作，每周一、四上午主任医师查房，下午病例讨论，周三主治医师查房，周二上午做肾穿刺活检。由于患者多，她们工作人员少，每天的工作量都很大，由于分工明确，团结协作，使患者在住院期间得到最满意的治疗。科室领导很注重业务学习，每周二，五下午会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解各型肾脏病诊断与治疗及预防。在透析室每天早晨6点上班，每天上午单独处理门诊透析患者40人，下午单独处理门诊透析患者40人，急诊透析病人6人，住院透析病人5人，独立开透析医嘱及每个透析病人的营养心理指导。我每周末都参加全国或北京举行的肾脏卫星会议，一年来近三十多次，主要是国内外最新医学进展。另外我还学习相关专业知识，遇到新问题非常虚心向上级老师请教。在带教老师的指导和自己的努力下我已经有能力处理一些肾脏常见疾病的诊断与治疗方法，各项肾科的技术操作。

现将我所学到及掌握的肾科知识汇报如下：

1、严谨的工作作风，

2、准确的书写电子病历每份都为甲级病历，

3、掌握常用肾脏病检查手段的适用范围，标本留取要求和临床意义。

4、尿相差。

5、掌握常见原发性肾脏病和继发性肾脏病的诊断思路和治疗原则。

6、掌握急性肾衰竭的诊断思路，鉴别诊断和急诊处理措施。

7、掌握慢性肾衰竭及常见合并症的临床表现和治疗原则。

8、掌握肾脏病常用药物用法、适应症，禁忌症，副作用（甲基强的松龙冲击、口服糖皮质激素、环磷酰胺、促红素、左卡尼丁、肝素、凯时）。

9、掌握肾穿刺的适应症禁忌症，术前准备和术后处理；了解穿刺基本过程。

10、掌握急慢性肾衰竭的透析指征，掌握透析通路的建立及保护措施（颈内静脉插管，动静脉内瘘，腹透插管）。

11、了解水处理系统，透析机原理及操作流程，透析室日常消毒管理制度。

12、透析患者的干体重的设定，透析的充分性，透析过程中的急症处理，透析患者合并症（肾性贫血、肾性骨病、继发甲旁亢的药物治疗原则，透析患者的膳食、心理干预。

13、掌握运用不同的血液净化方式治疗急性胰腺炎、烧伤、中毒、心衰、休克等等。

在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中日医院期间，极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。中日医院良好的学术氛围，精湛的技术能量，严谨的工作作风，严格的育人环境，给了我一个提高自身技能的绝佳机会，给我的人生发展有众多启迪。首先是在整体思想上认识到应遵循循证医学程序，来加强临床思维能力的培养，据此改变了传统的理念和观念，更新了许多疾病的治疗方案，深化了对许多常用技术、药物、检查方法等的认识，真正理解了立足改善病人预后这个基本点来审视我们的行为和举措，其次，是达到了对肾脏病诊断治疗技术的合理应用，任何一项事物，都有其用，作为运用者应明了“物得其用，物适其用，物尽其用”的原则。肾脏病的诊疗技术，得到了很大发展，新的技术新的观念不断涌现，尤其是新的观念，不仅仅影响肾脏病患者，也将深深影响健康人，但每项技术都有自身的应用范围，作为肾脏病医生，应以对病人健康负责，对社会效益负责的精神，对每项技术每项原则做到胸有成竹，合理运用。诸如在初始接触一个尿检异常的患者时，如何合理运用适宜的检查以明确病因，明确治疗。在血液透析和腹膜透析中，如何使透析效用得到最佳，如何让透析患者的生活质量得到提升。由于我们治疗的目的.在于保障患者的生活质量，肾脏病患者的预后着基点就在于医生对患者的管理能力，包括营养的管理、运动的管理、药物运用的管理、心理因素的干预，合理的治疗管理将促进患者功能的改善，生活质量的提高。在将来对患者的系统化管理，也必将成为一名医务工作者首要任务，再次是提高了对肾脏病基本概况的认识。

随着人们生活水平的提高和保健意识的增强，慢性肾脏病的防治正面临严峻挑战，这种挑战主要表现为慢性肾脏病防治具有“三高”和“三低”特点。“三高”指慢性肾脏病患病率高、心血管疾病合并率高和死亡率高;“三低”指公众对慢性肾脏病的知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低。大多数患者发现已是终末期，因此,在基层患有慢性肾脏病或高血压的患者,仍没有得到早期诊断和及时、有效的治疗。而在基层医院多数终末期肾病(尿毒症)患者,在未能获得有效合理透析治疗前就已过早死亡。由于糖尿病、高血压、动脉硬化、血管炎发病率逐年升高，这一改变造成肾脏病的患病率迅速上升，作为一个肾脏专科医生应积极的在这些人群中普及肾脏健康知识，及早发现肾脏受损，及时予以适当的处理，以减慢肾脏病的进展，这不仅仅对病人的身心健康有益，也拥有无限的社会效益。

因此我想建议我院成立肾病中心，组建透析室，并建立我市第一个肾病化验室和肾脏病理实验室，这样可以对有乙肝、糖尿病、高血压、动脉硬化患者进行系统合理的筛查，做到大力宣教，并且定期请北京教授来我院指导，这样促进我院这方面有长足的发展。

在透析室主任张凌教授说过：“当一名医生容易，做一名医学家很难，要做一名研究者，探索者”。这句话给了我深刻的印象。因此在今后的工作中我将严格奉行”博学至精，明德至善“的治学原则和严谨的从医规范，为人民的健康服务，为医院的发展做出自己的贡献。我能学习一年离不开院领导对我的支持，再一次对院领导致以诚挚的感谢。

● 肾内科课件 ●

在肾内科的这段时间里，我严格遵守医院和科室的规章制度，尊重老师，爱护体贴病人，学习态度积极，工作作风严谨，从不迟到早退，听从老师安排，能在工作时间内不折不扣完成本职任务。工作中，我严格认真，虚心听取老师教诲，各项工作做得井井有条，各种事情安排得井然有序。以下是我在肾内科的工作小结。

1.在科主任和带教老师的指导下完成了一定数量临床患者的收治工作，圆满完成了肾内科的规培任务。

2.工作中耐心、细致对待病人，及时向上级医师汇报患者的病情变化、提出诊疗过程中的疑问及难点并给予相应处理，认真汲取各项临床经验。

3.能够将理论知识与临床工作相结合，掌握了泌尿系感染、急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭等肾内科各种多发病、常见病的诊疗常规和病历书写，熟悉了肾穿刺活检术、动静脉造瘘术、腹膜透析置管术、深静脉置管血液透析等各项专科技能。

4.通过科内学习、院内讲课等途径，了解国内外的先进医学科学技术，提高专业技能。

● 肾内科课件 ●

妙手丹心是她的承诺，救死扶伤是她们团队的使命。她，不畏艰辛，不怕困难，面对挑战，迎难而上；她，勇于担责，勤勉好学，带领团队，屡创新高。她就是xx区妇幼保健院优秀共产党员、中西医结合妇科副主任医师、妇科住院部主任xxx。

加强政治学习，牢记医者初心

“与其用华丽的外衣装饰自己，不如用知识武装自己”。xxx十分注重政治学习，将加强党性修养、提高服务技能作为医者为民服务之本，深入开展党史的学习教育，培养高尚的思想道德和职业道德，树立正确的世界观。她时时处处以一名党员的标准严格要求自己，在思想上、政治上和党的思想路线、方针政策保持一致。

“以心为灯，愿作生命的守护天使”。作为一名医生，她以患者服务为己任，在思想上感情上贴近广大患者，常常在细微之处想病人之所想，急病人之所急，以自己精湛的技术，人性化的关怀，优质的服务，为病人最大限度地解除病痛，以真诚、朴实、严谨、稳重的作风赢得了患者的普遍依赖和同事们的一致赞扬，以高尚的人格魅力和精湛的医术，展示了一个共产党员的品格和风采。20xx年7月，她光荣地加入了中国共产党，本人连年被医院评为“先进工作者”、“优秀科主任”，20xx-2020年被xx区卫生健康局评为“卫生健康系统先进个人”、“优秀医师”，20xx年先后获得区妇联“三八红旗手”、“巾帼建功标兵”、xx区委、区政府“医德医风标兵”、20xx年11月被省卫健委评为“20xx-2023年甘肃省优秀青年人才”荣誉称号。

勇于担当作为，争创一流科室

新时代要有新发展，新时代更需新作为。20xx年底，xx区妇幼保健院从中心广场整体搬迁至滨河新区。随着医院服务环境和功能定位的提升，组建妇科住院部成为医院发展的必然要求。

20xx年初，xxx临危受命。面对新任务，她没有退缩；面对新科室，她制定了“一个月磨合熟悉、一年内初见成效、三年内争创一流”的.目标，主持制定完善了一系列科室工作制度，手把手地一对一、一对多开展带教，凭着强烈的事业心和责任感，在很短的时间内，妇科住院部从零业务拓展到常规开展宫腔镜、腹腔镜等腔镜微创手术，逐步开展了腹腔镜下全子宫切除术、宫腹腔镜联合下治疗不孕不育症等10多项手术治疗；在此基础上大胆实践，创新性地开展阴式全子宫切除术、阴式子宫肌瘤剔除术等8项难度较大的手术项目和乳腺疾病的诊治和手术治疗。

在她的带领下，妇科住院部从无到有，接诊病人和工作业绩逐年提高，截止目前，妇科住院部收治住院患者8000余人次，接诊门诊患者8万余人次，手术3800余例。科室工作连年被医院评为先进科室，20xx年11月，带领科室参加甘肃省首届妇科腔镜手术技能视频大赛取得团体“一等奖”、个人三等奖；20xx年5月，带领团队参加中华医学会杂志社和兰大二院联合举办的宫腔镜知识竞赛取得团体“三等奖”。20xx年8月，科室被市卫健委评为“优秀医师团队”，20xx年11月，被中国医院人文品牌峰会评为“人文创新团队”。

注重行风建设，打造人文科室

医以济世，术贵乎精。精益求精是她的工作要求，慎思笃行是她的行医之道。xxx一直坚持以人为本、以仁为怀、以德行医，尊重病人、关心病人，以宽厚仁慈之心珍爱生命，用职业道德规范自己的医疗行为，刻苦钻研业务，技术精益求精。在行医过程中，她始终把患者的生命安全放在第一位，对待每一位病人，都能做到认认真真检查、详详细细解说、兢兢业业施诊。坚持每天下班前详细查看每一位病人，掌握病人的病情变化。对不理解的病人，总是不厌其烦地耐心做好解释工作。在工作中，时刻为病人着想，积极协调相关科室，及时做好病人的检查治疗，实现了科室无差错事故发生。

莲，因洁而尊；医，因廉而正。xxx严格履行科室主任职责，将廉洁行医作为科室可持续发展的生命线来抓，力戒红包、回扣、大处方、滥检查等不良行为，并以身作则，带领科室人员培育“拒绝红包，作清廉医生”的科室文化，对无法退还的及时上交财务用于抵顶患者医药费。20xx年至今，拒绝红包20次6000元，收到患者锦旗20余面，赢得了患者交口称赞和一致好评。

“建设妇科特色专科，打造全区一流的妇科团队”是她的目标。新时代、新征程，xxx将一如既往带领团队，继续弘扬xx妇幼的优良传承，秉持“医者仁心”“患者至上”的服务理念，进一步创新工作方法，强化技术创新，提升服务水平，爱岗敬业，取信于民，争创一流，再攀新高，为就诊患者提供更加专业、温馨、满意的服务。

● 肾内科课件 ●

姓名：

得分：

一、 名词解释：（每题10分，共30分）

1. 蛋白尿：

2. 肾病综合症：

3. 慢性肾功能衰竭：

二、 填空题：（每题1分，共10分）

1、肾脏疾病的诊断应尽可能做出（          ）、（            ）、（         ）、（             ），以确切反应疾病的性质和程度，为选择治疗方案和判定预后提供依据。

2、构成肾小球滤过膜的结构有（          ）、（            ）、（         ）。

3、肾小球滤过膜屏障包括（          ）和（            ），任一屏障的损伤均可引起蛋白尿。

4、尿毒症的替代治疗有（          ）、（            ）、（         ）。

5、中老年最常见的继发性肾病综合症是（            ）。

6、急进性肾小球肾炎通常分为三型（        ），（        ），（        ）。

7、急进行肾小球肾炎的病理类型是（                        ）。

8、尿路感染的途径有（        ），（        ），（        ），（        ）。

9、多尿定义为24小时尿量（        ），少尿定义为24小时尿量（      ），无尿定义为24小时尿量（       ）。

10、肾盂肾炎的最常见致病菌是（           ）。

三、问答题（每题20分，共60分）

1、 试述肾小球疾病的临床表现。

2、 慢性肾功能衰竭病人护理措施。

3、 高钾血症的紧急处理。

附：肾内科护理知识

肾内科病人一般护理常规

1、病室应安静、舒适，整齐清洁，空气新鲜，阳光充足，病室内温度宜22～24℃，湿度50～60%。

2、疾病急性发作期应卧床休息。当四肢水肿严重时，应抬高肢体20～30°，待症状消失、尿常规检查基本正常后可逐步增加活动量。

3、饮食护理：根据病情可给予低盐、低脂、优质低蛋白、低磷、高维生素易消化饮食。

4 、病情观察：监测生命体征的变化，尤其是病人血压的变化；定期测量体重，观察水肿的部位、特点、程度，详细记录24h尿量，必要时记录24h出入量。观察并记录尿液的'颜色、性状、尿量及排尿时有无尿频、尿急、尿痛等情况。

5、正确指导病人留置各类标本和检查。如：尿常规、尿细胞学、尿筛选、尿培养、肾脏和膀胱B超、肾盂造影等。

6、用药护理：观察药物的疗效及可能出现的副作用。使用激素和免疫抑制剂时，应特别交代病人及家属不可擅自加量、减量甚至停药。长期使用利尿剂可出现电解质紊乱。大剂量冲击疗法时，病人的免疫力及机体的防御能力受到很大抑制，应对病人实行保护性隔离，防止继发感染。

7、 做好基础护理，满足病人基本需要。严重水肿者应避免肌内注射，静脉穿刺拔针后按压穿刺部位时间稍长，并注意严格无菌操作。保持口腔清洁，每天可用温盐水漱口2～3次。

8、 心理护理：关心病人，指导其避免疾病、病程、经济、压力等各方面原因导致精神紧张、焦虑、抑郁等，消除不良心理。

9、 健康教育：病人出院后应避免过度劳累，饮食要规律，少食腌渍食物，做好个人卫生。定期到医院复查，不适随诊。