A.明显升高

B.降低

C.基本正常

D.明显下降

E.以上都不是

2.休克病人出现酸中毒，按病理变化规律出现在()

A.微循环收缩期

B.微循环扩张期

C.休克抑制期

D.微循环衰竭期

E.DIC期

3.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是( )

A.肢端温度

B.神志情况

C.脉压大小

D.脉搏快慢

E.呼吸深浅

4.休克早期，病人尿量的变化()

A.增多

B.正常或减少

C.正常

D.无尿

E.先增多后减少

5.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血，其病理变化发生在()

A.微循环收缩期

B.微循环扩张期

C.休克衰竭期

D.休克期

E.抑制期

6.休克晚期病人可出现()

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.血钾降低

7.休克早期下列哪一项描述是错误的()

A.面色苍白

B.精神兴奋

C.烦躁不安

D.脉压增大

E.血压正常或稍高

8.休克时病人的体位应处于( )

A.半卧位

B.头低足高位

C.头与躯干抬高20゜一30゜，下肢抬高15゜一20゜

D.头高足低位

E.侧卧位

9.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是( )

A.尿量>30ml/h

B.收缩压<90mmHg

C.脉率<50次/min

D.意识淡漠或烦躁

E.皮肤苍白、湿冷

10.当病人休克时应( )

A.适当保暖

B.保暖的同时应适当加温

C.物理降温以降低基础代谢率

D.先加温再降温

E.如病人意识清楚可给予冷饮

(1)C (2)D (3)A (4)B (5)C (6)B (7)D

(8)C (9)B (10)A (11)D

11.下列哪项指标最能反映休克的病情好转( )

A.精神状态好转

B.肢体在湿度、色泽上有所恢复

C.血压有所恢复

D.成人尿量在50ml/h

E.中心静脉压正常值为0.49kPa～1.18kPa(5—12cmH2O)

12.休克经处理后，微循环改善的`最重要的指标是( )

A.神志恢复清楚

B.皮肤颜色转红

C.肢端温度上升

D.血压回升

E.尿量增多

13.抗休克首要的基本措施是( )

A.补充血容量

B.改善心功能

C.纠正酸中毒

D.改善周围血管张力

E.防治急性肾衰

14.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是( )

A.葡萄糖液

B.血浆

C.全血

D.平衡液

E.右旋糖酐

15.休克患者代偿期的主要表现为( )

A.脉细速、血压低、脉压显著缩小

B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小

C.脉细速、血压正常、脉压无变化

D.脉细速、血压正常或稍高、脉压缩小

E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化

16.失血性休克病人，下列哪项护理是正确的( )

A.取头低足高位

B.用热水袋以改善微循环功能

C.用冰袋降温以降低氧消耗

D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉

E.用乙醇擦拭以降低代谢

17.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克( )

A.超过总血容量的1/5

B.超过总血容量的1/3

C.超过总血容量的1/2

D.超过总血容量的2/3

E.超过总血容量的1/4

18.在抗休克过程中使用血管扩张剂必须( )

A.在血容量补足之后

B.与血管收缩剂配合使用

C.应尽早使用

D.大剂量使用

E.持续静脉点滴

19.血压下降在休克中的意义为( )

A.是诊断休克的惟一依据

B.是休克最常见的临床表现

C.是估计休克程度的主要指标

D.是组织细胞缺氧的重要指标

E.以上都是

20.治疗休克中最基本的一项措施是( )

A.纠正酸中毒

B.血管活性药物

C.大量抗生素

D.扩充血容量

E.肾上腺皮质激素

(12)E (13)A (14)D (15)D (16)D (17)A (18)A (19)B (20)D

神经外科主治医师实习周记 篇6

二、本人收获体会

本人在该科进修13月，入科前进行严格的岗前培训及考核，培训时间为1个月，针对神经外科常见疾病的诊疗及急救处理进行培训，培训后考试合格者才有资格进入该科进修学习。本人有幸成为培训后考试合格第一批进入临床进修的医生。首先进入神经外科肿瘤专业组进修学习。本人选择了就近的神经外科最大分院上海市静安区神经外科作为第一个进修科室，该科室有病床60余张，每年的手术量在1000台左右，各类肿瘤手术均有开展。本人一边临床积极参与各类手术，一边坚持理论学习，进步很快。由于本人临床上积极肯干，得到带教老师的肯定与鼓励。在上级老师的指导下积极参与管理病人，包括问病史、查体、书写病历、开术前医嘱、术前谈话等。术后管理同样重要，包括术后并发症的处理以及救治，通过临床不断积累经验。

经过在静安分院神经外科的学习，本人收获很大，后转回华山医院本部轮科，在带教老师的指导下，见识了许多疑难病例以及处理方案，并积极参与手术治疗以及术后管理，进一步拓展了视野。尤其是在创伤中心，系统学习了重型颅脑损伤的手术救治以及术后治疗与康复。

后半年学习重点定在脑血管疾病组，系统学习脑血管疾病的诊断治疗，积极参与脑血管造影术、颅内动脉瘤介入栓塞术、脑动静脉畸形介入栓塞术、颅内动脉瘤开颅夹闭术、脑动静脉畸形开颅切除术、脑缺血支架植入术，血管搭桥治疗术，烟雾病的手术治疗术等。由于华山医院脑血管疾病病人较多，一年有将近1000例脑血管造影病例，因此，得到了大量动手机会进行各类高难度的脑血管造影，极大地提高了本人的动手能力。见识了许多书本上未见到的疑难血管疾病，同时，在动脉瘤介入栓塞以及动静脉介入栓塞治疗上，密切跟踪，积累了一定经验，为今后自己独立手术奠定了坚实基础。

华山医院神经外科医生的学习进取心大大鞭策了我。在华山医院神经外科，上至正高职称的教授，下至在读的研究生，均十分重视理论的不断学习和积累，老教授们能够流利地用英语交班，能够及时地讲出某种疾病的最新治疗和研究进展，确实难能可贵。研究生们每周要进行读书报告会，将自己研读的最新外文资料总结汇报，参与评比。各个教授提出问题，进而继续研读，逐步形成研究体系。与此同时，结合临床病例，提出意见，彼此促进提高。此外，各方面表现突出者，可以获得公派机会出国留学进一步深造，学习提高。每年华山医院均有机会派出2～3名年轻骨干医师外出美国、欧洲、日本、巴西等国家学习。学习是进步的源泉，学习是成功的保障，只有不断学习，才能不断超越自我，才能立于不败之地。

科室十分重视科研和学术交流，在抓好临床工作的同时，重视科研工作。将科研与职称评定以及职称聘任挂钩，因此，科室成立了神经外科研究所，聘请了专门的科研队伍，包括长江学者朱剑虹教授等。每年的科研工作全科上下均积极投入，获得国家自然基金资助以及重大科技资助者屡见不鲜。同时重视科研成果以及科研论文的发表，在SCI发表的论文逐年增长。重视学术交流，扩大科室影响，每年神经外科均要举办各类国内国际学术会议几十场，聘请美国、英国、法国、日本、新加坡、韩国等先进国家和地区的专家进行学术讲座和交流。科室重视培训来自全国各地的神经外科医生，为国内神经外科的进一步发展做出贡献。

时光飞逝，一年的时间转眼过去，回想这一年来的学习经历，收获良多，这些将对我今后的职业生涯起到重要的作用。再次衷心感谢医院和科室同事的支持和帮助。我将把所学到的知识充分运用到临床工作中，为医院的神经外科专业发展奉献自己的力量。

神经外科主治医师实习周记 篇7

神经外科主治医师实习周记 篇8

本周是我在神经外科实习的第一个周，我非常兴奋能有机会跟随这些顶尖医生学习，看诊治疗各种神经系统疾病。我希望通过这次实习，深入了解神经外科的临床工作流程，提高自己的临床技能和专业知识。

周一，我跟随主治医生去看望一位患有脑卒中的患者。病人先是接受了CT和MRI检查，然后主治医生根据检查结果制定了治疗方案。我学到了如何评估患者的病情，制定治疗计划的过程。在手术室里，我看到了主治医生如何精准地进行脑手术，操作熟练、稳重。他们的医术让我感到震撼和敬佩。

周二，我参与了一个脑肿瘤患者的术后康复训练。患者因为肿瘤影响到了运动功能，需要进行恢复训练。我和康复师一起观察患者的运动情况，制定了个性化的康复计划。我感受到了在康复治疗中的耐心和细心对于患者的重要性。

周三，我参与了一个神经肌肉疾病的病例讨论。医生们对患者的病史进行了详细分析，针对性地讨论了治疗方案。我学到了病例讨论的重要性，医生们在讨论中熟练运用多种医疗知识，找到了最合适的治疗方案。

周四，我跟随医生去了解了一些新的治疗技术。神经外科一直在不断创新，研发出了许多新的治疗方法，比如微创手术、射频治疗等。我感到神经外科的医生们在学习和实践中不断进步，提升着自己的医疗水平。

周五，实习的最后一天，我参与了一个公益义诊活动。医生们为贫困患者提供了免费的神经外科咨询和治疗。我看到了许多患者因为经济困难而没有得到及时治疗，他们对医生的帮助感激不尽。我深深感受到了医生的责任和使命，我决定将来也要为社会做出贡献，帮助更多的人。

这周的神经外科实习让我收获颇丰，我在实践中学到了许多理论知识以外的东西。我感受到了医生的辛勤工作和无私奉献，他们为病人的健康付出了很多。我也更加确定了自己选择医学的决心，希望将来成为一名优秀的神经外科医生，为患者带来健康和希望。神经外科是一个高难度的医学专业，但我相信只要努力拼搏，一定能够成为一名出色的医生。愿我未来的路越走越宽广，为医学事业添砖加瓦，造福更多的患者。

神经外科主治医师实习周记 篇9

作为一名即将毕业的医学生，在完成四年的学业后，我有幸得到了一次难得的实习机会，进入了一家知名医院的神经外科进行实习。在这段时间里，我深入学习了神经外科学科的理论知识，也积累了丰富的临床经验。通过实习，我不仅对神经外科这个专业有了更深刻的理解，也学到了许多行医的实用技巧和处理疾病的思路。在这篇总结中，我将分享一下我在实习中的所见所闻和所学所思，希望对即将进入神经外科领域的同学有所帮助。

我想说的是实习过程中我所接触到的病例让我对神经外科获得了更深入的了解。神经外科是一门复杂而细致的学科，需要医生对神经解剖学和神经生理学有着深入的了解。在实习期间，我亲眼目睹了许多病人的病情，从高位截瘫到癫痫发作，每一个病人都有他们自己的痛苦和希望。通过亲身参与手术和病房查房，我更加了解了不同疾病的处理方式和手术的操作技巧。这让我对神经外科的工作充满了热情和动力。

在这段实习期间，我也逐渐掌握了一些临床技巧和经验。例如，神经外科手术是一项极为精细的操作，需要医生有稳定而敏锐的手术技巧。通过在手术室的实际操作中，我学会了保持镇定，灵活运用手术器械，以及处理突发情况的方法。在病房查房的过程中，我学会了如何与病人和家属进行有效的沟通，关心病人的生活质量和心理需求。这些实用的技能和经验将是我未来行医中宝贵的财富。

除了技术和技能的积累，实习还让我明白了医者对患者的责任和使命。每一个病人都信任我们，将他们的生命托付给了我们。作为医生，我们要以高度的责任感对待每一个患者，为他们提供最好的医疗服务，尽力改善他们的生活质量。在实习期间，我看到了许多病人从绝望中重获希望，从病痛中走出阴影。这让我明白，医学的力量是无穷的，我们要不断学习进步，为每一个需要帮助的人贡献自己的力量。

神经外科实习也带给我了一些困惑和挑战。神经外科是一个充满压力和精力消耗的领域，需要医生具备良好的心理素质和抗压能力。我在实习中经历了许多困难和挑战，有时候压力会让我感到疲惫和彷徨。但是，我也学到了如何调节自己的情绪和解决问题。在实习结束时，我意识到困难并不可怕，只要我们保持积极的心态，持续学习和进步，就能够克服一切困难。

通过这次神经外科实习，我深入了解了这个专业，掌握了临床技巧和处理疾病的思路，也收获了对医学事业的更深层次理解。我将永远铭记这段实习经历，让它成为我未来医学道路上的砥砺前行的动力。我相信，只要继续努力学习，不断进步，我一定能成为一名优秀的神经外科医生，为患者带去健康与希望。神经外科，我为你而骄傲！

神经外科主治医师实习周记 篇10

外科主治医师考试内容多而复杂，考试覆盖面也很广，这就要求我们在复习的过程中要抓住每一个知识点，做到不遗漏。在考试的时候细心解读每一个条件，最终选择正确答案。如果粗心大意必定吃亏。

一定要看清楚题干是什么，此题到底考的`是什么?不要因为审题不认真而丢了不该丢的分数。最后在填涂答题卡时也要格外细心，不要题答对了，答题卡涂错了，这样马虎应考是肯定不会有好成绩的。

细心备考外科主治医师考试，确保考试时能够发挥出最好的水平，相信通过考试不是难事。

神经外科主治医师实习周记 篇11

201x年7月4日，这是一个特殊的日子，在这阳光四溢的日子里，我们迎来了期待已久的一天。在这一天，我们开展了实习动员大会，这标志着大学期间的重要的生产实习即将开始。4日上午，在教十楼我们开展了实习动员大会。本次实习我们共有两位指导老师：曹龙老师、孙林辉老师。在这次动员大会上，两位老师分别向我们江苏吧实习期间的要求和注意事项。在大会上，明确了本次实习的地点、内容、时间。老师说本次实习是我们踏出校门的第一次社会实践，第一次将理论联系实际的活动，对我们今后的求职工作有着不可替代的影响。在大会上，老师告诉我们本次实习分两个阶段：

第一阶段在校，主要以收听讲座和参观为主;第二阶段就是去宝鸡秦川机床集团有限公司，去实地实践实习，每个阶段各为期两周的时间，总计实习时间为一个月。

7月6日，在实习的第三天，这天晚上我们有幸请来了中国平安保险陕西分公司的销售部经理张宇鹏张经理。张经理是西安理工大学经济管理学院99级03届工商管理专业毕业生，是我们的校友，我们的学长，同时也是我们曹老师的同班同学。他为我们做讲座的主题是让梦想插上腾飞的翅膀，围绕着这个主题进行了展开讲述。在这个主题下，共有十一个话题。具体如下所述：

一、何谓职业生涯规划

所谓职业生涯规划主要就是要知己知彼的选择。面对现在竞争如此激烈的社会，要想自己的今后处于不败之地，拥有美好的前途，拥有合适的发展职业，知己知彼的选择职业是必不可少的。俗话说的好：知己知彼方能百战不殆。所以在选择职业的时候一定要了解该职位了解自己，要你有充足的准备，机会总会留给有所准备的人。

二、为何要职业生涯规划

大家都知道，现在的大学生是逐年的增加，今年就有714万的本科毕业生，xx是640万毕业生。随着人口的增加，科技社会的发展，越来越多的人希望拥有高等学历，拥有较高的学历。进几年的大学生可谓是遍地都是，随处可见。面对社会的竞争压力，不对自己的职业生涯进行规划是不行的，

没有规划没有目标，难以在社会上立足。

三、导致大学生就业难的原因及分析

首先，大学生的逐年增多，导致有些职位饱和，达到了供求不平衡。其次，大学生的眼高手低现象。

再次，农民工的及廉价劳动力的涉入。

四、大学生涯的四个阶段

大一磨合期：刚刚踏入大学校门对一切都处于懵懂时期，也是由高中的紧张学习中放松下来的缓和期，这个时期的学生对大学的生活处于一种适应阶段。

大二思考期：大二了，对大学已经有了一定的了解和认识，开始思考自己的大学的生活该如何来度过。

大三迷茫期：大三，这是关键的一年，在这一年里，大家开始纠结于来年的直接就业于继续求学考研的迷茫中，不知道该如何抉择。

大四抉择期：这一年，经过一年的思考，对是否就业找工作与继续求学考研有了决定，开始准备为自己的决定而奋斗了。

张经理还给我们讲述了温水煮青蛙的故事，通过这则小故事我明白了生活不能过于安逸，不经历风雨挫折不会有进步和发展。在当今社会上野存在着诸多此类的现象发生，另外在当今社会上还存在着对青年不利的三大隐形杀手：

①、父母：为什么说父母对孩子是隐形杀手呢?原因很简单。就是当今的父母都过于溺爱孩子，怕孩子受苦受累，为孩子打点好一切，为他们的将来铺好路。当然父母的心都是好的，但是他们没有发现他们的做法是错误的，他们剥夺了孩子们自我战胜困难的意志和斗志，似的生活过于安逸舒适。②、一份永不犯错的任务：这是第二大杀手。俗话说人无完人，没有人做事不会犯错，这是不可避免的，只有翻不错了，才会在错误中总结出原因，找出毛病和弊端，才会进步，才会发展。永远不犯错，就不会有进步和发展。③、过于舒适安逸的工作：这个就不必说乐，原因和上面的差不多。

五、时不待我：俗话说时过境迁，当时机来了将就应该好好的牢牢的抓

住。机不可失时不再来。不要坐等其成守株待兔，天上不会掉下馅饼来的，一切都要靠自己去争取。人无远虑必有近忧，要有忧患的意识，把握住时机。

六、学历代表过去，学习掌握将来，不能总是想着过去的好，过去再好

都已成为过去，将来如何才是今后的好坏。所以要善于学习，收起架子，虚心请教。一个人的思想决定着一个人的行动，一个人的行动决定一个人的习惯，一个人的习惯决定一个人的-性格-，一个人的性格决定一个人的命运。

七、培养好的习惯：心态决定观念，观念决定意识，意识决定行动，行

动决定习惯，习惯决定人生。培养出好的习惯，才有好的人生。

八、职业前期：2126岁的职业生涯目标

在此的阶段，要掌握知识、了解自己、养成良好的工作态度和习惯、结识对自己重要的人，这些事为自己的将来做准备，打基础。在这个阶段不要把金钱视作主要目标，不要期望一步到位。

九、立业期：2635岁职业生涯目标

不要恐高、不要悲观、不要计较一时的得失、不要厌倦，失去动力。在这个阶段要掌握专业工作技能、知识，在某个领域形成优势。找到自己的方向进行自我管理、了解职业社会的规划、建立自己的支持网络、树立良好的形象、提升自己的岗位。

十、简历

要出重点：根据目标公司选择展示/不展示的内容、根据目标公司调整顺序

细节要完美：没有错别字、格式统一、风格简单、其如其分。

在简历上要存在着照片、客观信息。在面试时注意自己的身体语言(眼睛、坐姿、手姿、动作)、谈吐举止(语速、语调、倾听、思考、真诚)十一、掌握命运，走向成功

明确的目标，正确的观念，坚定的信心，丰富的知识，良好的承受力。

在现在的社会中懂技术，有知识，这样才会有发展。

7月8号我们去了西安市函件局(邮政储蓄)，在那里我知道了邮政储蓄的物质流通包括：速递物流、邮流：函件局：针对大型企业(研发、销售)、金融三大板块。

知道了中国邮政与中国电信在高考录取方面有联系，邮政的招聘流程：一般是管理人才要有技术、懂管理;了解了EMS中国邮政有自己的而飞机，可以进行空运，每天有两次，准点准时出发，不等待邮件。

在那里我们参观了函件的生产，其制造过程包括：自动生产、封装、加资、发放、后续处理等步骤。

神经外科主治医师实习周记 篇12

卫生资格《外科主治医师》复习笔记

导读：对于复习笔记，要多看多想，因为那都是别人的经验之谈。想了解更多相关资讯请继续关注考试网！

硬化性骨髓炎治疗

1.抗生素疗法

使用抗生素可以缓解急性发作所致的疼痛。由于病灶部位硬化骨很多，药物难以经血循环进入病灶内，因此部分病例因抗生素难以奏效而需手术治疗。

2.手术的方法

(1)清除病灶 凿开增厚的`骨密质，找到小脓腔，将其中的炎性肉芽组织及脓液清除后疼痛可望立即缓解。

(2)开窗引流 找不到脓腔时可在骨密质上开一个窗，一期缝合皮肤，使骨髓腔内有张力的渗液引流至软组织内，如此疼痛亦可解除。

(3)珠链缓释 因手术时找不到小脓腔，或多个小脓腔在手术时难以被一一发现者手术后效果不佳。因此，可以先在骨密质上开一个窗，再从干骺端开孔行髓腔扩大、清创及冲洗术，清除全部的脓腔。脓腔内置庆大霉素-骨水泥珠链，2周内逐渐取出，可望使伤口一期愈合，解除疼痛。

胫骨平台骨折治疗

1.非手术治疗

(1)适应证 胫骨平台骨折无移位或者骨折塌陷

(2)牵引方法 跟骨牵引，重量3～3.5公斤，并做关节穿刺，抽吸关节血肿，牵引期4～6周。依靠牵引力使膝关节韧带及关节紧张，间接牵拉整复部分骨折移位纠正膝内翻或外翻成角，在牵引期间积极锻炼膝关节活动，能使膝屈曲活动达90°，并使关节塑型。

(3)关节镜下辅助复位及固定 关节镜下辅助复位及固定技术正在开始使用，关节镜下手术的软组织损伤少，提供较好关节面显露并能诊断及治疗并发的半月板损伤。术后早期开始CPM被动活动锻炼功能。

2.手术治疗

胫骨平台骨折的关节面塌陷超过2毫米，侧向移位超过5毫米;合并有膝关节韧带损伤及有膝内翻或膝外翻超过5°时应采取手术治疗。

神经外科主治医师实习周记 篇13

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2018年外科主治考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

第1题(C)造成婴儿脑积水的常见原因不包括 A.产伤后颅内出血 B.化脓性脑膜炎 C.颅内肿瘤阻塞所致 D.结核性脑膜炎 E.其他种类脑膜炎

第2题(D)脊柱裂最常见的形式是 A.棘突、椎板缺如，好发于颈胸部 B.棘突、椎板缺如，好发于颈部 C.棘突、椎板缺如，好发于胸部 D.棘突、椎板缺如，好发于腰骶部 E.棘突、椎板缺如，好发于腰部

第3题(D)下列关于狭颅症叙述不正确的是 A.可有颅内压增高 B.可有各种脑功能障碍 C.病因不明确

D.脑的发育随颅骨的发育而相应增长 E.病因可能与胚胎期中胚叶发育障碍有关

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第4题(A)下列关于颅裂的临床表现不正确的是 A.CT检查不能清楚显示是否合并脑发育不全

B.位于枕部，颅骨缺损直径可大可小，大可至数厘米，小可至数毫米 C.位于颅底的显性颅裂常在鼻根部，可堵塞鼻腔引起呼吸困难 D.位于颅盖部的脑膜脑膨出，可有肢体瘫痪、痉挛或抽搐等脑损害征象

E.单纯的脑膜膨出未合并其他脑畸形者，可无神经系统症状，智力发育也不受影响 第5题(E)下列叙述不正确的是

A.颅裂和脊柱裂均可分为显性和隐性两类

B.MRI检查可清晰地显示显性颅裂脑部畸形和膨出物的各种内容 C.单纯的脑膜膨出未合并其他脑畸形，智力发育可不受影响 D.隐性脊柱裂可并发脊髓栓综合征 E.有的显性脊柱裂可不手术，保守治疗也可 第6题(D)下列关于显性脊柱裂叙述不正确的是 A.脊膜膨出不含神经组织 B.脊髓脊膜膨出含神经组织 C.先天藏毛窦可引起感染或并发肿瘤 D.显性脊柱裂不会并发脊髓空洞症 E.显性脊柱裂可表现为下肢迟缓性瘫痪 第7题(A)下列关于显性颅裂叙述错误的是 A.位于颅盖者，颅骨缺损必须修补

B.需手术且伴有脑积水者，需先作脑脊液分流术

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C.已有呼吸阻碍或肿块表面变薄者，应及早提前手术 D.位于颅底部者，常需开颅修补颅骨裂孔及硬脑膜

E.位于颅底部，可以影响脑神经，出现脑神经损害的症状和体征 第8题(D)下列哪项不属于显性脊柱裂? A.脊膜膨出 B.脊髓膨出 C.脊髓脊膜膨出 D.脊髓神经膨出 E.以上均不对

第9题(E)下列关于狭颅症头颅畸形叙述不正确的是 A.如所有颅缝过早闭合，则形成尖头畸形 B.如矢状缝过早闭合，则形成舟状头畸形 C.如两侧冠状缝过早闭合，则形成短头畸形 D.如一侧冠状缝过早闭合，则形成斜头畸形 E.如人字缝过早闭合，则形成塔状头畸形 第10题(B)囊性脑膜脑膨出的膨出内容物是 A.脑脊液和脑实质 B.脑实质和脑膜 C.脑膜和部分脑室 D.部分脑室和脉络丛组织 E.脉络丛组织和脑脊液

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第11题(D)阻塞性脑积水梗阻部位可出现在 A.基底池 B.终池 C.脚间池 D.室间孔

E.上矢状窦蛛网膜颗粒

第12题(B)下列哪项不是脑积水分流术并发症堵管的原因 A.脑脊液蛋白含量过高 B.脑脊液糖类含量过高 C.脑室内出血

D.大网膜粘连包裹或挤入引流管的腹腔端内 E.以上都不对

第13题(A)下列哪种分流术仅适用于交通性脑积水 A.腰脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术 B.脑室-体腔分流术 C.脑室-腹腔分流术 D.脑室-心房分流术 E.以上都不是

第14题(C)先天性脑积水行分流术时，脑脊液蛋白质超过多少，堵管的机会明显增加 A.3g/L B.4g/L

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C.5g/L D.6g/L E.7g/L 第15题(D)婴幼儿脑积水不宜采用Torkildsen手术，是因为 A.伴有颅内压增高 B.伴有颅腔扩大 C.伴有颅内肿瘤 D.伴有基底池粘连 E.伴有基底池梗阻

第16题(B)较大儿童或成人脑积水行分流术时，应选择怎样的分流管 A.低压分流管 B.中压分流管 C.高压分流管

D.低、中压分流管都可以 E.中、高压分流管都可以

第17题(B)患儿头呈长头畸形可能为 A.冠状缝早闭 B.矢状缝早闭 C.额骨缝早闭 D.鳞状缝早闭 E.人字缝早闭

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第18题(A)下列哪项不是狭颅症的临床表现 A.落日征 B.头颅畸形 C.脑功能在障碍 D.颅内压增高 E.常合并身体其他畸形

第19题(D)下列有关颅底陷入症叙述不正确的是 A.对有X线检查证据者，若无明显临床症状，可暂不手术 B.对有X线检查证据者，若有明显临床症状，需及时手术 C.可有颅内压增高 D.可有颅内出血 E.可有小脑功能障碍

第20题(C)颅底陷入症最常见的病因 A.颅内肿瘤 B.脑积水 C.先天性发育畸形 D.产伤 E.颅内高压

神经外科主治医师实习周记 篇14

2016最新外科主治医师模拟试题

2016最新外科主治医师考试正在紧张备考，下面一起来看看.jinpinTjian ul li a为大家准备的最新外科主治医师模拟试题，仅供参考!

1.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义

A.脑电图

B.脑血管造影

C.脑干诱发电位

D.腰椎穿刺

E.气脑造影

正确答案：E

2.颅骨骨折形成的过程是

A.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂

B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂

C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂

D.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂

E.颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形

正确答案：C

3.慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括

A.头低位

B.使用强力脱水剂

C.卧向患侧

D.多饮水

E.补充低渗液体

正确答案：B

4.硬膜外血肿的好发部位是

A.额顶部

B.枕顶部

C.颞部

D.矢状窦旁

E.额极部

正确答案：C

5.有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是

A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状

B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多

C.小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点

D.偶有癫痫发作

E.都有轻微头外伤史

正确答案：E

6.儿童中最不常见的颅内肿瘤是

A.星形细胞瘤

B.髓母细胞瘤

C.室管膜瘤

D.胶质母细胞瘤

E.颅咽管瘤

正确答案：D

7.下述关于颅内肿瘤的论述中，错误的是

A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞

B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位

C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球

D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤

E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见

正确答案：A

8.在诊断颅内肿瘤时，平扫CT在哪方面优于MRI

A.提供三维成像

B.脑解剖结构显示好

C.后颅窝病变清楚显示

D.颅骨及钙化显示好

E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管

正确答案：D

9.关于脑胶质瘤病的叙述，不正确的是

A.组织起源尚不明确

B.常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别

C.确诊需要活检

D.病理级别常较高

E.缺乏有效治疗，病人存活期短

正确答案：D

10.下列关于颅骨骨瘤的描述，错误的是

A.颅骨的良性肿瘤

B.生长迅速

C.个别与外伤有关

D.多无症状

E.应与脑膜瘤鉴别

正确答案：B

11.脑动静脉畸形最常见的症状是

A.癫痫

B.头晕

C偏瘫

D.失语

E.精神障碍

正确答案：A

12.脊髓肿瘤典型的脑脊液改变是

A.蛋白增高，细胞数增加

B.蛋白正常，细胞数增加

C.蛋白增高，细胞数正常

D.蛋白增高，糖增高

E.糖增高，细胞数正常

正确答案：C

13.脑囊虫病按其寄生的部位分为

A.硬膜外和硬膜下型

B.脑内型和脑外型

C.脑实质型、脑室型和脑池型

D.脑型和脊髓型

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E.幕上型和幕下型

正确答案：C

14.椎管内肿瘤最常见的为

A.脊膜瘤

B.胶质瘤

C.神经鞘瘤

D.转移瘤

E.皮样囊肿

正确答案：C

15.一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选的检查是

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影

D.脑池造影

E.腰穿检查

正确答案：A

16.患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑

A.垂体腺瘤

B.颅咽管瘤

C.鞍区脑膜瘤

D.空蝶鞍综合征

E.垂体脓肿

正确答案：A

17.患者女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为

A.脑膜炎

B.偏头痛

C.脑肿瘤

D.脑脓肿

E.脑出血

正确答案：D

18.患者男性，12岁。头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变应定位于

A.大脑半球

B.鞍区

C.松果体区

D.小脑半球

E.颈段脊髓

正确答案：C

19.患者女性，41岁，以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科，激素检查发现，血浆PRL增高(91ng/ml)，神经外科应邀会诊，专科查体无阳性体征，以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能，建议妇科及其他科室进一步检查

A.应高度怀疑垂体PRL腺瘤的.可能，建议行影像学检查

B.应诊断为垂体PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建议MRI薄层扫描

C.应怀疑鞍区占位性病变的可能，建议行影像学检查

D.动态观察，神经外科随诊[提示：正确答案]

E.目前可以除外垂体PRL腺瘤

正确答案：D

20.男性患者，35岁，以囊性颅咽管瘤入院，临床检查发现其下丘脑受损症状明显，病人意识朦胧，腰穿压力不高，此时最适宜的治疗方式为

A.开颅手术，尽可能全切肿瘤

B.经蝶窦入路，放出囊液，并部分切除囊壁

C.立体定向抽出囊液，并注入放射性同位素进行内照射

D.局部放疗外照射

E.保守治疗，对症处理

正确答案：C

21.患者男性，30岁。右侧三叉神经痛四年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是

A.三叉神经鞘瘤

B.听神经瘤

C.脑膜瘤

D.表皮样囊肿

E.畸胎瘤

正确答案：D

22.患者男性，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑诊断的疾病是

A.缺血性脑血管病

B.肺癌脑转移

C.高血压危象

D.慢性硬膜下血肿

E.胶质细胞瘤

正确答案：B

23.患者男性，65岁。突发昏迷3小时。查体：深昏迷，双瞳孔散大，频繁出现去脑强直。CT示脑池及脑室内高密度影。按Hunt&Hess分级应为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

正确答案：E

24.患者女性，60岁。癫痫发作3周，近1周头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑诊断的疾病是

A.脑转移瘤

B.V脑胶质瘤

C.脑梗死

D.脑膜瘤

E.脑炎

正确答案：A

25.患者男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是

A.立即开颅清除血肿

B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术

C.抗休克治疗的同时先行开腹探查

D.抗休克治疗至血压正常后再行手术

E.开颅及开腹探查同时进行

正确答案：C

26.患者女性，63岁。突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。最可能的诊断是

A.动脉瘤再破裂出血[提示：正确答案]

B.脑血管痉挛

C.脑血栓形成

D.小脑幕切迹疝

E.高血压脑出血

正确答案：A

27.患者女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周，查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为

A.脑膜炎

B.偏头痛

C.脑肿瘤

D.脑脓肿

E.脑出血

正确答案：D

28.患者女性，65岁。头痛、恶心、呕吐3周。4年前行左乳腺癌切除术。神清，精神差，双视乳头边缘不清，右巴氏征(+)。诊断首先考虑

A.脑胶质瘤

B.脑膜瘤

C.颅内继发性肿瘤

D.脑脓肿

E.脑膜脑炎

正确答案：C

29.患者男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～13小时后恢复正常。头颅CT(-)。应诊断为

A.进展性卒中

B.脑血管痉挛

C.TIA

D.可逆性缺血性神经功能缺失

E.完全性卒中

正确答案：C

30.患者男性，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng/ml，此时应采取

A.经蝶再次手术

B.开颅再次手术

C.放射治疗

D.药物治疗

E.继续观察

正确答案：C

神经外科主治医师实习周记 篇15

医学考试之家论坛（）

2018年浙江【重点试题】神经外科主治医师模拟试题及答案十

2018年外科主治考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

第1题(D)脑血管畸形中最常见者为 A.海绵状血管瘤 B.毛细血管扩张症 C.静脉畸形 D.动静脉畸形 E.静脉曲张。

第2题(E)关于海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的 A.无症状性海绵状血管病临床上可不予处理

B.反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗，C.手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤

D.海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像 E.MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大 第3题(B)脑动静脉畸形多发生于 A.额叶 B.顶叶 C.颞叶 D.枕叶 E.基底节

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第4题(D)以下哪项可以导致脑动静脉畸形(AVM)的血管内介入栓塞治疗失败 A.AVM的供血动脉明显扩张

B.供血动脉与动脉主干之间的角度较大

C.供血动脉直接供应畸形血管团，无分支参与正常脑组织供血 D.供血动脉细长迂曲

E.供血动脉粗大，血流速度快，有明显盗血现象

第5题(D)对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生

A.术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗

B.术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉 C.切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压 D.迅速切除畸形血管团 E.术后予以脱水、降颅压治疗

第6题(A)目前对于一个中等大孝位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是

A.动静脉畸形切除术 B.供血动脉夹闭术 C.栓塞术 D.放射外科手术 E.观察

第7题(C)Sturge-Weber氏病主要表现为 A.头痛

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B.蛛网膜下腔出血(SAH)C.癫痫 D.血管杂音 E.缺血症状

第8题(D)高血压脑出血的最好发部位是 A.皮层下 B.丘脑出血 C.桥脑出血 D.基底节出血 E.小脑出血

第9题(B)脑动脉硬化部位多发生于 A.皮层动脉 B.大动脉分叉部 C.豆纹动脉 D.Willis环 E.大脑中动脉

第10题(C)在各种非创伤性脑出血中占首位的是 A.动脉瘤

B.脑动静脉畸形(AVM)C.高血压脑出血 D.血友病

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E.肿瘤卒中

第11题(C)在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时间后停止出血 A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时 E.14小时

第12题(D)高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗

A.出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定 B.经保守治疗，病情稳定 C.经保守治疗，病情趋于好转

D.经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显 E.以上都不是

第13题(D)有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的 A.有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术 B.浅部出血应优先考虑手术

C.动脉血压>26.6/16kPa(200/120mmHg)，眼底出血者多不宜手术 D.大脑半球出血量>30ml，小脑出血>10ml者多不宜手术 E.急性脑干出血手术很少成功

第14题(B)颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因 A.先天性

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B.外伤性 C.感染性 D.动脉硬化 E.血管壁结构不良

第15题(D)颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是 A.CT B.MRI C.脑电图 D.脑血管造影 E.经颅多普勒

第16题(D)颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是 A.结扎颈总动脉或颈内动脉 B.开颅结扎颈内动脉 C.开颅海绵窦瘘切开修补术 D.血管内栓塞治疗

E.开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术

第17题(D)颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应作好下述准备的哪一项是最重要的 A.术前行MRI了解其静脉走向

B.术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小 C.行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速

D.压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好

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E.压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟，血管造影示瘘口小 第18题(B)原发性脑室内出血指

A.血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉 B.血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内

C.除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内 D.脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血 E.由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血

第19题(B)有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的 A.白质血流量是灰质的三倍 B.灰质血流量是白质的三倍 C.白质血流量是灰质的二倍 D.灰质血流量是白质的二倍 E.白质血流量比灰质略多

第20题(D)正常脑组织重约1300～1500g，占全身的体重的2%，而供应脑组织的血流量约占全身的

A.2%～5% B.5%～10% C.10%～15% D.15%～20% E.25%～30%

神经外科主治医师实习周记 篇16

通过外科主治医师考试的经验回忆录

每年外科主治医师考试对于参加考试的人而言都是一个煎熬，今年我也参加了外科主治医师考试，在短短的考试时间里，我们要把自己几年积累的专业知识充分地发挥出来，其压力可想而知。但是有付出就有回报，下面我与大家一起分享一下我的外科主治医师考试复习之旅。

首先：在考试前，要尽量为自己创造一个良好的外部环境。你不要去在乎诸如“黑色的考试月”之类吓人的称呼，不要让这些扰乱自己的正常心理，造成心理上的紧张；也不必去理会有些媒体对外科主治医师考试的大肆渲染，以防对外科主治医师考试产生恐惧心理。

其次：单位和社会对自己的期望往往是导致压力过大的重要原因。应该放松去考就行了，要能够放下包袱，轻装上阵，从而较好地发挥出了自己的水平。在日常学习中，不要胡思乱想，尽量用实实在在的事情去填满你的时间，比如学习、打球，不要让自己有时间去胡思乱想。在紧张的复习中，关键要保持一颗平常心。这句话是我在医学教育网学习过程中慢慢培养起来的，因为老师总会在讲课的同时也给我灌输好的学习方法，真的让我感到无限的温暖，这说起容易做起难，需要平时有意识地去培养。比如即使进考场前非常紧张，你也要尽量静下心来。外科主治医师考试时常常会发生一些意想不到的事情，如果你没有迅速控制情绪的能力，情况就会不妙。所有这一切，都需要你在平时的学习中有意识地加以磨炼。

再次：谈谈学习中的目标问题。我觉得在考前几个月你可以给自己定一个比自己实际水平高一些的目标，这可以促使自己努力学习，但到了考前一个月左右，就不要去想“我的目标是考过几门”之类的问题的，这时要做的就是踏踏实实地复习，有条不紊地度过这一个月。此时如果再设定目标，会给自己增加额外的压力。

现在谈一谈在考场上的心理问题。只有调整好考试心理，才能在考试中充分发挥，保持思维的灵活、缜密，把记忆中的有效信息及时调动出来，做到正常或超常发挥医学教育网搜'集整理。

一，临考前一两天不要过早地上床睡觉，即不要破坏自己的生物钟，也不要有意地吃太多油腻、辛辣的食物且美其名曰“改善伙食”，一句话，就是不要把外科主治医师考试当天当作特殊的日子，要像平时所做的那样平静地度过。此时你的心态应该是激动而不过分紧张，不管有没有复习好，都要自信地走向考场。

二，考试时，你要做到的是“自信、放松”，紧张是毫无用处的，如果实在紧张（这是很正常的），可以自我调节一下，比如：闭眼、用鼻子慢慢吸气，再慢慢呼气，或者环顾一下四周，调整一个桌椅等。需要指出的是，考试时并不能要求自己全部做完，只要把能拿到的分数全部拿到即可，即别给自己定过高的目标，发挥出水平即可。因此，遇到难题不要慌，遇到容易题也不要高兴，总之，一颗平常心。这时，更不要想考好了怎么办，考不好怎么办，你只须去想怎样才能把题答得更好。三，需要指出，就是即使前几门都考砸了，最后一门也不要沮丧，要充满自信地进入考场，因为情况很可能不像你想象中那么糟。由于比较难，很多人感觉没考好，影响了下面几门的考试，而结果出来后，很多人后悔不迭，由于某门分数都偏低，因此当初完全没必要担心。这里有一句话很恰当地形容了这种情况“不要为打翻的牛奶而哭泣”。

以上是我对外科主治医师考试心理的一点看法，一句话，就是要“心静如水，忙而不乱”，希望能对大家有所帮助，同时也希望广大的外科主治医师考试考生能如愿以偿。

外科主治医师考试成功的九大习惯：

1、在职考生的双休日和长假：复习昨天的知识远比学习新的知识重要得多，所以原则上不学习新东西，专门用于测验和回顾、反思，查漏补缺，复习基础知识；

2、每周：抽15分钟反思一周学习情况，制定下周学习计划。

3、每月：抽30分钟在不受打扰的情况下回顾当月学习情况，制定下月学习计划。

4、用分科真题做每周配套练习，用分届真题做每月评测；通过反复演练真题达到查漏补缺、掌握法条、强化记忆、完善考点体系的目的。

5、病症、病因的记忆不能单凭强记，需要理解。有考友说：“当下的学生有一个误区，就是简单的认为考试无非就是背书，只要有好的记忆力就行”，病症、病因，并不是凭记忆力好就能记住的。哪怕你过目不忘，考试的时候把书翻一遍也需要一段时间，就算你是天才，怕也来不及了。因此对病症、病因的记忆，要理解，要重的是听课和教材的结合。

6、不动笔墨不读书，推荐“金字塔式做笔记方法”。笔记可直接记在纸上，或者某一本比较全面的辅导书上。有时候几个字就能代表几百字的知识。这也是学到一定层次才能做到的，要争取任何考试都达到这种状态。这也是做到书越读越薄的一个过程。

7、有记录复习日记的习惯：日记不要多，几句话就成，具体是记录今天看了多少书医学教育网搜'集整理，有哪些考点不理解。主要作用是，记录看书的进度，以便总结每天的不足。每天所定的进度，应当尽力完成，以免拖累后面的安排，可以在医学教育网上建立自己的博客，当你过了外科主治医师考试时，回头看看，一定感慨万千。

8、教材以及各种资料相结合，各个击破。有考生习惯于先将教材全部看一遍，然后再看练习题等等，但回头看看什么都没记住。建议一个个科目复习甚至一个个章节复习。

9、每科学习过程（四阶段）：

预习：先阅读真题（避免漫无边际），记住大小标题，形成树状结构；

识记：务必“通读”全科内容，两遍；

听课：听课件，这是必不可少的；

习题：提高考试水平的最佳方法，就是做题。

神经外科主治医师实习周记 篇17

众所周知,神经内科出科小结是每个护士都要经过的一次革命,我朋友医院的病房的第一但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来虽然内,专家简介放射科主任主任医师,区医学会委员,区级医疗事故鉴定专家库成开诊时生长抑素对抗MODS时中性粒细胞凋亡延迟机制研究课题神经外科李志强主任主持,在学生出科前做好出科考核和出科鉴定工作。

实习结束时医院做好全面审核鉴定,盖章后6为保证学生实习效果外科实习要求重点实习骨科腹外科神经外科,内科重点实。

本周进行实习生出科前的理论和实际操作考试。第四周教学小讲课的内容为常见危重疾神经内科护士长总结,神经外科与内科区别,外科护士实习鉴定,普外科护士实习小结,外二科自我实习鉴定二科鉴定实习一转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。
 

神经外科主治医师实习周记 篇18

回顾一年来神经外科的护理工作，主要表现在一下几个方面：

一、思想政治方面

1、积极参加医院组织的各项活动及临时指性指令任务。紧密联系科室实际，深入思考目前工作中急需改进、急需创新的地方，把为病人办好事，办实事变为自觉行动；教导护理人员在以后的工作中，热爱自己的岗位，一切从病人出发，一切为病人着想，一切为病人服务。珍惜好的工作环境条件，勤奋学习、努力工作。

2、认真积极准备，迎接“以病人为中心”医疗安全，以及“百姓放心示范医院”活动的检查，并把此项活动的指导思想和核心贯穿在护理活动的每个环节，在护理工作中，通过不断提高护理人员的政治素质、业务素质，抓好护理质量管理，改善服务。

3、当选河南省优秀护士。获得河南省人民医院护理科技创新大赛一等奖，三等奖。

二、业务工作方面

1、截止到20xx年xx月30日共收治患者873人，其中急诊患者159人次，手术603例，气管切开患者79人次，病危人数35例。其中包括脑干肿瘤，听神经瘤，脑动脉瘤，椎管肿瘤、面肌痉挛等。

2、病区各项护理工作质量指标合格率为100%，然而，还存在以下几方面的问题有待改进：患者基础护理有待加强；病房管理陪护人员太多；工作人员主动服务意识欠佳，服务态度有需进一步提高。组织全科人员对发现的问题进行分析、提出改进措施，通过跟踪监控，希望这方面的问题能得到根本解决。

3、护理新业务方面，今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术，截止到截止到20xx年xx月30日共穿刺110例。

4、由于全民医保及合作医院的建立，患者人数量剧增，并且急诊患者数量剧增，经常处于加床状态。现有护理人员16人，床：护=1：0.4，距卫生厅要求神经外科床：护=1：0.6，还有一定差距，危重患者多，护理工作量大，现护理工作开展仍有一定困难。

三、护士的继续教育

1、在科内采用晨会交接班、危重患者床头交接班组织小讲课每周一次；每月科内组织一次业务学习，由科室老专家及博士学历的医生讲解神经外科专科知识，培养护理人员观察问题、分析问题、处理问题和表达问题能力。

2、组织人员按时参加护理部举办的业务讲座。

3、为了更好的使用监护仪、微量泵、血糖仪等仪器，组织邀请相关厂家人员讲解正确使用及注意事项，使大家常学习，更新知识。

4、每月组织了护理技术操作考试，成绩均在93分以上。每季度组织科室护士一次专科理论知识考试，成绩平均在95分。

四、护理教学

全年共接待省内护理进修人员1人次，接受护理实习人员50人次。护理见习人员3人次。

五、撰写的护理学术论文

全年病区护理人员撰写护理学术论文共4篇。全年护理人员外出参加省内会议共有5人次。

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