中医消化科主治医师实习周记(模板十篇)
发布时间:2018-12-21中医消化科主治医师实习周记(模板十篇)。
♥️ 中医消化科主治医师实习周记
20xx年放射科在院领导的正确领导下,在各科室的支持和配合下,一年内顺利完成科室内的各项工作任务。年底将近,现将放射科一年内情况做总结如下:
1、放射科现有设备
北京万东300毫安x光机一台,与x光机配套的x机一台,自动洗片机一台、观片灯一台、电脑一台。
2、人员情况
现有工作人员三人,两人持有放射科工作人员上岗证,其中一名为兼职人员。另一名放射科工作人员于今年4月新到聘用人员,具体日常工作由两人负责。
3、科室变化
在院领导的关心下,在市卫生局的大力支持下,在杭州有关部门的结题报告援建资助下,放射科于今年9月份完成了工作场所基本防护工作,墙面、门窗均严格按照要求做了科学防护,给我们放射科工作人员提供了一个安全的工作场所。
4、工作完成情况
放射科人员少,特别是具有资质的人员更少。在这种情况下,放射科仍然完成了医院下达的各项工作任务。全年内截至目前共拍摄x光片xx27张,甲片数959张,甲片率78%;乙片数174张,乙片率15%以下,费片95张。造成费片的原因主要是洗片机问题,以下会提到,同时也和科室工作人员工作能力和责任心有关。
20xx年内无一例医疗事故发生,无一例医疗差错发言稿发生。积极配合院内各科室,按时完成了门诊及病房的检查任务;配合我院老年人管理工作,完成了对我乡65岁以上老年人x光免费检查的工作任务;配合我院结核病控制管理部门,完成了对我乡结核病人及结核病重点怀疑人员的复查、筛查工作。
5、存在的问题
(1)人员少。由于这两方面原因,使我科室工作人员很难有时间和机会去上级医院深造学习,对我科室工作人员的业务水平提高造成非常不利的因素。
(2)人员资质薄弱。科室内人员本来就少,又加上资质薄弱,水平参差不齐,使得很多工作无法正常开展,一些工作达不到应有要求。比如疑难病例讨论、报告单双签名、报告单书写不规范等等。
(3)暗室房屋墙体常有墙皮脱落现象。由于这一原因,洗片机内常有杂物落入里面,正常使用情况下又不能遮盖,以免影响洗片机散热,造成不良后果。这一原因直接导致的结果是x光片质量下降、洗片机内定影液、显影液使用寿命缩短造成浪费、给洗片机的保养造成很x烦。
(4)个人防护用品和患者防护用品严重缺失。由于个人防护用品的缺失,使我科室x工作几乎不能正常开展。工作人员考虑到自身健康,不愿直接暴露在x光的直接照射下,这本身也是无可厚非的事情。患者防护用品没有,这本身就是放射科工作开展所不允许的事,给来放射科检查的患者造成了伤害,也导致放射科每年考核都被扣分。
♥️ 中医消化科主治医师实习周记
中医感染内主治医师工作总结
近年来,随着全球化和人口流动的加剧,感染病的防治成为医疗领域的重要任务之一。作为中医感染内主治医师,我认识到自己在防治感染病方面的重要角色和责任。在过去的一年里,我深入研究了中医感染病学的理论和实践,并积极参与了感染病的诊疗工作。在此,我将对我的工作进行总结和反思。
首先,我认识到中医感染内主治医师应当具备丰富的专业知识和技能。在过去的一年里,我花费大量的时间阅读和学习有关中医感染病学的专业文献和指南。我主动参加了相关的学术讨论会和研讨会,并与其他专家交流经验。通过这些努力,我不仅扩展了自己的知识面,还加深了对中医治疗感染病的理解和应用。
其次,我在实践中不断提高自己的技能和经验。作为中医感染内主治医师,我与患者的接触非常紧密,需要进行准确的病史采集和体格检查,以便尽早发现感染病的迹象。在过去的一年里,我努力提高自己的临床技能,特别是诊断和治疗中医感染病的能力。通过不断地实践和反思,我能够更准确地判断病情,选择合适的治疗方法,并监测疗效。
此外,我重视与患者和其家属的沟通和合作。中医感染内主治医师除了要掌握临床技能,还需要善于倾听和理解患者的需求和感受。在过去的一年里,我努力改进自己的沟通技巧,学会用简单明了的语言解释疾病原因和治疗计划,以便患者和家属能够理解并参与治疗过程。我也积极参与多学科团队的合作,与其他医师、护士和药师共同制定个性化的治疗方案,以提高治疗效果和患者的满意度。
在工作中,我还注重持续的自我提高和学习。我积极参加国内外的学术会议和培训课程,保持与最新研究和治疗进展的接轨。我也积极参与临床研究项目,了解和应用最新的研究成果。通过不断学习和反思,我能够不断改进自己的工作方法和实践,提供更好的医疗服务。
总结起来,作为一名中医感染内主治医师,我不仅要具备丰富的专业知识和技能,还要注重与患者和其家属的沟通和合作,以及持续的自我提高和学习。在未来的工作中,我将继续努力提高自己的能力和水平,积极参与感染病的防治工作,为患者的健康贡献自己的一份力量。
♥️ 中医消化科主治医师实习周记
作为一名全科主治医师,我在过去一段时间里兢兢业业,积极履行自己的职责,努力提高医疗服务水平,为患者提供更好的医疗服务。在这篇工作总结中,我将结合我的工作经验和心得体会,分别从临床工作、学术研究、医患沟通以及团队合作等方面进行详细总结。
作为一名全科主治医师,我的主要工作职责是诊治门诊患者和住院患者,包括对各种常见病、多发病和疑难杂症的诊疗工作。在临床工作中,我始终坚持以患者为中心的原则,保证每位患者得到及时、准确、全面的诊疗服务。我认真负责地对患者进行细致的体格检查和详细的病史询问,结合实验室检查和影像学检查,制定科学合理的治疗方案,并随时关注患者的病情变化。同时,我还注重与其他科室的沟通协作,及时与专科医生进行会诊,确保患者得到全面的医疗服务。
在学术研究方面,我不断提升自己的专业水平,积极参加各种学术交流会议和研讨班,学习最新的医学知识和技术,不断完善自己的临床技能和科研能力。我还积极参与科研项目的申报和实施,撰写学术论文和专业著作,发表学术成果,并与同行专家进行学术交流,不断拓展自己的学术视野,提高自己的学术影响力。
在医患沟通方面,我始终把患者的利益放在首位,注重与患者建立良好的沟通关系,倾听患者的诉求和需求,给予患者充分的关怀和支持,让患者感受到人性化的医疗服务。我还注重对患者进行健康教育,指导患者正确使用药物,合理调整生活方式,预防疾病的发生和复发,提高患者的健康素养,增强患者的自我管理能力。
在团队合作方面,我和同事们始终保持良好的沟通和协作关系,互相支持,共同努力,为患者提供更好的医疗服务。在团队工作中,我乐于分享自己的经验和知识,倾听他人的建议和意见,不断优化工作流程,提高工作效率,提升团队整体的医疗服务水平。
作为一名全科主治医师,我在过去的工作中兢兢业业,不断提高自己的专业水平和综合素质,始终坚持以患者为中心的原则,积极履行自己的职责,全心全意为患者服务。希望在未来的工作中,我能够继续努力,不断进步,为患者带来更好的医疗体验,为医疗事业的发展贡献自己的力量。
♥️ 中医消化科主治医师实习周记
本周是我在消化科实习的第一周,虽然感觉时间过得很快,但是却收获了很多。在第一天实习时,由于没有经验,我有些紧张。但转念一想,走出舒适区才能有所成长,我便迈着自信的步伐走进了科室。
整个消化科室人员虽然忙碌却井然有序。在医生们的指导下,我将病历整理得妥妥帖帖,从侧面提高了我自身的组织能力。接着,在医生的监督下,我做了肠胃镜检查,这次实习让我对肠胃疾病的危害更有了深刻的认识,也为日后的学习打下了扎实的基础。
本周我还学到了很多医学知识。医生们详细地讲解了消化系统的结构和功能,以及各种消化疾病的诊断、治疗和预防。例如,我了解了十二指肠溃疡是由什么引起的,它的症状是什么,该如何进行诊断和治疗。
除了所学的医学知识,我还学到了高效沟通的技巧。在整理病历时,我需要向患者询问病史和症状,所以我必须与患者进行良好的交流。通过这种交流,我不仅可以获得更多的病史信息,还可以让患者感受到我们的关心和热情,从而更信任我们。
整个实习过程中,我深深感受到了医护人员的责任和使命。他们要在医学的知识体系下,认真分析病情,用尽一切方法救治患者。在这个过程中,医生和护士都要付出太多了,早出晚归,不顾个人时间和健康,但正是这些无私的奉献让我们看到了人类道德的高尚与崇高。
总体来说,这周的实习经历对我个人的成长和提高很大。在未来的学习生涯中,我也将倍加珍惜这段难能可贵的实习经历,希望能取得更多的进步。
♥️ 中医消化科主治医师实习周记
春华秋实又一度。时光的脚步在时代变革的大潮中转瞬即逝,又一年的日历被我们在匆忙中翻过,回首来时路,悲欢共此时。
今天,我正是为了实现与我院共发展、在勤奋工作中实现人生价值的目标,才走上了这个挑战自我的讲台!我竞聘的职位是副护士长。
下面介绍一下我自己:
我叫,今年43岁,大专学历,护师职称,本科护理专业。
工作以来,单位领导给了我锻炼的舞台,同事们给了我莫大帮助,让我有幸取得今天的成绩。经过综合权衡,我认为自己具有以下几点竞聘优势:
1、热爱护理专业,具有敬业精神。
2、工作认真、刻苦耐劳。
3、管理能力突出。
4、工作经验丰富。
5、学习能力强。
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中医妇科主治医师考试精选试题
1、风心病,心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂,手术应行:管结扎
23、左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉,还可以来自:
4、早期妊娠的诊断,最为准确的是: B超探及胎心管搏动
5、促卵泡素刺激引起:
6、关于重度妊高征的治疗,不适宜的是: 严格控制钠盐摄入量,防止水肿加重7、25岁,婚后2年,漏服避孕药3天后停经50天,妊娠试验阳性,阴道流血1周,略少于月经量,时伴有腹痛,她希望有1个健康的孩子,应选择哪项措施最佳: 行刮宫术
8、羊水甲胎蛋白(AFP)测定,最适宜于诊断: 开放性神经管缺损
9、月经过多原因:
10、32岁,外阴瘙痒伴分泌物多4~5天,妇科检查:阴道粘膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味。此病人,治疗应首选: 全身及局部同时用药效果最佳
11、易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是:
12、关于梅毒,正确的是:
13、关于淋病的治疗,错误的是:胎儿不利,应终止妊娠
14、经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安,寒战,呕吐,咳嗽,呼吸困难,发绀,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉细弱,首先应考虑下列何种情况: 羊水栓塞
15、关于恶露,不正确是:
16、女,35岁。因月经过多且经期延长,贫血,血红蛋白仅56g/L,而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时,可不必顾虑的是: 切断圆韧带时,避免损伤输尿管
17、为预防人工流产综合征,错误的是: 反复吸刮宫壁18、51岁妇女,绝经3年,阴道流血3个月,阴道细胞学检查结果巴氏Ⅱ级,进一步处理:诊断性刮宫+宫颈活体组织检查
19、关于催产素静脉静滴,正确的是: 用于低张型宫缩乏力以加强宫缩
20、子宫内膜癌镜检分型:。
21、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为:
22、药物治疗,病情缓解,双侧附件虽未及肿块,但有增厚感和压痛不是急性盆腔炎的手术指征
23、后矢状径是:
24、骨盆对角径的正常值是:
25、乳汁形成与分泌的机制,错误的是:
♥️ 中医消化科主治医师实习周记
1.一名48岁女性,因黄疸就诊.她肝功能检查,除血总胆红素和直接胆红素升高外余均正常.B超检查发现胆总管扩张,胆囊内有泥沙样结石.血白细胞21×10的9次方/L,多核91%.下列病史体检中哪一项最符合?( )
A.长期服用避孕药物
B.既往患慢性乙型肝炎
C.伴有寒战,发热,右上腹剧痛的发作
D.体检时发现肝,脾肿大
E.进油腻食物后诱发
正确答案:C
2.女性30岁,皮肤黄染伴轻度瘙痒2月余。既往无肝炎史。3月前曾因"发热待查"在外院就医。体检见巩膜、皮肤黄染较深,有抓痕,肝肋缘下2cm,轻压痛,脾肋下刚触及,胆囊未及。腹水征。下列哪项最有助于做出诊断?( )
A.追问服药史
B.血清胆固醇
C.血清ALT
D.X线吞钡检查
E.血清AKP
正确答案:A
3.患者男性40岁,乏力,纳差,恶心,尿黄1月,体检示巩膜皮肤黄染,心肺检查无特殊,肝脾肋下刚及,未及腹肿块,应考虑首先检查项目是:( )
A.肝胆B超检查
B.查血AKP及γ-GT
C.AFP定量检查
D.ERCP检查
E.血胆红素及GPT测定
正确答案:E
4.患者男性,45岁,反复发作右上腹痛20余年,症状再发并加剧伴皮肤发黄1周,体检示巩膜全身皮肤黄染,皮肤有抓痕,腹软,肝脾肋下未及,右上腹有压痛,考虑首选检查项目是:( )
A.肝胆道B超
B.肝胆道CT
C.肝胆道MRI
D.测血GPT
E.AFP定量检查
正确答案:A
5.男,63岁,因出血性胃炎导致上消化道大出血而行胃大部切除术后一天出现黄疸,术中输血1600ml,无肝病病史.体检:可见黄疸由于术后伤口腹部查体不详,Hb120g/L,血白细胞12×10的9次方/L,S70%,总胆红素99μmol/L,ALP240U/L,Υ-GT100U/L,黄疸的最可能原因是:( )
A.麻醉引起的肝损伤
B.胆总管结扎
C.败血症
D.病毒性肝炎
E.良性术后黄疸
正确答案:E
6.40岁,男性患者,以上腹持续性疼痛,伴阵发性加剧两周,皮肤粘膜黄染一周入院,门诊查血直接胆红素136.8umol/L,间接胆红素为34.2μmol/L,SGPT正常,此病人在询问病史及体检时,以下哪项不正确?( )
A.可出现胆囊肿大
B.病程时间长,皮肤可呈深绿色
C.一般不出现皮肤搔痒
D.不会排出酱油色尿
E.粪便可呈陶土色
正确答案:C
7.一名47岁女性,诉每于寒战发热,上腹部剧痛之后,黄疸加深,且伴有明显的皮肤瘙痒,尿色如浓茶样,粪色浅灰色,ERCP检查,胆总管不显影.下列各项检查中,哪项不符合该病人的诊断?( )
A.小便尿胆原增加
B.血清碱性磷酸酶活性增加
C.血直接胆红素/总胆红素>40%
D.血清r-谷氨酰转肽酶增多
E.凝血酶原时间延长
正确答案:A
89.35岁男性,3天前无明显诱因,出现黄疸,发热,极度无力,精神萎靡,经当地卫生院化验HBsAg,GPT1100μmol/L,输液治疗不缓解转来,经化验,总胆红素为156.5umol/L、间接胆红素为58.8μmol/L,GPT为25u,阳性体征为皮肤黄染,腹部移动性浊音阳性.
(1).本患者的黄疸最可能是:( )
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.G6PD缺乏症
E.肝外梗阻性黄疸
2).两次化验GPT值差别过大,提示( )
A.化验误差
B.病情开始好转
C.预后不良
D.其黄疸与GPT变化无关
E.不除外一过性溶血
正确答案:B,A
9.
A.肝细胞性黄疽
B.肝内胆汁淤积性黄疽
C.肝外胆汁淤积性黄疽
D.溶血性黄疽
E.先天性非溶血性黄疽下列患者黄疸最可能是:
(1).患者48岁男性,纳差,乏力,皮肤发黄1周,B超示肝肿大,化验示:总胆红素5.0mg/dl,直接胆红
素2.3mg/dl,间接胆红素2.7mg/dl。( )
(2).患者40岁女性,皮肤发黄伴皮肤搔痒3月,B超示肝内外胆管不扩张,化验示:总胆红素6.0mg/dl,
直接胆红素4.0mg/dl,间接胆红素2.0mg/dl。( )
正确答案:A,B
10.
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnso综合征
C.Roter综合征
D.Grigler-Najjar综合征
E.先天性溶血性黄疽
F.原发性胆汁性肝硬化
G.慢性迁延性肝炎
H.肝炎后肝硬籌.原发性肝细胞癌
J.胰头癌下列病人的最可能诊断是:
(1).男性,20岁.发现黄疸已12年。无其他不适。检查:肝肋下可触及软边,脾未触及.血清总胆红素44.2μmol/L,直接胆红素4.08μmol/L,腹B超未见异常。( )
(2).女性,58岁,黄疸进行性加重,皮肤瘙痒5个月,食欲减退,消瘦。体检:肝脾未触及,右上腹扪及一卵圆形肿物,无压痛。血清总胆红素64.6/μmol/L,直接胆红素51μmol/L。( )
正确答案:A,J
1.
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.肝外胆管阻塞
D.肝内胆管阻塞
E.肝内胆汁淤积
F.溶血性黄疸
G.肝细胞性黄疸
H.肝炎后高胆红素血症下列病赖恼锒鲜?
(1).男性,25岁,发现黄疸一年,无不适。查体巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm,质软,实验室检查:血清总胆红素34μmol/L,直接胆红素10μmol/L,血常规RBC4.5×10的12次方/L,Hb140g/L,肝功正常,尿胆红素,尿胆原( )
(2).男性50岁,中上腹持续性疼痛向腰背部放射三月、发现皮肤巩膜黄染,伴皮肤瘙痒一月。体检:巩膜黄染,肝肋下3cm,质偏中,脾未及。实验室检查:血清总胆红素85μmol/L,直接胆红素55μmol/L,间接胆红素30.6μmo/L,尿胆红素,尿胆原,肝功能:ALT80,AST100IU/L,GGT300,ALP380IU/L,此例最可能诊断为( )
正确答案:A,C 肝癌
12.一个45岁男性进行常规体检,B超于肝右叶发现一2×2.5cm实质性占位性病变,病人无异常症状和体征,下一步检查首选:( )
A.肝动脉造影
B.肝功能试验
C.核素肝扫描
D.腹部CT检查
E.血清AFP检查
正确答案:E
13.男性24岁,右上腹胀痛、乏力、纳差二个月.体检:巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹平软,肝肋下4cm,质硬,脾未及,移动性浊音;AFP1000ng/mL、下列检查结果哪项提示预后不良?( )
A.腹部B超未探及腹水
B.旧结核菌素试验阴性
C.胸部X线透视正常
D.ALT40u
E.腹部CT示右叶低密度占位病变3×3.5cm的2次方
正确答案:B
14.男性44岁,因"发热、纳差、眼黄"在外院服中药治疗已3月.12小时前突发中、右上腹剧烈疼痛,伴恶心、出汗、心悸。既往有HBsAg阳性史。体检T38.6℃BP10/8kPa,心率92次/分,肝剑下触及,质硬,脾肋缘下1cm,全腹压痛,有肌卫,腹水征,此例最可能的诊断是( )
A.胆结石致胆绞痛
B.胆道疾病致急性胰腺炎
C.原发性肝癌癌结节破裂
D.肝硬化并发自发性腹膜炎
E.门静脉血栓形成
正确答案:C
15.一名49岁男性患者,因右季肋部痛半月余,加重一天入院,以往健康,检查时发现血HBsAg阳性,AFP500μg/L,支持他患原发性肝癌最有意义的体征是:( )
A.肝右肋下约4.0cm
B.肝脏质硬、有压痛
C.肝区可闻及血管杂音
D.肝区可闻及摩擦音
E.肝区有明显叩击痛
正确答案:C
16.一名46岁的男性干部,健康体检时B超发现肝右叶有一3×3cm大小占位性病变,H( )
A.sAg,ALT正常,最适宜的血液学检查是:
B.AFU
C.AFP
D.CEA
E.CA-50 F.r-GT
正确答案:B
17.男性58岁,半个月来肝区疼痛,低热,尿黄,眼睛黄入院.体检:巩黄,肝大肋下4.0cm,质硬,有结节感,并可听到血管杂音,脾肋下1.0cM、最可能的诊断是:( )
A.原发性肝癌
B.急性黄疸型肝炎
C.慢性肝炎活动期
D.原发性胆汁性肝硬化
E.肝炎后肝硬化
正确答案:A
18.男性,54岁,患原发性肝癌,曾做了很多化验检查及严密的临床观察,不会有下列哪项表现?( )
A.红细胞增多症
B.低血糖症
C.胸水
D.腹主动脉处闻及吹风样血管杂音
E.低钙血症
正确答案:E
19.男性,24岁,在体检时发现肝脏有占位性病变,经临床各种辅助检查诊断为原发性肝癌即进行手术切除术,患者精神紧张询问医生关于原发性肝癌预后判断,下列哪项是错误的?( )
A.瘤体小于5cm早期手术预后好
B.25岁以下年轻患者预后好
C.有完整包膜,核分裂少,无瘤栓形成者预后好
D.ALT显著升高者预后差
E.OT和淋巴细胞转化率大于50%者预后差
正确答案:E
20.男,58岁,肝硬化三年,近一个月发热,肝区持续性疼痛。体检:T38.5℃,巩膜黄疸,肝大肋下3.0cm质硬,肝区可闻血管杂音,脾大肋下4.0cm。B超:肝右叶有一8×10cm弱回声,周围有晕环。判断预后下列哪项是错误的?( )
B.腹部移动性浊音阳性
C.肝大,脾大
D.腹壁静脉曲张,脐为中心均向下腹延伸
E.面色黝黑,皮肤干枯
(2).肝穿刺病理活检符合肝硬化,其典型形态变化是:( )
A.肝细胞变性,坏死
B.假小叶形成
C.再生结节形成
D.血管床缩小
E.纤维组织增生
(3).为排除肝癌,最合适的初步检查是:( )
A.AFP
B.放射生核素扫描
C.AFP+B型超声
D.CT
E.MRI
(4).检查发现少量腹水,最佳治疗方法是:( )
A.限制水,钠的摄入
B.口服双氢克尿塞,安体舒通,注射速尿
C.腹腔穿刺放液
D.静脉输注白蛋白,口服安体舒通
E.腹水浓缩回输
(5).病人发热T38℃,腹胀加重,腹部隐痛,此前曾有腹泻,查腹水WBC300/μl。最合适的治疗是:( )
A.大量使用利尿剂
B.口服静注抗生素
C.应用肾上腺糖类皮质素退热利尿
D.腹腔穿刺放液加腹内注入抗生素
E.腹水细菌培养后,再用细菌敏感抗生
(6).下列哪项检查能更确切地评价其肝病严重度?( )
A.腹水量
B.血清白蛋白及凝血酶原时间测定
C.腹部B型超声观察肝内回声强弱
D.肝脾肿大程度
E.乙型肝炎病毒标记联合检测
(7).如该病人并发肝癌,可出现下列特殊的全身性表现除了:( )
A.血清胆固醇增高
B.血糖增高
C.血钙增高
D.红细胞增
正确答案:D,B,C,D,D,B,B
21.一名62岁,男性,既往有肝硬化病史.近二个月来出现明显消瘦,食欲减退.右上腹部闷痛,低热,腹胀,尿量减少,下肢浮肿.腹部移动性浊音阳性.血清白蛋白/球蛋白比值1
(1).该患者形成腹水的主要因素是:( )
A.门脉高压
B.肝淋巴液生成过多
C.血浆胶体渗透压降低
D.病肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活降低
E.肾小球对水和钠的重吸收增加
(2).肝硬化诊断成立,下列哪一种措施与病人无益?( )
A.卧床休息
B.禁酒和避免粗食
C.低蛋白饮食
D.每日口服利尿剂
E.限制水钠摄入
(3).患者经检查诊断为肝硬化伴轻度腹水形成,应首先建议采用哪种治疗方案?( )
A.双氢克尿噻+速尿
B.导泻
C.限制水钠摄入+安体舒通
D.放腹水
E.腹水回输
(4).若患者经检查诊断为右叶直径为4cm实质性占位,AFP为620ng/mL、最有效的治疗方案是:( )
A.放射治疗
B.手术治疗
C.免疫治疗
D.中医治疗
E.化学抗癌药物治疗
(5).<假设信息>若患者经过诊断为晚期原发性肝癌,其最严重的并发症和最常见的死因是;( )
A.上消化道出血
B.感染
C.肝性昏迷
D.肝肾综合征
E.DIC
正确答案:C,C,C,B,C
22.男,45岁,肝硬化已六年.近三天来发冷发热,腹痛,腹胀,尿少.体检:T38.5℃,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下4.0cm,移动浊音阳性,全腹压痛,轻度反跳痛. (1).该患最可能并发哪种疾病?( )
A.门静脉血栓形成
B.自发性腹膜炎
C.肝癌破裂
D.结核性腹膜炎
E.腹腔转移癌
(2).为明确诊断,首选的辅助检查是:( )
-
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A.甲胎蛋白定量
B.B型超声
C.腹部CT
D.腹水检查
E.放射性核素扫描
(3).经治疗后,病人出现意识恍惚,扑击震颤阳性,采用的最佳治疗是:( )
A.精氨酸滴注
B.复合氨基酸滴注
C.低蛋白饮食
D.静脉高营养
E.肥皂水灌肠
(4).如该患者并发了原发性肝癌,可出现下列特殊全身表现,除了:( )
A.血糖增高
B.血钙增高
C.红细胞增高
D.血清胆固醇增高
E.血清甘油三酯增高
正确答案:B,D,A,A 1.
A.结核性腹膜炎
B.肠系膜淋巴瘤
C.急性黄疸型甲型肝炎
D.肝炎后肝硬化
E.原发性肝癌
(1).教育病人注意隔离,防止经口传染给家属和其他人群( )
(2).作出诊断后,不宜立即告诉病人( )
正确答案:C,E
23.
A.充血性右心衰竭
B.肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肾性腹水
D.营养不良性腹水
E.渗出性结核性腹膜炎
F.肝癌伴腹水
G.腹膜间皮瘤 H.梅格斯氏综合征乳糜性腹水以下病例应首先考虑以上哪个诊断?
(1).25岁,女性患者,2个月来腹胀、腹痛,腹部逐渐增大,伴发热、消瘦,颈部淋巴结肿大,B超:可见大量液性暗区,有肠粘连改变。( )
(2).49岁,男性患者一个月腹胀,腹部增大伴腹痛,低热,腹部高度膨隆,轻度压痛,两下肢浮肿。B超:肝区光点密集,网络不清,被膜呈波纹状,脾大,可见大量液性暗区。( )
(3).45岁,男性,乙型病毒性肝炎17年,肝硬化7年,近1个月右上腹胀痛,肝增大肋下3.0厘米,压痛阳性,脾大肋下2.0厘米,两下肢浮肿,腹水征阳性。( )
正确答案:E,B,F
♥️ 中医消化科主治医师实习周记
内科主治医师考试科目设置:初、中级卫生专业技术资格考试设置“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的消化内科主治医师中级考试模拟试题及答案,希望对大家有所帮助。
1.慢性支气管炎最主要的病因是
A.过敏因素
B.环境污染
C.气候因素
D.长期吸烟
E.真菌感染
2.肝脂肪沉积比较显著时,其变化是
A.肝分叶增多
B.肝增大,包膜紧张
C. 苍白无血色
D.暗黑色、质软、光洁
E.肝脏发生固缩
3.粘膜白斑属于癌前病变常发生在
A.胃、十二指肠、小扬
B.骨、肌肉
C.肝脏、肺及肾
D.任何器官
E.口腔、子宫颈及外明
4.关于结核病下列说法不正确的是
A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病
B.结核病是一种特殊的炎症
C.结核病常是经呼吸道感染
D.结核病不具备炎症特征
E.结核病可分为原发性结核病和继发性结核病
5.良性高血压病脑的病理变化为
A.小动脉和细动脉发生玻璃样变;
B.脑膜发生了炎症反应
C.脑软化
D.脑组织化脓
E.脑组织任何时候无变化
6.关于恶性肿瘤的说法正确的`是
A.组织结构具有高度异型性而细胞无
B.组织结构和细胞都具有高度异型性
C.细胞具有高度异型性而组织结构无
D.没浸润性,也不转移
E.以上说法都不对
7.小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征
A.小叶性肺炎以细文气管为中
B.小叶性肺炎属急性化脓性炎症
C.小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症
D.小叶性肺炎在肺内。一定范围内
E.肉眼观,实变灶散在分布在肺组织内
8.急性炎症可分为
A.浆液性炎和出血性炎
B.纤维性炎和化脓性炎
C.浆液性炎和化脓性炎
D.浆液性炎和纤维性炎
E.浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎
9.具有发热作用的炎症介质是
A.IIJ—1
B.D4
C.IL-8
D.C5a
E.IL—10
10.癌和肉瘤最根本的区别是
A.组织来源
B.外在环境
C.内在因素
D.形成方式
E.以上都不对
11.肺粟粒性结核病肉眼观:
A.双肺充血,重量增加,切面暗红
B.双肺皱缩,体积减小
C.肺部分坏死,形成无数空洞
D.切面光滑平整
E.切面灰白,上有小凹,成斑块状
12.食管癌多发生在
A.食管上段
B.食管下段
C.食管中段
D.食管肌肉
E.食管软骨
13.溃疡病通常是
A.边缘糜烂,不成形
B.有多个溃疡
C.边缘整齐,深达肌层
D.不可能达到肌层
E.只发生在胃
14.慢性活动性肝炎镜下具有两种特征是
A.大量纤维结缔组织增生和大量肝细胞增生
B.碎片状坏死和桥接坏死
C.假小叶和平酪样坏死
D.纤维素性炎和化脓性炎
E.以上说法都不对
15.伤塞病常有的合并症有:
A.肠梗阻
B.肠扭转、绞肠纱
C.肠癌
D.肠出血、肠穿孔
♥️ 中医消化科主治医师实习周记
在我实习的这一周时间里,我跟随消化科的护士们一起工作学习,深入了解了消化科护理的职责和工作内容。
首先,我了解到,消化科护理是一项非常重要的工作。消化科患者多为胃肠道疾病的患者,需要接受各种不同的护理和治疗。而消化科的护士则要为患者提供全面的护理服务,包括日常护理、营养配餐、药物管理等。消化科护士的工作量大,任务繁重,需要持续关注患者的病情变化,随时为患者提供必要的帮助和照顾。
在实习的过程中,我不仅仅跟随护士们观察患者,还参与了护理工作中的具体内容。我负责了患者饮食的调配,根据患者的病情和医生建议,精心为他们配制了营养餐。同时,我还为患者测量了血压和体温,随时监测着患者的身体情况。此外,我还帮助护士换药和清洗病房,保证患者具备清洁、卫生的治疗环境。
在实际工作中,消化科护士们的责任和担当感深深地印在了我的心中。他们不仅仅是患者们的护理员,更是患者们的伙伴和朋友。他们通过耐心细致地关心每一个患者,让患者感受到家一样的温暖。
在消化科护士的日常工作中,最需要的是细心和耐心。他们需要密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。这种细致入微的工作要求消化科护士们具有高度的职业素养和精神内核,要能够在工作中不断提高自己的专业知识和技能,以更好地为患者服务。
在实习的这一周里,我深刻地认识到了消化科护理工作的重要性和难度。我也尊敬护士们的职业精神和专业能力,感谢他们全心全意地为患者付出,并希望自己也能成为一名优秀的护理人员,为更多的患者提供必要的护理和关怀。
♥️ 中医消化科主治医师实习周记
第一周
这周是我作为一名即将毕业的外科主治医师,开始我的实习生涯的第一周。刚刚踏入医院的大门,我便被熙熙攘攘的场景所吸引,有着各种各样肤色的患者、医生和护士在这个宏大的医疗世界里交织着。尽管紧张,但我也充满了期待和激情。
在导师的带领下,我首先参与了一台脑手术。手术室的明亮灯光,冰冷的气温和令人印象深刻的设备令我心生敬畏。在手术进行中,导师耐心地解说着每一个步骤,带领着我一起去修复患者的病痛。手术结束时,那种成功的喜悦和成就感油然而生,我深刻意识到,外科医生承担着重要的责任,需要高超的技术和全身心的投入。
第二周
这周,我有幸参与到了一台心脏手术中。当我第一次看到患者尸检台上胸膛被完全打开时,我感到一阵恍惚。心脏跳动的声音和绚烂的红色令我心头一震。我时刻小心翼翼地完成我的任务,努力遵循导师的指示。这一刻,我明白了外科医生的工作之于患者的重要性。患者的生命就掌握在我们的手中,我们要用我们的专业知识和技术去挽救他们。
第三周
这周,我参与了一台肝脏移植手术。这对于我来说是一项巨大的挑战,因为这是一项非常复杂和危险的手术。手术开始时,尽管紧张但我控制住情绪,专注于我的工作。手术进行得很顺利,但没有百分之百的安全。在手术过程中,我看到了患者靠着我们的努力重新获得了生的希望,我便明白了这份工作的价值和意义。
第四周
这周,导师决定放手让我独立完成一台手术。虽然紧张,但我坚信自己所接受的教育与训练足以让我胜任这个任务。手术进行得非常顺利,我感到非常自豪。从一开始的紧张到现在的自信,我逐渐开始意识到成为一名合格的外科医生并不仅仅需要技术,还需要耐心和责任心。
第五周
在这个周末,我参与了一个志愿者项目,为一所贫困山区的小学提供医疗服务。尽管这并不是外科手术,但我从中学到了许多。我们不仅为学生进行了常规的体检,还给他们做了保健知识的讲座。看到孩子们用灿烂的笑容感谢我们,我觉得这是我作为医生的另一种意义。
在这五周的实习中,我见证了生与死、成功与失败,更重要的是我明白了作为一名外科医生担负的责任和使命。面对患者的病痛和困难,我不再害怕,却充满了希望和信心。我相信在未来的日子里,我会继续努力,在这个神圣而伟大的职业中不断成长和进步。
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