林则徐虎门硝烟读后感(汇编二十篇)
发布时间：2023-01-27林则徐虎门硝烟读后感(汇编二十篇)。
✧ 林则徐虎门硝烟读后感 ✧
我站在林则徐雕塑面前，对这位人民的大英雄，肃然起敬。
在林则徐的雕塑上，他用自己的手抚摸着自己长长的胡子，身子是坐在一个方块的石头上，眼睛望着前方，只就天上红红的一片，体现了中华儿女一种气概。
我站在林则徐雕塑面前，我仿佛看到了1839年6月3日的情景，我仿佛看到了一群群光着身子，光着双脚的民工，先向灌满水的销烟池里撒下盐巴，然后把收缴来的鸦片倒入池内，再把一担担的生石灰倒下去
我对林则徐这位大英雄的伟大壮举感到十分敬佩，他的这种爱国主义精神更是值得我们学习。
✧ 林则徐虎门硝烟读后感 ✧
当翻开上下五千年的神奇画卷时，我一刻都不会忘记林则徐虎门销烟的故事。虽然我喜欢岳飞精忠报国的精神，喜欢阅读包公铁面无私的断案故事，但是我更钦佩民族英雄林则徐虎门销烟的壮举。
当年，清朝政府腐败，朝廷里的官员大多是奸臣，要不就是胆小无能的人，英国就趁着这个机会，把一种名叫鸦片的毒品大量运进中国。鸦片犹如一条毒蛇迅速漫延到家家户户。英国就这样夺取了无数银两。这时林则徐挺身而出，作为朝廷钦差大臣在虎门销毁了许多箱鸦片。几年过去后，英国又以保护商人的利益为借口，引发了著名的鸦片战争。
其中，虎门销烟最为壮观。那天，堆积如山的鸦片堆在虎门海滩上，人山人海，声不绝耳，大家都挤着要看这一壮举。不久，林则徐一声令下，几位士兵用点燃火的木棍扔向鸦片们，顿时熊熊大火像一条火龙，直烧云霄，浓烟滚滚，鸦片一箱箱地化为灰烬。乡亲们都不禁拍手叫好，因为再也没有鸦片害大家了。不知不觉间熊熊大火渐渐小了，再看看鸦片们，它们早已成了一摊废物。人声又响起了，不过这次不一样，这是乡亲们的欢呼声。灰烬处理掉了，人群也散了，这就是著名的虎门销烟。但是由于昏君当头，政府腐败，林则徐的功居然成了罪，钦差大臣又换成一位奸臣，他对英国入侵的事不闻不问，也不发兵给林则徐，最终导致地方失守。但皇上竟然惩罚林则徐，不惩罚奸臣。
我喜欢民族英雄林则徐，他在虎门点燃了那把火，点燃了中国人民反抗外来侵略的决心和勇气。
✧ 林则徐虎门硝烟读后感 ✧
今天，我读了一篇扣人心弦的文章——《虎门硝烟》。
《虎门硝烟》主要讲，在年6月3日，民族英雄林则徐，当着外国人的面，将二万多箱英国走私妄想将中国人麻倒的鸦片全部销毁。这一壮举沉重地打击了外国侵略者的傲慢，使中国人民欢欣鼓舞。读到这，我也觉得真是大快人心。
如果我正在现场，我会说；“林则徐，您真是一个大英雄！面对外国侵略者的傲慢，你不要退缩！”我还会对那些洋人们说；“别以为中国就是被你们欺凌的，我要请你们记住：
中华民族不能被欺负，中国人民不能被羞辱！”
如今，中国已是世界大国之列，“中国”，是一个响当当的名字。在过去，中国参加奥运会时，往往连半决赛都进不了，更不用说赢得奖牌了。外国报刊杂志在嘲笑中国人，更气人的是，他们还给中国运动员画了一幅手捧鸭蛋的漫画……现在，中国可是好得没法儿说！
回想过去，我永远忘不了那在圆明园里的火光，忘不了扣在中国人头上那“东亚病夫”的帽子，更忘不了在外国租界公园旁那块“华人与狗不得入内”的牌子。当时，中国人民被外国势力欺负，黄河也在哭泣。可是中国人民并没有向列强低头，虎门上空的烟雾，义和团勇士那闪光的大刀……备受欺凌的中国人民硬是用小米加步枪打出了一个灿烂的新中国！
虽然现在和平繁荣，但我们作为祖国的新一代，应该努力学习，努力工作。少年强则国强，少年志则国志，少年屹立于世界则国屹立于世界。为了祖国更美好的明天，为了中国人民不被欺负，同学们，努力学习！
✧ 林则徐虎门硝烟读后感 ✧
读完林则徐虎门销烟的故事，我为中华民族拥有林则徐这样的大英雄感到自豪！
林则徐是清代反抗外国侵略的杰出代表。外国列强利用鸦pian不仅掠夺了中国大量的白银，还严重损害了中国人民的体质。在抗击外来侵略上，林则徐是下定决心、毫不含糊、绝不放弃的。虎门销烟，给外来侵略以严厉的'打击。林则徐曾说：“苟利国家生死以，岂因祸福避趋之。”意思是说，如果对国家对人民有利，我敢牺牲生命，绝不会因为自己遭祸害而躲避。他是多么热爱祖国啊！
林则徐还是清代“睁眼看世界的第一人”。看到国家贫穷落后，为了更好地报效国家，他谦虚而刻苦地学习外国进步的思想和先进的科学技术。他还是有名的清官，对自己和家人的要求特别严。“海纳百川有容乃大，壁立千仞无欲则刚”，从林则徐的这句名言中，可以看出他对外界的包容和对自己的严格。
林则徐是这样一位让人敬佩的民族英雄，难道他不是我们学习的榜样吗？
✧ 林则徐虎门硝烟读后感 ✧
中华民族今日的幸福生活，与一些爱国英雄的伟大壮举有着紧密的关系。今天，我怀着敬佩的心情读完了《虎门销烟》，心里充满了对外国侵略者的憎恨!
这篇文章讲的是英国用鸦片这种特殊武器攻打中国，大量的白银外流。许多中国人都开始吸大烟。为了让鸦片不再祸害老百姓，林则徐下令没收鸦片并销毁。林则徐等爱国人士的行为，惹怒了英国，鸦片战争正式开始。腐败的清政府被一次又一次地打败，割让了大片土地，使老百九生活在水深火热之中。
我们现在的美好生活，是那些勇敢的战士抛头颅洒热血换来的。有许多人不热爱自己的祖国，他们背弃了曾经哺育了自己的祖国母亲，在敌人面前卑躬曲膝。对付这种人，我们绝不会手软的。林则徐也碰到过两个卖鸦片的中国人，他义正辞严地说：“你们帮助敌人，祸害自己的同胞!”他当场下令将这两人吊死，反映出的爱国者对祖国的热爱、对内鬼绝不手软的态度值得我们学习。
所以，我们要好好学习，天天向上，以最好的成绩回报祖国!
✧ 林则徐虎门硝烟读后感 ✧
读了《虎门销烟》这篇文章，我感悟颇深。
故事是这样的：19世纪初，英国向中国大量输入毒品鸦、片，严重威胁着中国的国计民生。1838年12月，道光皇帝任林则徐为钦差大人，到广东收缴鸦、片。1839年6月3日起至25日止林则徐带领文武官员，在虎门海滩，将收缴的100多万千克的鸦、片当众销毁，百姓拍手称快。
林则徐用自己的智慧将广东所有的鸦、片都收缴了起来，还利用巧妙的方法将其销毁，真可以说是大快人心，为中国争了光，让外国人知道——我们中国人是不可以任人践踏、任人屈辱的。我对他十分敬佩与感激。虎门销烟，大大的`打击了外国侵略者，成功地熄灭了他们者嚣张的气焰，向全世界表明了中国反抗侵略者，不屈不挠的坚强意志。
如今，中国早已不是那个贫困潦倒、科技落后的国家了，现在的国家已是焕然一新，在国际上有着很高的威信：从神舟一号到月兔号、从普通水稻到杂交水稻、从破烂不堪的草裙到华丽的唐服这一切都是崭新的。但哪一个不是劳动人民辛勤和智慧的结晶呢？每一个科技劳动都离不开劳动人民的努力付出。
看着虎门上空的最后一缕硝烟渐渐散去，看着如今日益强大的中国，我不由对他们产生了敬佩赞美之情。
✧ 林则徐虎门硝烟读后感 ✧
这个周末，我读了《虎门销烟》这篇文章，它主要讲述的是林则徐销毁鸦片的一个事件，让我感慨万千，心潮澎湃。
本文的主要观点是：19世纪30年代，英国向中国运送了大量鸦片。如果人们服用，他们很容易上瘾。他们每天都要吃。慢慢地，人们会变得又黄又瘦，变成烟鬼。
鸦片严重危害了人们的身体健康。人民受害，国防削弱的严重形势，清朝**软弱无能，最后，1839年3月，道光皇帝任命林则徐为钦差大臣，前往广州查禁鸦片，林则徐在虎门进行了历史上有名的‘虎门销烟’，共缴鸦片19187箱，合计200多万公斤，销烟连续持续了23天，大家都拍手称赞。
我痛恨英国人偷运大量鸦片到中国，欺骗中国人吸食鸦片，危害人民健康，后来称我们为东亚病夫。是林则徐的虎门销烟沉重打击了英国资产阶级在中国的**掠夺，同时增加了中国广大民众对鸦片危害性的认识，使很多人看清了英国向中国贩卖鸦片的本质，唤醒了人们的爱国意识。
林则徐的英雄事迹和伟大的爱国主义精神，将激励我们为振兴中华、保卫中华民族而努力学习。在我们还没有长大之前，唯有好好学***，长大才能做一个对国家的有用人。
✧ 林则徐虎门硝烟读后感 ✧
今天我阅读了《虎门销烟》这篇文章，读后我百感交集。
这篇文章主要讲述的是1839年6月3日林则徐奉命在虎门滩将收缴的鸦片当众销毁的事，这一壮举顷刻间大长了中国人的志气，大灭了侵略者的威风。
初读这篇文章，我不禁大吃一惊，继而又满腔怒火，那些外国人在清政府时期不断地向国内贩鸦片，卖给中国人那不就是让中国人染上毒瘾吗？他们这么做，是想从肉体上消灭我们，让我们变得不堪一击，自己再做收渔人之利，这种丧尽天良的暴行令人发指！
这篇文章使我重新唤起了那段不堪回首，受尽耻辱的历史，不单单是鸦片战争，外国人用武力欺压中国人的行为屡见不鲜，如，中日甲午战争；南京暴行；火烧圆明园等。在过去的街道上到处都是趾高气扬的外国人，他们在街上横行霸道，目中无人，还派摩罗差把守在各交通要道，各种公开场所的牌子上都写着：华人和狗禁止进入这分明是对中国人的奇耻大辱啊！
我还联想到了当今祖国面临的巨大威胁吸毒。读完这篇文章我想借此劝告那些仍在吸毒的人们：不要再执迷不悟了，赶快戒除毒瘾吧，那是恢复身心健康的唯一办法。我们的前辈们为了复兴祖国，销毁了鸦片，打败了侵略者，为你们创造了得天独厚的优越条件。而你们却放着光明正大的美好前景不走，却反而投身葬于火海，那不分明是天堂有路你不走，地狱无门你却行吗！
这篇文章使我重新了解了耻辱的历史，更让我懂得了一个铁定不变的道理：落后就要挨打！希望大家都能记住这段痛苦的记忆并持着那一方救命的良药永远昂首阔步地前进！
✧ 林则徐虎门硝烟读后感 ✧
看完了《林则徐》之后，我深深地体会到了人民的力量是多么伟大;中国不败的精神是多么值得我们赞叹，正义的力量是永远屹立在不败的地位上的。
这部电影主要讲述的是：“英国人想通过向中国首卖鸦片来牟取暴利，而在朝内又有两个派，分别是主张投降的投降派，他们中大多都喜欢吃鸦片，另一个就是以以林则徐为首的反抗派，剧初的时候皇上是站在林则徐一边的，皇上还传圣旨让林则徐到贩卖鸦片最为严重的云南去据守，林则徐没有辜负众望，还上演了精彩的虎门硝烟，令后人回味，再说说英国的商贩，好几次想逃跑，结果都被政府给抓住了，就在这时，英国已经派兵来攻打中国，为的是挽回英国商人的损失，结果林则徐巧用妙计，把英国军队给打了回去，投降派的人怕自己以后再也吃不到鸦片了，心生一计，就在皇上身边说起了林则徐的坏话，皇上一听就火了，急忙把林则徐调回来，并撤了他的职务，这下子，英国的大批军队又来了，这次没有林则徐，他们毫不费吹灰之力，就像潮水一样地涌了过来，拆了中国辛辛苦苦造出来的炮，还解散了正义的平民队，关天培为了保护祖国的边疆，不幸战死在战场，英国军队攻进中国后，由于骄傲自大，又因为，平民队的拼死血战，被杀的盔歪甲斜，落荒败走，中国又恢复了和平。”
英国军队好气人，竟然背弃望义，接二连三来扰乱中国的居民，想占领我们的土地，不过，也正是这样，才把中国人民的心，用铁链子“拴”在了一起，是中国人民齐心协力，用刀枪战胜大炮，用正义战胜“邪恶”，让中国从危难中从新走出来，成为一个永远不败的、欣欣向荣的国家，我又想起了《建党伟业》里毛泽东讲的一句话：“工人的工，工人的人，它们俩合起来就是一个‘天’，也就是工人就是天”现在一想，的确，平民联合起来，没有什么办不到的事，在我们平时看来没有什么作用的人民，联合在一起居然会有如此大的力量，我深深地被震撼到了。
✧ 林则徐虎门硝烟读后感 ✧
文章摘要：虎门销烟读后感作文太多的奇迹在他们的引领和奋斗中产生；文中还有一段：值班室的同事送来两杯热气腾腾的绿茶和一碟花生米，放在写字台上。以后不准这样，不许再欺负她。今却特下凡间入宝玉梦来，一来可解相思之苦，二则权作游历之数罢了；现代文阅读它首先是一种信息阅读，明确地说，就是利用阅读者的知识积累，以这个为依托，通过现场的解读，准确获取新鲜信息，从而扩展、补充或者校正自己的知识积累的过程。
这篇文章讲的是英国用烟片这种特殊武器攻打中国，大量的白银外流。许多中国人都开始吸烟。为了让烟片不再祸害老百姓，林则徐下令没收烟片并销毁。林则徐等 爱国人士的行为，惹怒了英国，烟片战争正式开始。腐败的清政府被一次又一次地打败，割让了大片土地，使老百九生活在水深火热之中。
我们现在的美好生活，是那些勇敢的战士抛头颅洒热血换来的。有许多人不热爱自己的祖国，他们背弃了曾经哺育了自己的祖国母亲，在敌人面前卑躬曲膝。对付这种人，我们绝不会手软的。林则徐也碰到过两个卖烟片的中国人，他义正辞严地说："你们帮助敌人，祸害自己的同胞!"他当场下令将这两人吊死，反映出的爱国者对祖国的热爱、对内鬼绝不手软的态度值得我们学习。
所以，我们要好好学习，天天向上，以最好的成绩回报祖国!
✧ 林则徐虎门硝烟读后感 ✧
在读了《虎门销烟》的故事之后，我顿时感慨万分。没想到，在清代，还有这样一个将自己的赤胆忠心献给国家、献给人民的民族英雄------林则徐。
让我们把目光回到19世纪中叶，当时，西方的一些国家为了得到更多的白银，便开始把鸦片运进中国，毒害了许多中国人民，弄得许多人家破人亡、妻离子散。读到这里，我感到十分愤怒，恨不得把那些鸦片贩子都抓起来，赶出我们中国。这时，林则徐受皇帝指派，挺身而出，来到广州查禁鸦片。他面对英国人白银的诱惑严辞拒绝，面对武力的威胁挺起胸膛，不禁让我看到了“富贵不能淫，威武不能屈”的高大形象。
1839年6月3日，这是一个让中华儿女永远不会忘记的一天，在这一天中，林则徐一声令下，几十个青年的小伙子，把一箱箱的鸦片投进池子，又倒入石灰，霎时，池子里就像炸开了锅一般，“咕嘟咕嘟”得冒气泡。老百姓们连连叫好高呼：“林大人英明，林大人英明!”英国人也脱帽致敬!
虎门上空的黑烟一直冒了二十几天，这些鸦片才全部被销毁。要不是林则徐，中国人还不知道会有多少同胞死于鸦片的魔爪下。这次“虎门销烟”大大鼓舞了中国人。可以说，虎门销烟是中华民族的一次伟大壮举，林则徐成为了我心目中真正的民族英雄。他奏响了一曲爱国主义的主旋律，树立了中华民族自强、自立、自尊的新形象。
我们作为新时代的少年，要勿忘国耻，牢记“为中华崛起而读书”的铮铮誓言。从此树立远大理想，好好学习，用自己的勤劳和智慧实现中华民族繁荣富强的伟大梦想。
✧ 林则徐虎门硝烟读后感 ✧
每个人都有自己的国家，祖国是我们的依靠。如果祖国贫穷落后的话，会被人侮辱。只有国家强大了，人民才能过上幸福的日子。
前几天，我看了《林则徐传》一书后，心情久久不能平静。19世纪初，英国不断向我国偷运鸦片，从每年4000多籍增加到千万多箱，严重影响了社会生产和人民的健康。1838年年底，道光皇帝派林则徐去广东禁烟。1839年3月，林则徐到广州后，他一面加紧整顿海防，一面限令外国烟上交出鸦片，不然就处死刑。他还在乎们进行了有名的“虎门销烟”，取得了显著效果。但是，就在这大快人心的时候，腐败无能的道光皇帝听信奸的谗言，把林则学撤职，流放到了新疆。
对于林则徐的遭遇，我深感不平，又为中国有这么一个昏庸无能的皇帝而感到气愤。我十分崇拜林则徐那高昂的爱国热情，还有他那不顾个人安危，敢于和帝国主义的精神，我为祖国有这么一个爱国斗志而感到无比骄傲。啊！林则徐，你不愧是一位伟大的名族英雄。
1840年，鸦片战争爆发了，清政府妥协投降，与英帝国主义签订了中国历史上第一个不平等的条约——《中英南京条约》。从此，将我们伟大而神圣的祖国，推向了半封建半殖民地的深渊。
读完这本书后，我想了许多许多。我深深感到：要想建设一个繁华富强的国家，不仅要有优越的社会制度和真诚为人民服务的政府，而且还要有一批忠心报国的好官员。
新中国已经成立60周年了，特别是20xx年，10月1日的国庆大阅兵，让我们看到了祖国的繁荣昌盛，伟大的中华名族，已经昂首挺胸，屹立于世界名族之林。人民的生活越来越富裕。还有谁敢践踏我们的祖国呢？还有谁敢欺侮我们中国人呢？我为我是一个中国人而感到自豪。
✧ 林则徐虎门硝烟读后感 ✧
初中作文频道小编[忧忧草]今天给大家整理了《初二读后感作文:《林则徐传》》的优秀作文，这篇初二读后感作文:《林则徐传》共有700字，是一篇很优秀的原创作文，这篇初二读后感作文:《林则徐传》很值得大家参考和学习。
每个人都有自己的国家，祖国是我们的依靠。如果祖国贫穷落后的话，会被人侮辱。只有国家强大了，人民才能过上幸福的日子。
前几天，我看了《林则徐传》一书后，心情久久不能平静。19世纪初，英国不断向我国偷运鸦片，从每年4000多籍增加到千万多箱，严重影响了社会生产和人民的健康。1838年年底，道光皇帝派林则徐去广东禁烟。1839年3月，林则徐到广州后，他一面加紧整顿海防，一面限令外国烟上交出鸦片，不然就处死刑。他还在乎们进行了有名的“虎门销烟”，取得了显著效果。但是，就在这大快人心的时候，腐败无能的道光皇帝听信奸的谗言，把林则学撤职，流放到了新疆。
对于林则徐的遭遇，我深感不平，又为中国有这么一个昏庸无能的皇帝而感到气愤。我十分崇拜林则徐那高昂的爱国热情，还有他那不顾个人安危，敢于和帝国主义的精神，我为祖国有这么一个爱国斗志而感到无比骄傲。啊！林则徐，你不愧是一位伟大的名族英雄。
1840年，鸦片战争爆发了，清政府妥协投降，与英帝国主义签订了中国历史上第一个不平等的条约——《中英南京条约》。从此，将我们伟大而神圣的祖国，推向了半封建半殖民地的深渊。
读完这本书后，我想了许多许多。我深深感到：要想建设一个繁华富强的国家，不仅要有优越的社会制度和真诚为人民服务的政府，而且还要有一批忠心报国的好官员。
新中国已经成立60周年了，特别是2009年，10月1日的国庆大阅兵，让我们看到了祖国的繁荣昌盛，伟大的中华名族，已经昂首挺胸，屹立于世界名族之林。人民的生活越来越富裕。还有谁敢践踏我们的祖国呢？还有谁敢欺侮我们中国人呢？我为我是一个中国人而感到自豪。
✧ 林则徐虎门硝烟读后感 ✧
最近，我学习了《虎门销烟》这篇课文，使我很受教育。
刚听得“虎门销烟”时，我还以为那是讲述发生在虎门的战火硝烟。细读了课文我才知道，原来是讲述销毁洋鬼子的大烟的故事。
大烟就是鸦片，是一种毒品，人一旦吸了就会上瘾，骨瘦如柴，不久就会死去。可恶的洋人竟然明目张胆地贩毒给清朝的民众，不仅掠夺了我们国家的钱财，还损害了我们同胞的身体。清朝**当然不能容忍这样。
1839年6月的一天，广东省长林泽
销毁鸦片并不像我想象得那样用火烧毁，而是在海边挖个大池子，用海水、海盐和生石灰，一起把大烟浸泡销毁，最后冲到大海里去。
在销烟的当场，群众们欢呼雀跃，洋人们垂头丧气。虎门被毁的鸦片是**的正义之举，是表明中国人民强大力量的国家保护行动。
鸦片就是毒品，一旦接触就很难戒掉，我们一定要自觉“远离毒品、珍爱生命”，也一定不能忘记洋人给中国人民带来的屈辱的过去！
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第一部分：重症肺炎诊断标准及标准**
重症肺炎
[概述]肺炎是一种严重危害人类健康的疾病。 它是传染病死亡的主要原因，在人类总死亡率中排名第五至第六。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(***munity -acquired pneumonia, cap),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, hap)。在hap中以重症监护病房(intensive care unit ,icu)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,vap)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,hcap)更为常见。
免疫抑制宿主的肺炎也常包括在内。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素**。重症肺炎患者可从icu综合**中获益。
所有临床科室都可能遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点讨论严重的社区获得性肺炎。
对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。
[诊断]首先要明确肺炎的诊断。cap 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地说，就是48小时内及住院前的肺部炎症。
cap 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。
③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④wbc > 10
99×10/l或严重肺炎通常被认为是需要icu入院的肺炎。严重肺炎没有公认的定义。在中华医学会呼吸分会出版的cap诊断和**指南中，以下症状被列为重症肺炎的表现：
①意识障碍; ②呼吸频率》30次/min ③pao25d、机械通气》4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。
美国胸科学会(ats) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/l( 2mg/dl) 。次要标准:
①呼吸频率》30 次/min;②
pao2/fio22007年ats 和美国感染病学会( idsa) 制订了新的《社区获得性肺炎**指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：①需要创伤性机械通气； ②败血性休克需要升压药。
次要标准包括：①呼吸频
率》30 次/min; ② 氧合指数( pao2/fio2) 20 mg/dl）⑥白细胞减少症（wbc计数＜4×109 /l）⑦血小板减少症（血小板计数＜100×109 /l）⑧体温降低（中心体温＜36℃）⑨低血压需要液体复苏。它可以通过满足一个主要标准或至少三个次要标准来诊断。
重症医院获得性肺炎（shap）的定义与scap相似。2005 年ats 和美国感染病学会( idsa) 制订了《**hap, vap, hcap 处理指南》。指南定义了hcap的患者范围：
在90d 内因急**染曾住院≥2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素**、化疗或者30d 内有感染伤口**; 住过一家医院或进行过透析**。因为hcap患者往往需要应用针对多重耐药(mdr)病原菌的抗菌药物**，故将其列入hap 和vap 的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少数患者甚至可能没有典型的呼吸道症状，容易引起误诊。它也可以在发病时很轻，并逐渐恶化到重症肺炎的标准。
在急诊门诊遇到的主要是重症cap患者，部分是hcap患者。重症cap的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：
（1） 肺炎链球菌是严重cap最常见的病原菌，占30%～70%。呼吸防御功能受损（酒精中毒、抽搐和昏迷）但喉咙内含有大量肺炎链球菌分泌物吸入下呼吸道。病毒感染和吸烟会破坏睫状体运动，导致局部防御功能下降。
充血性心力衰竭也是细菌性肺炎的**因子。脾切除术或脾功能亢进的患者可能会发展成暴发性肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病是肺炎链球菌感染的重要危险因素。
典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。但老年人肺炎链球菌临床表现隐蔽，常缺乏典型的临床症状和体征。
典型肺炎链球菌肺炎的胸片显示肺叶和肺段实变。肺叶、肺段实变者易并发菌血症。肺炎链球菌并发菌血症的病死率为30%～70%，是无菌病人的9倍。
（2） 金黄色葡萄球菌肺炎是重症cap的重要病原菌。流行期间，cap中金黄色葡萄球菌的发生率高达25%。约50%的病例有一些基本疾病。呼吸困难和低氧血症常见，死亡率为64%。
胸部x线检查常见密度增大的实性阴影。常出现腔，可见肺气囊，病变迅速改变，常伴有肺脓肿和脓胸。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（mrsa）是cap中一种罕见的病原菌，但一旦诊断明确，应选择万古霉素**。
⑶革兰氏阴性菌cap 重症cap中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷伯菌引起的cap约占1%～5%，但其临床过程更为关键。易发生在酗酒者、慢性呼吸道疾病患者和体弱者，表现出明显的中毒症状。
典型的胸部x线表现为右上叶致密浸润影，边缘清晰，早期可形成脓肿。死亡率高达40%~50%。
⑷非典型病原体在cap中非典型病原体所致者占3%~40%。大多数研究表明，肺炎支原体示肺典型病原体引起cap的首要原因，在**中占2%-30%，肺炎衣原体占2%-30%
嗜肺军团菌占2%～15%。但肺炎衣原体感染引起的cap临床表现较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为喉咙痛、声音嘶哑、头痛等重要的非肺部症状
他可能有鼻窦炎，气道反应性疾病和脓胸。肺炎衣原体可与其他病原体共同感染，尤其是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎症状严重，有时甚至致命。
肺炎衣原体培养、dna检测、pcr、血清学（微荧光免疫抗体检测）均能提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎占重症cap病例的12%~23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎潜伏期为2～10天。
病人有短暂的不适、发烧、发冷和间歇性干咳。肌痛痛常很明显。胸痛的发生率为33%，呼吸困难的发生率为60%。胃肠道症状明显，恶心、腹痛多见，腹泻占33%。
许多病人还有肺外症状、急性精神变化、急性肾功能衰竭和黄疸。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。低钠血症占50%。有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。
军团菌肺炎的胸部x线表现为肺泡、斑片状、叶或节段性分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ards区别。胸腔积液相对较多。
另外，20%-40%的患者会出现进行性呼吸衰竭，超过15%的患者需要机械通气。
（5） 流感嗜血杆菌肺炎占cap病例的8%～20%。老年人和copd患者往往是高危人群。流感嗜血杆菌肺炎通常在发病前有上呼吸道感染史，可急性或缓慢。急性病人有发热、咳嗽、咳痰。copd病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。
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婴儿肺炎更为急性和严重。 临床上有高烧，惊厥，呼吸急促和发。 有时会发生呼吸衰竭。听诊时可听到散在或局限性干湿罗音，但大实变征象少见。胸部x线表现为支气管肺炎，约1/4可见肺叶或肺段实变，很少有肺脓肿或脓胸。
[6]卡氏孢子虫肺炎（pcp） pcp仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但pcp仍是一种重要的肺炎，特别是hiv感染的病人。pcp通常是诊断艾滋病的依据。临床表现为干咳、发热、呼吸困难，在数周内逐渐加重。
肺部症状的平均时间为4周，并且pcp的进展相对缓慢。pcp的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，cd4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部x线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃”样表现。
但30%的胸片可无明显异常。pcp是唯一胸片假阴性的肺炎。
【辅助检查】
1.病原学：
⑴诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（psb）经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（bal）。
① 血液培养通常在发热早期采集。如果使用过抗生素，应在下一次用药前收集。通过无菌方法刺穿样品以防止污染。**每次10~20ml，0
5~5ml。血液置于无菌培养瓶中送检。在24小时内采集了3次血样，并在不同部位采集血样，以提高血液培养的阳性率。
在大规模的非选择性的因cap住院的病人中，抗生素**前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性结果，常为凝固酶阴性葡萄球菌。
抗生素**后血培养阳性率减半，因此应用抗生素前应采集血样。但是，如果有菌血症的高危因素，经初步抗生素**后的血培养阳性率仍高达15%。由于重症肺炎菌血症高危因素的存在，致病菌最有可能是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等革兰氏菌
阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。
②痰液细菌培养嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约40%的患者无痰，可通过气管抽吸或支气管镜检查获得。标本收集在无菌容器中。
根据痰量要求，常见菌数>1ml，真菌及寄生虫3～5ml，分支杆菌5～10ml。标本应尽快送检，时间不超过2小时。延误会降低葡萄球菌、肺炎链球菌和革兰阴性菌的检出率。
培养前，必须选择涂片的脓性部分进行革兰氏染色，并在低倍显微镜下观察，以确定样品是否合格。镜检鳞状上皮>10细胞/低倍视野为不合格痰，即标本可能来自口咽而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大，但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。
痰细菌培养阳性率不同，受多种因素影响较大。痰培养阳性时，应排除污染和细菌定植。是否与痰涂片菌相一致，定量培养和多重培养都有一定的价值。
气管插管后立即取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。
革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的**。
③ 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素**，其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；痰涂片阳性常提示痰培养阳性；当涂片菌群与培养菌相一致时，即可确认后续痰中培养的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。当真菌感染时，痰涂片可发现多次霉菌或菌丝。
痰涂片可用于油镜下诊断典型肺炎链球菌或流感嗜血杆菌。
④其他在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原可由肺炎球菌和军团菌检测。对**肺炎双球菌肺炎的敏感性为50%-80%，特异性为90%，不受抗生素的影响。
军团菌的检测在发病的第一天是阳性的，并且持续数周，但是由血清型1以外的血清型引起的感染常常被漏检。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒**。肺活检组织的细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。
✧ 林则徐虎门硝烟读后感 ✧
今天，我读了《林则徐虎门销烟》这篇课文，心里久久不能平静。
晚清时期，狡猾的英国想借鸦片之名向腐败的清政府发起战争，于是源源不断地向我国偷运鸦片，从每年的4000多箱逐渐增加到4万多箱，使中国的社会生产和人民健康受到了极大的危害。1838年，道光皇帝派林则徐去广州禁毒。1839年年初，林则徐到达广东后，一面加紧整顿广东海关关卡，一面严惩偷运鸦片的商人。他还进行了令人拍手称快的“虎门销烟”，就在这大快人心的时候，昏庸的道光皇帝听信小人的谗言，把林则徐撤职，并流放到了遥远的新疆……
我对林则徐的经历感到愤愤不平，并为中国历史上有这样一位昏庸的皇帝而感到痛心。同时，我也深深钦佩林则徐那高昂的爱国热情，勇于反抗帝国主义，不顾个人安危的精神。我为伟大的祖国有这样一位爱国人士而感到骄傲和自豪！啊，林则徐，你不愧是一个伟大的英雄！
1840年，第一次鸦片战争爆发了，清朝乖乖投降，并与当时的英国侵略者签订了中国历史上第一个不平等条约—《南京条约》，从此，中国被推入了半殖民地半封建国家的深渊……
读完这篇课文，我深深地感到：要建设一个富强的国家，不仅要有完善的社会制度、一个真心为人民服务的政府，还要有一批精忠报国的好官员。我们现在就生活在这样一个富强的国家里，伟大的中华民族昂首挺胸的是自立在世界民族之林。还有谁敢向中国输入毒品？还有谁敢侵略中国呢？我为生活在这样一个国家而感到自豪！
我们小学生生活在这样美好的时期，更应该好好学习，以林则徐为榜样，为建设更加美好富强的中华民族而不断努力！
✧ 林则徐虎门硝烟读后感 ✧
站在林则徐的雕像前，我的眼前仿佛出现了1839年6月3日发生的一件事情：许多男男女女、老老少少都来到了虎门寨，把宽阔的海滩挤得水泄不通，刚刚搭起的高台上彩旗林立。台下，一侧是身穿官服的文武员，一侧是来观看的外国商人。午后二时许，林则徐等人登上了高台，此时，礼炮轰鸣，随这林则徐的一声令下，震惊中外的虎门销烟开始了。只见一群群赤着脚，光着双脚的人们，往装满水的硝烟池里面撒下盐巴，然后再把鸦片一桶一桶的往里面倒，然后把一担担石灰倒进去，一瞬间销烟池里发出了难闻的气味、直冒泡。一共持续了23天才把两百多万斤鸦片销毁。看到害人的鸦片被销毁，成千上万的人们发出了欢呼声
想到这，我觉得林则徐真是个伟大的人。因为鸦片是毒品，危害着中国的老百姓。而他却第一个站了出来并当众销毁鸦片，打击了帝国主义者的嚣张气焰，鼓舞了中国军民的士气，谱写了中国近代史上反抗外国侵略的光辉一页。所以我很是佩服他。
✧ 林则徐虎门硝烟读后感 ✧
林则徐是一位伟大的爱国者、政治家和思想家，他带着中国的未来走向了现代化。林则徐的事迹令人感动和启发着我们，他为了国家的利益而不断奋斗，为了国家的复兴而持续努力。读完林则徐的故事，我深刻地认识到了一个真正的中国传统美德——忠诚、智慧和勇气。下面是我对林则徐事迹的读后感。
林则徐是中国清朝的名臣之一，他是一位有远见卓识的政治家和改革家，在中国历史上留下了深刻的印迹。林则徐热爱中国，明白自己对国家的使命是什么，一生奋斗的目标就是推进中国现代化进程和国家的崛起。他主張“以民為本，以法治國”，并提出“废除鸦片、推行洋务、推进科技发展、铁路建设”等伟大的改革措施和发展战略，为中国开启了现代化之路。
尽管面临重重困难，他毅然提出“开埠通商一事，必定为国家大利”的言词，并在自己的血泪史中向世人表明了自己的忠贞，毅然决定署名，表示长期推行禁烟。而这一行为为中国的繁荣奠定了重要基础，对中国过去，现在和未来都有着深远的影响。这让人们看到了林则徐的强大勇气和坚定的精神。林则徐是一个即使面临着巨大压力也是毫不低头的爱国者。
林则徐深深了解政治、经济和文化，从而提出了一系列有效的政策和战略去处理更加现代化的问题。他主张“破除陈规，努力自强”的谆谆教诲，使得中国向更加现代化的方向推进。他所追求的，不仅仅是中国民族的独立和强大，还有全世界民族的独立和自由。他在对待人民和政府之间的关系上，主张需依法行事，维护秩序，达到和谐稳定。
林则徐不断地追求自我提高，不断地学习和汲取知识，给他带来了创新思想。他对中国文化深入了解，通过将国伦道德与西方文化相结合，推动中国文化现代化进程。他将中国的文化、历史、政治与其他国家的进行比较，寻求新的发展路径，推进中国文化现代化进程。他的社会角色和行为方式有着重要的参考意义。
林则徐的事迹对我产生了极大的影响。他的强烈愿望和坚定不移的动力令我十分感动。他的深刻影响推动了中国向更加现代化的方向上推进，使得中国的国际地位不断提升，实现了自强不息的美好愿景。林则徐的勇气、才智和忠诚是我学习的楷模，他的思想和精神是我待人处事的参照标准。在今后的生活和工作中，我将不断对自己进行提高，以更加勤奋和创新的精神，推动自己的成长，影响身边的人，为中国的未来努力奋斗！
✧ 林则徐虎门硝烟读后感 ✧
林则徐虎门硝烟的故事众所周知、家喻户晓，他的故事也在我四年级的课本出现过，那时正是鸦片战争的年代。
十九世纪初，鸦片大量流入中国。朝廷内外，不论皇帝还是百姓，吸食鸦片已经蔚然成风。这不仅导致中国数以亿计的白银外流，更摧残了国民的精神和身体，让其变得萎靡不振。林则徐看到千家万户在吸食鸦片，林则徐见状心痛不已，准备来一次大规模的虎门硝烟，并把地点设定在广州的虎门，林则徐命人将待销的鸦片分批投入池水中，再投入生石灰，拿长杆使劲搅拌。待池中的鸦片全部被销毁。我觉得他是一个英勇无畏的大英雄，读了虎门硝烟的故事我更能感觉到他爱国爱民的精神。本文也描述了震惊中外的虎门硝烟的经过，揭示了虎门硝烟的伟大历史意义。
同时我们也要学习林则徐的爱国爱民主义精神，所以我们现在就应该认真读书，让祖国更加强大、美好。
✧ 林则徐虎门硝烟读后感 ✧
鸦片，这种毒品很多人都知道。早在清朝，就有许多人吸食鸦片，就连宫里的大臣们中也有人吸食。之后就有了有名的林则徐虎门销烟。
18世纪中叶，英国殖民者为了开发殖民地就大量的运鸦片进入中国，疯狂地倾销鸦片，毒害了千千万万的中国人民。在当时的统治阶级里分为了两派，一派是投降派，另一派则是以林则徐为首的抵抗派。清朝的道光皇帝起先是倾向于抵抗派，派遣林则徐为钦差大臣到广州查禁鸦片。
1839年6月3日，从英国商人那缴来的鸦片被集中销毁，当数以万计的鸦片被倒入水中时，水顿时浑浊发黑，想沸腾了似的冒泡，浓烟滚滚。观看的人们敲锣打鼓，庆祝终于把这害人的鸦片销毁了。可与此同时，一个可拍的侵略计划的英国人心中孕育而生。
可是昏庸、无能的道光皇帝听信了“投降派”大臣的话，撤消了林则徐职务。
1840年4月，英国政府用保护英商利益为借口派遣大批军舰侵略中国。可他们攻不进广州，便转向定海，然后直扑天津。关天培在这场战役中因为惨败，抽刀自尽。
可中国人最后还是赢了。
这电影，让我看到了英国侵略者的邪恶，和中国人民的团结赶走了强大的敌人。
✧ 林则徐虎门硝烟读后感 ✧
xx年4月19日星期6
今天我和爸爸、妈妈来到了虎门硝烟的炮台。
一进大门，迎面就可以看到林则徐的雕象，后面刻着他生平事迹，雕象的两旁还有六架林则徐以前守护虎门的海防大炮，真是威风凛凛。
接着，我们来到了鸦片战争博物馆。第一层写的是鸦片是怎么流进中国的。第二层写的是鸦片战争。看完后我心想，被称为东亚病夫的清朝人，你们为什么不顽强抵抗，像林则徐一样为国捐躯，为什么要签不合人心的《南京条约》，任外国人宰割。我最恨的是狼心狗肺禽兽不如的外国人和整天只知道吃喝玩乐的清朝的皇上，是外国人害得清朝人喜欢吃鸦片，是清朝的皇上害的百姓签不合人心的《南京条约》。
我想让卑鄙无耻的英国人也受到被人随便宰割的痛苦。
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