一起合同网

导航栏 ×

麻醉医师自我鉴定|麻醉医师自我鉴定(经典12篇)

发布时间:2023-01-16

麻醉医师自我鉴定(经典12篇)。

✹ 麻醉医师自我鉴定

20xx年3月在院各位领导及科室领导的关怀和支持下,我倒河南省中医学院第一附属医院康复科进行为期3个月的康复治疗技术方面的进修学习,下面将学习心得向各位领导鉴定如下。

在康复科的OT、ST、评定室以及理疗室进修期间,严格遵守医院及科室的各项,熟练掌握了“三瘫一截”即偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢的功能评定,制定训练计划及康复治疗技术的临床应用。在OT室进修期间我不但更加巩固了我的专业知识,更懂得的很多实践中的知识,例如:在给新来的病人的目前情况下给出一些合理并且有效的治疗方案,并不是所有的病人的治疗项目都如出一辙,而是应当遵循作业治疗的原则,再拟定合理的治疗方案,在治疗过程中再次评定,以作出合理的安排。出院时再次评定,以给病人的家属交代注意事项。在ST室学习中,重温了失语症、构音障碍、吞咽障碍、儿童语言发育迟缓、认知障碍。包括定义、病因、症状、分类、诊断、评定、治疗等,而且治疗也得到了规范,我在治疗中的每一句指导语言,每一个动作及每一个反馈都得到了带教老师全面指导,在不断规范后,我将带教老师的治疗方法和自己掌握的治疗方法结合,独立接诊了各种语言障碍及吞咽障碍的病人,接诊的病人中取得了不同程度的疗效。这次进修,主要学习脑卒中患者的康复,脑卒中、脑外伤患者肢体功能康复的速度加快。康复时间越早越好,只要患者神志清醒,生命体征平稳就可以开始。另外还要做好宣传工作使患者、患者家属

与医务人员相互配合,积极主动参与到康复训练当中来使其早日康复,回归家园,回归社会。

最后,再次感谢院领导及科室领导,能给我这次学习的机会。回到所在医院后,我会学以致用,总结所学的各种知识,在领导的充分指示下,和团队一起总结出更适合我所在医院的发展方式,将医院模式和科教机构模式相结合,让有效的治疗方式为病患更好的服务,将康复科发展壮大,并成为有影响力的康复团队。

康复科:xx

20xx年11月

✹ 麻醉医师自我鉴定

首先要感谢医院、领导赐予我这个珍贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。我进修的单位是xxxx医院呼吸科,它是我国首批硕士学位授予学科,陕西省优势医疗学科,国家药物临床试验机构,第四军医高校基层建设标兵科室,是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区,设有床位80张,另有过敏反应疾病探讨室,肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科试验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、学问渊博、平易近人,不仅诊疗水平在国内名列前茅,而且非常重视后辈的培育,保持着强大的人才梯队,桃李遍天下。科室要发展,必需重视再教化、再学习及后备人才的培育。我参与的学术活动主要有:每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术探讨;不定期的对外学术沟通,包括国内外闻名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、沟通也是他们长盛不衰的重要因素。我也小有收获。首先是系统学习了相关基础学问、最新的诊疗技术,全面娴熟驾驭了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,娴熟驾驭呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本驾驭支气管镜、胸腔镜等操作要领。

再次,各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必需有先进的设备和完善的协助检查,才能设计出志向的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有很多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常运用的'治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满足的疗效。进修体会及建议:

1、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必需要走专科化建设道路,学科门类齐全,科学在发展,学术有专攻,学科门类越分越细,必需加强各学科人才培育,必需重视再教化、再学习及后备人才的培育。

2、医院要发展,必需要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作,光有好的临床医生还不够,必需有先进的设备和完善的协助检查,才能设计出志向的治疗方案。才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。

3、先进设备,并加快这方面人员的培育,开展新业务、新技术,胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的,更不用谈发展。加大及严格驾驭运用呼吸机协助呼吸治疗重危病人的适应症,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延长生命,提高生活质量。建议重危病人(尤其是呼吸科的病人)常规检查动脉血气分析,这样可以更好的对患者病情预后有更好的推断,同时也提高了设备运用率。短暂可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务,可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。

4、建议医院成立综合急救中心,建立急救留观室,合并撤销输液室,这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗,符合住院条件的建议患者应当收住院治疗,同时也给医院创建了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转,急诊科医生不固定,让急诊科医生也学有专长,学而有所用,让全院医务人员得到全面发展,让住院部的医生得到急诊方面的培训,驾驭急救学问及技术。以上是我对医院的一点小小的建议,如有不妥,还望各位领导谅解,因为我是中医院的人,院兴我荣,我爱医院。

✹ 麻醉医师自我鉴定

实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少,下面为我对本次实习的自我鉴定:

在实习期间我遵守医院及医院各科室的各项规章制度,团结同志,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,未发生任何医疗差错和医疗事故。

最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的医患关系.总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味.但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力。

总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的工作也充满了信心,也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议,帮助我取得更大的进步!

自参加工作以来,该同志能系统地了解本专业的基础理论知识,广泛阅读专业期刊,了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并应用于临床。能够熟练掌握本专业技术操作,独立完成眼科手术,运用中医中药治疗眼科疾病。亲自参加、指导急、危、疑难病例的抢救、处理特殊疑难问题、进行病例讨论、查房和讨论研究制定有关专业问题及病案处理。在内科常见病、多发病以及一些急、危、疑难疾病的诊治方面具有一定的能力。

✹ 麻醉医师自我鉴定

为期三个月的康复进修学习就要结束了,即将参与我院新开展的康复业务,服务我县广大病患。我很荣幸我能参加这次宝贵的进修学习。这次学习机会是难得,是河北省开展的针对下级医院优秀医生进行培训计划的第一年。

我进修的单位是秦皇岛第一医院康复科,是秦皇岛市康复医学水平的最先进的单位。日均诊疗量100余人次。科室设有先进康复仪器,医师11人,技师18人,研究生比例高达64.5%,临床技术成熟,他们知识渊博,经验丰富,使得我受益匪浅。科室每天中午都有病例会诊,先由主持讨论的医师汇报病例病史,然后从实习学生到进修医师、住院医师、主治医师、技师顺次发表意见,然后由负责病例所属系统的副主任或主任医师总结,并提出最终的诊疗意见。讨论时气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,发表的观点都有据可循,让我眼见打开,学到了如何对一个病例进行全面分析,康复方案、临床询证,最终做出最佳诊疗的方法。

在日常学习的过程中,我系统的学习了神经系统、创伤、周围神经系统、五官检查方法以及相关疾病的诊断与康复治疗。由于以前很少接触康复知识,刚开始确实不容易理解,因为以前专注传统理疗的,所以总是拿中医的原理解释康复,造成错误的'切入点,科室主任专门为此做了大量工作,对我认真仔细,通俗的讲解,使我们明白了康复

医学的原理,并利用原理解释疾病现象。并且对我以前比较熟悉的中医检查方法的常见病多发病进行对比,使我有了更为深刻的认识与理解,并查看了众多的典型病例。先后书写诊疗方案30余份,检查病人160余人。对于一些比较疑难和罕见的疾病,有了初步的认识,为以后进一步学习和研究打下了坚实的基础。

进修期间我着重学习了神经系统及骨伤系统的康复诊疗方案,系统的学习了康复医学中的各种评估、物理治疗、作业治疗、语言治疗等,对此有了较为全面的认识。虽然我们医院目前所引进的设备原因可能无法开展的这方面深入的技术,但是随着医院的发展,医疗设备的进步这方面肯定会有一个比较大的突破,我着重学习这方面的目的也是为不久的将来做好准备,同时熟悉更多的知识,拓展自己知识面,对于以后的工作很有裨益。

科室实行三审制度,层层把关,把误诊、漏诊机会降到最小。首先当日值班大夫书写初始报告,然后主任、副主任医师初审,最后高年资主任医师终审,对于疑难的病例大家一起讨论,各自发表意见,最后统一意见,这样的报告程序很合理,也是对病患的绝对负责,以及对工作的严谨,也是非常值得我借鉴学习的。

进修期间除了每天中午的病例会诊讨论外,我还参加每次研究生讲课,虽然没有读研,但在这里能和研究生一起听老师们讲课,非常高兴,学到了很多的知识,以及老师们总结的工作经验,更学到了他们对医学严谨的态度。在日常学习中,我一边学习原理理论,一边结合实践操作,对康复原理有了基本的理解。同时,参与日常报告的

书写,经过报告书写,让我更深理解病熟悉了日常疾病以及报告书写的规范。

在专业学习之外我还体会到了老师们对患者认真负责的态度,他们的患者量很大,每位老师每天都有大量的患者求诊,但是每每遇到前来求诊的病人的时候,他们总是很耐心的给他们解释。在诊断的时候不是单纯的完成任务,而是全面考虑到病人的进一步的治疗,回答临床大夫的疑问等,深思熟虑之后做出合理的诊断意见和建议,这些都是我所需要进一步学习的。

三个月的时间是短暂的,但收获很多,然而时间有限,学海无涯,我认识到要想成为一名优秀的康复医生还有很多很多需要学习的知识,在以后的工作生活中,我会继续利用一切机会学习,争取更好的为患者服务、为医院发展做贡献。在即将结束之时,我首先衷心的感谢医院能给我这次学习的机会,其次,我要非常感谢的是秦皇岛市第一医院康复科的所有老师们,谢谢你们!

康复科:李松

20xx年2月16

✹ 麻醉医师自我鉴定


作为一名麻醉医师,我们是医疗团队中至关重要的一员。我们的工作职责是通过药物和相关技术,实现手术过程中的病人无痛、安全,以及麻醉的麻醉深度和麻醉时间的可控性,对患者进行有效的疼痛控制和术后康复的支持。对于麻醉医师而言,自我鉴定非常重要,它不仅能够帮助我们提升专业水平,也能够加强自我管理和责任担当。下面,我将详细叙述麻醉医师自我鉴定的意义和实践方法。


自我鉴定是麻醉医师提升专业水平的有效途径。每位麻醉医师都应该定期对自己的工作进行评估和反思。我们可以从以下几个方面进行自我鉴定。首先是专业知识与技能方面。麻醉医师需要不断学习和了解最新的医疗技术和研究进展,不断提升自己的专业知识与技能,以应对不同情况下的麻醉需求。其次是沟通与协作能力方面。作为麻醉医师,我们需要与其他医务人员密切合作,包括外科医生、护士和其他麻醉师等。我们需要有效地沟通,确保团队合作的顺利进行。最后是自我反思与成长方面。在工作中,我们应该及时总结经验,发现问题并找出解决方案,不断改进和提高自己的工作水平。


自我鉴定可以加强我们的自我管理和责任担当。作为麻醉医师,我们的职责是保障病人的安全和舒适。自我鉴定可以帮助我们更好地管理自己的情绪和压力,确保我们在高压力环境下保持良好的工作状态。同时,自我鉴定还能够加强我们的责任担当意识。我们需要时刻保持警惕,确保自己的工作符合医疗伦理和规范,并为患者提供安全、高质量的麻醉服务。


在进行麻醉医师自我鉴定时,我们可以采取以下具体措施。我们可以通过学术研究和学术交流活动来提升自己的专业水平。定期参加相关学术会议和培训班,与同行进行交流和讨论,了解最新的科研成果和技术进展。同时,我们还可以编写和发表相关学术论文,分享自己的研究和经验,促进学术交流和合作。我们可以参与麻醉相关的医疗质量管理工作。通过参与协议修订、手术风险评估和团队会诊等工作,我们能够更好地了解和解决工作中的问题,并提出改善建议。我们还可以积极参与志愿者活动和社会公益事业,为患者和社会做出更多贡献。这些措施不仅能提升我们的专业水平,还能加强我们的责任担当和社会责任感。


作为麻醉医师,自我鉴定是非常重要的。通过进行自我鉴定,我们能够不断提升自己的专业水平,加强自我管理和责任担当,提供高质量的麻醉服务。我们应定期对自己的工作进行评估和反思,不断学习和改进自己的专业知识与技能,加强沟通与协作能力,同时加强自我反思与成长。通过积极参与学术研究、质量管理工作和社会公益活动,我们能够实现自我鉴定的目标,助力我们成为更优秀的麻醉医师。

✹ 麻醉医师自我鉴定

通过半年多的学习,我总结出陈老师在临证时主张采取双重诊断,灵活运用“病证结合”、“无症从病”、“无病从证”等方法,同时注重“中西医结合”。例如:老师在胃痞病治疗中,结合现代医学胃镜的检查手段,对应用药,此乃老师用药特色,临床疗效确切。如患者胃镜检查伴幽门螺旋杆菌感染,则常加用黄连,黄芩,黄柏,大黄,栀子,紫花地丁,蒲公英,高良姜,砂仁等,因其都有不同程度的抗幽门螺旋杆菌的药理作用,并辩证使用,而不脱离中医辩证,把所有抗幽门螺旋杆菌药物罗列一起,这样就偏离了中医辨病与辩证的理论宗旨。

经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习,本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的.含义:是一个面向社会与家庭,整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体,从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业,又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。

作为全科医生将在全科医疗中充当重要角色,全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。

✹ 麻醉医师自我鉴定

漳县人民医院 汪永峰 为期1年的进修学习刚刚结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。

我进修的单位是上海交通大学医学院附属新华医院儿内科,它创建于1958年,是一所学科门类齐全、具有专业特色,集医、教、研于一体的现代化综合性教学医院。曾先后七次被评为市文明单位,三次荣获全国先进集体称号,1993被授予三级甲等医院称号,20xx年荣获全国医院文化建设先进单位和上海市学习型单位 。新华医院儿科整体实力位于国内领先、国际先进水平,并拥有多个国家级、省部级重点学科和重点实验室。新华医院新生儿科现为教育部“211工程”重点学科,多年来是中华医学会儿科学会新生儿学组和中华医学会全国围产学会等学术组织的成员单位,是医院临床医疗、教学和科研全面发展的重点学科。

新华医院儿内科共有11个科室,因时间原因,针对基层县级医院的急需,我主要在几个重要科室进行了学习,分别是:儿童重症监护室(PICU)、新生儿科(新生儿病房及NICU室)、肾病科、呼吸科、神经科、消化科、血液科、心脏科;第一个月医院根据花名册看我年龄大,工作时间长,把我安排在儿童重症监护室学习,由于本人理论基础薄弱,对新的诊疗技术了解甚少、医院常规处理程序不了解,加之上海人方言浓重不宜沟通及饮食方面的不习惯,尤其在值夜班期

间,几乎是通宵工作,有时也很难完成夜班工作任务,快节奏的生活难以承受,一度产生打退堂鼓的想法,后来通过家人及朋友的劝导,我也考虑再三,就当又面临人生的一次挑战;尤其是在上夜班期间,夜深人静之时,自已暗想,这也是对我职业生涯的一次磨练,也是一次提高医疗水平的机会,我一定要抓住这个机会,一定要坚持完成培训计划,不能半途而费。自此,在学习期间,我不以年龄的大小,虚心向小字辈们请教,虽然年龄上我是他们的长辈,但学问上他们都是我的老师,经过一个月的不懈努力,不仅丰富了我的专业知识,让我了解了更多、更新、更先进的技术,也逐渐适应了这儿的环境,也适应了快节奏的工作,在忙碌中感受到了学习的快乐,忙碌中体会到了人生的价值;通过学习,我深深的感受到我们同一线医院的差距不仅仅是技术水平和先进的医疗设备,而且还差距在工作态度和敬业精神上,我感觉这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在国内名列前茅,而且十分重视后辈的培养,保持着强大的人才梯队。而各个岗位爱岗敬业,他们科室主任每周查房2次,二线每周查房5次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。新华医院一向强调综合治疗,全科不定期组织病理科、外科、内科、妇产科等多学科参加的联合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是新华医院高诊疗水平的重要因素之一。

科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。在培训学习期间,我经常参加新华医院组织的各种学术讲座培训及新华医院每周举行的进修医生培训讲课。新华医院经常组织各种不定期的对

外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是新华医院长盛不衰的重要因素。

在学习期间,通过学习,我自身也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术,基本掌握了小儿内科的常见及多发病的诊断治疗,危重病人抢救及疑难病例讨论,小儿内科的常规操作如胸穿、腰穿、骨穿等。

通过学习,我感受到各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术室及辅助科室等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。

先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的治疗。

对儿科发展的几点建议:1、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,科学在发展,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。

2、医院要发展,必须要加强各科室之间的合作,光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。

3、根据我院具体情况,建议设立:3.1PICU室(儿童重症监护室),NICU室(新生儿重症监护室)。要提高医院儿科整体水平和知名度,必须从危重病人和急诊病人入手,此两室的设立,将会改变以前职责不明确,严重推诿重症病人的习惯。3.2、开展儿科诊疗常规:如胸穿、腰穿、骨穿等,胸穿对各种胸膜炎有明确诊断,腰穿对中枢感染有明确诊断(包括化脑、病脑、结脑以及少见的病毒性脑炎和真菌性脑炎),骨穿虽然我院检验条件有限,但骨穿后的骨髓涂片可以送上级医院检验,进行骨穿可以明确诊断血液系统常见疾病(血小板减少性紫癫及各种溶血、贫血),防止血液系统常规病人流失;

3.3、头颅B超:可明确诊断新生儿及儿童颅内出血,且此设备价格低,操作简便,适合县级医院使用。3.4、儿童及新生儿集中治疗室,此治疗室拒绝家属入内,由护理人员统一治疗,以避免在治疗过程中因输液等造成的家属同护理人员的矛盾。并且统一使用留置针,避免多次扎针。3.5、完善医院的诊疗文书,包括入院告知、危重病人签字、自费药品签字、同家属沟通谈话记录及各种损伤性签字等。此项诊疗文书的完善,可以极大限度的减少医院的医患矛盾。

4、对儿科购置器材的建议:4.1、儿童呼吸机及配套设施;4.2、无创呼吸机(C拍),此器械费用低,按国家标准同呼吸机一样收费;

4.3、监护仪(心率、脉博、呼吸、血压);4.4儿童抢救辐射台;4.5、儿童低温治疗仪;4.6、新生儿暖箱(带新生儿黄疸治疗仪);4.7、

经皮黄疸测疗仪;4.8、简易血糖测疗仪;4.9、病房专用心电图机;

4.10、各种型号留置针;4.11、输液泵(至少四组)、4.12、超声雾化器;4.13、耳温体温计;4.14、儿童血压表、儿童听诊器;4.15、吸痰器;吸氧用的头罩、面罩;4.16、黄疸治疗仪;空气净化器;抢救车;复苏囊(大、中、小);血气仪;

以上是我的几点心得及建议,如有不妥,还望领导指正,因为医院的兴旺发展,同每一位医院人息息相关。希望通过我这次的培训学习,能将所学更好的服务于医院,服务于病人,为医院儿科的发展做出贡献!

汪永峰

✹ 麻醉医师自我鉴定

20xx年,****对口帮扶活动启动以来,***人民医院在旗委、政府的统一安排部署下,切实为农牧民排忧解难。根据帮扶任务,召开了专题会议进行研究部署。做到了干部率先垂范,想办法,出实招,积极做好帮扶工作,取得了良好效果,受到了帮扶对象的好评。

据统计,此次活动共计投入83人次,走访群众62(人)次,慰问帮扶困难群众8人次,赠送大米、面粉、食用油等生活必需品折合现金共计5000余元,减免医药费用10000余元,修缮房屋费用4000余元,为群众办好事、实事26件。帮扶活动呈现出“起点高、力度大、效果好”的特点。

今年的对口帮扶活动是去年全旗干部“下基层、办实事、转作风”的延伸,又是我旗城镇区域化党建工作的一个重要组成部分。为了抓好扶贫工作,我院成立了四郎城嘎查、夏尔登吉社区服务工作队,由副院长**挂帅,主抓扶贫工作。医院领导、职工多次牺牲休息时间深入到对口单位进行调研,摸清贫困状况,分析贫困原因,明确扶贫思路,制定发展规划,

把扶贫作为重点工作来抓,锲而不舍,一抓到底,力所能及地帮助贫困户解决生活上的实实在在的困难。

四郎城嘎查农牧业基础设施薄弱,交通不便,信息不灵,要彻底实现脱贫,就必须从根本上改善这些条件。为此,我院积极帮助该嘎查加强基础设施建设,积蓄发展后劲,促进脱贫致富。帮扶该嘎查之时,亦是我院住院大楼建设关键时期,资金严重不足,但我们没有因为自身的困难而放弃,在医院资金特别困难的情况下,帮助该嘎查狠抓了如下建设:  一是改善了居住条件。在走访了解过程中,了解到该嘎查***户房屋年久失修。为此,我院筹集资金4000余元,为牧民修缮房屋,帮助牧民脱贫致富,让牧民得到看得见摸得见的实惠,使被帮扶对象进一步感受到和谐社会的温暖。

二是加强党的阵地建设。为帮助该嘎查全面加强组织活动阵地建设,切实解决嘎查党组织“活动无场所、办公无场地、学习无设备”等影响基层组织建设的突出问题。共投资****余元为该嘎查建起了党员活动室。并按照“八有”即有门牌、有党旗、有入党誓词、有党员权利义务、有制度、有桌椅、有“五册两簿”、有学习园地)标准,争取早日配备到位。使党员活动室真正成为牧民党员之家、党员“议事堂”、牧区思想教育和精神文明教育的坚强阵地,为该嘎查

党员深入推进牧区党建工作奠定了良好的基础。

(四)加强卫生扶贫,解决看病贵、看病难问题。 该嘎查卫生室设施简陋,看病依靠的是“老三件”,仅有的一名村医素质不高,平时仅能看些感冒之类的小病。牧民们得了病往往是在家硬挺,拖不过去了才去医院,到这时,已经拖成了大病。“一人得病,全家拖贫”。为从根本上解决该嘎查牧民因病致贫、因病返贫的问题,我院利用自身卫生资源优势,为他们培养卫生人才,大大增强了为当地群众健康服务的能力。同时规定该嘎查所有病人只要叫救护车,我院必须免费接送。仅此一项,今年我院就为该嘎查10名病人减免费用1万余元。

除此以外,院领导还多次带领医师到该嘎查义诊,免费赠送药品达3000余元,使该嘎查的牧民不出嘎查就享受到了旗医院高质量的服务。

被帮扶的困难群众大多数由于各种原因,生活都比较困难。结成帮扶对子以后,在积极做好帮扶工作的同时,院职工时刻把他们的困难挂在心上,力所能及地帮助他们解决生活上的实际困难,院职工多次捐款捐物,都及时的送到了该嘎查牧民手中。

今年**月,院领导***在****社区走访调研过程中,了解到居民***身患*****,行动不便,子女也无固定工作常年外

出打工,境况十分困苦。了解到这一情况时,将其作为帮扶对象,经常为他们送去慰问金和米、面、油等生活用品,帮他们度过难关。今年**月份,帮助***在我院顺利完成***手术,减免全部医疗费用***余元。

今年**月,院领导***在走访四郎城嘎查时,院领导得知牧民****家计萧条,家中子女考上大学,无法支付高额的学费。医院每年出资4000元,为他们买生活、学习用品,帮助他们一家度过难关。

今年,全旗对口帮扶活动以来,旗医院精心组织,扎实开展,虽然取得了一定的成绩,但离旗委、政府的要求和人民群众的期望仍有一定的差距,还存在不足之处。主要有:

一是该嘎查农牧业基础设施薄弱,很多房屋年久失修,帮扶资金匮乏。

二是全嘎查贫困户还大量存在,帮助该场脱贫致富的任务依然繁重。

三是该嘎查通往上都镇的道路仍然是砂石路,冬天下雪交通不便、信息相对闭塞,手机信号微弱,这些将成为下一步协调帮扶的重点。

总之,下一步,全院职工将进一步解放思想、大胆创新,总结经验、弥补不足,扎实推进活动深入开展。

✹ 麻醉医师自我鉴定

全身麻醉的特点是可逆性的意识丧失,在伤害性刺激下无意识,无体动,无术中知晓。熵指数通过脑电分析,将麻醉深度和意识水平量化成具体数值,可控性强,避免术中知晓,降低医疗费用,缩短术后恢复时间[1]。目前,熵指数仍然是研究的热点,而且拥有不同于同类麻醉深度监测方法的优点。

大脑是静脉麻醉剂和吸入麻醉剂作用的靶器官,全麻导致的意识消失与大脑皮层有关,大脑中的血药浓度决定了麻醉的深浅。大脑是一个复杂的非线性动力学系统,需要一种非线性分析方法对脑电图( electroencephalogram,EEG) 信号进行分析解读。熵指数监测仪就是用非线性分析法分析EEG,通过贴在病人前额的 3 个电极传感器采集原始 EEG 和额肌电图信号,利用频谱熵运算程序和熵运算公式量化麻醉深度的一种监测手段[2]。

熵指数不同于其他麻醉深度监测方式的一点是在其算法中加入了额肌电信号( frontal eleetro-myogram,FEMG) ,熵模块包括反应熵( reaction en-tropy,RE) 和状态熵( state entropy,SE) ,SE 只包括EEG 信息,而 RE 除了 EEG 还包括额肌熵信息。

SE 主要反应病人皮层状态,可分析计算低频率脑电信号( 0. 8 - 32Hz) ; RE 整合了 SE 和额肌熵,主要反映皮层下状态,可分析计算较高频率( 0. 8 -47Hz) 的熵值,包括脑电信号频段( 0. 8 - 32Hz) 和额肌电信号频段( 32 -47Hz) 。熵指数对肌电干扰的敏感性高,额面部肌肉对肌松剂敏感性差,当麻醉减浅时,额肌会因伤害性刺激产生收缩活动,RE能马上反应出额肌电复杂性增加的变化。RE和 SE 的范围分别为 0 - 100 和 0 - 91。当 RE和 SE 的差值大于 10 的时候,提示肌电活动增加,镇痛不足,二者差值缩小,提示镇静,镇痛水平增加。

2. 1 脑电双频指数( bispectral Index,BIS)

BIS 是被美国食物药品管理局 FDA( Food andDrug Administration) 认可的监测麻醉深度及意识水平的监护仪,也是目前敏感性和特异性较好的麻醉深度监测方法之一[3]。赵玉洁等指出熵指数与BIS 在监测镇静深度和判断意识消失方面均能达到较好效果,但是在丙泊酚麻醉恢复期的意识判断上,熵指数可能优于 BIS[4]。此外,熵指数可监测麻醉深度,预测麻醉减浅和意识的恢复时间,而BIS 却不能有效预测清醒时间; 熵指数不仅可以监测镇静程度还能监测镇痛程度,而 BIS 只能监测镇静程度; 熵指数中的 RE 是一个快反应指数,时间窗范围为1. 92 ~ 15s,故熵指数可反映麻醉深度在某一时刻的即刻变化。

2. 2 麻醉 /意识深度监测仪( Narcotrend,NT)

梁健华发现,熵指数能及时反映气管插管刺激,而 Narcotrend 对气管插管刺激不敏感[5]。Nar-cotrend 主要反映皮层水平的脑电信号,气管插管刺激引起皮层下兴奋,因此,Narcotrend 对气管插管刺激并不敏感。薛照静等发现,伤害性刺激可引起熵指数的增高[6],故熵指数可作为全麻病人伤害性刺激强度的反映指标。

听觉诱发电位也可以监测皮层及皮层下脑电信号,但其反应速度较慢,有滞后性,因而不能预测体动反应,其缺点是抗干扰能力差,易受电刀等强磁场的影响,而且要求病人必须听力正常,不断有声音刺激。毕素萍等在实验中证明,熵指数能预测体动反应的发生,并能反映镇痛深度[7,8]。切皮时的体动反应是由脊髓介导的皮层下反应,不能从皮层脑电图中预测出来,熵指数中的 RE 可反映皮层下脑电活动,因此熵指数具有预测体动反应的能力。

Davidson 等将 54 例行心导管检查的患儿分为4 组: 0 ~ 1 岁、1 ~ 2 岁、2 ~ 4 岁和 4 ~ 12 岁组。结果表明,在清醒状态下,0 ~1 岁组幼儿的熵指数较其他 3 组低,且熵指数没有随着七氟醚呼气末浓度的增加而变化[9]。邓劲松等在年龄为1. 5 ~ 12 岁小儿先天性心脏病介入手术中发现,熵指数监测有助于判断患儿麻醉深度,及时调整全麻药的用量,使麻醉质量提高,苏醒时间缩短,有比较高的可行性及安全性[10]。大量研究表明,熵指数与年长小儿相关性良好,而年幼小儿与熵指数相关性较差,这可能与小儿大脑尚未发育成熟有关,故熵指数用于小儿病人是否需要校准,尚无统一的观点。

老年病人由于重要器官功能衰减,麻醉及手术的耐受能力降低,麻醉过深极易引发血流动力学的剧烈波动,麻醉意外和麻醉并发症的发生率比较高,因而老年病人的麻醉深度监测也日益成为研究的热点之一[11]。徐晖等研究发现,熵指数可以反应老年病人在丙泊酚靶控输注或七氟醚诱导时的麻醉深度,但气管插管时心血管的应激反应不能被准确预测出来[12],薛庆生等[13]进一步研究表明,熵指数预测老年病人麻醉深度及意识水平的效果与成年人相似,能够代替 BIS 用于临床麻醉深度的监测[14]。

3. 2. 1 肌松剂 有研究表明,较深麻醉下且无刺激时,维库溴铵对熵指数没有影响; 当有伤害性刺激时,小剂量的维库溴铵也可使熵指数升高的幅度减小。当琥珀酰胆碱的作用消失后,且麻醉深度稳定时,RE 数值明显增高,而 SE 没有较大变化。应用肌松剂会对熵指数产生一定影响,这是由于绝大多数肌电图的频段处于麻醉深度监护仪监测的频段之外,但有些肌电图频段在监护仪频段之内,这部分肌电图信号可以被肌松剂阻断,从而产生麻醉深度加深的假象。

3. 2. 2 吸 入 麻 醉 剂 Shalbaf[15]和 Takamatsu等[16]证实,RE 和 SE 与吸入七氟醚的浓度负相关,同时不改变 RE - SE 的梯度。Anderson 等观察了熵指数在单独用笑气或丙泊酚维持麻醉时的变化,随着麻醉深度增加,笑气组 RE,SE 并没有随着吸入浓度的增加而产生变化,在病人意识消失时与清醒时的数值仍相同[17]。熵指数在笑气麻醉期间不能反映镇静深度或麻醉深度的变化,可能因为笑气有抑制及兴奋中枢神经系统的双重效应,这些因素会影响脑电参数。熵指数和 BIS 一样,仅能反映一部分麻醉物的镇静催眠效果,其与七氟醚的相关性良好,而与笑气无相关性[18,19]。

3. 2. 3 静脉麻醉剂 Kuizenga[20]等发现,依托咪酯的剂量不影响熵指数数值。高斌等认为,熵指数能较准确的反映右旋美托咪定的镇静深度,比 BIS的相关性好,能较好地反映意识的改变[21]。许多研究证实,静注丙泊酚后,随着丙泊酚剂量增加,熵指数迅速降低,二者有较好的相关性。王键等研究结果显示,病人在七氟醚维持麻醉的基础上追加,可显着增加 BIS、RE 和 SE 数值,RE - SE 梯度几乎无变化[22]。熵指数和 BIS 数值的增加与麻醉的深度是相矛盾的,反映了特有的分离麻醉所造成的 EEG 信号改变,而非麻醉深度减浅。

由此可见,在使用维持麻醉时,熵指数及BIS 等监测手段仅反应皮质活动而非意识水平,和麻醉深度无关。

综上所述,EEG 活动会受到全麻药物的影响,有学者认为,全麻药物抑制丘脑,使其传输中断导致意识消失,一些全麻药( 如) 会增加丘脑的代谢,还有一些麻醉物在小剂量使用时会出现丘脑活动减弱而病人仍有意识的情况( 如七氟醚) ,而大剂量使用时才会出现意识消失[23]。大多数的全麻药物( 如依托咪酯、丙泊酚、氟烷等) 增加了大脑中 GABAa( γ - aminobutyric acid)受体的活动( 抑制皮质活性) ,表现为随着药物浓度的增加,脑电活动逐渐受抑制[9],而、笑气、氙气等药物与大脑抑制兴奋型的 NMDA( N -methyl - D - aspartat) 受体相关,因而不符合这样的抑制规律[24]。故现有麻醉深度监测手段与这些药物相关性差,很难反映其真实的麻醉深度。

熵指数与以往的麻醉深度监测方法相比,主要有下列优点: 1. 反应快,RE 数值的变化要比 SE 和BIS 提前大约 4min,RE 的额肌电信号对伤害性刺激特别敏感,反应迅速,所以 RE 的变化能够及时反映气管插管等刺激引起的皮层下兴奋。2. 抗干扰能力强,AEP 和 BIS 很容易受到电刀及病人额肌电信号的干扰,熵指数则不会。3. 预防术中知晓,熵指数数值在 40 ~60 之间时,能有效降低术中知晓的发生率。熵指数也有一定的缺点: 1. 电极片的价格比较贵,且不能重复使用同一个电极片。2. 熵指数的数值变化较大,可能因为 EEG 细微的变化使计算出的数值变化较大,其次,熵指数的数值瞬时变化较快,在实验过程中数值记录上就难免存在些许偏差[4]。3. 除了某些药物之外,病人的生理条件也会对脑电信号产生影响,如年龄、低体温、酸碱失衡、低血糖及脑缺血等[25,26],因此,熵指数的使用范围有一定局限性。

随着人们对麻醉中意识水平及麻醉深度要求的提高,理想的麻醉深度监护仪应具备以下条件[27]: ( 1) 随麻醉物浓度的不同而变化,不同药物的相关性均相似; ( 2) 随伤害性刺激的强弱而变化; ( 3) 随病人意识水平的变化而变化; ( 4) 反应速度快,能及时准确的反映刺激即刻或麻醉深度改变即刻的数值变化; ( 5) 抗干扰能力强。以现有的医学或相关学科发展水平说,尚无一种能满足以上所有条件的麻醉深度监测方法。

因此,麻醉医师在现有条件下监测麻醉深度,需要了解不同麻醉深度监测仪的原理,特点及局限性,了解各种麻醉物的作用特点,根据不同的病人和手术选择合适的麻醉方法及药物,应用一种或几种不同的麻醉深度监测方法来保证麻醉质量。随着医疗水平及科学技术的提高,终会有一天出现新的更加完善的麻醉深度监测方法。

[1]Peng wen. Consciousness,Eeg and depth of anaesthesiamonitoring[J]. Australas Phys Eng Sci Med,2012; 35( 4) :389 - 392

[2]Pritchard WS,Duke DW. Measuring“chaos”in the brain:a tutorial review of EEG dimension estimation[J]. Brainand Cognitive,1995; 27( 3) : 353 - 397

[3]Speneer SL. Effects of bispectral index monitoring on am-bulatory anesthesia: a meta - analysis of randomized con-trolled trials and a cost analysis[J]. Survey of Anesthesiolo-gy,2005; 49( 4) : 177 - 178

[4]赵玉洁,岳云,吴安石,等. 熵指数和脑电双频谱指数在判断意识上的比较[J]. 北京医学,2013; 35 ( 8) :644 - 648

✹ 麻醉医师自我鉴定


作为一名麻醉医师,我深知在医疗行业中所扮演的重要角色。麻醉是一门复杂而精细的科学,它要求我们对于身体的各种反应和药物的作用有着深入的理解。在这个充满挑战的领域中,麻醉医师必须不断自我鉴定,以确保我们的技能和知识能够与不断变化的医学进展相匹配。


作为麻醉医师,我们必须拥有卓越的技术能力。通过在手术室内掌握各种麻醉技术,我们能够准确地评估患者的需求,并提供适当的麻醉管理。无论是全身麻醉、腰麻还是局部麻醉,我们必须精确地计算药物的剂量和给药速度,以确保患者在手术过程中始终处于理想的麻醉状态。


技术能力只是麻醉医师的基础要求。除此之外,我们还必须拥有卓越的沟通和协调能力。麻醉是一个团队工作,我们必须与其他医护人员密切合作,确保手术过程的顺利进行。与不同的临床团队合作,我们需要清晰而熟练地与他们交流,确保我们在各种情况下都能准确理解和满足患者的需求。


作为麻醉医师,我们还需要具备应急处理和决策能力。手术室是一个充满不确定性的环境,我们经常面临各种突发情况和并发症。在这些紧急情况下,我们必须迅速做出正确的判断和决策,以确保患者的安全和康复。


在快速发展的医疗行业中,只拥有基本的技能和能力是不够的。麻醉医师必须不断学习和更新知识,以跟上新的药物、技术和治疗方法。我们必须参加持续教育课程、研讨会和学术会议,与同行交流和分享经验。通过不断学习和自我反思,我们能够提高自己的专业素养,并为患者提供更安全、有效的麻醉服务。


除了专业知识,麻醉医师还必须具备道德和伦理操守。我们必须遵守医疗伦理规范,保护患者的隐私和权益。我们必须始终站在患者的角度去考虑问题,尊重他们的选择和意愿。我们不能以自己的利益为先,而是要以患者的健康为中心,为他们提供最佳的麻醉护理。


作为麻醉医师,我们必须保持高度的自我鉴定意识,以不断提升自己的专业素养。我们需要拥有卓越的技术能力、良好的沟通和协调能力,以及应对紧急情况的应急处理和决策能力。我们还需要不断学习和更新知识,与时俱进,以及始终保持良好的道德伦理标准。只有通过不懈的努力和自我反思,我们才能成为一名优秀的麻醉医师,为患者提供安全、高质量的医疗服务。

✹ 麻醉医师自我鉴定

文章《进建自我审定》注释开端>>

战自动的热忱投身于工做中,上里是我的工做总结。假如您借正在为小我私人审定如何写?而忧虑!没有防参考一下文:护士进建小我私人审定。

自中专卫生教校结业以去,正在**教院担当护士工做曾经有几年的工妇了,固然每天皆重覆着一样的工做。但是几年去,没有竭以松散的立场战自动的热忱投身于进建战工做中,时期有胜利的高兴,也有得利的酸楚。工做经历使我熟悉光临床照顾护士战书籍上的实际知识借是存正在着好异。同时也充真天熟悉到本人的没有敷,一定要有过硬的专业技术手段战思念政治醒悟才气正在那个下科技一日千里的社会主义社会具有一席之天。因而,20**年1我又完成了**医科大年夜教脱产两年的.大年夜专课程,使本人的实际知识有了量的前进。

正在工做上,我自动配开下级指面战同事,细确施止医嘱及各项照顾护士技术操做规程,做好根底照顾护士,宽厉施止无菌操做战三查七对制度。收明成绩,实时上报,实时处理。正在工做中能实际联系真践,碰到没有懂的成绩能实时背护士少及年资深的西席便教,勤劳前进自己的营业水仄。看待患者能文明规矩的效率,做到举止文明、立场战擅,慢病人所慢,念病人所念。自动与患者相同,实时了解他们的心灵活态,以便让患者接受更好的医治,并做好安康宣教。

正在进建上,宽厉要供本人,凭着本人对成为一名优秀黑衣天使的目标战知识的激烈遁供,刻苦钻研,勤劳好教,立场规矩,目标明黑,根柢上把握了一些专业知识战操做技术手段,生练的把握了专科知识战各项专科照顾护士操做,做到了实际联系真践。除专业知识的进建中,借留神各圆里知识的扩大,普遍的浏览其他教科的知识,从而前进了自己的思念文明素量。

正在思念上,与党中心连结分歧,对峙四项根前导收端根底则,当真进建xxxx主要思念。要供本人自动前程,酷爱故国、酷爱人仄易远,阻挡中国共产党的指面、阻挡各项目标政策,服从国家的法律法则及各项规章制度自动背党构造挨近;有很强的前程心,怯于攻讦与自我攻讦,建坐了细确的人生没有雅观战代价没有雅观。能宽厉服从医院的各项规章制度的,自动到场医院战科室构造的各项举动并能敬服指面,连开同事。

正在糊心上,养成了优秀的糊心风俗,糊心充真而有条理,以松散而自动背上的糊心立场挨理好本人的每天。为人热忱大年夜圆,诚真守疑,乐于助人,具有本人的尺度均衡的办事本则,能与同事们亲善相处,自动到场各项课及第动,从而没有竭的歉硕本人的工做经历战糊心。

护士被人们称为黑衣天使,是非常名誉的职业。而我做为一名护士的老人员,正在我后的工做中我会愈减没有竭勤劳天进细前程,没有竭前进自己的专业技术水仄,从而使本人的实际知识及操做技术手段更上一个台阶。争与做一名优秀的照顾护士人员,以无愧于人们赋予的名誉称吸!

-------------------------------------

我是**大年夜教20**届汉语止文教本科班的教生。20**年秋我怀着激烈的供知欲战进与心到场了电大年夜进建,现已建完整部课程,便要结业了。三年电大年夜进建,使我获益很多。 教校宽厉的办理,宽明的纪律,优秀的校风,为我们营制了优秀的进建氛围。正在教校的宽厉要供战教导西席的悉心指面下,我刻苦进建,服从校规,依时上课,按时完成课中做业,经过历程了局部课程检验,完成结业论文,建完教分。经过电大年夜进建,使我删减了知识,增强了工做才气,前进了思念文明素量。

电大年夜专业进建条件艰苦,里临诸多艰易与已便,我皆逐一抑止了:一是年齿恰好大年夜,记忆力战智力减退。我便用比他人多几倍的勤劳,多几倍的工妇去进建;两是细确处理工做与进建的干系。工做时做好工做,进建时勤劳进建,做到工做进建两没有误;三是细确处理好进建与家庭的干系。我自动争与

✹ 麻醉医师自我鉴定

回想xx这么多年医疗工作中,我在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这一年来的工作和学习,我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高:

我在院党总支的领导下,继续深入学习党的基本理论、方针和政策。同时做为一名党小组长,我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。进一步端正服务理念,进一步增强服务意识,进一步改善服务态度,营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设,以“八不准”严格要求自己,时时自查。

我在科室主任、老师的指导下,积极参与了普外科病人的诊治工作。我在各种手术操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导,我更加熟练掌握了普通外科常见并多发病以及一些罕见病的诊断和治疗,手术中应急处理和围手术期的处理方案,在工作中,我严格遵守医院的规章制度,从不旷工,反而是多次加班工作,目前在同科医生中,欠休假是最多。每个月的门诊病人及门诊收入,在同级医生中也是名列前茅。我不计较个人得失,拒收病员钱物,多次收到就诊病员的感谢信。

我一开始工作,就深知自己的不足,为此,我一方面再次温习大学书本,一方面从其他途径去了解和学习医学知识:我积极参加院内和院外组织的多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间,我积极参与科室的业务学习并讨论发言,提出自己的见解;参加了科室组织的“三基”考试并顺利过关。

文章来源:https://www.hc179.com/hetongfanben/153241.html