⧈ 中医耳鼻喉科医师自我鉴定

尊敬的领导：

本人于20xx年毕业于XXX专业，后分配到XX医院，轮转半年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师，从事耳鼻咽喉头颈外科专业X年余。现将本人工作述职如下：

在政治思想方面，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。

在工作中，任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担，服从组织分配，努力工作，圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础，努力提高自身的业务及理论水平，努力学习理论知识，学习有关耳鼻喉科理论基础，同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加全家及市内外举办的各类学术活动，听取专家学者的学术讲座，并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术，先后参加XX医院的免疫学习班、于XX医院风湿科、免疫实验室、XX医院耳鼻咽喉研究所等学习，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症，熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，为病人提供最温馨的“人性化服务”，并能换位思考，从病人的角度出发，认真负责一丝不苟的处理每一位病人，对患者极端负责任，想病人之所想、急病人之所急，详细询问病史，认真体格检查，严密观察病情变化，在最大程度给于患者精心治疗，自工作以来，工作能力得到了上级及同事的肯定，同时获得患者及家属的肯定。

注重临床科研工作，积极科内科研工作，并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际，总结临床资料，先后在刊物发表论文数篇。

工作以来，认真顺利完成XX大学、XX医学院、XX医学院等实习生及外院进修医生的带教工作。并能以身作则，积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作，并负责教学三基培训，讲课等，同时进一步提高自身基本理论知识。

综上所述，本人从政治表现、业务技术、科研能力等方面已经具备了报考资格，今后更会努力学习进一步提高自身各项水平。

此致

敬礼！

述职人：XX

20xx年X月X日

⧈ 中医耳鼻喉科医师自我鉴定

今天我做为耳鼻喉主任做这个述职报告，我既感责任重，有干好工作的使命感，但深知能力有限，怕辜负医院领导和全院职工的信任，借此机会，谈几点自己的 感性认识和一些想法，不当之处，请各位领导、同事批评指正：

我是20xx年x月来到xx医院担任五官科主任，本人认真履行科主任职责，尽职尽责，较好地完成了上级下达的各项指标，现从三方面述职如下：

一、加强学习，不断提高自己的思想水平和业务素质

组织全科业务学习开展新业务、新技术_项。完成了我院第一例局麻扁桃体切除手术、第一例电子支气管镜检查术、第一例电子鼻咽喉镜检查术，第一例等离子鼻腔止血术，无医疗事故发生。

二、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念

做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，在当前不正常的 医疗环境下，加强对科室成员的思想及职业教育，树立面向社会、面向患者，把一切以治病为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，树立文明服务的白衣天使形象。

三、重视科室文化建设，打造良好团队精神

我科成员在工作上互相帮助，积极配合，但是由于目前全院病患不多，专业配备人员短缺，每个科室都在独立承担全院排班，特别是年轻人，为了工作需要，努力克服个人的种.种实际困难，不仅完成正常工作日排班，还积极承担了中午、周六、周日以及法定节假日的排班，极大的方便了周边广大患者就医。虽然我科目前病患不多，但是医疗工作的性质就是“无规律”、“不由自主”的 ，一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，而且责任重大。没有脚踏实地的作风，没有无私奉献的精神，真是难以胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是我科工作的必备人格素质。一年来全科工作人员踏踏实实，每天以积极地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失。

翻过去的一页已成为历史，如果说做了一些工作，能较顺利的完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和医院相关科室支持分不开的，与在座的每位同事的关心帮助分不开，与科室全体人员的团结协作，敬业奉献分不开。在这里，对全院职工对我们的扶持和帮助表示真心感谢。但自己深知离各位领导的要求和全院职工的期望还有很大的差距。在下一年度，希望完成一些较大手术，开展一些新业务，争取在社会效益和经济效益上取得更大的突破。

⧈ 中医耳鼻喉科医师自我鉴定

这一年马上就要年终了，那么我们就要对这一年的工作认真的去反思和回顾。下面是由小编为大家整理的“耳鼻喉科年终工作总结”，仅供参考，欢迎大家阅读。

耳鼻喉科年终工作总结（一）<\/h2>

20xx年即将过去，在这过去的一年里，在x院长的直接领导下，耳鼻喉科工作在全体管理小组成员的努力及支持下，较好地按照医院的管理措施落实执行，在我们耳鼻喉科科主任的带领下，医＇学教育网搜集整理全体医务人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨，扎实推进优质医疗工作，朝着“患者满意、社会满意”的目标不断前进。完成了20xx年的科室工作计划。现将情况工作总结如下：

一、提高医务人员的专业知识

1、按照医院规定每月进行院内知识考试，组织全体人员进行学习，从而提高了自己的专业知识。

2、在工作中不断的提高自己的专业知识，在积极投入工作的同时，加深了对耳鼻喉科工作内容的理解和实际的操作能力。

二、加强科室的卫士管理

1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测，紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。

2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。

3、手术室严格执行了院感科管理要求，无菌包内加用生物化学指示剂。

4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡，督促检查工作，指定专人将废旧物品送到供应室，再由回收单位统一回收。

“爱心，耐心，细心，责任心，诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题，我们要把这六颗心应用到工作中，用我们的“六心服务”于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，这里的工作人员就是他们的家人和朋友，医＇学教育网搜集整理我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的……

三、手术室学习

1、开展了电子耳蜗植入手术。

2、与呼吸科共同组建呼吸睡眠障碍诊疗中心，已接受病人检查，就诊及手术，病人逐渐增加。

3、引进了纤维鼻咽喉镜的图像处理系统，已服务于病人，取得明显的社会效益和经济效益。

4、开展了经口、颈侧联合径路咽侧颈部血管瘤切除术。

5、开展了耳内窥镜下鼓室成型、鼓室置管术。

6、开展了耳廓畸形的整形手术。

7、与神经外科合作开展了鼻窦镜下垂体肿瘤切除术。

8、下鼻甲粘膜下切削吸除术。

9、开展了助听器验配工作。

10、与神经外科合作开展了激光后鼻孔闭锁成型术等。

总之20xx年即将过去，我们科各项工作都有较好的开展，希望在明年的工作中全科人员能够继续努力，再创佳绩！

耳鼻喉科年终工作总结（二）<\/h2>

本人于20xx年毕业于x专业，后分配到x医院，轮转一年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师，从事耳鼻咽喉头颈外科专业x年余。现将本人业务自我总结如下：

在政治思想方面，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。

在工作中，任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担，服从组织分配，努力工作，圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础，努力提高自身的业务及理论水平，努力学习理论知识，学习有关耳鼻喉科理论基础，同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加全家及市内外举办的各类学术活动，听取专家学者的学术讲座，并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术，先后参加...医院的免疫学习班、于...医院风湿科、免疫实验室、...医院耳鼻咽喉研究所等学习，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，如耳鼻咽喉科变态反应性疾病的诊断及治疗；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（osas）的临床检查（psg）及综合治疗；频谱语音分析系统（ussa）对正常及异常嗓音的分析；osas患者手术前后其嗓音学分析的对比研究等。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症，熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。如全喉切除、ⅰ期发音重建术；ⅱ期发音重建术；垂直半喉切除、颈部皮瓣ⅰ期喉成型术；中耳乳突根治及鼓室成型术；foley氏管水囊应用于颧-上颌骨骨折的治疗；鼻窦内窥镜开展鼻腔、鼻窦的微创手术；甲状腺肿瘤切除术，颌下腺切除术及腮腺肿瘤切除术；呼吸水面暂停综合征的手术治疗等。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，为病人提供最温馨的“人性化服务”，并能换位思考，从病人的角度出发，认真负责一丝不苟的处理每一位病人，对患者极端负责任，想病人之所想、急病人之所急，详细询问病史，认真体格检查，严密观察病情变化，在最大程度给于患者精心治疗，自工作以来，工作能力得到了上级及同事的肯定，同时获得患者及家属的肯定。

注重临床科研工作，积极科内科研工作，并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际，总结临床资料，先后在刊物发表论文数篇。

工作以来，认真顺利完成x大学、x医学院、x医学院等实习生及外院进修医生的带教工作。并能以身作则，积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作，并负责教学三基培训，讲课.等，同时进一步提高自身基本理论知识。

综上所述，本人从政治表现、业务技术、科研能力等方面已经具备了报考资格，今后更会努力学习进一步提高自身各项水平。

耳鼻喉科年终工作总结（三）<\/h2>

在即将过去的20xx年里我们耳鼻喉科全体医务人员在院领导的关怀和正确指挥下，在科主任的带领下，团结合作，共同奋斗，圆满完成了科里的各项工作，使门诊量和会诊量不断攀升，取得了良好的经济效益和社会效益。

今年，我科把构建和谐医患关系作为主要目标，把“以病人为中心，提高医疗服务质量”当作各项工作的中心任务来抓，在日常工作中结合实际从自身做起，注意自己的一言一行，改善服务态度，提高服务质量，设身处地的为患者着想，尽可能为他们提供温馨、细心、热心和耐心的服务，将各种便民、利民、方便群众就医的措施和服务落实到工作中的点点滴滴。我们尽量做到优化就医流程，简化中间环节，提高工作效率，缩短病人等候时间，特别是注意做到规范用药，合理检查，有效治疗，为群众减轻医疗负担，从而逐步提高医疗质量，保障医疗安全，规范医疗服务，降低医疗费用，让人民群众确实感受到我们医务人员的真诚和友善，使他们从中得到更多的实惠和好处，为构建和谐社会尽自己应有的力量。在我们科全体医务人员的共同努力下，我们科门诊病人比往年同期有所增长，业务量明显增加，服务流程得到改进，就医环境大大改善，受到群众的普遍称赞。同时我们的医疗执业行为进一步规范，医疗质量和医疗安全核心制度得到落实，大大减少了出现医疗纠纷的可能性。

同时，我科利用科室例会，在全科人员中开展普法知识教育，使大家的法制、纪律和职业道德观念进一步增强。我们还在全科广泛开展医学伦理教育，增强做合格医务工作者的使命感；开展宗旨教育，增强全心全意为患者服务的责任感。全科人员以“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、精益求精、乐于奉献、文明行医”为行为准则，在日常工作中恪守医德规范，远离贿赂，以诚实守信为荣，以见利忘义为耻，严格执行廉洁自律的各项规定，从自身做起，自觉抵制医药经销企业及其医药代表的商业贿赂，坚决拒绝一切药品、器械设备、试剂等生产经销企业或人员以各种名义形式给予的回扣、提成，坚决抵制大处方、滥检查、乱收费、开单提成等违法行为。

今年是我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年，科内各项工作顺利开展，较好的完成了门诊、会诊、急诊、手术等各项工作。一年来，我科定期开展学术讲座和义诊活动，积极配合院报宣传教育工作，免费为患者咨询，解决疑难，坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量患者前来就医就诊，总计今年x月门诊人数x人，门诊总收入x元，其中治疗检查收入x元；会诊x人，收入X元，并完成了大量的门诊体检任务，各项指标比去年同期均有所增长，取得了良好的经济效益和社会效益。

为了提高全科人员的业务素质，我科人员利用专家坐诊时间，讲课时间，努力学习专业知识，我们还定期让科内医务人员分批参加各种继续教育活动，例如学术会议、讲座，到外院进修等，使大家临床业务水平不断提高，人才队伍不断加强。

总之20xx年即将过去，我们科各项工作都有较好的开展，希望在明年的工作中全科人员能够继续努力，再创佳绩！

⧈ 中医耳鼻喉科医师自我鉴定

1.眼科工作的目的是救死扶伤；实行人道主义，认真贯彻党的医疗卫生工作方针，通过临床医疗、预防、教学、科学研究工作，解放盲人。

2.全科工作人员，在工作中既要热情、耐心，又要坚持“三严”（严肃、严格、严密）；认真执行医院及科室的各项规章制度；不断提高医疗、护理质量。

3.临床工作，认真执行眼科诊疗常规所规定的各项措施，认真执行各级医师“三级责任制”所规定的'各项内容；认真执行交接班、查房、值班、病历书写制度及护理制度。

4.门诊工作，坚持主治医师以上的专科门诊和住院医师24小时负责制。

5.科室工作程序，应有目标、有计划、有检查、有总结。

6.科室工作中应充分发扬民主，听取群众意见。领导带头，以身作则，表扬好人好事，批评不足之处。

⧈ 中医耳鼻喉科医师自我鉴定

尊敬的领导：

X年来，我与时俱进，开拓创新，救死扶伤，全心全意地为广大患者服务，自觉抵制不良风气的侵蚀。在医疗行业质量管理年活动中，严格要求自己，努力进取，保持高度的自觉性和警惕性，坚持正确的人生观和价值观，头脑清楚。

工作上，积极主动，任劳任怨，在上级医师和科主任的领导下积极开展本职工作。从本职工作出发，发挥自身的积极性和主动性，刻苦学习专业理论知识，努力提高业务水平，认真实践，全心全意的为广大患者服务。同时，积极配合科主任做好科室工作，努力协调医医医患医护之间的关系。X年来，本人为数以千计的患者提供了高质量的诊疗服务，受到了广大患者的好评，创造了可观的经济效益和良好的社会效益。在工作中，为提高自身的业务水平，本人于20xx年X月至20xx年X月于XX大学临床医学院耳鼻喉科进修学习一年，并参加了该院举办的二期鼻内镜外科学习班，通过外出学习和请专家指导手术及定期应诊的多种方式，提高自身的业务水平。X年来的学习和进步，本人能熟练开展鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉之微创手术治疗；鼻侧切开术；鼻中隔成形术等。

此致

敬礼！

述职人：XX

20xx年X月X日

⧈ 中医耳鼻喉科医师自我鉴定

根据《医院管理年活动方案实施细则》，结合我科室实际情况，全面树立落实科学发展观，规范诊疗行为，确保医疗安全，改善服务态度，提高医疗质量，严格收费标准，解决病人看病贵看病难的问题，根据我院20xx年医院管理实施方案，全面落实和实施方案细则，现总结如下。

一、增强医疗卫生法纪观念

增强医疗卫生法纪观念，依法管理，依法行医，年内按医院规划学习相关医疗卫生法规文件，不准缺席，并检查学习笔记，在医疗活动中按照相关法规行事。

二、提高医疗质量护理质量，保证医疗安全。

根据20xx年五官科综合目标管理方案落实各位人员责任制，强化安全质量意识，积极防范医疗事故，加强业务学习，建立各类人员业务考核档案，将成绩与奖金挂钩，加强医疗文书书写及管理，建立病历档案。健全护理管理体系，另建立护理部质量管理细则，根据医院抗生素使用原则理使用权用抗生素。

三、改善服务态度，提高服务质量。

在提高医疗质量的同时，不断改善服务态度，提高服务质量。在全科建议每人为病人做好一件好事，对病人及家属实行人性化服务，结合眼科综合管理方案，将服务质量与奖金挂钩。我科现以创建市青年文明号。

四、规范收费行为，严格收费标准。

针对目前医疗行业存在私收费，乱收费的现象，在医院管理年，我科严格按照湖南省收费标准收费，杜绝私收费及少收费现象，公开收费标准，提高收费透明度，完善住院病人一日清制度。

五、加强医德医风建设，树立良好的医德医风。

不断强化为人民服务的意识，弘扬救死扶伤人道主义精神，自觉抵制行业不正之风，严格执行医德医风规范，拒绝红包回扣及请吃请喝现象，医德医风不良人员将按院科两极综合管理方案与奖金晋升挂钩。

六、励行节约，控制成本。

为全面降低病人单病种费用，在医疗活动中坚决禁止开大方及过度用药，过度检查现象，严格控制药费比例在35%以内，将医生的治疗收入，材料消耗的比例与医生护士的收入挂钩，避免大量使用一次性用品及高成本医疗用品，以减少病人的负担，增加医疗收入。

七、严格控制自费药的'使用。

严格控制自费药的使用，尽可能使用保内药品，如病情需要，需病人同意，上级医师同意后方可使用，切实解决了病人看病贵的问题。

八、按照《医院管理年活动方案及实施细则》逐步开展管理年活动，按照医院方案的实施步骤全面实施细则，建立20xx年医院管理年活动五官科管理小组，争取在医院管理年的活动中取得好的成绩，得到检查组的好评。

⧈ 中医耳鼻喉科医师自我鉴定

耳鼻喉科学复习重点

1、窦口鼻道复合体（OMC）：是一个功能性实体，以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲，钩突筛泡，半月裂，筛漏斗，以及额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口，这一解剖部位是额窦，前组筛窦和上颌窦通气、引流的共同通道。窦口鼻道复合体的解剖变异和病理改变与鼻窦炎的发生、发展关系密切。

2、鼻疖为什么不能挤压？ 鼻前庭、上唇血管网丰富，面部静脉无瓣膜，血液正逆双向流动。感染扩散经小静脉流入内眦静脉，再经眼上下静脉逆流至海绵窦，引起严重颅内并发症和全身败血症。

3、为什么上颌窦炎发病率高?

• 发育早(出生前)

• 窦腔大(15ml)

• 窦底低,窦口高(引流不畅)

• 与上颌骨牙齿槽相邻(增加患病机会)

4、上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦炎

•上颌窦筛窦额窦蝶窦• 头痛两侧面颊部内眦,鼻根部前额部球后部,特点 •晨轻午后重晨重午后轻晨重,午最重,头颅深部

•午后减,晚消失晨轻午后重 • 局部面颊部患侧内眦部额窦区

• 红肿上睑内侧──

压痛点 尖牙窝,面颊内眦深部额窦底或前壁

5、慢性鼻窦炎：鼻部症状持续超过12周。

症状：1.主要症状：鼻塞，黏性、脓性鼻涕。2.次要症状：头面部胀痛，嗅觉减退或丧失。诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据，其中主要症状中的鼻塞，黏性、脓性鼻涕必具其一。

体征：中鼻道、嗅裂的黏脓性分泌物。

影像学检查：CT扫描显示窦口鼻道复合体或鼻窦黏膜病变

6、功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）：在鼻内镜和电视监督下，纠正鼻腔解剖学异常、清除不可逆的病变，尽可能保留鼻-鼻窦的黏膜，重建鼻腔鼻窦通气引流（尤其OMC），为鼻腔鼻窦黏膜炎症的良好转归创造局部环境，最终达到鼻-鼻窦黏膜形态和自身功能的恢复。FESS手术创伤小、视野开阔、操作精确，是慢性鼻窦炎外科治疗的主体手术方式。

7、变应性鼻炎诊断

症状：喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等四大症状出现2项以上(含2项)

每天持续1小时以上，每周4天以上。

体征：常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物

变应原皮肤试验阳性或变应原特异性IgE阳性。

8、变应性鼻炎治疗：鼻用糖皮质激素是中-重度AR患者的一线疗法；H1抗组胺药对于所有患者而言是重要的治疗药物。减充血剂、抗胆碱药、肥大细胞稳定剂（色甘酸钠）。麻黄素淘汰原因：

1、会导致药物性鼻炎；

2、损伤鼻粘膜；

3、反跳效应；

4、较多心脏和中枢副作用。

急性鼻炎、变应性鼻炎、血管运动性鼻炎的鉴别诊断

9、鼻衄原因

局部：外伤，黏膜炎症、糜烂，肿瘤，鼻中隔病变

全身：凡引起动静脉压增高、出凝血障碍、血管张力改变和全身病变均可致鼻衄。急性传染病，心血管病（高血压、动脉硬化），血液病（血友病、白血病），维生素缺乏，肝功能异常，月经期、妊娠期3个月，毛细血管脆性增加，中毒，气压变化。

止血：

1、镇定情绪,消除紧张

2、麻黄素、肾上腺素棉片收缩血管，内镜下寻找出血部位。

3、指压法、烧灼法、填塞法，内窥镜下电凝术，翼腭管注射法注射药物封闭蝶

腭动脉，鼻中隔黏膜下分离或矫正术，动脉结扎术（筛前筛后动脉/上颌动脉

或颈外动脉结扎术）。

10、咽淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称咽淋巴环。由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环，其淋巴流向颈部淋巴结。这些淋巴间相互交通，自成一环，为外环，主要由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结组成。咽部感染或肿瘤不能为内环限制时，可扩散至相应外环淋巴结。

扁桃体：颈外动脉、颈内静脉

11、急性扁桃体炎、咽白喉、樊尚咽峡炎鉴别诊断：

急性腭扁桃体炎咽白喉Vincent's angina

咽痛剧烈,咽下困难轻单侧

检查双侧覆盖黄色点状灰白色假膜,延伸一侧覆盖灰,黄色

渗出,连成片,易擦扁外组织,不易擦假膜,擦后有溃疡,去,不出血去,易出血牙龈有类似病变

颈淋巴 下颌下L肿大,压痛有时肿大,牛颈患侧有时肿大

全身发热,急性病面容面色苍白,萎靡不较轻

振,低热,中毒症

实验室 涂片:链球菌白喉杆菌梭形杆菌及樊尚螺旋体

WBC:明显增高无变化增高

12、慢性扁桃体炎诊断要点：

• 有急性腭扁桃体炎反复发作史

• 腭舌弓、腭咽弓慢性充血范围较大

• 扁桃体隐窝有脓栓或挤压前后弓隐窝裂溢脓

• 扁桃体与前后弓有瘢痕粘连

• 隐窝口瘢痕形成或炎性闭锁

• 下颌角淋巴结肿大

扁桃体切除术适应症：

• 慢性扁桃体炎反复急性发作

• 有扁桃体周围脓肿病史者

• 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸者（注意：扁桃体大小与疾病轻重不成正比）• 病灶性扁桃体炎，其病灶病情较稳定者

• 扁桃体角化症或白喉带菌者，保守治疗无效

• 各种扁桃体良性肿瘤，恶性肿瘤仅局限于扁桃体

• 茎突截短术的前期手术

禁忌症：

• 急性扁桃体炎发作时

• 有血液系统疾病（绝对禁忌）

• 病灶活动期，肺结核活动期

• 高血压病（慎重）

• 月经期

• 急性传染病流行季节或地区

• 病人家属中有免疫缺陷或自身免疫疾病发病率高

• WBC过低者

13、OSAHS:是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。

• 成人7小时睡眠内呼吸暂停≥30次，口鼻气流停止≥10秒

• 呼吸暂停指数（呼吸暂停平均次数/每小时）＞5

多导睡眠图（PSG）是诊断金标准。

14、悬雍垂腭咽成形术：此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜，将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合，以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的，但不能解除下咽部的气道阻塞，因此一定要选好适应证。针对腭咽狭窄为主的患者。

15、会厌前间隙

上：舌骨会厌韧带 会厌谷底部

前：舌甲膜 甲状软骨翼板前上

后：舌骨水平以下的会厌软骨

声门旁间隙

前外：甲状软骨翼板前部内膜

内：喉弹性膜上部、喉室、甲杓肌

内下：弹性圆锥

后：梨状窝内壁黏膜下

Reink间隙

声带游离上皮下层和声韧带之间隙

16、小儿喉部解剖特点：高、软、松、小、卷、短。

17、急性会厌炎：声门上区会厌为主的急性蜂窝织炎，B型嗜血流感杆菌。

起病急骤，常夜间发生，半夜突感咽喉疼痛、呼吸困难而惊醒。

临床表现：畏寒、发热，咽喉疼痛，吞咽困难，呼吸困难，昏厥、休克，颈淋巴结肿大。

检查：会厌舌面黏膜充血、肿胀。

治疗 此病为急重症，须住院治疗

1.控制感染:足量抗生素+类固醇激素

2.切开排脓:备吸引器,防止误咽,切口小,以免出血

3.气管切开:如有明显喉阻塞症及时气切,以防窒息

4.补液:纠正脱水和电解质紊乱

18、急性喉炎：以声门区为主，喉粘膜急性弥漫性卡他性炎症，冬春季。感染、有害气体、职业因素、喉创伤。

临床表现：声嘶、喉痛、喉分泌物增多伴咳嗽、全身症状（主要小儿）、鼻

咽症状。

小儿急性喉炎特点：

1、起病急，伴发热、声音嘶哑；

2、吸气性呼吸困难

（阻塞）；

3、犬吠样咳嗽；

4、喉粘膜充血，喉狭窄；

5、应排除异物所致的可能性

治疗

1.禁声休息

2.抗生素+激素

3.蒸气吸入(付肾,庆大,重曹,地米,糜蛋白酶)

4.禁用吗啡,不用阿托品,备气管切开

19、声音嘶哑应考虑的疾病

•急性喉炎，小儿急性喉炎，急性喉气管支气管炎

• 喉异物，喉外伤

• 喉白喉，喉结核，喉梅毒

• 慢性喉炎，包括声带小结，喉息肉

• 喉返神经麻痹

• 喉肿瘤，包括乳头状瘤，喉癌

癔病性失音

20、喉癌：声门区癌最多见

声门上发展快，易转移，预后差

声门发展慢，少转移，预后较好

声门下少见(1%)，易转移，预后较差

症状声门上型:早期不明显，以后咳嗽，脓血臭痰，多无声音嘶哑，晚期有吞咽、呼吸困难，痰中带血，转移

声门型:早期声音嘶哑，易发现；侵及前联合易破坏喉骨架，不易转移

声门下型:早期不易发现；侵及声带后有声音嘶哑，咳嗽，咯血，晚期伴有呼吸困难

诊断：凡>40岁，有声嘶，或咽喉部不适、异物感，症状持续2周以上，均应用喉镜检查。病理活检

治疗：

1、放疗早期效果好

2、喉裂开术适用于声带癌

水平半喉声门上癌，术后可说话

垂直半喉局限一侧癌，需重建声门

全喉切除病变广泛，但局限在喉内

21、喉阻塞临床表现：

1、吸气性呼吸困难

2、吸气期喘鸣

3、吸气期软组织凹陷（三凹征）

4、声音嘶哑

5、缺氧症状（呼吸深快，烦躁不安，发绀，昏迷）

喉阻塞引起的吸气期呼吸困难分期：

Ⅰ度活动后出现呼吸困难不必切开气管，治疗病因（去除异物）

Ⅱ度安静时亦有呼吸困难，鼻翼扇动轻三凹治疗病因同时做好切开准备Ⅲ度三凹症明显，烦躁不安，发绀，影响入睡、进食严密观察呼吸变化，切开准备，治疗病因

Ⅳ度三凹症明显，出现青紫或昏迷，极度乏氧立即气管切开

吸气性、呼气性、混合性呼吸困难的比较

22、气管切开术：切开颈段气管（7~8气管环）前壁，主要抢救喉阻塞患者。

甲状腺峡部位于2~4环，损伤甲状腺可引起出血；无名动脉、静脉位于第7、8环前壁，故

切口不应太高也不应太低，气管切开术适应症：

预防性

1.神经系：延髓型脊髓灰质炎、多发传染性神经炎、脑血管疾病

2.严重脑外伤、肿瘤或脓肿、颈椎外伤，烧伤，子癇。尤其当发生昏迷时，气切可防止因咳 嗽及吞咽功能抑制，喉痉挛引起呼吸道阻塞

3.各类中毒引起的痉挛、麻痹或昏迷

4.颈部肿块压迫：如甲状腺肿

5.其它手术的前置手术：鼻咽纤维血管瘤，下颌、口腔咽及喉大手术时，防止血液误咽 6.胸腹手术后，因疼痛影响咳嗽机能，致下呼吸道分泌物潴留

7.不能经口、鼻插管麻醉者，如咽喉部肿瘤、喉疤痕狭窄等

治 疗 性

1.咽阻塞有呼吸困难，如肿瘤、脓肿

2.喉阻塞(Ⅲ度或以上)

3.上述神经系病引起下呼吸道分泌物潴留

4.下呼吸道异物，经切开口下气管镜取异物，缩短距离，减少无效腔。

23、气管切开：垫肩后仰头位

气管隆嵴：气管杈内形成一边缘光滑锐利的矢状嵴突，是左右主支气管的分界，支气 管镜检查时定位的重要解剖标志。成人第5胸椎上缘平面。

右主支气管：粗短，与气管纵轴延长线角度更小（20~300）

24、第1狭窄：食管入口，环咽肌收缩所致，距上切牙16cm，最窄处，最易异物滞留。食管入口后壁，咽下缩肌、环咽肌之间有一肌肉薄弱区，易在食管镜检查时穿孔。

第2狭窄：主动脉弓处狭窄，压迫所致，23cm，T4.第3狭窄：支气管处狭窄，左主支气管横越食管前壁压迫食管所致，T5，第2下4cm(27cm)第4狭窄：横膈处狭窄，40cm，T1025、气管支气管异物：不全阻塞，阻塞性肺气肿，纵膈摆动；完全阻塞，阻塞性肺不张，无摆动，至患侧。

异物进入期（咳嗽）、安静期、炎症期（咳嗽、肺不张、肺气肿）、并发症期（肺炎、支气管炎、肺脓肿，发热、咳嗽、脓性痰、呼吸困难、胸痛等）

气管异物：立即剧烈呛咳、呕吐，伴面红耳赤、呼吸不畅，甚至窒息；气管喘鸣，气管拍击声

支气管异物：早期症状同气管异物，当异物进入支气管，活动减少，咳嗽症状可减轻，但若为植物性异物，全身反应重(发热，痰多，阵发性呛咳)，听诊：患侧呼吸音减弱或消失。右侧异物多于左侧，因右支气管粗短，交角小，相对负压大。诊断：病史与体征，X线，支气管镜

26、食管异物：

1、吞咽困难；

2、吞咽疼痛；

3、呼吸道症状（呼吸困难）；

4、颈部活动受限；

5、继法感染（发热）；

6、穿破食管导致周围脓肿或脓胸。

诊断：病史，颈部压痛、梨状窝有积液，X线，食管镜检查

食管镜检查、异物取出术

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2012．6．9

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工作内容：本文信息来源于大学生个人简历网。转载请注明。

一、在院长领导下，负责开展好本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

二、制定本科室的工作计划并组织实施。经常督促检查,按期总结汇报。

三、遵守我院各项规章制度并及时完成医院下达的各项工作和指令性任务。

四、领导全科人员，对病人进行医疗护理工作，完成医疗任务。严防医疗差错、事故的发生。

五、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。 六、组织全科人员不断进行业务学习，运用国内外先进的医学经验，开展科室新业务、新技术并及时总结。

七、保持我科的专科特色,提高科室的整体水平，加强学科带头人及中青年技术骨干的培养。

八、负责科室进修实习医师的安排、教学及考核工作。

九、负责教育科室人员树立良好的医风医德，改善服务态度提高服务质量,全心全意为病人服务。

2004.02 — 2006.03 浙江口腔诊所 单位规模：50-99人

一、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的.医疗护理质量，严防差错事故，搞好病房管理

三、定期参加门诊和科室值班任务，定期查房并亲自参加急、重疑难病例的抢救处理及死亡病例的讨论会诊工作

四、负责填写和督促住院医师填写医嘱、化验单、临床检查单和会诊单等

六、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，审查出院病历

八、学习和运用国外先进的医学科学技术，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验

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实习期正是磨练本领的宝贵时机，不管将来从事任何医学专业，实习期间对各个科室的整体了解是做一名合格医生必备的知识平台和具备发散式、活跃的临床思维能力的知识储备的必须程序。建立详细的科室带教计划 带教计划是临床带教工作的指导方向,科室应制定出不同层次、具有针对性的带教计划, 每周有具体的知识目标、技能目的。出科室要求达到的目标, 是每名带教老师应熟记在心的指导方向。因此，在临床教学中，结合学科特色，将临床科研成果及时应用于教学，既丰富了教学内容，又启迪培养了学生的临床思维能力，还激发了学生们的学习动机和学习兴趣，拓宽了知识视野。通过学习、借鉴现代医学发展的新知识、新成果，拓展了知识面，提高了教学综合能力，促进了临床教学水平的提高。唐都医院耳鼻咽喉头颈外科教研室临床教学是医学教育过程中的重要教学环节,是医学生将所有的基础理论与临床实践结合的阶段,临床教学质量直接影响到医学生的临床实际工作能力及毕业后工作质量,因此,我们合理采用多种教学方式与手段,不断改进临床教学方法,以期提高教学质量与增强学生综合素质。

临床教学的目的是通过理论联系实际，组织学生观察各种疾病患者的临床表现和有关检查结果，掌握发病原理及疾病的发展规律，巩固基础理论与基本知识，进行病例讨论，锻炼学生独立思考、独立分析问题和解决问题的能力，掌握诊治手段，培养初步的工作方法。通过临床教学使同学们掌握临床上各种常见病的基本概念、发病原理及生理解剖，临床表现，临床诊断及治疗，重点掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的发生、发展及临床诊断和治疗。熟悉常见病如：鼻炎、咽炎、声带新生物及咽喉部异物的临床特点和鉴别诊断以及常见的抗感染药物的临床应用。同时培养学生在临床实践中运用基础理论知识和临床基本技能,对具体现象进行分析和思考,后作出科学判定的能力。

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刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要"内外兼修"很累人。

耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部检查(鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部检查(扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的`一系列操作。

在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋(包括神经性和传导性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验)，刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双Fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。

一些很细知识点我就列在下面：

1.在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解)。

3.突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。

5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成ST!

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20xx年即将过去，回顾这一年工作，我科是一个质的巨大飞跃，这一切都是医院领导有方，运筹帷幄，及时为我科购进所需手术器械和检查设备，同时9月底在医院领导的大力支持下，在医院全体职工的帮助下，在本科室人员的大力努力下，终于建立了五官科病房，同时也使得五官科的病人大大增多，使我科取得了一定成绩，现将这一年我科的工作总结如下：

一、目前状况

我科人员共10人，其中医生5人，护士5人，医生1人是口腔科医师，1人是在其它医院学习过耳鼻咽喉科，其余3人需是临床医学专业毕业，但对于五官科都是新手，对于五官科的病人处置及手术，都不能很好的掌握，导致工作效率慢，很多业务难以很好的开展。

二、病房和设备

现病床位数为21张，我科床位经常不够用，有时是两人一张病床，病人多时，使得病区拥挤，并安排的床位错乱，使得医护人员的治疗、诊查受限，同时病人经常得到好的环境，导致病人不太满意，另外，前段时间(在11月前)，许多必须的`设备没到位，使得我科医生处理起病人来比较困难，同时给治诊也带来了许多便，这也影响我科的经济收入。

三、住院病人及收入情况

我科是从20xx年5月在门诊设立4张床位后，至6月微波治疗器投入使用，以及到9月底建立五官科病房后。使得我科的经济收入大幅度上升，预计全年收入90万元以上，共收治住院病人279人，手术71人次，手术未见明显感染病例，门诊人次：3736人，体检1200，报告传染病5例，乙肝3例，肺结核2例，针对以上几点特提出20xx年工作计划。

在下一年度本科室在院领导的关爱和支持下，在全科室人员的共同努力下，全科室医护人员团结一致，一心奋战，一定会把我科的工作做得更好，使我科的经济效率和社会效率上一个新台阶，现将20xx年工作计划安排如下：

1、针对我科的目前状况(非专业人才少)，希望在20xx院领导大力引进五官科专业人才，特别是眼科医师。同时，选派我科室医护人员外出参加短期培训、学习，安排本科人员进修学习，使得本科室医生的治疗及手术水平上一个新的台阶，目前我科主要开展微液治疗，使得手术有一定的局限性，还有许多手术无法开展，若能引进人才，派人外出学习，这样才能更好地留住病人，从而使我科的社会地位和经济收入都得到提高。

2、希望领导能为我们扩大病区、增加床位，同时在病区内安上呼叫器，使得病人少来回走动，也节约医护人员的时间，从而使得医护人员更好地为病人服务。

3、设备的投入，我科刚建立、才起步，目前还存许多设备跟不上的情况，检查和手术不能得到很好的处置。同时现在耳鼻咽科手术，处置及检查病人都在一个房间，希望能增设房间，把它们分开，从而减少手术感染机率，这样才能更好地为病人服务。

4、认真做好医院安排各项工作，加强科室内部管理，增收节支，做好病房的各项工作，同时配合医院做好创等工作。

总之，五官科在院领导班子英明指导下，通过全科医务人员的不懈努力指导下，我科一定能创造出更好的成绩。

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我穿着整洁的白色医护服，呼吸着药香弥漫的医院空气，开始了我的实习生涯。在医院中，我与病人和药品打交道，为他们带来关怀和治疗。白色的服装时刻提醒我，身上肩负着重大的使命。

很多时候想象是美好的，但是现实却与想象不同，作为一个护理实习生，每天工作非常忙碌，有时候遇到一些病人情况紧急需要通宵加班，只为了能够挽回一条生命，我不是救世主，不能拯救万千生命，但是我是一个护理是一个护士，我们够通过自己的努力帮助病人，能够拯救一条生命是一条，让我感到了自己人生的使命，更让我感到自己是在做实事没有抛弃我的誓言。

我们护理是专门为病人服务的，给他们希望给他健康，虽然我在实习期间不能直接帮助病人只能辅助但是我也非常高兴，因为来到了医院我看到了我人生的目标，看到了自己内心最真实的想法，我要做一个伟大的护理人员，成为一个拯救生命的人，哪怕我的力量微弱但是我愿意献上我的一份力量，去帮助需要帮助的人，用自己的努力用自己的付出去帮助他们。

每个人来到这个世界都有自己人生的意义，我也不例外，自从我决定成为一个护理开始我就决定把自己的一生都奉献给医疗事业，为广大的人民服务，去救治那些处在疾苦中的病人给他们希望。

通过实习，我认为成为一名合格的护士不仅需要具备足够的专业能力，还需要具备丰富的工作经验。在护理工作中，即使是小小的疏忽也可能给病人带来巨大的伤害，造成无法挽回的恶果。因此，我希望自己成为更加优秀的护士，也希望我们的医院成为一个受人敬仰、值得信赖的圣地。因此，在实习期间我会虚心向其他同事请教，认真学习，努力完成自己的工作任务，做一个有责任心的护士，让病人安心。

我在实习期间，不仅在工作时间认真完成自己的任务，也利用休息时间去学习、研究提升字的护理能力，不断挑战自己，提高自己的专业水平。通过多次的努力和实践，我取得了新的进步和成长，也让我更加自信地走好自己的职业道路。在实习的过程中，我深刻体会到自己的责任和使命，成为一名合格的南丁格尔还需要更长久的努力和学习，但我决不放弃，因为我想帮助那些需要帮助的病人，让他们早日康复。

无论工作有多艰辛，我都会坚定地站在我的岗位上，去了解每一位病人的需求和情况，并用自己的努力完成自己的誓言和对病人的承诺。我愿意将自己的一生奉献给护理事业，成为一个令人敬佩的护理人员。

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通过临床实习使同学们掌握耳鼻咽喉学各种常见病的基本概念、发病原理及生理解剖，临床表现，临床诊断及治疗，重点掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的发生、发展及临床诊断和治疗。熟悉常见病如：鼻炎、咽炎、声带新生物及咽喉部异物的临床特点和鉴别诊断以及常见的抗感染药物的临床应用。同时培养学生在临床实践中运用基础理论知识和临床基本技能，对具体现象进行分析和思考，后作出科学判定的能力。

根据学校教学安排20xx、20xx级五年临床专业，共计162名学员进入我院临床实习。按照轮转表安排每个学员在传染科实习3周。

为了更好管理和培养实习学生科室还制定了“耳鼻咽喉科临床实习规定”：

1、实习医生必须遵守所在科室各项规章制度。各实习队进入实习后，要听取耳鼻咽喉科住院总医师关于科室基本情况的介绍。

2、实习医生必须遵守所在单位的劳动纪律，上班不迟到、不早退，上班时间坚守岗位，不做与实习无关的事。离开病房应及时告诉上级医生。

3、实习生在实习期间，不放寒、暑假，节假日不得离开驻地，如确有特殊情况，需按规定履行请假手续，由医教部批准。

4、每名学员跟随一名住院医师参加医疗工作。实行24小时负责制。实习医生必须参加病房值班，节假日值班及危重病人的抢救工作。

5、实习医生要厉行节约，反对浪费，病例纸处方笺等医疗公用纸张和文具，不得浪费或移做它用。

根据实习大纲要求制定了具体的教学安排。每名学员跟随一名住院医师参加医疗工作；每名学员对新入院患者要求书写入院病例；参加值班并参加科内举办的学术活动；组织学生参加疑难病例、死亡病例讨论，甚至参加医疗差错、事故分析，跟随带教老师参加院内、科间会诊，使学生从中获得丰富的理论知识和临床经验。

我们在强调临床技能训练的同时还注重提高学生在实践中的逻辑推理和综合分析能力，使学生学会如何逐步总结归纳病人的所有信息，抓住问题的实质并最终获得正确的诊断和治疗。此外还充分发挥其积极性和主动性，让他们在学习中动手、动脑，积累正反两方面经验，从而全面提高学生分析问题和解决问题的能力。

每位实习生在离科之前必须要通过出科考试，主要考核学生询问病史、体格检查、病例书写、诊断与鉴别诊断，对疾病的诊断与鉴别诊断的能力，制定治疗计划、临床操作、逻辑思维与表达能力；联系相关的理论和基础知识考核学生对病例的分析能力，了解学生的在分析问题解决问题的能力。

实习期正是磨练本领的宝贵时机，不管将来从事任何医学专业，实习期间对各个科室的整体了解是做一名合格医生必备的知识平台和具备发散式、活跃的临床思维能力的知识储备的必须程序。建立详细的科室带教计划 带教计划是临床带教工作的指导方向，科室应制定出不同层次、具有针对性的带教计划， 每周有具体的知识目标、技能目的。

出科室要求达到的目标， 是每名带教老师应熟记在心的指导方向。因此，在临床教学中，结合学科特色，将临床科研成果及时应用于教学，既丰富了教学内容，又启迪培养了学生的临床思维能力，还激发了学生们的学习动机和学习兴趣，拓宽了知识视野。通过学习、借鉴现代医学发展的新知识、新成果，拓展了知识面，提高了教学综合能力，促进了临床教学水平的提高。

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在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双fess+鼻中隔矫正术。

会厌囊肿切除术。 一些很细知识点我就列在下面：

1.在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子

宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是

为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会

有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解)。

3.突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗

前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。

同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰

型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室

积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成

峰顶，可显示鼓室负压程度。

5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成st!。其实，初来乍到还是做错很多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说上午交班

时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反??不过老师还是很包容，没有说怎么骂我

也没有太责备我，我也在慢慢地变得醒目。这两周正好是赶上课题申请的时限，我经验不足设计不好，医学教.育网搜集整理挨骂了

几次，心情也不是太好??焦头烂额。不过，还是要继续努力。

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一、加强解剖的学习

我们必须清楚知道耳鼻喉科是一门术科，而解剖是术科的灵魂，不懂解剖，就犹如瞎子做手术，步步惊心，一不留神就是一宗医疗事故。学术科，先从解剖抓起。稍微接触过我们科的同学都知道我们科的解剖比较难学，因为耳、鼻、咽喉等人体部位都比较隐蔽，腔道比较狭窄，体积又小，往往要借用特定的器械才能窥视一二。

不少病人，甚至刚上临床的实习生都会闹出这样一个笑话，他们从没有仔细观察过自己的鼻子，某天心血来潮，顶着鼻尖借着灯光看到鼻腔里面的部分东西，看见有一团粉红色的肿物在鼻子里面，不禁惊慌，赶紧小跑过来问医生：“医生医生，你看我鼻子里面是不是长了一个肿物?是不是肿瘤?还是什么鼻息肉?”基本上没有学过鼻子解剖的人都以为鼻子就是个空腔，就是通气用的，殊不知道小小的鼻子里面有鼻甲、钩突、筛泡、鼻丘、中隔，还有很多缝隙、窦口等，一点都不简单。

笔者不才，单单学习鼻子解剖，都把书看了5遍以上了，还是没能完全记住及准确定位，这个中的挫败感很强，经常会反问自己是不是太笨是不是不适合读耳鼻喉，然而在做鼻内镜的过程中，看过各种各样的鼻腔情况，你越发清晰解剖定位及老师对你答案的肯定，你会很感激挑灯夜战的自己。

不管是哪科的解剖都难学，尤其是我们科的，我学习解剖的经验是，反复看书，多问多思考，对于临床上看到的解剖位置不懂的地方，牢牢地记住，尝试在书本上自己找寻答案，实在想不明白就询问老师，刨根问底，把不懂的知识“消化”，积少成多，慢慢就会发现自己懂得越来越多。

再者，我们科的手术都是在患者头颈上做的，手术精细，位置险恶，一不小心就危及生命，不懂解剖，给你刀子，你敢动吗?明确解剖的重要地位，不管解剖有多难，都要努力学习。

二、努力提高动手能力

正如我们前面所说的我们科是门术科，术科对动手能力要求也相当高。而且随着内窥镜技术的发展，我们经常需要在镜下操作，这相对于直接肉眼下动手还要困难很多。又因为耳鼻喉部位比较隐蔽，我们需要借助像前鼻镜、间接喉镜、电耳镜及内窥镜等去窥视相关部位情况，这就要求我们熟练掌握这些器械的操作。如何提高自身的动手能力，没有捷径，只有靠自身的努力。

去向高年资的老师探讨经验，你就会发现他们每个灵活操作的背后都有一段辛酸的奋斗史。有为了练习间接喉镜的操作，每天给整个科室所有的病人检查喉咙；为了学习喉镜下拔鱼骨，自制模型，在模型下反复操作；还有在显微镜下练习夹绿豆、在类似鼻腔大小的容器里练习填塞棉条等。

俗话说得好，“台上一分钟，台下十年功”，别人的成功不是偶然的，只不过别人的努力我们没有看见。不要老说自己手拙所以练不好，那只是你付出的努力不够多。比你还要优秀几百倍几千倍的人都那么努力练习，你凭什么不好好奋斗?

三、勤于对比与比较

任何疾病的学习都是从症状入手，而我们科的疾病大多是症状相似，基本上是以鼻塞、声嘶、耳鸣耳聋等为主诉来就诊的。但是同样鼻塞的病人，有可能是慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎，甚至是鼻腔肿瘤，然而它们的治法有着很大的差别。这就要求我们要从相似的症状里，经过询问病史、查体，再结合相关的辅助检查结果去准确判断病名。所以我们需要养成勤于对比与比较的良好习惯。

曾经我试过在住院部收治一个门诊诊断为“突发性耳聋”的患者，当时因为我在正忙于处理别的病人，无暇分身去查看她，而且听说是属于我们科常规病种之一的突发性耳聋，师妹也收治过很多例突聋的患者，就叫师妹先去询问病史。师妹询问完病史回来跟我汇报说：“很简单啊，就是个突发听力下降的突聋病人啊，而且门诊的主任也下这样的诊断。”然而待我去查看病人的时候，病人说她是感冒后2天出现听力下降，而且伴有明显的耳堵塞感，电耳镜下窥视鼓膜虽没见明显的积液征，但是稍充血，我心想未必是突聋，有可能是感冒引起的分泌性中耳炎，最后给病人做了声导抗回报鼓室图b型，完善颞骨ct检查也支持了中耳炎的诊断。

单单一项“突发性听力下降”，可以是突发性耳聋，可以是中耳炎，可以是听神经瘤，甚至可以是耵聍堵塞，如何提高疾病诊断的准确率，这需要我们通过每天的临床实践与观察，勤于对比与比较同样症状不同疾病之间的差别，抽丝剥茧地分析病情。

四、尽快完成角色转换

虽然我们还是学生，但是从我们离开教室来到医院开始，我们就是医学实习生，在病人看来我们就是一名医生，每天的实习生活都是为了将来能独当一面当名好医生。现在我们很幸运，在临床上有老师的`带领与教导，然而我们不能老是“躲”在老师后面，要学会主动去承担更多，尽快完成从学生到医生的角色转换。

我们每天看着老师新收、开医嘱、写病历、向上级汇报病史、给病人做检查、跟病人交谈、提出治疗方案、出院后的随访等，一般学生都是跟着老师后面转，老师吩咐干嘛就干嘛，没有吩咐自己就没事干了，可曾想过要是自己独立去收治这个病人，自己该怎样做才是对的。

我们是来医院学习如何当一名真正的医生，不是单纯的命令执行者，给病人做任何处理之前可以先有自己的处理方案，汇报给老师，要是老师同意，那就是对自己专业知识的肯定；要是否定了方案，就要去反思自己错在哪里，为什么不行，跟老师探讨，从中我们就能不断地进步，锻炼独立的临床思维，提高自己的临床水平。

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耳鼻喉科个人年终述职报告2021(一)<\/h2>

尊敬的领导：

新的一年即将过去，在这过去的一年里，在xx院长的直接领导下，耳鼻喉科工作在全体管理小组成员的努力及支持下，较好地按照医院的管理措施落实执行，在我们耳鼻喉科科主任的带领下，全体医务人员牢记”以病人为中心”的服务宗旨，扎实推进优质医疗工作，朝着”患者满意、社会满意”的目标不断前进。完成了2021年的科室工作计划。现将情况工作总结如下:

一、提高医务人员的专业知识

1、按照医院规定每月进行院内知识考试，组织全体人员进行学习，从而提高了自己的专业知识。

2、在工作中不断的提高自己的专业知识，在积极投入工作的同时，加深了对耳鼻喉科工作内容的理解和实际的操作能力。

二、加强科室的卫士管理

1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、xx戊二醛测试纸进行监测，紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。

2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。

3、手术室严格执行了院感科管理要求，无菌包内加用生物化学指示剂。

4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡，督促检查工作，指定专人将废旧物品送到供应室，再由回收单位统一回收。

“爱心，耐心，细心，责任心，诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题，我们要把这六颗心应用到工作中，用我们的”六心服务”于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，这里的工作人员就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的。

此致

敬礼!

述职人：xx

2021年x月x日

耳鼻喉科个人年终述职报告2021(二)<\/h2>

尊敬的领导：

本人于20xx年毕业于xxx专业，后分配到xx医院，轮转半年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师，从事耳鼻咽喉头颈外科专业x年余。现将本人工作述职如下：

在政治思想方面，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。

在工作中，任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担，服从组织分配，努力工作，圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础，努力提高自身的业务及理论水平，努力学习理论知识，学习有关耳鼻喉科理论基础，同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加全家及市内外举办的各类学术活动，听取专家学者的学术讲座，并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术，先后参加xx医院的免疫学习班、于xx医院风湿科、免疫实验室、xx医院耳鼻咽喉研究所等学习，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症，熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，为病人提供最温馨的“人性化服务”，并能换位思考，从病人的角度出发，认真负责一丝不苟的处理每一位病人，对患者极端负责任，想病人之所想、急病人之所急，详细询问病史，认真体格检查，严密观察病情变化，在最大程度给于患者精心治疗，自工作以来，工作能力得到了上级及同事的肯定，同时获得患者及家属的肯定。

注重临床科研工作，积极科内科研工作，并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际，总结临床资料，先后在刊物发表论文数篇。

工作以来，认真顺利完成xx大学、xx医学院、xx医学院等实习生及外院进修医生的带教工作。并能以身作则，积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作，并负责教学三基培训，讲课等，同时进一步提高自身基本理论知识。

综上所述，本人从政治表现、业务技术、科研能力等方面已经具备了报考资格，今后更会努力学习进一步提高自身各项水平。

此致

敬礼!

述职人：xx

2021年x月x日

耳鼻喉科个人年终述职报告2021(三)<\/h2>

尊敬的领导：

您好! 首先感谢大家能用一颗认真的心来听我的述职报告，希望各位会因为我的报告而有一个好心情。

一年以来，在上级领导下，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医师的岗位职责。

一、加强政治业务学习

不断提高自身素质 一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真负责地做好医疗工作

“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，为此，我以对患者负责的精神，积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习骨科学理论的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高，全年共计：记业务工作笔记x万字，撰写工作报告x份，撰写业务工作论文x篇。二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者xx人，实施手术xx例，治愈病人xx人(次)。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力

作为医院的主任医师，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。

一年来，工作取得了一定成绩，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

此致

敬礼!

述职人：xx

2021年x月x日

耳鼻喉科个人年终述职报告2021(四)<\/h2>

尊敬的领导：

x年来，我与时俱进，开拓创新，救死扶伤，全心全意地为广大患者服务，自觉抵制不良风气的侵蚀。在医疗行业质量管理年活动中，严格要求自己，努力进取，保持高度的自觉性和警惕性，坚持正确的人生观和价值观，头脑清楚。

工作上，积极主动，任劳任怨，在上级医师和科主任的领导下积极开展本职工作。从本职工作出发，发挥自身的积极性和主动性，刻苦学习专业理论知识，努力提高业务水平，认真实践，全心全意的为广大患者服务。同时，积极配合科主任做好科室工作，努力协调医医医患医护之间的关系。x年来，本人为数以千计的患者提供了高质量的诊疗服务，受到了广大患者的好评，创造了可观的经济效益和良好的社会效益。在工作中，为提高自身的业务水平，本人于2021年x月至2021年x月于xx大学临床医学院耳鼻喉科进修学习一年，并参加了该院举办的二期鼻内镜外科学习班，通过外出学习和请专家指导手术及定期应诊的多种方式，提高自身的业务水平。x年来的学习和进步，本人能熟练开展鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉之微创手术治疗；鼻侧切开术；鼻中隔成形术等。

此致

敬礼!

述职人：xx

2021年x月x日

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