合同范本|泌尿外科进修出科自我鉴定(通用十四篇)_泌尿外科进修出科自我鉴定
发布时间:2022-11-20泌尿外科进修出科自我鉴定(通用十四篇)。
❖ 泌尿外科进修出科自我鉴定 ❖
选择做一名优秀合格的护士是我一直以来的梦想。至今我依然深深的记得5月22日,我们带着自己的梦想,学校的期望,老师们的祝福,乘坐着到达长沙xx医院的车上,心情是非常的激动。盼望早下临床,早实习,早接触,用自己的努力助患者减少痛苦,早日康复,带着灿烂的笑脸回到幸福的家。
5月28日,我们迎来了第一个实习站点:脊柱外科合并肿瘤科,在这个科室多数病人都是腰椎间盘突出和肿瘤病人作化疗。在湘雅医院老师的带领下我们开始下临床,接触病人,接触临床护理学,用我们的努力,我们的激情,我们的热情每天为不同的病人带去快乐,方便,健康。在这个科室我小心翼翼的护理病人,认真努力的学习,每天当我一穿上那洁白的护士服所有的疲惫感都消失了,因为我知道我是护士我不能比病人还显得没精神。我每天都快乐的工作着,哪怕我也只是为病人换了一个药瓶,拔了一根针,和病人说过一句话。
6月11日,我们从脊柱外科合并肿瘤科转到了器官移植,这个科室的病人不同于其它科室的病人,要求做到非常严格。这个科室都是以肾脏肝脏移植后的病人为主。在这个科室,我们见到了不同的医学领域,学到了不同的护理方式,提高了无菌观念的意识,哪怕只是为一个病人配置一瓶药,也来不得半点马虎,所以不管是我们还是老师都格外的认真仔细。
7月2日,实习科室的第三站点:泌尿外科,这个科系的病人及床位是最多的。多以结石和肿瘤为主,病人们都等着做手术,每天老师带着我们都非常的忙,虽然在这个科室非常忙,有时候也很累,可是我不怕累和苦,因为我的梦想始终都在跳跃着,有了这个,我也就什么都不怕了。在这个科室,自我感觉技术的提高是一个最基本的收获,动手的机会相对前两个科室多了很多,每天我们都在学习不同的东西,吸收着精华。
7月23日,实习科室的第四站点:儿科,来医院这么久,给我震撼最的就是儿科,不是因为儿科没有我们的动手机会,不能抽血不能打针,这些基本操作,而是在这个科室,让我真正见识到了撕心裂肺的呼喊,痛彻心扉的揪心,那晚的情节历历在目,那天晚上老师带着我们上晚班在PICU。看着一排的医生围着一个7个月的小男孩施以抢救,我们却束手无策,当时的我非常难过非常痛心,并祈祷着上天给他一个活着的机会,经过三个小时的抢救,依然还是没有办法,当他的家人知道这一消息的时候,他妈妈已然坚持不住了,他爸爸失声痛苦,他奶奶晕厥了,顿时,整个病房都变暗暗的,他离开这个世界时也才只有7个月,一个7个月的生命不该承受这一切的不是吗上帝赐予的每个生命我们都是热烈欢迎的并让他茁塣成长,成为社会的一份子,可是疾病却夺走了他年轻的生命,我知道人生病是难免的可当我真正领会这一词,我发现其实我没有自己想象中的那么坚强勇敢,甚至,我不敢想象如果是我的家人,我会怎么样,但是那晚我是揪心到了极点,难过到了极点,,我深深的感受到人活着真好,健康的活着比什么都好,只有有了强塣的体魄,我们才能更好的追逐我们的梦。我们的不足还很明显,我们应该继续努力学习,珍惜机会!
,无菌观念,以及都有老师带同,所以我们进入工作的步伐还是很快的,随着时间的流逝,老师的教诲,我们的努力,工作也越来越胆心细,慢慢的上了轨道,我们不断的再成长。
实习三个月来,正等呆在临床中,才发现学医的要求是如此的严格,远远超过了想象的那样,不单单是换个药打个针,护理学的范畴博精深,我们依然需要时时刻刻努力,谢谢学校给了我这个学习的机会,也谢谢xx医院这么用心的培育着我们,在这里我看到了先进的技术和医学,也明白了作为一名护士应有的责任和荣誉,病人离不开我们护士,医生离不开我们护士,医院也少不了我们护士,我会珍惜在湘雅实习的每一天,我会努力,争取早日做一名优秀的合格的护士,给自己和学校一份满意的答卷!
❖ 泌尿外科进修出科自我鉴定 ❖
想要成为一名合格的外科医生,只有仁心还远远不够,还应有经验的积累和知识的储备,需要不断学习。在学习中提升技术,在学习中感悟人生!下面是由小编为大家整理的“泌尿外科工作总结范文五篇”,仅供参考,欢迎大家阅读。
泌尿外科工作总结范文五篇【一】
在泌尿外科工作这段,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现将我近段工作总结
一、思想政治
作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科护士迈进。
同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。
二、业务技术
泌尿外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
三、自我管理
我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
四、缺点和不足
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
泌尿外科工作总结范文五篇【二】
通过在XX中心医院泌尿外科一个月的进修学习,使我开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这 一个月的学习,给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责 明确,学习气氛浓厚。现将学习情况 以及收获体会总结如下:
一、严谨细致的工作态度
病房所有用过的物品、器械均不在病房内 洗涤浸泡,统一送供应室处理,以免造成环境污染。
二、温馨细致的护理服务
宗旨:一切为了病人,为病人提供温馨的 护理服务。输液牌上设置输液温馨提示(包括输液注 意事项、清晰的输液滴速表)。设有健康教育路径表,护士按照路径表对患者进行健康教育后,由护士和患者双方签字确认。
设置各种温馨提示牌(有挂在床头的防止跌倒牌、记24小时尿量、血浆量或手术的禁食禁饮牌等)。印刷各种有科室相关疾病的健康宣传小册(如: 泌尿系结石、BPH等宣教单),给病人免费发放 方便患者阅读。患者入院时护士热情的接待,主管责任护士介绍 病房环境及注意事项,交代的非常仔细(如:如 何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用等
三、各种管道护理
引流管的 种类
伤口引流管
造瘘管
支架管
尿管
引流管护理的共性
右图为中心医院使用的新型尿袋,这种尿袋7天才需 要更换一次,大大地减少 了护士的工作量.右图为中心医院使用的大棉签,用于消毒尿 道口,使用非常方便快 捷,一次只需使用一根.前列腺电切术后常规持续膀胱冲洗2-3天,等渗冲洗液不应该加热,但是病人术后均 带有镇痛泵(缓解冷冲洗液导致膀胱痉挛 引起的疼痛)。
小结
通过一个月的进修,使我更新泌尿外科护 理工作的理念,学习各种管道的护理、健 康宣教和各种手术的护理。进修最终的目的是将这里所学的知识应用 于以后的工作中,为我院泌尿外科的发展 注入新的活力。
泌尿外科工作总结范文五篇【三】
x大学x医院在20xx年x月x日正式开业,我感到非常幸运,来到新区医院做了一名泌尿外科护士。在泌尿外科工作这段,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现将我近段工作总结如下:
一、思想政治
作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科护士迈进。
同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。
二、业务技术
泌尿外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
三、自我管理
我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
四、缺点和不足
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的20xx年,我会继续发扬在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
泌尿外科工作总结范文五篇【四】
一、基本情况:
泌尿外科现有在职医师7人,副主任医师3人,加宋周良有4人,住院医师4人,其中汪小勇为硕士研究生。没有主治医师。住院医师中谈杰没有考取执业医师执照。今年人手充足,工作顺利开展。但由于刘玉龙主任明年到退休年龄,去年引进的硕士研究生汪小勇正在积极考博,一下减少2人,会造成人手短缺,对日常工作有影响,希望院部分配1-2名硕士生或本科生。
由于进入新大楼,环境宽敞明亮,冷热适宜,极大地改善了就医条件,住院患者非常满意。
二、住院指标保持良好势头
据统计,我科20xx年1月—11月共收治患者379人次,去年328,增长51人次。住院手术196台,比去年减少26台次。1—11月份总收入287.6万元,去年同期204.2万元,同比增加83.2万元。1—11月份病房总收入97.8万元,去年80万元,较去年同比增加20%。药品占总收入的30%以下,药占比在外科系统同类科室是最低的。
全年床位利用率76.3%,床位周转率15.5人,平均住院日15.9天,治愈、好转率95%。
由于停止了体外震波碎石治疗项目,一方面失去了这一块的收入,另一方面由于少了一项治疗手段,这一部分结石病人不能收住院,造成了收入和手术例数减少。
三、重点专业技术项目良性发展
1、经尿道前列腺汽化电切术技术成熟,疗效好,无严重并发症发生,产生了广泛影响,得到社会认可,在青阳、枞阳等周边地区亦有较高知名度。已成为我科的“知名品牌”。目前我科两位年轻副主任医师已学会并掌握汽化电切技术,正在培养住院医师,他们已经学会了切割、止血,完整的前列腺切除还有一个过程。我们的目标是所有的医师都掌握。
2、经尿道输尿管镜钬激光碎石术全年常规开展,疗效满意,无任何严重并发症发生。江世祥、宋周良已能单独操作。
3、经皮肾镜碎石术:共开展30余例,正在继续进行中,目前我们还不能单独开展,主要是缺少设备。今年要加大力度。
4、腹腔镜手术:已经开展了肾上腺切除、肾切除、半侧尿路切除、肾癌根治性切除、肾蒂周围淋巴管剥脱,肾囊肿去顶减压术开展的比较多。
5、肾上腺手术已成为常规。以前肾上腺手术认为难度大,有恐惧心理。现在我们成功开展了肾上腺嗜铬细胞瘤切除、肾上腺醛固酮瘤切除、肾上腺神经节细胞瘤切除、肾上腺腺瘤切除等。
四、加强医疗质量管理,全年无医疗纠纷
在手术科室中,泌尿外科是唯一全年没有医疗纠纷的科室。这与全科同志共同努力,相互协作,认真负责分不开。首先,同志们对医疗风险的意识加强,提高了对医疗责任的认识。坚持24小时床位医师负责制,疑难危重病例汇报制,床头交班制,门诊诊断不清、3次治疗效果不好会诊制,术者谈话签字制。尤其是执行医疗核心制度是医疗安全的有效保证。
五、正确认识我院泌尿外科在x市所处地位
从专业技术上看,我科在x市率先开展了经尿道腔镜手术,前列腺气化电切、膀胱肿瘤电切、输尿管镜钬激光碎石等手术,已经完成了从尿道到肾脏的管腔内腔镜技术,作为常规开展,得到了社会承认,成为“知名品牌”。我们所开展的经皮肾镜技术在x市是领先的,腹腔镜技术也在领先位臵。
在临床工作中,我们治疗了很多市人民医院转往上一级医院的病人,前列腺增生较多,有较难的肾脏大肿瘤,肾上腺等。
我们为多例90岁以上的病人施行手术,还救治了像方玉良、查振荣这样高危病人。
我们不能低估了自己,我们一点也不比市人民医院逊色。
五、泌尿外科专业发展计划
(一)全员树立“质量至上,安全第一”的核心理念。医院新大楼启用,创造了良好的就医环境,乘创建“优质护理示范病区”的东风,提高服务质量,进一步提高泌尿外科疾病诊治水平,争创x市技术一流,服务一流的泌尿专科,争创医疗纠纷0记录。
(二)积极响应医院决策,坚决贯彻执行医疗核心制度,将药占比控制在规定范围内。
(三)继续发扬泌尿外科微创特色,使微创手术占总手术数量的50%以上,逐步达到70%以上。
(四)逐步做到泌尿系两大常见病种前列腺增生、泌尿系结石不开刀。前列腺增生不开刀现在已经做到,泌尿系结石可以通过体外震波碎石、经尿道输尿管镜技术、经皮肾镜技术做到。
(五)加快开放手术向腹腔镜技术过渡:腹腔镜技术正处在不断发展不断完善的过程中,我市腹腔镜技术整体处于起步阶段,手术数量还较少,难度不高,病种局限,需要发展的空间还很大。我们要经过艰苦不懈的努力,逐步扩大治疗病种,增加手术难度,提高手术质量,不断地从开放手术向腹腔镜技术过渡。
(六)坚定不移的开展经皮肾镜碎石技术。传统的开放手术切口大,创伤大,患者恢复慢,痛苦大。经皮肾镜技术是在腰部穿刺建立筷子粗工作通道,臵入内镜,将结石粉碎,无手术切口,创伤小,患者恢复快,是上尿路结石治疗的发展方向。本市其他医院暂时还没有开展这项技术,虽然我们开展了将近30例,但我们设备不全,技术还没有掌握。希望医院添臵必须设备,我们早日掌握这项技术,占领先机。
(七)开展女性泌尿外科工作:女性泌尿外科是近年来发展起来的新兴学科,包括:
1、盆底功能障碍:盆腔器官脱垂、储尿排尿功能障碍(排尿困难、尿失禁);
2、下尿路及生殖系统感染;
3、绝经后妇女下尿路问题;
4、尿漏;
5、尿道及阴道前壁肿物、其他尿道疾病;
6、下尿路及生殖系统先天畸形;
7、妊娠并发的泌尿系统疾病;
8、盆腔手术泌尿系统损伤问题以及放射治疗损伤问题;
9、其他疾病:膀胱过度活动症(一组以尿频、尿急为主要症状的疾病)、神经源性膀胱、慢性盆腔疼痛、间质性膀胱炎等。
据相关调查,中老年女性近1/3有不同程度尿失禁,65岁以上老年妇女的患病率均超过50%,随年龄增加发病率增加。女性尿路感染发病率约为男性的9倍,7%妊娠妇女合并泌尿系统感染,女性膀胱过度活动症占成年女性人群的16~17%。国内的女性泌尿外科建设简陋,诊疗条件差,得不到有效治疗,患者默默忍受着巨大的压力。非常有必要开展这项工作。
(八)开展输尿管软镜技术:输尿管软镜最大的特点是前端能够弯曲,可以经尿道、输尿管进入肾脏,可到达泌尿系的任何部位,克服了输尿管硬镜的缺点,配合钬激光可用于整个泌尿系统管道内诊断和治疗。没有任何手术切口,是微创技术的最高境界。
(九)设立泌尿外科实验室,配备与研究要求相适应的设备,制定管理制度及工作制度。首先创建泌尿外科腹腔镜技术模拟训练实验室,手术室有一台不能手术的蛇牌腹腔镜,长期闲臵,是资源浪费,要求作为腹腔镜训练使用。其二创建泌尿外科尿流动力学实验室:开展尿流动力学检查、研究。既能增强专业水平,又能增加经济收入。
(十)开展系统性前列腺穿刺活检,为前列腺癌诊断、根治创造条件。
(十一)重新开展体外震波碎石项目。
(十二)创建x市重点专科。
泌尿外科工作总结范文五篇【五】
在院党委、院长的正确领导下,泌尿外科科室全体医护人员共同努力,圆满完成了各项任务,在等级医院评审、医疗和教学、医德医医风建设、综合目标管理、护理方面取得了一定的成绩。现将工作总结
一、全面开展等级医院评审的准备工作。按医院的统一部署,积极开展等级医院复评的准备工作,组织全科医护人员统一认识,认真学习医院下发的有关等级医院复审文件,充分调动全科人员积极性,在保证完成日常医疗护理工作的前提下,认真完成等级医院复审的准备工作的各项要求,初步完成了科室必备的挡案文件,培训考核计划及内容。
二、规范医疗行为,提高医疗质量,工作中明确各级医务人员职责,在科室中认真学习《核心制度》,将核心制度落实到实处,并将核心制度的落实情况作为科室主要工作。重点抓住关键的环节管理,尤其是加强《疑难危重病例讨论记录本》、《死亡病历讨论记录本》、《医疗质量与安全记录本》等的管理,重点注重危重病人的医疗救治,及时讨论病情,加强科室的三级医师查房制度,的落实,提高了医疗质量。通过组织学习文明医德规范,使每一位工作人员树立全心全意为人民服务的思想。全科医护人员能按医院的各项规章制度约束自己。严格要求自己。到目前为止未发现任何以医谋私。收受贿赂的不良行为,无任何违纪现象发生。
三、强化以病人为中心、以质量为核心的服务力念。平时注重提高医疗技术水平和服务态度,诚恳认真的工作方式,细致耐心的思想交流,及时与病人做良好的沟通。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下,要加强对科室成员的形势教育,增强职工的危机意识,竞争意识和责任意识,树立面向社会、面向患者的新观念把一切以病人为中心的思想贯彻穿到科室的各项工作的全过程,激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力。培养科室精神、树立医务工作者服务一流,技术精湛,爱岗敬业,文明服务的白衣天使形象。
四、合理用药、尤其是加强抗菌素药物的合理用药的管理及监督,加强预防用药、联合用药的规范和管理。不仅对症用药,还注重药物的合理应用,减去病人经济负担。不仅要加强对药品各种知识学习,特别是毒副作用的学习,还要经常与药剂科专家进行沟通,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,用最少的费用。最合适的药物进行最好的医疗服务,经过科室医护人员共同的努力,有效地降低了药品费用在临床总费用的比例,切实减轻了病人经济负担。
五、业务方面。医疗、护理完成工作任务的数量(7月-12月)统计比较数据业务总收入:812080元 出院人数:186人平均住院天数:6天 实际开放总床日数:13张 手术例数: 58台 门诊量: 200人。
六、积极开展临床路径工作规范医疗行为,节约医疗资源。科室对开展临床路径及工作非常重视。定期检查临床路径的执行情况,并给以相应的奖惩。科室按照医院的要求设有专门的临床医师担任临床路径
管理员,负责科室的临床路径及单病种限价病例的统计,管理,定期分析本科室的执行情况,每月将信息上报医院职能部门,将临床路径工作分配落实到各个治疗组、每个医生,正确引导医生将此种压力有效地转化为动力,把临床路径工作主动地作为自己日常的份内工作与患者进行良好有效的沟通,使患者能主动配合完成临床路径,并监督科室的工作是否严格按照规定完成,有利于科室准确地找出各种不足的细节,有利于更好的开展工作。在科室中认真学习其他医院的先进经验。加深对临床路径的变异理解,有效、灵活地管理和掌握临床路径。通过实施临床路径,规范了医疗行为,提高医疗质量,合理用药,节约医疗资源。严格执行临床路径,能最大限度地减少因主观过失造成的漏诊、漏查减少医疗费用,减少住院时间,减少经济负担。
七、科室存在问题及不足之处
1、因为各级医疗技术人员比例不合适,科室部分病例的三级查房制度未能完全落实。
2、因我科室病床有限常出现病人挂床,不能达到一病人一病床,男女病人混住情况,病房内无娱乐设施,病人满意度极差,病员未完全康复就纷纷离院回家休息。
3、因我科室没有与其他医院竞争先进设备如:腔内碎石机常因等设备患者意见大耽误治疗最佳时机病员流失,因病员疼痛未及时做腔内碎石患者疼痛缓解后改为体外碎石大大降低科室收入、而我科室使用的是国产普通电切镜常出现故障,手术清晰度差、手术操作时间长,手术带来风险,每日只能完成一例手术,其他医院使用等离子电切镜病人满意度明显提高。
4、因我科与碎石科经济单独核算,病员不能正确引导入院,常常出现误解,患者门诊碎石后病员流失。
2017工作打算
一、抓规章制度的落实。各项规章制度是一切工作顺利进行和各
项计划能够实施的保障制度的落实,使每一位职工在工作中有章可循有法克依。同时加强岗位责任制度和劳动纪律的管理。
二、提高医疗、服务质量。改善医德医风及服务态度,坚持以病
人为中心的医疗宗旨,努力工作,团结一致,提高服务质量,使医疗护理更上一层台阶。
三、保障医疗安全。加强急危重病人和手术病人的管理,严把质
量关,吸取经验教训,消除一切事故及差错隐患。
四、加快人才培养步伐,形成合理的人才梯队:加强职工的业务学习和继续教育,加强考研工作,每人制度了撰写和发表学术论文,提高学术气氛,提高医院和科室的知名度。
五、改善服务态度,坚持以病人为中心的医疗宗旨,多向其他服务行业学习,将临床医疗护理服务切实抓好。而不是仅仅停留在口号上。为病人提供优良的医疗服务,用自己的优质服务回报病人、回报社会。
❖ 泌尿外科进修出科自我鉴定 ❖
作为一名烧伤外科进修生,我深知烧伤外科是一门高度专业化且具有挑战性的临床学科。在这个领域,医生需要具备扎实的医学理论知识、丰富的临床经验以及敏锐的观察和分析能力。正因为如此,进修生在学习和实践中必须保持谦逊、勤奋和勇气,不断提升自己的专业水平。
在进修期间,我始终把提升专业知识作为首要任务。通过阅读专业书籍和文献,参加学术讲座和研讨会,我不断充实自己的理论知识,了解最新的烧伤外科治疗技术和研究进展。我还积极参与临床工作,亲自参与烧伤患者的救治和护理,锻炼自己在实践中运用所学知识的能力。在学习过程中,我也经常与指导教授和同事交流,积极请教并吸收他们的经验和意见,不断完善自己的专业技能和工作方式。
我还注重培养综合素质和团队合作精神。在烧伤外科工作中,医生需要具备高度的责任感和人道主义精神,能够忍受高强度的工作压力和情绪冲突。为此,我努力提高自己的心理素质和沟通能力,学会平衡自己的情绪和压力,保持良好的工作状态和团队合作精神。同时,我也积极参与医院的学术研究和医疗救助活动,与同行同事共同努力,为烧伤患者提供更优质的医疗服务和关怀。
烧伤外科进修对我来说是一次难得的机遇和挑战。在这个过程中,我不断学习,不断成长,不断挑战自己的极限,力争成为一名优秀的烧伤外科医生。我深信,通过自己的不懈努力和持之以恒的坚持,必将成为这个领域中的佼佼者,为烧伤患者的康复健康尽一份心力。愿为医学事业贡献自己的力量,为社会健康稳定贡献自己的智慧与力量。
❖ 泌尿外科进修出科自我鉴定 ❖
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。转眼,一个月的外科实习生涯已告一个段落,虽然这段实习有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、学出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药。;当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时,学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术等。基本上都是从零开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃部分切除,结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我耳目一新。
在一个科室里待久了,感觉家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很,特别是手术不顺利的时候,所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解,都是年轻人沟通起来很容易。
❖ 泌尿外科进修出科自我鉴定 ❖
作为一名护生,在泌尿外科实习中度过的这一周让我真正地意识到了护理工作的重要性。在这一周中,我学到了很多知识和技能,也感受到了实践中的挑战和压力。第一天实习,我跟着导师进入病房进行查房。第一眼看到床上的患者,我被吓了一大跳。我的患者是一位65岁男性,已接受大肠癌手术。他身上装着许多输液管,腹部上还有一个常规尿袋和一个粪便袋。平时我们所看到的医院场景或许不像电视上那么美好,但我必须尽快适应这种情况。早晨的查房是病人生活中的一部分。在这里,我的责任不仅是监测每位患者的状况,同时也负责病人的饮食安排、洗漱等细节,这极大增加了我的责任感和压力。
随着实习的持续,我逐渐了解了更多的疾病和治疗方案。在泌尿外科,我们照顾的患者通常都是因为肾结石、膀胱炎、前列腺肥大、尿路感染等问题而就诊。这些器官的疾病会严重影响患者的生活质量,因此护理是非常重要的一环。在实践中,我学习到了包括清洁婴儿尿布、拆卸和更换尿袋在内的各种护理技能。这些技能都需要高度细致和细心,否则会给患者带来很大的不适。
在实习中,我们的导师还指导我们如何有效管理病人的疼痛。这是一个非常需要体验和技能的工作,因为每位患者的情况都是不同的。我们必须对每位病人的情况进行全面的评估,并根据病人的年龄、身体条件、痛苦程度等因素,制定一个适合他们的疼痛管理方案。同时,我们还需要观察病人的反应,检查治疗效果是否有效,这是非常关键的。在这个过程中,我们要始终保持耐心和谨慎,特别是在病人的身体条件不太理想或情况变化时。
整个实习过程包括了病人的接待、诊断、病理处理、手术、护理等各个方面。每个环节都需要我们的提高技能、提高专业素养、关注细节。这是一个非常有挑战性的工作,但是在实践中我们积累了重要的教训,并掌握了传统的护理技能和全新的科技设备,这已经使我们成为更加出色的护理员,相信自己能够处理各种状况并为患者提供最好的护理。
在本周实习的过程中,我真正感受到了护理这项工作的卓越性。无论患者的状况如何,我们作为护理员都必须始终保持心态平和、专业素养高超。接下来,我将继续努力学习,不断提高自己的护理技能,为病人提供最好和最舒适的护理服务。
❖ 泌尿外科进修出科自我鉴定 ❖
泌尿外科实习周记本周是我进入医院实习的第三周,来到了泌尿外科。作为一名医学生,可以进入临床实习是非常难得的机会,我非常珍惜每一天的时间,尽可能多地学习和磨练自己。
泌尿外科,是一个很重要的学科,涉及到尿路系统和生殖系统的疾病,包括肾、尿管、膀胱、前列腺等多个器官。作为外科学的一个分支,泌尿外科的手术操作和技术要求非常高,对医生的专业能力和技术水平也有很高要求。
我第一天进入泌尿外科,就被这里的忙碌和紧张所吸引。我看到了病人们在等待手术或者正在治疗中,医护人员们在忙碌地检查、化验、排队等着进手术室,手术室里医生们在认真地执行手术操作。这种场景给我留下了非常深刻的印象,也让我更加认识到了医护人员的重要性和责任。
接下来的几天里,我跟随着医生们进行了一系列的学习和实践。从患者的就诊和检查开始,到各种治疗方法、手术操作和麻醉等技术的学习,还有手术后的管理和康复等,我从中学到了很多,也感受到了泌尿外科医护人员的辛苦和艰巨。
在泌尿外科实习期间,我还跟着医护人员进行了一些案例讨论和学术交流。他们讲述着一些病例的处理过程,分析着手术过程中的困难和问题,也提出了一些治疗上的经验和问题。这种学术交流和讨论让我更好地理解了医学知识和技术,也更深刻地认识到了医护人员的责任和义务。
在泌尿外科实习期间,我还遇到了一些与患者沟通交流的情况。在咨询和问诊患者时,我认为要注重细节和理解,了解患者的病情和需求,与患者建立起互信和沟通。通过这种方式,我们可以更好地治疗疾病,也可以帮助患者减轻病痛和痛苦。
在泌尿外科实习期间,我受益匪浅,也有很多收获和感悟。我认为医学是一个非常宏大和重要的事业,需要我们不断学习和提高,负责任和敬业,才能更好地服务人民健康事业。我也希望自己能够在以后的学习和实践中,不断努力和磨练,成为一名合格的医护人员,为社会和人民的健康尽一份责任和义务。
❖ 泌尿外科进修出科自我鉴定 ❖
作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科护士迈进。
同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的20xx年,我会继续发扬在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
❖ 泌尿外科进修出科自我鉴定 ❖
1、在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。
3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。
4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5、定期参加门诊工作。
6、运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。
7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
8、指导全科结合临床开展科学研究工作。
9、协助科主任负责相应的工作。
❖ 泌尿外科进修出科自我鉴定 ❖
外科医生一直以来都是医学领域中备受尊敬的职业之一。外科医生需要经历长时间的学习和实践才能获得执业资格。而对于一个外科医生来说,出科自我鉴定是一个至关重要的里程碑,它代表着医生们经过多年的努力和学习终于达到了臻于完美的技术水平。
外科出科自我鉴定是指医生通过一系列考试和实践证明自己具备成为合格外科医生的所有技能和知识。在这个过程中,医生会接受来自各个领域的专家严格的考核和评估。这不仅要求医生在理论知识上有深入的了解,还要求他们在实践中能够熟练地应用这些知识。
在外科出科自我鉴定过程中,医生们会接受各种各样的考试,从书面考试到技能实践,从解释病例到手术操作,每个环节都需要医生完美地完成。这些考试不仅要求医生们具备扎实的理论知识,还要求他们在应对复杂情况时能够冷静、果断地做出正确的决策。
除了书面考试和技能实践外,医生们还会接受模拟手术和真实手术的考核。在模拟手术中,医生们会模拟各种复杂的手术操作,从切开皮肤到缝合伤口,每一个步骤都需要医生们熟练自如地完成。而在真实手术中,医生们需要在专家的指导下亲自进行手术。这些考核不仅要求医生们具备出色的技术水平,还要求他们具备出色的观察和分析能力,能够在手术过程中发现并解决可能出现的问题。
此外,外科出科自我鉴定还包括医生们对病例的分析和解释。医生们需要在给定的时间内阅读和分析临床病历,然后向专家组陈述自己的观点和诊断结果。这要求医生们具备出色的观察和思维能力,能够从众多信息中快速准确地获取关键信息,并作出正确的判断。
在临床实践中,外科医生们通常需要处理各种各样的复杂病例。在出科自我鉴定中,医生们会接受专家们对其临床实践能力的评估。这要求医生们在实践中表现出对病情的准确评估、正确的手术选择和出色的手术技巧。这种评估不仅考察了医生们的专业知识和技术水平,还考察了他们在面对困难和复杂情况时的应对能力和工作态度。
通过外科出科自我鉴定,医生们不仅能够向专业界证明自己的能力,也能够为患者提供更好的医疗服务。外科医生是患者生命健康的守护者,他们的技术水平和职业素养直接关系到患者的生命安全。因此,外科医生们通过出科自我鉴定,不仅是对自己的一种肯定,更是对患者的一种负责。
总之,外科出科自我鉴定是外科医生成为合格医生的一道重要关口。通过一系列严格的考核和评估,医生们能够证明自己具备成为合格外科医生所需的所有技能和知识。这不仅对医生们个人而言是一种肯定,也是对患者生命安全和医疗质量的一种保障。只有不断自我鉴定和追求卓越,医生们才能为患者提供更好的医疗服务,成为患者值得信赖的守护者。
❖ 泌尿外科进修出科自我鉴定 ❖
自我鉴定是每位医生在完成专科教育并即将离开该领域时必须进行的一项重要工作,通过自我鉴定,可以总结自己在该领域的学习和成长,检视自己的不足和问题,为今后的医学实践提供指导。作为一名即将从胆外科出科的医生,我在此对自己的成长经历进行全面深入的自我鉴定。
在胆外科出科前的几年时间里,我通过系统的专科教育和临床实践,全面掌握了胆外科的相关知识和技能,取得了不俗的成绩。在胆外科手术方面,我参与了多项手术,如胆囊切除术、胆总管探查引流术、胆囊息肉切除术等,并逐渐掌握了这些手术的操作技巧和围手术期的管理要点。同时,我也积极参与科室的学术讨论和病例讨论,与同事们分享和交流经验,不断增加我的胆外科知识储备。
在临床工作中,我积极与病患沟通交流,尊重患者的意见和需求,并尽力为患者提供最佳的医疗服务。我始终将患者的健康和安全放在首位,注重手术的安全性和有效性。在遇到复杂手术时,我会主动邀请其他资深的同事一同参与,以确保手术的成功。
我对胆外科的最新进展和研究方向保持关注,并不断学习和更新自己的知识。我参与了胆外科的科研项目,并在多个国际学术会议上发表了研究成果。通过科研工作,我不仅加深了对胆外科的理解,还提高了自己的科研能力和学术水平。
在自我鉴定的过程中,我也发现了自己的不足之处。我在团队合作方面仍有待提高。虽然我尽力与同事们合作,但由于自身工作负荷较大,有时无法充分与他们交流和合作。我认识到在胆外科这个团队合作密切的领域,团队的协作能力是非常重要的,我需要更加注重团队合作,与同事们更好地配合。
我需要进一步提高自己的沟通能力。在与患者的交流中,有时我会感到自己的表达不够清晰,不能很好地与患者沟通。我意识到沟通是医患关系的关键,对于患者的了解和治疗方案的沟通是非常重要的。因此,我计划参加一些相关的培训课程,以提高我的沟通能力。
我需要不断学习和研究新的技术和治疗方法,与胆外科领域的最新进展保持同步。胆外科是一个快速发展的学科,独特的解剖结构和复杂的疾病让我们需要不断探索和创新。作为一名胆外科医生,我要积极参与学术会议和培训课程,学习最新的手术技术和治疗方法,为患者提供更好的服务。
通过这次自我鉴定,我对自己的成长和发展有了全面的认识。虽然我在胆外科取得了一定的成就,但也发现了自己的不足之处。在今后的工作中,我将进一步完善自己的团队合作能力和沟通能力,并不断学习和探索,为患者提供更好的医疗服务。我希望通过自身的努力,成为一名优秀的胆外科医生,为患者的健康贡献自己的力量。
❖ 泌尿外科进修出科自我鉴定 ❖
2016级助理全科规培泌尿外科出科考试
姓名:
科室:
成绩:
一、名词解释(10分,每个2分)
1.尿潴留 2.肾绞痛 3.膀胱刺激征 4.肾自截
5.TURS综合征
二、填空(10分,每题2分)
1、成人每天尿少于 为无尿,少于 为少尿。
2、无痛性血尿一般为 的特点
3、IVP的中文含义是
4、良性前列腺增生起始于前列腺腺体的
5、原发性醛固酮增多症是指肾上腺或异位组织自主或部分自主分泌过多的醛固酮,抑制了肾素分泌,产生了以、为特征的综合症
三、单选题(30分,每题1分)
1、正常人的膀胱容量男性为:400ml,女性为:
A.800ml B.700ml C.600ml D.500ml
2、离心尿每个高倍镜视野中红细胞大于几个即有病理意义。A.7个 B.6个 C.5个 D.3个
3、患者排出乳白色尿液,但加入1ml乙醚后能使尿液清亮,可能是 A.脓尿 B.乳糜尿 C.晶体尿 D.气尿
4、血清前列腺特异性抗原(PSA)男性正常值范围是
A.5~10ng/ml B.0~4ng/ml C.10~15ng/ml D.0~5ng/ml
5、静脉肾盂造影前,应做
A.普鲁卡因皮试 B.碘过敏试验 C.青霉素皮试 D.头孢类皮试
6、血精是下列哪种疾病的特征性表现
A.前列腺炎 B.精囊炎 C.膀胱炎 D.泌尿系结核
7、肾损伤保守治疗时,应绝对卧床休息几周
A.3~5周 B.2~4周 C.4~6周 D.2~6周
8、泌尿系感染,抗菌药物的使用原则上应持续到症状消失,尿细菌培养转阴后几周
A.4周 B.5周 C.2周 D.1周
9、左侧精索静脉回流到
A.左肾静脉 B.腹腔静脉 C.左髂外静脉 D.左髂内静脉
10、隐睾症常伴有或伴发
A.腹股沟疝 B.精索扭转 C.睾丸癌 D.以上都是
11、包皮嵌顿三天,阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀血,紧急处理是。
A.用药物控制感染B.试行包皮复位C.包皮嵌顿环切开D.包皮环切术
12、肾积水容量超过1000ml或小儿超过多少小时尿液总量时称为巨大肾积水 A.12 B.18 C.24 D.32
13、异位输尿管口囊肿常来源于重复肾的
A.上位肾 B.下位肾 C.对侧肾 D.以上都不是
14、前列腺增大可造成膀胱出口梗阻,梗阻程度与前列腺增生体积大小 A.成正比 B.成反比 C.不成比例 D.成比例
15、膀胱过度充盈可使少量尿液从尿道口溢出称
A.尿失禁 B.压力性尿失禁 C.充溢性尿失禁 D.容量性尿失禁
16、急性尿潴留最常见的原因是
A.下尿路梗阻 B.神经源性膀胱 C.药物性因素 D.精神性因素
17、尿流率检查,检查时要求排尿量在
A.150-200ML B.200-250ML C.250-300ML D.200-300ML
18、肾损伤非手术治疗时的护理措施,下列哪项是错误的
A.随时观察生命体征 B.注意观察血尿情况 C.监测体温变化 D.鼓励患者早期起床活动
19、排尿中断的症状常见那种疾病
A.膀胱癌 B.肾结石 C.输尿管结石 D.膀胱结石 20、尿路结石在下列哪些部位形成
A.肾和膀胱 B.肾和输尿管 C.输尿管和膀胱 D.膀胱
21、肾绞痛的特点是
A.持续性的胀痛 B.突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射 C.无其他任何并发症状 D.疼痛持续时间长,不易缓解
22、女性50岁,4次分娩史,半年来,咳嗽、提水、下楼梯时常出现尿失禁症状,该患者尿失禁为
A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.充盈性尿失禁D.容量性尿失禁
23、前列腺增生症的药物治疗不包括
A.抗雄激素类药物 B.α-受体阻滞剂C.α-受体激动剂 D.5α-还原酶抑制剂
24、关于前列腺癌的诊断,下列哪项最准确
A.穿刺活检B.MRI C.PSA(前列腺特异抗原)D.经直肠B超
25、引起输尿管梗阻的最常见的原因
A.炎症 B.肿瘤 C.结核 D .结石
26、急性肾功能衰竭早期死亡的原因
A.水中毒,酸中毒,高血钾 B.高血钾,高血钠,低血钙 C.呼吸困难,紫绀 D.尿毒症
27、出现下列哪个症状首先考虑是泌尿系统肿瘤
A.运动后出现血尿 B.间歇性无痛性全程肉眼血尿 C.血尿同时伴有脓尿 D.血尿伴膀胱刺激症
28、男性32岁,左腰部疼痛剧烈难忍伴恶心呕1小时,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,尿常规检查RBC10-15/HP其原因可能是
A.左输尿管结石 B.膀胱结石 C.尿路结石 D.前列腺结石
29、尸体供肾冷藏的保存温度是
A.-20℃以下 B.0℃以下 C.0℃~4℃ D. 5~10℃ 30、决定膀胱癌预后的是
A.肿瘤大小及部位 B.肿瘤的单发多发
C.治疗方法
D.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力
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四、病例分析50分
(一)、男性,31岁。突发左侧腰部剧烈疼痛1小时入院,无发热。X线平片显示第四腰椎左侧可见一致密影,大小0.7*0.9cm。请问该患者诊断是什么?急诊止痛应用何种药物(至少说出两种)?如不处理有何后果?彻底治疗有几种方法?如患者未治疗而腰痛消失,但出现排尿不能尿潴留说明什么?(20分)
(二)、男性,72岁。渐进性排尿困难2年,1天前出现尿潴留。入院后B超显示双肾积水,化验血尿素氮:8.0mmol/L 血肌酐160umol/L。积极准备后予以手术治疗,术后第二天患者出现恶心、呕吐,头疼、定向力障碍,血钠120mmol/L。请说出患者可能的诊断(不包括尿潴留及双肾积水),此患者手术方式有几种,术后第二天的并发症名称是什么,如何预防和治疗?如患者要求保守治疗,药物治疗有几类,各类举例说出一种。(30分)
答案:
一、名词解释(10分,每个2分)
1.尿潴留(urinary retantine):指膀胱内充满尿液,而不能排出。2.肾绞痛:是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的。其特点是突然发作剧烈疼痛,疼痛从患侧腰部开始沿同侧输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射,可持续几分钟或数十分钟,甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状,严重者可导致休克。肾绞痛多见于输尿管结石。
3.膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛同时存在,合称膀胱刺激征。
4.肾自截:肾结核扩散到输尿管后,输尿管壁纤维化、管腔狭窄,引起尿路梗阻。有时可发生输尿管完全闭合,含有结核杆菌的尿液不能进入膀胱,膀胱病变反而好转,膀胱刺激症状缓解,即为肾自截,此时肾脏病变仍然存在并进展。
5.TURS综合征:前列腺电切综合征(TURS)是经尿道前列腺电切术(TURP)最严重的并发症之一。TURS是指TURP术中冲洗液经手术创面大量、快速吸收所引起的以稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征。
二、填空 1、100ml,400ml
2、泌尿系肿瘤
3、静脉肾盂造影
4、移行带
5、高血压、低血钾
三、单选
1、D
2、D
3、B
4、B
5、B
6、B
7、B
8、C
9、A
10、A
11、C
12、C
13、A
14、C
15、C
16、A
17、B
18、D
19、D 20、A
21、B
22、B
23、C
24、A
25、D
26、A
27、B
28、A
29、C 30、D
四、病例分析
(一)诊断:左输尿管结石(5分)
药物:解痉、镇痛,可用哌替啶、吗啡、布桂嗪,阿托品、山莨菪碱,维生素K、黄体酮等(4分)
不处理后果:
1、肾积水(2分)
2、自行排出(2分)治疗方法:(4分)
1、药物治疗
2、体外震波碎石(ESWL)
3、腔镜治疗(输尿管镜下碎石)
4、开放手术取石 腰痛消失,排尿不能:(3分)结石自输尿管排入膀胱后进入尿道。
(二)诊断:
1、前列腺增生症(3分)
2、肾后性肾功能不全(2分)
手术:
1、开放性前列腺摘除术(经膀胱、耻骨后)(3分)
2、经尿道前列腺切除术(电切、激光、等离子)(3分)并发症:经尿道电切综合征(TURS)(5分)预防:(4分)使用等渗冲洗液,低压冲洗,缩短手术时间,避免切透前列腺包膜 治疗:(4分)利尿、应用高渗盐水 药物:(6分)
1、植物药:前列康、翁沥通、前列舒乐
2、α受体阻滞剂:高特灵、马沙尼、哈乐、桑塔、竹林胺、可派、可多华、特拉唑嗪、盐酸坦洛新 3、5α-还原酶抑制剂:保列治(非那雄胺)
❖ 泌尿外科进修出科自我鉴定 ❖
泌尿外科护士是医院中非常重要的一员,他们在患者接受泌尿外科手术过程中起着至关重要的作用。在这篇文章中,我将详细讲述泌尿外科护士的工作职责、技能要求以及个人成长与发展。
首先,作为一名泌尿外科护士,我们的工作职责非常多样化。我们必须与医生紧密合作,为患者提供专业的护理,包括术前准备、手术过程中的协助以及术后的护理。我们要确保手术室环境的清洁和卫生,并且配合医生完成各种患者的特殊需求。此外,我们还要负责协调患者的转运和监测患者的生命体征等。
其次,泌尿外科护士需要具备一定的专业知识和技能。我们需要熟悉泌尿外科手术的不同类型,掌握手术器械的使用和操作流程。我们还需要了解常见的泌尿系统疾病和相关诊疗知识,以便能够更好地为患者提供护理服务。此外,我们还需要具备团队合作能力和应急处理能力,因为泌尿外科手术中常常需要快速反应和协调配合。
然而,泌尿外科护士的自我鉴定不仅仅停留在职责和技能上,而是更关注个人的成长和发展。作为一名泌尿外科护士,我们需要持续学习和提高自己的专业知识和技能。我们可以参加相关的培训课程、学习专业文献以及参与病例讨论,不断更新自己的知识库和技术水平。同时,我们也可以通过与患者的交流和沟通来提升自己的沟通技巧和情感护理能力,更好地满足患者的需求。
在个人成长的同时,泌尿外科护士还应该时刻保持职业操守和职业道德。我们必须始终保持敬业精神和责任感,以确保患者的安全和医疗质量。我们要尊重患者的隐私权和个人尊严,与患者建立良好的信任关系。此外,我们还应该与其他护理团队成员和医疗人员保持良好的合作关系,共同为患者的康复和健康提供最好的服务。
总之,泌尿外科护士是一份非常有挑战性的工作,但同时也是一份非常有意义和有成就感的工作。通过不断学习和提高自己的专业知识和技能,以及保持职业操守和职业道德,我相信每一位泌尿外科护士都能成为患者信赖和依靠的护理专家。无论工作中遇到何种困难和挑战,我们都应该坚守初心,始终为患者的健康和福祉而努力。
❖ 泌尿外科进修出科自我鉴定 ❖
泌尿外科实习心得体会
在泌尿外科呆的时间是最长的一个科室,虽然有九周的时间,但是感觉时间转眼即逝。
在泌尿外科实习期间,虽然苦累,但通过老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、颈静脉穿刺口护理、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。
在泌尿外科主要锻炼我们的临床思维,所以,我们实行管床制,我们每一个实习生都有自己的床位,所以上班时间我们主要精力就是自己管的四个病人,有不懂的几跟自己的老师说,我觉得这样很有成就感和收获,我觉得这样对我们以后工作有很大的帮助,同时我觉得要真真正正做到为患者着想就需要真正的了解患者的内心活动,这就需需要我们尽量多的和患者交流。
在外科最多的还是手术病人,通过这两个月的学习实践,使我明白了很多手术病人的护理,同时也了解了一些疾病的发病原理。在这个科室有一个很好的习惯就是每天早上交完班都会挑一个病人的病历来学习,讲一些病人目前存在的问题和措施,同时还会讲解这个疾病的护理要点,与此同时我们也有参与进来,这样不仅能督促我们学习还能加强我们的临床理论知识,所以收获良多。
通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.争取在今后的工作中,取得更大的进步。
泌尿外科实习心得体会
短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。
在泌尿外科实习期间,通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,,将理论与实践相结合,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤"全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。
在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强的今天,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意,护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高。
通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.争取在今后的工作中,取得更大的进步。
泌尿外科实习心得体会
转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落,虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药,。当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的`关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解,都是年轻人沟通起来很容易。
在脑外科让我学到了很多,像更换颅内引流袋和尿道引流袋,其实他们的操作步骤差不多,来源于己最失望的就是打留置针,。这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西。从白雪飘飘到春寒料峭!
虽然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时,站的腰酸背痛,更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术,往往是边拉钩边达哈欠,第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科,最大的特点就是病人的流动快,这也意味着我们的文字工作量也大大增加,常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院,让我们不得不每天加班写病程录,打出院小结,累得回寝室倒头就睡。
这就是外科的味道,如同五味瓶,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一点是相同的,无论是什么滋味,都将是值得我一生回味的味道,属于外科,属于我自己的味道。
这几个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是实习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我能克服。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
❖ 泌尿外科进修出科自我鉴定 ❖
20xx年,是我院全面健康、协调快速发展的重要一年,也是我院在二甲复审工作的动力下我院各项工作得到进一步提升的重要一年。这一年神经外科全体医护人员在医院的正确领导下,在各职能科室的支持和助下,在等级医院评审工作过程中取得了可喜的成绩。特别是作为院级重点科室,既是医院对我们的鼓励,也是对我们的鞭策,我们将不辜负院领导和全体职工对我们的期望。
一、科室收治、收支情况
20xx年无论从病人门诊人次,住院出院等都取得了可喜的成绩。
1、门诊就诊900人次,比去年增长12%;
2、住院病人692人次,出院病人689人次,比去年下降3%,(于总额付费有关);
3、手术病例数125例(包括微创穿刺手术55例次)。比去年增长6%;
4、规定床位30张,实际开放床位平均35张,病床利用率全年平均103%,病人平均住院天数28天。
5、20xx年科室总收入10167918.83元。比去年(109576255。04元)无明显差异。
二、科室行政工作:
1、科室人员考勤情况:我科医务人员出勤率100%主管能动性极高,医生值班24小时制,护士12小时制,按时上下班;
2、科室团结情况:全科人员团结协作,认真执行医院规章制度,无违纪情况发生;
3、非医疗问题及处理情况:全年我科未发生非医疗问题;
4、科室卫生情况:科室卫生情况全年较好;
5、科室满意度调查情况:全科满意度平均为99%;
三、医疗质量情况;
1、病历书写及时性情况:病历按时书写,24小时后住院病历完成率100%,病程记录完成率99%;
2、出院病历质控情况:出院病历在出科前按时进行、I级质控、II级,III级质控甲级率98%;
3、医疗医患纠纷差错事故情况:20xx年我科没有发生医疗事故差错,医疗纠纷;
4、院感及传染病登记情况:我科专门建立院内感染管理小组,严格控制院内感染,全科院内感染率为
5、2%传染病及时上报登记。
四、其他
1、科室内学习进修医生,护士情况:我科在20xx年3名护士在进行进修培训;
2、科室内业务学习情况:在20xx年我科定期,定点进行业务学习,在课内每一个月一次集体讲课,提高医务人员的业务水平;
3、新技术,新业务开展情况:在原有的业务,技术开展的基础上开展及加强呼吸机的实用技术,提高了危机病人的抢救成功率。
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