泌尿外科实习总结(合集十六篇)
发布时间:2022-03-19泌尿外科实习总结(合集十六篇)。
[1] 泌尿外科实习总结
20xx年在我院三甲复审的大背景下,全面贯彻落实评审细则,制定并完善各项规章制度,充实评审材料,对照着三甲标准找差距,面对机遇和挑战,结合我们的工作实际,从基础工作抓起,一步一个脚印的做好三甲医院复审的准备工作。结合河北省卫生系统创争活动和“三好一满意”活动,深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,深化护理服务内涵,执行床边工作制,落实三级质控,三级查房,保持护理质量持续改进。现就上半年工作做如下总结;
一、加强落实核心制度及护理质量管理,确保护理安全;
1、护士长负责对每个护理人员工作控制,把好医嘱关、查对关、交接班关、重病人护理关、特殊检查诊治关。
2、严格执行医院的各项规章制度,强化科室护理队伍管理,紧抓护理核心制度,经常检查各项护理工作的落实和执行情况。范文写作落实核心制度与狠抓临床护理质量的管理。
3、完善和执行临床护理核心工作制度,全科护士遵守医院各规章制度,服从护士长的安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
4、按照护理部的导师制原则,进行一对一培养;
5、能掌握危重、大手术、疑难病人的抢救程序,擅于与病人或者家属进行有效的沟通,能够正确解答前列腺电切术后的注意事项及持续膀胱冲洗的正确操作。
6、能够落实及执行情况以及各项护理文件书写质量并不断提高。
二、注重服务细节,提高病人满意度。
坚持以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在95%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人的及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大的满足。深入开展以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育卡,以通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
三、加强护士素质教育,提高护理服务质量。
1、按护理部修订的“三甲”医院护理质量标准管理规范,完善本科护理文书、资料管理,并组织质控小组、全体护士学习质量标准,按质控计划落实。
2、继续落14实项核心制度,每月重点考核及讨论一项核心制度的落实情况,护士长每月提问每人一次,每周重点检查一项核心制度落实情况,每月总结评价一次。
3、参加护士长的管理知识、专科知识培训。提高自身管理水平。
4、按护理文书书写指南及护理部的规定,组织学习标准及书写技巧。每周利用交接班对典型病例进行点评和讨论。每周质控检查并公示结果,限期修改,提高书写质量。全年检查体温单、医嘱单、护理记录单各240份,无不合格,合格率100%。
5、对护士进行岗位职责、疾病护理常规、风险预案及专科理论知识的培训考核,按培训计划每月考核一次。使每位护士熟练掌握以上内容,护士长每月重点检查一项职责、制度的落实,使我科每项工作规范化。
6、制定专科疾病护理流程,各岗位工作流程及危重病人护理流程,并培训护士熟练掌握。护士长每周检查护士流程执行情况,提高护理服务质量及危重症病人护理质量。全年检查基础护理212人次、一级护理184人次,无不合格,合格率100%。
7、组织护士学习颁布的《护士条例》,使护士明确和实施自己的权利和义务。
四、急救物品完好率达100%
急救物品进行“四定”管理,即定位放置、定额数量、定人负责、定期检查。每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。不准任意挪用或者外借,谁开谁用后谁要及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,补充完后由谁使用封条封好。所有急救物品设施处于应急状态及有效期内,杜绝过期物品及药品存在。
五、加强院感工作
1、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,使我科医疗废物分类、收集、包装、交接等做到规范管理。
2、组织学习洗手的目的及流程并进行了考核,样执行手卫生,杜绝院内交叉感染。
3、组织学习多重耐药菌感染患者的隔离措施及流程,建立多重耐药菌感染隔离指引。
六、继续教育培训及科研方面
1、护理师以上人员必须取得25分继续教育学分。完成科内业务学习计划。全年完成业务学习12次,组织护理人员参加护理部各种讲座及培训。
2、以“三基”理论知识教材,按科室护理人员三基培训考核计划、培训细则对护士进行分层培训考核,每月一次,成绩上报护理部。每月参加操作考核一次,对不达标者再次培训,参加补考。
3、组织护理业务查房12次,组织护理会诊3次,危重疑难病例讨论3次,提高全科护理人员业务知识。
4、鼓励护理工作者参加在职专科本科学习,全科护理工作者都报考了本科并取得了毕业证学位证,两名护师报考了河北医科大学在职研究生班并顺利结业。
5、鼓励护士撰写科研学术文章。
七、临床教学
1、进修生、实习生专人带教,定期考试考核,全年带教实习生45名,其中大专生14名,本科1名。
2、按带教计划安排教学活动,每周1次检查带教工作,每月总结评价一次。
3、安排3—4年护士进行操作示教,护理师进行教学讲座、查房,对学生进行考核。
4、征求实习生意见,评选出张贺月为优秀带教老师。
八、存在问题、工作设想
(一)存在问题
1、晨间护理及基础护理质量差。
2、病房管理有待提高,病人自带物品及陪伴人员较多。
3、新护士专科知识薄弱,疾病护理及健康教育宣教不够深入,缺乏动态连续性。
4、学习风气不够浓厚,无学术论文。
5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
6、低年资护士工作能力及心理素质有待进一步提高。
(二)工作设想
1、制定20xx年工作计划,制定详细的培训计划,使科内护士培训规范化。
2、根据80后护士的特点,注重低年资护士工作能力、心理承受能力的培训,使她们尽快的投入到工作中。
3、提高自身业务水平,加强管理知识的学习,提高自身管理水平。
4、加强设备的投入,注重创优工作内涵。
九、整改措施
护士的培训力度不够,年轻护士不注重自身学习,加强专科培训,针对科室重点人员,要有计划有目的组织学习培训考核
[2] 泌尿外科实习总结
小儿泌尿外科,是针对儿童进行的一种手术治疗和康复以及预防疾病的科学工作,该领域涵盖多种疾病,如先天性畸形、尿路感染、肾小管性酸中毒等。小儿泌尿外科工作计划是为了保障儿童健康和正常的生活而制定的一项计划。下面我们就详细介绍一下小儿泌尿外科工作计划。
首先,小儿泌尿外科工作计划需要建立完善的档案。在每个儿童就诊前,医生需要详细询问患儿病史,包括既往病史、家族病史等,并对患儿进行全面的体格检查,排除其他疾病的可能性,并制定最佳的手术方案。在手术后,医生需要及时记录手术过程和术后恢复情况,并且对术后恢复情况进行随访和监测,以便及时发现和解决问题。
其次,小儿泌尿外科工作计划需要建设专业的团队。团队成员包括小儿泌尿外科医生、护士、麻醉师、手术室技术人员等,在手术中各司其职,密切合作,确保手术安全和手术效果。在手术后,团队成员需要定期进行反思和总结,不断改进和提高工作水平和技术水平,保证婴儿和儿童的安全。
第三,小儿泌尿外科工作计划需要进行科学、规范、有效的手术教育。儿童和青少年的生长发育尚未成熟,在手术中需要特别注意,避免手术对儿童的身体发育造成不良影响。此外,应该定期开展小儿泌尿外科临床经验交流和学术会议,提高医生的专业能力和治疗水平,同时拓展医师的学术视野。
最后,小儿泌尿外科工作计划需要注重患儿和家庭的情感抚慰和心理疏导。许多年幼的患者和他们的家属对手术和医学治疗存在不安和担心,医生需要积极沟通解释和协助患儿和家庭适应上述治疗,帮助他们走出心理的阴霾。
综上所述,小儿泌尿外科工作计划是一项基于完善档案、建设专业的团队、科学有效的手术教育及提供适宜的情感抚慰和心理疏导的综合性工作,该工作计划将帮助许多年幼的患者战胜疾病,康复恢复健康,增强社会大众的身体健康意识,进一步推动我国医疗事业的发展。
[3] 泌尿外科实习总结
在泌尿外科工作这段,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现将我xxx年来工作总结如下:
一、思想政治
作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科医生迈进。同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。
二、业务技术
泌尿外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我盲作。
由于外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。
了解了各班的职责,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
三、自我管理
我还很注意职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。
在上级领导积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
四、缺点和不足
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。
在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。
在即将迎来的xx年,我会继续发扬在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责。
[4] 泌尿外科实习总结
1、淡妆上岗、着装整洁、精神饱满、微笑服
2、提前15分钟到岗,认真做好交接班工作,巡视病房,危重病人床头交接班,清点用物。负责物品清点交接检查毒麻药、贵重物品、冰箱常备药品、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等,如有缺少要追查补齐,以方便夜间使用。
3、负责床头交接班与主班、责任班、治疗班护士交接班;病房安全管理交接。
4、全科病人床头交接,清点病人数,新、急、危重病人重点交接,掌握“八知道”,笔录以防错漏。如:
1)新入院病人:治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。
2)危重病人:生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。
3)发热病人:降温措施、复测体温情况等。
5、核对医嘱,做好特殊检查及手术前准备工作,记录每个病人输液量,治疗主班未打印清单时清单打印发放。
6、督促探视者离开病房,按时熄灯,观察病人睡眠情况,做好住院病人的安全管理工作,负责清退陪护人及探视人员(负责执行病员请假制度,登记未请假离院病人名单,晚上10:00清点陪护人员人数,请退探视人员,以利于病人休息)、定时巡视病人,观察病情变化及睡眠情况,进行必要的护理,督促探视者按时离开病房,安排病人就寝。
7、保持环境卫生,整理病房环境,保持卫生,消毒治疗室、换药室及库房并记录。
8、写交班报告,认真完成护理记录,记录危重病人病情及出入量。
9、负责执行时间性治疗、晚间护理执行22:00三测单的制图、核对发放夜班口服药,病人外出未发药应记录交班。定时翻身防褥疮等。
10、负责执行17:00-次日08:30的医嘱,巡视病房、观察病情,接瓶,接收新病人。如
1)长期医嘱治疗:静脉输液卡一式两份,并摆放好次日药物。
2)临时医嘱治疗:抄本班执行,时间跨越要交班。
3)口服药物:临嘱:可从科内小药柜中取用或医生开处方门诊
11、负责准备下夜班抽血、大小便标本盒以及将特殊检查及注意事项告知家属及病人。(根据检验单准备试管,如遇特殊情况要重点交班,并做好登记)
12、负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。
13、负责治疗室、换药室、办公室、值班室清洁。
14、负责书写夜班交班报告,完成本班各病人护理记录,特殊情况重点交接。
15、核对全日医嘱,做好特殊检查及手术前的准备工作。
16、按时测生命体征,按常规做好治疗、注射及给药。
17、准备次晨特殊检查用物,做好术前准备工作,如禁饮食、灌肠、洗胃等。
18、收集标本,总结二十四小时液体出入量,记录危重病人。
19、做好危重患者口腔护理。
20、负责治疗室、换药室、护士站、办公室的清洁卫生工作,每季度做紫外线强度监测。
21、记录医疗垃圾的回收与处理。
22、做好次日需手术病人的术前准备,需抽血的病人采血并及时送检。
23协助责任班护士给危重病人做口腔护理,观察病情,了解睡眠情况。
24、负责书写夜班交班报告,完成本班各病人护理记录,特殊情况重点交接。
25、参加晨会,读交班报告,交昨日全天病人病情情况及今日需做手术病人的术前准备,及生命体征情况。负责床头交接班与主班、责任班、治疗班护士交接班;病房安全管理交接。
26、全科病人床头交接,清点病人数,新、急、危重病人重点交接,掌握“八知道”,笔录以防错漏。如:
[5] 泌尿外科实习总结
作为泌尿外科护士长,经过多年的工作经验,我深刻认识到良好的团队合作和高效的管理是做好工作的关键。在这篇总结中,我将重点介绍我在团队管理、护理技能、工作态度和沟通协调方面的经验和心得。一、团队管理
1. 赢得团队的尊重和信任。团队管理是一项具有挑战性的工作。要想成为一名成功的护士长,必须赢得团队的尊重和信任,并且展示出自己的领导才能。我通过倾听团队成员的想法和意见、给予足够的支持和鼓励、建立开放的沟通渠道等方法来实现这一目标。
2. 建立团队文化。作为一名护士长,我认为建立团队文化非常重要。我会将团队与个人的目标明确化,同时致力于提升团队成员的职业发展,培养一种积极向上和团结协作的氛围。
3. 分配工作和资源。作为泌尿外科护士长,我需要确保团队成员的工作有序进行。我会根据团队成员的专业技能和经验来分配工作,确保每个人都能在自己擅长的领域得到发挥。同时,我还会把握资源的分配,使团队获得更多的支持和帮助。
4. 鼓励团队成员参与培训和教学。我们的工作需要我们不断提升自己的专业技能和知识。作为护士长,我鼓励团队成员参与培训和教学,以保证我们的团队在专业上始终处于领先地位。
二、护理技能
1. 熟练掌握护理技能。作为泌尿外科护士长,掌握并精通护理技能是非常重要的。我会不断地学习新的护理技能和新的护理方法,以确保我们的团队能够提供高质量的护理服务。
2. 熟练掌握手术准备和协作。泌尿外科手术通常需要进行一系列复杂的操作和检查。作为护士长,我认为手术准备和协作是我们工作中的重要部分。我会与团队成员一起制定任务计划、准备必要的设备和药品,并在手术过程中积极协作,确保手术的安全和顺利。
3. 注重病人的心理护理。作为护士长,我认为心理护理同样重要。我们的工作需要我们关注病人的心理健康,并为他们提供温暖和关爱。我会与团队成员建立良好的沟通,注重病人的情感需求,给予病人充分的关注和支持。
三、工作态度
1. 严谨认真,专业负责。作为泌尿外科护士长,我们的工作需要我们有高度的责任心和敬业精神。我会秉持严谨认真、专业负责的工作态度,以确保病人得到及时、安全和优质的护理服务。
2. 积极进取,不断提高。适应医疗行业日新月异的局面,护士长需要不停地学习和提高自己的技能和知识。我会积极进取,不断充电学习,以保持自己在行业内的领先地位。
3. 微笑服务,关心病人。我们的工作需要我们关心病人,给予他们微笑和关怀。我会将病人的需求和要求放在第一位,保持良好的服务态度,以获得病人的信任和认可。
四、沟通协调
1. 建立良好的沟通渠道。建立良好的沟通渠道是团队管理中非常重要的一个环节。我会与团队成员建立开放和有效的沟通方式,并且在沟通时注重相互理解和支持,以确保团队在工作中无缝协作。
2. 善于团队协调。泌尿外科护理工作涉及多个专业领域和个人,需要我们善于团队协调。我会在工作中注重团队合作,协调团队成员的工作,消除分歧和困难,提高工作效率。
3. 重视与医生和其他科室的沟通。作为泌尿外科护士长,我们的工作需要与其他科室建立良好的协作关系。我会重视与医生、药师、放射科和实验室等科室的沟通,以便更好地为病人提供全面的护理服务。
总之,作为泌尿外科护士长,我们需要具备全面的护理技能、优秀的团队管理能力、良好的工作态度和高效的沟通协调能力。只有不断地学习和提高自己,才能更好地为病人和团队做出贡献。
[6] 泌尿外科实习总结
20xx年对于我来说,是成长的一年,也是收获的一年。作为一名医生的我深深地意识到,肩上多的是一份责任,脚下多的是一份动力。
过去的一年在院领导班子的领导下,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,并在实际工作中,以“三好一满意”指导自己的日常行为,全面履行了本人的岗位职责。
一年来,加强政治业务学习,不断提高自身素质,能够积极参加医院组织的各项学习活动,比较系统的学习了党的方针、政策和医院及科室管理方面的知识,也积极参加了医院组织的各项业余文化活动,做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。医生述职报告范文。同时,坚持学以致用,用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化,工作学习化,两者相互促进,共同提高,特别是通过参加医院组织的各项活动,对照先进,查找差距,查问题,找不足,使得自己在思想、作风、纪律及工作标准、工作质量、和工作效率等方面,都有了很大的提高,经受住了各种问题和困难的考验。
一年来,在工作中,以“三好一满意”严格要求自己,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过学习、查看订阅业务杂志及书刊,学习有关麻醉知识,从而丰富了自己的理论知识。通过参加各种业务培训和业务专业讲座,并多次参加医院组织的,新的医疗知识和医疗技术以及相关理论的学习,从而开阔了视野,扩大了知识面。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,热情接待每一位患者,认真对待每一位患者,尽可能的避免了差错事故的发生。截止12月底,我科完成602例,同比减少62例。工作总量的减少主要是两名外科医生流失影响的。其中:气管内全麻121例,占20、2%,抢救危重病人27人次,抢救成功率达98、78%,全科业务收入约45万元,其中药品收入约占32、6%;医疗收入比去年有所上升,药品收入有较大幅度下降,两者所占比例逐渐趋于合理,达到了“以病人为中心”,让利广大患者的根本目的,“以药养医”的局面得到明显改善,体现技术含量医学教。实现了收支平衡,略有节余,压减支出,减少浪费,提高效益的目标。
在即将过去的一年里,无论是思想方面,还是业务方面,都取得了一定成绩,但还虚进一步提高,在未来的一年里我会做到以下几点:一是自身素质进一步提高,进一步加强学习,增强业务水平。二胜作的协调能力进一步加强,虚心学习,改进不足,踏实工作。三是争取去上级医院进修学习的机会。
在以后的工作中,我将以十二分的热忱,全心全意的努力工作,通过不断的学习与经验的积累,更进一步的提高个人的政治觉悟、业务水平,认真履行职责,努力做好各项工作,为医院的发展,为卫生事业贡献毕生力量。
[7] 泌尿外科实习总结
短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。
在泌尿外科实习期间,通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤"全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。
在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强的今天,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意,护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高。
通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.争取在今后的工作中,取得更大的进步。
经过三年纸上谈兵式的理论学习,终于盼来了上战场一展拳脚的机会。一个星期的实习下来,所获颇丰。
在得知我要先在外科实习时,以为是不能学到什么东西的,在有七年制和临床医学的同学一起进科的情况下,我们就显的有点无有武之地了,但其实不然。想要在众多学生中能被老师记住,我认为至少需要以下几点:
一、与带教老师的沟通与交流
相信每个到过医院实习的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。可真正到了医院后,才发现这其实是一门很大的学问。每一位带教老师每天要管7—8个患者,还要上手术,一天下来,他忙得根本没有时间同你“神侃”。几天以后,我发现,其实天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材”,他们就会很乐意教你。如果你能积极地就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解,虽然很难讲得很透彻、深入、准确;又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题,即使分析得不够全面,也都会让老师觉得你是个会思考的学生,老师通常会比较愿意给这种学生讲课。这一点我深有体会,有一天主任查房时,就点名让我们实习的学生问答抗凝药的分类与作用机制,结果是我回答了比较详细,后来在带我们的老师在提问题时,都是让我第一个回答或最后一个补充的,遇到典型的病例他们甚至会主动叫我过去看、给我讲。当然以上方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师,遵守纪律,热爱学习。进科之前预习好这科的常见疾病和治疗方法,知识越完善越好。
仅要操作技术好,还要态度好,更要懂得与病人交流。
再感谢她的同时,我也会不断努力,成为一名有爱心、耐心、责任心的白衣天使! 很荣幸大外科实习分在了胃肠外科,在这里,老师们像对待自己的亲姐妹一样对待我们,护长也听关心我们实习同学,让我们感受到了这个大家庭的温暖。
外科,主要就是做手术。记得刚到胃肠外科的时候还不怎么忙,每天可能一两台手术,基本上还不是大手术,通过带教老师的耐心带领下,自己每天还应付的来,慢慢的,手术逐渐多起来,每天从上班开始就不停的'忙,除开中午休息就一直忙到下班。虽然很忙,但学到的东西也多。从基础操作到专科操作,练习了许多,通过老师的正确示范和指导,许多操作也规范了许多。主要有测CVP、静脉输液、肌肉注射、灌肠、静脉留置针的使用、人工肛护理等。胃肠外科大部分是做胃、肠、疝气、肛瘘等手术,很多都是因为发现是癌所以才住院做手术。在这个科室可以感觉到现在癌症越来越年轻化,有的人一二十岁就发现是肠癌。生命真的很宝贵,应该好好珍惜。
在这个科室,也有许多家人要求病情保密,这也体现出病人的心理护理非常重要。胃肠外科主要就是手术病人,护理特别需要注意的是皮肤护理、引流管的护理。对手术病人术前、术后的健康宣教也需要我们认真的执行。特别是饮食上的。因为手术大部分是胃肠道的手术,一般是要等到胃肠道功能恢复后才能进食,有的家属不了解,手术当天就开始进食或一直不敢进食。所以,饮食的健康宣教非常重要。另外,我们还需要教会病人及家属怎样正确护理引流管,防止引流管脱出、观察引流液的颜色、量、性质等;及时的观察病人的病情变化情况等。
外科,是充满朝气的科室;科室里的老师性格都比较外向,待人也非常好,希望自己以后的工作能在外科。
心胸外科是去的第4个科,本来听说那边病人挺少的,想去休闲一下的。但是去了后才明白……
心胸外医生分了两组,一组就只有三两个病人,另外一组就有6,7个。我不幸被分到好多病人那组了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外伤(车祸的多),先天性心脏病,肺部肿瘤,纵隔肿瘤,食管Ca,脓胸,结核。
外伤病人一般都是肋骨骨折,肺挫伤,再伴有其他部位的骨折,如四肢,锁骨……还有就是头部损伤……这种病人要绝对卧床休息,制动。一般不严重的就保守治疗,外固定骨折部位,再就要慢满恢复拉,呵呵。
先天性心脏病的患者一般是小孩子,行心脏彩超能够帮忙诊断,室间隔缺损多见,手术一般选取在学龄前期做。实习的时候没碰到先天性心脏病的患者,比较可惜。
肺部肿瘤的患者一般都是50岁以上的,多有常年吸烟史。常用的辅助检查包括胸部正侧位片,CT,肺功能,支气管纤维镜,还有痰细胞学,胸水查细胞。一般Ca比较多见,手术后有的要辅助放化疗。
手术一般选侧卧位,后外侧切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某叶肺就切肺叶,要不就切除某侧肺。
手术后要留置引流管,腋中线7肋处一根,锁骨中线3肋处一根。
纵隔肿瘤,遇到过一个,但是之后没手术了,因为手术风险太大了,一般表现出来的就是压迫某器官后的症状,以压迫气管多见。
食管Ca,主要表现为进行性吞咽困难,特殊检查有食管钡餐造影。手术切除病变所在,行吻合术或者重建食道。
脓胸,就是弄个引流管天天引流,换药。要不就搞手术……还有用敏感的抗生素抗菌。
结核嘛,抗痨结合手术……
心胸外的胸腔闭式引流管拔除时要做到快,拔出后迅速用凡士林纱布堵住引流口,要不就会进气。
[8] 泌尿外科实习总结
短短三周的泌尿外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。
泌尿外科相对肝胆外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科经历的业务学习是让我印象最深刻的,感觉那才叫真正的学习,并不是为了应付,老师为我们讲述的是关于泌尿系结石的问题,其中在结石的健康指导中老师告知我们一个新的知识点,草酸钙是结石的主要组成部分,在我们的健康指导中以往都告知患者要少吃含钙的食物,其实这是一个错误的观点,中国人本身就容易缺钙以及草酸和钙相比较草酸是结石更重要的组成部分。如果缺少了钙草酸就会更加猖狂。所以中国人不但不能少吃含钙的食物还应该补钙。结石患者还应该多吃柑橘,碱化尿液。少吃坚果之类的食品。输尿管分为上中下三段,骶髂关节以上为上段,骶髂关节为中段,骶髂关节以下为下段,输尿管中段结石不可以做输尿管钬激光碎石术以免损伤骨盆。在日常工作中更强调是操作的规范性及掌握手术病人的疾病、采取的麻醉方法、手术方式、术前术后护理常规、健康指导。老师也会经常抽空为我们讲解疾病的病因、发病机制等。感谢老师给予的鼓励和指导,我会更加努力。
在泌尿外科实习期间,通过老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,将理论与实践相结合,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤"全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查八对制度,严格遵守科室制度,按时参加查房,,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。
在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强的今天,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意。
通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务,争取在今后的工作中,取得更大的进步。
[9] 泌尿外科实习总结
泌尿外科护士扮演着非常重要的角色,他们负责照顾泌尿系统疾病患者的医疗护理工作。为了确保患者的安全和健康,泌尿外科护士需要制定一个详细的工作计划。本文将为您介绍一个典型的泌尿外科护士工作计划。
首先,泌尿外科护士需要在每天开始工作之前进行例行检查。这包括检查手术器械和设备是否齐全,并确保其运作正常。他们还需要检查手术室的卫生和消毒情况,以确保手术环境的洁净和安全。
接下来,泌尿外科护士需要与其他医疗人员进行团队会议。在会议上,他们将与外科医生、麻醉师和其他护理人员一起讨论患者的病情和手术计划。在这个过程中,泌尿外科护士需要详细了解患者的病史、手术过程和可能的风险,以便为手术做好准备。
在患者进入手术室之前,泌尿外科护士需要进行术前准备工作。这包括为患者安排必要的检查和测试,并确保患者在手术前进行禁食和排空膀胱。此外,泌尿外科护士还需要确保患者了解手术的目的和过程,并解答患者可能有的疑问和顾虑。
当患者进入手术室时,泌尿外科护士需要协助麻醉师进行麻醉操作。他们需要密切观察患者的生命体征,并确保患者的舒适和安全。泌尿外科护士还需要在手术期间提供必要的器械和材料,并协助外科医生进行手术操作。他们需要谨慎处理各种器械,确保手术过程的顺利进行,并避免可能的感染和并发症。
当手术结束时,泌尿外科护士需要协助患者恢复和康复。他们会做好患者的病情记录,并提供必要的术后护理指导。这包括告知患者如何正确服用药物、保持伤口清洁,并监测患者的恢复情况。泌尿外科护士还需要与其他护理人员协作,确保患者获得全面的康复护理。
除了手术护理,泌尿外科护士还需要进行常规护理工作。这包括为患者提供膀胱造瘘的护理、尿液引流的管理和尿液分析等。同时,他们还需要协助患者进行排尿训练、造瘘袋更换和膀胱冲洗等治疗操作。
最后,泌尿外科护士还需要进行教育和宣传工作。他们将为患者和家属提供相关的健康指导,帮助他们了解疾病的预防和处理方法。此外,泌尿外科护士还需要参与宣传活动,提高公众对于泌尿健康的意识和认识。
综上所述,泌尿外科护士的工作计划包括例行检查、团队会议、术前准备、手术操作、术后护理和教育宣传等方面。这些工作的目的是为了确保患者在手术过程中得到全面的护理和关怀。通过制定详细的工作计划,泌尿外科护士能够更好地履行他们的职责,为患者的健康和康复做出贡献。
[10] 泌尿外科实习总结
作为一名护生,在泌尿外科实习中度过的这一周让我真正地意识到了护理工作的重要性。在这一周中,我学到了很多知识和技能,也感受到了实践中的挑战和压力。第一天实习,我跟着导师进入病房进行查房。第一眼看到床上的患者,我被吓了一大跳。我的患者是一位65岁男性,已接受大肠癌手术。他身上装着许多输液管,腹部上还有一个常规尿袋和一个粪便袋。平时我们所看到的医院场景或许不像电视上那么美好,但我必须尽快适应这种情况。早晨的查房是病人生活中的一部分。在这里,我的责任不仅是监测每位患者的状况,同时也负责病人的饮食安排、洗漱等细节,这极大增加了我的责任感和压力。
随着实习的持续,我逐渐了解了更多的疾病和治疗方案。在泌尿外科,我们照顾的患者通常都是因为肾结石、膀胱炎、前列腺肥大、尿路感染等问题而就诊。这些器官的疾病会严重影响患者的生活质量,因此护理是非常重要的一环。在实践中,我学习到了包括清洁婴儿尿布、拆卸和更换尿袋在内的各种护理技能。这些技能都需要高度细致和细心,否则会给患者带来很大的不适。
在实习中,我们的导师还指导我们如何有效管理病人的疼痛。这是一个非常需要体验和技能的工作,因为每位患者的情况都是不同的。我们必须对每位病人的情况进行全面的评估,并根据病人的年龄、身体条件、痛苦程度等因素,制定一个适合他们的疼痛管理方案。同时,我们还需要观察病人的反应,检查治疗效果是否有效,这是非常关键的。在这个过程中,我们要始终保持耐心和谨慎,特别是在病人的身体条件不太理想或情况变化时。
整个实习过程包括了病人的接待、诊断、病理处理、手术、护理等各个方面。每个环节都需要我们的提高技能、提高专业素养、关注细节。这是一个非常有挑战性的工作,但是在实践中我们积累了重要的教训,并掌握了传统的护理技能和全新的科技设备,这已经使我们成为更加出色的护理员,相信自己能够处理各种状况并为患者提供最好的护理。
在本周实习的过程中,我真正感受到了护理这项工作的卓越性。无论患者的状况如何,我们作为护理员都必须始终保持心态平和、专业素养高超。接下来,我将继续努力学习,不断提高自己的护理技能,为病人提供最好和最舒适的护理服务。
[11] 泌尿外科实习总结
泌尿外科是以泌尿系统和男性生殖系统的疾病为主要研究对象的一门医学科学。泌尿外科课件是在教学过程中使用的资料,用以向学生传授泌尿外科的相关知识。本文将从泌尿外科的概念、发展历程、临床疾病及治疗手段等方面来详细介绍泌尿外科课件。一、泌尿外科的概念
泌尿外科是研究泌尿系统和男性生殖系统的疾病发生、发展、治疗及预防的一门学科。它主要研究泌尿系统的结构、生理功能、病理生理变化以及各种泌尿系统和男性生殖系统疾病的诊治和手术治疗。
二、泌尿外科的发展历程
泌尿外科的历史可以追溯到公元前3000年,古埃及医生已经对尿路结石进行了治疗。随着医学的发展,泌尿外科也逐渐得到了发展。19世纪中期,随着麻醉、无菌技术的发展和外科手术技术的日益成熟,泌尿外科才真正走向成熟,并逐渐成为临床医学的一个独立学科,为患者的生命和健康保驾护航。
三、泌尿外科的临床疾病
泌尿外科主要涉及以下疾病:
1.尿路感染:包括膀胱炎、肾盂肾炎等。
2.尿道狭窄:导致排尿时困难,甚至引起尿潴留。
3.尿路结石:发病率较高,除手术外,膀胱镜碎石也是治疗结石的有效手段。
4.前列腺疾病:包括前列腺增生、前列腺炎症、前列腺癌等。
5.泌尿生殖系统肿瘤:主要有肾癌、膀胱癌、前列腺癌等。
6.男性不育和阳痿。
四、泌尿外科的治疗手段
泌尿外科的治疗手段包括非手术治疗和手术治疗两种。
1.非手术治疗:包括药物治疗、尿路造影、尿管扩张等。
2.手术治疗:包括腹腔镜手术、经皮穿刺肾盂成形术、膀胱镜及尿道内窥镜手术等。如果疾病严重,手术治疗是必须的,手术治疗可以根治或缓解疾病带来的痛苦和不适。
综上所述,泌尿外科课件是一个非常重要的教学资料,它的使用能够有效地帮助医学生们更好地学习和掌握泌尿外科的理论和实践知识,为今后从事泌尿外科工作打下扎实的基础。在现代社会中,泌尿外科医生受到了越来越多的关注和重视,他们所做出的贡献不仅仅是治疗疾病,还能让更多的人恢复健康和信心。
[12] 泌尿外科实习总结
一、科室情况
泌尿外科科室是医院的主要科室之一,目前科室总人数20人,其中主治医师8人,住院医师5人,护士6人,行政人员1人。科室设有手术室、门诊、病房和病理科。科室主要负责泌尿系统疾病的诊断、治疗和手术,包括肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等多种疾病。科室开展的诊疗项目包括腹腔镜手术、输尿管镜手术、前列腺增生激光手术等。
二、年度工作回顾
本年度,泌尿外科科室在院领导的正确领导和全体医护人员的共同努力下,顺利完成了各项工作任务,包括但不限于以下几个方面:
1. 门诊工作
今年,泌尿外科门诊的病人数量有所增加,得益于科室在广泛宣传和降低门诊预约门槛的工作下,病人的获得感较强。科室门诊医师积极与其他科室沟通、协调,及时对复杂病例进行引导,做到最大程度上的利益最大化和病人的全面治疗。
2. 手术工作
本年度,科室的手术量同比去年增加了近30%,其中包括靶向微创、电子镜手术等。科室在开展各类手术时,坚持规范操作、小切口、快速康复,不断提高患者的满意度。
3. 病房管理
科室病房医护人员始终贯彻“以患者为中心”的工作理念,充分尊重患者的个人隐私,注重提供良好的就医环境,并注重科室的卫生管理工作。同时,科室在家庭护理和患者关爱方面下了较多的功夫,为患者提供更加舒适的居院环境。
4. 学术研究
科室一直高度重视学术研究,每月定期组织临床例会和病例讨论会,为医护人员提供学术交流和病例分享的平台。科室医师积极参加相关的学术会议和培训,不断拓宽医师的专业视野。
三、未来工作规划
1. 科室人员培养
为了适应医院的深度发展,泌尿外科科室未来将加强人员培养,拓宽医护人员的专业视野,不断提升整体素质。
2. 手术技术改进
科室将在手术技术上投入更多精力,努力将微创技术应用到更多的手术中,努力提高手术的操作效率和成功率。
3.平衡医护比例
科室将在未来的人才配置上,逐渐提高护士占比,更好地保障患者的细节护理服务。
总之,泌尿外科科室还有很多需要努力改进的地方,例如技术改进、护理提升等。我们相信,有更多的同仁加入科室,也有越来越多的技术创新支持,我们能够一步步迈向更好的发展。
[13] 泌尿外科实习总结
在泌尿外科科近一个月的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的护理以及一些基本操作。使我从一个实习生逐步向护士过渡,使我觉得临床工作的特殊性与必要性。
以前在学校所学都是理论上,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累。所以只有扎实投入实习,好好体会才会慢慢积累经验。一转眼,一个月的泌尿外科科实习生涯已结束,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。在泌尿外科科近一个月的实习生活中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在此,对各位老师表示衷心的感谢。
记得第一天来到泌尿外科科的我带着惶恐不安的心情杵在护士站,听着带教老师介绍妇科的.情况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心情才放松下来随着我的带教老师———泌尿外科泌尿外科泌尿外科开始接下来的实习生活。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多。在这里我要向我的老师及护理老师以及我的病人说声谢谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长下一周是我们待在泌尿外科科的最后一周,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去。渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。
[14] 泌尿外科实习总结
在泌尿外科工作这段,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现将我xx年来工作总结如下:
一、思想政治
作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任的领导下,努力提升自己的思想觉悟和业务水平,认真展开并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科医生迈进。同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,持续提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促动自己全面发展。
二、业务技术
泌尿外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提升护理质量,让病人信任我们工作。
因为外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适合,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。
了解了各班的职责,明确了工作的程序,方向,提升了工作水平,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的展开工作并熟练圆满地完成本职工作。
三、自我管理
我还很注意职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。
在上级领导积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提升,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提升了自身素质及应急水平。
四、缺点和不足
当然,我身上还存有一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。
在工作上,有时存有着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提升,这都是我今后需要改进和提升的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和协助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有很多进步和提升,同时也存有一些不足;展望未来,理应发扬自身的优点与长处,克服不足。
在即将迎来的xx年,我会继续发扬在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责。
[15] 泌尿外科实习总结
今年对我来说,对我们来说,对附院来说,都是一个崭新的起点。 在众人的期盼中,我们成立了新区医院,拥有一流的技术和环境,面对了全新的挑战。和科室同仁一起,我们从无到有,从创建科室到步入正轨,挥洒汗水,奉献青春,在短短的一年时间里,圆满完成了工作任务。一种截然不同的心得体会,一项全新的收获。
新区医院的发展壮大与领导们的关怀息息相关。这一年的成长离不开学校和医院领导的支持,离不开科室主任和护士长的教导,更离不开我们所有医护人员的团结与协作。 有了你们,才有了我们成长与发展的平台!
一、个人的收获
作为一名中共党员, 积极关注医院动态,参加了新区医院一周年院庆,职工文化艺术节等多项活动,开阔了自己的视野,丰富了自己的内涵。
通过在泌尿外科一年的磨砺,尿管护理、膀胱冲洗、静脉输液等基础护理操作更加娴熟,前列腺增生、泌尿系结石、肾挫裂伤等病人的专科护理以及术前术后护理也能熟记于心。
每季度定时参加护理部组织的理论和操作考核,并取得优异成绩。业余时间努力学习,今年十一月通过成人护理本科入学考试。每个月参加科室业务学习和大外科业务学习,大外科业务学习讲课一次。在护士长的领导下,树立良好榜样,做好实习护生带教工作。
二、全新的任务
以一名党员的高标准严格要求自己,增强自己的责任感,把自己的热情投入到为病人的服务中去。努力完成护理本科阶段的学习,不断提高自己的业务素质和综合能力。争取明年发表科研论文,考过护师资格证。向年长的老师学习与人沟通技巧,学会与病人、同事、朋友的沟通与交流,创造一个温馨的环境。及时总结发现自身的缺点与不足,不断学习,不断改进。
一根筷子易折断,十根筷子抱成团。我相信,只要我们齐心协力,泌尿外科更出色,新区医院更美好!
[16] 泌尿外科实习总结
2016级助理全科规培泌尿外科出科考试
姓名:
科室:
成绩:
一、名词解释(10分,每个2分)
1.尿潴留 2.肾绞痛 3.膀胱刺激征 4.肾自截
5.TURS综合征
二、填空(10分,每题2分)
1、成人每天尿少于 为无尿,少于 为少尿。
2、无痛性血尿一般为 的特点
3、IVP的中文含义是
4、良性前列腺增生起始于前列腺腺体的
5、原发性醛固酮增多症是指肾上腺或异位组织自主或部分自主分泌过多的醛固酮,抑制了肾素分泌,产生了以、为特征的综合症
三、单选题(30分,每题1分)
1、正常人的膀胱容量男性为:400ml,女性为:
A.800ml B.700ml C.600ml D.500ml
2、离心尿每个高倍镜视野中红细胞大于几个即有病理意义。A.7个 B.6个 C.5个 D.3个
3、患者排出乳白色尿液,但加入1ml乙醚后能使尿液清亮,可能是 A.脓尿 B.乳糜尿 C.晶体尿 D.气尿
4、血清前列腺特异性抗原(PSA)男性正常值范围是
A.5~10ng/ml B.0~4ng/ml C.10~15ng/ml D.0~5ng/ml
5、静脉肾盂造影前,应做
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A.普鲁卡因皮试 B.碘过敏试验 C.青霉素皮试 D.头孢类皮试
6、血精是下列哪种疾病的特征性表现
A.前列腺炎 B.精囊炎 C.膀胱炎 D.泌尿系结核
7、肾损伤保守治疗时,应绝对卧床休息几周
A.3~5周 B.2~4周 C.4~6周 D.2~6周
8、泌尿系感染,抗菌药物的使用原则上应持续到症状消失,尿细菌培养转阴后几周
A.4周 B.5周 C.2周 D.1周
9、左侧精索静脉回流到
A.左肾静脉 B.腹腔静脉 C.左髂外静脉 D.左髂内静脉
10、隐睾症常伴有或伴发
A.腹股沟疝 B.精索扭转 C.睾丸癌 D.以上都是
11、包皮嵌顿三天,阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀血,紧急处理是。
A.用药物控制感染B.试行包皮复位C.包皮嵌顿环切开D.包皮环切术
12、肾积水容量超过1000ml或小儿超过多少小时尿液总量时称为巨大肾积水 A.12 B.18 C.24 D.32
13、异位输尿管口囊肿常来源于重复肾的
A.上位肾 B.下位肾 C.对侧肾 D.以上都不是
14、前列腺增大可造成膀胱出口梗阻,梗阻程度与前列腺增生体积大小 A.成正比 B.成反比 C.不成比例 D.成比例
15、膀胱过度充盈可使少量尿液从尿道口溢出称
A.尿失禁 B.压力性尿失禁 C.充溢性尿失禁 D.容量性尿失禁
16、急性尿潴留最常见的原因是
A.下尿路梗阻 B.神经源性膀胱 C.药物性因素 D.精神性因素
17、尿流率检查,检查时要求排尿量在
A.150-200ML B.200-250ML C.250-300ML D.200-300ML
18、肾损伤非手术治疗时的护理措施,下列哪项是错误的
A.随时观察生命体征 B.注意观察血尿情况 C.监测体温变化 D.鼓励患者早期起床活动
19、排尿中断的症状常见那种疾病
A.膀胱癌 B.肾结石 C.输尿管结石 D.膀胱结石 20、尿路结石在下列哪些部位形成
A.肾和膀胱 B.肾和输尿管 C.输尿管和膀胱 D.膀胱
21、肾绞痛的特点是
A.持续性的胀痛 B.突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射 C.无其他任何并发症状 D.疼痛持续时间长,不易缓解
22、女性50岁,4次分娩史,半年来,咳嗽、提水、下楼梯时常出现尿失禁症状,该患者尿失禁为
A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.充盈性尿失禁D.容量性尿失禁
23、前列腺增生症的药物治疗不包括
A.抗雄激素类药物 B.α-受体阻滞剂C.α-受体激动剂 D.5α-还原酶抑制剂
24、关于前列腺癌的诊断,下列哪项最准确
A.穿刺活检B.MRI C.PSA(前列腺特异抗原)D.经直肠B超
25、引起输尿管梗阻的最常见的原因
A.炎症 B.肿瘤 C.结核 D .结石
26、急性肾功能衰竭早期死亡的原因
A.水中毒,酸中毒,高血钾 B.高血钾,高血钠,低血钙 C.呼吸困难,紫绀 D.尿毒症
27、出现下列哪个症状首先考虑是泌尿系统肿瘤
A.运动后出现血尿 B.间歇性无痛性全程肉眼血尿 C.血尿同时伴有脓尿 D.血尿伴膀胱刺激症
28、男性32岁,左腰部疼痛剧烈难忍伴恶心呕1小时,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,尿常规检查RBC10-15/HP其原因可能是
A.左输尿管结石 B.膀胱结石 C.尿路结石 D.前列腺结石
29、尸体供肾冷藏的保存温度是
A.-20℃以下 B.0℃以下 C.0℃~4℃ D. 5~10℃ 30、决定膀胱癌预后的是
A.肿瘤大小及部位 B.肿瘤的单发多发
C.治疗方法
D.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力
四、病例分析50分
(一)、男性,31岁。突发左侧腰部剧烈疼痛1小时入院,无发热。X线平片显示第四腰椎左侧可见一致密影,大小0.7*0.9cm。请问该患者诊断是什么?急诊止痛应用何种药物(至少说出两种)?如不处理有何后果?彻底治疗有几种方法?如患者未治疗而腰痛消失,但出现排尿不能尿潴留说明什么?(20分)
(二)、男性,72岁。渐进性排尿困难2年,1天前出现尿潴留。入院后B超显示双肾积水,化验血尿素氮:8.0mmol/L 血肌酐160umol/L。积极准备后予以手术治疗,术后第二天患者出现恶心、呕吐,头疼、定向力障碍,血钠120mmol/L。请说出患者可能的诊断(不包括尿潴留及双肾积水),此患者手术方式有几种,术后第二天的并发症名称是什么,如何预防和治疗?如患者要求保守治疗,药物治疗有几类,各类举例说出一种。(30分)
答案:
一、名词解释(10分,每个2分)
1.尿潴留(urinary retantine):指膀胱内充满尿液,而不能排出。2.肾绞痛:是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的。其特点是突然发作剧烈疼痛,疼痛从患侧腰部开始沿同侧输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射,可持续几分钟或数十分钟,甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状,严重者可导致休克。肾绞痛多见于输尿管结石。
3.膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛同时存在,合称膀胱刺激征。
4.肾自截:肾结核扩散到输尿管后,输尿管壁纤维化、管腔狭窄,引起尿路梗阻。有时可发生输尿管完全闭合,含有结核杆菌的尿液不能进入膀胱,膀胱病变反而好转,膀胱刺激症状缓解,即为肾自截,此时肾脏病变仍然存在并进展。
5.TURS综合征:前列腺电切综合征(TURS)是经尿道前列腺电切术(TURP)最严重的并发症之一。TURS是指TURP术中冲洗液经手术创面大量、快速吸收所引起的以稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征。
二、填空 1、100ml,400ml
2、泌尿系肿瘤
3、静脉肾盂造影
4、移行带
5、高血压、低血钾
三、单选
1、D
2、D
3、B
4、B
5、B
6、B
7、B
8、C
9、A
10、A
11、C
12、C
13、A
14、C
15、C
16、A
17、B
18、D
19、D 20、A
21、B
22、B
23、C
24、A
25、D
26、A
27、B
28、A
29、C 30、D
四、病例分析
(一)诊断:左输尿管结石(5分)
药物:解痉、镇痛,可用哌替啶、吗啡、布桂嗪,阿托品、山莨菪碱,维生素K、黄体酮等(4分)
不处理后果:
1、肾积水(2分)
2、自行排出(2分)治疗方法:(4分)
1、药物治疗
2、体外震波碎石(ESWL)
3、腔镜治疗(输尿管镜下碎石)
4、开放手术取石 腰痛消失,排尿不能:(3分)结石自输尿管排入膀胱后进入尿道。
(二)诊断:
1、前列腺增生症(3分)
2、肾后性肾功能不全(2分)
手术:
1、开放性前列腺摘除术(经膀胱、耻骨后)(3分)
2、经尿道前列腺切除术(电切、激光、等离子)(3分)并发症:经尿道电切综合征(TURS)(5分)预防:(4分)使用等渗冲洗液,低压冲洗,缩短手术时间,避免切透前列腺包膜 治疗:(4分)利尿、应用高渗盐水 药物:(6分)
1、植物药:前列康、翁沥通、前列舒乐
2、α受体阻滞剂:高特灵、马沙尼、哈乐、桑塔、竹林胺、可派、可多华、特拉唑嗪、盐酸坦洛新 3、5α-还原酶抑制剂:保列治(非那雄胺)
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