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病案室的思想总结(分享十篇)

发布时间:2018-05-10

病案室的思想总结(分享十篇)。

✧ 病案室的思想总结 ✧

2013年宏强医院病案管理委员会工作方案 加强病案管理,提高病案书写质量是医院管理工作的重点。医院病案管理委员会将继续加强病案质量管理,提高医院病案质量。计划如下:

I.加强病案管理人员培训,制度建设,完善岗位职责。提高病案管理人员综合素质,使病案室管理规范化、透明化。

病历管理涉及基础医学、临床医学、管理学、病历统计、病历、计算机、法律法规等学科,要求工作人员具备多元化的知识结构,以适应现代病历管理的新需求。病案管理人员的素质和专业水平将直接影响病案管理工作。因此,要做好病案管理工作,必须建立一支高水平、高素质的病案管理队伍。加强相关专业知识培训,鼓励参与院内外知识讲座,加强业务交流,尽快提高病案管理团队整体素质。同时,在现有基础上,完善科室制度建设,明确工作职责,切实做好病案管理工作。

二是严格落实病历回收、借阅、归档制度,确保病历安全管理。 病历是否及时收集、及时上架、首页是否准确录入,都直接影响病历查询、复制工作,所以系统严格执行回收、借用、备案。坚持每天查收出院病历和病房日志,按月、按季、按年检查未归档的出院病历,对借出和未归还的病历进行检查和提醒,到临床科室查询出院病历下落。未归还的病历,并书面向上级报告病历备案和管理 确保病历不外泄、不丢失、不及时归档。对延误提交病历或遗失病历的,将严格按照医院《医院管理规定》进行处罚。

三、加强电子病历质量监控,确保病历质量,防范医疗风险。

1.随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、卫生部《病案书写规范》、《内蒙古自治区医疗记录书写规范》的逐步实施,人民群众的法律意识有所提高。不断加强,病案质量关乎医院的“生死存亡”。 针对目前电子病历实施中的薄弱环节,制定相应的监管措施,同时加强与电子病历软件开发公司的沟通,不断完善制作电子病历的软件系统管理更加规范。

2.充分利用电子病历数字化,逐步引入电子病历质量监测软件,按照卫生部和广东省《病历书写基本规范》的要求,对各项质量监测指标实施动态监测过程监控,自动记录各类病历书写项目的内容、时间、质量是否符合要求,并进行评分和评分。 更重要的是,软件系统根据动态监测结果自动提示医护人员,让医护人员及时改进,提高病历书写和就医质量;通过软件系统对病历和医疗质量问题进行及时的检查和跟踪,实时动态管理,达到传统人工管理无法达到的管理效果。

3.继续对住院病历、手术病历和门诊病历书写质量进行定期和不定期的季度审核,严格落实奖惩制度,提高病历书写质量。 确保病历合格率100%,甲级病历合格率不低于95%。尽量消除B级病历,保证C级病历不出现。

4.督促检查临床各科室病历自控和科室管控的落实情况,定期组织病历质控会议,确保各科室的每一位医务人员在日常工作中了解病历质量的存在.问题,逐步提高病历质量,降低医疗风险。

呼和浩特医院病历管理委员会

2013年1月30日

✧ 病案室的思想总结 ✧

病案室的工作计划篇1<\/h2>

20xx年,在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思路、明确任务,坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想,全面履行职责,突出为临床一线服务,圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:

一。全年业务工作目标完成情况

科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了7414份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位,病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。统计显示:甲级病历7413份,乙级病历1份,丙级病历。20xx年共复印5000余份病历,给药械科抽取近500份病历,全年为月度考核调阅病历700余份,调阅专项检查病历(药占比、医保)1300余份,接待上级部门各种检查抽病历200余份,为医保插外伤证明等。

二。以“二级医院复评审”的'标准为工作重心

医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一,而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制,对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正,使首页填写逐步规范化。

三。提高科室管理水平

进一步完善各项工作制度,以《二级医院复审》中的标准,科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化、制度化,提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复印等环节,要按相应的制度严格执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改。

四。加强科室内涵建设

加强岗位学习,为使科室能持续性发展,科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习,巩固和丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,积极参加上级部门组织的学习,利用业余时间自学提高编码的准确率。并做好病案信息管理,对促进医疗、科研、预防工作的发展,搞好医院科学管理,为我院提高电子病历奠定了良好基础。回顾一年来的工作,我们认识到,我院病案管理工作距离宁医总院的管理水平有较大的差距。

最后,我们将在20xx度对以下方面的工作进行整改:

1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中,需进一步加强工作责任心,继续把好住院病案首页质量关,协助临床科室,保障归档病案质量。

2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,应更加热情接待复印病案的病人及家属,做好各种登记工作。

3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业,本专业或相关专业的人员缺乏,更需要我们加强业务学习,不断提高自身的业务水平,积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。

4、规范医疗文书书写:为进一步加强病案质量管理,规范医疗文书书写,加强“三基三严”训练,全面推动我院医疗质量的提高,防范医疗纠纷,确保医疗安全。

病案室的工作计划篇2<\/h2>

病案管理是一门边缘学科,有其自身的理论和规律,建立健全病案管理的各项规章制度,明确科室人员岗位职责,加强科室人员职业道德,不断提高自身素质,用规范化、标准化、现代化的手段管理病案,病案管理科必将开创新局面。

一、病案管理规范化、透明化

建立病案管理规章制度手册,并将《病案借阅制度》、《病案借阅流程》、《病案复印制度》、《病案复印工作流程》、《病案管理工作制度》、《病案管理工作流程》《病案室岗位职责》《病案安全管理制度》等做成公示牌挂上墙,方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解和配合病案管理工作,也方便工作人员日常工作参照。

二、完善岗位设计、与职责管理

建立病案科工作岗位描述手册,明确岗位职责是确保工作有序进行的重要前提,同时也是管理规范化的重要内容。非规范的和模糊的职责范围,严重制约了工作效率的提高及员工潜能的充分发挥。按照科室工作岗位实际,兼顾个人的工作能力,规定每个岗位的任务、责任、权力及与其它岗位关系。

三、做好病案回收、借阅、上架工作

病案是否及时回收、及时上架和首页是否准确录入,都是直接影响查询、复印病案的工作,所以必须严格执行回收、借阅和归档制度。每天坚持核对已回收病历与病房日志,按月、季、年排查出院病历未归档情况,清查、催还借出未归还病案,到临床科室查询未归病历下落,向上级书面报告病案归档及管理情况,做到病案无泄密、无丢失、及时归档上架。

四、加强电子病历质量管理

随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《广东省病历书写规范》的逐步实施,人们的法律意识的不断加强,病历的质量事关医院的“生死存亡”。我院明年起将全部实施电子病历,按目前试行科室病历质量情况,我院电子病历的质量监控管理工作十分严峻。我们可以充分利用电子病历数字化的特点,引进电子病历质量监控软件,按《陕西省病历书写规范》要求,对各项质量监控指标实行实施动态过程监控,自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间、质量是否符合要求,进行评分评级。更为重要的是,软件系统根据动态监控结果,自动提示医务人员,让医务人员及时改进,提高病历书写质量和医疗质量;使医院领导、医疗质量管理部门、科主任、医务人员通过软件系统及时检查、追踪病历和医疗质量问题,进行实时动态管理,达到传统人工管理无法达到的管理效果。

五、提高病案信息的有效利用

在病案规范化整理与信息收集的基础上,可以根据使用者的需要,对病案管理系统数据库中检索主题相关的信息进行逻辑编排。提供经过有序整合的高溶度的所需信息。开展以专题检索、综合查询、数据统计分析等为内容的病案信息服务。增强服务效果,构建灵活的

检索方式,多角度建立检索点,提高查全、查准率,尽量满足其个性化的需求。如为各类科研课题和本、专科生的教学实习的培养,提供资料与数据,为他们撰写论文提供良好服务。整合、迅速、准确、有针对性提供多样化的病案资料,帮助医师减少盲目检索,节省查阅时间。

六、加强病案库安全管理

加强病案库房管理,保持库房清洁、整齐、通风,做好防晒、防烂、防虫、防盗和防火工作。

七、做好卫生统计工作

严格按照卫生厅报表制度,准确、及时、全面完成各项规定报表,健立职能科及临床科室反馈信息制度,编纂《年度统计资料汇编》,汇编收集内容丰富,有重点、有对比、有分析,同时运用文字、表格、图形形式表现。健全统计台账,住院死亡病人一览表、住院抢救危重病人一览表、住院手术病人一览表为必备台账。

八、做好死亡证明直报工作

按照《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行)》认真做好《死亡证明》上报工作。开展《死亡证明》填写学习培训班,着力提高医生填写《死亡证明》的准确性和完整性。严格按照icd-10(国际疾病分类标准第十版)要求统一进行死因编码,7天内完成网络直报工作。

九、做好迎接医院等级复评工作

今年各省级中医医院参加等级评审工作,我院是不可避免的,

医院等级评审中对病案管理的考核方法有:查阅资料、检查病案、实际操作考核、现场问答等方式,因此这需要全科人员的共同努力,认真对照《医院等级评审标准与细则》提前做好医院评审工作。

十、加强和改变科员的工作热情和工作态度

病案工作的价值是通过服务来实现的,随着病案利用的范围不断扩大,利用量越多,使用的对象不仅仅是医务工作者,而是扩展到社会各阶层。自从实施《医疗事故处理条例》以来,病案室已成为医院的一个重要服务窗口,它从另一个方面反映了医院的服务形象。病案管理人员要不断提高自己的业务水平和个人素质,具有崇高的职业道德,改变工作热情和态度。不论是什么样的服务对象,始终做到笑脸相迎,在语言和行动上,应做到客观真实,不随意评价,为患者负责,为自己负责,为医院负责。

十一、加强人才培养,提高病案人员整体素质

病案管理人员的素质和专业水平会直接影响至病案管理工作,因此做好病案管理工作,必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。首先,要加强职业道德教育,树立以人为本的人文理念,增强服务意识,努力提高服务质量。其次,进行相关专业的培训,病案管理涉及基础医学、临床医学、管理学、医学统计学、病案学、计算机、法律法规等学科,要求工作人员具有多元化的知识结构,这样才能适应现代化病案管理的新需要。鼓励大家积极参加院内外的知识讲座,加强业务交流,使

病案管理人员队伍的整体素质尽快得到提高。

病案室的工作计划篇3<\/h2>

病案在当今的作用越来越显著,用途越来越广泛,它不仅是今后医疗报账及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据,新年的钟声即将敲响,为了更好的完成20xx年的工作,现制定工作计划如下:

一、做好病历回收、归档、复印等日常工作

1、病历是否及时回收、归档,直接影响到病历查询、复印等工作。每天必须做好全院病历的收集、整理、装订、编码核对和保管、维护等日常工作。每月排查出院病历未归档情况,查询未归档病历下落,并做好催交工作。做好每月各科室的归档率统计并上报医务科。

2、对归档病历按icd-10进行疾病编码核对、疾病手术分类编码核对。在完成编码核对、统计报表等工作后按病案号顺序依次上架存档。并统计每月各科室的编码准确率。

3、对外借的病历应及时催还,归还的病历要求再次进行核对,使病历归还率、完整性达到100%。

4、对来院复印病历的人员,应按病历复印制度严格办理相关手续,经医务科审批后予以复印。

二、加强库房安全管理严格遵守各项安全操作规程,注意保持库房清洁、整齐、干燥,做到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水工作。对上架的病历要求定期进行整理,保持清洁、整齐。

三、分工细化,完善岗位职责按照科室工作岗位实际情况,重新制定岗位职责,规定每个岗位的任务、职责及其他岗位关系。根据个人的工作能力,安排适宜的工作岗位,以便充分发挥员工的潜能及提高工作效率,使病案室管理规范化、制度化。

四、组织全院性及科室的编码培训和首页填写内容的培训,提高编码准确率以及首页的准确率,开展多形式,多样化的培训提高效率。

五、加强继续教育,提高病案室人员素质加强科内人员医德医风培训,提高科内人员主动服务意识及服务热情。鼓励科内人员进行病案相关专业技术职称考试。根据科内工作量及人员上班情况,有计划的安排1-2名人员参加《国际疾病和手术操作分类编码》培训并要求参加全国编码证的考试。

病案室的工作计划篇4<\/h2>

为更好的做好病案登记管理以及使用,结合《医院等级评审标准实施细则》的具体要求,在总结20xx年度工作的基础上,结合我院的实际情况,制定20xx年度工作计划:

一、 病案管理规范化,透明化。

为了方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解和配合病案室工作,将《病案借阅制度》,《病案借阅流程》,《病案复印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室岗位职责》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墙。

二、 分工细化,明确岗位职责,加强规范化管理。

根据《病案室建设管理规范》进行相应的人员配备,按照科室工作岗位实际,兼顾各人的工作能力,规定每个岗位的任务,责任,权利及与其他岗位的关系。明确岗位职责,使病案室管理规范化,制度化。

三、 做好病案回收,归档,复印等日常工作。

做好全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等日常工作。按规定及时回收病案,保证病案回收率达100%。做好病案登记工作,并按icd-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算机录入后,放入病案袋。按住院号顺序依次存档。在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。发生医

疗争议时,配合纠纷办在医患双方代表在场的情况下封存或启封病案资料。

四、 增强病案信息的有效应用。

引进和完善病案信息化系统,开展以病案专题检索、综合查询,数据统计分析等为内容的病案信息服务,构建灵活的检索方式,多角度建立检索点,提高查、查准率。为临床,科研,学生培养提供良好服务。

五、 加强病案室安全管理,进行病案室改造,进一步符合要求。

严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度,严禁用火,确保存放病案的库房干燥。做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。根据《病案室建设管理规范》进行病案室扩建及改造,符合二甲医院病案室建筑要求,完善功能区域扩大库房面积,建立病案阅览室,病案统计室。

六、 完善卫生统计工作。

完善以病案为资料统计源的各项统计工作,按照卫生厅报表制度,准确、及时、全面完成各项规定报表,建立职能科室及临床科室反馈信息制度,提供良好的服务。

病案室的工作计划篇5<\/h2>

在医疗体制改革的浪潮中,为适应广大患者的需求,我国医院的发展突飞猛进。病案信息统计管理工作越来越受到各大医院领导的重视。尤其是我国社会保险的新形势drgs付费更是与病案信息管理密不可分,因此我们病案室今后将面临更加严峻的考验。20xx年我们虽然取得了一点成绩,但存在的不足还很多,与上级医院相比还存在着很大的差距,主要体现在以下几方面,

(1)医院病案信息管理系统落后。

(2)病案首页系统陈旧,使病案管理工作处于被动局面。

(3)病案专业管理人才缺乏。

(4)病案信息统计技术及疾病分类技术水平相对不高。

(5)电子病历的推广还需进一步研究,机打病历的管理有待于进一步提高。

(6)病历书写质量及临床路径管理,应注重十四项核心制度的落实及病历内涵的检查,纠错,反馈及整改。以确保医疗质量的不断提高。

(7)在大数据时代,我科的病案信息管理理念及技能,跟不上时代的步伐。

根据上述不足之处,为更好完成20xx年工作特制定工作计划如下:

1、在病案质量管理中需进一步加强工作责任心,继续把好住院病案质量关,在不断提高病案书写质量上下工夫做好以下几点:

(1)认真学习执行《最新病历书写规范》20xx版。在日常工作中把好病案书写关,做到:客观、真实、准确、及时、完整、规范。

(2)按二级医院的相关要求。今年在执行新病历书写规范的基础上。配合医院将新病案首页的更改工作妥善完成。

(2)明确病案室各岗位职责,协助医务处及临床科室保障归档病历质量。

2、业务学习及培训:

(1)20xx根据以往外出学习医院管理及新的病案信息统计管理理念,组织本科工作人员培训学习,更新业务知识,提高专业技术能力,紧跟时代步伐,并逐渐渗透给临床科室相关人员。

(2)本年度我科将协助医务处对临床科室相关人员进行培训。主要内容为:“20xx年版病历书写规范、临床路径管理、十七项核心制度的落实、国际疾病分类及手术分类 “icd—10及icd—9

cm---3”以及drgs付费的相关知识”。重点是培训临床医生病历书写的内涵。提高病历质量,保证医疗安全。

(3)为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,望医院能组织相关科室学习“有纸化电子病历”的书写规范及质量管理要求,临床路径病种的规范化管理,并逐渐渗透“无纸化电子病历”的相关知识,为今后的病案管理打下坚实的基础。

(4)依据二甲医院评审要求完善“病案示踪系统”及病案借阅制度,从而保证病案的归还率和可获得性。

3、提高服务质量。

严格遵守病历复印复制制度,对待前来复印病历资料的各类人员要做到语言文明,态度和蔼,服务热情。对其所提出的问题要耐心解答,主动帮助,要切实把我院医疗质量服务年的精神落到实处。

4、改变观念,顺应形势。

我国目前医疗保险的形势是drgs付费和pps系统应用,drgs是把患者病情和医疗消耗统一的病历分类系统。pps又叫预付费系统,是真实客观的评价,采用先评价,预付费,改变国家后付费制为预付费制度。我科将带头组织学习drgs付费的相关知识,以适应将来新医改的形势。

综上所述,作为病案信息管理人员,我们将竭尽所能,保持成绩,弥补不足,切实提高我院的病案管理水平,为我院的发展增砖填瓦。

病案室的工作计划篇6<\/h2>

一、病案管理规范化,透明化。

为了方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解和配合病案室工作,将《病案借阅制度》,《病案借阅流程》,《病案复印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室岗位职责》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墙。

二、分工细化,明确岗位职责,加强规范化管理。

根据《病案室建设管理规范》进行相应的人员配备,按照科室工作岗位实际,兼顾各人的工作能力,规定每个岗位的任务,责任,权利及与其他岗位的关系。明确岗位职责,使病案室管理规范化,制度化。

三、做好病案回收,归档,复印等日常工作。

做好全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等日常工作。按规定及时回收病案,保证病案回收率达100%。做好病案登记工作,并按icd-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算机录入后,放入病案袋。按住院号顺序依次存档。在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的.病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。发生医疗争议时,配合纠纷办在医患双方代表在场的情况下封存或启封病案资料。

四、完善电子病历质控

质控人员每天检查已出院病案,及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师,限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。充分利用电子病历数字化特点,引进电子病历质量监控软件,对运行病历的各项质量监控指标进行动态过程监控,自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间,质量是否符合要求,进行评分定级。自动提示医务人员进行及时改进,提高医疗质量。

五、增强病案信息的有效应用。

引进和完善病案信息化系统,开展以病案专题检索、综合查询,数据统计分析等为内容的病案信息服务,构建灵活的检索方式,多角度建立检索点,提高查、查准率。为临床,科研,学生培养提供良好服务。

六、加强病案室安全管理,进行病案室改造,进一步符合要求。

严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度,严禁用火,确保存放病案的库房干燥。做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。根据《病案室建设管理规范》进行病案室扩建及改造,符合三甲医院病案室建筑要求,完善功能区域扩大库房面积,建立病案阅览室,病案统计室。

七、完善卫生统计工作。

完善以病案为资料统计源的各项统计工作,按照卫生厅报表制度,准确、及时、全面完成各项规定报表,建立职能科室及临床科室反馈信息制度,提供良好的服务。

✧ 病案室的思想总结 ✧

病案室是医院管理的一个重要部门,负责管理、整理和归档病历资料,确保医疗工作的顺利进行。在我进入病案室工作的试用期间,我深刻体会到了病案室工作的重要性和复杂性,同时也积累了一些工作经验和体会。


在试用期的工作中,我首先了解了病案室的工作流程和规定,学习了病历的分类和归档方式,熟悉了病案管理系统的操作方法。在与同事的交流和合作中,我逐渐掌握了病案室工作的技巧和要领,提高了工作效率和质量。


在日常工作中,我主要负责整理、归档和查询病历资料,保证病历的完整性和准确性。在处理病历时,我始终保持细心和耐心,严格按照规定操作,避免出现错误和遗漏。我还学会了如何处理患者咨询和投诉,尽力满足患者的需求,维护医院的声誉和形象。


除了日常工作外,我还参与了一些专业培训和学习活动,提高了自身的专业知识和技能。我认真听取老师的讲解,积极参与讨论和互动,不断拓展自己的视野和思维,提高自己的综合素质和能力。


通过试用期的工作,我收获颇丰,不仅学到了很多知识和技能,也结识了许多优秀的同事和领导,建立了良好的人际关系。我将继续努力学习和工作,不断提升自己,为医院的发展和病人的健康贡献自己的力量。


病案室是一个重要的岗位,对工作人员的综合素质和专业水平要求较高。通过试用期的工作,我深刻感受到了这一点,也认识到了自己的不足之处,明确了未来的发展方向。我将继续努力学习和改进,完善自己的工作技能和工作态度,为病案室的发展和医院的建设做出更大的贡献。感谢病案室的领导和同事们在这段时间的指导和帮助,让我能够顺利完成试用期的工作,迈出了专业发展的第一步。

✧ 病案室的思想总结 ✧

一、医院简介

上海市第六人民医院位于徐汇区宜山路600号,以骨科出名,内分泌,血液内科,眼科等也是重点学科。

二、实习科室安排

设置的科室是老年科8周(相当于大内科),妇科四周,产科四周,儿科门急诊四周,教研室四周(和总带教一起上班),外科三病区八周,急诊四周,手术室四周,特色科室(自选2个,各3周)社区和精神各4四周(在静安区)

三、住宿条件

医院方是不提供宿舍的,徐汇租房子成本还是比较高的。医院附近4个人2室一厅的格局在5000-6000左右,建议3-4个合租,中介费在35%左右。所以住宿负担还是挺大的。

四、吃饭

医院食堂有4个(其中一个手术室专用)正常每顿在10元左右吧,用饭卡,选择也挺多的。有的科室会让学生和老师一起订饭。

五、交通

最近的地铁站是宜山路和桂林路,3、4、9号线可到达。最近的高铁站是上海总站,汽车站是上海南站。

六、医院带教特色

医院每年接受来自全国近20所院校见、实习护生近千名,在确保护生安全、高质量见实习的前提下,十分重视对护生综合能力的培养。具体细节举例——

(1)临床动手机会

动手机会还是挺多。有的科室老师会主动问题你要打针嘛,有的科室是你要自己主动去说的。原则是放手不放眼,鼓励学生规范操作,有疑必问。医院很注意操作严谨性。各个省操作流程会有不同。一开始心理没底,没自信做,你可以要求老师示教。但是一二不过三,老师喊你去试试的时候请千万不要推脱。

(2)小讲课

每个轮次有每周固定时间小讲课,课程覆盖面很广,让你就算有的科室没去到也能对其常见病有基本认识。传统理论课后有情景模拟教学活动,类似情景剧。每周科室带教老师也会按照学院的实习大纲上小讲课,有的科室老师很注重反馈,所以日常任务还是挺重的。

(3)出科考试

大内大外是教研室出卷子,一起考试。其他都是科室自己出卷。不是很难,会有重点,但是功夫在平时。

(4)带教团队建设

总体而言,医院老师带教都很用心。带教老师们无论年资还是专业程度都是很不错的,很多都是主管护师职称。性格都很开明,在学术上严谨生活上很照顾人。医院还有专门监控临床护理教学质量的团队,也非常重视护生的实习体验,有师生双向评价制度,实习安排完全体现以护生为中心。

七、中夜班

每个科室不一样。大内外是一套中夜班,妇产科大概2-3套,儿门3-4个中班没夜班,急诊比较多,可能一周一套中夜班。手术室和教研室没有中夜班。中班10元/个,夜班15元/个。

八、时间

每周双休制度,正常白天上班7-4(±小时)各个科室略有差异。夏季有夏令时制度,中午日班可以多休半个小时。中夜班见上方。

九、着装

正常护士服+白色圆顶帽(不是燕尾帽!!!!)+白色护士鞋+肉色丝袜。手术室除外。护士服随科室统一送洗。

十、请假制度

按医院制度来,入点时会统一说。不用出示公函(除非你请公假,如党员活动)找工作双选假14天。离开上海要报备去向。

十一、招聘

启动时间一般为10月左右,分笔试,操作,面试。会结合你两轮成绩和科室推优情况,还有在校荣誉,证书等等。签约不收三联单,签协议书,交押金5000,三个月试用期后返还。

十二、论文

我们这届院方没有安排论文指导老师。但是有需要可以和总带教提。医院对本科同学有安排每个月一次的论文交流会,会交怎么写文章,标书等,还会交流论文选并题并指导修改。医院有糖尿病研究所,提供兼职机会(元/H),也可以向临床师哥师姐们请教学习。

✧ 病案室的思想总结 ✧

病案质量管理是医院质量管理的重要内容,其主要任务是制定管理目标,建立质量标准,完善各项规章制度,进行全员病案质量教育,建立评估系统,并且定期评价工作结果,进行总结和反馈,达到促进医院医疗水平和服务水平的目的。近年来,在上级主管部门的要求和指导下,结合我院具体情况,病案委员会制订并实施了一系列切实可行的病案质量管理措施,狠抓医务人员的病案书写水平,最大限度的减少病案缺陷,使医院病案的内涵质量有了很大提高,实现了无丙级病案,甲级病案率达到100%,在历年的检查和评审中均顺利通过,并获得好评。20xx年病案委员会主抓了以下工作:

1.严格执行各项病历管理制度,确保病案质量达标。

建立了三级病案质量监控制度,专人负责,层层把关,保证质量。根据《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》、《医院病历管理制度》的要求,对每位医生的病历进行检查,每月将问题以书面形式反馈给相关科室的主任、本人和主管院长,科室建立点评制度,及时整改。

2.建立以院长为一级,病案质控组为二级,科主任、护士长为三级的质量管理体系,层层严格把关。

病案质控人员定期或不定期抽查各病房运行病历,发现问题及时反馈给临床科室及时改正。把病案质控重心放在病案形成过程中,抓全程管理,将错误消灭在萌芽状态,以降低病案的返修率。病案质控人员每月一次对归档病历和住院病历进行检查,指出每份病历的缺陷,以书面形式交给科主任,通过分析、讲评有效地提高了病案质量。

3.狠抓病案质量不放松,利用各种会议进行病案质量教育,结合法律法规的.学习强调病案质量在医院质量管理中的重要地位和作用。

强化制度管理,奖惩分明,新调入人员必须病历书写达标,要求科主任在其试工期间认真带教、筛选,对住院医生的病案进行经常性的督导和检查,使医院的病案质量从源头上有一个较高的起点。

4.重视病案管理人员的培训,不断提高业务水平和工作能力,按规定要求为病人提供病案复印服务。

加强病案首页计算机管理,认真做好病案统计工作。针对医生对诊断标准掌握不到位,书写不规范,责任心不强等问题,配合每一次上级主管部门检查,及时对医生进行反馈,

✧ 病案室的思想总结 ✧

病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务能力,严谨干练的工作作风,任劳任怨的现身精神。下面是病案室管理年终总结,欢迎参考阅读!

病案室管理年终总结1

在本年度工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。 病案在当今的作用越来越显著,用途越来越广泛,它不仅是服务于医、教、研和管理的记录,它还是今后医疗付款及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据。因此,管好病案室是我们的职责,发展学科建设也是我们应尽的义务。现将20xx年病案室工作总结如下:

一、 在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,保证病案完整,不错装、漏装。对每份出院病案其主要诊断微机首页录入,按住院号顺序依次存档。

二、 在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。

三、 对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待,及时准确地为临床提供可靠资料。

四、 每天检查已出院病案,及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师,限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。

五、 严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度,严禁用火,确保存放病案的库房干燥。

病案室是一项综合协调、中和服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术,为医院的信息工作作出更大的贡献。

病案室管理年终总结2

今年上半年在院领导的正确领导下,在科室全体人员团结协作,共同努力下,圆满完成了各项工作,现总结汇报如下:

一、病案科的管理工作

1、科室人员在工作中,切实做好病案库的安全和对病案内容的保密工作。保持病案科的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理,保证病案完整,不错装、漏装。上半年回收住院病案两万一千多份,回收急诊急救记录一万三千多份、门诊病历二千多份,门诊手术记录二千多份,儿科一日病房病历三千多份。

2、为了进一步加强病案管理,保障出院病历及时、完整地归档,四月份出台了《出院病历归档管理规定》,要求各临床科室严格按规定执行,归档时间不得延迟。从而保证了各种数据的统计和上报,缓解了患者往返多次的不良情绪。

3、定期审核病案首页各项目的病案原始数据,定期检查各个管理系统的数据库,及时修正因各种原因造成的信息数据错误,保障了相关数据库的顺利上报。

4、备份病案信息数据,保障信息数据安全。①、病案的所有数据资料及时进行备份处理(刻盘和转移至他处),安全保管,防止数据丢失;②、定期对备份数据进行恢复性实验。

5、病案管理系统各种故障时有发生,因维护及时,均在较短的时间内得到解决,保障了各系统的正常运行,工作得以顺利开展。

二、加强科室职能建设,做好服务

病案只有使用,才能体现其价值。现在病案使用频率越来越高。病案科人员认真执行病案借阅、复印制度,努力为其提供快速、准确、细心和耐心的服务,打造良好的服务形象。

1、今年四月份安排窗口周日值班,从而解决了周日无法复印病例的问题。五月份开展了病历邮寄业务,从根本上解决了外地患者复印病历的问题,为患者节约了时间,节约了路费。把被动服务转变成主动服务,真正体现“以病人为中心”的服务理念,提供人性化病案复印服务,为构建和谐医院贡献力量。

2、为职能科室(感染管理科、党办室、护理部、医保科、质控办等)提供、查阅病案七千多份(次),为临床医、护提供病案六多份(次)。

3、复印病案四千六百多份(次),复印病案资料和医院各种文件材料共计五万余张。

三、加强科室内涵建设,加强岗位学习

病案科人员深入学习医学知识,掌握疾病系统分类、分类的原则、各系统的疾病特征等,在操作中做到了快速、准确,在疾病分类实际操作过程中能真正按照疾病病因、部位、临床表现和病理等进行正确的编码分类。大大提高了我院的医疗信息的准确性、可信性和有效性,为医疗信息的采集和利用提供了坚实可靠的信息数据平台,从而使相关工作得以顺利地开展。

病案室管理年终总结3

20xx年在领导的关心和 培养以及同事的帮助下,不断加强业务学习,对工作精益求精,与科室人员团结协作、共同努力,圆满地完成了各项工作, 个人业务能力也取得了 一定的进步, 现将工作学习 情况总结如下:

一、思想上:

热爱祖国、热爱中国共产党、热爱本职工作;自觉维护祖国统一,维护民族团结,反对民族分裂,旗帜鲜明地反对“三势力”;爱岗敬业、尽职尽责。及时完成领导交付 的工作,与医院各科室工作人员处理好关系,注意自己的一言一 行,善待别人、以诚相见、心胸宽广;在工作中保持一颗平常心,对人对 事的处理得当,尤其是对待病人和家属需要足够的耐心,及时了 解病人和家属的需求,尽可能的帮助有需要帮助的人;认真学习法律法规,做到知法、懂法、守法,认真学习党的群众路线教育实践活动,并在活动中进行了批评与自我批评,虚心接受并改正了同志们对我提出的意见;总值班时重视安保工作,不断督促门急诊安保人员做好登记、检查工作,不定时巡视科室并及时解决发现的问题。

二、工作中:

本着对工作积极、认真、负责的态度,认真遵守各项规章制度,服从医院及科室的安排,保持办公环境的整洁,做好防火防盗。工作中不怕苦、不怕累,做到工作严谨、一丝不苟。自调入病案室以来,认真学习病案室的岗位职责、规章制度及编码、统计知识,虚心向领导、前辈请教,俗话说“隔行如隔山”初到病案室一切都要从头学起,因此我利用业余时间不断给自己充电,看专业书,加入病案相关QQ群,跟前辈们学习编码相关知识。在医院给我提供外出学习机会时,我珍惜每一次学习机会,遵守课堂纪律,做好课堂笔记,提前整理好自己工作中遇到的难题、困惑,及时向老师请教并与授课老师建立了良好的师生友谊,这为日后的工作提供了很大的帮助,通过外出学习,将外院全面的诊断编码技术带回我院,提高了编码的准确率。自七月份全面接手统计报表后,在兄弟科室的帮助与配合下,按时完成月报表、季度报表及网络直报。通过不断学习, 不断积累,使工作效率和工作质量有了较大提高,较好地完成了各项工作任务。

三、考勤方面:

严格遵守考勤制度,按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试,做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗,全年考勤全勤,无病假、事假,年休假由于工作需要还有4天未休。

四、取得的成绩:

学会了编码工作并取得自治区级相应资质,学会了病案统计工作,能独立完成月报表、季度报表及网络直报,并能按时统计发放报表,完成继续教育学分31分。

当然在很多方面我仍旧存在许多的不足,遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题,决心在以后的工作中加以改进和解决,及时完成领导给予的各项任务, 提高自身素质, 在以后的工作生活中确定自己的目标, 并向着自己定制的目标而去努力工作。

✧ 病案室的思想总结 ✧

一、开展工作

1. 圆满完成了病案首页的上传工作

今年5月份在时间紧、人员少、任务重的情况下,全科人员加班加点,及时完成了编码字典库的转换工作,在信息科的大力帮助下,完成了20xx年—20xx年三年病案首页的上传工作。在病案首页上传过程中,对首页数据不断进行完善和补充,使我院病案首页上传率和准确率都达到了100%。

2. 在医疗质量上,严把病案首页质量控制关

三级医院绩效考核55项指标有26项直接来源于病案首页,为了提高我院病案首页质量,保证病案数据的准确性、科学性和逻辑性,我们开展了以下工作。

①组织全院临床科室医务人员进行病案首页规范填写的培训。

②将病案首页纳入质控管理。在工作中将发现的问题及时以微信形式反馈给临床医生,并在每月底将科室首页中存在问题以纸质的形式反馈给各科室主任,科主任填写整改意见签字后返回病案室。同时每月底将各科室首页存在的具体问题、首页合格率以电子版的形式上报给医务科,对各科室进行质控考核。

二、工作中遇到的问题

1. 三级公立医院绩效考核指标中的日间手术占择期手术比例、出院患者微创手术占比,由于我院没有明确的日间手术目录和微创手术目录,统计人员因检索条件不同导致数据不一致。

2. 手术并发症在纸质首页中没有体现,而在电子病案首页中医生漏填,如术后出血、血肿、切口裂开、切口脂肪液化等,没有填写在电子版手术并发症中,也没有上报医务科,科室也没有记录等导致数据无法准确统计。

3. 目前病案人员配备严重不足。无法进行岗位分组,并且没有专业的统计人员和编码人员。科室目前7人,3人负责质控(医疗2人,护理1人),统计1人,编码3人,同时还要复印病历、归档、装订、查找和上架。这3人中有2人面临退休,另外1人是今年刚刚来到病案室的。尤其现在三级公立医院绩效统计指标中有115项是由我科上报,且需要每月定期上传首页数据,上报统计指标,工作量大,任务繁重,目前我科统计人员仅有1人,非统计专业毕业,又没有系统培训过,没有替代人员,压力很大。面对即将DRG支付制度的改革,病案编码将成为重要的付费依据,但科室编码人员非专业毕业,又未经过系统培训,故病案编码人员不能完全胜任。

三、计划

1. 进一步规范病案首页,加大对病案首页的管理,需要医院相关管理部门,临床医生与病案工作人员共同努力,将控制病案质量的责任层层落实到个人,明确责任,进一步加大奖惩力度,注重规范化培训。

2. 配备专业的统计和编码人员,充实到病案科来。

3. 加强编码人员的业务培训,分批组织编码人员外出学习,提高自身业务水平。

✧ 病案室的思想总结 ✧

病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务才能,严谨能干的工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。

我进入医院重要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的材料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念,认真完成领导安排的`各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误,不让办理的事项在自己手里积存,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。精确认识病案管理的重要作用,提升病案管理现代化的认识,遇到打官司病历及时上报领导。

时刻保持清醒的政治头脑,摆正地位,尽量把工作安排的井井有条。“既来之,则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。

我十分喜欢、珍爱这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,20xx年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!

以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不精确的地方,请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。

✧ 病案室的思想总结 ✧

六个月的时间匆匆而过,犹如闪电。这是我进入xx医院的最初的瞬间。回顾这短暂的六个月时间,它是那么的充实、精彩和耐人回味,现将个人工作总结如下:

20xx年6月6日,我来在xx医院正式开始工作。刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。

在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的'道理,更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。

病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。

我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者。

一、病案室在上半年期间,完成工作计划中的终末病历质量检查工作,完成12041份出院病历的回收、打印、整理、质控、ICD—10编码审核、归档、上架、供应工作。其中终末质量检查工作中共查出454份出院病案,大大地降低了乙级病案的归档率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到现在的99%。病案室在保证日常工作顺利进行的情况下,上半年完成出院病历4149份的复印工作及3000余份出院病案的质控与调阅工作。

二.统计

病案室自20xx.3月份接收医院工作量统计工作以来,做好医院工作量的日报、月报审核工作,定期上报月报、季度,做好工作量的统计分析工作;很好将ICD编码与医院统计工作相结合,为院内、院外检查工作提供可靠的数据信息调阅。

三.病案库房建设

目前病案库房共计4个,分别于东病房楼一楼、综合楼二楼、门诊楼五楼。现一楼库房存放病案96000余份(已满),二楼库房存放130000余份,其中新楼建设中占用,已将病案装盒存放,给病案应用带来较大的繁琐,现五楼库房存有病历60700余份,存放空间已达到饱和状态新病房楼的应用,病案室已将面临整体搬迁工作,病案库房建设急切地需要医院考查安置适宜的位置。

✧ 病案室的思想总结 ✧

病案室主任职责

1、在业务院长和主管职能部门领导下工作,使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。

2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。

3、及时准确地提供信息资料,为领导决策反馈资料信息。

4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向业务院长、病案管理委员会,医院质量管理委员会汇报工作。

5、与各科室联系,及时协调解决病案统计管理中存在的问题。

6、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。

病案回收人员职责

1、每天到护士站回收各科室日报表和住院病案,出院病案2日回收病案室达95%,7日回收病案室达100%,死亡病案7日归档,100%控制出院病案去向。

2、回收时要检查病案是否完整,当天回收的病案要及时登记,签字核实,再交其它工作人员使用。

3、负责帮助各临床科室粘贴病人出院后回报的各种检查单(住院期间除外)。

4、每月统计一次病房各科逾期回收的病案,含病案号、主管医生的姓名、迟交的天数,上报医院。

5、借阅病历严格登记,借出病案要按时归还,违者按医院综合目标管理条例处罚。

病案整理装订人员职责

1、先按规定的排列顺序整理好病案,其顺序为: 住院病案首页

死亡医学证明书、死亡小结;出院小结 入院记录

住院病程记录(按日期顺序排列)有手术操作的则按下列顺序排列: 术前小结(有术前讨论放在前面)手术同意书

麻醉前访视单及麻醉知情同意书 麻醉记录单 手术记录

术后首次病程记录(术后转入ICU按日期排列、ICU入室记录、ICU出室记录)

会诊记录单(按会诊日期顺序排)ICU入室同意书、特殊检查、治疗或其他知情同意书

特殊病情及治疗记录(如糖尿病、心力衰竭等按页数顺序排列)辅助检查报告

专科检查表(如视野、听力、导管介入检查、动态心电图、24小时血压等)殊检查报告单(按日期顺序排列X线、CR、CT、心电、B超、MR、ECT等)病理检查报告单(按日期顺序排列)

常规化验报告单(血、尿、便常规按日期顺序排列)

特殊化验报告单(生化、免疫和细菌培养等按日期顺序排列)长期医嘱(按页数顺序排列)

临时医嘱(术后转入ICU按页数顺序排列ICU医嘱)ICU护理(ICU入科护理评估、ICU护理计划、ICU护理记录单、ICU出科护理小结)

手术室护理记录单

护理记录单(含一般及危重患者护理、出入量记录单;按页数顺序排列)病人出入院评估指导 体温单(按页数顺序排列)

死亡病人的门诊病历(由患者家属保管的可无)

2、检查病案各主要部分内容有无缺失,如住院记录、手术记录、麻醉记录、医嘱、体温单、知情同意书等。

3、检查各种纸张有无不合格现象及各种回报单是否按规格张贴。

4、发现书写有缺陷的文书,则要登记,并通知主管医生或护士及时补救。

4、病案袋封面填写正确,字迹要清晰,装订要整齐。

病案编码员人员职责

1、负责全院出院病人病案的录入工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性。

2、编码人员要求工作具有耐心、细致、严谨和科学的态度,填写ICD-10和ICD-9-CM-3编码分类各项目时,字迹要清楚、整齐和准确。

3、编写每一个疾病和手术编码时都要参阅病历内容,反复核对,确定无误时才能输入电脑,其错误率不得高于1%,必要时通知主管医生进行修改和补充。

4、要努力学习国际疾病分类知识和编码原则,不断提高业务水平及编码准确率。

5、遇到疑难问题要认真翻阅病历,进行磋商讨论,以防止主观的错误。

病历统计人员职责

1、每天按时回收门诊和住院部各科室工作报表,逐一核实,确保准确无误。

2、及时整理各项统计报表资料,按时产出医院日报、月报、季度报、半年报和年报等上传给各级相关部门。

3、负责医院统计资料的整理、加工和分析研究。

4、根据需要,设计和完善医院业务量、绩效考核的统计方法和内容。

5、在科主任的领导下,负责拟订有关统计调查方案和综合分析,写出调查报告和分析报告,用于指导医院的各项工作。

6、运用现代统计学方法和计算机技术,帮助医务工作者分析临床科研数据,获取有价值的资料和信息,提高论文写作的水平。

7、完成临时指令任务,接待有关人员的资料检索和查询

病案借阅、复印人员职责

1、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。

2、借阅病历严格登记,借出病案要按时归还,违者按医院相关管理条例处罚。

3、病案复印人员要认真核对被复印人员的身份,复印其有效证件,并存底。

4、复印内容要按病案室复印制度执行。

5、区分被复印人的要求和内容,将已复印的内容和原病历认真核对,被复印人要在登记本上签字,工作人员要在病历上盖上红章。

病历归档上架人员职责

1、归档上架的病案包括出院病历、借阅归还、复印等病案。

2、病案归档工作要认真细致,保证病案号码准确性,病案室每月中下旬对上月的出院病历进行核对,对破损的病案进行修补,核对正确后上架入库。

3、上架时要认真细致,思想集中,看准号码,坚持核对制。病历上架时要认真核对架上前后病历的病案号,实行留尾核对制,防止病历错位归档(病案号印迹较淡,发生辨认错误;视觉倒码、顺码、变码引起视觉误差;病历较薄,出现夹带)。

4、保持病案排放整齐,保持松紧适度,防止病案破损,提高工作效率。

5、严格执行病历的借阅登记制度,每月催还外借病历。归还的病历要勤于上架,以便于病历的查找和供应。

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