小儿泌尿外科主治医师实习周记(实用二十篇)

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2018年外科主治考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

某男性患者，32岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(++++)，红细胞(++)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。

1、首先考虑诊断为 A、慢性膀胱炎 B、双肾积水

C、一侧肾结核，对侧肾积水 D、双肾结核 E、慢性肾盂肾炎 正确答案：C

2、病因学诊断首先选择 A、逆行肾盂造影 B、尿结核菌检查 C、膀胱镜检查 D、膀胱测压 E、导尿实验 正确答案：B

3、目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核 A、卡那霉素、异烟肼、对氨基水杨酸 B、异烟肼、利福平、比嗪酰胺 C、利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素

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D、利福平、异烟肼、卷曲霉素 E、环丝氨酸、异烟肼、对氨基水杨酸 正确答案：B

4、在双肾结核或者一侧肾结核对侧肾积水时，泌尿系造影常显示不全，此时应作哪项检查有助于确定诊断

A、逆行肾盂造影 B、B超

C、CT或MRI水成像 D、X线平片 E、PCR 正确答案：C

5、病人未行排泄性造影，在你初诊时，下列哪项体格检查对诊断肾结核最有意义 A、附睾尾部扪及串珠样改变 B、脊柱侧弯 C、高血压 D、腹部叩击痛

E、腹部检查扪及肿大肾脏 正确答案：A 某男性患者，5岁，洗澡时发现右腹部包块一个月，查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm，患儿不能配合静脉肾盂造影检查。

6、为了了解肾盂输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择 A、CT B、肾图 C、MRU

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D、逆行造影

E、肾脏放射性核素的动态扫描 正确答案：C

7、在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接处狭窄，造瘘管，引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015，最恰当的处理是

A、右肾切除术 B、永久性右肾盂造瘘术 C、右肾及输尿管全切除术 D、拔除肾造瘘管，维持原状 E、右肾盂一输尿管连接部成形术 正确答案：A

8、为决定患肾是否应切除，术前应行哪一项检查最有必要 A、CT B、MRU C、肾图 D、IVP E、肾脏放射性核素的动态扫描 正确答案：E

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2017年泌尿外科主治医师专项训练试题

（一）选择题

1、排尿中断的症状常见那种疾病（）。

A.膀胱癌 B.肾结石 C.输尿管结石 D.膀胱结石 E.阴茎癌

2、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿（）。

A.泌尿系肿瘤 B.泌尿系统感染 C.原发性醛固酮增多症

D.泌尿系结石 E.泌尿系外伤

3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查（）。

A.输尿管肿瘤 B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄

D.前列腺癌 E.膀膀肿瘤

4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见（）。

A.急性肾盂肾炎 B.急性前列腺炎 C.肾结核

D.膀胱肿瘤 E.肾肿瘤

5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大（）。

A.PSA检查 B.肛门直肠指检 C.排泄性尿路造影

D.前列腺穿刺活检 E.前列腺B超

6、单侧隐睾对患者的生育能力有影响，其主要原因为（）。

A.患侧睾丸发育不良 B.先天性不育

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C.对侧睾丸发育不良 D.患侧睾丸产生“抗睾丸因子”影响对侧睾丸

E.双侧睾丸发育不良

7、包皮嵌顿三天，阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀血，紧急处理（）。

A.用药物控制感染 B.试行包皮复位

C.包皮嵌顿环切开 D.包皮水肿部位穿刺抽水

E.包皮环切术

8、输尿管口囊肿常伴发什么疾病（）。

A.肾发育不良 B.马蹄肾

C.重复肾 D.孤独肾

E.多囊肾

9、导致先天性肾孟输尿管连接部(UPJ)梗阻的常见原因是（）A.结石 B.管腔内狭窄 C.腹膜后纤维化

D.迷走血管压迫 E.结核

10、异位输尿管口囊肿常来源于重复肾的（）。

A.上位肾 B.下位肾 C.发育不良肾

D.对侧肾 E.以上都不是

11、电镜下UPJ梗阻病变部位平滑肌细胞间的改变是（）。

A.胶原纤维减少 B.胶原纤维断裂 C.胶原纤维增多。

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D.胶原纤维缺乏 E.以上都不是

12、诊断小儿肾积水最常用的检查方法是（）。

A.KUB平片 B.彩色多普勒 C.B超 D.MRI E.IVP

13、切除积水肾的参考指标，大部分肾皮质厚度是（）。

A.<3mm B.<5mm C.<2mm D.>3mm E.>2mm

14、输尿管口囊肿最常见的临床症状是（）。

A.尿路感染 B.尿路梗阻 C.尿道口肿块

D.下腹疼痛 E.尿失禁

15、发现女孩尿道口肿物应考虑（）。

A.输尿管口囊肿 B.尿道肉阜 C.尿道粘膜脱垂

D.尿道口囊肿 E.处女膜伞 16、3岁小女孩，自一岁后发现小孩经常打湿裤子，但又有正常排尿。用美兰注入膀胱，阴道没有兰色液体流出，考虑哪种可能性大（）。

A.膀胱阴道瘘 B.输尿管阴道瘘 C.输尿管异位开口

D.神经源性膀胱 E.尿道肉阜

17、青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规：红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是（）。

A 大量饮水

B 口服抗菌药物

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C 消炎，解痉，止痛

D ESWL

E 手术探查

18、患者，男性，患者，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是

A 结核引起的尿道综合征

B 膀胱结核未能控制

C 结核复发

D 合并有泌尿系统感染

E 膀胱挛缩

19、患者，女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为

A 肾功能衰竭

B 术中误扎双侧输尿管

C 盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管

D 一过性无尿

E 以上都不是

20、先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在

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A 阴茎弯曲

B 隐睾

C 尿道口狭窄

D 包皮过长

E 不能站立排尿

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2017年泌尿外科主治医师手术重要知识点

（二）石膏绷带技术的操作步骤

操作步骤

1、石膏绷带固定前，应在骨骼隆起部位先垫棉纸或棉垫，以免皮肤受压坏死，形成压迫疮。

2、石膏绷带卷要轻轻地横放到水桶底部，以防石膏粉散失。等到气泡出完，两手握住石膏绷带卷的两端取出，用两手掌部轻轻对齐，除去多余的水分，即可使用。将水加温或水中加少量食盐，均能加快石膏硬固的时间。

3、将浸透的石膏绷带卷迅速在木板或玻璃板上摊开，按所需的长度来回折迭、抹平，作成石膏托。厚度一般为5—6层，如单纯用石膏托固定，则应为10-12层。石膏托的两边和两端应该薄一些，以便包石膏朔带时，易于衔接平整，防止石膏压迫引起疼痛或导致压迫疮。

4、以小腿石膏绷带固定为例说明以后的步骤：先将踝关节放成90°，在胫骨结节以下包两层棉纸或棉花，以免石膏干固后磨破皮肤。将刚制成的石膏托放在小腿后侧，上端从棉纸边缘下1厘米处开始，绕过跟部到足的跖侧，多余的部分可以暂时翻搭在足背上，剪开踝关节两侧的皱折部分，并随即将它抹平。

5、用泡透的石膏绷带卷，由肢体近端向远端逐层缠包。开始时先在肢体近端缠包二圈，以后逐 步向下缠包。缠包的每一圈都应压住前一圈的一半，这样整个肢体每缠包一次就增厚两层石膏绷带。待第一卷石膏绷带缠包到足部时，应将搭在足背上的石膏托从趾尖外0.5—1厘米处再翻转加厚跖侧，使足趾背侧外露(从跖趾关节开始)：缠包时手持石膏绷带卷、在肢体上以滚动的形式向下缠 包，不要拉紧或扭转，并随即将石膏绷带抹平，使之平整坚实地贴在肢体上。对于关节部位要多缠包 2—3层。由于肢体粗细不等，又有隆起或凹陷部位。缠包石膏绷带时应注意将石膏绷带的经纬线对正。以防松紧不一，压迫肢体。在肢体

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粗细不等的部，可将石膏绷带“折迭”在后侧石膏托上，并顾手将它抹平，保持全部石膏的坚实、光洁。

6、用石膏绷带卷将足跖部石膏加厚，增强其坚固程度，并有利于足底塑型。

7、将足底部石膏塑型，以保持足弓。即用两手拇指塑出足底的横弓和用手掌大鱼际塑出足底的纵弓。

8、移位骨折复位后的石膏固定，应在石膏硬固前用手掌加压塑形，维持骨折复位后的对位。石膏干固前应注意保护，用枕垫好，防止变形或折断。

9、如有创口需要进行观察或更换敷料，石膏绷带固定后，可在创口的相应部位开窗，以便及时检查和治疗。为便于计算治疗时间和判断治疗情况，可在石膏型上用红铅笔写明：诊断、受伤日期(或手术日期)、石膏绷带固定日期和医院名称等;可能时画出骨折端的部位和形状，以利于术后观察

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为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，自2001年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施。通过考试取得的资格代表了相应级别技术职务要求的水平与能力，作为单位聘任相应技术职务的必要依据。凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》(卫人发2000462号)中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。

考试范围：

(一)适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事外科学专业工作的人员。

(二)专业设置：外科学考试专业设置普通外科学、骨外科学、胸心外科学、神经外科学、泌尿外科学、小儿外科学、烧伤外科学、整形外科学共8个专业。

(三)考试科目设置：考试共分“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目，均采用人机对话的方式进行考试。[1]

取得方式：

外科主治医师资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。

外科主治医师资格考试相应专业各科目成绩实行两年为一个周期的滚动管理办法，在连续两个考试年度内通过同一专业4个科目的考试，可取得该专业资格证书。对不同专业(含主亚专业)之间各科目的`考试合格成绩，不得作为同一专业合并计算。已参加外科主治医师考试的人员，在规定的时限内报名参加剩余科目考试时须使用原档案号。对单科考试合格成绩在有效期限内，因工作变动等原因，到异地参加本专业剩余科目考试并合格的，由该在区进行数据合成统计，并由当地人事部门核发该专业资格证书。

证书管理：

参加外科主治医师资格考试并成绩合格者，由人事局颁发人事部统一印制，人事部、卫生部用印的专业技术资格证书。该证书在全国范围内有效。

有下列情形之一的，由卫生局吊销其相应专业技术资格，由人事局收回其专业技术资格证书，2年内不得参加外科主治医师资格考试：

(一)伪造学历或专业技术工作资历证明;

(二)考试期间有违纪行为;

(三)国务院卫生、人事行政主管部门规定的其他情形。

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肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的.65%左右。原因有钝性损伤(80%)、贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)以及医源性损伤(由于手术、体外震波碎石或肾活检)，开放性肾损伤往往伴有腹内其他脏器损伤。并发症包括出血不止、尿外渗、脓肿形成和高血压。

一、病理

临床上最多见为闭合性肾损伤，根据损伤的程度可分为以下病理类型：

1.肾挫伤 损伤仅局限于部分肾实质，肾包膜及肾盂粘膜完整。一般症状轻微，可以自愈。大多数病人属此类损伤。

2.肾部分裂伤 通常不需手术治疗即可自行愈合。

3.肾全层裂伤 肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜，这类肾损伤症状明显，后果严重，均需手术治疗。

4.肾蒂损伤 肾蒂血管损伤比较少见，可引起大出血、休克。应迅速确诊并施行手术。

二、临床表现

①休克;②血尿;③疼痛;④腰腹部肿块;⑤发热。

三、诊断

特殊检查

(1)B超：能提示肾损害的程度。

(2)CT：为首选检查。

(3)排泄性尿路造影：使用大剂量造影剂作静脉推注造影，可发现造影剂排泄减少，肾、腰大肌影消失，脊柱侧突以及造影剂外渗等。可评价肾损伤的范围和程度。

(4)动脉造影。

(5)逆行肾盂造影易招致感染，不宜应用。

四、治疗

1、紧急治疗：对有大出血、休克的患者：①抗休克;②复苏;③止血;做好手术探查的准备。

2、保守治疗：主要针对肾挫伤患者

①绝对卧床休息2-4周。

②及时补充血容量和热量，维持水、电解质平衡

③使用广谱抗生素以预防感染

④使用止痛、镇静、止血药物。

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尊敬的领导：

20__年以来，本人在医院领导的带领下，系统学习八荣八耻，抵制医药贿赂，打造医德医风。认真开展各项医疗工作，对本职工作尽职尽责。

现将以年来的工作情况向大家作以汇报：

一年来，积极参加院办的各项活动，认真领会上级的指示精神，加强政治思想学习，不断提高业务水平，坚持学以致用，用有所成的原则，使学习工作有机结合相互促进共同提高。

作为一名医生，治病救人是我的天职，无论何时何地，都会认真热忱的对待每一位病人，无论贫穷富贵，邋遢整洁，从来都是一视同仁。不但有着很好的医患关系，在患者心中也留下了很好的口碑。

作为科室主任，带领科室人员不断学习新的东西，吸取更多的知识营养，使科室工作更加顺利，人员更加团结努力。不但自己以身作则，更给科室人员起到了带头作用。

作为主治医师，认真作好每一台手术，带好每一位学员，在不断的工作实践中总结经验，创新技术，撰写专业性极强的医学论文。一贯兢兢业业工作，明明白白做人。认认真真的完成着自己的本职工作。

金无足赤人无完人，虽然在工作中取得了一些成绩，但也有许多缺点和不足。

我会在今后的工作中，努力学习，作到正人先正己，不但作好科室的带头人，还要把科室的工作做的更好更扎实。对自己更加严格要求，在工作与实践中，使自己的业务水平再创新高。

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1、 泌尿科在夜间和节假日要安排值班人员，根据实际需要设置值班人数，配备适当的技术力量，以保证医疗安全和医疗工作的连续性。

2、 值班医师应按时接班，接班后应巡视病人，对危重病人及术后病人要做到床前交接。

3、 科室经治医师下班前，应将需值班医师处理的事项，特别是危重病人的病情、重点看察项目、可能发生的情况等记入交接班本，并做好交班工作，值班医师对危重病人应做好病程记录和医疗措施记录，对尚在抢救的危重病人应继续处理，待病情相对平稳后方可交给值班医师。

4、 值班医师负责所管范围的医疗工作和临时情况的处理，如危重病人的抢救、急诊病人的检查与处理，并及时记录病程。遇有重大问题及时向上级医师和总值班报告。

5、 各级值班医师严格履行岗位职责，下级值班医师不能解决的疑难问题，必须请示上级值班医师。上级值班要主动深入第一线，指导下级医师工作。

6、 值班医师必须坚守岗位，不得擅自离开，接到护理人员通知时应立即前往，如有事离开时必须向值班护士(医技科室向总值班)说明去向和联系方式。每日早晨，值班医师除填写交接班本外，还应在病房早交班上将新入院病人、危重病人和重点病人情况及尚待检查、治疗的工作进行通报。

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软骨瘤为常见的良性骨肿瘤，内生(髓腔性)软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤，最为常见;骨膜下(皮质旁)软骨瘤则较少见。软骨瘤合并多发性血管瘤者称马弗西(Maffuci)综合征。

软骨瘤单发多见，多发较少见，并具有对称生长的特点，同时合并肢体发育畸形，又称内生软骨瘤病;其发生于一侧肢体者又称欧利(Ollier)病。位于盆骨、胸骨、肋骨、四肢长骨或椎骨的软骨瘤易恶变;发生在指(趾)骨的软骨瘤极少恶变。

临床表现

软骨瘤多发于青少年，起病缓慢，早期无明显症状，局部逐渐膨胀，特别是指(趾)部，可发生畸形及伴有酸胀感。

软骨瘤的临床特点为：

1.好发部位为手、足的长管状骨，也可以发生扁骨，如肩胛骨或髂骨。

2.患处肿胀，轻微创伤就可引起病理性骨折。

3.X线检查可见单发性内生软骨瘤为椭圆形的透明暗区，边缘整齐，骨膨胀变薄，瘤内散在砂砾样钙化斑点;多发性内生软骨瘤可引起骨骼畸形。

4.大体标本病理检查，可见硬而有光泽的.浅蓝色的组织，镜下可见分叶状的透明软骨，软骨细胞均匀，成堆，核大小均匀，染色不深。

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男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。

1、KUB平片上，右肾结石要注意与何病相鉴别()

A.阑尾炎

B.胃溃疡

C.马蹄肾

D.胆囊结石

E.重复肾盂、输尿管

2、结石通常造成的损害是()

A.癌变、梗阻和继发感染

B.直接损伤、梗阻、感染和恶性变

C.急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻

D.肾积水、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变

E.出血、感染、瘢痕形成和肾周感染

3、该患者行ESWL后最常见的并发症为()

A.肾衰竭

B.尿液碱化

C.骨关节病

D.血尿和石街形成

E.严重心脑血管病

4、如ESWL后结石堆积于输尿管下段，处理是()

A.肾切除术

B.饮食调节，大量饮水

C.经皮肾镜取石术

D.溶石治疗

E.输尿管镜取石碎石术

女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。

5、该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()

A.右肾积水

B.右肾不显影

C.右肾显影延迟

D.右肾中下盏拉长、移位

E.右肾中下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

6、其诊断最可能是()

A.肾细胞癌

B.肾盂癌

C.肾囊肿

D.肾错构瘤

E.肾母细胞瘤

7、该患者手术治疗时，应选择的手术方式()

A.右肾肿瘤剜除手术

B.右侧肾脏部分切除术

C.右侧肾脏及部分输尿管切除术

D.右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术

E.右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术

8、手术中并未发现有肿瘤转移病灶，手术后还应该进行的治疗，首选的治疗方法是()

A.辅助化疗

B.辅助放疗

C.中医治疗

D.免疫治疗

E.临床观察

男，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服药治疗。

9、患者最不可能的问题是()

A.前列腺增生

B.慢性尿潴留

C.逼尿肌无力

D.逼尿肌—外括约肌协同失调

E.过度活动膀胱

10、首诊应做的检查中哪一项必要性不大()

A.肛诊

B.尿流率

C.泌尿系超声和残余尿量检查

D.血生化和PSA检查

E.IVP+KUB

11、根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查()

A.前列腺CT扫描

B.膀胱镜检查

C.肾放射性核素扫描

D.尿动力学检查

E.前列腺穿刺活检

12、成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问题是()

A.逼尿肌反射亢进

B.逼尿肌无力

C.前列腺增生组织未切尽

D.前列腺增生复发

E.外括约肌损伤

女，36岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

13、首先应做()

A.CT检查

B.膀胱镜检查

C.尿常规检查

D.导尿测试残余尿

E.排泄性尿路造影

14、合适的治疗()

A.静脉滴注抗生素

B.口服广谱抗生素

C.先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周

D.必须2种以上抗生素联合应用

E.只需多饮水，勤排尿

15、患者B超发现右肾中度积水，下列哪项检查最不合适()

A.IVP

B.KUB

C.血常规

D.核素肾扫描

E.膀胱镜+右肾逆行造影

女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。

16、该病人膀胱肿瘤的分期是()

A.Tis

B.Ta

C.T1

D.T2

E.T3

17、治疗方法是()

A.膀胱部分切除术

B.化疗

C.膀胱全切，回肠膀胱术

D.放疗

E.经尿道膀胱肿瘤电切术

男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。

18、膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项()

A.尿道狭窄

B.膀胱容量过小

C.膀胱粘膜充血水肿

D.膀胱内血液及血凝块过多

E.膀胱镜光源出故障

19、造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是()

A.麻醉不充分

B.腹膜内型膀胱破裂

C.腹膜外型膀胱破裂

D.冲洗液温度过低致使肠痉挛

E.膀胱直肠损伤，膀胱直肠瘘

20、确诊措施是()

A.CT

B.腹腔穿刺

C.膀胱造影

D.KUB

E.导尿及注水试验

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短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。

在泌尿外科实习期间，通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习护士职责严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，，将理论与实践相结合，实习期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"全心全意为患都提供优质服务，严格执行三查七对， 严格遵守科室制度，按时参加护理查房，，通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识.

在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的今天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意，护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高.

通过这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度，并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.争取在今后的工作中，取得更大的进步。

短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。

泌尿外科是我实习的第二站，相对肝胆外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科经历的业务学习是让我印象最深刻的，感觉那才叫真正的学习，并不是为了应付，老师为我们讲述的是关于泌尿系结石的问题，其中在结石的健康指导中老师告知我们一个新的知识点，草酸钙是结石的主要组成部分，在我们的健康指导中以往都告知患者要少吃含钙的食物，其实这是一个错误的观点，中国人本身就容易缺钙以及草酸和钙相比较草酸是结石更重要的组成部分。如果缺少了钙草酸就会更加猖狂。所以中国人不但不能少吃含钙的食物还应该补钙。结石患者还应该多吃柑橘，碱化尿液。少吃坚果之类的食品。输尿管分为上中下三段，骶髂关节以上为上段，骶髂关节为中段，骶髂关节以下为下段，输尿管中段结石不可以做输尿管钬激光碎石术以免损伤骨盆。在日常工作中更强调是操作的规范性及掌握手术病人的疾并采取的麻醉方法、手术方式、术前术后护理常规、健康指导。老师也会经常抽空为我们讲解疾病的病因、发病机制等。感谢老师给予的鼓励和指导，我会更加努力。

在泌尿外科实习期间，通过老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习护士职责严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，实习期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"全心全意为患都提供优质服务，严格执行三查八对制度， 严格遵守科室制度，按时参加护理查房，，通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。

⬬ 小儿泌尿外科主治医师实习周记

第一天：

今天是我作为儿科主治医师实习的第一天，我充满了激动和期待。在实习前，我已经接受过一些理论培训，但真正面对患儿，我还是感到有些紧张。早上，我被分配到了儿科急诊科，这是一个繁忙而有压力的工作岗位。

当我走进急诊科的时候，我立刻被各种声音和动静所包围。孩子们的哭声，家长们的焦急呼喊，医护人员忙碌的身影，一切都显得有些混乱。我把自己的囊中羞涩抛开，迅速适应了这个环境，并找到了我的导师。导师是一位经验丰富又亲切的医生，他告诉我，我将在他的指导下开始进行实际工作。

在导师的带领下，我开始和家长们进行初步的沟通和询问，我的任务是尽可能收集到患儿的详细病史和症状，以便能够进行准确的诊断和治疗。在沟通的过程中，我学到了很多技巧和方法，如何让患儿和家长们放松，如何引导他们表达自己的想法和担忧。这种沟通是非常重要的，因为通过与家长的交流，我可以更好地理解患儿的情况。

第二天：

今天，我有机会观察了一些儿科医生进行检查和诊断的过程。他们用温柔的手法触摸和检查患儿的身体，仔细地观察着每一个细节。我注意到，他们总是耐心地询问和倾听患儿的反应，在保持专业和冷静的同时，给予他们足够的关怀和安慰。这些医生们不仅具备了优秀的医疗技能，还拥有了与儿童进行良好沟通的能力，这是我一直努力学习的。

下午，我亲自进行了一些简单的检查工作，例如量体温、测血压以及听诊等。这些工作看似简单，但对我来说是一个很好的练习机会。我要保证准确和仔细地进行每一个步骤，因为这直接关系到患儿的健康和诊断结果。

第三天：

今天，我参与了一次儿科会诊。患儿是一个三岁的男孩，他因为反复发烧和咳嗽被送到医院。医生们一起研究了他的病历和检查结果，发现他的白细胞计数略高，并且X光片显示他有肺炎的迹象。在会诊的过程中，我注意到医生们如何共同分析和讨论病情，以确定最佳的治疗方法。他们不但充分发挥了自己的专业知识和经验，还相互倾听和尊重彼此的意见。

通过这次会诊，我意识到作为一名儿科医生，并不是一个人能够解决所有问题，团队合作是非常重要的。我要不断学习和积累经验，与其他医生们保持良好的沟通和合作，为患儿提供最佳的医疗服务。

第四天：

今天是我在儿科主治医师实习过程中遇到的一个挑战。一个六岁的女孩由于剧烈的腹痛被急诊送来，她满脸苍白，疼痛得无法忍受。我立即上前安慰她，并询问了她的病史和症状。接着，我进行了腹部触诊，结果发现她的腹部异常紧张而且压痛。我的直觉告诉我，她可能患有急腹症。

我立刻汇报了导师，并将患儿送到手术室进行进一步的检查和治疗。导师诊断后证实了我的判断，这让我十分欣慰。虽然这是一次困难的经历，但它也给了我更多的信心和动力，继续提高自己的临床能力。

第五天：

今天是我在儿科主治医师实习的最后一天，回顾这一周的经历，我收获了很多。我不仅学到了理论知识，还锻炼了实践能力，提升了沟通和团队合作的技巧。我明白了作为一名儿科医生，要有耐心和关怀，要与孩子们和家长们建立良好的关系，用真心和温暖的态度对待每一个患者。

实习的过程中，我还遇到了一些困惑和困难，但导师和其他医生们的指导和支持让我感到很安心。他们在工作中展现出的责任感和医疗专业精神，深深地影响着我。

结束了这一周的实习，我发誓要继续努力学习和成长。我希望有一天，我能够成为像我的导师们一样优秀的儿科医生，为更多的患儿带来健康和希望。

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我是普外科的主治医师，在这个岗位上已经服务了十年。在这十年的工作中，我深知作为一名医生的责任和使命，也明白只有不断提升自己的专业水平，才能更好地为患者服务。

作为一名普外科主治医师，我每天都要面对各种各样的疾病和患者。无论是手术还是药物治疗，我都要全力以赴，确保患者能够得到最好的治疗效果。在手术中，我会精心设计手术方案，尽可能减少手术风险，保证手术顺利进行。在药物治疗中，我会根据患者的具体情况开出最合适的药方，确保患者能够及时康复。

我还要不断学习和提升自己的专业水平。普外科是一个不断发展和更新的领域，新的治疗方法和技术层出不穷，我必须保持学习的状态，不断更新自己的知识和技能，才能更好地应对各种疑难杂症。我会参加各种学术会议和培训班，与同行交流学习，不断提升自己的专业水平。

作为一名普外科主治医师，我还要注重患者的心理健康。在治疗过程中，患者往往会感到焦虑和恐惧，我需要不仅仅是医治患者的身体疾病，更要关注他们的心理健康。我会倾听他们的诉说，给予他们温暖和鼓励，让他们感到安心和放心，这样才能更好地促进他们的康复。

作为一名普外科主治医师，我还要积极参与医院的管理工作。我会积极配合医院的各项政策和规定，做好医疗安全和质量管理工作，确保医院的运行顺利。我还会与同事们合作，共同努力为患者提供更好的医疗服务，让患者感受到我们的用心和关怀。

作为一名普外科主治医师，我将继续努力工作，不断提升自己的专业水平，为患者提供更好的医疗服务，让他们健康康复。我相信只要我们齐心协力，共同努力，就一定能取得更好的成绩，让医院的事业蒸蒸日上。感谢大家的支持和信任！

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2017年《外科主治医师》冲刺题

导语：外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学，是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室。大家跟着小编一起来看看相关的考试试题吧。

A型选择题

1.关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的( )