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合同范本|定点医院自查报告(范文18篇)

发布时间:2024-06-01

定点医院自查报告(范文18篇)。

⬭ 定点医院自查报告

民营医院自查报告

自查报告的目的是让民营医院能够在自我审查中找到自己的缺点并加以改进,以提高服务质量和医疗水平,使病人得到更好的医疗保障。本文将从以下几个方面对我所在的某民营医院的自查报告进行详细介绍。

一、医院基本情况

我所在的民营医院是一家规模较大的综合性医院,占地面积约2000平方米,拥有各类医护人员200余人,设备齐全,管理严格。

二、医院的服务质量

1. 人文关怀

民营医院在服务过程中注重病人的人文关怀,以病人为中心,贯彻“以人为本”的服务理念。咨询处设在院内重要位置,便于病人咨询、问诊、挂号。医护人员工作态度亲切热情,有问必答,有求必应,使病人感受到真正的关心和关怀。

2. 医疗技术

民营医院重视医疗技术的更新和提升,开展各类学术交流和医疗技术培训,定期组织医护人员参加各种研讨会、讲座等活动,不断提高医护人员的技术水平。同时,民营医院一直关注新技术、新方法的开发和应用,推广各种先进的医疗设备和技术,不断提高服务质量和医疗水平,使病人得到更好的治疗效果。

3. 医疗安全

民营医院在医疗安全方面非常注重,医院设立了专门的医疗安全管理部门,并采取了一系列措施来确保病人的安全。例如,医院严格执行手术必备流程和手术安全核查制度,对高危手术进行随访,确保手术安全。在医疗过程中,医护人员必须严格遵守医疗规范,科学使用各种医疗设备和药品,避免医疗事故的发生。

三、医院的管理水平

1. 经济管理

民营医院一直注重经济管理、财务管理和成本控制,通过实行合理的费用结算标准,控制医疗费用,保证病人得到公平、合理和透明的收费服务。医院在经济管理方面做得比较稳健,资金运作比较有序,也得到了合作银行的支持。

2. 人员管理

民营医院对医护人员的管理十分严格,医院要求医护人员必须有相关的医学知识、专业技能和道德素质,通过专业考试、职称评审等方式,评定医疗人员职称和资格,保证医疗人员具备执业条件和技能。另外,医院在聘用人员时,注重人才的素质和医德医风,高价值、高素质、高能力的医护人员更容易获得高薪待遇和晋升机会。

四、医院的发展前景

1. 立足现有优势,发挥特色

在未来的发展中,民营医院将充分利用自身的资源和优势,发挥特色,加强服务实力,在医疗技术、医疗质量、服务水平等方面不断提升,使病人得到更好的服务和更好的治疗效果。

2. 加强医疗团队建设

民营医院将加强医疗团队建设,不断提升医护人员的素质和能力,开展医疗技术培训和专业研究,推动医疗技术的进步和创新,为病人提供更好的医疗保障。

3. 充分运用信息技术,提高医院服务水平

民营医院将充分运用信息技术,建立在线咨询、预约挂号、网络付费等服务平台,提升医院服务水平和通讯效率,方便病人就医,改善就医环境。

5. 总结

通过对民营医院自查报告的分析和研究,我们能够发现医院的现状和存在的问题,这些问题都需要我们不断去努力和改进。民营医院对自身的竞争力不断提升,才能够给病人提供更好的服务,提高医院的知名度和声誉,进而取得更为广泛的社会认可和支持。

⬭ 定点医院自查报告

为贯彻落实科学发展观及十八大精神,按照旗卫生局关于政务公开的文件要求,院领导在思想上对信息公开工作高度重视,召开专门会议部署本院院务公开信息工作。成立了领导小组。并通过自查,我们在执行院务公开工作中取得了一定的成绩,但同时也还存在一定的问题和不足。现将此项工作开展情况报告如下:

一、正确认识院务公开的意义,积极推行院务公开工作。

院务公开是医院就管理、改革发展、有关职工切身利益和职工关注的等重大问题向职工说明,让职工知情、参与和监督。院务公开是医患沟通的桥梁,也是群众了解医院的窗口。实行院务公开,有利于扩大职工民主参与,加强基层单位的科学管理;有利于加强基层职工的民主监督,推进基层党风廉政建设;有利于加强党、干关系,调动干部和职工的积极性。

二、强化管理,院务公开广泛参与

(一)认识到位

本院领导能够站在全面实践“三个代表”重要思想的高度,从本院发展的角度,对院务公开工作的重要性、必要性有了更高的认识,更增强了民主意识和群众观点。按要求抓好本单位的院务公开工作,使院务公开工作开展得有声有色,并取得了显著的效果。

(二)制度保证

为了保证院务公开工作落到实处,单位制订了诸多实施制度,如工资分配制度、考评制度,保证了人事聘用、质量考核等工作的公正、公开;院办、财务科、人事科等科室坚持了重大事项请示报告制度,确保了单位重大事项、重大决策的民主性和科学性。

(三)内容延伸

落实几项基本内容的公开,即单位重大问题、涉及职工切身利益的事项、领导干部廉洁自律情况等都能通过院务会议、公开栏等多种形式公开。坚持了情况通报会这个基本形式,并以落实基本内容公开为基础,以提高公开效果、扩大公开面为目的开展院务公开;定期召开党员干部会、群众座谈会等会议,把单位重要信息及时传递到每个职工。

1、每周召开一次学习会议,主要是学习卫生局文件及有关专业知识,并在月底对前段时间的工作进行总结,同时部署下一阶段的工作,做到有目标有计划。

2、认真开展绩效测评工作。

3、对医疗收费项目、收费依据、收费标准和新农合报销的有关情况进行公开,通过设立公示栏、标语、多媒体进行公开,另外在门诊大厅LED大屏设立药品展示公开药品价格。

4、对于服务承诺的'公开,医院的服务承诺在门诊大厅进行公示,各科室医务人员的服务承诺也分别在本科室进行公示,以接受社会各界的监督。

5、医院还利用电子显示屏对于新购进的医疗设备以及上级的有关文件和适时的接种信息进行公开。

6、对公共卫生项目的内容进行公开,通过公示栏、电子显示屏、标语、发放宣传单、多媒体等方式进行公示。

7、以治理商业贿赂,加强行风建设工作为中心,每一个职工都做到廉洁自律,从而促进医院各项工作健康开展

总之,我院院务公开工作虽取得了一定的成效,但也存在一些问题和不足,其主要表现是公开内容不够全面、制度建设不够完善、方法手段不够创新,有待于进一步健全完善。今后将继续加强队伍建设,加强院务公开工作的宣传教育,提高对院务公开重要性的认识,加强对院务公开工作的组织领导,要进一步规范公开内容和公开方式,及时更新,进一步深化院务公开工作,使院务公开工作的内涵不断深化,开创院务公开工作的新局面。

⬭ 定点医院自查报告

以下是清廉医院自查报告的模板:

一、机构设置

1. 医院名称、地址、法定代表人等信息是否准确无误。

2. 是否建立了完整的组织架构和职责分工。

3. 是否明确了领导职责和分工。

4. 是否建立了科学的绩效评估机制。

5. 是否建立了完整的信息安全管理制度。

二、财务管理

1. 财务制度是否健全,是否实现了财务报告制度的完整性和准确性。

2. 财务流程是否规范,是否实现了财务信息的真实性和及时性。

3. 是否存在偷逃漏税、违规收费等问题。

4. 是否建立了完整的财务监督和审计机制。

5. 是否建立了财务信息安全管理制度。

三、医疗管理

1. 医疗制度是否健全,是否实现了医疗流程的规范化和标准化。

2. 医疗人员是否具备专业的医疗知识和技能。

3. 是否存在医疗不公、诊疗不规范等问题。

4. 是否建立了完整的医疗监督和审计机制。

5. 是否建立了医疗信息安全管理制度。

四、患者管理

1. 患者管理制度是否健全,是否实现了对患者的规范化和信息化管理。

2. 患者信息是否安全,是否实现了信息的保密性和完整性。

3. 是否存在欺诈、歧视等问题。

4. 是否建立了完整的患者监督和审计机制。

5. 是否建立了患者信息安全管理制度。

五、服务质量

1. 服务质量是否优秀,是否实现了为患者提供优质的服务。

2. 是否存在虚假宣传、夸大事实等问题。

3. 是否建立了完整的服务质量监督和审计机制。

4. 是否建立了服务质量信息安全管理制度。

以上是清廉医院自查报告的模板,可以根据实际情况进行适当的调整和完善。

⬭ 定点医院自查报告

生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。以下是小编为大家整理的西安生育保险定点医院相关内容,仅供参考,希望能够帮助大家!

1、陕西省妇幼保健院(西北妇女儿童医院)

2、西安市第四医院

3、西安高新医院

4、唐都医院

5、陕西省人民医院

6、陕西中医药大学第二附属医院

7、长安医院

8、西安市第一医院

9、西电集团医院

10、西安医学院第二附属医院

11、陕西省第四人民医院

12、陕西省第二人民医院

13、西安医学院第一附属医院

14、西安市第九医院

15、西安市北方医院

16、西安航天总医院

17、陕西省康复医院

18、西安一四一医院

19、西安航空发动机公司职工医院

20、中航工业西安医院

21、西安市华山中心医院

22、兵器工业521医院

23、大华医院

24、西安市第六医院

25、西安慈爱妇产医院

26、西安华都巧稚妇产医院

27、陕西天伦不孕不育医院

28、民航西安医院

29、陕西地矿医院

30、西安大兴医院

31、西安都市医院

32、西安市莲湖区红十字会医院

33、西安安琪儿妇产医院

34、西安市第五医院

35、西安市莲湖区桃园社区卫生服务中心

36、西安祈康中西医结合医院

37、西安市雁塔区中医医院

38、西安女子医院

39、曲江妇产医院

40、西安雁塔区小寨医院

41西安俪人医院

42、西安雁塔健桥医院

43、西安市灞桥区中医医院

44、西安市灞桥区人民医院

45、西安庆华医院

46、西安唐城医院

47、西安市临潼区妇幼保健院

48、西安临潼开发区博仁医院

49、西安市临潼区人民医院开发区分院

50、铁路职工医院

51、临潼疗养院附属医院

52、陕西鼓风机(集团)有限公司职工医院

53、长安区妇幼保健院

54、西安现代妇产医院

55、西安长安友谊医院

56、周至县中医医院

57、周至县联合医院

58、户县妇幼保健院

59、西安惠安医院

60、西安济仁医院

⬭ 定点医院自查报告

我中心高度重视医院感染管理工作,并高度重视医院感染管理的自查工作,在区卫生局的领导下,于20xx年上半年间在全院范围内开展自查工作,自查工作要求:边自查、边整改,力求做到全面自查,不留死角,以中心感染管理的重点部门和重点科室为重点,全力创造良好的就医环境,维护正常的医疗秩序,为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下:

一、自查结果:

医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全。我院医院感染管理工作,主要措施和已做到位的工作如下:

1.加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

2严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,收集好相应的痕迹资料。

3.按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作,从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

4.抓好了法定传染病疫情报告、管理工作,由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》,并实现网络直报。

通过以上工作,我中心未发生一例医院感染事件。

二、医院感染管理下步工作计划及整改措施:

1.医院感染管理委员会进一步搞好以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

2.进一步加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

3.进一步严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,进一步收集好相应的痕迹资料。

4.进一步按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作。

5.进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作,完善责任追究制度,确保漏报率为零;严格掌握诊断标准,有效控制法定传染病报病率和误诊率。

6.进一步抓好宣传教育、培训工作,尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。

7.加强三基三严培训与强化训练,组织严格考试对不合格人员待岗学习,合格后方能上岗。

⬭ 定点医院自查报告

医院开诊自查报告



尊敬的领导、专家:



您好!为了进一步贯彻落实国家和地方的医疗改革政策,提高医院医疗服务质量和水平,我们医院在充分准备的基础上,进行了一次开诊自查,现将相关情况报告如下:



一、概述



我们医院是一家综合性医疗机构,拥有先进的医疗设备和一支经验丰富的医疗团队。自查是为了发现和解决医院运行中存在的问题,并改进医疗服务质量,提升患者满意度。自查的重点包括医院管理规范、医务人员素质和技术水平、医疗设备及其进一步改进的需求等。



二、自查内容及结果



1. 医院管理规范



我们医院重视管理规范,自查发现医疗流程标准化和信息化建设还需要进一步完善,存在一些不规范的现象。为此,我们将继续推进医疗流程标准化和信息化建设,提高工作效率和服务质量。



2. 医务人员素质和技术水平



我们医院拥有一支高素质、专业化的医务人员队伍。自查发现医务人员在服务态度和沟通能力方面仍有提升空间。我们将加强医务人员的培训,提高他们的沟通能力和服务态度,进一步改善患者的就医体验。



3. 医疗设备及其进一步改进需求



我们医院拥有一批先进的医疗设备,但自查发现部分设备的更新和维护不够及时,影响了医疗服务质量和效率。同时,还有一些新设备的引进需要进一步改进。



三、改进措施



基于以上自查结果,我们制定了以下改进措施:



1. 加强管理规范:进一步完善医疗流程标准化和信息化建设,加强对各项规章制度的执行力度,确保医院管理达到规范要求。



2. 增强医务人员素质和技术水平:加大对医务人员的培训力度,提高他们的沟通能力和服务态度,进一步提升患者的就医体验。



3. 设备更新与维护:加强对医疗设备的更新和维护工作,确保设备的正常运行,提高医疗服务质量和效率。同时,我们将积极探索引进更先进的医疗设备,以满足患者对高质量医疗的需求。



四、总结



通过本次开诊自查,我们深刻认识到医院管理、医务人员素质和技术水平、医疗设备等方面还存在一些问题。我们将坚决贯彻落实改进措施,全面提升医院医疗服务质量和水平。同时,我们将继续注重患者需求,加强患者参与和满意度调查,不断改善医疗服务,为广大患者提供高质量的医疗保障。



在领导和专家的关心和指导下,我们相信医院的医疗服务水平将会不断提高,为患者提供更好的医疗服务和护理。谢谢。

⬭ 定点医院自查报告

民营医院自查报告



尊敬的领导和各位同事:



大家好!我是XX医院的质量管理科负责人,在上一阶段,我们根据上级要求进行了一次民营医院自查整改工作。现将自查结果报告如下:



一、自查背景



本次自查是为了进一步规范和提高我院的医疗质量,确保患者的安全和满意度。同时,根据近年来医疗行业不断发展和变化的要求,我们需要不断完善自身的管理体制和服务质量。本次自查的重点是医疗质量管理、服务态度和服务流程等方面。



二、自查内容和方法



根据上级医疗机构质量管理要求,我们形成了一套自查的标准和流程。具体内容包括:医疗质量管理体系是否健全,各类医疗文件、记录是否齐全、规范;医疗设备和器械是否定期检修、维护;医疗工作人员是否持证上岗;医疗环境是否卫生、整洁;医疗过程中是否存在问题等。



我们采用了多种方法进行自查,包括:查阅文件和记录,与医疗工作人员进行访谈,检查医疗设备和环境,与患者进行满意度调查等。



三、自查结果



经过全体员工的共同努力,我院的自查结果总体较好,但也存在一些问题和不足之处,主要有以下几点:



1.医疗质量管理体系不完善。我们发现医疗文件和记录管理不规范,有些医疗操作规程和操作规范存在问题;医疗质量管理文件不符合标准,需要进一步完善;医疗风险管理工作还不够到位。



2.医疗设备管理不规范。我们发现一些医疗设备没有进行定期检修和维护,一些耗材没有按照规定配备和使用;设备管理人员的培训和管理也存在问题,需要加强管理。



3.医疗工作人员管理不严格。我们发现一些医疗工作人员没有持证上岗,有些岗位的人员数量不足;医疗工作人员的培训和考核还不够全面和规范。



4.服务流程不完善。我们发现一些服务流程不规范,有些环节没有明确的责任和流程;服务人员的服务态度也有待提高,需要进一步加强培训。



五、自查整改措施



对于自查中发现的问题和不足,我们将采取以下措施进行整改:



1.制定医疗质量管理规范,完善医疗文件和记录管理,加强医疗质量管理培训。



2.加强医疗设备管理,建立设备定期检修和维护制度,加强设备管理人员的培训和管理。



3.加强医疗工作人员管理,完善持证上岗制度,加强人员配备,提高培训和考核力度。



4.优化服务流程,明确责任和流程,加强服务人员的培训,提高服务态度。



六、自查总结



通过本次自查,我们深刻认识到了我院在医疗质量管理、服务质量等方面的不足和问题。我们将以此为契机,继续加强自身建设,不断提高医疗质量,为广大患者提供更好的医疗服务。



谢谢!

⬭ 定点医院自查报告

XX卫生计生委:

为持续营造爱婴爱母社会氛围,提升产科、儿科服务质量,按照《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》要求,我院积极安排部署评估复核工作,针对标准逐条进行自查整改,使爱婴医院的各项工作己达到《爱婴医院标准(20xx版)》规范的要求。现结合我院实际,将自查情况汇报如下:

一、精心组织、积极部署、宣传到位

(一)统一思想、提高认识。我院于20xx年x月x日召开了爱婴医院专题会议,充实了爱婴医院领导小组和技术指导小组,细化分解工作任务。

(二)完善工作机制、加强宣传力度。

1.按照《爱婴医院复核方案》、《爱婴医院标准20xx版》和《助产机构爱婴指南20xx版》的要求,对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善,制定了“XX医院促进母乳喂养的XX条规定”。重新整改修订了《XX医院母乳喂养知识手册》,发放到全院每位职工,做到人手一份。

2.通过将各项制度张贴在公共区域和电子屏滚动播放的方法,提高了就诊病人及家属对我院复核爱婴医院的知晓率,同时也时刻警醒着我院职工,提高服务质量,加强医患沟通。并积极开展以“服务好、质量好、医德好,群众满意”为目标的“三好一满意”活动,以提升服务品质和服务内涵。

3.制作《母乳喂养好处》、《给新生儿家长的一封信》、《怎样科学护理新生儿》、《产后保健》、《健康妈妈》、《健康宝宝》等宣传资料,在产科门诊、儿科门诊、妇产科住院部发放给每位来我院的孕产妇及家属手中,使孕产妇及其家属了解母乳喂养的知识和母乳喂养的重要性。

4.营造爱婴爱母的社会氛围。利用节假日上街宣传、到帮扶医院义诊及“三下乡”活动,发放妇女保健、儿童保健、母乳喂养知识等资料。

二、装备与培训并重,提高医务人员素质

一是全院各科室分别组织本科室人员认真学习爱婴医院的复核文件及各项制度,研究爱婴医院的复核实施计划,细化工作任务,明确各自职责。二是对我院医务人员进行必要的管理和技术培训。每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。对20xx年以来新上岗人员进行不少于18小时的爱婴知识培训并考核,合格率达100%。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训,时间不少于3小时。三是积极选派骨干参加各种培训。为提高产科、儿科医务人员的临床技能,我院多次派出人员外出学习、进修。努力提高产科、儿科的诊疗水平,为孕产妇和新生儿提供了科学合理的医疗及保健,同时也是对我院产科、儿科医务人员临床技能的实绩考核。

三、加强母乳喂养质量控制,提高服务水平

1.将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。我院在产科门诊、孕妇学校、产科病房通过观看电教片、知识宣讲、道具实演等多渠道、多方式向孕产妇宣讲母乳喂养的知识和技能。

2.帮助孕产妇在产后1小时内开始母乳喂养。严格按照医院制定的母乳喂养的11条规定帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养,进行皮肤早接触、早吸吮和目光交流并及时保暖,让婴儿时刻和母亲在一起。加强了孕产妇的知识宣教工作,促进自然分娩,降低非医学剖宫产。制定了息烽县人民医院降低剖宫产率的制度和措施。

3.指导产妇如何哺乳,以及保存良好的泌乳。加强对产科、儿科医务人员的哺乳知识及能力的培训使其更加熟练掌握哺乳的知识及技巧,以便更好的指导产妇哺乳婴儿。

4.除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学指针。加强对产妇的宣教,严格要求每一位产妇开展母乳喂养;在遇有医学指针的孕妇和婴儿确需开展混合喂养者,严格按照操作程序使用奶杯、奶勺并严格母乳代用品配置制度和使用管理制度。设置有专门的配奶区,严格按照医嘱进行配方。婴儿所需奶粉由医院统一提供。

5.实行24小时母婴同室。坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展整体护理,帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸吮。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。

6.鼓励按需哺乳.加强了妇产科、儿科医务人员对产妇进行按需哺乳的意识教育,强调按需哺乳的重要性。熟知新生儿饥饿或产妇奶涨识别,奶涨即可喂养。

7.不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。妇产科、儿科的医务人员熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害,鼓励产妇建立信心实施母乳喂养。

8.促进母乳喂养支持组织的建立,将出院的产妇转给这些组织并提供后续服务。将我院母乳喂养咨询电话(XXXX)告知出院的产妇,在出院后到所在乡镇或社区进行咨询服务,以解决母乳喂养所遇到的困难。

⬭ 定点医院自查报告

检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,根据《定点医疗机构年度考核评分标准》进行自查,结果汇报如下:

一、医保工作组织管理

有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。

制作了标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。

设有医保政策宣传栏发放医保政策宣会计工作总结 传单有考试。

二、门诊就医管理

门诊就诊时需提交医保证、医保卡,证、卡与本人不符者不予办理刷卡业务。严禁为非医保定点机构代刷卡,一经发现予以停岗处理。处方上加盖医保专用章,辅助检查单、治疗单加盖医保专用章,处方合格率98%。严格监管外配处方,并做好登记。

特殊检查、特殊治疗执行相关规定,填写《特殊检查。特殊治疗申请单》,经主管院长和医保科审批后方可施行。

三、住院管理

接诊医生严格掌握住院指征,配合住院处、护理部、医保科严格核查患者身份,做到人与医保证、卡相符,并留存证卡在医保科,以备随时复核和接受医保局抽查。认真甄别出外伤、工伤等医保不予支付人员滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。医保患者转院由科室申请,经专家会诊同意,主管院长审批,医保科盖章确认登记备案后方可转院。

CT、彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达特殊治疗严格执行审批制度,对超后勤工作总结 出医保范围药品及诊疗项目的自费费用,经审批后由家属或病人签字同意方可使用。转院执行科室、全院会诊和主管院长把关,医保科最后核实、登记盖章程序。

四、药品管理及合理收费

按照20xx年新出台的内蒙古基本医疗保险药品目录,及时更新了药品信息,补充了部分调整的医疗服务收费标准。我院药品品种总计为461种,其中医保品种368种,基本满足基本医疗保险用药需求。

有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。

严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。

对达到出院条件的病人及时办理出院手续,杜绝未达到出院标准让患者出院以降低平均住院费的行为。

住院病历甲级率97%以上。

五、门诊慢性病管理

今年为治疗记录完整连续。

六、财务及计算机管理

按要求每天做好数据备份、传输和防病毒工作。按月、季度上报各种统计报表。系统运行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。医保科与药剂科、财务科、医务科配合对诊疗项目奠定基础。医保收费单独账目管理,账目清晰。

计算机信息录入经医心得体会 保局系统专业培训后上岗,信息录入、传输准确、及时,录入信息与医嘱及医保支付条目相符,无隔日冲账和对价变通录入。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。

七、基金管理

严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。无挂床、冒名顶替就医、住院、转院、开具虚假医疗费用票据和虚假医学证明等骗取医疗保险基金行为或将非医疗保险支付条目按医保支付条目录入套取医疗保险基金行为。

医保科做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否单独立账。一年来没有违规、违纪、错帐现象发生。

八、工作中的不足

治疗单、住院病历没有如实填具医保证号;

2、外配处方没有加盖外配处方专用章,并加以登记备案。

以上是我院20xx年医疗保险工作自查,不足之处请医保局领导批评指正。今后我院还会根据实际情况进行不定期的自查工作,为今后的医保工作开展打下基础。

⬭ 定点医院自查报告

根据县卫生局开展医疗质量安全整改活动的要求,我院进行了全面检查,现将护理部护理安全隐患分析报告如下:

一、护理安全隐患分析

(一)护理管理

一、质量管理监控因素。质量管理体系是护理安全的核心。不完善的管理制度和无效的质量控制都是导致不安全护理的重要因素。因为中医医院成立时间不长,管理人员来自两院结合,护士长大多比较年轻,缺乏管理经验;因为学历低,出国留学机会不多,缺乏科学的管理知识。管理制度不健全,或者现有制度不到位,监控措施不力;管理人员缺乏对护士的法律教育和职业道德教育,对患者的安全隐患预测性差;管理者对护士专业素质的培训不到位。

二、岗位设置的因素。护理岗位的设置一方面不能满足患者的需求,另一方面护理人员流动性大,往往人手不足。有累积假期的现象,休息的时候经常不加人。这样护理人员长期超负荷,无法休息,无法保证良好的工作状态。健康教育、明确告知等护理工作,没有工作人员是无法落实到位的。

(二)护士的个体因素

第一,护士法律意识和自我保护意识薄弱。学校护士教育缺乏法律知识教育,传统的医疗习惯使护士长期处于医疗服务的主导地位。护士只注重解决患者的健康问题,忽视潜在的法律问题,忽视患者的权利,对患者造成有意或无意的伤害,在实际工作中缺乏自我保护意识。

二是护士综合知识水平低。护士学历低,学历低,经验不足。住院病人往往疾病多,涉及的专业医疗问题多,护士很难准确地进行护理。护士在与患者交流时,缺乏人文社会科学知识,无法满足患者的身心需求,可能会无意识地侵犯患者的权利。

第三,责任心不强,技术水平差。由于缺乏护理理论知识,护理技术操作不熟练,护理标准执行不认真,护理措施不到位。

第四,护理记录的书写和管理不规范。护理记录反映的主观数据较多,客观数据较少,有些过于简单。护理记录与医生记录不符。病情变化记录不及时或遗漏。由于工作繁忙,记录不真实,如体温、脉搏等。

二、加强安全管理的对策

一是完善考核标准,加强质量控制和检查。针对护理质量存在的问题,护理部根据医院的实际情况,制定了《护理质量控制标准》和《护理质量管理标准》,规范了工作流程的各个环节。加强三级护理质量控制,定期和不定期进行质量控制检查,及时将存在的问题反馈到科室质量控制检查记录簿中,并要求科室制定整改措施,护理部跟踪并加强监控。

二是建立和完善安全管理体系。实施安全管理体系是预防护理差错的有效措施。因此,应建立和完善安全管理体系。各级人员都有严格的要求和严格的管理来促进安全管理体系的实施。如每周安全活动,讨论安全隐患,制定预防措施,消除潜在风险,保证护理安全,对犯错的个人给予安全警示,认真分析错误原因,加强预防措施等。

三是合理配置人力资源,改善超负荷工作状况。护理管理者应根据各部门的具体情况合理配置人力资源。护士长可以尝试改革排班模式,根据不同时期护理工作量的变化动态安排人力资源,劳逸结合,适当安排休息,缓解工作压力。

第四,强化法制观念,依法管理。护理安全与法律法规密切相关。由于护理人员法律观念薄弱而导致的护理缺陷和纠纷并不少见。因此,有必要加强法制教育,增强护理人员的法律意识和法律观念,定期组织护士学习相关法律法规,尊重患者权利,遵纪守法,依法办事。

第五,提升护士的理论知识、操作技能和综合知识水平。护理工作本身是一项独立的工作,需要一定的理论知识和操作技能。护理管理者应进行有计划的培训,制定学习计划和学习目标,根据毕业年限的不同制定学习目标,制定学分手册,进行理论和实践考核。护理部对全院护士进行基础知识培训和考核。部门负责专业技能培训,每月组织两次业务学习。护理部每月质量控制考核科室业务学习质量,定期进行护理查房。提高护士的理论知识和专业技术水平。同时要求护士学习心理学、人文社会科学,拓宽知识面,提高综合知识水平,满足患者的身心需求。

第六,规范护理记录的书写和管理。护理部根据上级要求统一护理记录格式。护理记录的内容应全面包括患者的症状、体征、情绪、心理、饮食、睡眠、排便、护理操作内容、时间、关键步骤、教育和告知的重要内容等。入院病人的首诊记录必须注意

客观数据的书写。危重病人和一般病人的护理记录应按要求书写,记录应全面、真实、客观、准确、及时。护理记录应按照医生的记录书写。护理部定期或不定期检查,及时纠正存在的问题,定期讨论护理记录,统一标准,并以书面形式下发到各部门。

护理安全是患者的基本需求,是医院生存的基础,也是患者选择医生的标准之一。做好护理人员的安全教育,消除隐患,提高护理质量,是医院管理的重要环节,应引起每位管理者的重视。因此,护理工作的每个环节都要严格监控。运用科学的管理手段和现代管理科学,可以使护理安全管理制度化、规范化、标准化,为患者提供安全、可靠、满意的服务。

⬭ 定点医院自查报告

我县自20xx年6月1日起在全县逐步实施了乡镇卫生院规范化管理。通过召开动员会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等工作方式,先以部分乡镇卫生院试点为引导,逐步在全县推开。到目前为止,此项工作已在全县13个乡镇卫生院全面实施。按上级要求,现将我县乡镇卫生院规范化管理试点工作的进展情况自查汇报如下:

一、工作成绩

1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设,进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。

2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理,使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等,理顺了乡镇卫生院的管理体制。

3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革,在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上,将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分,明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主,中心卫生院要在此前提下,进一步提高医疗技术水平,指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度,人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩,提高了乡镇卫生院的内在活力,激发了广大干部职工的工作积极性。

4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度,建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度,防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。

5、积极开展农村卫生机构对口支援工作,安排了5家县级医疗卫生机构对口支援13所乡镇卫生院,安排13所乡镇卫生院按其区域划分,负责全县248所村卫生室的包片责任制,切实建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设,最大限度地发挥了其应有的作用。通过签订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力,提高了各级基层医疗卫生机构的管理及服务能力,从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建设、内涵建设方面有了明显变化。

6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员管理,制定了各专干的聘用及考核管理

办法,所有专干的聘用必须由卫生院申报,卫生局审批后录用,未经上级主管部门许可,卫生院不得随意更换,确保了卫生院专职人员队伍的稳定性,有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。

7、制定下发了《华县乡镇卫生院院长规范十条》,加强了卫生院院长的管理工作。明确要求卫生院院长要按照国家的有关法律、法规开展各项工作,服从卫生局管理,确保政令畅通,按照《华县乡镇卫生院院长规范十条》要求严以律己,按期完成各项工作任务。

二、存在问题

1、由于历史原因,个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小,现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决办法:正在通过临时借调、委托培训等方式予以解决。

2、医疗设备资源分布不平衡。解决办法:卫生局通过调查摸底统计,将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后,重新调配使用。以提高设备使用率,方便群众就医。

3、将村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合,齐抓共管,科学合理安排部署,大幅度提高了工作效率。

为稳步推行国家基本药物制度,切实解决群众“看病难、看病贵”,贯彻落实好党和国家的惠民政策,我们强化措施、狠抓落实、扎实推进“药品三统一工作”。现将我辖区药品“三统一”工作自查情况汇报如下:

一、我院成立了“三统一“工作领导小组,由院长任组长。制定了药房质量管理方针、目标,编制了质量管理程序文件和操作规程,实施定期检查与常规检查相结合,使我院药事质量管理工作做到有据可依,有章可循。

二、我院从20xx年10月至今一直由“三统一”企业配送,基本药物使用率100%。

三、我辖区标准化村卫室15家,已全部与“三统一”签订合同,药品由“三统一”采购。

四、我们已对我院全体职工进行《基本药物临床指南》培训,目前临床医生能做到合理安全使用基本药物。

“三统一”配送过程种存在的主要问题:

1.配送企业药品品种不太全面,个别必须药品不能满足医院及村卫生室临床用药。如急救药品。

2.药品配送过程中送货不及时。

3、部分药品价格偏贵。

在今

后的工作中我们下决心实施好国家基本药物制度改革,加大宣传监管工作力度,健全药品“三统一”工作长效监管机制,确保药品“三统一”工作顺利推进

⬭ 定点医院自查报告

民营医院自查报告

一、前言

新冠状病毒的肆虐,让人们更加关注自己的健康。而医疗卫生服务的提供者——医院,也肩负着重要的社会责任和使命。以医院为核心,以医疗为主线,以诊疗、预防、科研、教学、管理为一体的医疗服务体系,对于疫情的应对和公众健康事业的推进有着至关重要的作用。因此,医院加强质量管理,提高医疗水平,确保公众的安心就医,是我们义不容辞的责任。

我所在的深圳市福田区人民医院,作为一家临床一级甲等综合性医院,在医疗服务中扮演着不可或缺的角色。为了让患者更好的享受到安全、高效、优质的医疗服务,我们特地组织了一次自查,检测医疗服务中存在的问题,从而有针对性的改进医院的服务质量,提升患者的满意度。

二、自查结果

本次自查,我们从医疗质量、安全管理、医疗设备、药品管理、环境卫生、患者满意度等六个方面展开。经过详细的检查,我们发现存在以下问题:

1.医疗质量

医生的书写不规范,记录不完整,在诊疗过程中存在一些流程上的问题。部分医生的职称评审不合规范,需要加强专业能力的提升。

2.安全管理

部分科室的诊疗工作存在不规范的行为,存在一些安全隐患的情况,需要加强科室管理和员工培训。

3.医疗设备

部分设备存在使用不当的情况,可能对患者造成伤害,需要加强设备管理和维护。

4.药品管理

药品的存储、配药和管理等方面存在不规范的情况,需要加强药品管理和标准化使用。

5.环境卫生

医院的环境卫生存在一些问题,需要加强管理和清洁工作,保证医院的卫生环境。

6.患者满意度

虽然医院在医疗设备和医生的专业水平方面做得不错,但在服务方面仍有欠缺,需要加强患者关怀和服务意识。

三、改进措施

针对以上存在的问题,我们不断完善管理和提高服务质量,为患者提供更优质的医疗服务。我们即将采取以下几个方面的措施来改进:

1.医疗质量

我们将加强医生职业道德和专业能力的培训,要求医生规范书写,保证诊疗流程的顺畅。加强职称评审的规范,提升医生的专业水平和能力。

2.安全管理

我们将加强科室管理和员工培训,规范诊疗流程,保证患者的安全。加强对医护人员的监管和考核,保证他们的工作合法合规。

3.医疗设备

我们将加强医疗设备的维护和管理,保证设备的正常运转,减少设备因错误使用而引起的事故。

4.药品管理

我们将加强药品的管理和使用,建立明确的药品使用流程,保证药品的质量和精确度,规范药品的使用和存放。

5.环境卫生

我们将加强医院的清洁和卫生管理,在环境卫生方面不断实行质量保障,保证患者能在清洁、舒适的环境下就医。

6.患者满意度

我们将加强患者服务的意识,增强服务理念,制定一套规范化的服务流程,保证患者在医疗服务期间能得到良好的关怀和服务。

四、结论

医院作为人民群众生命健康的守护者,需要不断进行自查和自我完善,保证自身能更好地服务于人民。对于深圳市福田区人民医院而言,这次自查表明了我们的存在问题和不足之处,也提醒我们要不断提高和完善自身的服务质量,努力成为一家安全、高效、优质的综合性医院。

最后,我们将用实际行动夯实质量管理的基础,经过几年的不断努力,到2025年建成全国有影响的高水平、高品质医学中心,为人民群众提供更加安全、优质、有效的医疗保障。

⬭ 定点医院自查报告

今年以来,按照XXX信用社系统行风建设精神,对照《XXX农村信用联社操作风险防范专项治理活动实施方案》的要求,结合工作实际对自身的工作作风等方面进行了深入细致的自查自纠。现将有关情况汇报如下:

一、认真学习,提高认识

开展行风建设以来,我通过学习相关文件和政风、行风(社风)建设动员大会上联社领导讲话,切实认识到了,加强行风建设是农村信用社加快发展的客观要求,是解决当前存在突出问题的迫切需要,是提高个人素质、强化工作作风的良好契机,必将对全县信用社系统工作再上新水平、再创新成绩起到至关重要的作用。基于以上认识,自己以积极认真的态度投入到了行风建设当中,把搞好行风建设作为完善自我,切实加强自我建设的重要方法和途径牢牢记在心上、落实在行动上。

二、对照方案,搞好自查

解决问题,首先要找准问题。为了找出自身问题,选准整改方向,我坚持按照州办和县联社的有关要求,规范行为、严格步骤,重点对照《XXX联社操作风险防范专项治理活动实施方案》的有关要求进行了认真的自查,力争把问题找准找实。一是通过自我反思查找问题。对照联社的有关要求,自己真正静下心来深思,开展深刻自我批评,认真反思自己的问题和不足,勇于亮出自己的丑,揭出自己的短。二是通过同事互帮查找问题。利用与同事交流的方式,虚心向周围的同事征求意见、请求领导提出批评指导意见,看看问题存在哪,根源是什么,避免自我查走过场。同时,还以真心帮助同事的目的,大胆向周围同事提意见,帮助大家找问题,达到互帮互助的目的。

三、自查自纠,规范行为

通过认真自查,本人一直坚持严格执行法律、法规及信用社内控制度,没有组织和参与“黄、赌、毒”活动、没有经商办企业、没有从事未报告的股票买卖活动、没有不正常交友等情况;在日常工作中,严格执行操作规程及相关制度,坚持查、存、贷业务在柜台办理,从来没有向客户“吃、拿、卡、要”的不良现象。

四、提高素质,行风建设不懈

政风、行风(社风)建设不在一分一秒,而在坚持不懈不懈。搞好政风、行风(社风)建设有利于员工不断提高自身素质,有利于推动全县信合事业健康有序的发展。因此,我们作为一名信合员工,要继续坚持学习,严于律己,增强服务意识,规范服务行为,敬业爱岗,树立信合新形象。

⬭ 定点医院自查报告


近年来,医院作为一种特殊的机构,受到了社会各界的极高关注。作为提供医疗服务的场所,医院必须时刻保持良好的医疗质量和服务水平,以确保患者的健康和安全。为了更好地了解自身的问题和潜在隐患,以及制定改进方案,我院特开展了一次全面的医院自查工作,并制作了此份《医院自查报告》。


一、医疗质量与安全问题:


1. 缺乏足够数量和良好素质的医务人员。在本次自查中,我们发现医院存在人员不足的问题,尤其是某些科室在不同时间段内的医生紧张情况比较普遍。针对这一问题,我们将加大人员招聘力度,同时加强对医务人员的培训和进修。


2. 设备维护不及时。医疗设备的质量和状态直接关系到医疗质量和患者的安全。在自查中,我们发现存在一些设备未按时维护或维护不到位的问题。针对这一问题,我们将制定详细的设备维护计划,并设立专门的保养和维修小组,确保设备的正常运转。


3. 随意处方和滥用药物。在医学行业中,合理用药和减少滥用药物是非常重要的。我们发现一些医生存在随意处方的情况,以及部分患者滥用药物的现象。为了解决这个问题,我们将进一步加强对医生的培训,提升医生的临床能力和处方药物的合理使用。


二、服务质量问题:


1. 患者投诉处理不及时。在自查中,我们发现患者投诉处理的时效性不够,部分患者的投诉没有得到及时答复和解决。为了改善这一现象,我们将建立完善的投诉处理机制,明确责任,确保每一位患者的投诉都能得到及时、公正的处理。


2. 护理水平不够。护理是医院服务的重要组成部分,护士的专业素质和服务态度直接关系到患者的感受和满意度。在自查中,我们发现一些护士在工作中存在服务态度不好和技术不过关的情况。为了提升护理水平,我们将加强对护士的培训和考核,并定期进行护理技术的培训和交流分享。


三、内部管理问题:


1. 信息传递不畅。医院是一个庞大的组织体系,信息传递的畅通性对于医院的运营和效率有着重要影响。在自查中,我们发现一些科室之间的沟通不够及时和有效,存在信息滞后的情况。为了加强信息传递,我们将建立更为严密的沟通机制,采用科技手段加快信息传递速度。


2. 资源配置不均。在自查中,我们发现一些科室的资源配置存在不均的情况,导致某些科室运转不畅,而某些科室得到过多的资源投入。为了解决这一问题,我们将重新评估资源分配情况,根据科室的实际需要和服务量,合理安排资源。


这份《医院自查报告》详细列出了医院目前存在的医疗质量与安全问题、服务质量问题以及内部管理问题。针对这些问题,我们将制定具体的改进方案,并逐步实施。我们深信,在医院全体员工的共同努力下,医院的各项工作将进一步提升,为患者提供更优质的医疗服务。

⬭ 定点医院自查报告

一、前言

近年来,随着我国医疗体制改革的不断深入,民营医院的发展迅速。为加强民营医院自身管理,提高医疗服务质量,文明服务、和谐共赢,吸引更多的患者选择民营医院,树立良好的社会形象。我们民营医院委托第三方委员会,开启了自查自纠的工作,发现并纠正存在的问题,不断规范服务行为,为人民群众提供更加优质的医疗服务。下面,我将对民营医院自查报告进行列举和分析。

二、医院简介

本医院成立于2012年,位于某市中心地段,占地面积2000平方米,床位150张,是一家集医疗、预防、康复、保健为一体的综合性医院,由某省民营企业投资建设。医院成立以来,坚持“以患者为中心”的服务理念,始终以优质、安全、高效的医疗服务为宗旨。经过多年的发展,医院设备完善,专家团队强大,技术力量雄厚,已成为当地著名的品牌医院。

三、自查情况

1、医疗技术

医疗技术是医院的核心竞争力。本医院重视医疗技术水平的提升,建立了多学科、多领域的专家团队,每年定期开展技能培训和交流,保障医护人员的技术水平不断提高。在自查中,发现了部分医生在治疗和诊断中存在医疗纠纷的情况,医院立即采取措施,对相关医师进行了培训和考核,加强了医师的专业规范和责任意识。

2、医疗卫生管理

医院重视医疗卫生管理工作,建立科学、规范、严密、有效的管理体系,通过科学统计分析、过程确认、标准作业指南等手段来提高全院医疗质量和服务水平。在自查中,医院发现医疗卫生管理仍存在一些问题,如医护人员不够规范、病历记录不够详细等。针对问题,医院制定了全面的整改计划,并加强了内部的监督和管理体系,确保医疗服务质量的全面提高。

3、服务质量

医院始终以患者为中心,坚持以服务为宗旨,为患者提供优质的医疗服务。自查中,医院发现服务质量存在的一些问题,如服务态度欠佳、服务流程不规范等。为此,医院主动制定了“患者服务保障计划”,全面推进内部服务标准及流程规范化,重点强调服务流程的规范和服务人员的礼仪教养培养。

四、下一步计划

本次的自查工作基本完成,民营医院已经制定了详细的整改计划,并在全院推荐、落实,实现逐一解决。下一步,民营医院将进一步完善内部管理体系,提高服务质量和医疗技术,广泛宣传优质服务和服务标准,争取赢得更多的患者的信任和支持。为了保证医院可持续的发展,进一步提高医院执业规范,医院将在接下来的几年里,推进医疗信息化建设和新技术的开展,加强医院自身的品牌建设和学科建设,确保医院持续稳定的发展。

五、结语

民营医院的自查报告是民营医院自我审查、自我纠正和自我提升的重要手段,更是提高医院服务水平、增强医院信誉度和凝聚力的重要途径。未来,民营医院将加强自查和内部管理,以优质的医疗服务为患者服务,保障患者的生命安全和健康水平。同时,民营医院也将继续加强与社会各方面的交流合作,为共建和谐、健康和美好的社会而不断努力!

⬭ 定点医院自查报告

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的指导意见》,坚持“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题”,进一步突出中医药特色,增加医院实力和服务功能,圆满完成医院管理活动各项工作,医院重点专科建设也取得了较大成效。

对照《酒泉市中医重点专科建设评估体系》的标准进行认真自查,现将自查情况总结如下:

一、科室基本情况

中医科成立于20xx年,由医院中医门诊、理疗始改建而成,在医院领导的支持下,在市县主管部门领导的指导下,经过辛勤工作,现承担着全县中医与中西医结合医疗、急救、康复、教学、科研等任务,是城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗、人寿保险医疗、交通事故医疗、工伤医疗定点科室。目前编制床位30张,目前开放床位30张,在职职工16人(返聘职工1人),卫生专业人员15人,其中副主任医师1人,中级4人。设有中医病房、按摩、针灸、理疗等专业组,开展中医内科、妇科、儿科、针灸推拿中医特色专业。已申报在建市级重点专科。

二、重点专科建设取得成效

(一)在科研方面

1、重点专科发展方向明确,坚持以中医为主,充分发挥中医药特色优势,突显中医药特色,使之技术在县内处于领先水平,以带动 1

全县卫生工作的发展。

2、我科在建市重点中医针灸科,科室同志们刻苦努力,进行临床经验的总结,荣获酒泉市科技成果三等奖一项,科室发表国家级学术论文5篇。

(二)科室建设

1、科室:成立了重点专科中医针灸科,拥有病床30张。

2、医护人员:科室拥有执业医师7人,护士有8人。

3、业务开展情况:住院病区设有专业治疗组,门诊有专科诊室和必要的辅助检查室,并设有专门功能康复室。

(三)学科带头人及继续教育

1、重点中医针灸科执业医师及病床数按临床科建设标准设置,人才队伍结构合理,赵生亮中医副主任医师为市名中医。

2、科室内有培训规划,科室在近二年内外出进修人员三人,短训三人次,常年订阅多种医学杂志。

(四)医疗质量

1、医疗质量是医疗安全保障,有了医疗安全才能保障医院快速发展,因此,科室认真贯彻和落实医疗核心制度,全面实行医疗质控,发现问题及时整改,严格执行医师培训及考核制度。

2、医疗质量标准

①科室严格执行医疗质量标准,医疗质量是医疗安全的保证,专科医生收治病人数、为医院创收、病床使用率高于其它医生。

②门诊针灸推拿科病人由现在的6200人次按每年的25%递增,

门诊中医治疗率>96%。

③住院中医治疗率>95%。

④疾病诊断准确率>96%。

⑤中医辨证论治优良率>96%。

⑥甲级病历率达100%。

⑦处方合格率>95%。

⑧住院病人今年增长90%。

(五)基本设施

1、科室拥有与中医重点专科建设运行和发展相适应的先进仪器和设备。如tdp治疗仪12台、三维多功能腰椎牵引床1台、电动腰椎牵引床1台、电动颈椎牵引椅2台、蜡疗仪器2台、磁疗仪器1台、中频治疗仪2台、中药熏蒸床2台、中药煎药机4台、电针仪2台、骨质增生治疗仪1台、氦氖激光治疗仪1台、红光治疗仪1台等。

2、房屋装修和仪器安置等符合要求,并专门设有功能康复室。

(六)建设管理

1、领导高度重视重点专科发展,并优先解决人、财、物问题。

2、重点专科按医院科室建设标准实施,人才符合科室建设运行和发展的需要。

3、积极争取市上关于重点专科建设项目资金,医院同时给予重点专科专项资金,实行优惠政策,做到专款专用。

三、存在问题与不足

虽然我科在重点专科建设方面做了许多富有成效的工作,但与《酒泉市中医重点专科建设评估体系》的要求还有一定的差距。我院目前还没有市继续教育项目,科研能力有待提高。

四、自查结果

我院按照《酒泉市中医重点专科建设评估体系》的要求,严格自查。

我院将严格按照《酒泉市中医重点专科建设评估体系》的要求,继续加强院内重点科室建设,充分发挥中医药特色优势,加强管理,一定把我科重点专科建设成全县一流、全市先进的先进科室。

⬭ 定点医院自查报告

民营医院自查报告



尊敬的领导、亲爱的同事们:



大家好!我代表XX民营医院,给大家呈上一份自查报告,报告主要内容如下:



1.民营医院概况:


XX民营医院成立于20XX年,位于XX市XX区XX路XX号,是一家集医疗、教学、科研为一体的综合性医院。拥有一流的设备和专业的团队,致力于为广大患者提供高质量的医疗服务。



2.自查目的:


本次自查旨在全面了解医院的运行情况,查找存在的问题,为医院的进一步发展和提升服务质量提供参考和指导。



3.自查内容:


(1)医院管理情况:对医院的行政管理、人事管理、财务管理、药品管理等进行综合评估,查找存在的问题及不足之处。


(2)医疗安全情况:对医生操作技术、医疗设备情况、护理工作、感染控制等方面进行检查,确保患者的安全。


(3)服务质量情况:对患者就诊流程、医患沟通、就诊体验等方面进行评估,寻找改进空间。


(4)医疗纠纷情况:对医疗纠纷的处理情况进行分析,查找存在的问题,提出解决方案。



4.自查结果与问题分析:


经过一段时间的自查,我们发现了一些存在的问题:


(1)医院管理方面:行政管理中存在一些流程不规范的情况,需建立健全相关制度;人事管理中,一些职工岗位职责不明确;财务管理方面存在一些费用核算不准确的情况;药品管理方面,健康档案和药品管理中有一些信息不完整。


(2)医疗安全方面:医生操作技术有待提高,培训力度需加强;医疗设备中部分设备需要更新维修;护理工作中,清洁和消毒工作需要进一步规范;感染控制措施需要加强。


(3)服务质量方面:患者就诊流程不够顺畅,服务效率有待提高;医患沟通存在一些不畅的现象,需加强沟通技巧培训;就诊体验方面,部分患者提出了一些意见和建议。


(4)医疗纠纷方面:近期医疗纠纷案例增多,需加强与患者沟通,及时处理问题,避免纠纷的发生。



5.解决措施及改进计划:


针对以上问题,我们已经制定了一系列的解决措施和改进计划:


(1)加强医院管理,建立完善相关制度,规范流程。


(2)加大技术培训力度,提高医生操作技术水平;更新维修医疗设备,确保设备的正常运行;加强护理工作,培训护士的操作技巧和规范操作流程;加强感染控制,提高医院的卫生环境。


(3)优化患者就诊流程,提高医院的服务效率;开展医患沟通技巧培训,改善医患关系;积极听取患者意见和建议,进行改进。


(4)加大与患者的沟通力度,解决患者的问题和疑虑,及时处理医疗纠纷。



6.总结与展望:


通过此次自查,我们对民营医院的运行情况、存在的问题有了更加清晰的认识,并制定了改进措施和改进计划。我们将认真贯彻执行,不断提高医院的管理水平和服务质量,为广大患者提供更好的医疗服务。



谢谢大家!



XX民营医院


日期:20XX年XX月XX日

⬭ 定点医院自查报告

民营医院自查报告



尊敬的领导:



您好!根据医院要求,我们为了全面了解民营医院的发展状况和存在的问题,并进一步提高医疗服务质量和管理水平,特编写了本次自查报告。在这个报告中,我们将重点关注以下几个方面的内容:医院经营和发展状况、医疗服务和患者满意度、医院管理、医疗安全和职业道德等。



一、医院经营和发展状况



目前,我院已经发展成一家综合性的民营医院,拥有专家团队和先进的医疗设备。医院的运营状况总体较好,年收入和患者数量呈现稳步增长趋势。同时,我院还注重技术创新和科研,加强与国内外知名医院的合作与交流,不断提高医院的综合实力和声誉。



二、医疗服务和患者满意度



作为一家民营医院,我们一直致力于提供优质的医疗服务,确保患者的健康和满意度。通过建立科学的运营管理机制,我们严把医疗质量关,制定严格的医疗标准和流程,并加强对医务人员的培训和素质提升。同时,我们也注重听取患者的意见和建议,根据患者的需求不断改进医疗服务,提高患者的满意度和信任度。



三、医院管理



为了更好地推进医院的管理工作,我们加强了内部管理和组织体系的建设。建立了完善的岗位职责和考核机制,确保各项工作的顺利进行。此外,我们还建立了院内质量控制和风险管理制度,加强医疗工作的安全性和稳定性。通过引入现代管理理念和技术手段,我们努力提高医院的效率和管理水平,实现科学发展。



四、医疗安全和职业道德



作为医疗行业的从业者,我们高度重视医疗安全和职业道德。在医疗过程中,我们始终遵循医学伦理和道德规范,保证医务人员的职业操守和专业素养。此外,我们积极推进医疗安全工作,建立了全面的医疗危机应对机制,加强医疗设备的维护和质量监控。确保每位患者都能得到安全、合理、有效的医疗服务。



在以后的工作中,我们将继续加强各项工作的落实和改进,不断提升医院的发展水平,为广大患者提供更好的医疗服务。



以上是本次民营医院自查报告的主要内容,请领导予以审核。谢谢!

文章来源:https://www.hc179.com/hetongfanben/167645.html