民间医疗实践报告(集锦12篇)
发布时间:2023-04-15民间医疗实践报告(集锦12篇)。
✧ 民间医疗实践报告
一、市民就医考虑的首要因素是医疗水平高
我所XX年6月的社情民意调查数据显示,84.5%的市民将保持健康的身体作为保障未来生活的首要手段,认为保持健康的身体是保证未来生活、提升生活质量并享受未来幸福生活的前提。此次我们发现,33.4%的市民对健康问题感到较大或很大的压力。
41~55岁的中年人对健康问题普遍感到压力大,其中51~55岁的市民21.1%对健康问题感到压力较大,40.4%感到压力很大,远远高于总体水平。
1、多数市民就医更看重医院的医疗水平和医疗安全
市民选择就医所考虑的主要因素前五位依次为:医疗水平高(81.5%)、医疗安全(61.7%)、医疗费用低(58.9%)、服务态度好(57.3%)和离家近(57.2%)。随着医疗制度的改革,只有不到一半(46.2%)的市民将“是否公费医疗定点医院”作为就医时考虑的主要因素。
2、低收入市民就医考虑“医疗费用低”的比例高于“医疗安全”
对于医疗费用和医疗安全这两个因素,中等收入的市民就医时考虑医疗安全的(64.4%),比考虑医疗费用低的多15%;对于收入较低和收入很低的市民,更多的人把“医疗费用低”作为选择就医所考虑的主要因素。
全国人大代表、哈尔滨医科大学第三临床医院院长徐秀玉代表认为,“根据构建和谐社会的要求,政府应该尽快建设一批福利性质的‘平民医院’,以低廉的价格,为贫困人群提供最基本的医疗服务,如感冒发烧等常见病、普通病都可以,医院按病种收费,药的价格和检查费、住院费都要比普通医院低,政府对医院实行有效的补贴,然后用政策价格杠杆让患者选择治疗的医院。
二、半数以上的市民担心医护水平低,花钱不治病
1、42.5%的被调查者对医生诊断的准确性持负评价
✧ 民间医疗实践报告
一、医疗器械市场调研课程在医疗器械营销
人才培养中的定位20xx年,中国医疗器械行业市场规模1500亿元,近10年复合增长率为21.3%,远超发达国家。医疗器械营销人才占整个医疗器械行业人才需求数的38%,优秀的医疗器械销售人才被称为“医疗器械销售工程师”或“产品技术专家”,其必须具有专业的医疗器械产品知识背景,并以系统的、专业的营销方法或手段创造、沟通与传送价值给客户,满足客户特定需求成功获取订单。70%以上的医疗器械行业企业认为,市场调研能力是医疗器械营销人才必须具备的重要能力。医疗器械市场调研课程将市场调研技术与医疗器械行业特色紧密结合,是医疗器械营销专业的核心课程,主要培养学生理解并具备医疗器械行业市场调查意识、市场调查方法、数据处理与资料综合处理、报告撰写以及高效报告市场调研的能力。以学生为主体开展的每个市场调研项目,都如同一家独立的市场调研公司为组织客户所提供的完整调研服务。由此可见,医疗器械市场调研课程的设计是以创业为导向,把每一个项目视作新创立的市场调研公司的产品或服务,帮助客户进行市场环境、消费者需求、竞争对手和市场销售策略的调研。既增强了学生的创业意识、服务意识、独立自主开展项目以及团队合作的能力;又实现了校企的深度合作,增强企业对教学过程的参与,使课程教学更接近工作实践。
二、高职医疗器械市场调研课程传统教学模式的分析
(一)传统的高职市场调研课程的教学模式
高职市场调研课程的传统教学主要沿用本科学院的教学模式,即沿用统计学知识体系的整个框架,侧重市场调查资料的分析统计:将侧重点放在描述统计,接着介绍抽样分布,推断统计(区间估计、假设检验、方差分析、回归模型、指数与预测等),教材集中于分析功能的理论知识,使高职营销专业学生学习的难度很大,逐渐失去了对该课程的学习兴趣。
(二)高职市场调研教学中存在的主要问题
1.教材教学照搬本科院校教材内容,重理论轻应用。目前高职高专市场调查教材市场上,大多沿用本科院校的同类教材,即使高等职业教育“十一五”规划教材、高职高专经济管理类专业课教材,也是以统计学知识框架为主导。教师需要在有限的课时中把与市场调研相关的基本概念、原则、方法、步骤以及在实践中的运用等知识传授给学生。再加上高职学生本身的数学功底比较薄弱,导致学生在填鸭式的教学中似懂非懂了调研的一些基础理论,如步骤、调研问卷的设计原则等,但是却无法引起学生学习的积极性和创造性,在后续的工作中对市场调研并不能很好的开展。
2.教学内容与专业结合程度差,忽略了知识的迁移和实际应用。市场调研是市场营销专业的基础课程,但在实践中必须为不同行业企业解决具体问题。教师在授课过程中,往往由于自身专业所限,忽视了不同专业学生知识结构的差异性,忽略与学生所学专业之间的联系,不能对不同专业、不同授课对象做到因材施教。他们往往在本科教学模式的基础上,要么主动降低理论教学的难度,要么改头换面,引进一些通用案例,增加一些强化性练习题目,谓之加强实践教学环节,但普遍不具备实践意义。
3.教学方法比较单一,实践教学效果不佳。市场调研不像市场营销有大量的案例,如果教师没有从事过完整的市场调研实践工作,就很难在教学中引入丰富的市场调研案例,甚至因为行业特点的不同误导学生。目前市场调研课程的教学方法主要是以教师讲授为主,缺乏师生互动,学生属于被动接受。另外,数据分析与预测等内容更加枯燥,单纯依靠教师讲授,学生学起来极其费力。关于“你认为市场调查课程对你的专业有用吗”这一问题有99%的学生认为有用,但只有不到5%的学生选择“学到了相关知识”,只有不到1%的学生表示“对市场调查与分析课程感兴趣”。这些调查结果显示:学生一方面认识到市场调查课程的重要性,另一方面又对其中的统计分析知识畏惧和厌倦。因此可以得出:推动学生围绕某一项目进行市场调研的实践比单一理论教学更好,即学生分组开展市场调研。但由于在调研过程中,缺乏监督、辅导和严格的细节考核,学生从撰写调研方案、到具体调查问卷的设计、抽调样本的选择等都可能存在着误差,从而使市场调研项目流域形式,学生并没有真正的学习到调研技术。
4.教校企合作流于形式,师资也缺乏调研行业经验。校企合作对企业缺乏实质利益,往往导致企业参与教学流于形式。相关教师,尤其是年轻教师缺乏行业实际项目的调研经验,无法准确把握行业市场动态,为市场调查进行全面的策划,学生也无法开展与行业企业相关的市场调研实践项目等。这进一步导致了市场调研课程在教学上是泛泛而谈,重理论轻实践,与行业无法结合,调研技术单一化、技术方法层次不丰富、适用性比较差的困境。
(三)创业导向的高职医疗器械市场调研课程的设计
大学生创业不是现有企业岗位的.竞争者、填充者,而是通过创办新的现代企业,为自己、为社会更多的人创造就业机会、并直接为社会创造价值作出贡献。医疗器械市场调研课程的设计以创新创业为导向,创新课程教学目标、贯彻“教学做”一体化的教学方法设计、加强校企合作,创立以公司运作模式为主线的教学体系,促进高职学生具有科学的创业意识、对创业项目进行科学调研和决策。
1.契合行业特色,创新课程教学目标。医疗器械行业企业对医疗器械市调人员的能力需求有:能掌握系统的统计分析知识、理解并熟悉市场调查的流程、能熟练运用市场调查的调查技巧和方法、能准确地进行市调报告的撰写以及向客户进行报告展示讲解的能力。其中,前两点是传统的市场调研课程人才培养的目标,而后两点则更强调学生能成功开展市场调研项目和把调研结果用书面语言面对面向客户展示的能力。医疗器械市场调研课程要求学生能全面了解市场调研的工作流程,掌握市场调研的理论与方法,成功开展医疗器械行业项目的调研,培养学生的寻找市场机会,成功开展市场信息调研,并对调研信息进行整理、分析、撰写调研报告,为企业管理者及毕业创业提供决策建议。
2.以公司运作模式为主线实施“教学做”一体化。市场调研必须以真实市场调查作业流程为主线进行教学内容的选取和整合,确定市场调研问题、设计市场调研方案、组织实施市场调研、形成调查结果等“四大项目”,然后进一步分解成组建调研团队、认知市场调研、界定调研主题与内容、设计调查表、选择调查方式与方法、撰写与宣讲市场调研方案、组织实施市场调研、整理分析调研信息、撰写与提交市场调研报告等“九个工作任务”,明确每一个项目和任务应达到的知识能力、职业能力和社会能力培养等具体目标。医疗器械市场调研课程教学采取教学做一体化模式。在课程老师的指导下,学生分成多个项目小组,每个小组6~7个人,组建项目团队,每个项目团队分解为项目管理经理、研发部、访问部、数据分析部以及客户沟通部等。每个项目小组根据医疗器械企业客户的要求,进行市场调研问题分析和确认,设计市场调研方案,组织深度访谈的问题和设计市场调查问卷;市场访问部具体进行样本抽调、进行市场调查和调查有效性确认;数据分析部进行数据的录入、整理和分析,根据调研结果形成市场调研结果的确认;客户沟通部和项目团队成员一起形成市场调研报告,并由客户沟通部向客户进行调研报告展示。每一部门工作的开展必须经过项目经理的批准和其他小组的审核或知会确认。以市场调研创业公司运作模式为主线开展的医疗器械市场调研课程实践有效地带动了学生用课堂所学的市场调研理论和方法,结合行业企业需求,按照市场调研的项目过程,积极主动地进行项目的开展,同时以市场调研公司的运作模式进行项目小组成员的分工,将课堂教学、学生知识学习、课内外的实践以及行业需求进行了紧密结合,实现了教学做一体化的贯穿。
3.利益共享带动校企深入合作。无论是行业企业参与课程教学目标设置,参与教材编写,还是给学生提供毕业实习机会,他们都比较被动,因为企业并没有得到实质的利益回报。在医疗器械市场调研的课程教学中,可以成立校企紧密合作的市场调研公司,企业提供较少的项目服务费用,老师组织学生开展企业委托的市场调研项目,项目小组对企业调研项项目进行分析、寻找要解决的问题、设计调研方案、开展市场调研并将调研报告进行客户展示,提供客户最满意的调研方案,并把相关建议提交给客户。该课程在教学中曾尝试为广州旭军医疗器械有限公司、广州纽康医疗用品有限公司和广州和茂医疗用品有限公司做产品推广、私家看护等市场调研项目,既充分调动了学生将市场调研知识应用于实践的积极性,同时给企业提供了一手的市场资料,实现了校企双赢的深度合作。
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为了响应时代号召,助力乡村医疗扶贫工作,医心医意医疗扶贫团14名成员在嵩县于沟村进行了为期七天的社会实践,队员们在小广场为村民们测血压、演示急救方法,进到贫困户家里,给他们讲解健康知识和医疗扶贫政策。在社会实践的第四天,队员们计划前往卫生所,了解乡镇就医点的备药情况和工作流程。
7月18日,医心医意医疗扶贫团早早来到了于沟村卫生所,与村医交谈,了解贫困乡村医疗卫生现状。在卫生所中,相关负责人为队员们详细讲解了乡镇卫生所的医疗服务,主要包含建立居民健康档案、健康教育、预防接种、合理用药和就医路径指导等。负责人向队员们重点介绍了远程医疗网络诊室这一政策,邀请河南科技大学第一附属医院的医生会诊,有效提升了村卫生所的医疗水平。
在走访的过程中,队员们发现村民们对卫生所的服务很满意,通过简单的对话,我们了解到,牛医生毕业后就来到了于沟村,在这二十年了,卫生所最年长的一位村医已经工作了四十多年,将自己的大半辈子都奉献到乡村基层医疗事业中。据队员们们观察,卫生所环境一般,部分器械有些老旧,但是每当与村民谈及村里卫生所时,村民都用本地纯朴的方言称赞乡镇卫生所好,看病方便,对病人态度好。通过一上午的交流,队员们对基层医疗现状
有了基本了解,大病补充医疗保险等医疗扶贫政策的实施,让队员们亲眼见证了扶贫工作在嵩县大地结出的硕果,近年来,于沟村卫生所积极落实健康扶贫政策,让贫困户贫有所助,病有所医,成果卓著。乡村医生勤勤恳恳扎根基层,守护于沟村村民的健康,受到了广大村民的认可和称赞,展示了医者的仁爱之心。作为医学生,队员们从心底里敬佩乡村医生的奉献精神,也坚定了立足基层、服务社会的理想信念。
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阜外心血管病医院是隶属于卫生部、中国医学科学院、中国协和医科大学的三级甲等心血管病专科医院;同时也是中国心血管技术协作培训中心、全国心血管病防治研究领导小组的办事机构及世界卫生组织心血管病协作培训中心。 (2)实习要求
实习期间努力将自己在学校所学的理论知识向时间方面转化,尽量做到理论与时间相结合。 2. 介绍实习目的和意义
实习是一种实践。是理论联系实际,应用和巩固所学专业知识的一项重要环节,是培养我们能力和技能的一个重要手段。
实习是一门专业实践课,是我们在学习专业课程之后不可缺少的一个环节。它对于培养我们的动手能力有很大的意义。实习更我们走向工作岗位的必要前提。通过实习,我们可以更广泛的世界接触社会,了解社会需要,加深对社会的认知,增强对社会的适应性,将自己融合到社会中去,培养自己的实践能力,缩短我们从一名大学生到一面工作人员之间的思维与业务距离,为我们毕业后社会角色的转变打下基础。
在这里我们充分的了解各种医疗器械的构造与原理,把书本上的知识和实践紧密的联系到了一起,对以前理论上的知识有了感性的认识,多次随带教老师出去维修,在维修的过程中带教老师大胆的锻炼我们的动手能力。期间我们还跟随带教老师亲自动手安装过200ma的x线机一台。平时在科室里主要是和老师学习x线管的维修,自己动词动手拆开过x线管并换过里面的变压器和中频x线管里的二极管和电容。这就很好地结合了课堂里所学的知识,更深层的了解了x线机的结构原理,以及安装时的设计布线等方面的内容。
2带教老师在维修的过程中以不同的故障为例,为我们详细讲解了怎样去发现故障、分析故障和解决故障,让我们自己动手,大大提高了我们对机器的的感性认识。带教老师和蔼可亲,平时和我们聊天中,就聊着聊着就聊到我们的专业上,并深入浅出地给我们讲解书本上的基础知识。每次有送来的检修的机器,如果有机会一定培训我们自己动手的时间能力。经过这么一个多月的学习我们的动手能力提高了不少,并能初步的判断基本的故障,和维修一些小配件。带教老师是心电图方面的专家,平常没事我们就钻到他的维修间向他学习。而在教学中从基本的判断三极管的管脚到识别电路图。并重点给我们讲解了光电6511心电图机。从电路图到远离,再从原理到故障。以及常见故障。都详细的讲解一遍。现在我们已经了解一些简单的电路图,知道常见的故障点,应该怎么入门。 2. 器材处
这次实习中,我们一部分时间还是在器材处度过的,在器材处,我们学到的更多我们书本上没有的东西,比如医疗器械的采购流程,以及医疗器械的管理。
在医疗器械的采购流程中,按照采购医疗器械的价值不同,需要的采购程序也不尽相同。
这次实习我们接触的更多的是医疗器械的管理,更幸运的是,我们有幸碰到一次固定资产清点工作,通过这次清点工作,我们了解到,医院是如何管理固定资产的。这和我们刚刚听到这次清点工作时所想象的完全不同。每一个医疗器械都和我们一样,有一个它自己的“身份证”,就是固定资产条码。在清点时,我们需要对照每一个条码,在器材处的固定资产管理系统打出的表格中找出对应设备,然后在表格后面做出清点情况的注明,符合的自然是没什么问题,而出现存储地点的变动,和使用科室的变更时,就需要我们仔细询问科室负责人,设备的去向以及时的在资产管理信息库中做相应的变更,当然,这也是比较少数的情况,因为,一般在资产变更时会给器材处的管理部门一个科室转移申请表,这样就杜绝了大部分设备乱放,和挪作他用的可能。
在一开始时,我们有带教老师带领我们去各个科室清点,情况还算比较顺利,我开始觉得,这有什么的,是个人不就能做好的么,然而随着我们开始熟悉工作,
3让我们自己去各个科室清点的时候,各种各样的问题就出现了,远没有我们想象的那么简单。
作为一家三级甲等的专科医院,来阜外医院看病的人是非常多的,而医院的各个科室也是非常的忙碌的,不可能我们什么时候去就得什么时候都有人陪我们清点设备,而一开始带教老师都是提前给各个科室打电话预约,在科室不是非常繁忙、负责人在的情况下才去清点的,我们并没有注意到这个细节,而是直接就去找各个科室就开始了清点工作,也许是我们运气不错,前两天竟然没有碰到什么大问题,可能是科室负责人比较通情达理,也可能是科室不是那种特别繁忙的科室,总是前两天算是比较顺利的,然后接下来几天我们就很郁闷了,不但没有达到清点设备的任务目标,反而被科室的负责数落的一通,其原因就是我们没有提前通知各个科室,那几个科室是属于那种比较繁忙的科室,根本不可能有闲人和我们一个个的对设备上的“身份证”,我们回去后,带教老师看到我们的表情就知道我们大概是遇到了什么情况,他告诉我们,虽然是细节,却往往决定着你是否能做成,甚至是做好一件事,提前给各个科室电话通知,也是叫他们有个提前准备时间,也给我们一个合理的时间安排,最后落得“满载而去,空手而回”,经过这次事情,我们才开始重视这次的工作,不是什么人都能胜任的。在随后的工作中,我们遇到了各种各样的困难,比如某个设备已经报废,报废清单也已经提交了,但是却因为一些原因没有及时的录入到资产信息管理库中,还有就是设备已经转移给其他科室使用,却没有填写转移申请表,这就导致了资产信息管理库中的信息不一定全是正确的,而这也是这次清点的意义所在,完善资产信息管理库,以确定其中每一个在用设备的信息都是正确的,把其中错误和不符合实际情况的,通过这次清点更正,这也是我在写这篇实习报告时,慢慢体会到的。
在实习的最后一个月,我们接触到,新到设备是如何在资产信息库中生成的管理信息,再到使用科室的一个流程。不是我们一开想象的,采购到一个新设备直接拿到科室使用就可以了,它应该是先新到设备入库,然后生成管理信息,再出库发放给各个科室,到科室后还要负责人签字,有一个一式两份实体的资产信息管理卡。如果是以前,我一定不能理解这样做的道理,然而我想,我通过这几
4个月的实习工作能够了解到一部分,那就是医院在用的设备那是成千上万的,这其中大到包括上千万的大型医疗仪器,小到键盘鼠标等办公自动化设备,资产总之在6个亿以上,这么多的设备,不是一个人能凭记忆就能管理的,还会出现设备挪作他用的可能,正是因为有这么一个流程,才杜绝了绝大部分有侥幸心里的人,避免了医院的资产流失,和不必要的浪费。
这次实习,我们的工作成果可以说非常多,在医学工程室的维修各种仪器设备,替带教老师分担了一些工作任务,也算是创造了一些小价值,而在器材处的实习中,把一些与资产信息库中不相符的设备信息更正,也为各个送一些小型的设备,节约了各科室的人力资源,让他们能更好的去救治病人。
工作时一定要一丝不苟,认真仔细,一个员工在医院大部分时间都是在工作的,这就要求他在这段时间内一点要小心谨慎,一丝不苟,不能老是出错,有必要一定要检验自己的工作结果,以确保自己的万无一失,工作的时候我一直保持极大的工作热情,不仅顺利的完成工作任务,工作之余还经常总结经验教训,不断提高工作效率,虽然工作中我也会犯一些错误,收到领导的批评,但我认为这些错误和批评是让我能在以后的工作中谨慎小心,提高工作效率。在和大家工作的这段时间里,他们严谨、认真的工作作风给我留下了很深刻的印象,我也从他们身上学到了很多自己一缺少的东西。
在工作岗位上一定要勤于思考,不断改进工作方法,提高工作效率。医院的日常工作都会比较繁琐,而且几天下来也会比较枯燥,就是需要你多动脑筋,不断的想方设法改进自己的工作方法,提高工作效率,减少工作所需时间。
要不断的丰富自己的专业知识和专业技能。这会使你的工作更加得心应手。一个人要在自己的职位上有所作为,一定要对自己职位的专业知识熟悉,对自己业务所在范围内的业务技能也要熟练掌握,这样才算是以为合格的工作人员。
✧ 民间医疗实践报告
近年来,中国地处偏远的藏区医疗状况备受关注。为了改善当地医疗条件,越来越多的医疗队伍奋战在高原上,为当地群众提供医疗援助。本文将详细介绍我参与的医疗援藏初心实践及所见所闻,从而向社会传递我们的工作成果。
我的医疗援藏之旅始于一次偶然的机会。作为一名医学院的学生,我对健康医疗问题一直充满兴趣,所以当我听说学校可以组织一支医疗团队前往藏区开展医疗援助时,我立刻报了名,并被选中成为其中的一员。在医疗援藏之前,我们接受了严格的培训和准备,以确保我们能够胜任雪域高原的医疗工作。
我们的目的地是西藏自治区。这里是中国地势最高的地区之一,拥有壮丽的自然景观和独特的藏族文化。然而,正因为其偏远与高寒的地理环境,当地的医疗资源十分匮乏。很多居民只能依靠异地就医或自己疗养。此次援藏旅程,我们的初心就是要改善当地居民的医疗条件,并帮助他们提升健康水平。
根据我们团队的计划,我们将于每个月在不同乡镇建立临时医疗站,并持续为当地居民提供治疗、健康咨询和常规检查等服务。这将是我们最为直接的工作方式,为我们提供了与当地人民深入交流的机会。
我记得,我们到达的第一个乡镇是帕果乡。这个小小的藏族聚居地远离城市,交通不便,医疗资源匮乏。当我们到达时,已经有大量的居民早早地在等待着我们。看到那些期待的眼神,我感到自己的责任重大。在医疗站的设立过程中,我们遇到了诸多困难,例如缺乏基本设备、通信不畅等,这让我们更加深刻地感受到当地的困境和需要。
然而,这些困难并没有阻止我们的行动。我们用自制的简易桌椅组成了咨询和治疗的小区域,并尽最大努力收集治疗所需的药物和设备。我们与携带各类健康问题的居民进行沟通,并尽力帮助他们解决问题。虽然条件艰苦,但我们发现很多居民在面临健康问题时缺乏基本知识和了解,尤其是在疾病预防和日常保健方面。于是,我们不仅仅是治疗疾病,更加注重宣传和教育工作,希望能够为他们提供更完整的健康保障。
在我们援藏的几个月中,我们遇到了很多医疗难题。例如,由于高原寒冷的气候,很多居民患有急慢性呼吸系统疾病。我们经历了与当地医务人员的合作,学习了高原医学和疾病预防的相关知识和技巧。同时,我们也需要解决当地人民心理健康方面的问题。长时间的高原生活导致了许多人的心理压力增加,因此我们也提供了心理咨询和支持。
在医疗援藏的过程中,我深深认识到了我们作为医务工作者的责任。无论是在城市还是在乡村,人们因为疾病而受到身体和心理的煎熬。作为医生,我们应该具备同情心和爱心,不分阶层和地域,用我们的专业知识和技能为人民健康服务。
在医疗援藏的过程中,我们团队的初心从未改变。尽管面临着种种困难,但我们坚守初心,践行着医疗援藏的使命。通过我们的努力,当地的医疗状况已经得到了一定的改善,居民们对于健康保障的认识和需求也有所提升。我们将继续努力,为他们提供更好的医疗服务,帮助他们实现健康梦想。
总结起来,医疗援藏初心实践是一项具有挑战性的工作。我们要面对高原恶劣的气候条件、缺乏基础设施和广泛的医疗需求。然而,通过我们的努力和团队的协作,我们取得了令人鼓舞的成果。在援藏的过程中,我不仅学到了专业知识和技能,更加深入了解了国家民族地区的医疗问题。作为医务工作者,我将继续以初心为信念,为医疗事业贡献自己的一份力量。
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1总则
1.1总体目标
为有效预防、及时控制和消除我县发生的医疗废物流失、泄漏、扩散及其他突发事件导致不良事件的发生,指导和规范医疗废物流失、泄漏、扩散后的应急处理工作,提高应对能力,建立统一指挥、职责明确、运转有序、反应迅速、处置有力、依法规范、依靠科学的应急处置体系,最大限度地减少医疗废物流失、泄漏、扩散对公众健康和国家财产造成的危害,保障公众身心健康与生命财产安全,维护正常秩序,特制订本预案。
1.2工作原则
政府领导,部门配合;预防为主,规范管理;科学应对,分级负责。
1.3编制依据
《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《xx市突发公共卫生事件应急预案》、《xx市医疗废物处置突发事件应急预案》、《xx县突发公共卫生事件应急预案》。
1.4适用范围
本预案适用于我县各级各类医疗卫生机构。
2组织管理
2.1组织机构
2.1.1县卫生局在县政府和市医疗废物处置突发事件工作领导小组的领导和指导下,成立以分管副局长为组长的医疗废物处置突发事件工作领导小组。
2.1.2医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制,其法定代表人为第一责任人,切实履行职责,确保医疗废物的安全管理。
2.2职责分工
2.2.1县卫生局对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。
2.2.2医疗卫生机构职责
(1)疾病预防控制机构职责
县疾病预防控制中心负责指导做好突发事件时环境、物品的卫生学处理和现场处置人员的个人防护,开展专业人员培训和健康教育。
(2)医疗卫生机构职责
医疗卫生机构应当依据国家有关法律、行政法规、部门规章和规范性文件的规定,制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的.应急方案;设置负责医疗废物管理的监控部门或者专(兼)职人员;根据医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中所需要的专业技术、职业卫生安全防护和紧急处理知识等,制定工作人员的培训计划并组织实施;采取有效措施,防止医疗废物流失、泄漏、扩散。
(3)卫生监督机构职责
负责对本辖区医疗卫生机构的消毒、疫情报告及预防控制等工作的卫生监督和执法稽查。
3预警与报告
3.1责任报告单位
医疗卫生机构
3.2报告时限和程序
3.2.1责任报告单位发现发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,应当立即向县卫生局报告。
3.2.2接到突发事故信息报告后,县卫生局立即组织人员进行现场调查确认,及时采取必要的控制措施,随时报告态势进展情况。对可能造成传染病发生、暴发和流行的,应当按照《xx县突发公共卫生事件应急预案》要求及时向县政府和市卫生局报告。
3.3报告内容
突发事故分为首次报告、进程报告和结案报告。要根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事情进程。
3.3.1首次报告:经调查确认的突发事故报告应包括事件性质、波及范围、危害程度、态势评估、控制措施等内容。
3.3.2进程报告:应根据事件发生、发展情况,采取每小时、每天、每周或不定时报告事件进程。
3.3.3结案报告:事情基本终止,办公室应做出结案报告,逐级上报。主要内容:事件发生、发展的经过,人员伤亡情况,事件原因、性质,采取的措施、主要经验教训等。
4应急处置
医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,应当按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定采取相应紧急处理措施,对致病人员提供医疗救护和现场求援;同时向县卫生局、环保局报告,并向可能受到危害的单位和居民通报。应当按照以下要求及时采取紧急处理措施:
4.1重要废物流失、泄漏、扩散
4.1.1确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度;
4.1.2组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理;
4.1.3对被医疗废物污染的区域进行处理时,应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响;
4.1.4采取适当的安全处置措施,对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置,必要时封锁污染区域,以防扩大污染;
4.1.5对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒;
4.1.6工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后,医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查,并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。
4.2水源污染
如发生水源污染,立即向环保局报告,组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。
5保障措施
5.1加强技术培训,提高应对能力
医疗卫生机构应当组织对本机构工作人员进行有关医疗废物管理的培训,提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员,进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
5.2加强检查,确保措施落实
医疗卫生机构要依照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定,定期、不定期组织人员对本单位医疗废物管理各项工作落实情况进行检查,发现问题,及时整改。各卫协分会要对所辖区域的村卫生所、医务室及其它社会医疗机构医疗废物管理情况进行定期、不定期检查,发现问题,及时督促整改并同时上报。
5.3做好物质储备,保障经费
要合理安排应急工作经费,做好各类应急物资储备,包括防护用品、消杀药械等物资。
✧ 民间医疗实践报告
xx年6月1日,在镇人大主席敖菲同志的带领下,对**镇xx年的新型农村合作医疗工作开展情况进行了调研。现报告如下:
一、基本情况
xx年参保的人员共有64784人(其中包含五保户、特困户等),参合率为95%以上。**卫生院从业人员有57人,村级(含社区)从业人员有78人。新型农村合作医疗办公室设在**卫生院,有4个专职工作人员,负责新型农村合作医疗工作业务的开展。在制定药品目录中的相关药品,门诊减免35%,全年每人累计过150元。减免监督工作由新型农村合作医疗管理办公室(简称合管办)负责,把减免名单定期公布,接受群众监督。
1月份至4月份业务开展情况:门诊减免3万3千余人次30余万元,其中村级减免23916人次20万元,卫生院减免9174人次10。8万元;顺产分娩每人补助400元,产妇共顺产分娩161人补助46400元;住院补偿累计541人次479946。2元。
二、取得的成绩
1、从一定程度上解决了农民看病难、难看病的难题。从新型农村合作医疗工作开展以来,农民在家门口看病就能得到减免,到医院看病也能得到减免,病人从中得到了实惠。
2、医务工作者的工作热情和服务态度有了改善。看病的人多了,医务工作者对患者的服务态度有了明显的改变,比以前好了一点。
3、人民群众对政府工作的满意度提高了很多。新型农村合作医疗工作是党和国家利国利民的好政策,解决了农民看病难的问题,越来越受到农民的支持。
三、存在的问题及其产生的原因
1、管理经办监督体系不健全。特别在监督上,全镇共有21个村委会和5个社区,面宽,有个别从业人员的营私舞弊行为不能随时得到监督,同时卫生院没有车子,下村指导工作存在一定的困难。
2、筹资机制不健全。现行的筹资主要以国家财政补助和私人交纳为主,每人每年缴纳20元。
3、监督管理不到位,配套设施有一定得困难。由于合管办没有编制,专职人员只有4人,而面对26个村(社)的监督管理工作力不从心,电脑等配套设施没有随工作同步进行,现有卫生院勉强维持。
4、卫生院和村级卫生所的服务能力差。特别是村级卫生所的部分从业人员自身素质低,工作责任心弱。
5、班子搭配不合理,管理困难。现**卫生院共有医疗地点2处(县城和大同),却只有一个院长和一个副院长,对于大同点的管理粗放,存在着人浮于事的现象。
6、技术力量弱,业务能手少。由于经费困难等原因,医疗设施不齐全,对从业人员的培训力度不够,加之有的从业人员工作责任心弱,对业务的钻研不够。
四、整改措施
1、积极与职能部门协调,配全领导班子。
2、加强对卫生院和村级卫生所从业人员工作的监督,杜绝营私舞弊的行为,把工作落到实处,让群众得到实惠。
3、加大培训力度,特别是村级卫生所从业人员的培训,引导和鼓励从业人员自发地深造,参加医学类的函大或电大学习。
4、加强对微机的管理,认真地录入参保人员的资料,为参保人员的服务能更加完善。
5、争取职能部门的支持,使新型农作合作医疗工作机构的人员能进一步加强。
✧ 民间医疗实践报告
自《医疗器械监督管理条例》颁布实施以来,一系列医疗器械管理法律法规相继出台,有力地促进了医疗器械市场的规范和监管工作,为确保公众用械安全、净化医疗器械市场秩序发挥了重要作用。但是,随着医疗器械经营市场的高速发展和政府监督管理工作的不断深入,一些医疗器械经营企业逐渐暴露出存在的问题。为此,xx市食品药品监督管理局在xx市民生工程向纵深开展的背景下,xx市食品药品监督管理局依据国务院《医疗器械监督管理条例》和国家药监局《医疗器械经营企业许可证管理办法》有关内容,于20xx年5月至20xx年7月期间采用日常检查、问卷调查、座谈讨论等方式,对辖区医疗器械经营企业进行了全面的调研。对医疗器械经营管理方面做了一些调研工作和初步的探索。通过对医疗器械监管工作实际情况进行深入调查,力求找出问题存在的原因,进而提出解决问题的对策,使医疗器械经营企业的管理逐步走上良性发展的轨道。
一、器械生产经营企业基本情况
1、医疗器械经营企业20xx年经营情况
我市目前正在生产的医疗器械企业共有16家。其中三类器械生产企业2家,二类生产企业12家,一类生产企业2家。截止到20xx年7月1日,我市医疗器械零售企业一共是436家。20xx年的经营情况见下表。
2、20xx年医疗器械经营企业发展情况
与20xx年相比,20xx年,我市年销售收入超过100万元的医疗器械大型经营企业数量有所增加,但总数量不多。我市医疗器械经营企业仍以中小型企业为主,主营业务趋向于单一化。经营范围往往包涵较广,但实际经营过程中倾向于某一类产品的专营,比如三类的植入器材和人工器官,二类的口腔科设备及器具等。20xx年,我市新增三类医疗器械批发企业6家,二类零售企业40家,主要经营品种都比较单一,规模不大,市场份额有限。
3、器械零售企业在乡镇、村覆盖情况:
我市医疗器械零售企业近年来发展迅速,全市目前有零售企业436家,已基本覆盖乡、镇、村。特别是乡镇器械经营企业和零售药店相结合,货源供应充分,完全能满足当地供求。
二、我市医疗器械经营企业存在的问题及原因分析。
1、经营人员素质问题。
医疗器械行业对从业人员有特殊的要求,但从目前调研情况来看,从业人员的总体素质与国家当前对医疗行业要求相差甚远,我市很多医疗器械经营企业缺少专业质量管理人员、维修人员,企业营销人员对器械基本知识也不够熟悉,从业人员总体素质偏低。突出表现在企业法人及负责人、质量管理人员、售后服务人员对医疗器械监管法规以及基本业务知识了解掌握程度较低,尤其是企业法人和负责人,过分追求经济利益,对器械生产、经营及使用管理不重视,自身不学习,内部不培训。
2、企业随意增加变更人员和超范围经营。
新办器械经营企业刚开始人员配备较少,随着经营活动的发展,时间一长,企业的法人、负责人和质量管理人等关键岗位人员随意增加或变动,却不到药监部门履行相应增加或变更手续,造成企业实际人员与申办许可证时的人员档案严重不符。同时,部分医疗器械经营企业超出医疗器械经营许可证的规定范围违法经营现象较为严重。伴随着企业业务的发展,出现了这种情况:企业能和客户谈成什么就做什么,什么能赚钱就做什么,导致部分医疗器械企业超范围经营。
3、部分企业申办许可证,无经营活动。
医疗器械经营许可属于项前置审批,医疗器械经营企业必须先取得《医疗器械经营企业许可证》后,才可以向工商行政管理部门申请办理《营业执照》。但实际上,由于经营企业申办《医疗器械经营企业许可证》实行低收费办理,办理过程中,只收取办证工本费10元,导致一部分企业抱着试试看的心理,先办一个《医疗器械经营企业许可证》和工商《营业执照》,取得医疗器械经营资质。其是否真正经营,则是看以后的情况再说;甚至还有的企业只拿着一个《医疗器械经营企业许可证》,未去工商部们申办《营业执照》,等有生意再说。在我局的监督检查中,全市436家医疗器械经营企业中,目前发现有部分企业无经营活动。这样就导致了《医疗器械经营企业许可证》滞留在一部分企业中,缺乏监管及退出机制。
4、质量管理人员形同虚设。
按照《安徽省医疗器械经营企业现场验收审查标准》要求,器械企业必须设有取得医学、药学、机械、电子等相关学历的质量管理人,并要求在日常经营过程中必须在职在岗。日常检查结果显示,大部分取得《医疗器械经营企业许可证》的企业质量管理人员实际不在岗,有的临时通知质量管理人员来企业应付检查,有的则强调各种理由,推脱责任。但目前现行医疗器械管理法律法规对企业质量管理人员不在岗没有明确的处罚要求。
5、部分器械企业经营面积、仓库面积擅自降低缩水。
我市目前医疗器械经营企业的销售对象主要是各级的医疗机构,企业大多采取上门推销的服务模式。这样对企业而言,固定的经营地址和库房对企业似乎形同虚设。因此,有部分企业在办理完《医疗器械经营企业许可证》以后,立即退掉部分或全部经营房屋或库房,或者有的企业将大的经营地改换成小的办公地点。我局日常监管或监督检查时发现部分器械经营企业存在面积萎缩,按原址无法查询,联系电话变为空号等等问题。以前验收合格的经营面积后来居然严重缩水,有的甚至将经营场所或仓库改作他用。
6、部分企业无库存产品,难以有效监管。
有些医疗器械经营企业是根据医疗机构采购要求,直接向生产厂家或外地经营企业订货后送往医疗机构,其本身无产品库存。企业的产品质量验收记录也不登记,产品及供应商资质不全,导致监管部门对企业经营产品的合法性难以判断。导致违法违规行为难查处。还有一些医疗器械经营企业异地设置仓库,当地监管部门对其经营行为难监督,违法难发现。
三、监管对策
只有采取切实有效的措施,才能解决医疗器械经营企业存在的问题,更好地保证广大人民群众用械安全。
1、提高认识,扩大宣传,加大对从业人员的培训力度。为提高器械经营企业的管理能力,药监部门要通过召开会议、举办培训、日常监督检查等方式,促使相关涉械人员熟悉相应的法律法规,增强法制意识,自觉做到依法经营。形成知法、懂法、守法的良好法制氛围。对从业人员的培训和考核,不仅要重视岗前培训,也要强调日常管理中的培训和考核,提高相关人员的法规意识和相关专业知识技能。要通过多种形式,广泛宣传《医疗器械监督管理条例》、《医疗器械经营企业许可证管理办法》等器械法律法规,为这些法律法规的贯彻实施打下良好的基础。同时对培训人员进行严格考试,避免培训流于形式,让从业人员真正掌握医疗器械管理基本规定,提高理论水平和管理水平。
2、严厉查处器械经营企业违法违规行为,实行退出淘汰机制。
目前,《医疗器械监督管理条例》对经营行为不符合要求的企业,并没有明确要求建立强制注销的退出机制。建议监管部门在严厉查处企业违法违规行为的同时,对多次出现违规行为以及软硬件条件多项不符合要求的企业,建立强制注销退出机制,逐步淘汰不规范企业,同时逐步提高经营企业的门槛。这样既有利于净化医疗器械市场,又有利于规范企业的发展。
3、将经营企业质量管理人员在职在岗情况纳入企业诚信档案。
现行医疗器械管理法律法规对企业质量管理人员不在职在岗问题没有做出明确的强制要求和处罚。有鉴于此,药监部门可结合日常监督检查,将器械经营企业质量管理人员在职在岗情况纳入企业诚信档案内容,连续两次或几次以上检查时质量管理人员不在岗的企业将纳入黑名单。
4、严把器械经营企业准入标准,从源头控制提高企业开办条件。
目前,xx市医疗器械经营企业的市场准入标准是依照《安徽省医疗器械经营企业现场检查验收标准》,在设施设备、机构、培训、人员、管理制度与记录,医疗器械质量管理档案、经营场所与储存条件方面做了明确规定。药监部门要严格按照法定职责和程序管理,确保企业开办验收时候软硬件条件的具备,从源头上把准器械经营企业的准入关。在企业申请开办时,要求企业必须与质量管理人员签订劳动部门认可的合同,从源头上控制住质量管理人员形同虚设的问题。
5、建立经营器械诚信档案管理机制,提高监管效能。结合诚信考评和年终安全分类等级,对辖区内的医疗器械生产、经营、使用单位划分不同管理类别。对诚信意识差、安全风险大的单位,加大日常监督检查频次,对诚信守法、安全风险低的企业,减少日常监督检查频次。同时,建立卫生、医院与监管部门之间的信息通报机制,真正把医疗器械经营使用行为纳入监管视线,防止出现监管盲区。
6、药监部门要完善医疗器械法规体系,规范医疗器械流通行为。
医疗器械经营与药品经营相比较,有着明显的不同。药品经营以门市经营为主要经营方式,而大多数医疗器械公司一般是带着器械经营许可证以及相关的一些资质,拿着各种医疗器械的样品甚至图片到各医疗机构上门推销谈妥品种和价格后再提供实物。这种经营模式就要求药监部门制定出一整套适应医疗器械经营规律的监督体系来对应。为确保医疗器械安全有效,监管部门应完善相关法规,对保证医疗器械安全的主要制度、记录、票据及采购、销售、运输、管理等内容作出较为详细的规定,杜绝挂靠经营、串货等违法行为的发生,提高使用医疗器械的安全性。尤其要对基层医疗器械的物流配送做出明确规定,建立医疗器械物流配送的登记、限制制度,杜绝违法经营行为。同时针对不断暴露出的问题不断完善相关法规制度,使监管人员在医疗器械经营管理规律下有法可依、有据可循。对医疗器械经营企业规律及存在的问题要经常进行研究探讨,及时总结经验教训,制定出行之有效的可操作性的规章制度,从而确保将依法监管落到实处。
7、探索建立器械流通、使用领域相互衔接、相互配合的医疗器械监管机制。
建立医疗器械经营信用体系,对信用较差的企业加大现场核查和监督检查的频度、力度。完善医疗器械不良事件监测、报告制度,加强医疗器械再评价和不良事件监测报告制度的建立,将医疗器械不良事件、生产经营违法记录与流通环节的监管措施相衔接,依法淘汰无法保证安全、违法情节严重以及过时的医疗器械产品。
医疗器械的质量安全关系到人民群众的生命健康,是当前xx市各级政府加强市场监管的重点内容之一。药监部门要着眼于源头管理和长效机制建设,切实做好“有效监管”的文章,从根本上促进xx市医疗器械市场健康发展,保证人民群众用械安全有效。
✧ 民间医疗实践报告
医疗机构医疗废物排查统计表
_____________市卫生计生委(盖章)
填表日期:_______月______日 联系人:_______________________
联系方式:_____________________
填表说明:1.本表请填写2017年1-12月数据。2.统计范围为各级各类医院(包括综合、中医、专科及妇幼保健等机构)和基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所(医务室)等。3.医疗卫生机构医疗废物处置收费情况包括经物价部门核定的含在住院床位费中向患者收取,或在门诊诊疗费中向患者收取,或单独向患者收取。
一、辖区基本情况
(一)医疗卫生机构基本情况。
辖区内有医院________________所,基层医疗卫生机构___________所。
(二)医疗废物处置单位情况。
1.有医疗废物集中处置单位____________所,位于________县(市,区),名称为_____________________。
2.有省级环保部门许可的化学性医疗废物处置单位________所,位于___________县(市、区),名称为________________________.(三)收费政策落实情况。
市级层面是否落实医疗废物处置费用政策(是或否)_______________,收费情况为__________________________。
(四)监督执法情况。
2017年立案查处违法违规医疗机构______________所,其中医院________________所,基层医疗机构_______所。共计罚款_____________万元。
二、辖区医疗卫生机构医疗废物处置基本情况
(一)医疗废物的产量。
1.2017年辖区内产生的医疗废物总量为______吨。其中,医院产生的医疗废物总量为
________吨,基层医疗机构产生的医疗废物总量为_____________吨。
2.医院产生的医疗废物总量中,感染性医疗废物为____吨、损伤性性医疗废物为__________吨、病理性医疗废物为_______吨、药物性医疗废物为_________吨、化学性医疗废物为__________吨。
3.基层医疗机构产生的医疗废物总量中,感染性医疗废物为____吨、损伤性性医疗废物为________吨、病理性医疗废物为______吨、药物性医疗废物为_______吨、化学性医疗废物为______吨。
(二)医疗废物的处置方式。
1.医院产生的医疗废物总量中,由医疗废物处置单位集中处置的有________吨;上送至上一级医疗机构后由医疗废物处置单位集中处置的有________吨;自行处置的有___________吨。
2.基层医疗机构产生的医疗废物总量中,由医疗废物处置单位集中处置的有___________吨;上送至上一级医疗机构后由医疗废物处置单位集中处置的有__________吨;自行处置的有_________吨。
3.自行处置的医疗废物中,焚烧处置的有_______吨,消毒填埋处置的有
_________吨,其他方式(请注明具体方式__________________)处置的有________________吨。
(三)处置的及时性。
辖区内医疗废物集中处置单位能够在48小时内及时收取医疗废韧的医院数量为____________所,基层医疗机构数量为___________所。
(四)2017年医疗废物收费情况。
收取医疗废物处置费用的医院有__________所。
收取医疗废物处置费用的基层医疗机构有___________所。
✧ 民间医疗实践报告
尊敬的领导:
我是XX医院的理疗师,现向领导述职,详细汇报近期的工作情况和取得的成绩。
一、工作概况
作为理疗师,主要负责为患者提供理疗治疗,协助医生进行康复治疗。工作以康复为导向,通过各种理疗手段帮助患者恢复功能和提高生活质量。自去年以来,该科室的患者量逐渐增加,每天平均接诊量超过30人次。
二、工作内容及成效
1. 准确评估
作为理疗师,我们首要任务是对患者进行准确全面的评估,了解患者的病史、症状和功能障碍等状况,确定合适的治疗方案。通过与患者交流和观察,结合医学检查结果,我能够准确评估患者的康复需求。
2. 康复计划制定
根据评估结果,我制定个性化的康复计划。针对不同的病症和康复目标,我选择合适的理疗方法和技术,如物理疗法、推拿按摩、功能锻炼等,旨在促进患者的康复进程。每个康复计划都经过医生和其他康复团队成员的讨论和确认,以确保治疗方案的科学性和可行性。
3. 理疗操作的高效精准
在具体的理疗操作中,我始终保持高度的专业水准和敬业精神。我熟练掌握各种理疗技术和仪器设备的操作,如电疗、热疗、冷疗、运动疗法等。在操作过程中,我严格遵守相关规章制度,确保患者的安全和卫生。
4. 康复效果评估
为了衡量治疗的效果,我每周定期对患者进行功能评估和康复效果评估。通过与患者的互动和观察,我能够及时调整治疗方案,进一步优化康复效果。同时,我也与其他康复团队成员进行交流和讨论,形成合力,提高治疗效果。
5. 康复宣教
在日常工作中,我经常与患者进行康复宣教,向他们介绍康复的重要性和方法。我通过书面材料和口头交流,让患者了解康复对于疾病恢复和预防的重要性,并提供个性化的康复指导和生活建议,帮助他们更好地参与康复过程。
三、工作亮点
1. 科研成果
作为一名积极进取的医务工作者,我将工作与科研相结合,努力提高自身的专业水平和研究能力。我参与了一项关于脊椎理疗对腰椎间盘突出症的疗效观察研究,并成功完成了研究任务。研究结果发表在相关学术期刊上,得到了同行的认可和好评。
2. 提升团队合作能力
在工作中,我深知康复工作需要团队合作才能更好地实现治疗效果。因此,我积极参与康复团队工作,与医生、护士和其他康复师开展密切的合作。我与其他团队成员共同讨论康复计划和治疗方案,共同努力为患者提供更好的康复服务。
3. 主动学习与提高
为了不断提升自己的专业知识,我经常参加学术会议和培训班,了解最新的理疗技术和理念。同时,我也积极参与院内的学术交流活动,与其他医务工作者共同分享经验和心得。通过不断的学习与提高,我能够更好地应对复杂的康复情况,提高治疗效果。
四、改进对策
尽管我在工作中取得了一定的成绩,但也面临着一些挑战。目前,医院康复设备有限,无法满足患者的治疗需求,这对康复工作造成了一定的困扰。因此,我建议医院增加投入,更新设备,提高康复治疗的质量和效果。
同时,我也将继续努力,不断提高自己的专业能力和综合素质,为患者提供更好的服务。
以上就是我最近工作的情况汇报。感谢领导对我的支持和关怀,我将继续努力,为医院的康复工作贡献自己的力量!
谢谢!
✧ 民间医疗实践报告
为认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病防治日常卫生监督工作规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等相关法律法规,切实保障人民群众身体健康和生命安全,进一步规范医疗机构、疾病预防控制机构、学校和幼儿园传染病防治工作,根据《州卫生执法监督所关于开展传染病防控专项监督检查的紧急通知》的要求,我所制定了《染病防控专项监督检查方案》,于20xx年3月1-11日,在全县范围内(因时间关系未到白羊乡)开展了对各级医疗机构、县疾控中心、中小学校及幼儿园等单位的传染病防治工作的监督检查,现将检查情况汇总如下:
共检查二级以上医院2家,乡镇卫生院21家,疾控中心1家,保健站1家、计划生育指导站1家,医务室2家,村卫生站67家次,中小学校28家和托幼儿机构2家。共出动卫生监督执法人员50余人次,执法车辆11台次。
一、传染病疫情报告的卫生监督情况
1、医疗机构:
各医疗卫生机构建立传染病疫情报告制度,依法履行传染病疫情的报告,设有兼职管理人员,各门诊科室、住院部各科室设置门诊日志、住院登记本、传染病登记本,首诊医生发现疫情时及时填写了传染病报告卡,由兼职人员负责传染病报告卡的收集、登记、直报工作。但个别乡镇医疗机构存在漏报、漏登记现象。
2、疾控机构:
配备了专职疫情报告管理人员,完善疫情报告管理制度,通过网络直报疫情,成立流行病学调查队伍,每日对疫情进行动态监控,定期做出疫情分析报告。病原微生物实验室在明显位置设置危险生物卫生标志和生物安全实验室级别标志,建立生物安全责任制,建立相关安全操作规程。
二、医疗废弃物处置情况
1、二级以上医疗机构:
建立了医疗废物管理制度,设有兼职管理人员,相关培训记录、医疗废物登记较齐全,设立了医疗废物暂存点,医疗废物交由县垃圾处理机构同生活垃圾一并处置或自行焚烧处置,相关人员采取了一定的卫生防护措施。因我县无医疗废弃物专用处置设备及机构,医疗废物处置不符合相关规定。
2.乡镇卫生院、村卫生站、个体诊所:
大部分乡镇卫生院医疗废弃物以自行焚烧处置为主,并做有登记,个别乡镇卫生院及大部份个体诊所、村卫生室,未建立、健全医疗废物管理制度,无专职或兼职管理人员,无相关培训记录、医疗废物登记,未对医疗废物进行分类收集和包装,医疗废物暂存点与生活垃圾同处一处,甚至有的单位医疗废物与生活垃圾混放在一起。相关人员卫生防护意识较差,防护设施不全,有的医疗单位医疗废物暂存点存放大量医疗废物,不及时进行处置,存在较大的安全隐患。
3.县疾病预防控制中心:
基本能按照《医疗废物管理条例》的有关规定建立健全了医疗废物管理制度,设置了兼职管理人员,相关培训记录、医疗废物登记较为齐全,但医疗废物暂存点不规范,相关人员卫生防护意识较差,未对医疗废物进行分类收集和包装。
针对存在问题的单位,卫生执法人员依据相关法律法规分别给予了责令限期整改和行政警告。
三、学校、托幼机构传染病防治监督检查情况
各中小学及幼儿园均成立了相应的传染病防治领导小组,有专职或兼职教师负责传染病的防治和疫情报告工作,大部分学校建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺课报告制度,有学生晨检记录和因病缺课情况登记,统计,有学生病假登记,部分学校环境整洁,建立了相应的清扫和消毒制度。但发现存在一定问题:部分学校,尤其是乡级中小学传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度不健全,有的虽然建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度,但没有得到有效落实,使疫情报告不及时,不能及时采取必要的控制措施,还有些学校开展传染病防治知识宣传力度不够,使教师和学生不能了解更多的传染病防治知识,部分学校教室和宿舍通风不良,没有严格执行清扫消毒制度,极易造成传染病的发生和流行。
针对存在问题的单位,卫生执法人员依据相关法律法规分别给予了责令限期整改和行政警告。通过专项监督检查,进一步提高了被监督单位负责人在传染病防控方面的法律意识,为下一步扎实做好传染病防控工作打下了基础。
四、下一步工作重点
针对检查存在的问题,今后应着重做好以下几个方面的工作:
1、继续加强对《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《医疗废物管理条例》和《消毒管理办法》等相关法律法规知识的宣教,进一步提高广大医务工作者,特别是医疗机构负责人的法律意识,达到知法、懂法、守法。县级及乡镇医疗单位要尽快建立传染病处置工作制度和传染病自查制度,完善相关记录,建立医疗废物产生地医废处理工作流程,使用符合规定的包装物和包装容器。
2、切实加强对各级医疗机构,特别是乡村级医疗机构的监督管理,使之建立、完善并严格执行医疗废物管理制度、消毒隔离管理制度、传染病报告制度,有效防止各类传染病的传播流行。
3、进一步加强对学校的传染病管理,切实落实各项传染病防控措施,完善学校晨检、因病缺课登记和疫情报告等制度,严格执行学校教室和学生宿舍清扫、消毒制度,在学校广泛开展传染病防治知识的宣传活动。使老师和学生掌握更多有关传染病防治知识,提高教师和学生的自我保护意识,保障广大师生的身体健康。
4、进一步加大执法力度,对问题严重及限期整改不到位的单位,要依法追究相关责任人的法律责任。
✧ 民间医疗实践报告
一、新型农村合作医疗项目实施以来的基本情况
1、农村医疗卫生条件不断改善。辖区内卫生单位共有51家,其中民营医院2家;私立医院1家;卫生室46家;门诊部1家;优抚诊所1家。全镇卫生机构共有人员277名。卫生院的办公、门诊、病房和医务人员的住宿等条件都得到了相应改善,环境良好,各个卫生院都新配备了一定的医疗设备。
2、人员配置趋向合理。卫生院现有职工11人;村级卫生员20人;乡村医生101人。
3、管理进一步规范。医务人员业务能力和服务水平有所提高,服务态度优良。
4、广大群众医疗保健意识明显增强。“小病自费,大病统筹”的惠民政策为农民解决了实际困难,免除了后顾之忧,医院的“门槛”低了,农民愿走进医院看病治疗。其中XX年7月1至11月20日,我镇补偿参保病人763人次,兑现金额9.7万元,其中在县内看病补偿8.9万元,在县外看病补偿0.8万元。
5、农民群众参保率高。xx镇总面积68平方公里,20个行政村,总人口数7.3万人,其中农业人口数为5万人。在XX年度我镇新型农村合作医疗参保4.65万人的基础上,XX年度我镇参保4.96万人。参保率达99.2%左右。
二、新型农村合作医疗保险实施存在的问题和困难
1、宣传引导工作不够深入,农民参保积极性有待提高。各村在推行新农医制度过程中,一方面由于时间紧、任务重,政策宣传和引导工作尚不够深入,另一方面农民对以大病统筹为主的新农医缺乏经验体会,与老的制度相模糊,对长期实施信心不足,导致部分农民参保积极性不高,主动自愿参加的不多。
2、审核结算流程仍显复杂,农民结报补偿手续有待进一步简化。由于制度实施时间较短,具体规定还不够完善,成熟地覆盖一个乡镇,乃至县市的网络信息管理系统建设尚未启动等原因,群众对审核结算的流程和服务,意见仍然较多,尽管各地适时作了调整和完善,但审核结算流程、服务尚需进一步简化和优化。
3、政策制度尚需完善,有些地区资金沉淀过多。由于新型农村合作医疗保险刚刚起步,对具体方案设置缺乏现成的经验,基金测算相对保守等原因,制度中出现了一些不够科学和合理的地方。突出地表现在部分县(市、区)资金沉淀过多,影响了制度的吸引力和群众的参保积极性。
4、监管组织建设有待加强,监管职能履行需要规范。新型农村合作医疗保险管委会和基金监督管委会责权不是十分明确,各地虽已成立了相应组织,但应承担哪些义务和权利没有明确规定,缺乏规范化运作,大都仍由政府部门直接承担,缺乏民主管理制度。新农医基金收支和管理的审计监督,还没有形成规范的程序,对委托商业保险公司运作的资金如何加强监督更缺乏依据,一定程度上影响了基金监管的规范性和权威性。
三、几点建议对策
1、继续加大宣传教育力度。在基层第一线工作的农村干部和医务人员要深入学习理解新型农村合作医疗制度,让其更加准确细致地做好群众的`宣传教育和解释工作;加强对农村群众进行科学常识和科普知识宣传教育,破除陈旧保守观念,解放思想,在农村大兴“学科学、懂科学、用科学”文明新风,引导农村群众用科学的方法治疗疾病。
2、严把审查关,做到应保尽保。在符合参保条件的范围之内,尽快将愿意参保的农村群众纳入新型农村合作医疗项目。村、社一级的负责人在出具有关证明时要认真负责,杜绝冒名顶替现象发生。建议在医保证上贴示本人照片,以便确认使用人。
3、合理整合卫生资源,充实和调整持有专业执业资格证的医护人员服务农村卫生工作。一是按所缺岗位招录医务人员,新招录人员全部实行聘任制,规定在三个工作年度内必须取得上岗证(执业证),否则予以解聘,以督促医务人员钻研业务,依法行医;二是针对岗位开展定期培训,强化服务意识,提高技术水平;三是制定相关措施,稳定医疗卫生队伍,提供优惠条件,吸引优秀人才,避免优秀医务技术人才流失。继续加大对卫生工作的投入。完善区乡卫生院的基础设施建设,逐步配齐相应的医疗硬件设备。
4、健全管理监督机制,真正做到取信于民。
一是充分发挥新型农村合作医疗协调小组或管理委员会职责,切实履行组织、协调、管理和指导等工作,定期向同级人大汇报,主动接受监督;
二是加强经办机构建设,按规定落实人员编制、工作经费,完善工作制度,加强规范管理;
三是完善基金监管机制,制定监督管理规定,形成定期审计监督制度,确保基金运作规范、透明、高效,保证制度的公平公正;
是加强医疗服务,规范定点医疗机构管理,合理分流病源,合理诊治,有效控制医疗费用和非有效医疗费用比,减少不合理的医疗支出。
5、切实加强医疗救助体系建设,提高弱势群体医疗救助力度。
一是会同有关部门制定出台医疗救助实施办法,适当扩大救助对象,提高救助标准,降低救助门槛,增加救助受益面;
二是新型农村合作医疗制度的医疗救助,与民政部门的医疗救助并轨,并统一实施,建议加大财政资助力度,积极争取社会捐助,建立医疗救助专项基金;
三是建立与新型农村合作医疗的结合机制,把参加新型农村合作医疗作为享受医疗救助的前置义务,对低保户、五保户、重点优抚等弱势群体对象参加新型农村合作医疗的个人出资部分由医疗救助基金给予补助;
四是有条件的地区,建立弱势群体门诊费用补偿机制,对患恶性肿瘤、器官移植、尿毒症等慢恶性特殊疾病的弱势群体,实施门诊补偿,着力提高医疗救助力度。
四、未来发展
“人人享有基本医疗卫生服务”,是党的十七确定的全面建设小康社会奋斗目标新的要求之一,已经纳入中国特色社会主义经济建设、政治建设、文化建设、社会建设的基本目标和基本政治之中。在xx大过后新增财政卫生投入将继续优先用于农村卫生事业和支持困难农民参加新型农村合作医疗,有效的控制了农民“因病反贫、因病致贫”,更好的加快小康社会的建设。新型农村合作医疗制度的发展空间是广阔的,未来发展是美好的,农民将得到更好的保障。
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