合同范本|呼吸重症监护实习自我总结(模板17篇)_呼吸重症监护实习自我总结
发布时间:2020-11-13呼吸重症监护实习自我总结(模板17篇)。
呼吸重症监护实习自我总结 之 一
本年来,在医院院领导的正确领导下以及个人的认真努力下,我不断地在进步着,并且在同事的关注下,我认真的完成这本职工作。尽管刚刚进入这个行业,但我已经爱上里这份工作。我觉得这份工作能够以他人的快乐为己任。在认真工作的同时,我也在不断学习着理论知识。我想通过知识与不断实践来提高自己的.能力。对于这年的工作,我做了一下总结:
一、真情护理,耐心肯干。“护士必须要有同情心
和一双愿意工作的手”,南丁格尔这句话一直激励着我。我把工作岗位视为践行宗旨的实践支点,以危重症患者为中心,视患者为亲人,始终微笑服务,恪守“病人无错”原则,常常换位思考,踏踏实实做好自己的护理工作,尽力让患者安心、家属放心,多次获得病人及家属表扬。一是细心完成生活护理,在严格执行医嘱的情况基础上,积极做好病人卫生护理和褥疮护理,帮助病人及时翻身、保持舒适及功能体位、锻炼肢体功能,耐心协助病人进食,及时处理返流,时刻保持鼻饲通畅,热心开展情志护理和健康教育,向新入病人及家属做好入院宣教;一丝不苟地搞好交接班、患者用具高温消毒、时刻保持保持床单位整洁及仪器整洁。二是悉心关注管理病情,密切观察病人人工气道、血压等各项体征,遇有情况,及时向医生反映;正确管理使用呼吸机、监护仪、微泵、除颤仪等设备仪器,及时处理病情。三是经常巡视病房,了解患者情况,及时书写护理文书,突遇抢救时,仍坚持在两小时内补记完成。
二、率先垂范,尽心带教。
担任小组长后,我迅速融入岗位,努力提升抢救技术,尽心履职。一是以身作则带动组员。我给自己定下一条规矩:“别人不干的,我干;别人干不了的,我干。”一次,值班医生正与病人家属沟通,突然病人全身颤抖起来,如果不能迅速建立通道,病人的生命就将结束。见此情形,我立刻动手为病人建立起通道来。一次次努力换来一次次失败,同事们都劝我,“唐糖,这种情况下已经没法建立通道了,而且建不了通道,跟你也没关系,就别执着,别白费力气了。”“不到最后一刻,决不能放弃生命。”于是我高声喊到:“继续,只要努力就还有希望”。大家看我还没停手,又提起精神,动起手来。接着,又是失败、努力、失败、努力……终于,通道建起来了,病人得救了。大家欣喜若狂、相互拥抱,眼睛里闪着激动的泪光。那一刻,我们深刻感受到了白衣天使的荣光与使命。二是尽心帮带,放手不放眼。首先摸清人员底数,根据组员能力素质和特点,按照性格互补、新老搭配的原则,科学制定护理计划,合理分床,认真督促落实,细心检查监督医嘱完成情况和各项操作规程,跟进指导帮助,协助完成困难护理操作。同时,认真做好组员思想工作,利用工作生活中的有利时机,引导组员规划成长路线,激发干好工作的内动力;灵活运动表扬与批评,对好人好事进行大张旗鼓地表扬,自费进行“小奖励”,及时指出检查中发现的问题和隐患,批评恰当,激发工作热情。认认真真工作获得了同事们的认可,在多次的月考评中获得优秀
三、善于沟通、团结协作。
像爱护眼睛一样爱护医院和科室荣誉。积极参加科室活动,从未因非工作原因缺席过。主动了解同事的难处,努力为大家排忧解难。注重加强对上请示报告,积极保持与其他小组的沟通交流,坚持与医生密切协作,宁愿辛苦一些、多干一点,遇有问题也能主动担责不推诿。
四、锐意进取、勤学善用。
非学无以广才、非学无以增智、非学无以立德。“打铁还的自身硬”,我坚持把学习作为一种精神追求。非常珍惜科室和支部学习,积极参加院外学习,即使拖着夜班后疲惫的身体,也能集中精力专心听课,认真笔记,三年来从未缺席迟到过。时常温故《重症护理学》,广泛涉猎《中华护理杂志》、《中华危重症杂志》和网络危重症护理知识,联系工作实际,认真撰写了3篇论文。对人工气道和血液净化治疗知识特别感兴趣,积极参加静脉小组工作,致力于努力降低科室导管感染率。
五、存在问题和不足。
一是虽然写了3篇论文,但未成功发表,还需加强学习研究。下一步,在高年资老师的带领下,要积极努力进行院基金项目课题的研究,认真搞好科室三个品管圈小组的工作,不断积累经验,收集临床数据,积极撰写论文。二是不良事件偶有发生,下一步,要继续加强学习,更加细心地完成工作、搞好监督检查,及时发现事故隐患,努力杜绝不良事件的发生。
呼吸重症监护实习自我总结 之 二
有人说,ICU是个很有成就感的科室,可以见证生命的奇迹。有人说ICU是一个又脏又累,死气沉沉的科室,每天都要处理患者的排泄物。有人说ICU是个精英部队,医务人员的应急能力个个出色。
而我认为ICU是个严肃而冷静、威严而庄重充满爱心与亲情的科室,它陪伴着一个又一个危重病人走过他们生命中最黑暗的日子。这里的护士们把南丁格尔精神融入每天的护理工作中,把阳光与希望带给患者,谱写着一曲曲生命的赞歌;这里的医生本着医者父母心的精神,一次一次把病人从死亡线上拉回来,还给患者一颗健康跳动的心。在这里发生的故事常常是不动声色地体现着“以患者为中心。
这里的机器虽然冰冷,但我们是温暖的,我们用爱心与耐心让冰冷的机器绽放生命的希望之光,让患者感觉家人仿佛就在身旁。就在10月18日我科收治了一例工伤患者,患者从七八米高台摔下来,导致骨盆等全身多处骨折,腹部闭合伤,失血性休克,立马急诊在全麻下行剖腹探查,肝脏裂伤缝合修补术、结肠浆膜裂伤修补术、胆囊切除术、空肠造瘘术,术毕送入我科监护。对于这位工伤患者,不论是厂里领导还是院领导都非常重视,我科医护立马成立抢救小组,患者入室时收缩压只有60mmHg,全身湿冷,皮肤苍白,身上有六跟管道,左右侧胸腔引流管在短短几个小时就引流出一千多毫升的血性液,我们立马给予复温、维持血压,保持灌注,快速输血等对症支持治疗,在大量输血,多种升压药联合使用下,患者的血压还是波动及不平稳,3条静脉通道同时输血,短短几个小时就已经输入五六
千毫升血制品,只要血稍微输慢一点,血压就会持续下降,升压药更是打破常规,十倍计量的使用,在密切观察患者随时变化的病情的同时,还要记录每个小时患者的出入量,镇静镇痛药用量及评分,呼吸机监测参数等等,医生更是把电脑搬到病人床旁,以便密切观察病情,随即开医嘱,第二天,全院各科领导立马组织病例讨论,对病人的下一步治疗制定方案,经过不懈的努力后,总算见到了点希望,患者的血压能够稳住了,可是频繁躁动导致出血增加,为了减少躁动,更是5种镇静镇痛药联合使用,剂量也是相当的大,尽管这样效果仍差强人意,间断的还要静脉注射镇静镇痛药物,为此还给患者按摩,以减少躯体不适带来的因素,领导带领大家大量的翻阅文献,讨论如何做好镇静镇痛药物的管理,最终出血止住了,血压平稳了,大概2个多星期后,我们仅仅花了一个星期便把所有的镇静镇痛药全部撤除。这期间,我们给患者床上擦浴,肢体功能锻炼,及时清除大便,患者在床上躺了一个多月也没发生压疮,我们整整倒4挡班一个半月,有的护士甚至早班上完接着上中班,大家都很疲惫,但愣是无一人叫苦叫累,我们上下一心,众志成城,经过一个半月的精心治疗和护理,患者终于清醒了,每天跟我们有说有笑,就像亲人一样。
崇高源于微小,收获来自付出。像这样的事在ICU里是再普通不过了。尽管我们也有过牢骚,也有过怨言,但是当我们面对那在痛苦中煎熬的呻吟,无望哀伤的眼神,我们知道我们有帮助病人的`责任,减轻病人痛苦的义务。
你要问ICU的医护什么时候最高兴那么让我来告诉你,病人一天天稳定,一天天恢复,我们心里最舒坦。荣获诺贝尔奖的特雷莎修女写的人生戒律里就有,你如果行善事,人们会说你必定是出于自私的隐秘动机,不管怎样,还是要做。你今天所做的,明天就会被遗忘,不管怎样,还是要做。
我知道我们今天所做的,必然会被遗忘,但是我们还是会做。是什么让我们有如此坚定的信念,是自信我们有帮助病人的能力,当我们穿上了这守护生命的衣服,我们就是患者的亲人,患者就在我们心中。
呼吸重症监护实习自我总结 之 三
作为一名护理学生的我,非常幸运地有机会进行了为期三个月的重症护士实习。这段实习期间,我学到了许多宝贵的经验和知识,感受到了重症护士职业的伟大与挑战。在这篇文章中,我将详细描述我的实习经历和所学到的东西。
实习的第一天,我感到非常紧张和兴奋。站在繁忙的重症监护室门口,我感受到了压抑的恐惧感,但同时也对未知的一切充满了好奇心。我的导师是一位经验丰富且热情的重症护士,她带领我了解了重症监护室的工作流程和各种设备的使用方法。我很快适应了这个环境,并开始进行实际的工作。
在实习期间,我学到了许多关于监护设备和技术的知识。我学会了如何使用心电图仪、呼吸机、血压监测仪等重要设备,并能够熟练地监测和记录患者的生命体征。我还学到了如何有效地与医生和其他护士合作,以提供最佳的护理服务。我也学到了如何处理紧急情况和抢救措施的执行。这些技能和知识对于日后成为一名合格的重症护士非常重要。
在实习期间,我也亲眼目睹了许多患者的遭遇和护士们的奋斗。我看到了病情严重的患者经历了一次又一次的抢救,最终战胜了疾病。我也见证了一些患者不幸离世的瞬间,这让我深刻地意识到作为一名重症护士,我们肩负着巨大的责任。这个经历使我更加坚定了我成为一名重症护士的决心。
除了技术和知识,我的实习经验还教会了我同理心和耐心。我学会了倾听患者的痛苦和担忧,为他们提供安慰和支持。我发现,患者和他们的家人非常需要我们的关怀和支持,这给了我巨大的满足感。通过与患者和他们的家属建立密切的关系,我意识到重症护士除了提供医疗护理外,还需要具备良好的沟通和人际关系技巧。
在实习期间,我经历了许多挑战和困难。我曾经遇到过非常忙碌的班次,处理突发情况时的紧张感,以及与困难患者或家属的沟通问题。但是,我学会了保持冷静和专注,始终将病人的需求放在首位。我与导师和其他团队成员的密切合作也为我提供了支持和鼓励,使我能够渡过任何困难。
回顾整个实习期间,我深刻感受到了成为一名重症护士的责任和使命感。我认识到自己还有很多需要学习和提高的地方,但我也深信只要我不断努力和进步,我一定能成为一名出色的重症护士。我将永远铭记这段实习经历,并将其视为我护理生涯的重要里程碑。
我的重症护士实习期间是充满挑战、收获和成长的。我获得了宝贵的专业知识和经验,同时也进一步坚定了我成为一名重症护士的决心。我相信这段实习经历将为我未来的护理生涯奠定扎实的基础。
呼吸重症监护实习自我总结 之 四
转眼间本年度工作已接近尾声,一年的ICU临床护理工作带给我很多感悟和收获。一年来,在科领导及同事的帮助下,经过自身不断努力,工作上较以前有了一定进步,但还存在一些问题。下面,把本年度工作总结如下:
一、政治思想情况:
作为一名中共党员,能一直以一名合格党员的标准要求自己。坚持学习党的先进文化思想,并将其作为日常工作的重要内容。学习内容紧紧围绕党和国家大政方针,主要学习了党的精神、党风党纪等。通过学习,使我政治觉悟和思想水平又有了提高,精神上感觉更加充实。能在日常工作中做到“识大体,重大局”,珍惜党和人民给予的荣誉和权力,吃亏在前、享乐在后,服从科室领导,团结同事,严格要求自己,不断学习,使自身综合能力不断提高。
二、专业技能学习:
ICU涉及的病种多,病情复杂,对护理人员综合能力要求高。结合自身年轻,学习能力较强但临床经验相对较少的特点,能一直注重专业理论、技能方面的学习。利用休息时间,通过和网络及报刊杂志学习本专业相关资料,并在工作中不断学习经验丰富同事的工作方法,努力提升自身的专业水平。护士长为了帮助大家提高,也制定了讲课制度,利用每周四晨起交班时间安排人员为大家讲授新知识及新理论,使大家受益匪浅。
三、常规工作
能掌握科室常规工作,在抢救危重症病人时和同事取得良好的协作配合。工作中爱岗敬业,认真负责、时时把护理工作放在首位,重视护理细节,服从科室领导,能做到“视患者如亲人”。
四、不足之处
工作中能充满热情,但还欠缺一定的严谨、细心态度。今后我会在工作中时刻提醒自己认真细致、严谨严肃并随时随地的向其他经验丰富的老师请教和学习,虚心听取他们的意见和建议,争取更大提高。
20xx年快过去了,我会在接下来的时间里更加努力,取得更大进步。最后,我要感谢领导对我的关心及悉心教诲,感谢同事对我的帮助,使我不断进步,更加热爱护理工作!
呼吸重症监护实习自我总结 之 五
(1)病区监护室在本科科主任领导下,由护士长负责管理,主治医师给予必要的协助。
(2)保持监护室整洁、舒适、安全、安静,避免噪音,不得在病房内大声喧哗。
(3)保持监护室环境整洁,紫外线消毒一日两次;注意通风,每天至少通风3次。
(4)医务人员着装整洁、戴口罩,不得在病房内打手机、不能聊天、打闹、吃东西。
(5)尊重患者的隐私,做任何操作注意必要的遮挡和不必要的.过分暴露。
(6)患者住院期间必须穿病号服,除必需生活用品外,不得存放过多物品。
(7)病房床位和物品摆放规范,所有与医疗、护理有关的仪器和物品,如急救设备、急救物品、药品及一次性用物等应放置在固定位置,使用后应物归原处,不得随意乱放。
(8)急救仪器设备和用物应指定专人负责每日清点、检查、填充,做到有备无患。
(9)报警信号就是呼救,医护人员听到报警必须立即检查,迅速采取措施。
(10)注意手卫生,避免交叉感染,严格落实洗手指针。
(11)遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其他患者隔离,有条件者应安置在单间隔离病房,专人护理。
(12)护士交接班必须在患者床旁,接班护士确定无问题后,交班护士方可离开病房。
(13)与医疗护理无关人员限制出入,监护室外公示家属探视制度。
(14)全科医护人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况,任何时候都要以监护室的工作为先。
按备用床准备好病床,床头牌、床头卡放到规定位置。
1)氧供:根据患者具体情况准备吸氧装置,如鼻塞或面罩吸氧,必要时备好呼吸机,连接模肺备用。
2)心电监护仪:接通电源,连接电极片备用。必要时备好有创测压装置。
4)微量注射泵:根据患者具体情况准备相应数量的微量注射泵,备用。
1)根据病情,必要时配好多巴胺、硝普钠等药物。
2)将肾上腺素、利多卡因等药物准备好备用。
3)对可能使用的药物和液体进行检查后方在合适的位置。
1)配置有创测压管冲洗液。
2)连接好有创测压管道。
3)固定气管插管的胶布、寸带等,放在床头。
4)备用不同型号的吸痰管。
5)备好简易呼吸气囊、胃管,待用。
6)听诊器、体温计、手电筒、约束带、血尿标本容器放在合适的位置。
7)准备好重症监护记录单,认真填写病人的一般项目。
(1)紧急抢救时,二线医生必须立即到监护室组织抢救。医生未到以前,护士不能离开患者,应根据患者病情及时给予相应的处理,如吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、简易呼吸器辅助通气、胸外心脏按压等,并详细记录。
(2)严密观察病情,用药处置要准确、迅速。执行抢救口头医嘱时,护士在用药前应口头重复医嘱,医生确认无误后执行,并将空安瓿保留,抢救工作结束时二人核对后方可弃之。
(3)严格执行交接班制度,对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细交班。
(4)及时与患者家属或单位联系,及时通报病情变化。
(5)抢救完毕后,2小时内补记好抢救记录。
(1)做好基础护理和专科护理。
(2)认真落实优质护理,做好患者的卫生处置,如修剪指甲,梳理头发剃须等。
(3)做好皮肤护理,保持气垫床处于功能状态,每两小时翻身一次,保持皮肤清洁、干燥。
(4)做好晨晚间护理,保持口腔及其他部位的清洁,预防口腔异味、溃疡和感染。
(5)做好饮食指导,预防便秘的发生。
(6)尊重关心患者,并进行有效的沟通,随时掌握患者心理变化,给予心理疏导和支持。
(7)做好患者的安全管理,包括人身安全和财产安全,预防跌倒,坠床,意外伤害和非计划拔管。
(8)对使用约束带者,必须向告知家属并征得同意,签同意书。
呼吸重症监护实习自我总结 之 六
指导思想:根据护理部的工作计划医学|教育网|搜集整理,依据二级综合医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作,努力使各项工作达到二级综合医院评审标准,建立护理岗位能级要求的整体护理模式,推进优质护理服务进程,使科室的护理工作于护理部的工作同步发展,完成护理部的工作目标。
1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。
2、建立护理岗位能级要求护理工作模式,推进优质护理服务工作,住院患者的满意度达到95%。
3、落实二级综合医院评审标准,使各项护理工作达到二级综合医院工作标准。
4、通过二级管理和护理部垂直管理体系,加强质量控制工作,无严重护理不良事件发生。
5、做好护理风险管理,落实护理安全(不良)事件报告制度,年报告率≥10%。
6、做好人力资源培训,使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要。
8、完成指令性任务。
呼吸重症监护实习自我总结 之 七
呼吸内科临床实习总结作为医学生的一员,临床实习是我们走向成为合格医生的重要一步。在医学专业中,呼吸内科是一个非常重要的专业,这个专业旨在探索呼吸系统的解剖、生理、病理和治疗。本次实习让我痛苦,让我成长,也让我充满意外和惊喜。
实习开始前,我对呼吸内科了解不多,对于常见病的治疗方案也没有太多的了解。但是,通过参加这次实习,我学到了很多东西。在临床实习的第一天,导师为我们介绍了呼吸系统的常见病和治疗原则。同时,导师还教我们如何用听诊器听患者的呼吸和心脏声音,并指导我们做胸部X射线和CT扫描。这个环节非常重要,因为病人的病情常常发生变化,而我们的观察和挂号同时也应实时更新。
在我们的实习过程中,我参与了许多病例的诊疗和药品的治疗。这让我真正了解了从诊断到治疗病人的整个流程。我看了大量的慢性阻塞性肺病、哮喘和肺炎的病例,并了解了一些治疗这些病的药物。看到患者的症状逐渐消失的那一刻,我感到非常幸运,因为我可以在这个过程中给予他们帮助。但是,我也注意到了治疗过程中心理疾病的影响,因为在病情严重时,患者的情绪状况会影响其康复的速度。因此,在治疗过程中,有关方面需要注意患者的家庭情况、心理状况等方面。
此外,在实习的过程中,我也有一些挑战。我们遇到了更为复杂的病例,例如老年痴呆、肺结核等。与此同时,我们还要熟悉一些呼吸治疗中的常用设备,例如雾化器和氧气机。
在临床实习的最后一天,我意识到我拥有了很多新的技能和经验。我不再像过去那样害怕与病人交流,也可以清晰地向导师描述出现问题的病情,了解病人的治疗方法和药物剂量。我对呼吸内科也有了更深的了解,更好地理解了呼吸系统的生理和病理学。我相信,在我以后的医学学习过程中,我不会忘记这次实习的经历。
在总结这次呼吸内科的临床实习时,我深深地感受到了做医生的责任与使命感。我记得导师告诉我们,医生不仅要治愈病人的病,还要安抚他们的心灵。我以后还有很长的路要走,但是我会用这种责任感和使命感去处理我未来的责任。在治疗病人的同时,与患者交流和建立良好关系也是至关重要的。
最后,我想感谢我的导师和其他合作伙伴对我的帮助。由于他们的指导,我学到了很多东西,更加清楚地认识到要成为一个优秀的医生需要的素质。我相信这个经历一生将会受益无穷。
呼吸重症监护实习自我总结 之 八
科室在医院的领导下,根据总局创建“医院管理年”的重要布署,以及卫生厅关于开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的要求,结合本院相关责任细则,全科同志同心协力,扎实有序地开展各项工作,在思想觉悟方面、科室管理方面、业务技术水平方面等都有了更进一步的提高,现将本年度的工作总结如下。
一、切实做到依法执业,规范行医。
重症监护室是一个年轻的科室,也是一个年轻人居多、病员情况危重、代表医院重症治疗水平科室。科内医务人员不断加强自身业务素质的提高,现有9名护理人员已经通过自学考试获得了大专学历,另有3人正在参加护理大本学习,在职医生均取得了大学本科学历并考取了执业医师上岗证,做到了人人持证上岗,所有人员都具备相应执业资格证书,无超范围执业现象发生。
二、严格执行和健全医疗核心制度,狠抓医疗环节质量管理。
能坚持24小时连续应诊及首诊负责制,认真执行ICU工作制度、抢救制度、出诊制度、转科制度、会诊制度、三级医师查房等制度。严格按照病历书写规范切实做好病历书写工作,切实做好患者知情同意工作。
三、做到合理检查、合理用药、因病施治。
各种检查应用规范、适应症明确,认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》以及我院《抗菌药物合理应用管理规范》。
四、切实加强急诊科能力建设、提高急危重症患者抢救成功率。
本科所有医护人员自觉、认真、积极参加业务学习培训,参加全院各种学术会义。抢救设备齐全、完好、适用,急诊药品齐全、无过期,摆放位置固定,设专人保管。危重病人到诊后立即能展开抢救,院内急会诊10分钟内能够及时到位。
五、确实建立应急处理预案并落到实处。
本科已建立健全突发公共卫生事件应急处理预案,并组建了应急医疗救治队伍,积极开展急救队伍的专业培训,使各项应急救护能力掌握到位。加强急救物品、器械、药品、仪器管理工作,做到每日清点、检查、按期保养,班班清点交接,确保机器运转正常,处于备用状态,各类物品、药品完好率100%,保证抢救各环节不出差错,全年无因急救物品不全或仪器运转不良影响病人抢救事例。
六、加强护理管理,以病人为中心,临床护理工作体现人性化服务,努力提高护理质量。
1、严格执行护理程序,加强“三基”“三严”训练,全年理论及技术考试合格率100%。
2、认真按照《病历书写基本规范》进行护理文件书写,准确、客观连续地对为病人采取的护理措施进行护理文件书写。
3、积极开展科室护理质量管理工作,每周检查、指导、督促基础护理、专科护理工作的落实,定期进行科室护理质量效果的评估并提出改正措施,认真督促改进。
4、以病人为中心,积极开展健康知识宣传、教育,介绍病房须知,适宜地与病人交流,为病人排忧解难,努力体现人性化服务。
七、存在问题:
1、有个别医护人员服务态度还僵硬、不热情、主动;
2、疑难、危重病例、死亡病例讨论有待完善和加强。
八、整改措施:
1、加强医德医风建设。针对群众反映强烈的不正之风要加以杜绝,做到坚持病人第一、质量第一、服务第一的原则,为广大患者提供优质的医疗服务;
2、继续按二级甲等医院的要求,扎实有序地开展各项工作;
3、进一步加强各种业务学习、培训,使急诊医疗水平进一步提高;
4、进一步健全和落实疑难、危重、死亡病例讨论制度;
5、努力开展各项新项目、力争明年有新项目,有省级及国家级医学学术论文发表。
总结一年的工作,尽管取得了一定的成绩,但在一些方面还存在着不足。在新的一年里,在院领导的正确领导和关心下,我们全科医务人员将共同努力,使各项工作进一步完善,为医院的和谐发展增砖添瓦。
呼吸重症监护实习自我总结 之 九
在呼吸内科轮要二个月了,现把二个月的工作总结如下:
从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状,如果不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不可挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得确实可靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断。事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等,肿瘤主要是肺癌,其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病,这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。
在询问患者病史方面,除了需要掌握问患者病史的一般方法外,还应该注意学习呼吸系统疾病在问患者病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一,如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解,就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料,所以在问患者病史时往往满足于病人有什么症状,而忽视了对这些症状的进一步了解,使得临床资料缺乏应有的价值,例如,呼吸系统疾病的患者,大多都有咳嗽这一临床表现,如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状,而不进一步的深究,这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的,如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解,弄清咳嗽的时间长短;咳嗽的性质是干咳还是有痰;咳嗽的规律是阵发性还是持续性,是偶发性还是反复发作;其程度是轻还是重;声音的大小、频率的高低;与气候及气节的关系;是否有昼夜节律性;与体位、运动的关系等问题,通过如此的细致的了解后,就会发现,尽管许多疾病都有咳嗽,但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的,发现和认识这些差别,将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。
在治疗方面,由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见,因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛,合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键,因此,熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用,以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。
呼吸重症监护实习自我总结 之 十
岁末年初,回忆重症医学科病房起步的这五个月当中,在院领导的关怀,护理部及科主任指导,及全体护理人员的共同努力之下,ICU的护理工作顺当绽开,初见成效,并借三甲医院评审契机,更上新台阶。现将工作总结如下:
一、完善病房设施,加强病房治理:
ICU是危重病人进展抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、便利,利于观看和抢救,病房的抢救设施齐全,在院领导的支持下,筹建ICU病房并完善了各项设施和仪器。共备1台呼吸机,1台除颤仪,5台心电监护仪,6台注射泵,5台输液泵等各种医疗用品。
二、建立健全各项规章制度:
完善的设施离不开有效的治理,这一年中相继制定了ICU相关制度:重症医学科工作制度,重症医学科入室治理制度,业务学习制度、三基考核制度、突发大事应急制度、护理查房制度,护理质量考核制度,珍贵仪器治理制度、珍贵药品治理制度、病房消毒隔离制度等。
做到理论根底定期稳固更新、三基培训时时训练、物品定点定位放置、固定仪器、药品、物资治理人员,责任到人。有效的病房治理保证了ICU的日常工作。我科的医务人员平均年龄低,资格浅,且大多数缺乏ICU专科阅历,因此在建科初期我科制订了严格周密、切实可行的规章制度及诊疗护理常规,同时定期督查执行状况,保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱。
三、提高医务人员业务素养,加强自身建立:
由于ICU的工作性质及严格要求,医生护士始终处于病人治疗及观看的第一线.因此,ICU医务人员的素养如何,将直接关系到ICU的护理工作质量。ICU护士的.培训工作是我科工作之重点,在后续训练中实行了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等方法。
每周开展业务学习,每月技术操作培训,开展护理查房。结合临床工作中存在的问题,定期开展例会,争论学习,使工作流程常规化。
今年输送二名护士分别到上级医院ICU学习、进修,取得ICU岗位证书。鼓舞全科护理人员均参与了护理专科或本科的在职训练。一年的培训使得ICU全体医务人员能根本胜任日常工作。
四、社会效益和经济效益初显:
五个月来,我科收治病人40余例,胜利抢救了包括蛇伤致呼吸停顿、产后DIC、肺部感染致呼吸道堵塞等病人,取得了肯定的社会效益和经济效益。
一年来的护理工作由于院领导和医务科、护理部主任的重视、大力支持和帮忙,内强治理,外塑形象,在医疗、护理质量、职业道德建立上取得肯定成绩。
回忆工作既有成绩更有缺乏。今后应在行政治理提高效率、业务工作精益求精两方面苦下功夫,争创更好的成绩,为我院贯彻十九大精神,推开工作全面进展发挥应有的奉献。
望院领导在ICU院内、院外培训方面连续赐予关怀和支持,使我们不断提高ICU护理队伍整体素养,保障医疗安全。
呼吸重症监护实习自我总结 之 十一
斗转星移,寒来暑往。如今我在护士工作岗位上已耕耘了整整十年。从开头到现在,我都始终保持一种心态去工作,那就是既然做了就要专心做好每一件事,做到尽职尽责。
在学习上,严格要求自己,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,根本上坚固的把握了一些专业学问和技能,作到了理论联系实际;除了专业学问的学习外,还留意各方面学问的扩展,广泛的涉猎其他学科的学问,从而提高了自身的思想文化素养。
在ICU工作期间,在科主任及护士长的领导下,做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好根底护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。
对待患者能文明礼貌的效劳,做到举止、态度和气,急病人所急,想病人所想,从患者的角度,用患者的观点,把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所难作为护理工作的根本动身点和最终落脚点,做到“来有迎声、问有答声、走有送声。常常与患者沟通,准时了解他们的`动态心理,并做好安康宣教。
除了ICU特有操作及根底操作外还把握了血液净化、胎心监护等周密仪器的使用及相关护理并做好带教工作,把自己所学毫不保存的传授给组员及进修、实习生们。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热忱大方,诚恳守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和谐相处;乐观参与各项科外活动,从而不断的丰富自己的阅历。
随着护士角色范围的扩展,护士不仅仅是病人的照看者,而且是病人及其家属的训练者、询问者和安康行为的提倡者。对护士提出了更高的要求。
在今后的工作中,我要不断的学习,用学问充实自己,讨论新技能,努力提高自己的技术水平。
加强自身业务建立,提高自己的理论水平,从而使自己的理论学问及操作技能更上一个台阶,以便能更好的效劳于患者。做一名优秀的护士,无愧于白衣天使的荣耀称号。
呼吸重症监护实习自我总结 之 十二
1、进入监护室着装整齐,进门换拖鞋,非本室人员不得入内。
2、坚守岗位,制止串岗、脱岗的现象发生。
3、各种急救物品、药品、器械齐全,定点、定位放置,确保功能良好。
4、熟练掌握呼吸机、心电监护仪等各种抢救设备的基本知识及使用方法。专人保管,定期维修、保养。
5、严密观察病情变化,详细做好特护记录,随时制订、修订诊疗护理计划,并责任到人。
6、各种护理表格要书写规范,无漏项,无涂改。监护室资料妥善保管。
7、严格无菌技术,遵守监护室消毒隔离制度。
8、治疗、用药、输血时严格执行“三查、七对”制度,做到用药及时、准确,治疗、护理到位,防止差错事故及并发症发生。
9、监护室人员熟练掌握急救复苏技术,结合病情正确分析、监测资料,根据需要做出相应急救措施。
10、保证各种管道畅通,并妥善固定,避免脱出。
11、危重病人标记、护理级别、饮食种类一览表、床头牌应与病历相符。
12、本室仪器不能外借,如有特殊情况,一定要有借用手续,机器性能、附件应当面详细检查,交代清楚,如有损坏,按制度赔偿。
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呼吸重症监护实习自我总结 之 十三
1、凡需住重症监护室的危重患者,由主治医师以上的人员确定,制定监护和抢救方案。护士24h对病人实施监护,制定实施护理计划,并准确记录。
2、监护室护士独立上岗前,必须经过有关专业知识培训及考核,通过医院重症监护专科护士准入认证,熟练掌握急救技术、急救器材的性能和使用方法。
3、医护人员进入ICU应换鞋或穿鞋套,戴口罩、帽子,着专用工作服。
4、值班护士应坚守岗位,密切观察病情,准确进行生命体征监测,及时记录,遇有病情变化,向医生汇报并给予处理。
5、保持室内安静、整洁,实行无陪护管理,每日定时探视,探视人员应着探视服,戴口罩、帽子、换鞋或穿鞋套。
6、严格执行无菌技术操作规程,无菌容器、器械、敷料定期消毒,消毒液定期更换。室内定期进行空气消毒和细菌培养,并将报告单留存备查。
7、对贵重医疗仪器、设备应指定专人管理,建立档案,定期检查、维修。各种器械与药品应定人、定位保管,用后及时补充,保持良好状态。
8、严格消毒隔离制度,操作前后洗手,一床一巾,定时空气、床单位消毒,呼吸机等管道使用后按规定处理,并建立使用处理登记。
9、特殊感染的患者(如乙肝表面抗原阳性、耐万古霉素肠球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌、泛耐药铜绿假单胞菌等)入住ICU应安置在相对固定的`区域,作出标识,并执行床旁隔离和标准预防制度。
呼吸重症监护实习自我总结 之 十四
随着人口老龄化的加剧,越来越多的病人需要被送往重症监护室接受治疗。这也使得重症监护护士的工作变得更加重要。作为重症监护室的核心成员,他们不仅需要承担照顾病人的责任,还需要处理各种紧急情况。2019年,我在一家三甲医院担任了一年的重症监护护士,现在,我想分享一下我的经验和感悟。
首先,我想把自己在实践中学到的一些专业技能与大家分享。作为重症监护室的护士,我们需要掌握各种诊疗设备的使用技巧,包括呼吸机、心电图仪、输入输出量监测仪等。此外,我们还需要熟练掌握一些病人护理技能,比如插管、造口、伤口护理等。最重要的是,我们需要了解重症疾病的诊疗方法和护理原则,特别是在紧急情况下,能够迅速做出正确的决策和处理措施。
其次,我觉得作为一名重症监护护士,我们不能只是简单地照顾病人。我们应该尽可能地提高病人的生活质量。这就要求我们要注意病人的心理状态,并给予他们足够的关心和支持。我曾经遇到过一位半年来一直呆在重症监护室的老先生,他有一个年轻的孙子正准备高考。看到他的状态时,我意识到他更需要的是安慰和鼓励,而不仅是单调的药物和护理。于是,我便事先准备了一些鼓励的话语,并在每次看护时向他表达。通过这种方式,他的情绪得到了平衡,病情也有所好转。
最后,重症监护室是一个需要团队合作的地方。在这个战斗力极强的小组里,每位成员要向团队贡献自己的力量。在我所在的重症监护室,我们经常开会讨论病人的情况,分享处理方法和护理经验。同时,我们也互相支持,处理紧急情况时互相协助。这种团队合作的氛围,使得我们的工作效率更高,也使得病人得到更好的护理。
总之,重症监护护士的工作是一个高压、高责任的工作。我们需要掌握专业技能、关注病人的心理状态,保持团队合作的精神。在这个岗位上,我们不仅仅是承担照顾病人的职责,更是背负着照顾人类健康的重要责任。
呼吸重症监护实习自我总结 之 十五
20__年已顺利渡过,在院领导和护理部的领导下,在医院各兄弟科室的支持和帮助下,我科全体同志协调一致,工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕医院中心工作重症医学科的工作性质,求真务实,踏实苦干,本年度取得成绩现总结如下:
一、20__年工作指标完成情况:
(1)ICU全年共收治危重患者662例,收入6816738。94元,同比增长__%。
(2)662例患者分别来自脑病科170例,神经外科130例,普外科92例,肝胆科84例,肺病科76例,肝肾科10例,骨伤一科17例,骨伤二科24例,心病科32例,妇产科5例,内分泌科17例,五官科5例。
(3)病种方面:各种大手术后175例,脑出血92例,微创术30例,脑梗塞34例,颅脑损伤18例,复合伤、多发骨折10例,各种休克24例,呼吸衰竭37例,严重中毒28例,肺栓塞4例,大面积烧伤2例等。
(4)全年共抢救危重患者662人次,抢救成功率89%。
(5)全年共护理带呼吸机患者554人次,护理气管插管、气管切开患者781人次,护理中心静脉置管64人次,测CVP86次。
(6)为我院新项目开展,透析室CRRT提供护理支持4人次。
(7)通过全科护士的共同努力,顺利完成了662例危重患者的抢救工作,没有发生纠纷及医疗事故,受到家属的好评。
二、护理质量和护理安全
医疗质量是立院之本,医疗安全是医院生存的关键,医疗护理质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。我们必须树立以医疗质量为核心的理念,保证医疗行为的安全性和有效性。
一年来,我们严格病房管理,严格质控检查,提高服务意识,切实抓好护理工作质量。护士长每天进行检查,包括基础护理,专科护理质量,急救药品、消毒隔离、护理文书等方面,进行评分质控,发现问题,及时整改。ICU是一个全封闭的科室,病人病情重,医疗费用高,家属对我们提出的要求更高,护理压力更大。注重培养护士的慎独的精神,加强工作责任心,克服畏难心理。教育大家经常进行换位思考,多理解病人及家属,多关心体贴患者,任劳任怨,勇于奉献,并注意与家属的沟通交流,让家属知道我们对病人的关爱,让家属能够放心。一年来,我们克服困难,靠着良好的团队精神,顺利地按照护理部的要求把护理工作和服务工作做好,没有出现重大纠纷、医疗差错等,受到广泛家属的一致好评。其中有脑出血重症患者一名,在我科连续住院达500余天,经过科室人员精心护理,无任何重大并发症及院内感染发生。
由于ICU患者病情危重,各种导管及侵入性操作多,身上常常带有多条导管,患者昏迷或烦躁不安时,工作中常常存在许多安全隐患,如患者自行拔管的隐患,导管感染问题,患者转运的安全,交叉感染、坠床、压疮等问题,针对以上问题,我们制定了防范风险的。具体措施,组织学习,加强细节护理,护士长经常检查,定期总结,一年来未发生过意外事件。
三、充分发挥ICU专科优势,提高危重患者监护和抢救能力。
(1)在抢救方面:我们科护士在观察病情、处理应急情况方面,操作技术不断提高。由于科室只有护理组,当病人出现呼吸停止或心跳骤停时,在医生未到时,立即进行心脏按压,用简易呼吸囊维持呼吸,准备呼吸机,应用加压面罩、无创通气,吸纯氧,使患者在呼吸停止的情况下不缺氧,等待麻醉医生插管应
用呼吸机,为以后的脑复苏打好基础,提高了患者抢救成功率,效果很好。
(2)在呼吸机应用方面:今年收治带呼吸机患者554人次,护士能够熟练操作,根据血气调节呼吸机,加强呼吸机监护,从未出现呼吸机方面的问题及意外。
(3)加强呼吸道管理,是ICU护理工作的一项重要内容,我们非常重视。病人转入ICU以后,不用大夫督促,我们即能主动加强呼吸道管理,行气管内吸痰,我们注意无菌操作,防止交叉感染,正确吸痰手法,各项措施到位,减少了肺炎的发生。例如:神经内科脑出血患者,大多处于昏迷状态,不能有效咳痰,很容易发生窒息或呼吸道感染,患者痰多,不能咳出,我们每天气管内湿化吸痰几十次,保证呼吸道通畅,避免患者缺氧,有利于病情恢复。
工作中我们经常遇到一些昏迷患者痰多,但咳不出,需要护士频繁气管内吸痰,时间一长,患者喉头水肿,插吸痰管困难,最终气管插管或切开。为了减少患者痛苦,尽量不插管及切开,我们在熟练掌握吸痰技巧,常采取用较细吸痰管,插到患者气管内保留,随时吸痰,一天几十次,保持了呼吸道通畅,又不必频繁插吸痰管刺激患者,既达到了吸痰目的,又减少患者痛苦,对昏迷患者,经常应用,效果好。
(4)基础护理方面:今年我们共完成口腔护理1875次,雾化吸入638次,皮肤护理2__24次,吸痰19184次,换药次,导尿348次,灌肠105次,膀胱冲洗124次,尿道口消毒1870次。同时常规照顾危重病人饮食起居生活,不怕脏,不嫌臭,不怕累,完全做到了南丁格尔精神在当代护理上的呈现。认真做好这些基础护理,才能预防并发症,保证病人安全。同时,为各兄弟科室的护理工作提供技术支持,不分白天夜晚,不论工作闲忙。
(5)PICC置管术例,外一科例,内分泌例,取得了很好的效果,没有出现置管失败,并发症,受到病人的的好评。对术后化疗、长期输液患者,减轻痛苦。在这里也非常感谢领导和彩超室对我们工作的支持。
四、严格培训考核,提高护理人员业务素质。
今年我们科室内每周组织业务学习,内容包括2010心肺复苏指南、休克护理、MODS护理、呼吸和基础理论知识、院感知识、中医知识、病人护理安全知识、三基训练、ICU专科实用技术,监护仪、呼吸机、电除颤等应用,共组织科内考试10次,操作考核10次。重点加强新护士培训,使她们进入ICU三个月内基本掌握ICU有关知识及操作。常规安排新护士到心电图室学习基础心电知识,现有1名高年资主管护师外出进修,专业学习危重患者护理。通过一年的学习实践,使ICU护士操作更加规范,专业知识进一步提高。养兵千日,用兵一时,通过平时的厉练,才能有良好的战时的发挥,全年多次抢救成功呼吸心脏停止、出血性休克、心衰、严重心律失常患者,ICU护士能够操作熟练,有条不紊,积极配合,出色完成任务。中医知识方面,按照计划认真组织学习,每周一次,每次不少于1小时。有记录,有笔记,有考核。护士长对中医护理工作总结,每月一次,上报护理部。
五、加强院内感染管理
ICU是医院易感人群和危险因素集中的地方,预防院感是提高护理质量的一个重要方面。我们严格执行院感科制定的消毒隔离制度,组织学习院感知识,地面、桌面、物体表面每日2次用含氯消毒液擦试,消毒液每日监测有效浓度,按要求浸泡消毒物品,每月做细菌培养。重视手卫生,按要求洗手、手消毒,带一次性手套等,预防护士手造成交叉感染,尽最大努力、最大限度地降低院感发生率。
六、重视临床带教工作
科内设专职教学老师一名,负责实习学生的管理工作,对学生进行入出科
考试,组织教学查房,理论联系实际,定期为学生讲课。对学生做到放手不放眼,认真耐心,防止差错事故发生,加强学生素质教育,培养学生爱岗敬业,有爱心,工作认真扎实的作风。今年共带教实习学生62名。
七、爱护仪器,增收节支
ICU有许多贵重的仪器设备,价值数百万元,我们指定专人管理,登记,每月充电一次,定期检查,每天擦试保养,延长仪器使用寿命。同时加强思想教育,制定仪器使用管理制度,提高大家爱护仪器的自觉性,对一些消耗性材料,也尽量节约,在保证安全性和不影响使用效果的前提下,合理进行再利用,减少支出。
八、存在的不足。
1、个别护士工作责任心欠缺,细致程度有所不足,人文关怀意识有待提高,存在工作时间接听私人电话时间过长的现象发生。
2、在院内感染控制方面,存在一定差距,如护工对消毒隔离知识缺乏,不重视门把手、桌面的消毒,不重视消毒的重要性。护士洗手不及时,护理完一名患者,又去碰另一位患者,存在交叉感染的隐患。科内具体的措施不够细,由于条件所限,有落实不到位的情况。
3、新护士专业基础有待加强,理论水平有所欠缺,学习精神有待提高。
4、护理文书书写不到位:偶有出现体温单、特护单涂改,记录不认真等现象,不够重视护理文书的书写。
在以后的工作中,我们监护室全体护理人员将一如既往的团结一心、群策群力、扎实工作,努力护理好每一位危重病人,尽最大努力做好我们的本职工作,用精心的护理让家属满意,让领导放心,为中医院的发展添砖加瓦。
呼吸重症监护实习自我总结 之 十六
一年的时间转瞬即逝,对于我们重症监护护士来说,这一年是充满奋斗和挑战的一年。回顾一年来的工作,我深感时光匆匆,成长之路也才刚刚开始。
改革创新,不断提高
在这一年中,我们深入贯彻落实中央和省市有关医改的决策部署,坚持以患者为中心,不断推进医疗服务的改革创新。
在工作实践中,我深刻认识到,要想服务好病人,就必须在服务中不断改革创新。为此,我加强学习,不断提高专业知识和技能水平。我参加了多次学习班和培训,学习先进的医疗理论和技术,不断提高自己的综合素质。同时,我还配合医院工作,积极参加卫生服务活动,提供优质的医疗服务,争取社会认可和信赖。
科学管理,提高效率
在医院工作中,我主动承担工作责任和义务,积极参与科室管理,按照工作分配,认真完成各项任务。我坚持以病人为中心,做好病人护理,通过科学的管理,提高工作效率和服务质量。
在工作中,我始终坚持“任劳任怨”的工作态度,做好每一个细节,认真落实各项制度和规定,确保护理工作的顺利进行。同时,我还加强交流沟通,与同事、医生和家属建立良好的沟通和信任关系,争取更好的工作效果。
经验总结,不断提高
在工作实践中,我时时总结经验,发现问题,进一步完善工作方法和技巧。我努力完善护理文书和记录,不断提高个人素质,增强职业道德,注重自我修养,不断提高综合素质。
同时,我也在工作中发现了自己的不足和缺点。在总结中,我发现自己往往在应对病情复杂的时候,思维不够敏捷,需要更深入的学习和研究。同时,我也需要更加注重自身的心理调整和健康管理,保持心情愉悦,提高工作效率。
回忆一年来的工作经历,我感慨良多。在医疗行业,只有加强自身素质的提升,才能更好地向病人服务,为人类的健康事业做出自己的贡献。我会始终保持一颗敬业爱岗的心,为病患者提供更加优质的医疗服务,为自己树立更高的目标和理想。
呼吸重症监护实习自我总结 之 十七
根据医院政治部通知及部领导指示精神,现将质控科20xx年上半年完成的工作总结如下:
一、基本情况
半年来,认真贯彻院党委提出的“强化品质年”的总要求,在提高“执行力”和“落实力”上狠下功夫,基本上有效有果的完成任务,人人各司其职。不断加强科室人员培训和工作能力提升,认真学习先进的质量管理理念和办法,其中参加了2次全国相关学术会议,同时科室利用交班会、书刊杂志的相关论文等方式交流学习。接待友好单位参观学习2次,互相交流学习,运用学习成果,结合医院实际情况,改进质控方法,持续改进医疗质量。一是,继续狠抓培训教育,质控科先后进行2次新进医师的岗前培训教育,深入临床一线授课,邀请著名专家教授全院授课等,打牢基础,稳固基石,逐步强化医疗品质。二是,常态化狠抓病历质量控制。20xx年一季度全院共计出院27306人次,质控科通过下科室现场检查、住院总医师抽查等多种方式,共抽查运行病历8270份,抽查率为30.29%;发现问题13508条,平均每份病历存在问题1.80条。终末病历质量控制中,质控科组织专家对20xx年1-3月10日全部死亡病历质量进行了全面检查,共计检查死亡病历88份;同时,组织各个科室二线医师及住院总医师进行了出院病历抽查,共计抽查560份。另外,协助各级医师完善运行、出院病历1500余份。三是,参加科室疑难病例讨论、死亡病例讨论及全院会诊42次,参与科室质量
与安全管理团队活动5次等,充分体现“走动式管理”,适时深入科室进行个案质控、全程质控,与科室主任、专家教授及各级医师交流如何提高医疗质量相关行为,提高执行力。四是,认真落实院级持续改进项目,力推取得成效。
二、主要工作
以“标准”强化医疗质量管理,保证医疗安全
1、为了规范和促进医院医疗质量培训教育工作持续性、系统性、有效性的进行,在拟草《医疗质量缺陷培训教育管理实施办法(试行)》和《病案质量控制管理实
施办法(试行)》、《科室首席质控专家管理办法》等制度的基础上,多次征求医疗质量管理委员会和病案质量管理委员会各委员及质控专家的意见及建议,反复进行修改完善,提高其合理性和可操作性。
2、根据医院质量考评办法,质控科对《医护质量考核办法》中部分考评细则进行了修订,完善考评项目,使考评工作更具有针对性,科学性,客观性。
3、根据等级医院评审要求,结合科室工作计划,于4月10日召开病案管理委员会。会上,各委员针对《病案质量控制管理实施办法(试行)》相关内容进行了热烈的讨论,并结合自身工作实际,提出了很多宝贵的意见及建议。同时,就我院目前的病案质控办法、影响病历质量的因素、提高病历管理水平和质量控制pdca循环步骤等进行了学习与讨论,让科室质控小组更好的开展科内病历培训及质控工作。
4、为进一步加强病历内涵建设,提高病历质量,质控科于5月14日
—22日举行了优秀病历展评活动。展评活动共计展出本院优秀病历10份,外院优秀病历5份,参展医师及学生达800余人,参展率大于93%。另外,参展人员还提出宝贵意见及建议,为质控科进一步做好病历质控工作提供参考资料。
5、质控科邀请院内著名专家何作云教授于6月18日晚进行全院授课,针对科室各级医师讲解了 “入院记录诊断的正确填写”,同时对如何当好一名医生进行了传经送宝,反响强烈。
6、更新质控医师队伍,持续发挥有效作用。改变以往医院聘请模式,由科室自行推荐质控医师,同时融入去年优秀住院总医师,共同强健质控队伍力量,有效发挥质控作用,持续改进医疗质量。
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