农村五保申请书（汇编十二篇）_农村五保申请书

发布时间：2018-07-11

农村五保申请书（汇编十二篇）。

◉ 农村五保申请书

顺德区农村五保供养协议书（样本）甲方：（村民委员会）

乙方：（五保供养对象）

根据中华人民共和国颁布的《农村五保供养工作条例》、《中华人民共和国继承法》及最高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国继承法》若干问题的意见规定，甲方对五保供养对象在吃、穿、住、医、葬方面给予生活照顾和物质帮助，为明确双方的权利、义务，经双方协商，订立如下协议：

一、供养内容

1、甲方按月供给乙方生活费，生活费标准按照顺德区政府当公布的当地村民的平均生活水平执行。

2、甲方为乙方提供符合基本居住条件的住房。（如对象没有住房则订立该条款，有则不需要）

3、甲方为乙方购买住院医疗保险。

4、甲方对乙方的门诊开支给予适当补助，门诊次数较多或金额较大的，就诊时应经甲方同意，否则不给予补助。

5、甲方在乙方死亡时负责为乙方妥善办理丧葬事宜。

6、甲方保证乙方接受九年义务教育。（如乙方是未成年人则订立该条款，否则不需要）

二、供养时间、形式

从200年月日开始，采取在家分散供养的形式，由甲方提供照料。

三、乙方财产的处理

1、乙方在申请入五保供养前，应将自有的财产情况向甲方如实申报，订立本协议后，乙方应将其财产交由甲方代管；

2、乙方的股份分红、土地补偿款或其他形式的收益，由甲方进行代管，乙方不得擅自处理。

3、协议签订后，如无特殊原因（除孤儿到未成年解除五保供养协议外）双方不得随意解除协议，如乙方要求解除协议或乙方擅自以转移、转让、抵押或其他形式处理其所有的财产，本协议终止，乙方需偿还甲方已支付的供养费用。

4、在乙方死亡后，乙方所有的财产（包括申报的财产及新增的财产）归甲方所有。

四、其他事项

1、乙方在供养期间发生违法犯罪行为并以查实的，本协议自行终止，甲方不再承担供养义务，乙方必须偿还甲方已支付的供养费用。

2、乙方入保时是未成年人，除残疾人外，到其年满18周岁时（最迟可延至其完成普通高中学业），本协议自行终止。

五、本协议一式三份，双方签名、盖章生效。

甲方（盖章）乙方：

负责人：

年月日年月日见证方：

年月日

◉ 农村五保申请书

尊敬的民政办：

本人张，农业户口，出生于1984年5月9日，今年30岁。自小因病智力致残，无力为生，靠兄长抚养和亲戚朋友邻里救助，无正式职业，现居住在武功县普集街乡普东村三组。父母双亡，终身未婚，无儿无女，独自一人居住和生活。

去年二月份不慎患有甲亢疾病，需长期药物治疗，原本就贫困的我如同雪上加霜，饮食起居不能自理，生活极其艰难。

由于本人一直未曾从业，无稳定收入来源，生活极其清贫，加上一年多甲亢疾病的治疗，已经使我完全丧失了劳动和生活自理能力，今后生活难以为继，陷入绝境。因此，现恳请民政部门考虑到我的实际困难，准予我申请农村“五保户”!

此致

敬礼!

申请人：xxx

20xx年x月x日

◉ 农村五保申请书

尊敬的领导：

本人***，农业户口，出生于***年*月，今年**岁，务农为生，无正式职业，现居住在******************，终身未婚，无儿无女，独自一人居住和生活。

由于本人一直以收废品为生，无稳定收入来源，生活极其清贫，加上老花眼愈发严重，已经使我完全丧失了劳动能力，今后生活难以为继。

因此，现恳请民政部门考虑到我的实际困难，准予我申请农村五保户!

此致

敬礼!

20xx年x月x日

◉ 农村五保申请书

尊敬的民政办：

本人xx，农业户口，诞生于1962年2月，今年51岁，务农为生，无正式职业，现居住在————，父母双亡，终身未婚，无儿无女，独自一人居住和生活。

今年二月份不慎摔伤大腿，手术和医疗费花了两万多元，原本就贫困的我犹如雪上加霜，饮食起居不能自理，还须要药物治疗，生活极其艰难。

由于本人始终以务农、打散工为生，无稳定收入来源，生活极其清贫，加上几个多月病腿的`治疗，已经使我完全丢失了劳动和生活自理实力，今后生活难以为继，陷入绝境。因此，现恳请民政部门考虑到我的实际困难，准予我申请农村“五保户”！

此致

敬礼

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

◉ 农村五保申请书

尊敬的领导：

你好！

我叫邓，男，1948出生，现居住邵东县黄陂桥乡龙石村毛舍组。由于长期以来体弱多病，又无能力娶妻养子，现年级已高，以失去劳动努力，没有任何生活来源，家境十分困难，一直以来都是由乡、村、组扶持生活。再加上昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛，现在生活举步维艰。因此特申请五保户，请求领导批准。

以上就是本人情况，请上级领导核实。

此致

敬礼！

申请人：邓

20xx年10月10日

◉ 农村五保申请书

尊敬的领导：

你好！

我叫邓善益，男，1948出生，现居住邵东县黄陂桥乡龙石村毛舍组。由于长期以来体弱多病，又无能力娶妻养子，现年级已高，以失去劳动努力，没有任何生活来源，家境十分困难，一直以来都是由乡、村、组扶持生活。再加上昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛，

现在生活举步维艰。因此特申请五保户，请求领导批准。以上就是本人情况，请上级领导核实。

申请人：XXX

◉ 农村五保申请书

尊敬的领导:

你好!

我叫冯xx，是组的农民，家中有三口人，身患腰椎盘突出已有十来年之久，现有骨质增生、颈椎盘突出、骨质增生，现靠医药、针灸维持，孩子正在上大学，家里严重透支，现在生活举步维艰，全家人的生活非常困难，特申请低保。我的.家庭情况是:我本人，姓名冯xx，1966年生，无工作;丈夫，姓名屈xx，1963年生，农民工，靠外出做苦力维持生计。

儿子，姓名屈xx，1991年生，就读于江西赣州医科大学，由于我不能从事工作，丈夫又是农民工，由于家庭收入甚微现在生活举步维艰。

特请求政府给我们解决实际困难，给予我最低生活保障。我相信领导会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!

此致

敬礼!

申请人：xxx

20xx年x月x日

◉ 农村五保申请书

五保病危救助申请书是一种重要的救助手段，主要是针对五保对象的医疗救助。五保是指对无生活来源、无法自理的老年人、残疾人和独居儿童等特殊群体的社会保障制度，它是党和政府关爱弱势群体的重要举措，为许多无依无靠的人提供了最基本的保障。

然而，由于年龄偏大或身体健康不良等原因，五保对象经常面临医疗负担过重的问题。在这种情况下，五保病危救助申请书就变得非常重要了。五保病危救助申请书是一种医疗救助申请书，它的主要功能是为五保对象申请紧急医疗救助。这种救助的形式包括医疗费用补贴、特殊照顾费等等，可以帮助他们减轻医疗负担，获得必要的医疗救治。

五保病危救助申请书的填写非常重要，因为它直接关系到五保对象的医疗救助申请是否能够得到批准。根据标题，可以知道，五保病危救助申请书是针对病危人士的申请书，因此填写时需要注意以下几个方面：

首先，申请书的主体必须是五保对象本人。只有五保对象本人才有资格申请病危救助，因此在填写申请书时，必须注明五保对象的姓名、年龄、身份证号等基本信息。

其次，申请书必须注明病情情况。病危救助申请书的目的是为了解决五保对象的医疗问题，因此在填写时必须详细描述病情情况，如疾病名称、病情严重程度、医疗费用预估等等。只有将病情情况描述清楚，医疗救助部门才能根据实际情况做出相关救助措施。

再次，申请书必须注明救助要求。由于每个五保对象的病情情况不同，需要的救助措施也不尽相同，因此在填写申请书时必须注明救助要求。这可以在一定程度上帮助医疗救助部门了解五保对象所需要的救助措施，并采取相应的行动。

最后，申请书必须注明联系方式。联系方式包括五保对象的家庭住址、电话号码、所在地等信息。这些信息是医疗救助部门与五保对象联系的主要途径，必须确保准确无误。只有保证联系方式的准确性，才能保证相关救助措施得到及时、有效的执行。

在填写完五保病危救助申请书之后，需要将申请书交给相关医疗救助部门进行审核。医疗救助部门将根据五保对象的实际情况和申请书中的内容，做出相应的救助措施。如果申请书填写合理、病情严重，救助部门将尽快安排相应的救助措施，并尽快处理病危对象的医疗问题。

总之，五保病危救助申请书是一种非常重要的救助手段，它可以帮助五保对象解决病危时的医疗问题，缓解他们的医疗负担，并提高他们的生活质量。在填写五保病危救助申请书时，必须根据实际情况认真填写，并确保填写的信息的准确性和完整性。只有这样，才能真正帮助五保对象解决实际问题，让他们感受到社会的温暖和关爱。

◉ 农村五保申请书

尊敬的'民政办：

本人______，农业户口，今年____岁，务农为生，无正式职业，现居住在______________。本人父母双亡，终身未婚，无儿无女，独自一人居住和生活。去年被诊断出患严峻腰椎间盘突出症，分别于去年底和今年初两次入住人民医院进行保守药物治疗，但效果不明显。在药物治疗无效的状况下，于今年3月接受手术治疗。手术后出院回家卧床疗养，靠年迈的哥嫂照看饮食起居。最近又不幸患上骨结核病，随着病情加重，大小便失禁，体重骤降，无法进食，高烧、呕吐不止，生命垂危，不得已再次入院治疗。经医生诊断，此病需长期服药治疗并难以恢复劳动和生活自理力气，后续治疗费用无法估量。

由于本人始终以务农、打散工和低保费为生，无稳定收入来源，生活极其清贫，加上一年多来患重病已经使我完全丢失了劳动和生活自理力气，今后生活难以为继，陷入绝境。因此，现恳请民政部门考虑到我的实际困难，准予我申请农村“五保户”，以关怀我度过风烛残年！

此致

敬礼！

申请人：__

____年____月____日

◉ 农村五保申请书

尊敬的领导：

您好！

我叫甘xx，男，1942年出生，现年72岁，家住新泉xx11组。1996年，老伴因鼻癌离我而去，此时年迈多病的我已丧失劳动能力，幸有年长的儿子勇挑重担，勉强能维持生计！可祸不单行，20XX年，儿子又因原肠癌去世，原本残缺的.家庭更是雪上加霜！儿媳随后改嫁，留下一个孙儿、孙女由我抚养，因给儿子治病家中早已债台高筑，且我又年事已高，体弱多病，无劳动能力，无固定经济来源，现在生活举步维艰，因此特申请五保户，请求领导批准！

此致

敬礼

20xx年xx月xx日