输血实习总结（收藏二十篇）_输血实习总结

输血实习总结（收藏二十篇）。

「1」输血实习总结

【摘 要】目的：目的是使地中海贫血患者输入的血液成份有效存活，而且不会引起地中海贫血患者的红细胞发生破坏。

确保血液质量，确保治疗效果等安全用血需要，确保地中海贫血病人的安全并有益于病人。

方法：全血或血液成份发给临床输注之前必须对地中海贫血患者和献血者及血液做多项血型血清学试验，包括：认真做好正反定型和Rh(D)定型，做好抗体筛选和鉴定，交叉配血试验用生理盐水和凝聚胺法。

结果：认真扎实做好输血前检验，未出现因输血发生的医疗事故。

结论：医学检验中，输血前检验实施过程，每一环节均有可能发生差错，稍有疏忽将导致不良后果。

通过细心查对及重视配血液标本，认真做好正反定型和Rh(D)定型，做好抗体筛选和鉴定，高度重视交叉配血这些试验，可防止和避免许多输血反应，达到保证安全输血的目的。

1.1 临床病例。

收集从1994~在我院地中海贫血综合征患者输血的所有病人，年龄1～49岁，男99人，女89人。

1.2 试剂和方法。

用长春博德生物技术有限责任公司生产的抗A、抗B血型定型试剂(单克隆抗体)，东莞市中心血站提供的A、B、O血型红细胞反定型试剂，英国DIAGNOSTICS SCOTLAND公司制造的Rh血型检测试剂，(台资)珠海贝索生物技术有限公司生产的凝聚胺介质试剂。

1.3 地中海贫血综合征输血指征。

地中海贫血是由于Hb中珠蛋白肽链合成受到部分或全部抑制，形成红细胞无效性生成的溶血性贫血。

轻度地中海贫血很小需要输血，而重型地中海贫血则依靠输血才能维持生命。

①中间型α地中海贫血(血红蛋白H病)患者在有感染或妊娠时贫血显著加重，此时若有代偿不全的贫血症状时，则可适当输注浓缩红细胞。

②重型β地中海贫血患者一旦确诊，应尽早输血治疗。

其理由是这类患者出生6个月后开始出现贫血，此后贫血呈进行性加重。

患者有发育障碍，逐渐出现心脏扩大，肝脾肿大，骨病变等。

骨髓无效性造血促使胃肠道对铁吸收过多，发生继发性血色病。

如能尽早输血，特别是采用“高量”输血，可延缓上述病理改变的发生。

③中间型β地中海贫血患者如有感染、妊娠及手术等应激情意亦需临时输注红细胞。

1.4 输血血液成分选择。

①地中海贫血患者不存在血容量不足的问题，有输血指征者只能输红细胞，无须输全血。

②选择何种红细细胞胞制品应根据病情决定，最好选用去除白细胞的红细胞(如：过滤法制备的红细胞或新型血细胞分离机单采法获得的红细胞)。

③过去曾提倡输注年轻红细胞以减少输血次数及延长输血间歇期，由于只能降低输血需求量的12～16%，且年轻红细胞制备相当繁琐，费用高，现已较少采用。

1.5 输血前检验。

①细心查对及重视配血液标本：地中海贫血是血液病之一，正确取得配血样本是安全输血的关键措施，配血样本必须经鉴定和标记，确定来自地中海贫血患者和供血者，要与血液审请单上的内容核对，必须有正确的标签，表明患者当前的免疫学状况。

安全输血从源头抓起就应重视如何获得正确的配血标本。

一旦地中海贫血患者的血液标本张冠李戴，安全输血的所有防范措施都将化为泡影。

减少这种错误的有效方法是每个住院患者的手腕上系上一个写明患者姓名和住院号的标签。

凡资料不全的申请单，尤其是缺乏输血史、妊娠史和医师签名的申请单要退回临床科室补上，不得迁就。

②认真做好正反定型和Rh(D)定型：红细胞血型系统最具有临床意义的是ABO和Rh两大系统，因此目前要求对所有的患者进行ABO血型和Rh血型常规检测。

其体内含有抗A和抗B，孟买型个体由于红细胞上缺乏A、B和H抗原，所以其体内含有抗-A、-B和-H。

因此在ABO血型检测中，要求同时做正反定型，即采用已知型特异性的抗体试剂检查红细胞的抗原，以及用已知血型的试剂红细胞检查血清中的抗体，综合两者结果判断血型。

只有反定型结果相符才能正确判定ABO血型。

正反定型不符要查明原因。

因此，单纯正定型或反定型并不能正确地鉴定所有ABO血型。

反定型对ABO亚型的发现特别有帮助。

原因是亚型患者红细胞上A或B抗原很弱，可致血型误定。

通过正反定型易于发现二者结果不一致，从而引起警惕。

③做好抗体筛选和鉴定：方法是用受检者血清与试剂红细胞起反应，以发现在37C临床意义的抗体。

常规对地中海贫血患者的血清或血浆作抗体筛选试验，以发现有临床意义的意外抗体，必要时可作供血者血清的抗体筛选工作，以减少供血者的意外抗体进入地中海贫血患者的可能性。

一旦检出抗体，应作抗体鉴定试验。

对地中海贫血患者血清作抗体筛选试验的目的是检出有临床意义的抗体，避免盲目配血，提高安全输血水平。

④高度重视交叉配血：包括三类，一是“主侧”试验，二是“次侧”试验，三是“自身对照”试验，交叉配血试验的目的是检测受、供者血液之间是否有不相配合的抗原、抗体成分。

由于抗体包括盐水反应性抗体及非盐水反应性抗体，因此交叉配血试验中要求采用能够检测出这两种类型抗体的方法。

血库交叉配血用盐水法和改良低离子凝聚胺法，目的是为了防止输血后产生溶血性反应，是临床输血工作的最后一道实验性检查，也是最关键的输血前检查实验。

从1994~20我院血库，认真扎实做好输血前检验，未出现因输血发生的医疗事故。

采集血液标本后必须在离开患者床边之前在盛血试管上标明患者姓名、住院号及标本采集日期。

贴有标签的血标本连同申请单经核对后由医护人员送血库，双方确认并签名，不得由非医务人员送标本。

血库人员在检验之前必须确认盛血试管上的标签与申请单上的资料一致。

采集配血标本的人员须认真鉴别地中海贫血患者身份，并与输血申请单及患者腕环上的资料比较核对，二者有矛盾时不得采集血液标本，地中海贫血患者的姓名、床号及床头卡等资料不足为据。

如对地中海贫血患者的身份有疑问必须重新采集血标本，不得经电话询问后就擅自修改错误的标签或申请单。

在血型鉴定过程中有若干因素可导致错误结果，人为因素有：①标本或试剂搞错;②器材不洁;③试剂污染或失效;④离心过度或不足;⑤阳性反应产生溶血现象未能识别;⑥漏加试剂;⑦结果记录或判断错误;⑧细胞与血清比例不适当。

客观因素有：①血清异常引起串线状形成;②红细胞致敏，在含高蛋白介质的试剂中发生凝集;③异常基因型 ABO亚型的弱抗原难以检出;④近期输血显示“混合外观凝集”现象;⑤嵌合体血型体内有两群红细胞;⑥疾病因素导致抗原减弱;⑦红细胞多凝集现象;⑧异常的血浆蛋白造成假凝现象;⑨不规则抗体的存在与试剂A、B细胞上的相应抗原起反应;低丙种球蛋白血症、年龄因素 有未产生自己抗体的婴儿、抗体水平下降的老人，试验时可出现异常结果。

如抗体筛选试验为阳性，应作抗体特异性鉴定，凡遇有下列情况必须作抗体筛选试验;交叉配血不合时;对有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者。

如抗体筛选试验阳性，缺乏谱细胞鉴定其特异性时，送东莞市血站鉴定。

交叉配血试验常用的方法有盐水法、酶法、抗球蛋白法、凝聚胺(Polybrne)法，凝聚胺法对Kell系统之外的大多数血型系统敏感度高且操作简便、快速。

1 田俊士.输血不良反应和输血相关性疾病.田兆嵩主编.临床输学.第二版.北京：人民卫生出版社，：246~282

2 田兆嵩等.输血前检验应重视的几个问题.中华检验医学杂志，;24(3)：139

3 中国输血技术操作规程(血站部分).天津：天津科学技术出版社，

5 邓硕曾.血液保护与节约用血.中国输血杂志，2002;15(4)：294~298

6 韩永年等.细菌污染性输血反应及其防治对策.中国输血杂志，2001;15(5)：332~335

【摘 要】目的：探讨地中海贫血基因检测在地中海贫血筛查诊断中的应用价值。

方法：对地贫调查中的1354例小学生进行血液常规检测、血红蛋白电泳和地中海贫血基因检测，统计分析三种筛查诊断方法的关系。

结果：以MCV≤80fl为标准筛查地贫，α地贫的漏诊率为35.87%，β地贫漏诊率为6.74%;以MCH≤25pg为筛查标准，α地贫漏诊率为38.48%，β地贫漏诊率为15.28%;以MCV≤80fl、MCH≤25pg联合为筛查标准，α地贫漏诊率为29.26%，β地贫漏诊率为5.96%;以血红蛋白电泳HbA2>3.5%为筛查标准，β地贫漏诊率为0.26%，发出现快速区带筛查α地贫漏诊率为98.00%。

结论：MCV、MCH和血红蛋白电泳可作为地贫筛查的一种简单、方便、快速的方法，但不能作为金标准，地中海贫血基因检测在优生优育指导中起着不可替代的重要作用。

Objective： Discuss the Mediterranean anemia gene detection in the diagnosis of the Mediterranean anemia screening application value. Method： Of the Mediterranean anemia’s survey 1354 cases of primary school students to proceed blood routine detection、hemoglobin electrophoresis and Mediterranean anemia gene test， statistical analysis of three kinds of screening diagnosis method of the relationship. Result：

According to the MCV 80 fl or less Mediterranean anemia for standard screening， αMediterranean anemia missed diagnosis rate was 35.87%， βMediterranean anemia missed diagnosis rate was 6.74%; In MCH 25 pg or less for screening criteria， αMediterranean anemia missed diagnosis rate was 38.48%， β Mediterranean anemia missed diagnosis rate was 15.28%。

With the MCV80 fl， MCH 25 pg or less joint criteria for screening， α Mediterranean anemia missed diagnosis rate was 29.26%， β Mediterranean anemia missed diagnosis rate was 5.96%; By hemoglobin electrophoresis HbA2 >3.5% for screening criteria，β Mediterranean anemia missed diagnosis rate was 0.26%， send a quick zone screening α Mediterranean anemia missed diagnosis rate was 98.00%.

Conclusion： The MCV， MCH and hemoglobin electrophoresis can be used as the Mediterranean anemia screening method of a kind of simple、convenient、fast， but not as a gold standard， the Mediterranean anemia gene testing detects in guidance of eugenic and superior nurture plays an irreplaceable important role.

MCV; MCH; Hemoglobin Electrophoresis; Mediterranean anemia gene

地中海贫血，又称海洋性贫血，亦称珠蛋白生成障碍性贫血。

它是一组常染色体遗传性疾病，其发病机理是珠蛋白基因缺陷而导致一种或几种珠蛋白合成障碍，造成血红蛋白中的α类和β类珠蛋白比例失衡，以致引起慢性溶血性贫血。

临床症状轻重不一，轻型地中海贫血一航无明显症状。

对地贫的筛查诊断方法有多种，常用的有血液分析、血红蛋白电泳、红细胞脆性检测等，随着分子生物学技术的发展，地贫的基因诊断已被应用于临床。

现对1354例在读小学生进行血液分析、血红蛋白电泳和地贫基因检测，分析地贫基因检测的重要性，报道如下：

1.1 受检对象：随机选取德宏州乡镇小学在读学生1354人。

1.2.1 仪器：杭州博日荧光定量PCR仪、日本东亚SysmexXT-1800i全自动血液学分析仪、美国CVP凝胶成像仪、韩国COMBI分子杂交箱、北京六一厂31B琼脂糖水平电泳仪

1.2.2 试剂：亚能生物技术(深圳)有限公司提供α-地贫和β-地贫基因检测试剂盒

1.3.1 选取研究对象的血液常规参数MCV和MCH值：空腹静脉血2ml，注入EDTA-K2抗凝管混匀，于2h内用SysmexXT-1800i全自动血细胞分析仪计数，按照仪器操作规程严格进行操作，本实验室正常参考值：MCV 82.6～99.1fl MCH 26.2～33.3Pg。

摘要：在人类遗传疾病中，地中海贫血较为常见，它是一种隐性遗传病。

地中海贫血作为一种溶血性贫血症，具有较大的地域性差异，我国南方为地中海贫血的多发地区，其具有胎儿死亡率高、发病率高的特点，临床上目前还没研究出彻底治愈地中海贫血的方法。

所以选择合理的实验方法诊断地中海贫血，是预防重型地中海贫血的一项有效措施，在产前诊断中，可诊断出重型地贫胎儿，预防患儿出生。

本文主要对地中海贫血的各种实验诊断方法进行了综述。

地中海贫血(简称地贫)是一组先天性溶血性疾病，也是最为常见的一种单基因遗传疾病。

地中海贫血是由于珠蛋白基因发生突变或缺失，使一种或多种珠蛋白肽链发生合成障碍，改变血红蛋白结构，缩短红细胞寿命，从而发生慢性溶血。

按照受累珠蛋白肽链的不同，将地中海贫血分为α、β、γ、δ、δβ等类型，其中最为常见的是α地贫和β地贫，其产生的危害也是最大的'。

α地中海贫血，是指α珠蛋白基因发生突变或缺失，所造成的α珠蛋白肽链合成障碍。

β地中海贫血，是指β珠蛋白基因发生突变，所造成的β珠蛋白肽链合成不足或缺失。

「2」输血实习总结

一次教学视导中，听了七年级生物教师的一节生物课，其中教师的精心设计对课改背景下的生物教学有较好的借鉴作用，现将其整理出来，供老师们教学时参考。

（一） 学生表演，导入新课 老师让学生分别扮演医生、护士、病人，表演17世纪以前由于医生误将动物的血输入人体，导致病人死亡，医生又给另一位病人输入人血，结果有的病人活了，但有些人还是死了，引导学生讨论，顺利导入新课内容。这样设计既体现新课程张扬学生个性的理念，又迎合初一学生好动好表现的心理，大大地激发了学生的学习热情，还起到了导入新课的作用。

（二） 自学新知，积极竞答 接下来教师给出几分钟时间让学生自学本节教材，然后通过“抢答游戏”来检测学生的自学情况。根据新课程的新理念凡是学生能够探索得出的、能够独立发现的，尽量给学生机会让他们自主获取知识。“抢答小游戏”，既调动积极性又活跃了气氛还获得了知识。

（三）创设情景，深入展开 教师进行无偿献血教育。这是本节的一个重要的情感态度价值观目标，也是本节的难点。

教师是这样设计展开的：

第一步：通过讨论“有人认为献血会伤元气，而且会造成贫血，你同意这种看法吗？请说出理由。” 让学生认识到献血对人体的健康是没有影响的，而且适量献血还可提高造血功能，预防心脏病。从心理上消除对献血的过虑和误解。

第二步：引入一个真实的故事情景，“一天放学后，隔壁学校学生×××背上书包走在楼下，两个正在打闹的学生把放楼上阳台上的花盆弄掉下来，不幸正打中这位同学的头，真是祸从天降，当时他就晕了过去，满头鲜血，周围的同学和老师赶紧把他送到医院，医生检查后说是颅内出血，必须立即手术，否则有生命危险，可验完血后发现，医院里他这种血型的血正告急，在这千均一发，生死攸关的时刻，周围的同学和老师都站出来愿意用自己的鲜血来挽救他的生命。你可能不会遇到相同的情况，但在医院里每天都有许多人在生与死的边缘徘徊，如果你或你的亲人在需要用血时，而血库里没有血，你的心情又会是怎样？通过感人的实例来扇动学生的情感，激起学生产生成年后自愿献血的强烈愿望。

第三步：再利用多媒体展示无偿献血场面的图片，插入学生收集来的图片影像资料，并出示老师的无偿献血证，再一次激发学生成年后参与无偿献血的决心和愿望，并从心底认同我国的无偿献血制度。 以上三步曲设置了三种不同的情景，让学生通过自己的情感体验来获得情感态度价值观的提升。多给学生机会去体验去感悟，这是新课程所倡导的教学方式。

（四）实验探究，感受科学 血型与输血的关系是本节的一个重点。教师作了这样处理的，“现在有个重要的事要同学们帮一下忙，高速公路上刚刚出了交通事故，有四人身受重伤，而且失血过多，把伤者送到医院后，确定需要输血，输血前要确定他们的血型，现在把这个重任交给在座的各位。” 接着借多媒体手段给同学们讲清血型测定有关原理和方法。让学生带着重要任务来听讲，经验告诉我效果很好。再让学生动手来模拟血型的鉴定，完成刚才的重任。（模拟是因为所谓“血液”、“血清”都是能相互反应的化学溶液。）并让学生进行实验结果的交流。这个探究活动目的是让学生体会到知识与社会生活的紧密联系，让他不再感到科学是那么遥远，而是可爱的有用的。通过结果的交流，能让同学们体会到合作的魅力和重要性，进一步培养合作意识和合作能力。

（五）活动交流，体会成功 血液与人类生活的关系，教师采用课前开放，课上交流的形式展开。这是培养新课程情感态度与价值观目标的最好方式，为了使调查不流于形式并确有成效，考虑到学生在调查过程中可能遇到的实际困难，课前教师作了精心的组织：

⑴ 学生自由组合成六个调查组：医院外科调查组；医院妇产科调查组；（因有学生的家长在里面）；上网调查小组；学校阅览室调查小组；血站调查小组；采访小组（采访对象为一些输过血的人）。

⑵ 师生共同设计调查方案，并提供参考方案。

⑶ 给外出调查的小组准备学校的介绍信，使活动真实而有意义；给阅览室调查小组联系时间和工作人员，并初步筛选出相关资料，节省他们的搜索时间。给上网调查小组提供网址或关键词。 教师信任他的.学生会有很大的收获，实践结果确实如此。课上学生交流的方式多样，或答记者问，或对白，使课堂由刚才的师生互动变为生生互动。新教材要求开发和运用周围环境、生活中的资源来丰富我们的课堂，使我们的教学活起来。调查活动是很好的方式也是很有效的途径，教师充分利用了新课程的这一资源。 最后，老师设计一个开放性的作业“向全社会为无偿献血设计一份宣传广告”（形式不限，或漫画或板报或倡议书等）。让学生带着热情，带着思考走出教室。

案例点评： 《输血与血型》是七年级下册第四章第四节内容。

本章分为四节，教材通过前三节的介绍让学生对血液循环系统形成一个完整、清晰的认识，在此基础上，特意把与现实生活关系密切的《输血与血型》单独安排一节，是对新课程目标中情感态度与价值观培养目标的全方位体现，因此，本节内容在全章占有十分重要的地位。 本节文字量不多，知识量也较少，但是却与人类生活有十分密切的关系。这些内容学生也很感兴趣，渴望获得相关知识的欲望也很强烈。基于此，正好鼓励、支持、学生课前通过上网等多种途径查阅、收集了解有关血型与输血的知识，并展开调查，课上交流。通过学生丰富的感性体验与深刻的感悟，来实现情感态度与价值观培养目标有效达成。 教师在整个教学中，注重融入情景教学，激发学生的学习热情，努力创造一个和谐、民主、并充满激情的课堂氛围，教师不再是单纯的解道、授业解惑者而是学生学习的组织者、引导者与伙伴，学生也不再是一味地听与接受，而是主动去探究、发现、体验与感悟，获得知识的同时提升情感态度与价值观，加上多媒体的现代教育手段支撑整个教学过程，让初中学生在一个生动、有趣而又多姿多彩的生物课堂中，真正做到愉快地“享受”学习！

「3」输血实习总结

随着医疗技术的不断发展和完善，输血已经成为临床急救中不可或缺的一环。在医院急诊科、手术室等各个环节都可能出现需要输血的情况，因此建立一套完善的“输血应急处置预案”显得尤为重要。

对于输血的患者，医务人员必须做到仔细查证患者的身份信息、病史、过敏史等相关情况。在进行输血前，要进行严格的匹配，确保输血者的血型、Rh因子与供血者相符，以防止发生输血反应。在输血过程中，医护人员需密切观察患者的生命体征和输血速度，一旦发生不良反应，要及时停止输血并进行相应的处理。

在设立输血应急处置预案中，医院应当建立完善的输血设备和物资储备系统。输血设备包括输液泵、输血管道、输血袋等，必须保证设备的完好性和使用效果。同时，要对输血相关物资进行充分的储备，确保在紧急情况下能够随时满足输血需求。要定期进行设备检查和物资更新，确保输血设备的正常使用。

在制定输血应急处置预案的过程中，医院要加强对医务人员的培训和演练。医务人员应接受专业的输血操作培训，熟悉输血流程和操作要点，提升其应急处置能力。同时，要定期组织输血演练，模拟各种输血意外情况，让医务人员能够熟练应对各种突发状况，提高应对紧急情况的能力。

在实际应用输血应急处置预案的过程中，医院要重视信息共享和监控体系的建立。医院内部各个科室之间要建立有效的信息共享机制，确保输血患者的相关信息能够得到及时传递。同时，要建立完善的输血监控体系，及时监测患者的输血情况和生命体征变化，以便及时发现问题并进行处理。

建立一套完善的“输血应急处置预案”对于医院的输血工作至关重要。只有做好预案的制定、设备的储备、人员的培训以及信息共享和监控体系的建立，才能够有效保障输血工作的安全性和有效性，确保患者得到及时有效的输血救治。希望各大医疗机构能够重视这一问题，不断完善输血应急处置预案，提高医疗救治水平，为患者提供更好的医疗服务。

「4」输血实习总结

是谁首先将动物血输给人的？

目前公认的是英国lower开创了动物输血的先河，法国denys是第一个在人体上输血成功者。那还是在1665年，英国医生lower首先将一条濒于死亡的狗静脉与另一条健康狗的动脉用鹅毛管连接起来，受血狗竟奇迹般的起死回生。这一实验证明了输血能够救命。1667年，他又用银管将羊的颈动脉连接到人的肘动脉上，把羊血输给了人，又获成功。同一年法国医生denys用同样的方法把羊血输给一名有病的男孩也获成功。以后denys又给一位愿意做实验的健康人输羊血，还是安然无恙。但当他把小牛动脉血输给一名梅毒患者时却出现了意外，输血后患者出现发热、腰痛，并有黑色尿，不久便死亡。死者家属状告denys有杀人罪。法庭判决自1668年4月17日起，未经巴黎医学部批准不得输血。以后法国议会和英国议会均下令禁止输血。在此后的150年间，曾一度轰动医学界的输血技术再也无人问津。

·是谁第一个将人血输给人的？

目前公认的是英国医生blundell首先开创了直接输血法，并第一个把人血输给了人。那是在1817—18，英国妇产科医生blundell由经常看到产妇失血死亡而想到用输血来挽救生命。他进行了动物之间的输血取得成功后，开始将健康人的血液输给大出血的产妇，一共治了10例，除2例濒死未能救活外，其余8例中有4例救活。国为当时还不知道血型不同的人输血时，红细胞会遭到大量破坏、所以无法解释为什么输血后有人出现致死性的输血反应，有人却活了下来。尽管如此，1818年12月22日他在伦敦举行的内科学会上所作的输血报告，还是引起了医学界的轰动。他还首创了重力输血器，利用重力来作输血时的推动力，这种输血方法一直沿用了1左右。

·目前临床输血进展如何？

现代科学技术突飞猛进的发展，各种高新技术不断向输血领域渗透，以及基础医学研究的不断深入，都推动着输血医学产生日新月异的变化。临床输血也在蓬勃发展：从输全血发展到成分输血；替补输血发展到治疗性输血；人的血源性制品发展到生物技术制品；异体输血发展到自体输血。

·医疗机构临床用血应当怎么办？

《献血法》第十六条明确指出：“医疗机构临床用血应当制定用血计划。遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液”。

然而，目前临床用血尚不尽合理和科学，对输血还存在认识上的误区。少数医生喜欢用等量的全血补充所估计的失血量，并认为越是新鲜的血越是好；个别医生明知木中出血不多也要输上几百毫升全血以保病人“平安”；还有人认为输血能够补充营养、增加机体抵抗力等等，这些都是应改变的陈旧观念。

·临床医生应怎样对待输血？

临床医生应严格掌握输血适应症，科学、合理用血。手术前应根据术中估计出血量决定申请备血，出血量在10毫升/公斤体重以下者原则上不输血。积极开展手术前自体储血、术中血液稀释等技术。对估计出血量在1000毫升以上者，争取手术野血被回收，减少或避免输同种异体血，杜绝“营养血”、“安慰血”、“人情血”等不必要的输血。积极实行成分输血，减少不必要的血液成分的补充，避免可能由此引起的不良输血反应。手术中适当采用控制性低血压等措施，减少出血。

·输血前应做哪些化验项目？

输全血前，必须做abo血型的正向和反向定型，以及患者和献血者之间的交*配合试验（含抗球蛋白试验），输血液成分，按成分血的要求配血。在rho（d）阴性率较高的地区,还应常规做rho（d）血型检定。对经产妇或有输血史的患者做不规则抗体检测，交*配合试验和抗球蛋白试验必须相容才可输血。

·输血的途径有哪些？

常用的输血途径是静脉内输血，成人身上最暴露最容易穿刺因而也是最常用的是肘正中静脉、贵要静脉；次常用的是手背静脉和大隐静脉。对婴儿和儿童，较常用的是手背静脉和大隐静脉，对1岁以下儿童可用头皮静脉。下肢静脉壁比上肢静脉壁厚，又容易发生痉挛，所以应尽量选择上肢静脉。为防止输入的血液在进入心脏前从手术部位的创面流失，故凡头颈部和上肢的手术，应选用下肢静脉输血；凡下肢、盆腔和腹部手术，应选择上肢或颈部静脉输血。对新生儿输血或换血可用脐静脉。

·输血应选择什么样的针头?

输血针头的规格为14—20gauge（g），常用18g。当静脉较细或给患儿输血时应选用较细的针头。当需要大量输血时则应选用较粗的针头；输注浓缩红细胞不顺时，可先加入30—50毫升生理盐水后再输注（一般不用葡萄糖液，因其可引起红细胞凝集而堵塞滤器或针头）。

·输血时应注意什么？

（1）输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格；还要认真核对患者、交*配合报告单和待输血液之间是否无误，包括患者和献血者的姓名、性别、abo和rho（d）血型、交*配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等，并且应该有两人核对，准确无误方可输血。

（2）输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等，确定受血者本人后，用装有滤器的标准输血器（滤网孔径约为170微米，总有效过滤面积为24—34厘米2，可以滤除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白细胞和纤维蛋白）进行输血。

「5」输血实习总结

职业规划师，某名企人力资源总监曾先生表示，医学检验专业培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力，能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。

一、输血医学就业前景分析：

随着物质生活的逐步提高，人们的思想意识也也在不断提高，对医疗服务的要求也随之不断提高，医学检验的快速发展对医学检验人才提出了更高的要求，也使得近几年医学检验专业发展如此之快的原因之一。因此目前医学检验人员的需求较大，相对其他医学专业比较容易就业，工作也相对稳定。但是有一点不容忽视，医院在招聘医学检验人员的时候，除了技术过关外，对性格也有一些要求，因为检验的工作，经常是每天不停的做做大量重复的工作，工作性质相对来说比较枯燥，并且工作的时候，通常要使用各种光电仪器及化学试剂完成实验分析，因此粗心大意是万万要不得的。因此，要求从业人员细心、耐心、有责任感，稳重。医学检验专业的就业面比较宽，各级医院、各地医大附属医院、医学院校、各地体检中心、各类医学实验室、各地卫生防疫站、各地疾病控制中心以及制药公司等等都需要从事医学检验的人员。也可以说，只要有医院的地方，就需要医学检验专业的人员。

另外，也可从事医学检验教学和科研、医疗器材的销售和修理。随着近年来医疗事业的快速发展，医学检验也得到了快速发展，但目前一些市级、县级和县级以下的医院，中专学历的检验专业人员，仍然是检验科室的.主力军，这部分检验人员为我国的医学检验事业作出了很大的贡献，但由于知识陈旧，跟不上检验医学的自动化、规范化、信息化的发展，因此基层医院需要实践能力强、综合素质高、基础理论知识够用、能够迅速适应岗位工作的应用型医学检验人才。此外，疾病控制中心、血站、计划生育指导站以及相继成立的各种形式的专科医院、私立医院对医学检验人才也有较大的需求，这就使得医学检验专业的学生具有很大的发展空间和市场需求。总之，医学检验专业未来的就业前景还是不错的，随着医院的发展，医院对医学检验方面的人才需求还是比较大的。

二、输血医学就业方向分析：

医学检验技术专业就业前景非常广阔，毕业生可以到各级各类医院检验科、输血科、疾病控制中心、血站、计划生育服务站、各科研院所的实验室以及商品检验、环境保护、海关检疫、试剂研制及营销等部门工作。医学检验专业就业岗位包括：销售代表、销售经理、区域销售经理、检验师、医学检验、销售工程师、技术支持、检验员、销售专员、产品经理、现场硬件支持、区域经理等。主要在以下部门：医院检验科、输血科、临床科室实验室(包括血液内科实验室、皮肤科实验室、妇产科实验室、免疫科/传染科实验室等)、中心实验室(大型医院有)、体检中心检验科、生殖医疗中心、遗传实验室、新生儿筛查实验室(主要是妇幼保健院)及病理实验室等;疾控中心各科室、血站系统、红十字会医疗机构等事业单位;独立医学实验室、健康管理中心体检中心实验室等企业单位;医药公司、医疗诊断企业机构、科研所等研发中心(临床检验方向)、技术部等检验相关实验技术员、研发工程师助理、科研助手(学历高，可以晋升工程师之类的)，特别是各诊断试剂公司的技术部、研发中心都需要检验专业人员，如果刚毕业可以进大型正规的医疗诊断公司，提升发展空间很大，如果两年内能升职到工程师，一般年收入在贸易类公司销售人员/工程师、市场专员等，甚至内勤、采购之类的行政岗位，只要适合自己，都可以选择，发展前景要看你有多大的潜力和抱负，三年后年收入10万以上应该可以的。

「6」输血实习总结

医院科主任述职报告（一）

尊敬的各位领导、各位同事：

肛肠科在医院领导的支持与帮助下，以年初制定的工作思路为指导，以提高医院效益为核心，以增强肛肠科综合竞争力为目标，以提高服务质量为重点，全面落实医院管理，强基础，抓规范，顺利通过'三甲中医院复审',实现了全年业务制度规范化，>管理科学化，社会效益最大化，有力地推动了肛肠科各项业务水平的进一步提高。作为肛肠科主任的几年期间，本人认真履行科主任职责，尽职尽责。为更好服务于患者，鞭策自己，今天向各位领导及同事汇报一年来的工作，不当之处，请各位领导、同事批评指正：

一、加强学习，不断提高自己的思想水平和业务素质，全年开展新业务、新技术1项。20XX年全科累计出入院人数约1200人次，床位使用率110%,总收入800余万元，全年完成手术约800人次，其中Ⅲ类以上手术150余例，电子结肠镜检查突破1500例，完成了结、直肠肿瘤根治术62例，包括全结肠切除2例。各类痔病、肛裂、肛瘘、肛周脓肿手术560余例。其它各类手术二百余台次。收治重症坏死性筋膜炎3例。无较大医疗事故发生。在皖西北地区率先开展PPH术治疗环状混合痔及直肠粘膜内脱垂，并顺利开展了直肠癌超低位保肛术、结直肠息肉镜下治疗、直肠前突修补、经腹生物吊带治疗直肠脱垂等新项目。丰富中药熏洗、中药灌肠、红光治疗、枯痔、结扎、挂线等中医治疗。邀请省内外知名专家会诊手术30余人次，增进了医院、科室在同行业内权威专家近距离的了解，并得到权威界的支持和好评，扩大了科室在皖西北地区的影响力。

二、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：努力提高医疗技术水平，实行人性化温馨服务，诚恳认真工作、细致耐心交流，为适应新形势下医疗环境，加强对科室成员的思想及职业教育，树立面向社会、面向患者，把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。

三、打造良好团队精神。肛肠科的工作一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，而且专业性强。需踏实、耐心、不惧脏累，才能胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是外科工作的必备人格素质。特别是年轻医生的成长、成长方面，甚至是决定性因素。我常告诉他们，只有这样，你们才能成为医德高尚、技术精湛的合格的外科医生。一年来，本人踏踏实实地做好各项医疗工作，克抓严管，确保医疗安全，以积极地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失。

四、医乃仁术，廉洁行医，作为科主任应率先垂范：一是经常深入病员和家属当中，了解病员的痛苦和需求，关心和体贴病人，诚心诚意为病员服务。二是在工作上大胆创新。认真切实转变思维方式，大胆开展技术创新，努力提高业务技术水平。三是大力推广中医药适宜技术。以自己的医德和人格力量赢得病员的尊重和信赖。切实规范自己的言行，树立良好的天使形象，严格履行服务承诺。四是严格自律，做廉洁从医的表率。在临床工作中，提高觉悟，坚定信念，锤炼意志，耐得住清贫，抗得住诱惑，坚持原则、秉公行医、公私分明，认真处理好医院和患者的关系；尊重自己的人格，珍惜自己的声誉。永葆医务人员的政治本色和浩然正气。

翻过去的.一页已成为历史，如果说做了一些工作，能较顺利的完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和医院相关科室的关心帮助分不开，与科室全体人员的团结协作，敬业奉献分不开。在这里，对全院职工对我们的扶持和帮助表示真心感谢。但自己

深知离各位领导的要求和全院职工的期望还有很大的差距。在下一年度，加强中医专科建设，丰富推广非药物治疗手段，争取在医院'十二五规划'期间，开展一些新业务，争创省级特色专科，使肛肠科的业务更上一个台阶。

医院科主任述职报告（二）

尊敬的各位领导、同事：大家好，

一年来，在医院领导的正确领导下，在科室全体同志的大力支持配合下，努力学习、积极工作，转变管理理念，认真落实院、科两级负责制，带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神，密切配合医院改革的步伐，在工作中取得了一定的成绩，也存在一定问题。现总结如下：

1.思想政治方面

积极要求进步，从一名普通群众，成长为一名中国共产党党员。坚守道德底线，不碰法律高压线，认真做好了反商业贿赂工作。模范遵守院规院纪，服从领导，透明管理。坚持>政治理论学习与业务学习相结合，牢固树立服务意识，大局意识，勇于实践，敢于创新。牢固树立'院兴我荣、院衰我耻'的思想，不计个人得失，确保了年度任务的超额完成。

2.科研教学、新技术新项目及学术活动方面

科室人员总共发表8篇论文，其中本人3篇，A类两篇、B类一篇。主持研发的急诊检验结果网络回报系统获卫生局2006年度新技术新项目二等奖，切实解决了电话回报结果记错、遗失等等问题。以临床需求为导向，新开展了支原体培养加药敏、衣原体、戊肝抗体、D-二聚体、肺炎支原体、A群轮状病毒、双联法大便隐血、皮质醇等的检测。成功举办第八届川南七地市检验学术双年会。在市卫生局举办的>临床医学检验知识>培训班上，讲授了实验室室内质量控制相关知识。

3.科室管理

力促在检验科设立住院总值班，较好地解决了夜班人力资源不足的问题，有力地保障了医疗安全。从科室奖金中拿出部分资金补助夜班人员，提高了夜班人员的工作积极性。建立并认真执行了检验危急值报告制度、检验科学术稿件投寄及报销奖励办法、科室业务学习制度。建成医学检验专科医师培训基地。PCR和HIV初筛实验室通过验收，取得合法执业资格。完成输血科搬迁改造工作。根据新形势制定了科室内部奖金分配方案，充分调动了科室人员的工作积极性。严格按照医院招标确定的项目进行试剂采购工作，合理制定试剂采购计划，既保障了日常检验工作的顺利进行，又最大限度地减少了浪费。亲自参加卫生部、四川省两级的生化室间质评工作，连续3年取得优异成绩，其他亚专业室间质评也连续取得优异成绩。认真准备，多渠道做好仪器采购的资料搜集整理比较工作，使医院顺利地采购回了新的大生化、引进了蛋白电泳仪、时间分辨荧光免疫分析仪、五分类血球仪。科室经济收入连续三年以23.09%的平均速度增长。

4.与临床科室沟通方面

多次解决疑难检验问题，与临床进行有效沟通。在院内进行了题为《血常规白细胞大幅变化的原因分析》，解决了困扰临床已久的问题。

5.队伍建设方面

创造便利条件，鼓励员工进行在>职教育，现1人研究生在读、6人本科在读、3人大专在读，一定程度上改善了检验科人员学历层次偏低的问题。

不足之处：

主要是没有很好地注重工作方式方法，与人沟通技巧还需进一步提升。

医院科主任述职报告（三）

20XX年较好的完成了工作任务，现将本人这些年来的>工作总结如下：

一、政治思想及医德医风建设方面

领会及执行上级指示精神，不折不扣，和上级保持一致。努力把医疗、教学、科研等各项工作做好，为构建和谐社会做好本职工作。全科人员严格遵守各项>规章制度，没有出现违法违纪现象。开展反商业贿赂工作，组织科室人员参加医院的各种形式的教育活动，认真学习有关文件，提高思想认识及觉悟，认真进行自查自纠，这些年来，科室人员无收受红包、回扣现象。努力提高医疗服务质量，一切工作以病人为中心，提供优质服务。由于医院的具体抓管个人及全体科室人员的通力合作，科室多次被医院评为'先进科室'、'十佳科室',个人也多次获'优秀科主任'、'十佳科主任'称号。

二、医疗业务方面

严格执行医院各种规章制度，狠抓医疗质量管理、感染管理、护理管理及健康教育等方面的工作，并努力按医院管理年的要求做好每一项工作，使我科在医疗市场竞争更为剧烈的情况下，仍能稳步发展，较好地完成了各项工作任务。

（一）住院率和业务收入

从开科以来，我科住院率一直稳居院内前三名，业务总收入也不断增长在收入增加的同时，药品比例也逐步下降。

（二）危重病人抢救工作

在做好繁重的临床医疗工作的同时，还坚持专业理论及新技术的学习，不断提高自己的业务技术水平。随着年龄的增长，老年患者的病情越来越复杂、越来越重，我科的危重病人数量较同期增多。通过医护双方通力协作，这些年来我科成功抢救不少老年重症肺炎、败血症、急性左心衰、大面积脑梗塞、急性心梗等病人，均得到患者及家属的肯定及感谢。同时通过积极对这些危重、疑难病例的诊治、抢救工作，不但成功救治了病人，全科医务人员也通过实战积累了不少的临床经验，业务水平大幅度提高，培养了一批技术骨干。

（三）继续教育

根据工作需要，全员学习，养成良好的学习风气，以上医疗业务工作，个人除了积极参与外，更重要的是起到了指挥、协调作用，在全科室同志努力工作下，全科医护工作稳定，多年来无医疗事故及重大医疗纠纷。

（四）人才队伍建设

1、增强知识更新意识，组织科内学习医学'三基'知识及专业基础知识，并注意跟踪医药前沿信息，针对怡康病区医疗服务对象多为多系统、多器官病变患者这一特点，科内不仅对每一位医师提出专业发展要求，并且强调在怡康病区工作的医师通读内科学，以便医师在熟练掌握内科常见病、多发病诊疗技术，又能对专业知识掌握有所侧重，知识结构与医学发展基本同步。为了检验学习的效果，科室每季度对主治以下医师卷面考试一次，并记录成绩。

2、抓紧外派学习。全科室医师尤其是青年医师都认识到外出进修学习是拓宽视野、更新知识、增强临床工作能力的好机会，科室也抓紧机会做好这一工作，联系的进修医院有中山大学一附院、北京中日友好医院、中南大学湘雅医学院等，但因为种种原因，目前尚未派出人员进修学习，这也是个人的遗憾之一。

（五）开展新技术、新项目

响应医院号召，开展中医特色治疗，增加服务新技术、新项目。我院是中西医结合医院，中西结合治疗是我院的优势。在国家大力发展中医药的大背景下，我们倡导增加中医治疗的比例。这些年组织科内已开展的有中频穴位治疗、中药烫疗，对于老年人骨关节病，颈、腰椎增生、骨质疏松、消化不良、便秘等病证，有良好疗效，且无痛苦，

已逐渐为老年患者接受，深受老年患者的喜爱。近2年来还通过与针灸、推拿科的协作，开展针灸推拿治疗。我科通过请会诊，针灸、推拿科派专人到病房开展治疗，方便了老年患者，且增加了治疗手段，促进患者的病情康复。目前还增加了穴位敷贴、艾灸、中药熏洗等中医外治治疗，促进中医特色科室的构建。新技术方面，开展的有长期置入空肠管治疗吸入性肺炎、老年性衰竭等疾病，在老年人肠内营养这一方面，逐步形成了一定的经验。

三、教学工作

作为研究生导师，本人这些年来招收老年心、脑血管中西医结合防治专业研究生13名，顺利完成学业8名，毕业后的学生各自成为医院的技术骨干，本人还承担研究生的急诊学教学任务，同时在本科教育方面，承担本科临床体格检查培训，中西医结合内科学等课程教学任务，真诚对待学生，视学生如己出，认真教学，得到学生的好评，并获得'优秀研究生导师'、'十佳教师'等荣誉称号。这些年来，组派科室人员承担学院中西医结合本科、临床医学本科《诊断学》理论教学，临床见习课及实习前体格检查培训课，圆满完成了临床理论课、临床见习课、实习前培训、临床实习等教学任务。无论是临床带教还是理论讲授，各位老师都一丝不苟，尽职尽力，得到同学们的好评。

五、不足

1、业务方面：近年来的同期收入相比虽仍有增多，但相对于医院其他兄弟科室来说，仍存在一定差距，这与病人来源较单一、治疗方法较单一和局限，思路不够开阔有关，我们还要积极扩大病人来源，充分利用好科室优越的医疗资，加强借鉴、研究及开发传统中医药特色的治疗方法，加强对卫生法规、医保政策及医院有关文件的学习及研究等，我们科室才能有所发展。

2、我科室个别职工工作仍欠细心，责任心不够强，仍有医疗护理差错的苗头发生；解释工作和健康宣教工作做得还不够细致，极个别病人及家属对我们某些工作还不够满意。

3、医疗护理文件的书写质量仍存在一些缺点，有待进一步提高。

4、学科建设及科研工作方面还需要加强及努力。

解决方法：在个人、科室与相关医院联系的同时，向医院提出要求，由本院与对方医院公对公联系，争取对方医院重视，早对我们打开进修学习大门，另外，多医院同时联系，增加学习机会。

医院科主任述职报告（四）

20XX年度本人在院党、政领导的正确领导下，在科室全体同志的大力支持配合下，努力学习、积极工作、大胆管理，敢于创新，认真落实院科两极负责制，带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、敢于胜利的精神，在医院的两个文明建设中取得了一定的成绩，现总结如下：

一、遵纪守法，清政廉洁。模范遵守院规院纪，服从领导，透明管理。坚持政治理论学习与业务学习相结合，紧跟时代步伐，把握时代脉搏，在医院由铁路转入地方之后，能够较快地转变观念，变压力为动力，牢固树立服务意识，大局意识，积极投身医院和科室的改革，勇于实践，敢于胜利。发扬奉献精神，在科室人员减少，任务增加的情况下，调动科室全体同志精诚协作，牢固树立'院兴我荣、院衰我耻'的思想，不计个人得失，确保了年度任务的超额完成。

二、以学习促管理，以管理促效益，以效益促发展。正确处理科室与医院、科室同事之间的关系。引导科室全体同志正确树立个人的世界观、价值观、人生观。面对新形势、新机遇、新挑战，能够清醒地认识到强练内功才是生存之道，因此在工作之余努力

学习专业理论知识，解决业务上的疑难问题。作为一名管理者，在追求自身素质提高的同时，更高的追求是科室全体素质的全面提高。目前，科室六名同志在原来中专毕业的基础上，通过自学有三名同志已大专毕业，一名本科在读，一名大专在读。科室上下形成了比、学、赶、帮、超的浓厚学习氛围，呈现一派生机勃勃、奋发向上的景象。

三、自觉遵守院规院纪和科室的有关规章制度，上班不迟到、不早退，工作积极主动，认真负责，为了工作加班加点是经常的事，但从没有向医院提过非分要求，也从未报过一个加班。在科室管理上，更是以一个党员的标准严格要求自己，率先垂范，要求其他同志做到的自己首先做到，要求别人不做的，自己坚决不做。团结科室同志，积极协作，全面完成了医院下达的各项任务。在兼职工会工作中，能够在院党委、院工会的领导下积极主动开展各项活动，为院工会的工作献计出力。

四、以技术革新为着力点，促进科室任务超额完成。

1、20XX年度，根据新形势制定了科室内部奖金分配方案，充分调动了科室人员的工作积极性，全体同志集思广益，挖潜提效，根据我院的具体情况，增开了金标免疫、糖尿病检测、torch、rh血型鉴定等21个新项目，服务了临床、方便了病人、提高了科室检查能力和个人技能，增加了创收，取得了两个文明的同步增长和社会效益与经济效益的双丰收。

2、顺利完成了科室搬迁。20XX年，检验科顾全大局，服从医院统一安排，从病房大楼搬迁至门诊大楼，科室全体同志为不影响临床常规检验工作，放弃休息时间，利用双休日时间，加班加点，顺利完成了科室的搬迁工作，不仅做到了药品、器械无一损坏，而且实现了搬迁工作和日常工作两不误。

3、超额完成了全年的医疗任务。20XX年度，科室完成常规总诊次两万余人次；经济创收47.3万余元；为阜阳车辆段、北站体检约1050人次，实现经济创收6.6万元；零星体检100余人次，创收1000余元；20XX度全年创收54万余元；全年为医院创效近40万；取得了建院以来历史性突破的可喜成绩。

五、存在问题。尽管在20XX年取得了一定的成绩，但在科室劳动纪律、规章建制、成本控制、人情检查等方面仍然存在一些不尽如人意之处，在20XX年的工作中将努力改进。

医院科主任述职报告（五）

尊敬的各位领导、各位同事：

一年来，我在院领导的正确领导下，在分管院领导的指导下，在同事的帮助下，使个人素质、工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高。今天我做为医务科主任做这个述职报告，在这个岗位上，我既深感责任重大，有干好工作的强烈使命感，又深知能力有限，怕辜负医院领导和同事的信任，借此机会，谈几点感性认识和一些想法，与大家共勉，不当之处，请各位领导、同事批评指正：

一、努力学习，加强修养，全面提高自身素质。

自觉学习政治理论知识和业务技术知识，时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质，增强辨别是非的能力，增强政治敏锐性和预见力，增强干事创业的能力，努力做到信念上坚定，工作上自觉。强化科室文化建设，努力营造医务科办事高效、反应果断、协调得当的工作作风。

二、爱岗敬业，尽职尽责，为塑造医务科崭新形象做贡献。

强化服务意识，转变工作作风，彻底改变坐等推靠坏习惯，抛弃生冷硬顶旧作风，千方百计为临床一线科室保驾护航，为领导分忧解难，宁肯自己受委屈，不要科室担风险，宁肯自己有压力，不要领导有不满。一年来星期一至星期六参加临床科室查房，科室专题协调会10次，组织院内危重病人抢救5人次，组织院内业务专题学术讲座

「7」输血实习总结

一、 会议简况：

1、 会议地点：贵州省贵阳市华美达神奇大酒店

2、 会期：2007年11月24日-25日

3、 与会者： 血质委委员24人，出席17人，委派代表出席2人，请假5人，特邀10人。合计出席会议29人。

-委员：朱永明(副主委)、郑必先(副主委)、李安丽(副主委)、田常俊、王军、周源、后平钦、王平、吴荣桂、叶世辉、刘振强、汪传喜、陈琳、邱艳、李立兮、翟晓萍、徐忠(兼秘书)

-代替委员出席：李金明(代替申子瑜)、栾燕(代替刘显智)

- 委员请假：程勤侦, 文国新, 杨通汉, 王红梅，连智杰

-特邀主任和专家：严力行、郭永建、梁晓虎、唐荣才、钱开诚、曾敏、赵林、沈武、董薇、时进政

二、 会议议程

1、 朱永明主委做开幕发言，回顾第四届血质委03-06的工作。主要有：

1)委员会组成。

2)委员会工作职责：(经四届常务理事会通过)

-协助制订和修改国家有关血液质量标准

-向卫生行政部门提供制订和修改行业标准

-对血站质量管理和质量标准进行调研和咨询

-举办血液质量管理和检测方法学习班、培训班、经验交流会

-委员会成员作为《执业验收》专家库人选可被推荐参加执业验收

-承办中国输血协会赋予的其它有关工作

3)完成的主要工作

按照中国输血协会章程，制订了血液质量管理委员会管理办法和工作职责范围，除组织每年常规工作会议外(财务预算等，并上交中国输血协会。

-2003年11月17日-19日江西省南昌市：

委员们作自我介绍。讨论《2003年度委员会工作总结》草案和《2004年委员会工作计划》草案;委员们介绍各自地区开展血液质量管理的经验,对委员会和协会今后的工作提出意见和建议;

-2004年8月10-11日云南昆明：

关于《血站管理办法》和《血站质量管理规范》,广泛征求意见，并将修改意见稿通过协会提交给卫生行政部门。

-2005年5月25日至26日陕西省西安市

交流了全国各地血站QMP实施情况;特邀了北京和上海有关法律专家就有关采供血相关法律关系进行了探讨,起草了血站无过错的应对诉讼指导原则。

-2006年8月14-15日甘肃省兰州市

讨论《血站/实验室质量管理规范》，结合各个血站在学习和落实《规范》过程中的体会，提出了宝贵的意见，希望卫生行政部门能够进一步明确。

-其他

部分委员作为卫生部师资参与世界卫生组织《质量管理项目(QMP)培训班》;2006年度各一期，培训班总共汇集接待来自23个省市的近500名学员;2006年2月28日血质委与上海市血液中心合作在上海市血液中心网页上开通了“质量Q&A”栏目。

议程、主持人(见下文)，与会者对此一致赞同。

3、朱永明代表血质委和与会者衷心感谢贵州省血液中心的领导和有关同志的周到安排，衷心感谢生物梅里诶诊断产品有限公司对本次会议的全力支持。

交流。

5、交流各自血站在实施“一法两规”中的经验和困惑(主持：郑必先副主委和王军委员)

福建省血液中心郭永建主任、上海市血液中心钱开诚副主任分别做了学习贯彻“一法两规”的导引发言。

与会者结合各自单位贯彻实施“一法两规”过程中的经验进行交流发言，与会者一致认为卫生部出台的“一法两规”，明确了血站的设置和执业的要求，从质量体系、质量职责、人力资源、设备物料、环境卫生、持续改进等方面，提出了血站及实验室质量管理的原则，对于确保血站依法执业，保障临床输血安全方面，有着深远的意义。

对于实施“一法两规”中的困惑，与会者建议卫生主管部门 ：

1) 鉴于各地对“一法两规”的术语和条款有不同的理解，应尽快组织人员起草一个释义文件或实施细则，譬如：

-批放行、程序的定义和理解

-受过培训的有资质的护士能否进行献血者健康体检和征询评估?

-用于质控的标准品和试剂如何确认?

-初次反应性标本进一步复检取用原留样试管还是血袋配血管再次检测?

-实验室作为血站的隶属部门，应该专门建立一个实验室质量手册，还是作为血站质量手册的一部分

2) 中心血站在“办法”中没有血液检测职责，因此中心血站检验的授权问题，应有一个严谨的法律解释。

卫技人员和专业人员专业、资格等)对血液中心、中心血站等不同级别、不同业务范围(如是不是做血液检测等)的单位应有适当区别

4) 加强对血站检查监督人员的专业培训，建议实行培训和检查资格制度

5) 其他建议

-呼吁有关部门能够适应血站业务发展的需要，根据各地不同的业务情况、成本核算，适时调整血价，特别是血浆的价格

-血液研究归口不明等问题，目前各地血液科研工作无论是质量和数量都远远落后于采供血工作发展的需要，与发达国家的差距正在拉大 。

6、关于影响血液质量和血液安全的其他技术和管理问题(主持：李安丽副主委)

广州血液中心汪传喜副主任作了“血液去白细胞过滤-优点、制备、应用与必要性”的引导报告;浙江省输血协会严力行主任作了“核酸检测技术及其在血液筛检中的应用现状”的报告;上海市血液中心办公室沈武副主任作了“采供血系统的编码标准ISBT-128”的报告”。

在上述引导报告的基础上，与会者对影响血液供应和安全的一些重大和紧迫的问题(如NAT、发光法等新的血液检测方法、血液去白过滤、ALT检测、血站信息系统等)进行了深入讨论，会议达成共识如下：

1)关于血液检测，会议认为：

-随着奥运会、世博会、国际交往日益增加，保障血液安全不仅是一个医学和社会问题，也是一个关系到国际影响的政治问题 ;

-NAT是一项成熟的技术，可以缩短检测“窗口期”，进一步提高灵敏度和特异性，在发达国家和我国周边一些国家和地区的献血者化验中到了广泛的采用;

-NAT技术要求高，成本也比较高，要全面推广目前必需做充分的效益/成本分析 ;

-如同其他的准入要求一样，NAT的技术、试剂、仪器必需经过验证和国家权威部门的认可;

-NAT和其他新兴且成熟的化验技术(如化学发光法)应当列入技术规程作为血液筛查的可选项目，实验室质控的策略和方法也要做相应的改变 ;

-国内一些血站的试运行已经发现酶标法阴性/核酸法阳性的血液标本 ;

-目前的血价等管理政策抑制了血站研究、探索采用血液安全新技术的积极性，不利于进一步提高血液安性 ;

希望有关部门尽早组织/协调对将NAT、发光法等引入规程的必要性、可行性进行研究，并作出符合国内采供血工作实际和提高血液安全的结论。

2)关于“去白细胞过滤(滤白)”，会议认为：

-全面滤白是必要的，对血液安全的作用是肯定的，效益/成本是高的 ;

-国内外大量研究表明、无论从滤白效果还是质量控制角度来看，滤白都应该由血站在血液保存前进行，医院滤白的效果尚没有得到证实。国内有些省卫生行政部门已经下文禁止医院进行滤白，值得总结和推广 ;

-滤白的质控标准要明确并有依据，滤白器材和滤白效果要验证;

-滤白的技术、耗材必需经过验证和国家权威部门的认可 ;

-目前的血价等管理政策阻碍了血站开展全面滤白，不利于进一步提高血液安性 ;

希望有关部门尽早组织/协调对上述问题的必要性、可行性进行研究，并作出符合国内采供血工作实际和提高血液安全的结论 。

3)关于“ALT检测”，会议认为：

- 国内外对于采供血机构是否需要对血液进行ALT检测以及ALT检测)上限的确定有不同的认识

- 国内关于ALT与TR-病毒肝炎的特异性关系尚无定论，对于是否保留ALT、ALT的标准缺乏实验依据、缺乏共识

- 有专家建议应调整献血者筛查模式，如采血前检测ALT确实可以减少血液报废率，但是不适合作为国家统一的血液检测策略，因为无法标准化，质控困难。建议通过科学的设计、大量的统计数据，确定一个对献血者和受血者都负责任的ALT检测标准区间。)

希望有关部门尽早组织/协调对上述问题的必要性、可行性进行研究，并作出符合国内采供血工作实际和提高血液安全的结论

4)关于“MIS信息编码的统一”，会议认为：

- 卫生管理部门要求血站采供血采用计算机管理，许多省市正在尝试更新计算机系统，建立全省网络，有关信息编码标准的统一问题日益迫切

- 计算机信息编码涉及采供血技术和成分术语、数据翻译、技术实现、数据资源分配、日常维护等一系列过程，建立和维护一套安全、可靠的系统需要持续、大量的人员、资金、技术的投入

- ISBT-器官移植等相关领域，ISBT-采供血器材和耗材厂商的支持，全世界已经有包括欧、美等发达国家在内的60多个国家和地区正式采用此标准。采用ISBT-128需要支付维护费，但是是在国内血站可接受范围内的。(年采血一万单位约人民币500元)

- 国内目前信息编码五花八门，相当一部分是“参照”了ISBT-128编码自编一套，既有侵犯ISBT-128知识产权的的嫌疑，本质上又与其他自定义码没有区别

-关于使用ISBT-128可能导致泄漏国际机密的说法，目前尚不能得到证实

希望有关部门尽早组织/协调对信息编码标准统一的必要性、和如何统一的问题进行研究，避免各地信息系统开发潜在的巨大浪费，提高血液管理、血液安全水平，和应对突发事件的能力。中国输血协会字段保护等应有的权利。

7、朱永明主委作会议总结，并要求血质委秘书处及时整理会议纪要，请全体与会者修改后及时交中国输血协会，并由协会交有关卫生行政管理部门。

以及富有建设性的探讨，使得本届血质委工作能够圆满顺利地完成。

9、会议结束。

中国输血协会血液质量管理工作委员会 秘书处

2007年11月2日

「8」输血实习总结

查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃、认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行“三查八对”制度，以保证病人安全护理工作的正常进行。

1、转抄医嘱，应做到班班查对。

2、转抄医嘱及查对者，均需签全名或盖章。

3、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，问清后方可执行。

4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者需复诵一遍，然后执行。保留用过的安瓿，病人病情稳定后，经二人核对，方可弃去。

5、整理医嘱单后，必须经第二人查对。护士长每周查对医嘱两次。

1、服药、注射、输液时必须严格执行“三查八对”制度。

2、备药前要检查药品质量、水剂、片剂，注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，瓶口有无松动，有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。

3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。

4、易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史；药物过敏者，应在床头持醒目的标记。使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，

用后保留安瓿。给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

5、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对清楚方可执行。

1、到血库取血时，要与血库工作人员查对病员的姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果；查对供血者姓名、血型、血袋号、采血日期、血量，血液有无凝血块、溶血，血袋有无破损，血袋标签与配血单是否相符。

2、输血前必须经二人核对无误后方可输入。

3、输血时密切观察输血反应，做好护理记录，保证安全。输血前15分钟，速度不宜过快，密切观察病人，如无输血不良反应，可酌情加快输血速度。

4、输血完毕，应保留血袋24小时，装黄色医用垃圾袋送检验科。

1、新生儿入室时，必须认真查对性别、母亲姓名、床号及各种标记和新生儿体检表是否相符，如有误差应立即更正。

2、沐浴时应检查手腕标记和包被牌的姓名是否相符，如有脱落者应立即补上。

3、出院时必须严格查对出院卡片，医嘱和婴儿的各种标记及婴儿性别、姓名，同姓名者核对出生时间、体重和性别等无误时，方可更衣出院。

1、护士实行昼夜轮班制，工作时间必须坚守工作岗位，认真履行职责，保证各项治疗护理准确、及时进行。、

2、交班者必须认真完成本班各项护理，治疗工作，并按规定为下班做好工作准备，以减少接班者的忙乱。

3、交班前必须检查病人的治疗护理落实情况和各种观察记录，充分了解危、急、重、新、大手术病人的病情，认真书写护理记录。

4、每日晨8AM集体交班，有夜班护士作病情报告和病人护理交班，再由护士长及白班护士进行床头重点交班（病情、输液、引流、病人体位、床铺清洁、干燥等。）

5、晚夜班交接班时，接班者提前10分钟到病房，阅读护理记录和交班这者共同进行床头交接（内容同白班）。

6、交班者应做到书面、床头、口头三交班，转科手术病人应有护士护送，办公室班护士接病人。

7、凡在交班过程中发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，接班者未到，值班人员不得离开，确保诊疗工作的顺利进行。

（一）具有以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：

1、病情危重，随时可能发现病情变化需要进行抢救的'患者；

2、重症监护患者；

3、各种复杂或者大手术后的病人；

4、严重创伤或者大面积烧伤的患者；

5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

6、实施延续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的 患者；

（二）护理要点：

1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；

2、根据医嘱，准确及时实施治疗、给药措施；

3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

4、保持患者的舒适和功能体位；

（一）具有以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

1、病情趋向稳定的重症患者；

2、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

4、生活部分自理，病情随时可能发现变化的患者；

（二）护理要点：

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情监测生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

(一) 具有以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：

1、病情稳定。仍需卧床的患者；

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

(一) 具有以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

1、生活完全自理且病情稳定的患者；

2、生活完全自理且处于康复期的患者。

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

1、各病房病人的抢救工作由有临床经验和技术水平的医师和护士担任，各科的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥，遇有重大抢救应立即报告医务科、护理部，凡涉及法律纠纷的要报告有关部门。

2、为保证抢救工作的顺利进行，抢救药品、物品、器材必须齐全完备，做到定人保管、定位放置、定量储存。用后及时补充。

3、各级人员必须熟练掌握心、肺复苏技术和熟练掌握各种抢救器材、仪器性能及使用方法，并随时保持各种器材和仪器的良好性能，以保证应急使用。

4、参加抢救人员必须全力以赴、明确分工、紧密配合、听从指挥、坚守岗位、严格执行各种规章制度。病人病情发生变化在通知医师的同时，护士应根据情况及时测量P、R、BP、实施给氧、吸痰、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压等。

5、严密观察病情，记录及时、详细、真实。用药处置准确。

6、危重病人就地抢救，待病情稳定后才能搬动。

7、严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化，抢救经过，用药种类进行详细交接。药品、安瓿经二人核对后方可弃去，口头医嘱执行时需复述，无误后方可执行，抢救完毕时应将医嘱补上。

8、抢救工作进行的同时，做好病人及家属的安排工作，如病人家属不在，及时与病人家属联系或通知医务科、护理部。

9、抢救完毕，做好抢救登记和记录、清理用物、补充药品、器材、做好终末消毒处理。

1、认真执行国家颁布的《输血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》等法规。

2、护士应掌握有关输血的法律、法规，规范输血程序，增强法律意识，严格把关，以保护病人、医院、供血单位和自身的合法权益，使输血治疗达到安全水平。

3、严格无菌操作规程，血型检查、签输血协议书、输血前准备、输血实施、输血的副作用及对策的各个环节，严格按卫生部颁布的《临床输血技术规范》执行。

4、严格执行查对制度。认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，严禁同时采取两名病人的血标本。

5、输血前由两名医护人员仔细核对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签等，检查血袋有无破损及渗透，血袋内的血有无溶血、浑浊及凝块等，准确无误方可输入。

6、取回血液尽快输入，不得自行贮血，输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其他药物。

7、输血过程中严密观察病情变化。一旦出现异常情况，应立即减慢会停止输血，用生理盐水维持静脉通道。根据输血反应程度报告上级部门，积极展开检查、治疗和抢救，妥善保管余血。

8、使用完的血袋用双层黄色塑料袋捆扎，送输血科保存。

「9」输血实习总结

XX市人民医院

输血前评估与输血后效果评价制度

为进一步贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》，加强我院临床用血管理，科学合理使用血液，保障临床用血质量和安全，制定本制度。

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一、临床医师在决定对患者输血治疗前必须根据患者的病情和实验室检测指标进行输血前评估，输血治疗后要做出输血疗效评价，评估、评价结果要记入病程记录。

二、输血前评估的内容主要是：

（一）患者是否符合用血的条件 1.急性大量出血病人和手术中用血病人。2.慢性出血导致Hb＜50-60g/L的病人。

3.血液病、各种血细胞减少及各种疾病引起的血小板和凝血因子异常导致的出凝血障碍病人。

4.严重烧伤病人。

（二）患者病情及输血指征评估 1.患者的临床诊断； 2.引起失血或贫血的病因； 3.是否已进行病因治疗；

3.血小板输注指征：

内科系统疾病：若＞50×109/L，不需输注；20~50×109/L之间可根据病人情况给予输注；若＜20×109/L并伴有出血倾向，应立即输注；＜10×109/L，不管病人是否有出血，立即输注。

手术科室病人：若＜50×109/L，不能进行手术；产科手术＞50×109/L可以进行；如果进行头颅、眼睛、脊柱手术一般要达到100×109/L；70~100×109/L可进行上腹部手术。

肾脏疾病晚期如尿毒症等，虽然PLT计数正常，但血小板功能伴有障碍，伴有出血倾向，适当输注可提高患者生存质量。

ITP:严格掌握。

当伴有下列情况时，输注剂量要加倍。（1）同种抗原（抗原抗体反应）（2）伴有脾亢（3）DIC(4)严重G-杆菌感染。

因血小板多次输注后会产生同种抗体，而影响血小板的功能和寿命，因此，输用血小板要严格掌握适应症，一次足量输注。不主张预防性输注。

（四）成份血的适应症

1.全血只适用于失血量已超过1000 ml～1200 ml，并同时有进行性出血，濒临休克或已经发生休克的患者。

2.悬浮红细胞：应用于临床各科输血，适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。

3.浓缩红细胞（同悬浮红细胞）。

4.洗涤红细胞：①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。

量进行评价。

主要评价内容是：（1）患者是否明确诊断；（2）病例是否符合临床用血条件；（3）主管医师是否严格掌握输血适应证；（4）输血品种和数量是否与患者病情相符、输血治疗是否恰当；（5）急性失血是否进行了先晶后胶的扩容、大量输注抗凝血后是否根据病情变化补充了凝血因子（冷沉淀）和血小板；（6）非急症用血是否执行了备血制度和用血审批制度；（7）输血后是否及时进行了输血疗效评价、输血疗效如何；（8）输血治疗前是否履行了告知义务及是否签订《输血治疗同意书》；（9）输血申请单填写是否规范，输血病程记录等各种输血文书记录是否及时、规范、完整；（10）输血不良反应治疗抢救措施是否得当，是否规范填写输血不良反应回报单并上报。

评价结果汇总形成书面材料一式三份，一份作为科室医疗质量控制小组的材料妥善保存，其余两份分别送医务科、输血科，以供进行“临床科室用血质量考核”。

2.医务科应定期开展对各临床科室及临床医师合理用血情况的评价，评价结果与科室质量管理和医师个人业绩考核及用血权限认定挂钩。并针对各临床科室和临床医师输血质量中出现的问题提出整改要求，对出现较突出质量问题的相关医务人员进行输血技术规范的学习、培训和奖惩意见。

XX市人民医院 2017年10月5日

「10」输血实习总结

输血培训总结范文

为贯彻落实《淮北市临床输血管理规范》，加强临床医师对输血相关知识的掌握和学习，提高临床输血水平，促进临床科学、合理、安全用血工作，我院于20xx年6月12日在六楼会议室举办了“全院临床输血知识培训”。现特将此次培训情况总结如下：

一、培训情况概述

此次我院举行的临床输血知识培训大致划分为两部分：互助献血及临床输血知识。

二、培训对象及内容

（手术室医技护人员、输血科医技人员，参训人员达100余人次，考核通过率到达100％。

（2）主要培训内容：

1、紧急非同型血液输血管理规程。

2、输血不良反应症状和治疗及预防。

3、输血前评估及输血指征。

4、输血管理程序。

5、药物替代输血管理规程。

三、培训效果评估

（一）全面提升了我院高临床输血安全意识，确保临床科学、合理、规范用血。参培人员的'责任意识和风险意识得到加强，安全用血、科学输血观念得以更新，与会人员均表示会将此次培训所学内容和精神运用到今后的实际工作中去；进一步规范我院临床用血。

（二）进一步规范我院临床输血管理，做好血液安全督导工作，保障血液从献血者到受血者的安全，保证血液管理在采、供、用过程中所应遵循的原则等落实到位，全面推进我市输血事业可持续、健康有序发展起到了积极推动的作用。

（三）此次培训为我院临床输血管理工作提出了更加明确的工作思路及建议。

xx医院医务处

20x年6月15日

「11」输血实习总结

输血科2016年工作计划

在医院领导的关心和支持下，临床各科室的大力配合，科室工作人员的努力下，输血科立足于满意群众和医院的自我发展。以提高医疗服务质量为核心，开拓进取，圆满完成了医院于2015年初制定的年度工作任务。2016年，输血科全体人员将严格服从医院管理，努力完成各项工作。医院新下达医疗工作指标，加强输血科各项工作的自查自强。

我。加强临床用血管理，促进临床合理用血。

1.继续开展全院临床科室用血评价评价工作，对输血患者进行用血合理性评价和输血后疗效评价。合理用血。

2.加强与临床医师的沟通，严格要求医师掌握输血指征和程序，确保输血安全有效。 还需要有输血医嘱、输血过程记录、输血种类、输血量及输液后效果评价。

3.强化输血人员依法输血意识，注重质量管理，确保输血临床安全，避免院内感染，确保医疗事故发生率持续为零。

4.积极宣传推广自体输血优势，加大自体输血工作力度。

第二，血液中心的血制品供应。

2015年，由于临床对血小板的需求量大幅增加，本已不足的血小板供应更加紧张，而其他血液制品的供应则大为缓解。用机器注射血小板的患者家属和朋友互相捐献血小板。

三、新系统、新技术的应用。

1.优化新投入使用的输血科工作流程信息管理系统软件，全面管理和监督临床用血全过程，提供安全可靠的临床输血管理。保证。

2.积极宣传新购置血栓弹力图仪的工作原理和功能，指导临床医生合理用血，为临床制定输血治疗方案提供可靠依据。

4。参加卫生部临床检验中心组织的2016年全国临床输血相容性试验实验室间评价，全年3次取得100%合格结果。

V. 2016年，省卫生厅继续将我院列为血液储存场所，负责周边医疗机构的血液供应及相关管理工作。

六。 2016年3月，以我院输血科为依托的山西省医师协会输血医师分会为平台，举办省级继续教育项目，面向全省提供。医院输血科工作人员进行输血相关培训和学术交流。

七、科研教学工作。

1. 2016年力争发表一般学科学术论文2篇以上（共7篇）。

2.系统安排输血科实习、进修、教学任务，理论结合实践考试

检查来我科检查专业 输血科实习生和进修生的基层医院。

3.加强本科部教职工输血相关知识技能培训，积极选派职工参加输血相关会议，拓展视野，及时更新教职工理论知识和实践技能，确保临床安全有效的输血。

八、加强对科室人员的服务理念、思想道德、规章制度、医德医风等方面的教育，避免出现相关问题。

2016年，输血科将严格落实上述工作计划，完成上述工作目标，使我院输血工作更上一层楼。

「12」输血实习总结

根据我院领导的有关部署，20xx年我院“医疗质量万里行”工作从20xx年5月正式开始，活动分三个阶段：20xx年5月—9月为自查自纠阶段；20xx年9月—10月为辖区卫生局检查阶段；20xx年10月—12月为卫生厅抽查及总结阶段。现将我科20xx年“医疗质量万里行”活动的自查自纠阶段总结如下：

一、充分发挥医院临床输血管理委员会的作用，领导全院的输血工作

我院临床输血管理委员会自今年5月以来做了两件工作。第一件事是部署我院开展了贮存式自身输血工作，贮存式自身输血是临床输血技术规范要求开展的一种输血技术。由于临床医师对贮存式自身输血的认识不足，输血科工作人员不足，我院之前只是零星四开展此项工作。根据这种情况，我院临床输血管理委员会在解决输血科工作人员不足的基础上，加大了临床科室有关贮存式自身输血工作的宣传力度，提高临床医师对贮存式自身输血的认识。今年5月至8月我院开展的贮存式自身输血达例。此项工作的顺利开展部分解决了我院用血紧张的问题。第二件事是对我院的总住院医师举办了一期成分输血的培训。我院是xx最大的医疗机构，受供血紧张的影响尤为明显，为促进我院临床科室科学、合理用血工作，我院临床输血管理委员会举办了成分血临床应用的培训解决了我院在供血紧张情况下如何科学分配血制品的问题。

在20xx年8月在xx市供血紧张的情况下，我院临床各科室的抢救用血的供血基本得到了保障。

二、科学、合理用血取得了初步成果

我院历来强调科学、合理用血，20xx年后我院成分血的使用率均为100%，进一步贯彻科学、合理用血我院主要抓严格输血适应症：一方面培训输血科工作人员，使他们较好地掌握输血适应症，对不符合适应症的用血申请不予发血；另一方面从血制品的分配上向用血适应症明确的用血倾斜。我院既往术后用浆不少，而血浆置换、人工肝等用浆适应症明确的治疗又难以开展，采用用血分配倾斜政策后，血浆置换、人工肝开展多了，术后用浆少了，用血更加科学合理。20xx年上半年我院临床用血增加15%，远低于我院业务增长量，这是我院进一步贯彻科学、合理用血的结果。

三、保障血液供应，保证血液安全，输血服务水平不断提高

保障血液供应既需要充分了解xx市血液供应紧张的规律，又需要认识我院血液需求的特点，我科充分了解以上规律和特点，制订了适合我院特点的用血计划，不仅贮存红细胞、血浆，而且实现了血小板的计划贮备，实时供给，这就充分保障了我院的血液供给。

保证血液安全：我院重点抓输血科建设，主要措施包括规范输血科管理，提高输血科工作人员的业务水平。多年来我院输血科基本做到了零失误，零输血纠纷。多年来，我院输血不良反应发生率均维持在低水平。今年1—7月我院输血不良反应发生率仅为0.02%—0.05%。

由于我科保障血液供给、保证血液安全扎实的工作，我院输血水平有了进一步的提高。

「13」输血实习总结

标题：输血应急处置预案

引言：输血作为一项常见的医疗技术，能够挽救许多患者的生命。然而，输血过程中也存在着一定的风险。为了能够充分应对输血过程中可能出现的各种意外情况，提高输血的安全性和成功率，制定一份输血应急处置预案显得尤为重要。

一、前期准备

1. 完善相关政策及监管机制：医疗机构应建立完善的输血管理机制，并严格按照相关政策执行，确保输血过程的规范和安全。

2. 选用合格供血单位：选择合格、有资质的供血单位，确保血液质量的安全性和稳定性。

3. 建立合理的贮血库房和设备：建立专门的贮血室及设备，确保血液的保存和输血操作的进行。

二、输血前的风险评估和筛查

1. 输血前风险评估：根据患者的疾病状况、输血前的检查结果等因素，进行风险评估，以确定是否需要输血，以及输血的适应症和禁忌症。

2. 输血前的血液筛查：对供血者进行详细的血型、血型抗原和抗体的筛查，确保与受血者血型兼容，并检查供血者的血液传染病标志物，如艾滋病、乙肝、梅毒等。

三、应急处置预案

1. 输血不良反应的处理：医务人员应具备迅速判断和处理输血不良反应的能力，根据不同的症状采取相应的措施，如停止输血、予以抗过敏药物、给予生命支持等，确保患者的生命安全。

2. 输血相关感染的处理：一旦发现输血相关感染，及时将患者隔离、开展感染源追踪，并进行适当的治疗，同时通知相关卫生部门，并配合进行疫情防控工作。

3. 输血事故的处理：在输血过程中可能发生各种事故，如输血设备故障、输血管道破裂等。医务人员需要学会紧急处理这些事故，如更换设备、迅速封闭出血点等，以避免或减少患者的损害。

四、事后处理及总结

1. 事后文书记录：对输血过程中出现的意外情况和应急处理的过程进行详细记录，并及时报告相关部门，以便于日后的事后追责和总结。

2. 事后总结反馈：医疗机构应及时总结和反馈输血过程中的问题和不足，以及应急处理的效果，及时调整和完善相应的预案，提高输血的安全性和预防应急能力。

结语：输血应急处置预案的制定对于提高输血的安全性和成功率至关重要。医疗机构应严格按照预案要求进行有序的工作流程，确保医务人员具备应急处理的能力，从而有效应对输血过程中的各种风险和意外情况，保障患者的生命安全。

「14」输血实习总结