支医工作总结
发布时间：2026-04-05〔实荐〕支医工作总结。
设备趴窝那天晚上，我蹲在牵引床后面，手机闪光灯照着密密麻麻的线缆，手边是一本翻烂的维修手册。厂家售后在电话里说“这个故障码没见过，要不您重启试试”。重启了六遍，还是报警。那是去年4月，我到卫生院的第二周。
一年后，中医理疗科日均接诊从不到8人涨到27人，设备完好率从62%拉到96%，辖区慢病规范管理率从41%爬到78%。这些数字不是我一个人干的，但每个数字背后都至少有一个让我睡不着觉的夜晚。
设备那点事：修比买更考验人
刚来头三个月，我像半个维修工。五台设备趴窝——两台牵引床、一台中频治疗仪、一台电针仪、一台神灯。打电话给厂家，报价吓人：上门费800，换主板1200，还不算路费。卫生院一年的设备维修预算才5000块。
我做了个决定：自己修。找厂家磨了两天，要来电子版维修手册，163页，全是电路图和英文缩写。第一台牵引床的故障码“E-03”，我花了一个晚上在网上搜，最后在一个维修论坛上找到线索：限位开关进灰。拆开外壳，果然，那个微动开关上糊了一层灰白色粉末，触点氧化发黑。用细砂纸轻轻打磨了五下，酒精棉擦干净，装回去——好了。前后花了三小时，成本不到两块钱。
但我也栽过跟头。另一台中频治疗仪，开机没输出，我判断是功放管烧了。花60块钱买了同型号管子换上，开机五分钟又烧了。再查，才发现是前级的耦合电容漏电，导致功放管过流。那次我修了三天，烧了三对管子，最后是隔壁镇卫生院的退休老技师在电话里指点我才找到病根。这事让我长记性：故障排查不能靠猜，得按信号流一步一步测。
后来我把每台设备的故障历史、常见代码、应急处理步骤全部手写进一个旧笔记本。现在这本子放在治疗室抽屉里，同事遇到问题先翻本子，七成能自己解决。
病人不是数据，是堵点
高血压患者的随访，一开始我按课本做：三个月测一次血压，开药，叮嘱。结果翻看病历，一个65岁的傣族大妈，血压160/100，每天只吃半片卡托普利。我问她为什么，她说：“上一回医生就这么开的，我记不住。”我翻开上次记录，明明写着“每日两次，每次一片”。 Www.HC179.COM
这不是记性差，是沟通脱节。我开始把随访当成产品改版。第一版：每次复诊问三个问题——“药怎么吃的？”“有没有头晕心慌？”“下次什么时候来？”答案写在一张纸上，让患者带回家。跑了一个月，发现有人纸丢了。第二版：纸改成卡片，背面画上太阳（白天吃）和月亮（晚上吃），用橡皮筋绑在药瓶上。又跑了一个月，发现有人橡皮筋断了。第三版：直接跟家属对接，让子女每周给老人打一次电话提醒。到年底，辖区内高血压规范管理率从41%提到78%，达标率从33%提到65%。
印象最深的是那个傣族大妈。11月一个雨后的早晨，她儿子给我打电话，说“刘医生，我妈血压现在130多了，谢谢您”。电话那头还能听到大妈在用傣语跟邻居说“那个小刘医生人好”。我没觉得多感动，就是觉得这事儿做对了。
跟老同事的两次冲突
第一次是感控。10月份有个病人针眼红肿，虽然不严重，但我检查发现操作台上的酒精棉球缸没写日期，治疗床的布帘一个月没洗。我要求当天整改，老李医生不乐意：“我干了二十年，从来没出过事，你才来几个月？”我没跟他吵，第二天提前半小时到科室，把棉球缸日期写好，布帘拆下来扔进洗衣机。连续干了一周，老李自己也不好意思了，开始跟着做。现在科室感控流程跑得比县城医院还规矩。
第二次是病历。我发现有人写“直腿抬高试验阴性”，诊断却是“腰椎间盘突出症”，这明显矛盾。我列了一张“病历缺陷清单”贴在墙上，要求写完先自查。老张医生说“你这不是找茬吗”。我没反驳，直接翻出上个月的一本病历：同一个病人，前后两次住院，诊断写的不一样，被医保扣了款。老张看完不吭声了。三个月后，病历首次通过率从56%提到89%。
我漏掉的一个指标
年中做患者满意度调查，得分最低的居然是“候诊时间”。我本以为疗效是第一位的，结果病人反映：上午九点到十点扎堆，等一个多小时才能做上治疗。我调了预约记录，发现80%的病人都选在上午来。解决方案很简单：把治疗时段分成三块，上午9-11点、下午2-4点、傍晚5-6点，每个时段限约6人，提前一天电话确认。调整后，候诊时间从平均52分钟降到18分钟，满意度从78%跳到91%。
这事让我意识到，支医不能只盯着技术指标，流程上的痛点往往更影响体验。
接下里怎么干
下个月，我要把留守老人的血压数据同步到他们子女的微信上。方案已经跟镇上移动营业厅谈好了，群发短信一条一毛钱，每月预算30块。再一个，设备预防性维护从季度改成月度，每个月底最后一个周五下午停机保养，已经写在排班表上了。
来之前我想着要干多少大事，现在发现，大事都是小事堆起来的。修好一台床，改对一个流程，帮一个老人记住吃药时间，比什么都实在。
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