药学部工作计划
发布时间：2025-05-08药学部工作计划（必备二十篇）。
总结是对取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训等方面情况进行评价与描述的一种书面材料，它是增长才干的一种好办法，不如立即行动起来写一份总结吧。总结你想好怎么写了吗？以下是小编精心整理的医学生临床药学室实习总结，希望对大家有所帮助。
药学部工作计划 篇1
为了认真贯彻落实卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发〔20xx〕38号)、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《江苏省抗菌药物临床应用管理规范》等规章,特制定本管理规定,希望临床各科室在工作中认真遵守。
一、抗菌药物分级原则
(一)非限制使用级抗菌药物(一级)经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。
(二)限制使用级抗菌药物(二级)与非限制使用级抗菌药物相比较,该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制级药物使用。
(三)特殊使用级抗菌药物(三级)具有明显或严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市不足五年的抗菌药物,其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物的;药品价格昂贵的抗菌药物。
二、抗菌药物临床使用分级管理
(一)对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用级抗菌药物进行治疗,主治医师及以下专业技术职务任职资格的医师可使用;
(二)严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时,可选用限制使用级抗菌药物治疗,中级及以上专业技术职务任职资格的'医师,经培训并考核合格后,方可授予限制使用级抗菌药物处方权;
(三)临床使用特殊使用级抗菌药物,应当严格掌握用药指征。临床使用特殊使用级抗菌药物应当经抗菌药物管理工作小组认定的会诊人员会诊同意后,由经培训并考核合格的、具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。
特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有丰富抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科等副高级及以上技术职务任职资格的医师和抗感染专业临床药师担任,资格由抗菌药物管理小组负责认定。
(四)紧急情况下,临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于一天用量。
(五)在使用特殊使用级抗菌药物前,应做细菌培养与药敏试验,获得药敏试验结果后,参照药敏试验结果调整抗菌药物。
xx市人民医院
药学部工作计划 篇2
行政总值班是医院管理的重要组成部分，是医院正常有序运行、医疗质量持续提高、医疗服务高效实现的有效保障。为充分发挥医院总值班的工作职能，切实做好非办公时间的医疗、行政管理和其他临时性工作，提高应对各种突发事件的能力，特制定本制度：
一、行政总值班人员：由院长、书记、副院长、副书记、工会主席、院长助理等院领导班子成员参加。
二、行政总值班时间、地点：周一至周五工作日当日中午12时至下午2:30时、下午5时至次日上午8时，双休日、法定节假日当日上午8时至次日上午8时。值班地点：行政楼2楼办公室。
三、行政总值班工作职责：
（一）负责处理非办公时间的医疗、行政、后勤临时事务，接待来访、因公办事人员，及时传达、处理上级指示和紧急通知或有关紧急事件，承接办公时间内未办完事项。
（二）负责组织协调在值班时间遇到的全院性重大急会诊、转诊、转院和重大工伤、交通事故、集体中毒或重大传染病等突发公共卫生事件的`救治工作，并及时向单位主要领导和上级主管部门报告。
（三）负责检查各科室值班人员在岗和执行规章制度情况，详细了解住院总人数、急危重病人数、门诊诊察人次等情况。
（四）负责对全院各科室的水、电、氧、设备、消防安全、物资供应、后勤保障、治安保卫等情况进行巡视检查，发现问题立即协调有关部门、科室及时处理。
四、工作要求
1.行政总值班工作由办公室统一安排，每周排班一次，并将排班表下发各科室。
2.行政值班人员必须按照值班表排班做好医院行政总值班工作，严格交接班制度，每日上午8时前从办公室接班，次日上午8时到办公室交班。因公出差、因事请假应事先自行调班或委托其他行政值班人员代班，并将调（代）班情况告知办公室。
3.行政值班人员在值班期间，必须坚守值班岗位，严格履行工作职责，认真做好巡视检查，按时完成值班记录，保证值班通讯畅通，及时协调解决科室各类具体问题，维护医院正常工作秩序，确保医院安全稳定。
药学部工作计划 篇3
国家卫健委再次明确，这类药物分三级管理!4月21日，国家卫健委发布《医疗质量安全核心制度要点》，其中提到抗菌药物分级管理制度。
18项核心制度
归纳起来，《要点》有18项核心制度。
分别为首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度。
抗菌药物分级管理制度
根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级;
医疗机构应当严格按照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限，并定期调整;
医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库，按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程;
医疗机构应当按照抗菌药物分级管理原则，建立抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和具体操作流程。
多省已发文明确
20xx年7月25日，国办发布国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见国办发〔20xx〕67号。
67号文中就提出健全医疗质量安全管理制度。其中包括严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度等。
随后不少省份都跟进发文。20xx年1月，陕西省政府办公厅发布《陕西省建立现代医院管理制度实施方案》。
20xx年12月26日，内蒙古自治区人民政府办公厅关于印发自治区建立现代医院管理制度实施方案的通知内政办发〔20xx〕181号。
20xx年1月22日，河南省发布河南省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见豫政办〔20xx〕4号。
豫政办〔20xx〕4号提出，到20xx年，全面建立现代医院管理制度。
抗菌药物使用大幅下降
国家卫生计生委公布近5年的全国范围监测数据显示，我国抗菌药物临床使用率和平均费用呈下降趋势。
笔者从国家卫生计生委出版的《中国抗菌药物临床应用管理和细菌耐药现状》报告中了解到：
从20xx年到20xx年，全国住院患者平均抗菌药物使用率从67.3%下降到39.1%;
门诊患者抗菌药物使用率从19.4%下降到9.4%;
抗菌药物占药品总收入比例从19.7%下降到11.3%，人均抗菌药品费用呈现递减趋势。
多地基层抗菌药物限制使用
北京市卫生和计划生育监督所发布的20xx年12月《北京卫生监督行政处罚公示》显示：
北京家圆医院有限公司因违反《抗菌药物临床应用管理办法》第五十条第(一)项相关规定，被警告、罚款10000元。
除北京外，20xx年3月，四川成都市就因“擅自使用抗菌药物开展静脉输注活动”处罚了6家诊所，最高罚款近两万，并且市卫计委将行政处罚在卫生官网上进行了公示。
江苏则规定7类抗生素村卫生室不得采购。从20xx年4月开始，按照江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录规定，村卫生室不允许采购以下抗生素：
阿洛西林、阿莫西林克拉维酸、头孢噻肟、头孢克肟、头孢唑肟、阿奇霉素注射液、左氧氟沙星注射液。
除基层外，据媒体报道，根据《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》，广东将在全省二级以上公立医院逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
随着抗菌药物分级管理成为建设现代医院的要求之一，可见，对于抗菌药物的使用限制除基层和部分二级以上医院外，还将进一步推开。
(一)定义
指根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，对抗菌药物临床应用进行分级管理的制度。
(二)基本要求
1.根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级。
2.医疗机构应当严格按照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限，并定期调整。
3.医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库，按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程。
4.医疗机构应当按照抗菌药物分级管理原则，建立抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和具体操作流程。
根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》(下称指导原则)和《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(国卫办医发〔20xx〕42号)精神，要求医疗机构按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的`分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。
1、分级原则
1)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药)：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。
2)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药)：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
3)“特殊使用药物”(即三线用药)：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任医师以上的科副主任或科主任签名方可使用。
4)本院“抗菌药物分级管理目录”由医院药事管理委员会根据指导原则和的规定制定，该目录涵盖本院全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。
医院药事管理与药剂科要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。
2、使用原则与方法
1)总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
2)具体使用方法：一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用;二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用;三线药物使用必须严格掌握指征，需经过相关专家讨论，由副主任医师以上科副主任或科主任签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，需向科主任汇报，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
3)下列情况可直接使用二级及以上药物：重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者;免疫功能低下患者伴发感染。
3检查、考核办法：定期对门、急诊处方、住院病历包括外科手术患者预防性使用抗菌药物情况进行随机抽查。
1)门诊、急诊抗菌药物检查考核要点:患者基本情况书写，包括年龄、性别、诊断;
抗菌药物使用情况，包括名称、规格、用法、用量、给药途径、是否按抗菌药物分级管理规定用药等。
2).住院病人抗菌药物检查考核要点：抗菌药物开始使用、停止使用、更换品种和超越说明书范围使用时是否分析说明理由，并在病程记录上有所记录;抗菌药物使用必须符合抗菌药物分级管理规定，当越级使用时，是否按照规定时间使用或履行相应的手续，并在病程记录上有所反映;抗菌药物联用或局部应用是否有指征，是否有分析，并在病程记录上有所记录;使用或更改抗菌药物前是否做病原学检测及药敏试验，并在病程记录上有所反映;对于无法送检的病例，是否已在病程记录上说明理由。
一、分级原则
(一)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药)：疗效好，副作用小，细菌耐药性小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。
(二)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药)：疗效好但价格昂贵或毒副作用和细菌耐药性都具有一定局限性的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
(三)“特殊使用药物”(即三线用药)：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。
(四)本院“抗菌药物分级管理目录”(见附件)由医院药事管理委员会根据指导原则和卫办医发〔20xx〕38号)的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。
药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。[好工具范文网 FAnwEN.Hao86.Com]
二、使用原则与方法
(一)总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
(二)具体使用方法
1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。
2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。
3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
4、下列情况可直接使用二级及以上药物。
(1)重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。
(2)免疫功能低下患者伴发感染。
药学部工作计划 篇4
不知不觉间，来到xx已经近2个月了。在这2个多月的时间里，陌生环境的磨合，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和业务工作水平。遵纪守法，踏实工作认真完成领导交办的各项工作任务，使自己渐渐的融入和适应到新的工作环境中。
进入医院以来，我的主要工作是电脑方面的.维护和一些网络问题的处理。在此期间特别要感谢同事们对我工作方面的帮助，特别是刚刚进入工作时，自己对一些软件方面的应用不熟练，使自己的工作无法正常完成，在不断的学习中，使我自己有了很大的提高。在HIS系统方面由于自己经过医院方面的培训，在开始接触HIS的时候，总会有很多问题不明白，给各位同事带来了一些不便，自己感到非常的抱歉。希望自己在以后的工作当中能够避免出现一些不必要的麻烦。
首先说说我的工作量：
一、计算机及其网络维护管理方面的工作
工作内容：此项工作主要包括医院计算机硬件的维护、管理，并保证医院计算机及相关网络产品的正常工作，医院计算机上软件的安装及维护，软件在使用过程中出现问题的解决，防治机器及整个网络被病毒攻击，以及医院计算机相关产品，例如打印机，复印机的日常故障维护及共享设置等。
二、计算机系统及软件维护
医院目前一共近百多台电脑，由于机器较多且大部分机器，日常出现故障的情况较为常见，主要的电脑故障有：系统故障，网络故障，软件故障等，很多机器由于长期使用，导致系统中存在大量垃圾文件，系统文件也有部分受到损坏，从而导致系统崩溃，重装系统，另外有一些属网络故障，机器问题，线路问题等。
三、医院HIS系统、OA系统的维护工作
负责医院HIS系统、OA软件维护等，包括HIS系统、OA软件的管理操作如操作用户的权限设置、数据维护等。其次说说我存在的问题，因为总结就是为了发现不足，并对不足加以改进。
1、上班注意力不够集中，未能及时帮同事解决问题。
2、目前HIS系统使用方面仍存在一些不足，在今后会努力学习。
3、遇到困难的时候与领导沟通不够，有待于在今后的工作中加以改进。
药学部工作计划 篇5
在医学生临床药学室实习期间，我有幸参与了多项临床药学工作，积累了丰富的实践经验。在这段时间里，我学到了很多专业知识和技能，也提高了自己的综合素质。
首先，在实习期间，我参与了药物配方和调剂工作。通过与老师和同事的合作，我学会了如何根据医嘱正确地配制药物，并且能够熟练地操作各种药物调剂设备。在这个过程中，我不仅学到了药物的使用方法和注意事项，还了解了药物的剂量计算和药物相互作用的相关知识。这些知识对我今后的临床工作将起到很大的帮助。
其次，在实习期间，我还参与了药物治疗监护工作。我负责观察和记录患者的药物使用情况，并及时向医生汇报。通过这个过程，我学到了如何正确评估患者的药物治疗效果，并且能够及时发现和解决患者在使用过程中出现的问题。这个经验对我今后的临床工作也是非常宝贵的。
此外，在实习期间，我还参与了药物临床试验的组织和管理工作。我负责协助研究者进行试验对象的筛选和随机分组，并监督试验过程的顺利进行。通过这个过程，我学到了如何进行科学研究和数据分析，并且了解了临床试验的伦理和法律要求。这个经验对我今后从事临床研究工作将起到很大的'指导作用。
总的来说，医学生临床药学室实习是我宝贵的学习和成长机会。通过这段实习经历，我不仅学到了专业知识和技能，还提高了自己的综合素质。我相信这些经验和能力将对我今后的临床工作产生积极的影响。同时，我也意识到自己在某些方面还存在不足，需要不断学习和提高。我将继续努力，为将来成为一名优秀的临床药师而努力奋斗。
药学部工作计划 篇6
1、抢救药品、器材做到五固定(定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修)、二及时(及时检查维修、及时领取补充)。物品有明显标记，不准任意挪用。
2、抢救必备器械齐全，性能良好，处于备用状态。
3、抢救药物齐全，药品标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象，按药物失效期的先后放置和使用。
4、各科室抢救车的.急救药品、物品按要求统一配备，专科急救药品及物品须经科室主任审核定出种类、数量、规格、剂量配备。抢救车须定点放置、定人管理，保证安全和使用方便。
5、抢救药品、器材使用后，24小时内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应在交接登记表上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救病人时能及时使用。
6、设有药品、器械配备基数卡。做到帐物相符，班班交接。
7、封存抢救车管理：封存前护士长(或分管护士)和另一护士按基数卡清点药品、器械，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。护士每班检查一次封条的完好情况并做好交班，分管护士每周检查一次，每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、器械一次、并有记录。
8、非封存抢救车管理：每班按基数卡清点药品、器械一次并做好交班，分管护士每周检查一次，护士长每二周检查一次，并有记录，帐物相符。
药学部工作计划 篇7
一、实践背景与目标
随着社会的快速发展，药学领域的需求也在不断增长。为了更好地了解药学行业的现状，提高自己的实践能力和专业素养，我参与了这次药学社会实践活动。本次实践的目标是深入理解药学实践的应用，锻炼自己的专业技能，为未来药学领域的工作做好准备。
二、实践内容与经历
1. 药品研发与实验
我参观了一家药品研发机构，深入了解了药品研发的整个流程。从药物筛选、药效评价、临床试验，到最终的药品注册，每一个步骤都需要严格的科学研究和规范的操作。我有幸亲自参与了部分实验工作，如药物成分的检测和药效的初步评估，这让我对药品研发有了更直观的认识。
2. 药品管理与监督
我还参观了药品监督管理部门，了解了药品监管的相关政策和流程。通过实地观察和学习，我对药品的质量控制、安全监管有了更深入的理解。同时，我也对药品行业的法规和标准有了更清晰的认识。
3. 社区药学服务
为了更好地了解药学服务在社区的应用，我参与了社区药店的志愿服务工作。我负责为居民提供用药咨询，解答他们在药品使用方面的疑问。通过这次实践，我更加明白了药学服务在保障居民健康方面的重要性。
三、实践收获与感悟
1.实践与理论的紧密结合
这次实践让我深刻体验到了理论与实践的紧密结合。只有将理论知识运用到实践中，才能真正理解和掌握药学的精髓。
2. 对药学行业的深入理解
通过实践活动，我对药学行业有了更深入的了解。我认识到药学不仅仅是关于药品的研发和生产，更涉及到药品的管理、监管和服务等多个方面。
3. 团队协作与沟通能力的提升
在实践过程中，我与团队成员紧密合作，共同完成任务。这次实践锻炼了我的团队协作能力和沟通能力，让我更加明白了团队合作的重要性。
四、总结与展望
这次药学社会实践活动对我来说是一次宝贵的'经历。通过实践，我不仅增长了见识，还提高了自己的专业素养和实践能力。我深刻认识到药学行业的重要性和挑战，也对自己的未来充满了期待。
展望未来，我将继续努力学习药学知识，提升自己的专业技能。同时，我也将积极关注药学行业的最新动态和发展趋势，为未来的职业生涯做好充分准备。我相信，在不久的将来，我能够在药学领域发挥自己的专长，为人类的健康事业贡献自己的力量。
药学部工作计划 篇8
院感科本着“持续改进、不断提高”的管理原则，坚持“没有最好，只有更好”的管理目标，院感工作在全体医务人员的共同努力下，按照“二甲医院评审标准”的要求，一步一个脚印向前迈进。
一、充分发挥医院病毒感染三级管理非政府的促进作用
1．5月30日控感科组织召开了医院感染管理委员会会议，会上对近半年医院感染工作做了分析总结，对下半年工作提出了要求；9月17日医院感染管理委员会又召开了20xx年第二次会议，对院感防控工作提出了指导性的意见和建议。
2．通过完善的院感三级管理非政府，能及时掌控医院病毒感染及传染病的出现、发展。充分发挥医院病毒感染三级管理非政府及控感人员的骨干促进作用，确保了医院病毒感染管理制度及各项措施的全面落实。
3．制度建设做到了质量有标准，考核有目标，违规有奖惩，月有检查，平时督查有反馈，工作步入了制度化、规范化、科学化的管理轨道。院感科坚持每季度一期的医院感染动态分析，对每季度的院感工作做分析总结，对存在的问题提出整改意见和建议。
二、根据院感管理工作建议，细化院感质量管理措施
根据医院感染管理和医疗质量管理的要求，完善了医院感染的质量控制，细化了医院感染质量考核标准，进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、供应室、口腔科、妇产科等重点部门的医院感染管理工作，定期监测，发现问题及时整改，每月对各科室根据医院感染管理的要求进行检查考核，针对存在的问题，及时给予解决。
三、揪环节管理、避免医源性病毒感染、杜绝医疗纠纷
1.根据卫生部对内窥镜清洗消毒新的管理办法，今年选送一名医生和一名护士到上级医院进修学习，强化专业，严格按操作规范进行，防止医源性感染，预防了医疗纠纷的发生，保证了新业务新技术的顺利开展，保障医疗安全。
2.强化消毒供应室的质量管理，从物品的废旧、冲洗、装箱、消毒、派发等各个环节展开定期与不定期的检查，保证消毒杀菌物品的合格率就是100%。
四、加强传染病和感染性疾病门诊的管理
根据传染病的管理建议，强化了预检分诊台、儿科门诊、感染性疾病门诊、结核病预防门诊、狂犬病曝露防治处理门诊等重点场所的管理，规范工作程序，特别就是对全院医务人员以及保洁员，强化自身防水科学知识的培训，严苛全面落实了院感防控和个人防水措施，避免出现院内交叉感染，积极主动协调疾往下压部门，共同搞好传染病防控工作，尤其对小儿口、麻腮等出疹性疾病的防治与外科，规范网络直报传染病，杜绝漏报现象。
五、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染
1．全面贯彻执行《医院病毒感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》，针对控感工作存有的问题，控感科派发反馈表，明确提出自查建议，科室呈报整改措施，限期自查。
2．每月不定期下科室检查指导，在消毒、隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁工作以及医疗废物管理等方面进行监督、检查和指导。
六、医院病毒感染监控情况
1．住院病例医院感染监测情况：1～10月共监测出院病历10419份，监测率100%，感染率为0.68%；一级切口的甲级愈合率100%，无菌手术608例，无菌手术的切口感染率为0.49%，感染部位前三位分别是下呼吸道感染、上呼吸道感染、胃肠道感染。医院感染率、漏报率均在国家规定的范围内；
2．压力蒸汽杀菌锅，杀菌合格率100%；
七、开展目标性监测工作
按照院感工作计划，6-8月份已经开始对骨科所有一类手术切口的切口部位展开目标性监测，6-8月共监测骨科一类手术90基准，骨折剖开内紧固手术63基准，骨折内紧固抽出之术19基准，关节置换术5基准，其它3基准；术前30分钟-2小时采用抗菌药物79基准，之术中采用抗菌药物一例，术后采用抗菌药物77基准，一类切口手术抗菌药物使用率87.78%。出现医院病毒感染为0，外科医生手术病毒感染专率0。
八、现患率调查工作
9月2日对全院住院患者展开现患率调查，实查率99.26％。医院病毒感染现患率为2.97％。
九、抗菌药物管理
推行了抗菌药物采用管理制度，有效率掌控了误用抗菌药物的现象，掌控抗菌药物的采用范围、增加不合理采用抗菌药物给人群增添的.危害，制订了永宁县医院《抗菌药物分后线采用及分级管理》规定、针对手术科室的补充规定，根据各科室疾病的种类，合理制订了抗菌药物采用比例，各科抗菌药物特别就是限制性和特殊性采用的药品获得了有效率掌控，采用范围日趋合理。住院患者抗菌药物使用率为59.21%，门诊百张处方抗菌药物使用率18.2%；均达至了卫生部规定的标准。
十、加强医院感染防控知识培训
今年加强了培训力度，先后3次应邀县疾往下压工作人员去医院对医护人员展开传染病专题培训。3月19日对医院崭新招录的工作人员展开医院病毒感染科学知识培训，培训56人次，培训完结，对参训人员展开了测试，成绩全部在90分后以上；4月25日对全院职工展开了一次高质量的防控医院病毒感染科学知识培训，培训人员183人，全院医疗护理及医技人员全部出席了培训。通过培训，加强了医院病毒感染防控科学知识，提升了防控意识，为有效率掌控传染病及医院病毒感染打下了基础。9月份，随着西非部分国家埃博拉出血热疫情日趋严重的形势，控感科举行了两期埃博拉出血热防控培训班，并使医务人员介绍和掌控埃博拉出血热的防控措施。
十一、坚持对医疗用品、消毒药械的监督与管理
1．汪把消毒剂准入关，对崭新供货的戊二醛、“84”消毒液、碘伏、三滤泡腾片等，展开了监督和监测，对不能合格产品一律归还厂家，确保了消毒剂质量。
2．加强低温等离子灭菌体的监测，待消毒物品从独立包装到消毒过程进行了监测，合格率100%。
3．每半年对全院各科室采用中的紫外线灯管强度展开了化学命令卡监测，对监测不合格的紫外线灯管及时展开了更改，监测率为100%。
4．对购进的一次性医疗用品严格把关，查验并索要三证，保证医疗用品的质量。
十二、强化医疗废物管理，杜绝交叉感染
对在医疗护理操作过程中产生的一切医疗废物，及时分类回收、暂存、规范管理并交接登记。做到不流失、不泄露，封闭运输，定点储存，专人保管，医院所产生的医疗废物全部交银川荣洁公司进行无害化处理，未发生医疗废物流失、泄漏、丢失事件。
十三、医院清扫工作管理
对我院保洁员的消毒保洁工作进行了重点培训，并对医院室内外的环境卫生的保洁质量、消毒效果和卫生工具的正确消毒和保管措施进行监督、检查和指导。
十四、对口支持
院感科几次下乡对闽宁卫生院的院感管理工作进行指导，先后两次对卫生院的医务人员进行院感防控知识和埃博拉出血热防控知识的培训。
为进一步强化医院病毒感染管理工作，不断提升病毒感染防控意识，今年去，兴仁市卫生身心健康系统实行“四个强化”狠抓落实狠抓院感防控工作。
一是加强责任落实。市卫生健康局层层落实主体责任，要求全市各医疗卫生单位把感控工作当作医院的生命线，医疗机构主要负责人为感控工作第一责任人。
二就是强化业务培训。举行全市医疗机构病毒感染防治与掌控培训可以，培训各医疗卫生单位院感工作负责人及工作人员124人。
三是加强日常管理。狠抓制度建设、科室建设，加大巡查力度，紧盯重点科室、重点环节、重点时段、重点人群，从根本上控制和预防院感情况发生。
四就是加强监督检查。创建四级督查机制，全市医疗卫生单位定期积极开展自查自查，市病毒感染质控中心积极开展不定期督导，市卫生身心健康稽查大队加强行政执法力度，市卫生身心健康局党组班子成员带队分片区积极开展督查，保证将病毒感染防治与掌控工作落到实处，充份确保群众身心健康权益。
药学部工作计划 篇9
为了进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，促进我院医院感染管理工作，确保医疗质量和医疗安全，按照医院感染管理委员会的工作职责和年初工作计划，在医院党政的领导下，依靠全院职工的通力合作，开展了一列的工作，现总结如下：
一、加强管理，健全各项规章制度：
1、我院领导十分重视医院感染管理工作，由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。认真做到了预防和控制医院感染三级管理，使预防和控制医院感染管理工作进入规范化管理。
2、根据医院分级管理和卫生部《医院感染管理规范》的要求，医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度下发各科，各感染小组认真组织学习实施。
3、根据《医院感染管理规范》、《传染病防治法》、《消毒管理办法》以及医院感染管理的其它有关规定，各科室配有质控管理人员，因此，我院医院感染管理三级网络能始终有序的良性运行，发挥了积极的作用。
4、院感科根据工作需要，及时通报存在的主要问题，积极查找隐患，及时制定并落实改进措施。
二、认真履行院感科工作职能，积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项，提出改进工作的具体措施：
1、制定我院医院感染综合监测方法，由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查，做好感染病例的个案登记和统计，每月进行医院感染监测分析，及时提出院科两级医院感染重点，及时反馈到各感染管理小组，全年共出简报4期，使医院感染管理工作能保持连续，目标明确，重点突出，责任落实，防范有效的特点。
2、为保证我院各科消毒工作质量，全院各科建立了消毒管理制度，所进行的各项消毒工作分别如实登记在医院感染管理委员会制定发放的专项登记本上。各科记录完整、及时、真实。院感科成员经常深入科室检查消毒管理情况，及时发现消毒工作中存在的问题，并提出改进措施。确保了消毒质量，减少了发生医院感染的隐患。
3、全院严格执行各项无菌技术操作，各科注射一律执行一人一针一管一用一消毒的原则。凡能高压蒸汽灭菌的物品一律采用高压蒸汽灭菌。
4、坚持做好各科预防性终末消毒。加强了重点区域如手术室、产婴室、ICU病房、供应室、血库等区域的消毒管理，强化了发热门诊、肠道门诊、隔离病房等的消毒隔离工作，有效地扼制了医院交叉感染的传播。
5、严格执行输血工作“三统一”规定。
6、加强一次性医疗用品管理，要求五证齐全，从查验证件、进货、贮存、发放、使用、回收等均规范化管理，用后立刻毁形。确保了我院使用一次性医疗用品的安全使用。
7、加强了医疗废物的.管理：
(1)、制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度，各科的医疗废物由各科收集，专人每天下科回收，并做好登记工作，由医废中心及时进行处理。
(2)、加强了一次性输血袋回收管理工作，科室使用后填写回收单，专人下科收集，并双方签字，严防了血袋外流。
(3)、重视医院污水、污物的排放处理工作，专人负责全院污水、污物的消毒处理工作，由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理，最大限度地控制了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。
8、加强了全院清洁卫生管理：每月由分管领导进行全院清洁卫生检查。对检查情况进行考核评分，与清洁工工资挂钩。重视院区内的除“四害”工作。做到垃圾日产日清，生活垃圾与医用垃圾尽可能分装处理，传染病人的分泌物、排泄物，医院特殊废弃物以及废血、血液污染物品、病区污水等均进行无害化处理。病室坚持湿式扫床、扫地。无菌区、清洁区、污染区、厕所卫生用具分开使用，使用后清洁、消毒。最大限度地控制由于该类工作缺陷带来的医院感染隐患。
9、院感科积极配合各科查找医院感染隐患。如个别科室废弃物品处理不规范；部分医务人员对医院感染管理认识不足，双向防护意识不强及不合理使用抗生素等。通过认真查找，及时提出改进防范的措施，对消除医院感染隐患，有效控制医院感染的发生起到有力作用。
三、加强传染病管理：
制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度。加强了发热门诊的消毒隔离工作，准备了各种消毒药械和防护物品，经常下科督促、检查、指导工作。
2、各科组织医务人员学习新的《传染病防治法》，医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作，除经常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦促相关科室认真做好传染病的疫情报告，及时准确的进行网上直报。
3、认真做好结核病人的归口管理工作, 填写结核病人转诊单达100%。
4、每月定期对门诊医生的门诊日志进行检查，杜绝了传染病的漏报。全年全院共上报传染病人753例,疫情报告率报告准确率均为100%。及时率?
四、大力普及医院感染知识，加强了对全院职工医院感染规范等专业知识的技能提高和培训。
组织的培训4次。
五、认真执行《医院感染管理规范》，搞好相关监测，为医院感染控制提供科学依据。
1、由医院感染管理办公室人员对我院医院感染情况坚持了长期连续系统的监测和登记工作。全年共检查出院病历xx份，共发生医院感染xx例，其医院感染率为xx%，
主要为呼吸道感染居首，其次为皮肤、胃肠道、泌尿道、术后伤口、口腔感染；符合我国医院感染发生的一般规律。进行了漏报调查，全年共漏报xx例，漏报率为xx%。全年共做无菌切口手术xx例，甲级愈合?例，其无菌切口甲级愈合率100%。通过监测，及时了解了我院医院感染的发病情况、多发部位、多发科室、高危因素、影响因素等情况，并提出针对性意见或改进措施反馈给各感染管理小组，有效地促进了我院感染管理工作的进行。
2、院感科与检验科配合，承担了对全院消毒工作质量的监测工作。全年对全院各临床科室使用中的消毒剂，无菌物品，物表，医务人员的手，重点科室的空气等进行每月1次抽样监测，共监测12次，采样xx件，合格xx件，合格率为x%x。在监测过程中，有针对性地将监测重点放到使用频繁的消毒剂和易忽视的薄弱环节上，对监测中发现的问题及时向医院感染委员会领导汇报并与相关科室联系，提出整改措施，以确保消毒质量。
3、全年接受省市领导对我院消毒情况检查4次.
4、认真做好了供应室消毒灭菌质量监测。高压蒸汽灭菌器每锅灭菌效果均放置标准包，灭菌消毒过程进行了工艺监测，锅锅记录，每月按要求进行了生物监测，均为合格。院感科对供应室消毒情况每月监测1次，并随时了解检查灭菌物品与供应室的洗涤，处理过程，灭菌包大小，锅内放置数量及操作程序是否规范、符合要求。对临床医疗的消毒工作缺陷及时反馈回供应室予以纠正。今年随机抽查的无菌物品，灭菌合格率达100%。
六、存在问题:
1、医院感染管理工作部分医务人员重视不够，医院感染诊断还有一部分医生不能作出正确诊断,临床个别医生还存在滥用抗菌素的现象，我们应加强医务人员的学习，加强检查和监督力度，使合理应用抗生素不只是落实在口头上，而要落实在行动上。
2、本科同志在下科检查工作中,对存在的问题监督力度不够，今后经常深入科室,真抓实干,切实为临床和病人服务。
3、加强医院感染专职人员和医务人员对医院感染管理的培训学习。
药学部工作计划 篇10
系部：药学系 专业：中药学
实践单位：古田县城西街道社区卫生服务中心
一。实践目的
实践是大学生活的第二课堂，是知识常新和发展的源泉，是检验真理的试金石，也是大学生锻炼成长的有效途径。一个人的知识和能力只有在实践中才能发挥作用，才能得到丰富、完善和发展。大学生成长，就要勤于实践，将所学的理论知识与实践相结合一起，在实践中继续学习，不断总结，逐步完善，有所创新，并在实践中提高自己由知识、能力、智慧等因素融合成的综合素质和能力，为自己事业的成功打下良好的基础。作为药学系的一名学生来说，本着“厚德、博学、求实、奋进”的药学系精神，更应参加社会实践并从实践中对这门自己即将从事的专业获得一个感性认识，为今后专业课的学习打下坚实的基础。并在社会实践活动中认清了自己的位置，发现了自己的不足，对自身价值能够进行客观评价。这在无形中使我们对自己的未来有一个正确的定位，增强了自身努力学习知识并将之与社会相结合的信心和毅力。
所以响应学院号召，作为中药专业的学生，我带上学院的推荐信走进了家乡的社区卫生服务中心（在当地属于规模较大的综合医院）过一个有意义的暑假，为大一生活划上一个圆满的句号，为大二新生活做一个完美的开头。并充分把大一所学的中药知识运用到这次的实践中来，通过中药房老师的悉心指导和自我努力找出不足不断的巩固和提高。我相信在这最后一个暑期生活中我会收获许多。
二、实践内容
对于我这个一直在学校呆着毫无社会经验的学生来说，面对陌生的社会环境我还没有准备好，陌生的人和事物给我很大的挑战。非常幸运，在我所到的科室，遇到的老师都给予我最真切的帮助，宽容我的过失，甚至不仅帮我改正，更给予鼓励。我放下了敏感，把自己当作团队的一员，真切地感受到相互配合完成工作的快乐。
社会实践第一天我来到中药房，扑鼻而来的药香味，抽拉式的药箱，称药的戥子，熟悉的药材名，甚至不时的捣药声，一切都向我展示着中药的神秘，我想我喜欢这个地方。中药房被分为两个部分，面向取药窗口的是一大排的抽拉式药箱和靠在墙边的中成药，在一排药箱的后面是个小仓库放着从药库领回的未开封的中药饮片。开始前几天老师叫我先熟悉药物的具体摆放位置，一开始还很紧张甚至不知道从何下手，慢慢的我摸索出了自己的一套方法。我在有空的时候用纸将药材的名字按顺序抄下，再多多转转药箱，刻意的去记记药的位置，甚至于想到一个联想的办法，比如从下面开始将药箱编号，将编号和药材的名字进行联想几天下来就对药材的位置有了大概的印象。然后再过了几天，进入了另外一个阶段，由于我们学了中药学课程，所以我对药材的药性比较了解，老师开始教我用药性的方法来归类，然后不知不觉地，下次在处方上再见到这味药的时候就自然想起了上次的联想记忆，回忆起了药的位置又复习了药性。
熟悉了位置后，老师正式开始教我抓药。由于大一时我们偏向学习理论知识，所以我对如何使用戥子等等实践方面完全是一窍不通。在这里我要感谢药房的老师们，她们不愿其烦的从最基本的拿戥子的手势，姿态，学看戥子上的刻度开始教我，到撑开药袋并将药倒入时两手的配合，一步步的我从老师抓一副药而我只能称出一味药的无奈到单独完成一张处方的从容，我得到了太多东西。在学习的过程中我也有犯错，比如看错处方剂量，成药写错用量，把先煎的药和其他饮片合在一起……这些错误在关乎到病人健康，那是多么大的麻烦啊，幸好我有几个很负责任很细心的老师，她们帮我检查出了这些错误并从中教导我。我开始明白了团队协作的优势和必要，学会与人配合，学会条理分明不慌不忙工作的态度，牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这，我受到了教育，开始关注细节，想干好并达到熟练必须发现细节，刻意练习，需要认真用心去学。学会观察，细心从容。
每天去药房有两样是我必带去的：我的专业课本和一本笔记本。在空闲时间拉开药箱对照着课本辨认饮片达到事半功倍的效果，笔记本用来记录平时老师教的鉴定小窍门比如过桥就是黄连，因为黄连根茎的中段细瘦，状如茎杆，形如小桥，所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏，砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名，注意事项，心得体会。
在药房的学习和亲身体验，让我对中药有了更好的掌握。中药的种类包括解表药，清热药，化痰止咳平喘药，祛风湿药，化湿药，利水渗湿药，温里药，活血化瘀药等等。还有中药煎药注意事项：由于中药的质地、性质往往有显著差异，因此，煎煮方法或煎煮实践常不相同，有先煎、后下、包煎等。煎药要注重火候，火候的控制要根据药物的性质和质地，如气味芬芳的中药，适宜用武火急煎，煮沸数分钟后，改用文火略煮即可；煎中药要先用大火煮沸，后转文火煮。中药是能够完全治愈疾病的最佳良药，坚持长期服用中药，可以治疗多种慢性疾病，从而得到健康良好的`身体。通过实践我也知道要学习的还有更多更多，学无止尽尤其在药学的中药方面，而自己本身就是学中药专业的，而且中药的种类成千上万其性能又千变万化所以我要努力学习不断吸取养分。
三、实践结果
这一个多月的实践使我深深地明白了大学生认识自我、完善自我与认识社会、服务社会之间的关系是密不可分的，也是相辅相成的。树木要成材，不是在温室，而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精华，经受风霜雨雪考验。大学生要成才，不应只是在大学这座象牙塔里“风声，雨声，读书声，声声入耳”,而应在社会这个广阔天地里自我历练，作到“家事，国事，天下事，事事关心”,真正在认识自我、完善自我、认识社会、服务社会的社会实践中成长为社会英才。我得到了我想要的结果，今后如果步入社会真正开始工作时，我想我会记起这个暑假，它让我第一次如此真实的面对我将要从事的职业，享受这个职业带给我的快乐并且爱上他。我会尽我所能去学习更多的专业知识去报答和回馈这个社会，让更多的人因为我的帮助而更加地健康快乐。这才是学药学的根本，让我们为学药学救世济人而骄傲自豪。
四、实践心得体会
实践结束了，尽管心里有千万的不舍还是要离开。虽然我离开了，但我却带走了非常珍贵的东西。要有一颗博爱的心、“微笑服务”的态度和十足的自信心。用一颗博爱之心，一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛，矛盾与徘徊，将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去体会病人的茫然与不知所措，只要你及时伸出一双温暖的手，病人就能感受来自你手心的力量，也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心，疾病不攻自破，那该是医学界灿烂的风景。
其次，擅于与病人沟通。其中，微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，让我有种轻松与温馨舒适的感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫地选择住在这里，因此，我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人每天都能感受温暖，无论是寒冬还是炎炎酷暑，微笑总是一道美不胜收的风景。“微笑服务”既有利于自身的愉悦，又能减轻病人的的恐惧与病痛，这等一箭双雕的好事何乐而不为呢？再次，在病人面前要永葆一份不泯灭的自信，假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞，他们的恐惧也就减少了一半。因此，自信心是一颗无形的定心丸，无论是医务员本身，抑或是病人，都是必不可少的东西。病人的肯定是我们最大的成就；病人的称赞是我们最大的光荣；病人的疼惜是我们最暖的宽慰；病人的微笑是我们最好的回馈。
药学部工作计划 篇11
1.目的:规范药品的报损与销毁流程。
2.范围:全院药品使用部门,适用于破损、过期等不能继续使用药品的报损与销毁。
3.定义:无。
4.权责
4.1医护人员发现药品质量不合格,及时填报药品不良事件报告,将不合格药品退回相应药房。
4.2药学部各部门负责人负责接收并核实申请报损的药品、输入电脑、指导销毁、打印报损单;药品报损做账、计算药品报损率,报科主任。
4.3药学部:分析药品报损原因，及时制订相应的'措施,以进一步降低报损率。
5.制度内容
5.1以下药品属报损药品范围
5.1.1因无远效期替换一直留用放置过期的。
5.1.2由于意外事故、不可抗力(如地震）等导致药品损坏的。
5.1.3因工作原因发生药品破损的。
5.1.4药品的效期或标识模糊。
5.2以下药品属销毁药品范围
5.2.1质量不合格药品，如破损、过期、标识模糊、变色、有异物等。
5.2.2超过有效期限尚未使用的药品。
5.3 药品报损与销毁处理流程
5.3.1护士发现需报损药品,填写《病区药品报损申请表》，经护士长签名,将申请表和待报损药品送至相应药房,药房负责人核实、接收、调换。
5.3.2药师发现药品需报损,及时向部门负责人报告;经负责人确认后,放置于不合格药品区。
5.3.3药学部各部门负责人每月将所有待报损药品汇总，提出报损申请,报药学部主任和分管院长审批,经审批同意后,及时在HIS系统中办理报损手续并按规定进行销毁，并记录。
5.3.4药品销毁:按医疗废物处理,执行《医疗废物管理制度》。
5.3.5发现质量不合格药品,各部门负责人要检查同一产品、特别是同一批号产品的质量,必要时暂停该产品在我院的使用。
5.3.6药学部各部门负责人应每月进行报损率统计并上报科主任，药学部应每季度进行报损原因分析,及时制订相应措施,以进一步降低报损率。
5.3.7因管理不善放置过期的药品、超过有效期限尚未使用的药品由科室自行销毁,其中因管理不善致放置过期的药品造成的经济损失由该科室自行承担。
5.4相关人员应做好药品的养护工作，减少医院损失。
5.5医院规定，药品报损率(中成药及西药)小于0.05%。
5.6原包装破损药品、装量不足药品，可由药库负责与进货单位联系调换,以降低报损率,减少浪费。
5.7做好报损与销毁的记录。
药学部工作计划 篇12
医院病毒感染管理就是医院管理、医疗安全与质量的关键组成部分，就是患者安全的确保。20xx年院感工作在医院领导的高度重视和恰当指导下，院感办全面落实《医院病毒感染管理办法》和院感法律法规建议，以狠抓重点部门、重点环节、消解高危风险点和注重问题为着力点，各项病毒感染指标掌控在国家规定范围内，顺利完成了各项工作，获得了预期的工作实效，并无医院病毒感染肆虐或盛行出现。现将20xx年度工作总结如下：
一、组织管理与制度建设
（一）强化了医院病毒感染管理制度的建设及修改：对国家颁布的10多个崭新规范，融合院情，修改及健全了我院相同风险等级区域消毒方案、科室消毒实行及表格、科室风险报告及解决办法、科室院感质控绩效考核办法及年度院感一流评选活动办法等。
（二）20xx年于3月、10月分别召开2次院感委员会工作会议。进行医院感染管理工作安排和总结前半年工作完成，提出重点工作内容及院感风险点防控；接受了卫生行政执法部门、质控中心等多次专项检查及卫生城市检查、环保督查等工作。
（三）20xx年于8月举行了手术部位防控专项会议，由院感委员会、手术科室及有关科室出席。对手术部位感染率低的科室，重点明确提出应当强化防控措施的全面落实妥当和督导办法。
（四）加强了院科两级院感管理与网络管理，充分发挥院感办职能。通过现场沟通和感控qq群，解决临床院感防控工作中的实际问题。督导科室管理人员要有“院感防控第一责任人”意识和查找“院感高危风险点”意识，和院感医生、护士共同做好科室院感防控，杜绝管理人员成为院感防控的“甩手掌柜”，杜绝防控措施不落实造成安全事件。
（五）融合我院实际，本着新颖简约、符合规范的原则，修改了临床和非临床《医院病毒感染管理工作手册》，以指导科室积极开展工作并记录。
（六）加强多科沟通、协作管理，今年召开的多科协作专题会议：
1.全院多重耐药菌管理多科协作可以2次；
2.手术室、供应室与眼科、神外科、胸外科等院感重点科室多科协调会3次；
3.传染病院感管理多部门协调会2次；
4.院感重点科室布局改建讨论会3次；
（七）加强了院感办人员职业素养，践行督导临床、服务临床的工作理念，紧紧围绕患者安全为目标的院感管理模式。
（八）开展了风险评估，鼓励科室查找汇报高危风险点。本年度组织开展风险评估9次，发现风险点及薄弱环节，院感办到科室进行现场督导、及时纠正，杜绝了安全隐患。
二、教育与培训
（一）专职人员参与教育与培训
1.院感办2人出席省院、华西举行的培训班，成绩合格，获得适当岗位证书，院感管理技能获得明显提高。
2.参加学术年会交流学习：
（1）全国院感年会：1人参加“中华预防医学会全国医院感染学术年会”。
（2）四川省院感年会：1人参加四川省20xx年医院感染管理学术年会。
3.参予其他会议交流学习与经验深入探讨：
（1）1人出席江苏省人民医院、江苏常州市第二人民医院、江苏澳洋医院、上海长征医院等等参观交流学习。
（2）院感办工作人员及院感重点科室院感员总计20余人出席了宜宾市“基层医疗机构医院病毒感染质量控制能力提高”培训；
（3）出席了儿科举行的国家级培训并授课，为题“院感办对新生儿科的日常监管”。
（4）出席了院感办举行的省继教“医院病毒感染防控新进展”授课，为题“口腔科的医院病毒感染防控”。
4.派出院感专职人员1人到省院院感办进修3个月，并在院感办及全院培训会上作分享，收到了比预期更好的效果。
（二）举行省稳步教育培训
20xx年9月，院感办举办的四川省继续医学教育项目“医院感染防控新进展培训班”，得到医院的高度重视和支持，取得很好的培训效果。培训人员涉及院内外达380人次，涉及宜宾市及周边各级各类医院近70家，提高了我院的院感培训质量和知名度，同时为我市医院感染防控工作做出了贡献。
（三）全院各级各类人员院感科学知识培训
院感办对全院各级各类人员开展多形式、多内容的院感知识培训，共计18次近2400人次。包括内容如下：
1.各级各类在职人员现场小课培训：各级各类医护人员、医务助理、后勤管理和工作人员小课现场培训，例如医院病毒感染防控科学知识、手卫生、消毒隔绝科学知识、多重耐药菌防控管理、院感新标准崭新规范阐释及医疗废物有关专项培训等；
2.新进人员院感知识岗前培训：对新进职工、实习医师、实习护士、规培医生、培训护士等的院感知识培训；
3.特定科室专项培训：对医院病毒感染监测和院感质控检查中辨认出风险点和薄弱点的有关科室展开专项培训。
（四）在胸外科开展了院感爆发演练，从流程管理、人员安排、消毒隔离等多方面进行了演练培训，并组织相关人员进行了观摩、参与，取得了很好的演练效果。
（五）在呼吸科纤支镜室积极开展了内镜院感验血，从冲洗、消毒、杀菌、效果监测等多方面展开了操作方式示范点，并非政府有关人员展开了参观、参予获得了较好的培训效果。
（六）院感制度规范、院感知识课件制作与发布
每次培训课件及制度规范、建议等均在院感群公布，便利科室非政府自学与参照；同时充分利用院感群对临床工作院感防控展开解惑答疑、回答探讨等，提高了医务人员院感防控技能。
三、院感监测与管理
（一）医院病毒感染病例监测
1.院感专职人员通过院感软件实时查看上报和疑似病例筛查，根据医院感染标准判断并确认院感病例，及时向临床公布和反馈，同时督导临床分析、运用数据，发现风险环节，及时消除医院感染隐患。
2.充分利用质量管理工具，统计分析监测数据，介绍各项监测指标变化趋势，推动各科室院感管理质量持续改良，严防医院病毒感染不当事件的.出现。
（二）医院感染发生率
1.医院病毒感染总发生率与手术有关医院感染率
（1）20xx年医院感染总发生率为1.03%，远远低于《三级综合医院医疗服务能力指南（20xx年版）》中医院感染率≤10%的要求，该率呈现逐年降低的趋势，提示我院医院感染管理得当。
（2）手术有关医院感染率为1.44%，高于20xx、20xx年感染率1.62%和1.50%，亦均呈圆形逐年减少趋势，提示信息我院手术患者医院病毒感染有关防控工作积极开展有效率。
2.手术患者肺部感染率降低0.47%，与20xx年感染率0.47%相同，稍低于20xx年感染率0.50%。提示手术患者肺部感染防控工作初见成效。
3.20xx年择期手术患者医院感染率和肺部感染率1.52%、0.57%，低于20xx、20xx年感染率1.38%、0.40%和1.49%、0.49%，逐年增高。此数据的增高，提示信息我们，择期手术患者的有关病毒感染防控应当列入下一年感控工作重点高度关注的方面，应当强化有关管理与加强培训力度、防控力度，严格执行有关措施落到实处。
（三）医院感染漏报率
医院病毒感染漏报率为12.44%，低于《三级综合医院医疗服务能力指南（20xx年版）》中医院病毒感染漏报率为≤10%的建议，低于20xx年漏报率为9.08%。应当列入下一年感控工作重点高度关注的方面。
（四）医院感染现患率调查
按照省医院病毒感染质量控制中心的建议，于10月15日积极开展本年度现患率调查，本次调查应当调查住院患者2838，实际调查2809人,实查率98.98%，符合国家实查率＞96%的建议。其中男性患者1588基准，女性患者1221基准。出现医院病毒感染81基准，现患率2.88%；病毒感染85例次，例次感染率为3.03%，均高于回去前年现患率数据。
四、重点部门、重点环节与重点人群医院感染管理
（一）重点科室、重点部门医院病毒感染管理
加强院感重点科室、重点环节和重点人群的监督管理，通过进行院感风险评估，及时查找可能导致院感事件发生的危险因素并进行有效干预，将安全隐患消灭在萌芽状态。
1.强化院感重点科室医院病毒感染防控督查，所牵涉科室为各院区手术室、口腔科、各内镜室、消毒供应中心、血透室、干预室、新生儿病房、picu、儿科、病理科、检验科、人流室、产房、造血科、烧伤科、血液科、呼吸科、传染科、心内科、神经内外科、咳嗽门诊、各门诊献血室等科室及环节。
2.重复使用器械清洗效果抽检：采用atp荧光检测系统对重复使用器械的清洗效果进行检测，发现器械清洗质量差，存在院感风险，要求严格按照清洗流程和要求进行，保证器械清洗质量，以保障患者安全。
3.拒绝接受宜宾市质控中心的专项检查和卫生稽查部门的检查，对存有问题，院感办向适当科室收到书面自查通告，建议立即自查，院感办再次督导改良情况。
（二）综合icu、picu以及新生儿科目标性监测与督查：
1.每周现场督查，同时实现院感全面监管：精心安排院感专职人员每周常规对综合icu、picu和新生儿展开院感全面监管。督查内容包含：医务人员手卫生、多重耐药菌管理、无菌操作技术、消毒与隔绝、医疗废物管理、院感工作手册及有关内容顺利完成情况，以及院感防控措施的全面落实情况，例如“三管及”病毒感染防控措施等。
2.icu医院感染管理
科室病房备案患者日志，每月分析三管及监测病毒感染情况，分析存有问题，明确提出整改措施并强化继续执行，呼吸机相关性肺部感染率5.8‰低于其他两类感染率，比去年同期3.7‰存有显著下降，应当列入下一年感控工作重点高度关注的方面。
3.新生儿医院感染管理
科室病房备案患者日志，每月分析三管及监测病毒感染情况，分析存有问题，明确提出整改措施并强化继续执行，新生儿科并无医院病毒感染出现，有关病毒感染防控工作应当维持。
（三）手术部位感染目标性监测
1.手术部位感染率
（1）开颅手术（脑血管疾病与脑肿瘤切除）手术部位感染监测
今年总计监测神外一科、神外二科开颅手术总计214台次，出现手术部位病毒感染29例次，手术部位感染率为13.55%。
（2）剖宫产手术部位感染监测
今年前三个季度积极开展产科共监测所有剖宫产手术1082台次，出现手术部位病毒感染3例次，感染率为0.28%。
2.手术风险分级（nnis分级）感染监测
相同手术风险分级感染率相同，今年0级感染率为0.45%，低于20xx、20xx年感染率0.11%和0.19%，提示信息应当高度关注0级病毒感染防控工作。
五、细菌耐药监测
（一）细菌耐药监测与病原菌下架
1.20xx年全院病原菌检出前十位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。
2.医院病毒感染病例病原菌下架率为
医院感染患者病原菌送检率为94%，高于20xx、20xx年送检率。
六、多重耐药菌医院病毒感染管理
（一）多部门协作开展多重耐药菌监测
1.多部门参予：由院感办、检验科、感染科和药学部多科协同归于尽全院多重耐药菌验出患者展开监测和管理。检验科微生物室验出多重耐药菌株，通过电话反馈机制，及时意见反馈临床科室和汇报至院感办。
2.按危急值管理，督查防控措施落实情况，根据病情和耐药谱调整使用抗菌药物，院感专职人员通过现场督查，以确保临床各科室采取消毒、隔离防护等措施落到实处；另外，结合抗菌药物敏感性试验报告，调整使用抗菌药物，必要时请药学部相关人员参与讨论。
（二）多重耐药菌病毒感染与原产情况
20xx年多重耐药菌感染率为0.07%，与去年同期感染率数据一样，高于20xx年感染率0.04%。多重耐药菌检出392株，主要为craba检出140株，占总检出多耐的35.71%，其次mrsa检出72株和crkpn检出53株，无vrefa和vrefm两类细菌的检出。针对多重耐药菌医院感染发生较多、较集中的科室应强调其加强重视，重点强化管理本科室主要多重耐药菌的防控。
七、手卫生管理
（一）外科手消毒
外科手消毒管理工作，由院感办会同，协同医务部、护理部，以及各院区手术室参予管理的医院病毒感染管理三级网络管理模式，每周不定时通过实时监控系统督查外科手消毒情况。今年总计督查外科手消毒情况33次，行政处罚不规范个人总计42人次。
（二）手卫生依从性观察
1.科室自查继续执行情况
每月科室自查手卫生执行情况，利用“手卫生依从性观察表”统计依从性和正确率，将每月数据登记于《医院感染管理工作手册》相应表格中。
2.全院手卫生依从性观测
（1）成立调查小组，每季度开展手卫生依从性观察：持续推进手卫生管理工作，每季度抽调护理本科实习同学10人组成手卫生依从性调查小组，在全院临床和医技各科开展手卫生依从性观察。
（2）数据意见反馈与自查全面落实：每季度统计数据并分析原因，构成新机制反馈机制，及时向手卫生依从性、正确率高的科室意见反馈。
今年共计观察全院临床科室手卫生时机6702个，其中采取手卫生措施有154次，依从性23.02%，正确率为47.63%，手卫生依从性较去年23.86%略低，正确率较去年34.68%升高，但仍远远低于三甲医院手卫生依从性、正确率≥95%的要求。这可能与我院三甲复评后，全院医务人员对手卫生意识处于稍放松的状态有关，也可能与今年手卫生专项培训力度不足有关，提示我们应该加强手卫生教育与培训力度，从提高依从性和正确率出发，切断医院感染发生的途径。
（三）院感专职人员专项检查与抽检
由院感专职人员对手卫生执行情况进行督查。发现不规范者进行个人教育和培训，对执行情况普遍较差的科室进行全科室培训与下发整改通知书，要求整改。
八、环境卫生学监测
（一）每季度科室空气自采：临床各科室，院感重点部门治疗室、无菌物品存放间、母婴同室、特殊要求病房等需要空气重点监控室内，有相应科室每季度自行开展空气采样，不合格者应进行整改。
（二）每月展开消毒杀菌工作监测：手术室、内镜中心采用内镜，以及输血用水等卫生学取样。
（三）每季度重点科室卫生学采样：1、医务人员手；2、物体表面；3、消毒内镜；4、使用中消毒液等。
今年卫生学监测总计取样2514个，合格2350个，合格率为93.48%，室内空气、无菌物品、消毒内镜、采用中消毒液、物体表面、以及医务人员手均存有不合格情况的验出。
九、废物和污水管理
强化全院医疗废物和污水的监督管理，监督我院产生的医疗废物展开规范分类、外包装、载运、储存和中转，有效地防治掌控和消解医疗废物外流、泄漏、蔓延和意外事故的出现和对环境污染导致的危害。
（一）加强了对全院各科室医疗废物管理，规范处置间清洁污染物品排列情况，加强了医疗废物暂存点的督查，强调黄色医疗废物袋只能专用，作其它用途应接受处罚。
（二）加强了对后勤部医疗废物管理工作的督导力度，建议后勤部门对医疗废物更替备案、放置与中转的管理力度。
（三）加强污水处理管理工作，督查了各个院区污水处理站日常操作流程与记录，污水排放标准的掌握与具体执行情况等，库房存放条件是否满足相关要求。
（四）定期或不定期由院感专职人员至现场，检查各科室处理间医疗废物分类与备案情况，检查各院区医疗废物暂存处医疗废物备案、放置及中转等情况与否符合要求。
十、医院感染质控检查
（一）院感工作绩效考核部分
院感专职人员每月对各科室进行院感项防控工作的现场督查，已实现每季度质控检查全院全覆盖，结果已纳入医务人员绩效考核。
（二）新机制反馈机制：辨认出问题及时与临床、医技、后勤和职能部门意见反馈，并建议立即自查，无法认知自查的按计划自查，并持续改良。同时将每月质控分在院感群申报，年度汇总分后展开排序申报，前十名入围院感一流。
十一、其他工作
（一）对消毒药械和一次性医疗器械用品展开了审查，强化了一次性采用物品的购得、放置、采用及用后处理等各环节监督管理。
（二）参加市卫计委组织的二甲中医院评审2家；参加市卫计委组织的“环保督查回头看”，督查县级医院3家和乡镇医院2家；参加了市卫计委传染病及院感防控专项培训。
（三）参予临港手外科手术室、临港妇科门诊治疗室、临港检验科及病理科、纤支镜室、耳鼻喉、颌面外科等建筑布局及流程扩建。并非政府有关科室人员展开具体内容探讨和审查，因地制宜，尽可能规范便利，把不好医院病毒感染安全第一关。
（四）完成了每季度的院感夜查房，确保了夜间诊疗工作的规范。
十二、存有问题
一年来，医院感染防控工作虽取得一定成效，但与全国好的三甲医院相比及距三甲评审标准存在较多问题和不足。
（一）科室管理人员“院感防控第一责任人”意识和院感“高风险点防控意识”高。下一步拟将修改科室绩效考核方案和有关质量标准。同时对院感重点科室、重点部门的管理人员加强院感防控意识、风险意识，消解院感发动风险。院感员及管理人员院感科学知识也极差，拟将重点强化培训。
（二）手卫生依从性太差、正确率较低，与全国三甲医院及三甲评审要求差距大，医务人员手卫生观念及行为需重点提升。下一步，医院是否考虑在院感重点科室安置手卫生信息系统，以督促及统计手卫生执行情况。
（三）手术部位病毒感染防控全面落实极差：部分外科医生、专家、教授等观念及科学知识须要更新，特别就是手术操作方式及换药操作方式中的无菌观念、器械处置、手卫生等方面都须要改良和提高。下一步，将重点对外科医务人员展开培训及考核。
（四）消毒供应中心硬件及管理较差：消毒供应中心是医院的心脏，是院感防控的重要部门。手术室内部的供应室管理一直是院感管理的薄弱点和难点，择期手术器械应规范到下江北消供中心处理，急诊逐步到位，否则安全隐患大。器械的完好、及时、转运及规范处理是薄弱点，特别是精密易损仪器。
（五）科室一次性高值耗材的管理就是难点、风险点和薄弱点：融合院情，强化对b超刀、钻头等一次性高值耗材的F83E43Se管理，尽可能规范，消解安全隐患。
（六）器械设备的管理较差：科室应首先优化相关工作流程及加强管理，如确因数量不足影响院感防控，酌情应增补。
（七）医生“医院病毒感染病例”呈报意识高、漏报率为低：医院病毒感染病例容许在一定范围内产生，部分医生漏报、谎报。下一步，拟将强化培训，医院与否考量减少医院病毒感染病例预警提示信息功能，以严格执行告诫医生。
（八）培训效果差：部分医务人员被动式、应付式培训，拟改进培训考核办法，重视培训效果，与科室及个人评先、评优挂钩。
（九）后勤服务保障系统及洁净清扫质量极差：后勤管理职能高及工人服务意识高，消供中心器械中转无法满足用户临床应急市场需求，洗浆房工人管理及质量标准无法满足用户院感规范及临床市场需求。手术室、供应室、icu、透析室等院感重点部门尤须要强化。工人洁净清扫意识和犯罪行为高、并无责任感，洁净工具须要改良及增选，应当强化全院洁净清扫质量管理，改良考核办法和加强管理力度。
（十）院感信息系统需更新和完善，不能满足院感防控要求。院感相关数据无法提取或数据不吻合，很多数据需科室上报及人工统计，距很多三甲医院院感信息系统有较大差距，拟增补完善相关预警功能。
药学部工作计划 篇13
20xx年临床药学室在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下，通过临床药学工作人员的不懈努力，圆满完成年初制定的各项工作任务。现将主要成绩、不足与明年工作计划向院领导做如下汇报。
一、制定了工作制度及年度工作目标：
年初制定了《16区人民医院临床药学室各项工作职责与制度》并装订成书，同时制定了20xx年度工作计划、工作目标，实行月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。
二、坚持下临床科室制度化：
坚持下临床科室服务制度化，为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日临床科室交班查房制，每周院内科室大查房，每月处方点评用药分析，每季临床药讯编辑出版。做到各项工作形成程序化、条理化、制度化。
三、开展药品不良反应监测：
年初调整了药品不良反应监测工作领导小组，制定了20xx年药品不良反应监测工作目标管理细则。每季度以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时通报。7月份邀请市药品不良反应监测中心王志主任来我院做了药品不良反应监测学术报告讲座，收到了很好的临床效果。全年临床药学室上报国家药品不良反应中心药品不良反应50例，其中严重不良反应4例，新的不良反应7例。使我院药品不良反应监测工作不仅在数量上圆满完成，而且在上报质量上有所提升，获市药监局领导好评。同时制定了医院严重药品不良反应处理预案，对发生于我院的严重不良反应及时提出警戒，做出分析。提醒广大医务人员严格掌握适应证，并通告各临床科室，使用低分子右旋糖酐前应做皮试，同时避免同复方丹参等中药注射剂联合使用，使用时加强监护，防止严重不良反应的再次发生。
四、做好院内大查房记录：
20xx年通过下临床科室，对科室重点、危重、疑难病人不合理用药在院内大查房时进行点评，分析指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通，达到大家意见统一，求得相互理解，互相促进，共同发展。全年来书写了内一科、内二科、肿瘤科、普外科、骨外科、针灸科、妇儿科、肛肠科查房记录，并以药讯形式发放至各临床科室。
五、加强处方点评与不合理用药处罚力度：
方各600张，对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析，每月点评一次，均以药讯形式发放至各临床科室。同时制定了《16区人民医院处方点评制度》、《16区人民医院关于临床合理用药管理规定》，对不严格规范执行处方的'正确书写、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象在院周会上予以通报，并予以一定经济处罚，处罚到个人。其旨在确保医疗质量安全，提高临床疗效，促进药物的合理规范使用。
六、开展专题用药分析：
临床药学室针对不同时期，不同科室，临床用药的不规范，对重点突出问题开展了专题、专科用药分析。20xx年1、2月份开展了《抗感染药物不合理应用实例分析》，20xx年3月份汇总了《消化系统疾病临床不合理用药实例分析》，20xx年4月份进行了《抗高血压药物治疗中不合理处方用药分析》，20xx年5、6月份针对普外科不合理用药进行了《普外科不合理用药分析点评》工作，7月份就临床常见药物配伍禁忌与不合理联用进行了剖析，8月份就消化内科常见不合理用药再次进行了实例分析，9月份对我院慢性心力衰竭药物治疗进行了调查与分析，10月份针对甲流做了如何选择中药治流感，11月份就肺心病用药有讲究写了心得体会，12月份针对痛风患者怎样合理选用药物做了分析。以上从临床突出问题、专科用药问题、用药细节问题入手，以处方实例分析形式进行剖析。从药物治疗指南、药效学、药动学、药物相互作用、药物不良反应进行详实的分析，极大地促进和规范了临床合理用药，受到临床医师的好评。
七、努力打造和营造学术氛围：
临床药学室一直注重加强业务素质的培训和提高，虚心向老专家教授学习，刻苦钻研业务，努力打造和营造学术氛围，创建学习型科室。作为主编撰写了28万余字的《临床药理学》教材书，20xx年8月份由天津科技翻译出版社出版发行。全年科室在国家级期刊《中国药物警戒》、《中国执业药师》、《中国社区医师》杂志上发表论文8篇，在国家级专业报刊《中国医药报》药学周刊·药师谈药栏目上发表专业文章15篇。
八、存在的问题与不足：
尽管临床药学工作取得了一定的成绩与进步，但仍处于初级阶段，许多项目未能开展运行起来，与全省、全国先进水平比较存在相当大的差距。具体表现在：
（1）临床药学工作模式仍处于探索、摸索之中，各项工作有待进一步规范化、具体化，临床药师制有待进一步完善。
（2）临床药师知识水平有限，缺乏临床实践工作经验和能力，对临床合理用药参与程度和水平还有待进一步提高。
（3）临床药学人才奇缺，医院要加强这方面人才的引进和加大对在职临床药学人员的培训和继续教育工作。
（4）临床药学室资料室、仪器室必备的基本建设有待医院解决。
九、xx年工作计划：
（1）加快临床药学队伍建设：
按照卫生部临床药学岗位配置要求：二级甲等医院至少配备三名以上专职临床药师，三级医院至少配备不少于5人的专职临床药师。而目前我院仅一人参与，与医院等级规模、业务发展极不匹配，这就要求明年医院加强对临床药学人才的引进，增加临床药学本科生1名，硕士研究生1名，进一步充实和加强临床药学队伍建设。
（2）加强临床药学素质教育：
临床药学是一项专业性极强，与临床紧密结合的药学实践工作。要求每个临床药学工作者必须有扎实的药学理念知识，同时又必须具有丰富的临床实践经验，掌握临床药物治疗的最新进展。加强临床业务知识的学习，深入病房参与查房、会诊是明年的工作重点。同时医院和科室要注重和加大对临床药学人员的在职培训和继续教育工作，强调临床实践技能的培养和临床思维、临床路径的建立，努力打造和营造医院学习型科室。
药学部工作计划 篇14
社区卫生服务中心是预防为主、防治结合的卫生机构，上海在这方面是处于全国领先地位的，正是由于这点我选择来上海工作。参加工作到现在将近半年的时间里，在不断的工作中，我逐渐从学生成长为一名社区卫生工作者，在这过程里我对自己的工作有很多思考和感受。
实践是检验理论的唯一标准。刚踏入新的岗位，空有从学校学到的'理论，不懂的东西太多，做事难免畏畏缩缩。作为新人，工作不仅仅是学，还要敢于做，不要应为害怕出错而站在老师后面光看着。只有在不断的实践中才能发现自己的不足，这样才能更有目的的学习，才能不断提高业务水平。当然，敢做不代表盲目上手，在这过程中需要多看、多问、多记，在学习中实践，在实践中学习。
业务学习重要，但日常学习也不能忽视。现代社会知识更新的速度很快，人只有必须不断学习，更新自己的知识库，适应时间和环境的变化，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。同时思想观念上也需要不断学习提高，让思想始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。
社区的工作，更使我深深的体会到，作为一名基层卫生工作者，肩负的重任和应尽的职责。在实际工作中，每件事都需要认真细致的对待。在预防科，接触最多的就是各种数据各种表，可能一个数字写错就会毁掉一张表，可能写错一个字就会导致名字重复。因此，在每次做事前我都会提醒自己要认真，对事负责也是对自己负责。在工作中，要按照分工，摆正自己的位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有做好自我定位，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层卫生工作者的本职工作。
在新的一年里，我会多学习，多请教，改进自身不足，扎扎实实走好每一步，力争在工作中取得好的成绩。
药学部工作计划 篇15
一、院领导注重医院病毒感染管理工作，医护人员病毒感染防控意识较强，病毒感染发生率高，确保了医疗安全
二、院感科负责全面实施医院感染质量管理、指导、监督、检查、考核和评价医院感染质量管理工作，严格监管记录，定期分析，及时反馈，落实整改；与多部门质量管理协调配合；完善医院感染管理组织，落实医院感染管理委员会工作制度，定期研究、解决医院感染管理相关问题。
三、充分发挥临床院感管理小组促进作用，及时发现医院病毒感染病例，全面落实24小时报告制度；尽早送来标本，展开病原学检查，根据药敏结果展开有效率化疗。
四、实施制度化、规范化管理，医院感染率控制在2%以下；ⅰ类切口手术部位感染率＜1.5%；院感病例漏报率0%；一次性使用医疗用品、消毒药械坚持索证及准入制度，抽检合格率达100%；抗菌药物使用率力争在60％以下；
五、强化重点科室、重点环节管理，全面落实各项管理建议及措施，全面落实卫生部6项标准及三个技术规范建议以及技术指南内容。搞好多重耐药菌及非结核分支杆菌的医院病毒感染防控工作。强化对多重耐药菌的监测，防治与控制措施的全面落实。每月对微生物监测资料展开统计数据、分析与意见反馈。
六、完善医院感染管理的各项流程，在制订的医院感染预防与控制标准操作规程(sop)的基础上进一步总结与完善。完善《科室医院感染管理手册》，提高医院感染诊断水平和监测的准确性，提高规范化管理程度。开展了多重耐药菌的监管。
七、强化医务人员手卫生管理，大力推广手卫生在病毒感染掌控中关键地位的传教与考核，提升手卫生依存性，将劲敌卫生的督查列入绩效考核。
八、继续做好对消毒药械、一次性医疗用品的审核工作，加强一次性医疗用品管理，正规渠道进货，证件齐全，保证质量。严格外来器械管理。
九、继续加强职业曝露防水的培训，全面落实防水用具的采用，增加职业曝露的出现。
十、开展医院感染管理知识全员培训到位，有计划，有实施，有总结，有考试考核。
十一、强化消毒隔绝制度，每季度积极开展消毒杀菌效果监测与评价，重点科室、特定情况强化监测。各项监测项目合格。每月及时呈报各种信息。
院感科本着“持续改进、不断提高”的管理原则，坚持“没有最好，只有更好”的.管理目标，院感工作在全体医务人员的共同努力下，按照“二甲医院评审标准”的要求，一步一个脚印向前迈进。
武汉市江夏区中医医院始建于1981年，就是一所中医特色独特、分散西医用药和教学为一体的“二级甲等中医院”，就是湖北中医药大学教学医院，湖北省保险业商业保险公司江夏区唯一定点医院，江夏区城镇职工及居民基本医疗保险定点医院，江夏区交通事故医疗救助机构。医院占地面积2.9万平方米，卫生计生专业技术人员519人，高级以上职称82人，中级职称158人。医院设置一级临床科室14个，功能检查科室11个，病区l3个，对外开放病床400张，具有省级重点专科2个，市级重点专科2个，市级重点建设专科1个。20xx年，医院总收入2.15亿元，门(着急)诊人数3.15万人次，住院人数1.64万人次，手术病人2963人次。
我院已经成立了医院感染管理委员会，由分管院长负责组织，全面管理医院感染监控管理工作，制定了医院感染三级管理体系，明确了各小组成员的岗位职责，制定了医院感染管理制度、监控措施，有计划地开展全院医院感染的综合性监测和目标性监测。
存有医院病毒感染风险严防机制，通过杏林信息化系统监测医院病毒感染病例，监测医院病毒感染危险因素、医院感染率及其变化趋势;定期通报医院病毒感染监测结果，确保患者安全。
执行《医务人员手卫生规范》，实施依从性监管与改进活动。每月对重点科室及临床科室进行院感管理质量监督检查，检查结果计入当月绩效考核。
为坚实大力推进医院病毒感染管理工作规范积极开展和有效率全面落实，以“感控必须我怎样搞？”为基础，努力做到“我必须怎样搞好感控？”并使全院医、护、技等人员提升医院病毒感染防控意识，弘扬医院病毒感染防控操作规程，熟练掌握医院病毒感染防控标准，持续提升医院病毒感染管理质量。
近期，华阴市人民医院院感科组织开展了“感控亮点与你我同行”活动。本次活动制定了切实可行的实施方案，成立了由院级领导及相关职能科室主任、科主任、护士长、负责人组成的活动领导小组。
首先，奠定了“感控亮点与你我同行”活动主题。设立非政府机构，明晰工作职责。其次，展开了本次活动的宣传启动工作，印发《“感控亮点与你我同行”活动实施方案》，并与各科室感控小组副组长签定《医院病毒感染管理质量检查问题反馈表》。此次活动主要分成四个阶段：动员部署、自查自纠阶段、自学教育阶段、自查提升阶段及总结、评选活动阶段，根据相同阶段院感科对参予科室明确提出了具体内容的建议。并制订出来活动督导计划及各阶段具体内容检查表格，院感科专职人员根据相同阶段具体内容建议展开全院科室的检查、指导，以推动此项活动积极主动、有效率的展开。
参与本次活动的科室共计23个，随着活动地深入开展，各科室均按照方案要求召开科内会议，针对本科室医院感染管理薄弱环节、存在问题较多的项目，利用头脑风暴法，寻找感控亮点，着力提升感控工作主观能动性，确保医疗质量安全，提高医疗服务能力。
药学部工作计划 篇16
目的：制定药品报损标准操作程序，以确保药品质量和库存药品数量的`准确。
范围：药剂科各部门
责任人：药剂科各部门负责人
程序：
1、报损范围：凡药品有霉变、裂开、过期失效、破损等质量不符合要求时，应办理报损手续。
2、药品报损均应填写报损记录，注明药品名称、规格、数量、药品实际金额及报损原因,填写报损单。
3、报损药品必须由报损部门填写药品报损单，药剂科主任签字，分管院长审核，报财务科销账。
4、库房会计根据报损清单，进行销帐处理。
5、经批准报损的药品，必须根据有关规定，统一保管，不得流失、随意丢弃。
6、原包装破损药品，由药库负责与进货单位联系调换，以降低报损率，减少浪费。
7、对易燃易爆的危险品、毒、麻、精药品应经上级部门批准后，根据有关规定销毁。
8、药品报损单应妥善保存备查。
9、报损药品的处理，不定期由具有法定资质的专业部门作集中销毁处理。
药学部工作计划 篇17
20xx年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在医院感染管理科领导的指导下，我科医护人员积极参与医院感染监控工作，现将一年来的院感工作总结如下：
一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施
根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，按照手术室医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，保证院感安全。
二、健全修改科室的院感制度，建立层流手术室的管理制度，对全科人员进行层流手术室管理维护知识培训。
回风口过滤网每周清洗，责任到人，不定期检查。12月份进行了回风口过滤网的更换。
三、每月自查
科室：对无菌技术操作、无菌用品使用、消毒隔离技术、医疗废物分类收集、手卫生等进行检查，发现问题及时解决，并采取有效控制措施。
四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
为规范全科各项消毒灭菌工作，预防手术感染，每季度对医护人员的手、使用中的消毒剂、无菌物品、手术间空气、工作台面进行监测。不合格项，查找原因，进行原因分析，重新监测，达到合格。有效的预防医院感染的发生。
五、加强了医疗废物管理
我科不断完善各项规章制度，明确人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。使我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发
六、院感培训及考核
每季度进行医院感染知识培训，参加人员包括全科医护人员，培训内容为：院感基础知识培训，手术室相关医院感染知识、手卫生、医疗垃圾的管理等。并进行考核，分析。
七、开展手卫生知识培训，每月对手卫生的依从性进行调查分析，加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，以提高医务人员手卫生的依从性。对手术医护人员进行外科洗手的'监督，发现问题及时指正。
八、医务人员的职业防护，包括手部卫生、标准预防、着装防护等，在日常医疗活动中，根据我科室工作特点提供相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、防护面罩、隔离衣等，以保证医务人员的职业安全。
九、加强了无菌物品的管理，责任到人，每日早晨主班护士检查无菌物品，灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。
药学部工作计划 篇18
一、院总值班由院领导、职能科室有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事宜。
二、值班时间：每天正常上班时间以外的.时间，均由总值班负责。
三、值班期间要负责检查夜间工作人员的工作情况。
四、值班人员要严格坚守工作岗位，定时巡视病房。
五、值班期间发生的重要问题，如值班人员无力解决，要立即向有关领导汇报。
六、做好值班记录，于第二日上班后向院办公室交班，简要通报值班情况，并由院办负责安排当日值班人员。
七、值班人员有权组织人员集中力量解决临时发生的问题，有权调用医院机动车辆。
八、如有急症手术值班人员负责协调通知麻醉人员。
八、值班人员遇有特殊情况不能值班时，经院办公室同意可找人调换值班，但不得擅自找人代替。
九、每班交班前，清扫室内卫生，认真做好固定资产交接班。
药学部工作计划 篇19
20xx年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生，常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。
一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施
根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。
二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控
在手足口病、甲型H1N1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、内科门诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型H1N1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型H1N1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。
三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，20xx年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的'环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，使其合格率达100%。
四、加强对抗生素使用的管理
按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际情况，制定具体落实措施。医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。
五、加强了医疗废物管理
院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
六、院感培训及考核
进行医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员，培训内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。对新上岗医护人员进行了培训考核，合格后上岗。
七、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理
为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，13年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，全年共抽查2次，方法是从临床各科室采样，到药械科索证。
药学部工作计划 篇20
为适应医院业务及医院药学的不断发展需求，满足医院日常工作需要，并培养和锻炼药学人才，保证药剂科各药房工作高效运行，现建立药学人员岗位轮换及休假制度。
1、参加药剂科岗位轮换的四个部门为：门诊西药房、中心药房、药库、中药房。
2、轮换时间：在中心药房与门诊药房工作的员工每半年轮换一次；药库岗位原则上满三年就进行一次轮岗。
3、年轻药师的岗位轮换。根据培养方向和工作适应性考察，为了使他们尽早了解到工作概况，暂时不确定他们的工作岗位，而是让他们在各个岗位上轮流工作一段时间，亲身体验各个不同岗位的工作情况，为以后工作中的配合协作打好基础。
4、需要轮岗的人员以及因特殊情况提前换岗的人员必须服从安排，按时到新的岗位上班，对于不接受换岗的工作人员，药剂科不予安排工作并上报医院进行处理。
5、所有轮换到门诊西药房工作的员工，其熟悉门诊西药房工作业务的时间不得超过两周必须值夜班，特殊情况除外。员工因自身原因出现不能适应工作情况的'可向医院提出换岗申请。
6、药剂科关于门诊西药房妊娠妇女值夜班的规定，按照国家相关法规及我院规章制度的相关规定执行。即：妊娠七个月前照常值夜班，妊娠七个月至孩子一周岁不值夜班并给予哺乳假，孩子满一周岁以后照常值夜班。
7、药剂科各药房及药库工作人员休年休假，由各药房组长根据本药房的实际情况安排，药房组长休假须报药剂科主任批准同意方可休假。
8、岗位轮换由药剂科主任及各药房组长组织实施，并提前制定岗位轮换计划。
9、本规定自20xx年xx月xx日开始执行。
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