结核病防治工作计划

发布时间：2026-02-12

结核病防治工作计划（必备十九篇）。

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***卫生院文件

**卫发【2012】19号

***卫生院

关于印发《***卫生院2012年结核病防治工

作计划》通知

各相关科室、各村卫生室村医：

经院班子同意，现将《***卫生院2012年结核病防治工作计划》印发给你们，请遵照执行。

2012年3月22日

主题词：卫生结核病防治工作计划通知抄送：市卫生和食品药品监督管理局、***卫生院办公室 2012年3月22日印发共印（13）份

***卫生院

2012年结核病防治工作计划

为进一步加强我院传染病防治工作，遏制结核病流行，保障人民群众的身体健康，根据2012年结核病控制项目工作要求，特制定计划如下：

一、总体目标：

1、继续加强项目工作规范管理，项目人口覆盖率达到100%。

2、做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊、督导及管理工作。

3、加强结核病知识宣传工作，提高全民防痨意识。

4、进一步加强追踪、结核病管理和督导。

二、业务措施

1、疑似病人的转诊及病人发现

（1）发现和治愈结核病人是控制结核疫情最重要措施。我院要认真执行中华人民共和国传染病防治法和结核病归口管理办法，抓好疑似结核病人、结核病人的发现及转诊工作。

（2）开展培训，提高专业技术人员能力水平，结合结核病防控工作需要，针对技能薄弱问题，定期开展各种类型不同培训工作。

2（3）卫生院和村卫生室要按网络追踪要求，对病人开展追踪工作，督导病人就诊，提高病人发现率。

（4）卫生院和村卫生室对结核病人和疑似病人的转诊，必须按市疾控中心的要求，开据转诊单，并作好相关记录以备查。

（5）对流动人口进行结核病防治

2、结核病的管理

（1）加强结核病控制项目督导工作，卫生院对各村卫生室定期进行督导，每月督导一次，每个村每年不少于12次，卫生院重点对涂阳病人管理情况、疑似病人和结核病人的转诊情况，各项资料的完整性、上报情况已经结核病防治知识的宣传情况进行督导。村卫生室督导要求：隔日督导病人1次，每月15次，督导内容包括：督促病人服药，做到看服到口，服下再走，督促病人按时复查，了解病人服药情况，有无药物副反应，如有应及时处理并上报，向病人家属宣传结核病相关知识。

（2）加强对结核病人的访视：卫生院对涂阳病人全疗程至少进行6次家庭访视，对涂阴病人进行4次访视，每月至少访视病人1次，并撰写访视记录，并填写服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒副反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率程度及治疗情况等。

（3）卫生院督导人员每督导一次完成一份督导小结，要求内容详细、数据真实准确，能反映被督导单位及个人对

3 病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好地实施项目工作。

4、结核病知识培训

加强对全乡防保人员的知识培训，提高业务素质，2012年拟于

3、4月份对村结防人员进行业务培训一次，三、结核病知识宣传

1、加强结核知识宣传，增强全民防痨意识，我院医务人员要围绕“”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其它宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。

2、加强对流动人口中肺结核病人的管理，建立好病案，了解病人流向，防止病人丢失，使流动人口肺结核病人的全程治疗率至少达到60%。

四、工作考核

卫生院全年对村级开展2次结核病防治工作检查，平时不定期检查，检查情况纳入各村年终评比考核，同时也是下发结核病防治各项经费的依据。

***卫生院

2012年3月22日

⬭ 结核病防治工作计划 ⬭

为进一步加强我乡肺结核病防治工作，遏止结核病流行保障人民群众的身体健康，根据20xx年国家基本公共卫生服务关于结核病控制项目的工作要求，特制定计划如下：

一、总体目标：

1、继续加强项目工作的规范管理，项目人口覆盖率达到100%，

2、做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作；力争完成县疾控中心交给我乡的转诊任务。

3、全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阳病人20例；

4、涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100%，治愈率达90%以上；

5、加强结核病防治知识宣传工作，在3月24日搞一次大的结核病防治宣传，提高全民防痨意识；

6、进一步加强追踪、结核项目管理及督导。

二、业务措施

1、疑似结核病人的转诊及病人发现

发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情的最重要的措施。卫生院及各村卫生室要认真执行中华人民检和国传染病防治法和湖南省结核病归口管理办法，抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作；

认真开展痰检工作，对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后，即时对病人进行转诊；

卫生院及村卫生室要按照网络追踪要求和合作医疗关于肺结核病治疗的项目要求，对病人开展追踪工作，督促病人就诊，提高病人发现率；

卫生院各科室及各村卫生室对结核病人及疑似病人的转诊必须按照县CDC结防科要求，开据转诊单，并作好相关记录以备查。

2、对村医生结核病的督导管理

（1）加强结核病控制项目督导工作，卫生院对各村卫生室定期进行督导，每月督导1次，每个村每年不少于12次，卫生院重点对涂阳病人涂阳病人管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况，各项资料的完整性及上报情况进行督导，督导村医生对病人实施直接面视下的短程化疗情况，资料完整情况及结核病防治知识宣传情况。村卫生室督导要求督导病人每月1次以上，督导内容包括：督促病人服药，做到看服到口，服下再走，督促病人按时复查，了解病人报药情况，有无药副反应，如有副反应要及时处理并上报，向病人及家属宣传结核相关知识。

（2）乡结核病防治督导员每督导一次完成一份督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好地实施项目工作。

3加强对结核病人访视管理：

（1）、搞好辖区内确诊的肺结核患者的登记。

（2）、（一）筛查及推介转诊：对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。1周内进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医。

（3）、72小时内第一次入户随访

（4）、督导服药和随访管理于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。

（3）乡结核病防治督导员每督导一次完成一份督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好地实施项目工作。

4、资料管理及信息工作

加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好四个登记本的完整性和准确性，按时统计和上报结核病控制项目规定的内容，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流向上级有关部门及相邻乡互相通报情况。

4、结核知识培训

加强对全乡结防人员的知识培训，提高其业务素质，20xx年拟于3月份对村结防人员进行业务培训1次；培训内容：结核病归口管理的意义，结核病流行现状。乡村防痨人员在项目工作中的职责，及项目工作各级管理的具体要求，结核药品副反应的观察及相应处理，病人督导卡的填写等。

5、结核病知识宣传

加强结核病知识宣传，增强全防痨意识，卫生院及村级防痨人员均要围绕“3。24”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其他宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。广泛深入地宣传国家实行对传染性和重症涂阴肺结核免费治疗，对其他结核病人实行优惠治疗的政策；提高全民防痨知识知晓率，动员社会各阶层理解支持结核防治工作，使我乡结核病及疑似结核病患者自觉就诊检查，达到及时规范治疗和管理。

三、工作考核

卫生院全年对村级开展4次结核病防治工作检查，每季度一次，平时不定期检查，检查情况纳入各村年终评比及公共卫生服务的考核。

乡卫生院

20xx年1月10日

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结核病防治工作计划

结核病为国家重点控制的传染病之首，为进一步加强我乡传染病防治工作，遏止结核病流行保障人民群众的身体健康，根据县结防科结核病控制项目工作要求，特制定计划如下：

一、目标：

1、继续加强项目工作的规范管理，项目人口覆盖率达到100％，2、做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作；

3、涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100％，治愈率达85％以上；

4、加强结核病防治知识宣传工作，提高全民防痨意识；

5、进一步加强结核项目管理及督导。

二、业务措施

1、疑似结核病人的转诊及病人发现

发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情的最重要的措施。本院将认真执行中华人民检和国传染病防治法和相关管理办法，抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作；即时对病人进行转诊；对病人开展追踪工作，督促病人就诊，提高病人发现率。对结核病人及疑似病人的转诊必须按照县CDC结防科要求，开据转诊单，并作好相关记录以备查。

2、结核病的管理

（1）加强结核病控制项目督导工作，对各病人定期进行督导，重点对涂阳病人涂阳病人管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况，各项资料的完整性及上报情况进行督导，督导村医生对病人实施直接面视下的短程化疗情况，资料完整情况及结核病防治知识宣传情况。督导内容包括:督促病人服药,做到看服到口,服下再走,督促病人按时复查,了解病人服药情况,有无药副反应,如有副反应要及时处理并上报,向病人及家属宣传结核相关知识。

（2）加强对结核病人访视：对涂阳病人全疗程家庭访视，并撰写访视记录；村卫生室人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少15次，并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒副反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率程度及治疗情况等。

3、结核知识培训

加强对全镇结防人员的知识培训，提高其业务素质，2010年拟于6月份对村结防人员进行业务培训1次；培训内容：结核病管理的意义，结核病流行现状。乡村防痨人员在项目工作中的职责，及项目工作各级管理的具体要求，结核药品副反应的观察及相应处理，病人服药卡的填写等。

4、结核病知识宣传

加强结核病知识宣传，增强防痨意识，村级结防人员均要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其他宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。广泛深入地宣传国家实行对传染性和重症涂阴肺结核免费治疗,对其他结核病人实行优惠治疗的政策；提高全民防痨知识知晓率，动员社会各阶层理解支持结核防治工作，使我乡结核病及疑似结核病患者自觉就诊检查，达到及时规范治疗和管理。

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xx狂犬病防制工作计划

狂犬病的发生，严重威胁人民群众的生命安全。有效防止结合狂犬病发生，确保群众身体健康，结合我场实际情况，现将今年工作计划如下：

一、工作目标提高狂犬病防制知识知晓率，犬伤暴露者伤口及时规范处置率、狂犬病预防疫苗接种率分别达到100%，提高疫情调查处理能力，努力降低发病率。

二、具体措施

（一）加强组织领导加强狂犬病防制工作的领导，将狂犬病防制工作纳入目标管理，切实做到“组织、人员、技术、物资”四落实，与狂防各相关部门加强联系，及时沟通，从而有效地预防控制狂犬病的发生和蔓延。

（二）加强门诊登记及信息上报

（三）加强技术培训按照卫生部《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》，开展犬伤门诊医务人员暴露后规范化处置技能的培训。

（四）规范处理犬伤暴露者伤口及时规范处置率、狂犬病预防疫苗接种率分别达到100%，严格按照规范进行狂犬病疫苗的注射。

（五）强化宣传，普及狂防知识加强对狂犬病防治知识宣传教育工作力度，每年进行一次狂犬病预防宣传工作，让广大群众知道狂犬病的预防的重要性，以及会带来的严重后果；将狂犬病的预防知识作为健康教育板报必须内容，宣传狂犬病防治及狂犬病暴露者正确处理和治疗伤口的重要性，提高防病意识；宣传狂犬病防治工作的重要性和紧迫性，提高群众参与意识，使狂犬病防治工作深入到村（社区），使狂犬病防控意识深入人心，在全社会营造狂犬病防控全民参与的氛围。

灵武农场医院

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一、强化领导，明确职责

建立健全组织领导机构，分工明确，责任到人，确保学校结核病健康教育工作扎实有效地开展。

组长：阿里木江(校长)

负责督查结核病健康健康工作的开展

副组长：古丽娜孜(书记)

负责具体组织实施结核病健康教育工作

成员：伊飞娅、扎伊丹、台来提、各班主任

负责做好班级协调工作，确保安全有效地开展各项活动

二、加强宣传日常监测报告，及时应对疫情的有关知识

早发现、早隔离、早治愈肺结核和呼吸道传染病病人是控制结核病和呼吸道传染病在学校流行的最有效措施。学校师生如发现有咳嗽、咳痰2周以上或有咯血或血痰等肺结核可疑症状者，可通过自报、互报向学校传染病疫情信息员报告，对于未成年可疑症状者，疫情信息员应同时通知学生家长。学校班主任和辅导员要加强对学生的晨检和因病缺勤登记追踪工作，对因病请假者要追查病因，防止对肺结核

和不明原因发热病人失去管理。学校要严格执行结核病疫情报告制度，发现结核病疫情必须于24小时内进行报告。

与此同时，学校应对确定的疫源地(学生居住和学习的集体环境)进行紫外线定期消毒。改善学生宿舍和教室过度密集状况，以及室内通风换气条件。搞好学校环境卫生，引导学生树立良好的公共卫生习惯，锻炼身体增强体质。学校认真按照《中小学校结核病健康教育试点推广实施方案》要求，将结核病防治知识传授纳入学校常规健康教育课程，组织对学生进行结核病防治知识培训。

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结核病防治宣传内容

“3．24”世界防治结核病日

肺结核病是一种严重危害人民身体健康有慢性传染病，世界卫生组织将每年的3月24日定为世界防治结核病日，今年是第17个世界防治结核病日，主题为：“你我共同参与、消除结核危害”

我国结核病现状及管理

我国是世界上结核病高负担国家之一，我国政府非常重视结核病防治工作，从2000年到现在国务院共召开了三次全国结核病防治工作电视电话会议，国务院办公厅下发了《全国结核病防治规划（2001~2010）》，制定了相关的政策。我国《传染病防治法》又将结核病由原来的丙类传染病上升为乙类传染病，并规定发现肺结核病人城镇应在12小时，农村在24小时内报告。

肺结核病的主要症状

结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性呼吸道传染病，它在人体的任何部位都有可能发生，其中以肺结核最为多见。

肺结核病人在病变进展时常可出现全身不适、疲乏、食欲不振、低烧、盗汗、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等，少数病人可发生高烧等急性发病症状。呼吸系统症状主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等。

肺结核病是一种慢性疾病，症状常常早期不明显，不引起人们的注意，有时被误认为感冒、气管炎，因此，如果咳嗽、咳痰大于2个星期或有咯血或血痰的肺结核可疑症状者应及时到当地结核病防治专业机构接受免费痰涂片和X线胸片检查。

目前肺结核病的诊断、治疗、管理等已经形成一整套较为完整的技术规范，实践证明，只有严格执行这套技术规范，才能有效控制结核病流行。对咳嗽、咳痰两周以上或有咯血或血痰的肺结核可疑症状者应及时到结核病防治专业机构接受免费痰涂片和X线胸片检查，对确诊的活动性肺结核病人提供免费抗结核药物治疗。

对初治涂阳肺结核病人在治疗满2、5、6月进行查痰，复治涂阳病人2、5、8月进行查痰，并有专门人员管理，做到全程督导化疗，直至痊愈。所说的全程督导化疗就是病人治疗过程中在医务人员直接面视下服用每剂药物，如有漏服，应在24小时内让病人补服。因此我国规定，怀疑或确诊的肺结核病人（除少数是重症病人外），均应在结核病防治机构或指定的医疗卫生保健机构实行“归口管理”。

肺结核病的预防措施

控制传染源、切断传导传播途径及增强免疫力、降低易感性等，是控制结核病流行的基本原则。减少结核病感染和发病机会的措施有：

1.控制传染源，早期发现病人，及时合理治疗。结核病的主要传染源是痰涂片阳性的肺结核病人，也就是具有传染性的结核病人。因此，早期发现病人，隔离病人，接受正规治疗非常重要。

2.养成良好的个人卫生习惯，不随地叶痰，不要对着他人打喷囔或大声说话，室内房间要经常通风换气，加强锻炼身体，增强抵抗力。

3.保护易感人群，做好儿童免疫，新生儿接种卡介苗，注意营养和睡眠。

4.对已感染结核杆菌并有较高发病可能的人，应在医生指导下进行药物预防等。

5.肺结核病患者只要配合医生积极治疗，规律服药，定期检查，治愈率是非常高的，病人的家属也应积极配合，让病人在关爱中顺利地通过治疗，战胜疾病。

控制结核人人有责肺结核病是一种严重危害人们身体健康的慢性呼吸道传染病，当排菌的病人咳嗽、打喷嚏，大声说话时喷出带有结核菌的微沫散播于空气中，悬浮于空气中，被感染者在机体抵抗力低下的情况下就可能发病。一个传染性肺结核病人如果不正规治疗，一年中平均可传染10~15人。

如果您有咳嗽，咳痰2周以上，或有咯血或血痰应怀疑得了肺结核病，应尽快到当地的结核病防治机构即结核病防治所或疾病预防控制中心结核科进行免费胸片检查和痰涂片检查，对确诊的活动性肺结核和初治涂阴病人国家将提供免费抗结核药物治疗。新发生的肺结核病人只要坚持正规治疗、规律服药、完成疗程几乎都能治愈，否则就容易造成治疗失败和耐药病例，增加治疗难度，给家庭、社会带来更大的危害。

因此，我们要积极预防和控制结核病，养成良好的个人卫生习惯，不随地吐痰，室内经常通风换气，加强锻炼身体，增强抵抗力。

警惕耐药结核病

近年来随着结核病患者的增多，耐药结核病人也在逐年上升。耐药产生的主要原因是抗结核药物使用不当、滥用，包括治疗方案不规范、剂量不足、疗程不够。其次，患者随意停药、擅自中断治疗，未坚持完成全疗程。再次，药物供给不足或药物质量低劣。一个传染性肺结核病人，一年平均可以传染10~15人。而一个耐药肺结核病人所造成的传染，可能使新被感染而发病的人，从一开始就是耐药结核病患者。

因此为了预防耐药结核病的发生，对初次患上结核病的病人，应立即到结核病防治专业机构进行诊治。目前，国家为肺结核病患者统一提供免费药物。

对已经产生耐药的结核病人，可根据药物敏感试验结果，调整治疗方案，选用有效的药物进行治疗，但疗程会更长，需要更大的毅力，此时患者必须严格遵照医生的医嘱，坚持全疗程规范治疗，切忌滥用抗结核药物。

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20xx年小佳河镇卫生院结核病防治工作计划20xx年我镇的结核病防治工作在饶河县委、政府和饶河县卫生局的正确领导下，在上级业务部门的指导下，在全镇医务卫生人员的共同努力下，圆满地完成了上级下达的各项工作任务。根据我镇的结核病疫情，结防工作任务仍然十分艰巨。为了切实做好20xx年度我县结核病防治工作，根据饶河县结核病防治总体工作要求，结合我镇实际，特制定20xx年小佳河镇结核病防治工作计划：

一、加大结核病防治知识宣传力度

全镇卫生单位在主要公共场所设置结防宣传栏，每月更换一次结防知识内容；各级卫生所人员接诊可疑肺结核病人时应及时向病人宣传结核病治愈难度和归口管理对治愈的重要性，本着对病人健康高度负责的态度要求病人尽快到专业结防机构（饶河县疾控中心结防科）进行专项检查和治疗。防疫人员利用下乡的机会直接向群众发放宣传材料，防疫科要利用3月24日结核防治宣传日在小佳河镇电台视台播放结防知识，在镇主要街道口开展结核病防治咨询活动，提高群众结核病知晓率；年内举办二期从事结核病防治人员结核病防治业务培训，以提高结核病防治业务水平。

二、促进医疗机构与结防机构合作

切实加强镇卫生院与个单位合作，每月如开一次镇级卫生院结核病防治工作联席会，通报各单位结核病报告和转诊结核病人到位情况。各村卫生所发现结核病人要及时报告（报告卡一定要祥填上病人住址和联系电话，便于追踪病人），报告率达100%。病人转诊率达到98%以上，转诊到位率达到85%以上。住院病人出院后病人携带主管接诊医师填写的转诊单到饶河县疾控中心进行统一管理治疗。

三、强化结核病人的系统管理

涂阳病人与重症涂阴病人为全程督导服药病人，初治涂阴病人的强化期为督导服药期，督导服药力争达100%，确保督导质量。初治涂阴的继化期服药和复治涂阴病人服药为全程管理，全程管理的病人要求达95%以上。

同时镇卫生院防疫科对各村卫生所的结防工作每二月进行一次督导，并对全镇工作开展情况进行通报，镇防疫科督导人员必须高度负责提高督导质量。

四、做好网报及未转诊到位病人的追踪工作

1、建立县、乡、村三级追踪网和分级负责制，各级指定专人负责，将其姓名和联系电话统一上报饶河县疾病控制中心结防科备案。各级追踪工作责任人应每日保证手机或电话正常开通以便上级及时下达追踪任务。

2、防疫科搜索网报未转诊到位的病人，及时电话通病人所属乡镇和村，同时追踪责任人前往病人住处向病人宣讲归口治疗重要性和免费治疗政策，尽力要求结核病人尽快到饶河县疾控中心结防科接受归口治疗，追踪到位率要达到95%以上。

3、加强和规范结核病疫情监测及网络报告工作，尤其是项目病人治疗管理信息，确保各类数据及时准确。

五、对涂阳病人的密切接触者进行筛查，筛查率达到85%以上。

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在卫生厅党组的关怀和领导下，在各处室的支持和帮助下，××××年全所党政团结、上下齐心，全体职工积极努力奋斗，以全国结核病防治规划为目标，以全国和全省卫生工作大会精神为动力，结合我省和我所实际，圆满完成了所长和党支部两个工作目标合同所规定的任务，并通过抓“项目”试点，为开创我省结防工作新局面奠定了良好的基础，现将主要工作总结如下：

一、以目标合同为基础，抓好全省结防工作。

所长与厅长签订的目标合同，是全年的工作基础；支部工作目标合同，是完成各项任务的保证；全省的防痨工作，则是结防所工作目标和控制全省结核病疫情的要点；而开展的“项目”试点工作，正是推动全省结防工作跨上新台阶的一个良好开端。

1、党政齐抓共管，争创全省防痨工作新局面。

今年结防所党、政、工、团组织团结协作，保持结防所的稳定，并且把全省防痨工作当作我所的重要任务来抓。领导积极带头，工作不分份内份外，只要对全省结防工作有益，对控制我省结核病疫情有利，都努力争取做好。通过对全国和全省卫生大会精神的学习，全所干部职工进一步充分认识到了控制我省结核病疫情的重要性，增强了紧迫感。所领导与业务科室同志一道，深入基层了解情况，齐心协力，促进基层防痨工作的开展。全年所领导和业务人员共下基层工作×××天，其中所党政领导下基层××天。在各级领导的带动下，同志们不辞辛苦，不计较个人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，积极宣传党的政策和防治结核病的知识，所到之处，尽可能帮助基层解决专业技术上的问题，帮助基层出主意想办法，及时将各地的结防工作开展情况和疫情态势汇总进行分析，并反馈到卫生主管部门和卫生部结核病控制中心，为卫生主管部门及行政领导决策提供了可靠的依据。领导和专家们一起，了解情况，分析疫情，制定解决的方法，使我省结核病防治工作不断发展。

2、抓“项目”试点，奠定基础，提高我省结防水平。

我省结核病疫情严重，而结防力量和基础较为薄弱。《卫生部加强与促进结核病控制项目》是一条低投入、高效益、促进地方结防工作开展的有效途径。

我省××××年被卫生部列为“项目”省，并确定先在××、××、××、××、××、××县进行试点，从××××年×月启动以来，在卫生厅的领导下，在所全体项目工作人员以及基层各级项目工作人员的共同努力下，今年×月已结束一个周期，并完成考核工作，×个县完成项目管理病人×××例，较卫生部要求的×××例超出××例。满2个月痰菌阴转率达××%，初治菌阳病人*率达××％，都达到了卫生部项目的要求指标。并在全国结核病归口管理会议上进行了大会交流，受到卫生部和全国结核病控制中心的好评。

我省被列为“项目”省并在×个县进行的第一周期试点工作中，按照全国统一的标准，高标准严要求，项目办领导带头同基层项目组同志一起不断发现问题、总结经验，使我省结核病项目工作在交通不便、结防基础薄弱、群众防痨意识差的困难条件下，仍然达到了目的，完成了任务。部份县曾因技术水平不高、归口管理不能落实、群众或领导不理解等因素而发现病例缓慢，通过结防所技术指导组同志的现场指导、办学习班、开交流经验现场会等手段，问题逐渐得以解决，同时也提高了结核病防治的整体管理治疗水平。

项目县对项目管理病人实行药费减免和不住院化疗，使经济文化贫穷落后的农村结核病患者有了医治的机会，使边远山区因交通不便或经济困难的患者也能不住院而得到及时彻底的治疗，使群众感受到了人民政府和医务工作者对群众的关心和爱护。同时也使结防人员防治管理水平得到很大的锻炼和提高。尤其是我省结核病疫情严重管理规范，未发现重大违纪。

二、培训人材与提高教学、科研水平。

1、在人材培养上，一方面积极培养所内人员，另一方面又抓好了对基层人才的培养。今年所内派出××人分别到湖南医科大和北京等地参加学习和进修，派人参加了西安和新疆两个学术会议，以及省急诊培训班等短期学习班。举办了全省结防科长统计培训班、项目办技术指导组强化短训班、结核菌检验规程研讨班和结核病控制项目县启动前的专业人员培训班共十期，共培训×××余人。接××名收基层结核病防治人员到所内进修。

2、科研工作是反映一个单位人才和学术水平的一个重要指标。今年我所在全国一级刊物发表论文××篇，在中国防痨通讯刊登××篇，在××预防医学刊登××篇，在××××年全国防痨协会学术年会上交流论文××篇，在××××会上交流××篇，在其它学术会上交流××篇。应××市科委邀请，还派专家到玉溪市进行结防科研评审。

三、宣传工作

鉴于全球结核病流行的回升，世界卫生组织于1993年宣布了全球结核病紧急状态，号召全球紧急行动起来，加强结核病控制工作。并把每年3月24日作为“世界结核病防治日”。我国卫生部去年将结核病由丙类传染病管理提升为乙类传染病管理，并将肺结核列入“九五”期间五个重点疾病之一。我省是全国结核病疫情较重，而且疫情上升的省份之—。今年省卫生大会己把肺结核列入我省“九五”期间的重点防治疾病之一，并且从省财政列出防治结核病专项经费。掌握时机，加强宣传是摆在我们面前的一项重要任务。今年我们除了在“红十字日”、“儿童计免日”等上街宣传外，还积极组织在“3．24”、省卫生工作大会期间上街义诊和宣传，与省经济广播电台协作开设专栏进行结核病知识咨询和讲座。通过义诊、发放结核病知识的宣传材料和讲座咨询，提高了结防所知名度，提高了人群对结核病知识的了解。全年共印发宣传材料××万余份。

四、存在问题

1、我省结核病疫情严重，宣传工作力度不够，使部分领导和群众仍然对其认识不足，大部分医疗单位领导和医院的医务人员仍然不了解现代结核病管理手段和先进的治疗方法。

2、结防机构和人员不稳定，一些已建起来的机构因待遇和经费等原因而撤并，使工作不能开展，今年报卡的结防科已降至××个。占总人口××%的非项目县，新登病人只占全省的××%。

3、非项目县归口管理仍然末解决，很多肺结核病人到医院或普通诊所治疗，由于经济困难和不规则治疗而形成耐药，难治复治病人增多。

4、部份专业技术人员的积极性没有得到充分的发挥，出现忙闲不均，如何调整好是有待今后认真研究的问题。

5、业务学习抓得不紧，没有有计划、有目的地安排专业学习。

××省结核病防治所

⬭ 结核病防治工作计划 ⬭

为进一步贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《结核病预防控制工作规范》和卫生局和教育局联合下发《关于进一步规范学校结核病防控工作的通知》要求切实做好学校结核病预防控制工作保障广大师生的身心健康和生命安全特制定本方案。

一、结核病主要通过近距离呼吸道传播

在群体环境下如果存在结核病传染源就特别容易发生结核菌的传播。学校是典型的群体环境存在发生结核病聚集性病例疫情的高风险需要给予重点关注。

二、建立卫生、教育两部门协调工作

机制完善并落实学校结核病防治工作制度，培养学生养成良好的卫生习惯切实做到对结核病的早发现、早报告、早隔离、早治疗有效预防控制学校结核病的发生和流行保护广大师生身心健康和生命安全维护社会稳定。

三、学校将结核病防治工作

列入区域卫生规划，负责学校结核病防治工作。及时联系县疾控中心做好学校结核病防治工作，学校要指定在校医护人员负责结核病防控工作，担负结核病监测、疫情报告、可疑病人转诊、管理、健康教育和日常管理等工作，并列入年度教育、卫生工作检查内容。

四、相关部门职责德育处?

1、负责学校结核病疫情预防控制工作的督促与检查建立学生健康体检制度。

2、会同卫生局制定学校结核病防治工作管理制度组织开展学校有关人员结核病防治知识的培训;

3、加强与卫生局的沟通及时了解本地区学校结核病疫情等相关信息。

按规定设立校医室、配备卫生专业人员或兼职人员负责本单位内结核病疫情：

1、建立健全本班结核病疫情的发现、收集、汇总与报告管理工作制度?

2、做好因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作?

3、主动配合学校做好传染性病人的隔离、密切接触者筛查、环境消毒、宣传教育等疫情处置措施的落实。接受上级部门结核病疫情的督促、检查?

4、负责组织开展对学生结核病防治知识的宣传教育?

5、班主任是本班结核病疫情防控工作第一责任人。

五、监测报告

1、学校要建立健全传染病防治工作制度指定专职或兼职传染病疫情报告人。

2、学校一旦发现肺结核报告病例，应详细记录病人的年级、班级?住址和联系方式立即通知并报当地教育局要求其采取相关防控措施，防止传播扩散并积极进行救治。

六、预防控制

一、日常预防

1、学校要积极利用健康教育课、班会、讲座、板报等形式开展经常性的结核病防治知识宣传教育，增进广大师生对结核病的了解，提高自我保护意识。要尽可能地减轻学生的心理压力和学习负担增加营养、加强锻炼注意个人卫生。

2、学校要指定专人对教室、办公室、电教室、实验室、走廊和楼梯口等公共场所进行消毒和开窗通风、保持室内空气新鲜。

3、学校要实行儿童预防接种证查验制度无儿童预防接种证要及时予以补证、补种后方准入学。

4、完善新生入学体检制度将肺结核筛查列入检查内容筛查工作必须按要求落实到位并将检查结果列入学生健康档案。对确诊的传染性肺结核病人要实行休学、在家或住院隔离治疗待疾控中心诊断无传染性后方可复学，非传染性病人根据病情严重程度等因素实施休学或在校治疗，在校治疗就学必须严格按照国家制定的结核病人全程督导联合化疗管理规定，在当地医生或校医的督导下，实施全程督导化疗确保规则用药。

5、充分发挥学校卫生室和传染病疫情报告人的作用及时发现咳嗽、咯痰二周以上或有发热、盗汗及咯血等可疑肺结核病症状的学生按规定时限及时报告疾控中心，并由学校督促其尽快到疾控中心诊治。

二、疫情控制

在学校群体中发现3例以上含3例有流行病学关联的肺结核病人时即可认定为学校发生肺结核病聚集性病例疫情需采取以下措施?

1、当发生肺结核病疫情时应立即向教育局或县疾控中心书面报告。接到学校疫情报告后要及时核实疫情一旦确认应立即组织结核病防治专业人员进入学校开展流行病学调查进行疫源追踪、密切接触者筛查制定控制方案指导学校落实各项防治措施防止疫情蔓延。

2、学校对发生肺结核疫情的联合疾控中心指导学校师生和学生家长认真讲解结核病防治有关知识消除广大师生和学生家长的恐惧心理最大限度地消除结核病疫情对学生学习的影响。

3、对发现的肺结核病人要及时进行治疗管理防止结核病疫情在校内传播蔓延学校在查验疾控中心出具的准予复学证明书后方可允许患结核病的学生复学。

七、监督管理按照各自的职责分工

加强协作进一步加大对学校结核病防控工作落实情况的督导检查确保结核病防控工作各项措施落实到位。

要建立健全目标责任制和责任追究制将防控任务目标层层分解责任到人对因疫情报告不及时、可疑病例不按规定及时处理、为有传染性的学生开具复学证明、不认真落实结核病筛查工作而造成结核病在学校传播流行的单位和个人要严格按照学校有关制度严肃处理。

⬭ 结核病防治工作计划 ⬭

20xx年上半年，

按照县卫生局、县疾病预防控制中心要求，我镇在结核病防治工作中始终坚持以“预防为主、防治结合”的方针政策，全面贯彻实施结核病控制策略，加强了健康教育及结核病人归口管理，结核病防治工作取得了显著成效。现将我镇结核病防治工作情况报告如下：

一、领导重视，措施到位

镇政府、院领导高度重视，建立了政府领导、多部门配合，全镇人民共同参与的结核病预防和控制体系，不断完善结防工作机制，保障了结核病控制工作顺利进行。

二、防治工作取得的成效

(一)各项目标完成情况

1、大力宣传结核病防治知识及国家相关政策，提高了发现率，截止7月我镇已超额完成涂阳病人5例，完成率125%，涂阴7例，完成率100%，结核病报告率100%，初诊病人转诊率100%，追踪到位率100%，涂阳病人家属筛查率100%。

2、每季度及时向镇政府汇报了结核病防治工作情况，有书面汇报材料和现场汇报照片。

(二)具体工作开展情况

1、落实奖励机制，加大激励力度。我院开展了对全镇辖区内医务人员结核病报病奖励力度，特设立了奖励方案，对结核病报病医生及放射科、检验室等辅助科室进行现金奖励，奖励金额从10元到150元不等，促使了我镇结防任务更好完成。

2、做好了辖区内结核病人的督导及管理工作，专人负责管理，确保措施到位，定期对病人进行访视与督导。

3、按时参加县疾控中心组织的例会，按时上报各种报表、简报、计划、总结等资料。

4、实施培训，提高医务人员素质，为防治工作做好了技术保证

培训内容包括结核病防治基本知识及国家的结防政策和策略，培训覆盖全院医务人员，辖区内乡村医生、个体诊所医务人员，以及镇、村、社干部。

6、大力宣传，广泛动员，全民树立结防意识。20xx年上半年，我镇采取多种形式(入户宣传、健康宣传栏、知识讲座、宣传点等)，广泛、深入地对结核病防治工作政策和策略进行宣传，普及结核病防治知识，有效地提高了人民群众结核病防治知识知晓率，增强了防病治病的意识。

三、工作中存在的问题

1、患者的文化素质低，难以接受结防医生的宣教，造成工作难以开展。

2、县一、二医院检查费用较高，报销比例较低，患者无法承受，给我们工作开展也带来了很大的困难。

四、今后工作意见及建议

1、重点做好对我镇辖区内普通人群结核病防治知识的普及，提高知晓率使其广大人民群众都能参加到结核病防治工作中来。

2、多与政府部门沟通，切实加强对结核病防治工作的落实。

⬭ 结核病防治工作计划 ⬭

结核病是一种非常严重的疾病，那么日常生活中结核病症状是怎样的呢?结核病的饮食原则又有哪些呢?那么接下来就随小编一起来了解一下吧!

什么是结核病

结核病就是由于结核杆菌侵入人体后引起的危害性非常大的传染性疾病，而且传染性都比较强，所以人们对此非常畏惧。

随着科学技术的进展，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的。

结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病。

但是结核杆菌主要是通过人体的呼吸道进行传播的，所以就会出现了在人体被结核杆菌感染之后，肺结核的出现是最多的。

因此，“防控结核，人人有责。

结核病是如何感染、发病和传染的

结核菌主要通过飞沫传播，肺结核病人在其咳嗽，大声说话，打喷嚏时喷出的飞沫中含有结核菌，因此有咳嗽症状的排菌病人是最主要的结核病传染源。

健康人受到结核菌感染后，不一定发病，是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱，人体初次感染结核菌，通常无任何症状，但当抵抗力下降时可发病。

肺结核病的主要症状有哪些

(一)全身症状

1、首先患有结核病的人，日常生活中经常会感到全身不适，经常会感到非常的疲倦，乏力，严重影响到患者的正常生活。

2、病人多表现为低热或午后潮热。

3、多发生在半夜及清晨，病人不知不觉醒来，内衣已浸湿。

4、食欲不振，消瘦，体重减轻。

(二)呼吸系统症状

1、咳嗽，咳痰是肺结核病最常见的早期症状，开始为轻微或短促的干咳，可伴有少量粘液痰，常不引起病人的注意，常误认为感冒，气管炎随着病情的进展，痰量渐增多，多为黄白色或黄灰色粘痰。

2、咯血及血痰。

3、胸闷，胸痛。

4、气急。

因此，凡有咳嗽咳痰2周以上，咯血和血痰，胸痛2周以上，发热2周以上等症状中的任何一项，就应怀疑是否得了结核病，必须到正规结核病防治机构进行检查。

结核病的饮食原则

患者需多进食高蛋白、高维生素、高纤维素、高热量、低脂肪饮食。

适宜食物

1、高蛋白食品包括鸡、鸭、瘦猪肉、瘦牛肉、蛋类以及各种新鲜鱼类等。

2、高维生素指重点补充维生素ABCD。维生素A能增强肌体免疫力，B族维生素有改善食欲的作用，维生素C有利于病灶愈合和血红蛋白合成，维生素D促进钙吸收。

3、另外宜多吃小米、小麦、豆类、玉米以及各种新鲜蔬菜水果如黄瓜、白菜、藕、百合、银耳、胡桃、栗子、大枣、白果、西瓜、苹果、梨等。

饮食禁忌

1、菠菜要少食，咯血的病人要忌食。

2、有些用异烟肼治疗的'结核病人，食用鱼类和海鲜易发生过敏症状。能引起过敏的鱼类一般为无鳞鱼类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。

无鳞鱼类有金枪鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等。淡水鱼类有鲤鱼等。

3、有过敏体质结核病人使用抗痨药期间，要少食茄子。

4、结核病人在使用利福平或利福类抗痨药期间，不宜用牛奶送服药物，也不宜用茶水送服药物。

5、酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用，导致药物性肝炎，并能扩张血管，引起咯血的可能。

6、油炸、油腻食品易加重抗痨期间肝脏的负担，妨碍肝细胞功能的恢复，宜少食。

7、对辛辣、生痰上火的辣椒、胡椒、葱、姜、茴香、桂皮、八角、狗肉、羊肉、鹅肉、烟薰和干烧等食品应不吃或少吃。

⬭ 结核病防治工作计划 ⬭

20xx年我院结核病防治工作在长安区卫生局和区疾控中心正确领导下和院领导高度重视精心安排下，使我院结核病防治工作取得了可靠成绩，现将上半年的工作总结如下：

1、积极宣传，努力提高结核病发病率

在结核病防治工作中，广泛宣传结核病防治知识，在第十三个“3.24世界防治结核病日”来临之际，按照上级要求统一部署围绕结核病流动广泛，控制从我做起的宣传主题，采取板报，标语，宣传单等多种形式，截止20xx年5月来发放宣传单1500余份，板报5期标语60条，通过3.24结核病防治日宣传，使结核病防治知识进入了千家万户，极大提高了人民群众的自我防治水平，使人民群众防病治病认识不断提高，从而为积极发现病人，努力提高病人发现率奠定了基础。

2、结核病信息报告，转诊，病人追踪，管理

我院实施疫情网络直报制度建立并进一步完善结核病统计报告，监测报告，登记，管理等信息资料的总全分析和反馈，保证了各项统计数字的及时准确。

20xx年上半年共追踪病人13人，管理病人9人，访视病人9人，督导病人9人，辖区学校无结核病发现情况，对辖区村卫生室结核病督导每月一次共计90余次。学校幼托13所上半年督导3次共督导39次，村卫生室学校幼托结核病防治知识培训两次，结核病知识宣传活动一次。在下半年结核病防治工作中，我们要更加努力学习结核病防治知识，为人民的健康工作做出更加辉煌的成绩。

⬭ 结核病防治工作计划 ⬭

2014年结核病控制项目工作计划

一、加强结核病人转诊工作，要求门诊、住院部、放射科各医生发现病人要及时、主动做好病人思想工作，详细介绍归口管治的重要性和必要性，并及时做好全面的信息资料，做好转诊工作。

二、加强网报工作，在原有成效的基础上，更及时准确收集信息、网络直报。

三、加强病人督导工作，在原有成效的基础上，更详细、更及时、更认真地做好每一位病人的督导工作。

四、加强管理：要求各医生做好每一位病人的转诊，不得截留病人。

惠东县吉隆卫生院防疫科2014年1月5日

⬭ 结核病防治工作计划 ⬭

1.对结核菌的重新认识

1882年罗伯特科赫发现了结核分枝杆菌。随着化疗时代的到来，耐药性结核杆菌的广泛流行，人类免疫缺陷病毒的感染流行和人口迁徙流动等等原因，结核杆菌的遗传基因也在不断地变异。现今，一种“新”的结核杆菌已经出现，这不仅仅是它的外观上有“变异”，最突出问题是耐药基因的获得与转变。为此，我们必须对它的本质有充分的认识。

2.全球结核病流行情况怎样？

2007年3月24日“世界结核病日”前夕，世界卫生组织（WHO）在纽约联

（7）合国总部发布了《2007年全球结核病控制报告》。报告指出，2005年估计全球有880万新结核病例，740万例在亚洲和撒哈拉以南非洲。共有160万人因结核病死亡，包括感染艾滋病毒的195 000名患者。

3.中国结核病流行情况怎样？

据WHO《2008年全球结核病控制报告》估计，2006年我国结核病发病人数为131万，占全球14.3%，位居全球第二位，是全球22个结核病高负担国家之一。2000年全国调查显示：全国有5.5亿人感染了结核菌，约有450万肺结核病人，其中传染性病人150万，每年约有13万人因结核病死亡。

4.人是怎样染上结核病的？

痰涂片查抗酸杆菌阳性的肺结核病人是主要传染源。病人通过咳嗽、打喷嚏、大声谈笑把带菌的飞沫喷到空气中，周围人吸入后就受感染。此外，婴幼儿也可以通过消化道传染；皮肤破损者也可能通过破损处感染。

5.感染了结核菌都会发生结核病吗？

大约90%的受感染者终生不会发病，只有约10%的人发病，尤其长期与排菌肺结核患者居住在一起的接触者或免疫系统受到严重损害的人容易发病。因为结核病的发病的影响因素不仅包括了结核菌的数量、毒力、人体的免疫力，也包括了诸如种族、社会经济地位、年龄、性别等因素。

6.哪些人感染后容易发病？

当感染者受到某种原因的影响，如：疾病、过度疲劳、吸毒、使用免疫抑制剂等等，使免疫系统防御功能低下或受损，特别是感染了艾滋病毒或发生艾滋病时，潜伏在体内的结核菌就会更活跃地繁殖，或原来已有的潜性病灶就会复燃，从而导致结核病的发病。

7.怎样尽早发现肺结核？

什么是“早”呢？那就是要抓住一点：凡是有咳嗽、咳痰症状超过2周；或出现咯血或咳血痰者，应怀疑是否患了肺结核病。因此，如有人出现以上症状，应劝其到结核病防治部门或结核病专科医院作进一步检查，以便早期发现、接受彻底规则的抗结核治疗。

8.应该送几份痰标本？

初次就诊的肺结核患者，应该送3份痰标本，即：夜间痰、清晨痰和即时痰。如过没有夜间痰，那么在留取清晨痰后约2-3小时再留一份痰标本；或在送痰标本时，留取两份即时痰。在治疗过程或复诊随访患者，应按医生吩咐，按期每次送两份标本（清晨和夜间痰）。

9.结核病诊断有哪些新技术？

在结核病诊断方面，我们主要是以提高病原学检测质量、速度为基础，以先进的分子生物学检测技术领路，同时选择性地辅以先进的电子纤维支气管镜、电子胸腔镜直接检查等获取相关标本，进行病原学、组织细胞学检查，让疑难病例尽可能获得明确诊断，让本学科进入国内先进行列。

10.痰检查结核菌要选用新技术吗？

传统的痰涂片检查抗酸杆菌法应用于结核病诊断已达半个世纪，但目前仍被广泛应用。但是，它检出阳性率仅30%~40%；传统的分枝杆菌罗氏培养法存在费时约6-8周、易污染等缺点，如果要进行药敏试验，还要继续进行6-8周时间。为此，需要应用新技术。

11.为什么要用结核菌快速检测技术？

本院是我省最早应用美国BD公司Bactec MGIT 960快速培养系统检测技术的单位。这一技术的优势在于：分离培养阳性时间由传统方法的32.1天缩短为8.9天；药敏平均时间由30天缩短为7.1天；阳性标本检出率比传统方法提高10.8%。这在早期发现和确诊肺结核、对耐药结核病的早期诊断、对特殊标本的检测等方面均收到预期效果。

12.什么是抗酸杆菌DNA检测技术？

⬬一起合同网近期爆火专题:

艾滋病防治工作计划 | 世界防治结核病日活动总结 | 传染病防治 | 结核防治宣传活动总结 | 结核病防治工作计划 | 结核病防治工作计划

我们到超市购物，收费员手提扫描枪，往商品条码上一照，“咯”一声数码机把信息传到电脑上，马上报出该商品的价格。这商品条码好比是DNA，换句话说，结核菌的DNA也可以用一种叫“酶切”的方法，从某个标本中取下片段，与仪器上结核菌DNA片段作比对，如果“对得上”就为诊断提供了依据。本院已将这一技术应用于临床。

13.什么是利福平耐药基因检测？

耐多药结核病流行是当前全球关注的焦点。据报道，90%的利福平耐药菌株同时对异烟肼也耐药，因而通过这一测定，可以作为耐多药结核病的标志。本院通过对这一新技术进行研究，获得结果显示rpoB基因耐药决定区发生突变是结核分枝杆菌RFP耐药的主要原因。

14.什么是分枝杆菌DNA芯片检测技术？

这是新近产生的能够大规模检测分枝杆菌遗传多样性的新技术。比如，这病人痰中查出了分枝杆菌，它是结核分枝杆菌吗？因为分枝杆菌有结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌，而且除这2种以外的分枝杆菌还有200多种。不一样的分枝杆菌治疗方法也不一样。因此需要在短时间内作出诊断，这样才有利于病人治疗。

15.什么是结核感染T细胞斑点实验？

肺结核的细菌学诊断多是依靠患者咳出的痰标本进行检验。如果患者没有痰，特别是儿童，即使有痰也留不好标本。那么使用结核感染T细胞斑点实验就会克服这一难点，它仅靠少量的外周血标本就可以检查。本院利用这一方法检测结果显示它的敏感度为94.5％特异度为93.8％。为结核病诊断、鉴别诊断提供科学依据。

16.什么是蛋白指纹图谱检测技术？

蛋白指纹图谱技术特点是，在对临床疾病检测时，抓住绝大多数疾病都有特异的生物标志的本质，从而进行疾病监测和识别。它可对患者血清中的蛋白做直接鉴定，提示可能患的是什么病；同时，由于有一套灵敏的监测系统来检测和识别这些微量生物标志，因而决定了它在临床检测中的敏感度和准确性。

17.蛋白指纹图谱检测技术应用结果怎样？

对肺腺癌与结核病人血清蛋白图谱对比研究结果，提示两组患者的预测肺腺癌的成功率为93.9%，预测肺结核的成功率为93.3%。在恶性胸腔积液病人与非恶性胸腔积液病人比较有明显差异，提示这一技术与其他方法比较，有一定优势，可为此类患者提供了一种新的无创诊断和鉴别诊断方法。

18.为什么要“照光”？

X线胸片检查仍然是发现和诊断肺结核的重要依据。它可以早期发现肺部结核病变。新的炎症浸润或细小的血行播散病变，在透视下不容易发现，而X线胸片就不易漏掉。为此，患者痰中查不到结核病原菌的情况下，X线胸片就成为诊断肺结核的重要依据。

19.如果发现X线胸片上有异常阴影怎么办？

首先要痰查抗酸杆菌，如果经过多方检查，仍然没有发现结核菌，则要依据临床结合其他检查结果，进行抗感染（抗炎）治疗，三周后再做胸片复查；如阴影还在，则继续查三次痰，如发现抗酸杆菌，则可诊断肺结核，如仍然没有发现抗酸杆菌，则要在专科医生会诊后定诊。

20.什么是电子计算机X线断层扫描？

电子计算机X线断层扫描就是我们通常所说的CT。CT对全身脏器中很多病变诊断准确，有它独特之处。特别是对脑、五官、肺、纵隔、胸膜、胰、肝、脾、肾、后腹膜、盆腔、脊柱等部位的病变诊断有很大的价值。

21.为什么要做胸部CT检查？

传统的X线胸片检查的密度分辨率低、肺部影象易于重叠、某些隐蔽部位的病灶或少量胸腔积液不易发现等缺陷，因此，又需要做CT检查以进一步明确诊断。因此，CT检查在临床应用方面，有许多基本方法比如分辨率高、有“增强”作用、能进行图象的调制与处理等等，这些都优于传统的X线胸片检查方法的。

22.什么是耐药性结核病？耐药性结核病就是指某些结核菌对一些抗结核药物不敏感了，再用这些药去治疗结核病就无效了。它可分为：

单耐药——结核菌对1种一线抗结核药物耐药；多耐药——结核菌对不包括异烟肼（INH）、利福平（RFP）在内的1种以上的一线药抗结核药物耐药；

耐多药——结核菌至少对异烟肼、利福平这2种具有杀灭菌重要作用的药物都产生了耐药性。

23.什么是严重耐多药结核病？

在耐多药结核病（同时耐异烟肼、利福平）基础上，又对二线药如氟喹诺酮类的氧氟沙星（OFSX，O）、左氧氟沙星(LVFX，V)、司帕沙星（SPSX，Sp）、莫西沙星（MXSX，M）中的1种以及硫酸卷曲霉素(CPM)、卡那霉素(KM,K)、阿米卡星(AK)中的1种具耐药性的结核病就叫严重耐多药结核病。

24.儿童肺结核病的主要症状有哪些？

儿童结核病可有全身中毒症状，如：不明原因的长期低热、多汗、消化不良、消瘦、体重减轻、影响生长发育等；局部症状如：咳嗽、局部淋巴结肿大等。因此，儿童出现原因不明的症状，怀疑患了结核病，就要及时去专科医院或结核病防治部门做进一步检查。

25.抗结核化学疗法有哪些作用？

抗结核化学疗法是控制结核病的最强有力的武器。它的重要作用在于治愈病人，降低病死率，有效地减少和控制传染；通过有效的预防性治疗，还可以预防发病，从而改善人群中的流行状况。

26.抗结核治疗的原则是什么？

抗结核治疗的原则是：早期、联用、足量、规则、全程。

早期就是在发现肺结核时就要进行治疗，这样容易治愈；联用就是几种主要抗结核药物联合应用，用足剂量，这样不容易产生耐药性，而且治愈率也高；所谓规则治疗，就是患者要在医生指导下，用好每次药，不中断，不任意改变治疗方案；坚持用药6-8个月，以完成全程治疗。这样不仅治愈率高而且不容易复发。

27.怎样进行抗结核化疗呢？

国际防痨与肺病联合会认为，进行抗结核化疗要解决4个主要问题,即：（1）要有高质量的药物；（2）选用合理的药物组合方案；（3）要加强化疗管理采用直接面视下短程化疗；（4）要合理处理不良反应。

28.化疗的先决条件是什么？

高质量的药物是先决条件。因此，如果有人患了结核病，就应该到结核病专科医院或防治专业机构就诊，千万不可为了“便宜”而自行购药，这样容易购进伪劣药品，既花钱又难保疗效，并且还容易使结核菌产生耐药性，再治不仅花更多的钱，而且治疗效果也差。

29.合理的组合方案是关键所谓合理的组合方案，就是要选用主要抗结核药物，根据国家规定的统一治疗方案，按规定的疗程，合理用药。因为，抗结核药物有它不同的性能，几种药物合理搭配，取其具有最佳的杀菌和灭菌作用的药物联合使用，这样便可能取得最佳的治疗效果，也不容易复发。

30.常用的抗结核病药物的剂量是多少？

通常异烟肼片剂每片0.1克（g）,特制每片0.3g；利福平胶囊，每粒0.15g，特制每粒0.3g；利福喷丁胶囊，每粒0.15g；吡嗪酰胺片剂每片0.25g，特制每片0.5g；乙胺丁醇片剂每片0.25g；链霉素注射剂，每支0.75g。

这里应该提一下，每日疗法与间歇疗法用量是不一样的。

31.什么是间歇治疗？

一些抗生素有抗菌后效应（PEA），它是指抗生素与细菌接触后所发生的效应。研究表明，抗结核药物在培养基上与结核菌接触24小时后，结核菌停止生长，如果这时把药物清除掉，几天时间后结核菌又开始生长繁殖，在结核菌停止生长的这个短暂的几天时间里，就是抗菌后效应（PEA），即既往所说的“延缓生长期”。借助这个原理，抗结核药物可以隔天一次用药，这就是间歇治疗。

32.间歇治疗要注意什么？

间歇治疗要注意的问题是，当漏服一次药时，其所导致的后果要比每日用药后果严重得多。因为，由于每种药物的抗菌后效应（PEA）不同，而且每个人对药物的吸收、排出程度也不同，因此，对于一些人来说，每周用药3次要比每天用药的人的治疗效果差。所以，切不可“三天打鱼两天晒网”，否则容易导致治疗失败。

33.什么是预防性化疗？

国际防痨与肺病联合会（IUATLD）将结核病预防性化疗界定为：应用抗结核药物，对受过结核菌感染但还没有发生临床结核病者的治疗，其目的是降低感染发展成为临床结核病的危险性，而不是对活动性结核病人的治疗。要使密切接触者特别是儿童降低结核感染发病率，可在医生指导下进行预防性化疗。

34.新发现的肺结核要怎么治疗？

对新发现的肺结核患者，医生会根据他的病情，排菌还是不排菌，选择治疗方案。一般情况下是采用4种一线药（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）2阶段联合治疗，全程6-8个月。当然，这全程必须在医务人员督导下用药，我们叫“全程督导短程化疗”。

35.什么是2阶段治疗？

肺结核患者在开始治疗时，需要有一个强化治疗阶段，这时联合使用4种药物，能更快更有效杀灭结核菌，且能最大限度地降低病原菌产生耐药性。在新发病的涂阳肺结核患者的强化治疗阶段，至少需要2个月并持续到痰菌转阴，但不超过3个月。强化治疗阶段是全程治疗中极为重要的组成部分。

继续治疗阶段，又称巩固治疗阶段，是为了确保患者取得治愈效果且不再复发的重要阶段。对初治患者来说，这一阶段一般只要2种药物，这时需要治疗4-6个月，以确保治疗成功。

36.服用抗结核药物出现不良反应怎么办？

(1)反应轻微者应在经管医生的观察下继续用药，同时可予对症处理；（2）口服抗结核药物应是晨间空腹服用，如患者对药物耐受性差，经主管医生决定可将空腹顿服药改为饭后服用或分服；（3）如反应重，应及时报告诊疗单位或所属管理单位，经临床观察停用有不良反应药物。患者不得自行停药或任意改变治疗方案，以免影响治疗效果。

37.对耐药性结核病有什么应对措施？

耐药性结核病确实是一个棘手的问题。我们的措施是：（1）首先要尽早发现耐药性结核病患者，那就是要通过痰培养、药物敏感性试验来确定；（2）实施个体化综合治疗方案；（3）积极处理药物不良反应；（4）对患者及其家属施以针对性的健康教育。

38.耐药性结核病治疗会有效吗？

这要看耐药的程度。一般来说单耐药和多耐药相对较耐多药和严重耐多药要来得好治些。不过还要看病人的身体免疫力、细菌的毒性程度、菌量、耐药程度；选择药物是不是病体可接受的，亦即用药后没有多大的不良反应性；病人是否能坚持全程用药等等。如果顺利的话，疗效可达70%左右。

39.什么是耐多药结核病的综合治疗？

对耐多药结核病，靠一线药物治疗已经是不行了，所以要采取比初治、复治肺结核更强有力的治疗措施。综合治疗大体上有:药物治疗﹑局部给药﹑免疫疗法和外科手术等方面。当然，还是以药物治疗为主，就是要选择强有力的有杀灭菌作用的二线药治疗，同时选择性地应用其他的辅助治疗方法。wWw.HC179.CoM

40.为什么要进行局部治疗？

细菌耐药和肺组织破坏严重使口服药物不易渗入到病变组织，这是治疗耐多药结核病的最大困难;而且，在病变组织中，由于某些物质沉积在血管内引起炎性损害，严重影响了药物在局部的浓度，从而降低了药物的杀菌效果;再者耐多药结核病空洞内菌量最多,但周身给药药物在空洞内很难达到最低抑菌浓度。所以要达到或提高疗效应辅以局部给药治疗。

41.局部治疗安全有效吗？

应该说是安全有效的。本院近几年对耐多药肺结核患者组75例,在化疗基础上强化期加用介入治疗。结果：3个月痰菌转阴率达54.2%，21个月达93.1%；而没有接受这一治疗者则分别仅有9.3%和48.0%。治疗组均较没有采用介入治疗组疗效高得多，经统计学处理有显著的差异。同时没有发现接受治疗者有什么重要不良反应。

42.什么是结核病免疫疗法？

旨在调动身体抗结核病能力的一种生理性的治疗方法——生物疗法，已经在化学药物和手术治疗之后列为另一种治疗模式。人体要战胜结核病需要有一定的抵抗力，而且这种抵抗力还必须是由白细胞中的有识别结核菌能力的那一部分——细胞免疫——来完成的。所有能提高这种能力的治疗方法就称之为免疫疗法。

43.怎样才能提高抗结核免疫力？

方法很多，目前主要还是

治疗用微卡菌苗是用母牛分枝杆菌，白细胞介素-2是保障机体正常免疫功能的重要生物活性物质，在机体的免疫应答中起重要作用。干扰素具有较强的免疫调节功能，胸腺肽

44.什么是电子计算机X线断层扫描？

45.为什么要做胸部CT检查？

46.什么是纤维支气管镜？

纤维支气管镜是一种外径纤细、镜管柔软、可弯曲性大、光导纤维导光性能强、检查视野清晰等的“新型支气管镜”，简称纤支镜。它可用于对适应症肺部疾病的诊断与治疗。比如观察气道有什么病变，进行支气管肺泡灌洗，进行肺活检和吸除气道异物、支气管狭窄扩张等等。

47.为什么要做纤维支气管管镜检查？

有些病变，在X线胸片或CT片上看不见，或即使看见了也只能看到它的外观（表型），看不到它的实质。用纤支镜检查就可以直接观察到病变部位的情况，还可以通过检查“夹取”病变部位组织做病理活检，看是什么性质的病变；也可以通过“灌洗”的方法，提取灌洗液做细菌培养、细胞学检查等。

48.做纤维支气管管镜检查安全吗？

当然，纤支镜检查也可能引起一些并发症，比如缺氧、心律紊乱、肺出血、自发性气胸等，但发生率不高。有报告表明其重要并发症发生率在0.08%-0.6%。不过为了弄清病情做这项检查还是非常必要的，而且从总体上看还是是安全的。本院仅2008年就进行这项技术达3065人次，为诊断与治疗立下不朽的功勋。

49.什么是内科胸腔镜检或介入治疗术？

所谓内科胸腔镜检或介入治疗术，就是通过内科胸腔镜术藉以取得疾病的明确诊断和治疗效果。这种检查或治疗术仅采用局部麻醉（或加用静脉镇静）下胸壁单一小切口通过内科胸腔镜进行观察或治疗。2年多来本院对216例患者进行这一诊疗术获得了肯定的效果。

50.结核病的外科治疗

结核病的外科治疗，在整个结核病治疗史上起过非常重要的作用，尽管大多数患者可以通过常规化疗就可以治愈，但是，对有外科适应症的患者，还是要通过外科治疗才可获得彻底痊愈。特别是对有手术指征的耐多药结核病患者，在有效药物治疗下，辅以外科手术这确是根本的治疗措施。

51.本院都开展哪些胸外科手术？

开展重症毁损肺、严重低肺功能、气管支气管成形、隆突成形、血管成形、中央型肺癌心房部分切除等手术。诊治病种包括各类肺部肿瘤、纵隔肿瘤、胸膜疾病、支气管肿瘤、以及需要手术治疗的肺结核、胸部外伤等，对漏斗胸、鸡胸，胸腰椎结核并冷脓肿、截瘫的治疗等等，也具有非常独到的理念和特色。

52.胸外科手术安全吗？

应该说是安全的。本院肺外科已创建50多年，是我省率先开展普胸外科的专业单位。有先进设备的手术室，能施行高难度的肺外科手术。肺部手术年手术例数居全省首位。肺外科大手术由七、八十年代的年手术量50例，发展为2007年397例，2008年416例，2009年1-9月就达419例，为全省同类手术例数之最。在手术种类、数量及手术成功率上均居省内之首，已步入国内先进行列。

⬭ 结核病防治工作计划 ⬭

结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，被列入我国法定重大传染病。我国是全球22个结核病高负担国家之一，世界卫生组织估计，目前我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病的14.3%，位居全球第二位。根据20年全国第五次结核病流行病学调查结果，估算我国全人群活动性肺结核患病率为392/10万，其中传染性肺结核患病率为100/10万，也就是说我国平均每10万人口中约有400名活动性肺结核患者，其中有四分之一具有传染性。据此估算20年我国现有活动性肺结核患者总数为523万，其中传染性肺结核患者总数为134万。因而结核病防治工作任重道远，在结核病防治中，有如下几点体会:

一、普及防治知识，形成有效防治机制。。

结核病的防治，首先是提高社区居民对结核病防治知识的知晓率，这有利于提升全民防治意识，形成全社会共同参与防治工作的局面，在社会中形成群策群防的工作机制，从而有效预防控制结核病传播流行。

二、加强健康宣传，减少歧视。

虽然人类早已开始研究并使用能治愈肺结核的短程化疗药物但由于长期恐惧和误解导致人们对结核患者存在着歧视现象。研究显示对结核患者的区别对待和歧视现象广泛存在社会歧视很有可能在治疗中导致结核患者自信心下降降低服药的依从性不配合随访管理不利于结核病预防控制工作。因此在结核病防治中，加大宣传力度，让社区居民充分了解结核病是可防可治的传染病，这样才有助于减少歧视行为的发生。

三、加强心理支持，提高抗痨信心。

由于结核病病程长，治疗时间长，需要长期服药，使患者及家属在精神上、经济上、社会上、治愈成功值等方面产生负担感，情绪上出现焦虑、急躁、抑郁等心理困扰。社区医生首先要说服患者要用积极向上的心态，积极帮助患者家属建立情感支持体系，指导家属多关心、体贴、重视患者，指导患者与家属制订饮食和锻炼计划，鼓励患者主动参与护理干预计划的实施，逐步提高患者抗痨信心。

四、建立医生、患者及家属三位一体督导联动互动机制

结核病患者在治疗过程中的管理，社区医生不仅仅在治疗上对患者进行督导，也要及时加强与患者家属的沟通，从侧面了解患者在治疗过程中出现的各种情况，包括情绪、心理、生理上的反应，积极指导建立家庭支持系统，在患者、患者家属和社区医生之间形成互动循环督导系统，有效提高管理质量。

结核病防治工作心得5

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传的染病，治疗周期长。正是因为它具有传染性，导致了人们对结核病避之不及，也正是因为人们对于结核病的传染性的认识不到位，导致了结核病患者受到了他人的`排斥和歧视，造成了他们自卑焦虑的心理;6个月以上的治疗周期，患者容易丧失治疗信心，由于种种原因而自行停药。这些都加剧了结核病防治工作以及督导管理工作的困难。

作为一名社区结核病访视医生，首先在了解病人病情的情况下，向病人说明对方所服用的药物名称、分别服用时间及服用剂量，其次说明用药按时规律全程的重要性及科学性，向患者及家属讲解关键月末痰送痰检查的必要性。让病人从心理上接受了解自己患病情况，提高病人的依从性同时树立起患者治愈结核病的信心。其次即为健康宣教，向患者及患者家属说明该病的传染源，易感因素，易感者及临床症状。让病家家属注意消毒隔离，若有疑似症状必须及时就诊排查。许多结核病患者服用药物以后会出现不同程度的不良反应，那是一个非常痛苦的过程，访视员一定要认真处理好这种矛盾能让提高病人用药依从性。

对待患者一定要有百分百的耐心，我曾经在随访中就遇到了这样的情况，一位离休干部服用药物一段时间了，不良反应比较明显，打电话预约访视时就能感觉到他妻子的情绪很不好，到了以后病人不原意出来见我，我照例先到卫生间看了他的晨尿颜色，他的妻子给我看了每天用药督导卡片，说他闹情绪，两天没有用药，我站在病人房门外给他解释药物的不良反应现象是正常的，请他一定要坚持服用下去等等。一个小时后患者情绪稳定了，终于开门出来了，第一句话就是:“我现在要吃药，小年轻不要小看我老头子”。听到这话我就放心了，我详细嘱咐他服药注意事项，消除了患者顾虑，患者表示接受。临走时，老阿姨站在门口一直目送我下楼，那一刻我深深感受到了自己职责的重要性。

对待患者一定要有百分百的耐心和爱心，23岁外地来打工的小姑娘，用药3月后发现自己皮肤变黑了，自行停药三天，我打电话过去，她冲我发脾气，说疼痛可以忍受，但是不能毁容，说着说着痛哭起来，我给他解释这是药物的副反应，病治好了，停药后就会好的。之后和她聊家庭，聊工作，畅想未来，小姑娘终于意识到停药的危害了，之后一直坚持用药，现在结婚了，收到她喜糖的时候，工作的成就感让我开心了一天。

在无数次的督导工作中，我慢慢地成长起来，深刻体会到:提高患者的治疗依从性是治愈结核病的关键，良好的沟通技巧有助于提高结核病督导管理员的工作质量，能把结核病患者的困难当作自己的事情来解决，更是督导工作取得成功的秘诀。回想走过的历程，沥沥在目，令人难忘。工作的辛苦，收获的甘露，就像一杯陈年老酒，直浇心田，回味无穷!

⬭ 结核病防治工作计划 ⬭

1、各学校要高度重视结核病防治工作，加强对本学校结核病防治工作的组织领导，将卫生防疫工作纳入对学校的年度目标责任制考核内容，定期对学校传染病及结核病防治措施进行自查，研究解决防治工作中存在的问题。

2、重点宣传各学校要配备专(兼)职校医或保健教师，确定传染病疫情信息员;要建立学生健康体检制度，新生入校体检及在校生、教职员工的健康检查工作每年必须进行一次，将结核病检查列入健康检查的主要内容，做到结核病早发现、早控制;要建立健全学校结核病防治管理制度、工作制度、责任追究制度，落实结核病防治工作职责，制定完善应对突发疫情应急预案，以有效应对学校结核病和突发疫情;要积极开展爱国卫生运动，对教室、宿舍、食堂等人群密集场所定期进行通风消毒、清扫保洁，消除卫生死角，有效预防结核病等传染病的发生;要广泛开展预防呼吸道传染病的健康教育，举办知识讲座，发放有关结核病和其他传染病防治知识宣传资料，普及结核病防治知识，并对有关结核病管理人员进行专门培训，提高学校的自我防控能力。

与此同时，学校应对确定的疫源地(学生居住和学习的集体环境)进行紫外线定期消毒。改善学生宿舍和教室过度密集状况，以及室内通风换气条件。搞好学校环境卫生，引导学生树立良好的公共卫生习惯，锻炼身体增强体质。

⬭ 结核病防治工作计划 ⬭

结核病的传染主要是发生在病人未被发现并进行治疗之前，1名结核病患者（即传染源）平均可传染15人。因为在未发现患病前，新发病人没有采取任何预防手段，在与家庭成员、同事、同学等密切接触的过程中，接触者就容易被结核菌感染。因此，预防结核病的首要措施是尽早发现隐藏在人群中的新发病人。

及早发现新发病人，在治疗方面能带来很多好处：

其根本目的在于对病人进行彻底治疗，缩短其传染期。因此，对病人进行彻底治疗是有效进行结核病预防的重要措施。

约有10%的感染结核菌者可能发生结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。降低发病风险的方法有：

1）生活有规律。避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。

2）预防与结核病有关的相关疾病。如糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。

3）改变不良生活习惯。①戒烟。吸烟数量越大，患结核病机会越多。吸烟引起的咳嗽、咯痰还容易掩盖肺结核症状，影响肺结核的及时发现和治疗。②限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降，同时酒可损伤肝脏，一旦患结核病，可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响治疗。③避免长期熬夜。

4）对高发人群进行预防性治疗。预防性治疗的重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童，特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。

1）减少结核菌播散。①加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式，养成人人不随地吐痰的.卫生习惯。②结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理。③病人在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对他人大声说话。④病人所用痰盂、床单、枕巾、被罩、口罩、手绢、衣服、餐具和洗漱用品应经常消毒和清洗。

2）减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境（如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚）中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯，尽量让日光进入室内。

3）注意隔离，减少接触传染源。对排菌肺结核病人应进行隔离，病人不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员发现肺结核病人，除积极治疗和经常通风换气外，病人最好单独住一间房，无条件者要分床睡。

接种卡介苗可以使儿童产生一定水平的特异性抵抗力，减少感染机会，或在感染自然结核菌时限制细菌的生长繁殖，减少细菌数量，起到预防儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。接种对象为新生儿。

在确定治疗原则和选择疗法之前，应确定结核病的类型和现阶段病灶进展及好的情况，并检查肺以外其他部位有无活动性结核存在。同时遵循以下治疗原则：

1.早期治疗。早期病变中的细菌多，生长繁殖迅速，代谢活跃，药物容易发挥作用;早期病变较易恢复。

2.剂量适宜。既能发挥最大杀菌或抑菌作用，同时患者也易耐受，毒性反应不大。剂量不足的危害是治疗无效;容易产生耐药菌。

3.联合用药。菌群中细菌对药物没反应不全相同，可有不同比率的自然耐药变异菌存在，联合用药可防止耐药性产生;联合用药可针对各种代谢状态细菌及细胞内外菌选药，已达到强化药效的目的。

4.规律用药。用药不能随意间断，间歇疗法在剂量及间隔上有特定要求，用法也有一定规律，不属间断疗法。

5.坚持全程。化疗要坚持全程，目的在于消灭持存菌，防止复发，全程不一定是长程。

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结核病防治工作计划

为进一步加强我村传染病防治工作，遏止结核病流行保障人民群众的身体健康，2011年3月24日是第16个“世界防治结核病日”宣传主题为“结核危害，影响你我”。在全面推进深化医疗卫生体制改革，促进公共卫生服务均等化和“健康教育进家庭”工作中，要认识到广泛宣传结核病防治知识的重要性、紧迫性和艰巨性，把结核病防治知识的宣传和普及作为重要内容纳入到本村健康教育工作规划中。积极宣传结核病防治知识、结核病防治工作取得的成绩、肺结核防治免费优惠政策、结核病流行严峻形势和结核病防治工作的长期性和艰巨性。动员全社会共同参与防治结核病。特制定计划如下：

1、继续加强结核病防治项目工作的规范管理，项目人口覆盖率达到100%，2、做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作；

3、今年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阳病人5例；

4、涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100%，治愈率达85%以上；

5、加强结核病防治知识宣传工作，提高全民防痨意识。

二、业务措施

1、疑似结核病人的转诊及病人发现

发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情的最重要的措施。村卫生室要认真执行中华人民检和国传染病防治法，抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作；

村卫生室要按照网络追踪要求和项目要求，对病人开展追踪工作，督促病人就诊，提高病人发现率；

2、结核病的管理

村卫生室疾控人员要隔日督导病人1次,每月15次,督导内容包括:督促病人服药,做到看服到口,服下再走,督促病人按时复查,了解病人报药情况,有无药副反应,如有副反应要及时处理并上报,向病人及家属宣传结核相关知识。并撰写访视记录，村卫生室人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少15次，并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒副反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率程度及治疗情况等。

三、结核病知识宣传

加强结核病知识宣传，增强全防痨意识，乡卫生院及村级防痨人员均要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其他宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。广泛深

入地宣传国家实行对传染性和重症涂阴肺结核免费治疗,对其他结核病人实行优惠治疗的政策；提高全民防痨知识知晓率，动员社会各阶层理解支持结核防治工作，使我村结核病及疑似结核病患者自觉就诊检查，达到及时规范治疗和管理。

⬭ 结核病防治工作计划 ⬭

正直中心卫生院

2014年学校结核病防治工作计划

今年是我国第十九个“世界防治结核病日”,宣传主题是“你我共同参与，依法防控结核”，为了学校师生结核病防治知识的知晓率，广泛、深入、科学地宣传国家结核病防治政策、策略和结核病的防治知识，动员全校师生参与和关注结核病控制工作，提高学校结核病人的发现率和结控项目工作水平，有效预防、及时控制和消除学校公共卫生突发事件的危害，保障师生身体健康与生命安全，维护学校正常的教学、生活秩序，特制定结核病防治工作计划：

1、各学校要高度重视结核病防治工作，加强对本学校结核病防治工作的组织领导，将卫生防疫工作纳入对学校的目标责任制考核内容，定期对学校传染病及结核病防治措施进行自查，研究解决防治工作中存在的问题。

2、重点宣传各学校要配备专（兼）职校医或保健教师，确定传染病疫情信息员；要建立学生健康体检制度，新生入校体检及在校生、教职员工的健康检查工作每年必须进行一次，将结核病检查列入健康检查的主要内容，做到结核病早发现、早控制；要建立健全学校结核病防治管理制度、工作制度、责任追究制度，落实结核病防治工作职责，制定完善应对突发疫情应急预案，以有效应对学校结核病和突发疫情；要积极开展爱国卫生运动，对教室、宿舍、食堂等人群密集场所定期进行通风消毒、清扫保洁，消除卫生死角，有效预防结核病等传染病的发生；要广泛开展预防呼吸道 1

传染病的健康教育，举办知识讲座，发放有关结核病和其他传染病防治知识宣传资料，普及结核病防治知识，并对有关结核病管理人员进行专门培训，提高学校的自我防控能力。

3、早发现、早隔离、早治愈肺结核和呼吸道传染病病人是控制结核病和呼吸道传染病在学校流行的最有效措施。学校师生如发现有咳嗽、咳痰2周以上或有咯血或血痰等肺结核可疑症状者，可通过自报、互报向学校传染病疫情信息员报告，对于未成年可疑症状者，疫情信息员应同时通知学生家长。学校班主任和辅导员要加强对学生的晨检和因病缺勤登记追踪工作，对因病请假者要追查病因，防止对肺结核和不明原因发热病人失去管理。学校要严格执行结核病疫情报告制度，发现结核病疫情必须于24小时内进行报告。

与此同时，学校应对确定的疫源地（学生居住和学习的集体环境）进行紫外线定期消毒。改善学生宿舍和教室过度密集状况，以及室内通风换气条件。搞好学校环境卫生，引导学生树立良好的公共卫生习惯，锻炼身体增强体质。

努力做好2014年学校卫生防控工作，以切实维护好学校公共卫生安全和确保全校师生身体健康安全。

正直中心卫生院

二〇一四年一月八日

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