合同范本|心血管内科护士实习周记(优选二十篇)

心血管内科护士实习周记(优选二十篇)。

❈ 心血管内科护士实习周记

[摘要]双语教学对师资队伍建设、授课对象的接受能力、教材的选编、教学方法的创新等方面提出了更高的要求，本文结合《国际市场营销》课程双语教学的实践，从教师、学生、教材以及教学方法等方面对提高双语教学效果进行了思考和探索。

随着中国的入世以及经济全球化进程的加快，社会对既有专业知识又有国际交流能力的复合型人才的需求越来越强烈。高校作为培养高层次复合型人才的基地，开展双语教学是时代发展和高等教育国际化的内在要求。近年来双语教学在我国高等院校迅速发展，许多高校都已经或开展双语教学活动。双语教学强调在非语言类专业中用外语进行课堂教学的交流与互动，使学生达到学习专业知识和外语应用技能的双重目的。因此，双语教学对师资队伍建设、授课对象的接受能力、教材的选编、教学方法的创新等方面提出了更高的要求，对各个高等院校而言都是一个崭新的课题，双语教学体系的建设处在不断的探索和完善之中。本文结合笔者在《国际市场营销》课程双语教学的实践，从教师、学生、教材以及教学方法等方面对双语教学进行思考，提出相关的建议供交流和探讨。

教师作为双语教学的实施者，是双语教学的主体，其教学水平是双语教学质量的重要保证。双语教学对教师提出了更高的要求，除了必须具备扎实的学科专业知识外，还要求具备良好的专业外语水平以及使用专业外语进行专业教学的融合能力。而我国高校的绝大多数教师接受的是传统的教育，具有扎实的专业基础，但缺乏专业和外语学科的交叉和融合，会外语的人不懂专业知识，精通专业知识的人不会外语，能够胜任双语教学的师资较为缺乏。现有的双语教学教师基本上由学科的骨干教师担任，具有较为扎实的专业知识，但未接受过专门的双语培训，要将专业知识与外语进行融合教学有着一定的难度。若教学不当，很容易让学生把专业知识的课程学习变成专业英语的学习。教育部双语骨干教师高级研修班的问卷调查也表明，近80%的教师认为需要提高自身的教学水平。因此，加强双语教学的师资队伍建设成为提高双语教学水平的关键。

由于解决双语教学师资问题的重点是专业知识和外语教学的融通问题，仅凭单一高校的力量不能很好地解决所有学科的双语教学师资培养的问题。因此，国家教育部门应在全国高校范围内集中力量进行统筹安排和统一布署，有重点地选拨各个学科的双语教学名师，并由各学科的名师分别对各院校的不同学科的双语教学教师进行集中的统一辅导和专门培训。另一方面，各个院校也可以根据自身的条件采取不同的方式来提高双语教学师资水平，如通过选派教师出国进修，或举办专门的培训班对双语教学的教师进行口语培训；也可引进外籍教师进行专业教学并配以中国教师作为助教进行必要的翻译，一方面通过翻译可以提高学生对专业知识的理解能力，另一方面也可以通过助教提高本校教师的双语教学水平。

学生作为双语教学的接受者，是学习的主体，其接受能力直接影响着双语教学的效果和质量。双语教学作为教师和学生教学互动的统一体，如果学生的接受水平不能适应双语教学的要求，则双语教学将面临重大的挑战。因此，在实施双语教学的过程中，教学活动的设计要围绕学生展开，教学过程要充分考虑到学生的外语基础及学习能力。在教学过程中，外语语言运用过多，会影响学生的接受能力，降低其学习专业知识的兴趣；若外语运用过少，又会失去双语教学的意义。因此，合理掌握运用双语的比例，是需要结合实际情况进行摸索的一门学问。

现在多数院校根据学生的外语基础的差异性，在大学英语的教学上推行分级教学，即根据学生的实际水平，通过听力、口语、写作等方面的测试，同时参考学生高考时的英语成绩，将学生按不同起点组织教学，这样既保证大部分学生能够达到学校人才培养的基本规格，又能够促进一部分学生的英语技能得到强化，英语运用能力得到进一步提高。

双语教学课程大多从大学三年级开始，双语教学可以参考英语分级教学的方法实施。可以针对学生的'外语水平，根据学生的兴趣和爱好，给学生一个自主选择的机会，即对有外语能力或有学习兴趣的学生可开展双语教学，而外语水平较低且对双语教学缺乏兴趣的学生可以继续传统的专业课教学，以免因强制选修双语教学课程加大学生的压力和负担，挫伤其学习积极性，也影响了对专业知识的学习。因此，采用分班选修的方法，对同一门专业课部分同学选修双语教学课程，部分同学选修传统专业课程，这样，既能培养一批综合素质高的外语专业双优人才，又能培养一批懂专业的合格毕业生。

此外，由于双语教学要求教师及时地把握学生对专业知识的接受状况，提倡更多的教学互动，鼓励运用外语进行对话与交流，因此，对参与教学的学生人数有一定的要求。一般应采取小班化教学，每个班级的人数应控制在30人以内。

教材作为双语教学过程中必备的工具，是大学生了解世界的一扇窗口，对双语教学的效果起着极其重要的作用。高校双语教材应具备实效性、准确性和国际性的特征，使学生能接触到国外第一手的资料，并使学生原汁原味地体会作者思想和知识的准确表达。

目前，双语教材的选择主要有四种途径，即引进原版教材、国内出版教材、学校自编教材和翻译教材。各种教材的选择各有利弊。原版教材具有原汁原味的特点，语言地道，内容符合西方潮流，但与国内的教学目标不太相适应，且内容与中国文化存在差异。如笔者在担任《国际市场营销》双语教学课程，选用的是Philip R. Cateora & John L. Graham所编写《国际市场营销学》第11版。这本教材相对而言较为通俗易懂,有大量的案例,有利于活跃课堂气氛，在国外也是经典的国际市场营销教材。但对于国内学生来说，内容偏多，对于教材而言不够简练，将近700页厚厚的一大本，学生一拿到书就有很大的压力；而且案例介绍大量的美国知名企业,对于国内的学生来说却比较陌生，不利于进行课堂讨论。另一方面,书内涉及到东方不发达国家的内容，包括对中国的文化和经济介绍，从西方学者的角度出发，不够客观，有些观点比较陈旧。国内出版教材内容更本土化，结构体系符合中国的教学习惯，但又不能满足双语教学的要求。因此，需要对原版教材的章节和内容进行精选，以符合国内双语教学的要求。自编教材则受教师自身水平和资料来源的影响较大，翻译教材则失去了原有的意义，而且内容也受翻译水平的限制。

因此编写和选择一本符合专业教学特点与要求的英语专业教材，是双语教学改革和发展的重要任务。国家教育部门应建立科学的教材编写、评价和选用制度，鼓励有条件的高校整合力量编写符合中国特色的、满足双语教学要求的专业教材，以满足双语教学的需要。

教学方法是实施双语教学的手段，教学方法应该与教学目标相结合。双语教学的主要任务应是系统讲授专业基础和前沿知识，同时在外语的运用中使学生学习掌握相关的外语专业词汇和表达方式，提高学生在专业领域的外语运用能力。实施双语教学与单纯母语教学有所不同，双语教学的课堂中，教师以第二语言为媒介给学生传授专业知识，学生不但需要集中精力听，还要能听懂和理解。因此，运用双语教学，要求教师时刻注意学生对教学内容的反应，更强调师生互动。因此，双语教学中最好采用小班化教学，教师在教学过程中应尽可能地使用互动性的手段，如：启发、提问、讨论等。课程的总体计划、教学要求、教学目标等要随着教学的深入，根据学生的反馈与需求做出不断的调整。

考虑到学生的英语水平，课堂教学可采用渗透式双语教学方法，根据学生的接受能力调整课堂上双语使用的比例，以专业知识为主线组织外文书面信息，以PPT形式呈现，使学生在理解专业知识外语逻辑思路的基础上，重点掌握外文专业词汇，理解专业知识外文概念，对于重点内容或关键点首先以外文讲解再辅以母语解释，对于教学难点则主要以母语讲述。对于一些深奥的学术思想、理论观点宜使用母语阐述，帮助学生理解，也可以避免将知识学习课变成专业英语课或阅读理解课等常见的双语课弊端。

双语教学在我国正处于起步阶段，是目前高校面临的新挑战。为解决这一新的课题，不仅需要国家教育部门、学校加强管理，从各方面给予支持和鼓励，也需要广大教学工作者共同合作，进行不断地探索。

参考文献：

[1]韩淑伟等.高校开展双语教学面临的问题及对策.北京大学学报(哲学社会科学版),2007(5):84-86.

[2]韦曙林.高校双语教学思考.边疆经济与文化,2007，46(10):145-147.

[3]韦曙林.高校双语教学的课程定位研究.北京大学学报(哲学社会科学版),2007(5):201-202.

[4]王慧晶子.普通高校的双语教学方法探析.长沙铁道学院学报(社会科学版),2007，8(3):167-168.

[5]刘春湘，罗武胜.双语教学的实践与思考.高等教育研究学报,2007，30(3):45-47.

[6]杨琛等.专业课程双语教学之探索.北京大学学报(哲学社会科学版),2007(5):117-118.

[7]王学.国际贸易课程中英双语教学目标与教学方法探讨.北京大学学报(哲学社会科学版),2007(5):248-249.

❈ 心血管内科护士实习周记

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1、 明确服务对象，感悟工作责任 首先使每一位护士明确护理工作的对象，是只有一次生命的人，珍视重任，尊重人的健康权力和尊严是护士的天职，对护士而言在所实施的全部护理技术操作中，优先考虑的应是患者的安全，倡导精益求精、细致入微的工作态度，使每个护士能启动自我意识，感悟工作责任和义务，从身边最熟悉的事入手，意识到自己的角色重关人命，从而营造一个强烈的护理职业安全氛围。

2 、树立视质量为生命的'概念，确保护理安全 建立护理质量监护本，结合护士长每天至少四下病房查房，每周按护理质量进行有计划全面检查，每周、每日对检查结果进行总结，急需解决的护理问题，及时个人反馈、及时修整，对于思想松懈、明知故犯的护士绝不宽容。如一名护士在进行无菌操作时未戴口罩，被发现，当即给予严肃处理，扣发奖金，并在科务会上进行检查，使每一位护士明确制度不违反，要时刻牢记自己的职责，加强慎独修养，谨慎细微，为患者提供安全保证。

3、 鼓励护士间的团队协作，唤起有意注意 注意是心理活动对一定对象的指向和集中，分为有意注意和无意注意。护士在工作时必须在有意注意的状态下工作，才能保证聚精会神完成护理工作任务，但有意注意时间久了，会使人疲劳，出现“视而不见，见而不知所以然”的现象，造成差错事故。因此，鼓励和培养护士间团结协作精神，倡导在繁忙工作中相互提醒，相互监督，成立护理质量检查小组，将护理检查分为护理文件、消毒隔离、基础护理及环境管理、药品管理四大内容，对检查结果进行书面及口头总结汇报，及时发现安全隐患，除差错其结果不与月终考核和奖金挂钩。

4 、倡导人文关怀，尽量减轻护士来自各方面的压力 如果一个人长期处于压抑的工作环境里，会使这个人的积极性和主动性受到压抑，会注意力不集中，反应不准确。因此，作为一个管理者，保有充分了解护士的气质和性格特点，合理安排人力，用人之长，调动护士积极性，发挥个人潜能，使每个护士在科室里工作感受到快乐。

如把“你辛苦了”、“谢谢”、“你做的好”、“继续努力”等鼓励和安慰的话挂在嘴边，善于发现并肯定护士的优点，不足之处以个别提醒为主，少用当众批评，尽量保护护士的自尊心，经常征求护士对护理工作的意见，对好的建议予以采用，并在例会上表扬，使护士责任心、归属感、工作积极性及意识增强，关心护士业务生活爱好，尽量在不违背原则情况下，对护士合理要求给予满足。如周游、休假、共同营造一个和谐、团结友好的工作氛围，减轻压力及负面情绪，使差错事故发生减少。

5 、结合本科专业特点，有计划组织本科业务学习，不断提高职业素质，才能确保护理安全的共识 1～6个月，护士要求熟悉本科室规章制度，各班职责及操作流程，专科护理常规，对操作的掌握从掌握到熟练，做到规范、快捷、书写护理病历，培养敏锐观察病情的能力以及重危患者的抢救和应急能力。

6个月～2年的护士要求熟练运用护理程序实施整体护理。对患者进行健康教育、心理护理，熟悉掌握心肺脑复苏的抢救程序，心电监护系统的应用等。2年以上的护士，要求能识别心内科各种心律失常的心电图，并安排相应的护理查房，进行专科知识强化、学习，并鼓励护士总结经验，撰写论文。另鼓励护士利用自修大专或本科学习，并在班次上给予适当照顾，使护理质量及护士理论水平提高，树立“有为才能有位”。

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摘要：微生物学是高等学校生物类专业的重要基础课程之一，学好微生物学将为进一步学习其他专业课程奠定坚实的微生物学基础。微生物学科发展日新月异，为使学生跟踪发展前沿，全面提升学生对英文的使用能力和综合素质，高等院校应推行微生物学双语教学，并应加强在教学体制改革、条件建设等方面的工作。

Abstract：Outline and contents of lecturing, choosing of textbooks, organizing of lecturing and research were introduced in the paper. Problems on attitudes towards bilingual lecturing, conflicts between bilingual lecturing and the current system of higher education in China, and lack of qualified teacher were discussed. To reach the goal of bilingual lecturing, we should emphasize on reforming the current system of education and establishing favorable environment.

Key words：mirocrobiology； bilingual lecturing； practice

微生物学是高等院校生物类专业的重要基础课程之一，学习好微生物学将为进一步学习其他专业课程奠定坚实的微生物学基础[1]。微生物学科发展日新月异，为使学生跟踪学科发展前沿，全面提升学生对英文的使用能力和综合素质，我们从开始进行微生物学双语教学的尝试，取得了较好的效果，并获得了一些有益的启示。

本课程总学时为54学时，其中理论课36学时，实验课18学时。本课程为双语教学课程，旨在为学生打下牢固微生物学基础，培养学生使用专业英语的能力，为学生阅读英文文献和进行学术交流奠定良好的语言基础。课程内容包括微生物形态、生理、生长、遗传变异、生态以及微生物与自然界物质循环关系5个方面。在内容的选取方面，以周德庆主编的《微生物学教程》（第二版，高等教育出版社，）为基础，结合J. Nickllin等主编的Microbiology（影印版，科学出版社，）以及笔者留学加拿大麦吉尔大学带回的该校微生物学讲义内容，既照顾到国内微生物学教学的传统体系，也同时吸纳了国外同类课程的长处。

20实施双语教学之初，由于没有合适的教材，为了应急，以J. Nickllin等主编的Microbiology为教材，但是该教材的内容和教学体系毕竟与我们现行的体系存在差异，因此，教材的使用效率比较低较，只有部分章节被利用。另外，原版教材价格较高，加重了学生经济负担。针对这种情况，我们于着手自编微生物学双语教学教材，该教材的特点是吸收了国外同类教材的优点，紧紧结合教学内容，与教学进度同步，重点突出，条理清晰。另外，我们将教学内容和课堂笔记融入教材，使教材同时起到教学参考书和笔记的作用，学生在课堂上可以“以划代记”，省去记笔记的时间，集中精力去理解和掌握教学内容。与该教材配套的参考书有周德庆主编的《微生物学教程》和J. Nickllin等主编的Microbiology。

授课之前布置预习作业，督促学生对授课内容和专业词汇提前预习，做到心中有数，有针对性地去听课。课堂教学语言的使用根据学生的理解状况随机调整，一般课程开始阶段英文使用频率低，随着学生理解能力的增强，逐步增加英文的量，减少汉语的量，在内容浅显易懂的章节，则全部采用英文。全部课程采用多媒体授课，多媒体内容绝大部分是英文，在多媒体制作时，尽可能多地采用表格、图片、动画等手段，将抽象的教学内容生动化、直观化，帮助学生理解授课内容。同时多媒体课件上载到校园网，学生可以随时随地上网查看学习。一般，在用外语授课以前，用汉语将授课内容梗概做以简单描述，使学生在基本理解专业知识原理的前提下再花大气力用外语授课，这样会起到事半功倍的效果。针对教学内容和专业词汇布置课后作业，结合课下答疑和辅导，学生可以基本消化和掌握授课内容。

在我国高等院校双语教学还是一个新鲜事物，在双语教学的实践中必然面临许多困难，需要我们抱着一个探索和研究的态度去实践，不断发现问题、解决问题、积累经验、创新发展。因此，有必要对高等教学中双语教学的规律进行专门的研究。笔者结合自身双语教学的实践先后主持了4项双语教学项目的研究和建设任务，通过教学项目的开展，提升了自身的理论水平和教学水平，起到了教学研究和教学实践相互促进、相互支撑的作用。

1.对双语教学的认识上的误区。

目前，虽然我国高等院校中多数开设了双语教学课程，但在高校中也存在对双语教学的重要意义认识不足的现象。主要表现为，针对双语教学的鼓励性政策较少、对双语教学的投入远小于实际需求，与双语教学相配套的改革措施少、双语教师的培训力度不够等。国内外的经验告诉我们，双语教学是让学生精通掌握外语的有效途径，要想彻底打破我国外语教育中“投入多、产出少”以及“高分低能”的.尴尬僵局，双语教学无疑是一条可以借鉴的成功之路，双语教学对于中国高等教育的重要意义毋庸置疑，我们必须在这一点上统一认识，坚定不移地推动双语教学的进程。当然，我们也应该充分认识到双语教学事业的艰巨性和长期性，认识到双语教学是一项系统工程，需要社会各方面的共同努力才能完成。我们应避免盲目乐观和急于求成的思想，要脚踏实地地推进工作，充分预料到可能遇到的困难和挫折，直至取得成效。

2.双语教学与现行教育体制在一些方面存在冲突。

双语教学与现行外语教学的冲突。在高校教学计划中，双语教学科目所占的学时数一般与该科目正常学时数一致，由于学时的限制，双语教学很难达到“制造语言环境、用外语熏染学生”的教学效果，常导致教学效果不尽人意。而如果大规模开设双语课程，在强调双语教学的同时，势必会在学时分配、成绩考核方式等方面与常规的外语教学产生冲突，因此，我们应该协调两者关系，考虑适当扩大双语课程范围并增加学时[2]。

学生外语水平与双语教学的冲突。目前，我国高校学生英语的听说能力普遍较差，多数学生应付日常的外语会话尚有很大困难，更不用说去难理解双语讲授的学科理论知识。我们应该采取一些灵活机动的方式去实施双语教学，比如，可以采取分类教学。根据学生的外语水平将学生分成不同的班级，对外语听说能力较强的学生实施双语教育。而对于外语基础差、不能适应双语教育的学生不宜勉强，应对其实施普通的母语教育[3]。

硬件条件不足与双语教学的冲突。我国高校中的各种教学设施和教学条件都是为开展汉语教学而设置的，而开展双语教学所需要的教材、参考资料、音像资料、教具等条件几乎很少有现成的，开展双语教学的教师必须自己创造条件，开出一门双语教学课程教师所付出的劳动远超出一般汉语课程。

参考文献：

[1]孙群，吴羽纺.“微生物学”课程双语教学课堂实践及评估[J].高等理科教育，，（1），：71-75.

[2]胡延吉，等.遗传学双语教学初步实践与思考[J].高等农业教育，，（1）：68-71.

[3]肖扬清.关于课程双语教学的若干思考[J].高校教育管理，2007，（3）：86-89.

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中医内科学是以中医理论为基础的一门临床学科，是中医各科的基础。中医内科学课堂教学中，教师多以讲授课本内容为主，学生面对的是枯燥的教材，如何让课程内容贴近临床、深化书本知识以利于学生理解和掌握？如何有效激发学生学习积极性？笔者结合中医内科学教学及临床带教经验，提出构建临床模拟教学体系思路，开展以提高学生中医临床技能为核心的教学实践，有效培养和提高了学生的中医临证能力与学习兴趣,丰富了中医内科学教学改革和创新内容，提高了教学效果。

笔者在进行了广泛的中医内科学教学现状调研和分析后，发现中医内科学课堂教学存在以下问题：（1）教学内容重复。中医内科学的许多教学内容与基础理论课程交叉重复，过分强调学科的系统性、完整性，一定程度上降低了学生的学习兴趣。（2）教学方法单一。偏重于教师课堂讲授，忽视对学生学习需求的了解和把握，缺乏从学习方法上对学生加以启发与引导。（3）受传统教育方式影响较大，强调记忆性知识和前人经验的继承，学生学习始终处于被动地位。笔者从现实问题入手，确立本课题的立题指导思想，提出中医内科学教学应在中医理论精髓“辨证论治”“整体观念”思想指导下，构建临床模拟教学体系，强调在教学中探索多种能切实培养和提高学生临床思维、临证能力的.方法,探索新的教学模式，推动中医内科学教学改革与发展,提高中医内科学教学水平,形成较为完善的临床模拟教学体系。

中医内科学临床模拟教学体系的建立主要有以下几方面：

（1）转变教学指导思想,以提高学生中医临床技能为核心，积极培养学生中医悟性，重视中医基础理论知识的灵活掌握和理解，丰富教学方法，开展多种形式的教学改革实践。突出中医治疗的优势与特色，营造主动、积极探索的教学环境，深化理论认识，提高理论水平。紧密联系临床实际，引入“点面结合、由点及面”的方法，建立数据库，采用实证研究法、病案教学法、名医验案分析法、模拟医疗场景法及问题引入法等，将实践贯穿于教学各阶段，突出各系统疾病的特点。重视中医治疗优势病种的讲授，密切结合临床实际,精选典型病案，培养学生主动学习、积极思维和努力探索的精神。如在学习脾胃系病证时，针对“脾胃为后天之本”，脾升胃降为中焦平衡协调的关键，提出:①常见的脾胃病证有哪些？②脾胃的正常生理功能和病理变化表现在哪些方面？③如何从“五脏整体观”角度看待脾胃系病证？④中医治疗脾胃系病证的优势体现在哪些方面？促使学生主动思考得出答案，教师利用多媒体教学优势，展示当脾胃病存在各种病理实邪时出现的舌体、舌苔变化,并加以比较，如白腻荅、厚腻苔、水滑苔、薄白苔等,帮助学生理解。有针对性地选择合适病案，由简入繁，培养学生中医临证思维能力。可模拟临床场景提出问题，学生表达各自观点并自由辩论，教师总结分析，给出正确答案;让学生参与到教学过程中，扮演医生角色，提出理法方药的实施。

（2）调整课堂教学内容,充分利用有限的课堂教学时数，选择各系统重点病证进行讲授，如肺系病证，选择感冒、咳嗽、哮病、喘证，而将肺痈、肺痨、肺胀、肺萎病证留在课下供学生自学。课堂教学重点突出，重视同一系统疾病的内在联系,如感冒是外邪从皮毛、口鼻而入，引起肺卫失和的外感病证；若外邪入里客肺，肺失宣降,肺气上逆就表现为咳嗽，出现咳嗽病证；若患者久咳，伏痰于肺，遇感引触，痰阻气道，随气升降，可引发哮病，并指出“伏痰”是哮病发生的重要因素，哮病具有“发作性的痰鸣气喘”特点；当咳嗽、哮病反复迁延，临床以呼吸困难、喘息不已为主要表现时，就当以“喘证”论治。课堂教学时应注意讲授内容的联系和变化，如中医理论认为肺与大肠相表里，当肺失肃降，肠腑难以通降,不仅会引起肺系咳嗽、喘息等症状加重，还会出现便秘、腹泻等症状，而同一病机也会出现不同的、甚至截然相反的症状。提出问题让学生紧扣病机，主动分析，夯实中医理论基础，变枯燥的课堂学习为积极的主动学习，激发学生主动思维，重视学生中医悟性的培养。每个中医内科学病证，既有整体相关性又有各自特点，学习中既有整体又有个体，寓简于繁、由浅入深，体现中医教学特色，发掘中医教学魅力，并在实践中不断修正和完善。

（3）构建中医内科学临床模拟教学体系，是中医内科学教学改革的重要体现，以提高学生临证水平为目的，坚持循序渐进原则，在实践中发现问题、解决问题,及时了解学生的学习效果与学习要求，注重对不同专业、不同授课教师意见的收集和整理;建立各系统病证的临床模拟教学数据库，内容涵盖病案分析、问题收集、名家经验、习题库、问题导入等，在实践中取舍增删，逐步疏理成体系。因笔者仅对构建中医内科学临床模拟教学体系的工作做了初步探索和实践，而如何更好地在中医内科学教学实践中找到操作性强的方法并加以推广，是一个需要不断实践的过程，仍需要继续努力和探索。

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21世纪是全球化经济信息发展时代，特别是入 世后，我国各个领域都亟待与国际接轨。这对我们 从事的高等医学教育事业也是一个严峻的挑战。因 此，教育部高度重视，要求各高校大力推广使用中英 双语讲授公共课和专业课，力争三年内，双语教学课 程达到所开课程的5%?10%[1]。我院内科学课程自 起开展了中英双语教学。由于双语教学是教 育改革中的一个新鲜事物，教育行政主管部门对双 语教学的要求也不够具体。临床医学本科双语教学 既没有一个标准的教学大纲，也没有一本规划的双 语教材，百花齐放，参差不齐，自选的教材与教研室 自编的大纲也不能衔接[2]。加上教师本身的英语水平不一，尤其是教师们对双语教学的认识模糊不清， “什么是双语教学，怎样进行双语教学” “ “双语教学 要达到什么样的质量与效果，怎样保证教学师资培 养的质量及教学效果，其检验标准又是什么”？针对 以上诸多问题，我们心血管教研室的老师作了一系 列研究与探讨，力求与国际医学教育接轨。

1.1教研室老师们统一思想认识经过一系列的探索与争鸣，大家达成的一致共 识是“一切为了学生，为了一切学生”是教育主题中 应有之义。双语教学是为了在保证专业教学质量的 前提下，让同学们同时使用母语和第二语言进行思 维，能在这两种语言之间根据工作环境的需要进行 切换，使之能够适应未来竞争和发展的需要。在此 共识的指导之下，心血管内科双语教学逐渐步入正轨。

1.2加强师资力量建设六年来，心血管内科学教学团队依托势头强劲 的学科发展，以自身培养为主，以虚拟共享为辅，逐 步打造了一支以博士生导师为龙头，以留学中青年 教师为骨干，素质不断提高的中英双语教学队伍。我 们经常请请英语能力强、教学水平高的教授进行双 语教学示范，生动、形象地传授教学经验，开展双语 教学竞赛等，广泛开展双语教学教师培训，特别重视 对中青年教师的英语培训，选拔优秀中青年教师出 国进修，每年轮派教师脱产学习英语，并积极引进外 籍专业教师来讲座，介绍国外医学本科教材的使用 情况和教学方法;举办视听提高班；临床工作中，利 用英语交班、双语查房及用英语报告病历等;经常组 织一些课外活动，如:开放英语角、英语演讲，以此来 推进双语教学实践，尽快提高专业英语水平和中英 双语教学能力。同时，把好集体备课、试讲和教学督 导三关，从而确保了双语教学的水平与质量。

1.3推动教材与教案创新一门课程教学的成功与否，教材与教案同样关 键。内科学作为临床学科的主干课程，其内容丰富 且对图表、病例等要求较高。同时，国内出版教材和 国外原版教材各有利弊。对此，本教学团队在认真思 考授课内容的基础上，精心设计多媒体教材，制作了 心血管系统的立体模型，从整体概念上使同学们认 识到心血管系统疾病是一个动态的时间空间事件; 通过Power Point课件清晰展示病人的典型临床症 状、体征、心电图、X线胸片及心脏彩超等，从而使过去一些难以描述及表达的教学内容，能够在教学中 生动、形象且直观地得以表现。同时，不断更新教学 内容，适当反映国内外最新研究进展，介绍导航网站 和学习参考书目，从而拓宽学生的视野，为学生提供 一个广阔的自学空间，并保证内科学双语教学始终 站在医学教育的前沿，具有旺盛的生命力。

在教材的“洋为中用”上，本教学团队针对同学 们的接收能力、课时安排和教学大纲，对英文原版教 材内容进行筛选并且博采众长。对于原版教材中彩 色图片的效果在影印中显示不佳的情况，则通过网 络或多媒体课件来进行弥补。这样就使人教版教材 与英文原版教材有机结合，让学生领略国外医学中 原汁原味的内容，与世界临床医学主流技术和思想 接轨。

同时，本教学团队结合国内外专业教材，编写了 具有我国特色的中英双语教材，使双语教材、双语教 案、双语授课和双语power-point有机结合起来，并 不断探索中英文双语课堂授课比例。

1.4师生相互沟通众所周知，教学过程中既应强调教师的讲授，又 强调学生主观能动性的发挥，才能取得良好的效果。

双语教学更是如此。在此过程中，本教学团队避免了 片面的知识单向流动，注重双向性，突出启发性。首 先，教师经常提问并鼓励同学们提问尤其是用英语 提问，以唤起大家已有的知识经验，积极构建新的知 识结构;其次，在授课过程中，当学生听得频频点头 时，说明学生已听懂或掌握了这部分内容，此时教师 可加快语速，而当学生有不解的表情时，教师则适当 降低语速，并迅速在头脑中准备好较为恰当准确的 语言进行补充讲解;再次，适当的课堂讨论不仅仅可以提高英语交流能力，还可以变被动学习为主动探 索，学会如何思考，如何提问，如何求知。此外，本教 学团队设置了反馈表并定期举行课后师生座谈，以 获取双语教学的反馈信息，对教学行为进行反思和 调整，以促进双语教学质量的不断提高。

在六年的七年制双语教学实践中，本教学团队 连续对学生进行问卷调查。问卷内容包括：学生对 内科学双语教学的整体看法；影响双语教学兴趣的 最主要因素；学生对双语教学课堂效果的评价及对 授课方式的看法；在临床医学教育中是否应开展双 语教学等。统计结果见附表：调查结果显示，88%的学生认为在临床医学教 学中开展双语教学，符合教学改革趋势，对学生今后 的发展有帮助；90%的学生认为双语教学对专业学习有帮助，有益于专业词汇掌握和英语水平的提高； 64.1%的学生认为还能激发学习的.兴趣和主动性； 对于影响双语学习的主要因素，大多数还是认为是 自身英文水平的问题(53.2%)，其次是老师的英文 表达水平（44.1%);对于双语教学的授课方法， 15.3%的学生认为只要简单的概念性部分用英文且 中英文对照，52.9%的学生主张专业词汇用英文， 19.1%的学生主张全部内容都可以用英文讲授。

自20起实施双语教学以来，34.7%的同学 认为双语授课的总体课堂效果比单语种要好， 37.1%的同学认为引入简单病例讨论好，且呈逐年 升高的趋势。

中英双语教学作为整个医学本科人才培养模式 创新探索的有机组成部分，对于今后开展双语教学 应循序渐进保障双语实效[3]。在双语教学中，中英文 使用比例始终是贯穿于其中的一个核心问题。任何 人、任何科目的学习都不能一蹴而就。在一些地方， 双语教学出现过盲目跟风、流于形式的问题，如上世 纪90年代香港中学生在接受双语教学时，把过多的 注意力放在语言形式上，因而无法应付学科的复杂 性，无法吃透课文的内容，使其非语言类学科的课程 受到了教学的负面影响，这也给高校的双语教学敲 响了警钟[4-5]。就目前的情况而言，使用半英型—混 英型两种中英双语教学模式，并逐步提高英文授课 比例比较符合实际。此外，在教学的过程中应视内 容的难易确定英文授课比例。如较容易理解，则采 用全英文教学，对于较深的专业理论知识，则可用中 文详细讲解。这有助于学生克服畏难情绪，从心理、 能力上逐步从生疏过渡到熟悉的过程，从汉语思维 向英语思维发展。同时，还应着眼能力与素质的培 养。作为一个系统的教育过程，双语教学应当注重的 不仅仅是机械的知识记忆，外语综合应用、临床思 维、分析和解决具体问题、查找和应用文献和自学等 一系列能力的培养是双语教学改革的本质要求[6-9]。 在今后的教学实践中，本团队将进一步构建覆盖课 堂与课后的立体中英双语教学模式，开展“以问题为 中心(PBL)”的教学方法改革，通过临床病例大讨 论、床旁教学、临床思维讲座及读书报告会等一系列 形式，开拓同学们的临床思维，进一步引导学生理论 与实际相结合，带动能力与素质的全面提升。

❈ 心血管内科护士实习周记

在传统的临床实习教学模式下，实习医生的临床思维中存在被动性、懒惰性和混乱性等问题。循证医学（Evi-dence~basedMedicine，EBM)即遵循证据的临床医学，强调了最佳临床证据、医生的专业知识和经验、患者需求三者的结合。循证医学是一种系统的医学模式，也是一种临床思维学习方法。循证医学发展迅速，特别是在心血管疾病的防治领域，其主导地位愈发突出。循证医学的.出现为现代医学教育提供了新的教学模式，在传统教学方法的基础上，五年制本科临床医学专业学生心血管内科临床实习教学中引入循证医学思想，取得了良好的效果，现报告如下。

一、对象与方法

1.研究对象。

将20xx和20xx年级临床医学专业心内科实习的70名学生按年级分为2组，20xx级32人采用传统教学，20xx级学生38人采用循证医学教学。2组学生在性别、年龄、内科学理论课成绩（70.6±7.4分vs70.5±7.7分）等方面无明显差异（P＞0.05)。2组学生心血管内科实习总时数均为4周，均使用人卫版的《内科学》（第7版）。

2.教学实施。

(1)传统教学组以教师讲授为主，教师按照教学大纲要求，依教材内容，以疾病为中心，以临床查房、经验传授和技能操作为主，并配以专题讲座和病例讨论，指导学生进行临床分析和临床诊疗。

(2)循证教学组在传统教学方法的基础上，将循证医学理念融入其中，在诊治过程中强调每一步流程的必要性，详细讲解确切的循证医学证据，引导实习生复习和查询相关疾病的发病机理、临床表现与诊疗方案的关系。学生按实习计划分成学习小组，每组34人。查房时由学生根据病史、症状、体格检查及辅助检查结果提出需要解决的问题；针对提出的问题，查寻有关临床研究证据；严格评价研究证据的真实性及重要性；在此基础上进行讨论，对收集临床资料所提出问题的循证结果进行小结。在带教过程中，教师主要进行引导与归纳，指导学生如何对患者的各种资料进行全面采集，教会学生如何正确地分析患者的主次问题，如何进行文献的检索和评价。

3.效果评价。

采用理论考试和技能考核对两种教学模式的效果进行评价。理论考试题按相同的难度系数从试题库中选取，均为客观题，技能考核包括文献查阅（30%)、病案分析（30%)和解决临床问题(40%)三方面。其中病案分析能力包括心内科疾病的问诊、体格检查、心电图识图、病历书写、病例特点归纳；解决临床问题能力包括常用诊疗操作熟练程度、辅助检查结果分析、鉴别诊断以及治疗方案的制定。实习结束后调查学生对心血管内科的兴趣及对教学方法的兴趣。

4.统计学分析。

将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，即（X±s)。不同教学方法之间成绩比较采用t检验，计数资料的比较采用"2检验。当P<0.05时，认为差异有统计学意义。

二、结果

实习结束时心内科出科理论考试成绩两组学生无明显差异，循证教学组的临床技能的评分明显优于传统教学组。与传统教学组比较，循证教学组中有更多的学生喜欢循证医学教学法（P<0.05)。两组学生对心血管内科均表现出了较高的兴趣（P＞0.05)。

三、讨论

临床实习是医学教育的一个重要过程，是学习临床技能和培养临床思维的重要阶段。内科学是临床各科的基础，而心血管内科是内科学的重要组成部分，学习好心血管内科，将为学习其他临床学科打下坚实基础。

目前，在心血管内科临床实习教学中，传统教学模式仍处于主导地位，主要强调知识的吸收和经验的积累，强调基础理论和基本训练，注重知识的完整性、连贯性。这种教学模式培养的学生往往自主学习能力差、临床实际能力差，创新精神和创新能力不足。要解决这个问题，循证医学提供了一个很好方法。循证医学教学法以临床问题为中心，通过循证医学网站及其他文献检索途径，查找解决问题的最新、最佳证据，并对证据的真实性和实用性进行严格评价，结合具体病例的实际情况，制定诊断及治疗决策。循证医学的出现为现代医学教育提供了一种新的教学模式，这有助于学生树立正确科学的医学观，欧美等国家很早就将循证医学思想融入医学教育中。

在心内科临床实习教学中运用循证医学模式，就是要遵照循证医学的基本步骤：即提出问题一查寻证据一分级评价证据一筛选证据一应用证据4，主张“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”的原则来实施心血管内科的临床实习教学。要求学生利用网络快速获取信息，学会正确评估和利用证据，突出能力培养，以学生讨论为主，教师讲授为辅，鼓励学生在遇到难题时查找证据，进行综合分析评估，确定治疗原则6。

本研究结果提示，在完成心血管内科临床实习后，采用不同教学模式的两组学生在临床实习结束时理论考试成绩和病案分析方面的得分无明显差异；但采用在传统教学模式的基础上引入循证医学的教学方式，学生在综合能力方面的得分明显优于采用传统教学模式的学生，尤其在查阅文献和解决临床问题方面更为突出，并且这种教学方式更受实习学生的喜爱，但两组学生对心内科的兴趣相当。我们的研究显示在传统教学方法基础上引入循证医学模式进行教学，易于被学生接受，更有利于培养医学实习生的临床综合能力。

在心血管内科的临床实习教学中，在传统教学方法基础上引入循证医学模式进行教学，改变了传统教学方法以讲课、查房、专科病例讲座等灌输式教学方法，可帮助学生从被动灌输知识到主动学习知识，培养医学生获取新的医学知识和创造性思维的能力，在不知不觉中培养了学生独立分析问题、解决问题的批判性临床思维能力。并锻炼了学生文献检索、查阅资料、归纳总结等能力。循证医学教育模式符合目前医学发展趋势，应用循证医学能更好地指导临床教学，并有助于学生临床思维能力的培养，值得临床教学推广使用。

循证医学与传统医学教育模式有着明显不同，但循证医学并不是对传统医学教育模式的全盘否定，而是对传统医学教育模式的补充与发展。此外循证医学在教学实践中的实施时仍然存在一些冲突，所以应正确应用循证医学，我们主张将传统教学方法与循证医学模式相结合，在传统教学方法的基础上引入循证模式，从而培养学生科学的医学观。

❈ 心血管内科护士实习周记

心内带教的是湘雅医学院毕业的，蛮牛的，钦佩+仰慕的说，79年生，有车，有房，有稳定的工作和收入，有品位，人长得也周正，至今单身。

跟着他的三个礼拜，学到了蛮多东西，不仅有专业上的，也有为人处事上的，态度上的……实习了这么多个月，第一次有种很强烈的危机感，觉得自己所学的是那么那么的有限，没学过的不懂就算了，很多有学过的知识，居然也忘了，被问的一愣一愣的，好丢人啊。我的带教是西医，来了我们医院后中医自然也是学了一点，有好几次他都指出了我中医辨证论治那部分的错误，真的很让我这个学中医出身的觉得惭愧啊。

也是在心内科，我第一次意识到自己怎会如此的粗心大意，因为自己的意识疏忽给老师、给病人带来的.不必要的麻烦，真的很过意不去。比如有一次，把一份心脏彩超的报告单打到病程里，单子上明明写的是“室间隔增厚”，我缺打成了“室间隔缺损”，字只差两个字，但病可就差远了，还好第二天老师该病程时发现了这个问题，并给我指出来了，当时就觉得好惭愧，恨不得找个洞钻进去，自己怎么可以这么粗心，后来几天就一直小心谨慎，生怕又出差错，结果在快出科的时候，打一个病程，又打错了一个地方，把肌酐的值写成了尿酸的了，嗨……真的觉得自己好粗心啊，以后一定要细心、细心再细心。

专业知识方面，带教也还是教了我不少，像怎么看心电图啊，测血压，水肿的原因，心音的形成啊，典型心绞痛的症状啊等等等等，其实书上都有，可是为什么被他一问我就脑袋一片空白，什么都想不起来了，还是要回来多翻翻书哦。

有几个跟过我带教的同学都说他是会拍马屁那型的，我不这么认为。他对病人的态度是很好很好的，很谦恭的那种，总是一脸笑呵呵的，病人问他贵姓，他都是很客气的说“免贵姓XX，他说，这就是70年代生人和80年代生人的区别之一。其实也是啦，现在医患矛盾这么尖锐，一个好的服务态度至少先让病人有个好的心情嘛。

在心内科经历了两次大抢救，虽然自己都帮不上多大忙，一次是给一个死人做胸外按压，压给病人家属看的;一次在一旁观摩，虽然没能参与其中，但至少知道了抢救是什么摸样的，抢救纪录是怎么写的。

在心内科还遇到了一个特别让我感动和敬佩的病人，不是我们组上的。这个老爷爷86岁，退伍老军人，有冠心病，脑梗，老年痴呆症，这次主要是因为心梗了，送到我们医院ICU抢救过来，现在病情稳定送到我们科，他的医疗费国家全部报销，所以可以一直住在医院。这个老人家的意识状态基本属于不清的吧，话也不会说了，但是呢，他还会唱国歌，而且特别喜欢唱国歌，经常唱国歌，一回我跟我同学去给他做心电图，他唱了两遍的国歌。

他们那代人经历的事情是我所无法理解和体会到的，但他那种慷慨激昂的爱国热情却是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱国歌的最高境界是发自肺腑的唱，现在我知道了，这个老爷爷他唱国歌，基本是属于本能了，他都已经病重成这样了，什么都不清楚了，还在一遍一遍的唱国歌，重复次数最多的是那句“我们万众一心，冒着敌人的炮火，前进，冒着敌人的炮火，前进，前进，前进进!”真的相当的感动的说。

是也快下班了。带教老师天天会提一些，回家要记住，为了功课，我还特地去买了本除自己课本外的内科护理学。

就快出科了，要写出科实习心得了。回想在心内科的三周了，我迷惑失措过很久，打针打不进的时候，病人开空调不肯意关窗户的时候，一下午都在换病人尿湿的床单的时候。慢性糖尿病病人，饿了只能在病房里啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。慢支的阿公整天插着鼻导管，中午吃着饭，还要人喂，看着病重的病人从我身边经过，心中真的很心痛。

有些年轻的护士，我称她为老师，然而她们为人师表却是很好，面带微笑，向她们问问题时都是那么细心的讲述。任何时候，都是微微嘴角向上翘着。

通过这三周的认真工作，我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程，如测量血压，血糖，心电;观察病人病容，认真写好住院病历。在每日的查房中，同带教老师一起去询问病人的病况，同时观察病人的病容，认真做好记录，配合老师做晨晚间护理，了解抗生素对各种消化系统病的基本应用。同时，我也了解了糖尿病病的饮食护理，以及严格的无菌操作。通过此次实习，我明白了作为一名护士身上应有得职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。

另有两天就出科了，涉及我的内科生活，就记载这么多。我要感谢我的老师，向春艳老师，及各位该科老师们，她们很耐心的让教我做治疗，深深体会到老师们的辛苦和劳累，向老师带了两学生，但她依然是那么的优秀，相信自己在以后的工作中能更加努力的学习。

❈ 心血管内科护士实习周记

忐忑与期待中走进了15楼心内科

很那啥地被分在唯一的很漂亮的女主任的临床组，其实，我是说其实，我真的没有要分在那个说话很温柔的帅哥1号或者帅哥2号那组，真的没有，我发誓！毕竟很帅的男生汪某和他们比较搭哈哈~~

说实话，以前在诊断和技能课上掌握了怎么量血压，但是第一次走进临床直面病人（还是十几个），小心脏还是颤抖了一下下，开始第一个病人，我很无语地弄错了开关方向，最后还义正言辞地找到带教医生请求换一个不“漏气”的血压计，想想都好笑，好在接下来测咱们组其他的病人都很顺利，真的是应了熟能生巧了。

八点，正逢周一主任大查房，我抱着血压计小心地跟在后面，开始主任对我貌似有所期待（女人多直觉),三五个问题问下来，主任很直白地对我讲该回去好好看书了。其实吧，我前一天还是坐在教室上基础课的纯学生，今天就马上上临床实习，实在是有点转不过方向来，主任的问题其实不太难（除了个别的化验单项目），但是我实在是太紧张了，以至于可以完美的答案回答得七七八八的，只能期待周四的大查房翻身了。

当然，这些还不至于让我崩溃，主任讲着以前某位学神如何如何厉害，这无疑间接或者简直就是直接地打击了我，我尽量保持者良好的精神面貌跟着大部队走向下一个病房。不得不说，主任真的很想再给我一个机会，这个机会是今天的第三个崩溃--听诊心脏杂音，这是一门高深的知识，我只在机器上听过，机器上的是很标准的心脏杂音，有1没2，勉强可以听。所以最后的结果就是我硬着头皮上去听了，我听出有杂音，感觉这个5床的奶奶心律不太齐，其它的真的没法辨别，也许等我正式工作了，等我听诊了n多病人才有可能吧，那一刻我只想到做一名合格的医生真的好难。

各种感情在心中热烈碰撞的我看到跟随其它组查房的圈圈和汪某，大家相视一笑，笑完了，谁也不知道对方心里真正的感受，不知如何形容的实习生涯终于正式拉开大幕了

早上下班，我们在去食堂的路上热烈地讨论着上午的实习种种，正在高谈阔论之时猛然发觉脱下白大褂的美女主任静静地立在身后，我们一面很猥琐地尴尬的朝着主任笑，一面内心出冷汗地回忆着刚刚讲了哪些不该讲的东西并暗暗发誓以后院内讲话要先环顾四周。刚检讨完打饭坐下，六七个人围坐一起又是一番热烈的信息交流，当圈圈形神并茂地学者帅哥1号医生讲话时，我只能很难过地告诉她那个帅哥1号此刻正和她背靠背在啃西瓜。

下午，我和圈圈人模人样地跟着我的直属上司小二A医生身后前往遥远的豪门-消化科会诊，本来小二A是不要带我们的，他的理由是消化科没什么好看的，而且他超不喜欢消化科那帮人（具体原因又是一出宫心计），但我们执意跟随。最后任务很快就解决了，小二A写了会诊记录后还很猥琐地顺了消化科办公室的笔，我想这肯定不是第一次了。

其它的，下午就和圈圈贴了不少的化验单，看了点病历，最后帮5床单奶奶打了一两稀饭就抱着书撤了

总结这一天，只想说，我该经过多少临床的摸爬滚打才能独挡一面呢，真的很难，而且需要时间哪。。。。（再续）

❈ 心血管内科护士实习周记

心血管病的发生和流行与社会经济，生态环境，文化习俗和生活方式等因素密切相关。伴随着工业化，城镇化，老龄化进程的加快，我国心血管病的发病人数不断增加引起大家广大的关注，但，仍有好多人对心血管疾病一知半解。下面是yjbys小编为大家带来的夏季如何预防心血管疾病的知识，欢迎阅读。

一、心血管病的10件事你要知道

1、心血管病是可以预防的，但得了病，就是终生性疾病。

有些人认为，患者心脏病，放了支架，或搭了桥，就等于治愈了，这完全是错误的观念。

心血管病是复发性疾病，意思就是说，不管做了什么治疗，与正常人相比，疾病复发的危险性很高。

2、心血管病起源于儿童，发病在成年。

国内外研究发现，动脉粥样硬化起源于儿童期，不良生活方式是罪魁祸首之一。血管病变是逐渐进展的，起病在儿童，发病在成年。

3、有些人即便没有高血压、高脂血症等心血管危险因素，也会得心血管病。

有研究发现，90%的心肌梗死可以用9种危险因素来预测，但我们常说的高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖和吸烟仅仅是5种因素，其他四种是精神紧张、水果和蔬菜吃的少、运动少和大量饮酒。精神紧张是仅次于高脂血症的危险因素。这还没算遗传因素和年龄性别等。

4、发生心肌梗死和猝死之前，相当一部分人没有胸痛等心血管病的典型表现。

有些人认为，冠心病人应该先有心绞痛，然后才有心肌梗死或猝死的表现。这是错误的观念。

研究发现。10个冠心病初次发作，就有1人表现为猝死，4人心梗，5个人心绞痛。也就是说，有2人初次冠心病发作，就有1人表现为猝死或心肌梗死。

5、情绪与心血管有很大关系。

国内外已有很多研究发现，脾气比较火爆、遇事容易急躁、不善克制、喜欢竞争的人容易患心血管病。

还有研究发现，悲观、愤怒、偏执、敌意、生活压力、社会孤立和缺乏信仰也与心血管病有关。

6、有冠状动脉狭窄，不一定需要做支架。

如果患急性心肌梗死，做支架能够挽救生命。

但如果没有症状，运动试验等负荷检查没有缺血等表现，或狭窄程度不重，不需要做支架。

有严重的狭窄，心绞痛症状也很重，做支架能明显减轻症状，但不能预防再次心梗。

7、患心血管病，包括放支架和搭桥后，吃药主要是为了预防再次疾病发作。

冠心病有急慢之分，急性冠心病包括猝死、心梗和不稳定心绞痛等，用药或放支架、搭桥之后，病情稳定，就变成了慢性冠心病。吃药的目的主要是预防再次疾病发作。

8、吸烟是心血管病的危险因素，戒烟有助于预防心血管病。

这个看起来简单的话，竟然有那么多人不相信。吸烟其实就像赌博，看到活得长还吸烟的，其实都是赌博赌赢了的，这是吸烟的“赢家”。输家早早就出局了，自然看不见。到底是赢家多，还是输家多?道理和赌博一样嘛。

9、要学会摸脉搏，数心率。

很多人会感到心慌或遇到别人心慌，这时可以自己测一下自己的心率，并判断是否整齐。如果非常不规律，就需要及时到医院看看。

10、所有人都应该预防心血管病。

预防心血管病并不是每个人都要吃药，记住以下这个三字经：

管住嘴，迈开腿;

零吸烟，多喝水;

好心态，莫贪杯;

睡眠足，不过累;

乐助人，心灵美;

家和睦，活百岁。

二、夏季如何预防心血管疾病

1、合理饮食，适量补水，戒烟限酒

夏天，人们的饮食习惯会发生一定变化，一方面吃烧烤、喝啤酒的机会不断增加，导致不少人出现暴饮暴食、饮酒无度的现象;另一方面，夏季气温高，细菌滋生繁殖快，食物容易腐坏，不洁饮食容易引起急性胃肠道感染，这都可能直接或间接地诱发心血管意外事件。因此，夏季不但饮食要清淡，而且不可暴饮暴食，不可过度饮酒，注意饮食卫生。此外，吸烟是心脑血管疾病最危险的因素，且是可预防的因素，所以吸烟者一定要积极戒烟。

在夏天里还要注意饮食的多样化，营养要全面均衡，保持体内酸碱平衡。要控制总热量的摄入，少吃动物脂肪和甜食，可适当多吃些瘦肉、鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物，减少钠盐的摄入量，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品;在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后最好喝一些白开水，这样可以降低血液黏稠度，预防血栓形成，减少心脑血管疾病突发的可能。

心脑血管病患者在夏季的膳食宜“多汁多彩”，多食用黄色蔬菜(如：胡萝卜、红薯、西红柿等，富含胡萝卜素、番茄红素)或绿叶蔬菜，能减轻动脉硬化。适量进食白色食物(如：燕麦粉、燕麦片等)和黑色食物(黑木耳等)，能有效降低血黏度和胆固醇。

心脑血管患者每日需主动、适时、适量饮水，以避免因未及时喝水、体内水分流失过多，而导致血液浓度升高，发病率上升。每天保证饮水在1000毫升以上，汗多时还要增加饮水量。

2、起居有节，减少外出

在夏天，老年人宜静养为主，忌运动过量。许多老人习惯早起晨练，但调查显示早晨6~10点，发生心脑血管疾病的概率为70%—80%，因此应尽量避开在这个时间段进行锻炼。炎热夏季，冠心病老人最好将运动时间安排在较凉爽的下午或晚上，切忌在烈日下锻炼，且锻炼时间不宜太长，当出现天气闷热、空气中湿度较大的“桑拿天”时，应尽量减少户外活动，多在室内休息，且午睡一小时，以补充晚间睡眠的不足，减少不必要的外出，尤其避免去温度高、湿度大、人口稠密的地方;外出时穿着浅色、宽松、透气的衣服，戴遮阳帽或撑遮阳伞。

因为温差的急剧变化会引起血管不断收缩和舒张，导致血压变化，产生血液循环障碍，因此要避免温差过大，调节室内温度，使其在人体舒适范围内。

3、戒除焦躁，平心静气

调查显示急性心肌梗死的诱因中情绪激动所占比例最高。炎炎烈日、暑气逼人，人们极易产生焦躁情绪或受到外界不良情绪影响，导致情绪不稳定、激动、失控，诱发心脑血管疾病。保持良好心态、随时调节情绪不仅是夏季养生的重要环节，而且对预防心脑血管疾病具有药物无法替代的作用。

4、适量运动，保持乐观心态

夏季因天气炎热，运动后很容易出汗，所以运动锻炼一定要适度，但也不能完全不锻炼。适当的运动有利于身体健康，可增加肌能储备，对改善心功能有一定的`作用。运动适度的前提是，运动后不能有不适的症状出现，运动量因人而异，可循序渐进地增加，一般每周锻炼3小时以上。夏季的锻炼应以有氧运动为主，如散步、游泳、骑车等，有规律的体育锻炼，可以预防和消除疲劳，健身锻炼有益心脏健康。身体的局部锻炼(如哑铃、拉簧)则对心脏无甚益处。

夏季，心血管病患者须保持乐观的生活态度和心态，建立健康的生活行为。夏季到来，重要的是少熬夜，减少夜生活，健康的体魄来自好的睡眠。老年患者往往在夏季睡眠质量欠佳，如果晚间入睡较晚，早晨不宜过早起床，中午要适当休息，以补充睡眠不足。午睡半小时可使血压及心率曲线出现一个低谷，冠心病发病率减少1/3。此外，有一个良好的心态也是很重要的，情绪剧变也是诱发急性冠脉事件的一个可能因素，高温下心情长时间烦闷，容易紧张、产生抑郁，随着症状的加重，其引发的猝死、心肌梗死等心血管事件的概率也会逐渐上升。因此，保持情绪稳定、起居有序是预防心血管疾病发生的重要因素之一。另外要防止“情绪中暑”，情绪失控、过度愤怒或紧张而诱发心脑血管疾病，要特别注意“静心”养生，做到“心静自然凉”。

5、防暑降温，随身携带药物

心血管疾病患者在室外活动时应戴遮阳帽并备足水，天气闷热时，室内可以开启空调，但温度不要太低，26℃左右为宜。因为温差的急剧变化会引起人体血管不断收缩和舒张，导致血压变化，引起血液循环障碍，诱发心肌梗死或卒中。同时特别应注意避免刚从炎热的室外回来后，就对着空调机的冷风长时间直吹，这样最易使人体血管调节功能紊乱，而导致心血管患者发生意外，心功能不全的患者注意预防上呼吸道感染。

此外，心血管疾病的患者如果外出，可以随身携带药品或硝酸甘油，一旦发生意外，可以及时服用药物。患者在室外感到不舒服时，可以含服一片硝酸甘油，如果症状不缓解，五分钟之后可以含服第二片，如果第三次含服仍没有效果需及时到医院就医。

❈ 心血管内科护士实习周记

1)组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。

2)落实《中医医院中医护理工作指南》的工作要求，学习中医护理方案的内容并应用到临床护理工作中。

3)制定业务学习计划，分层次培训计划，组织全科护理人员学习学习中医基础理论和技能操作、专科护理技术等内容，并进行考核，记录成绩，做到人人掌握。

4)定期组织护理查房，并提问护士，内容为中医护理常规，基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。，指导做好危重病人的中医护理，提高护士的业务能力。

5)利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规、中医护理方案，使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。

6)每周进行中医护理质量进行自查，内容包涵(病房管理，危重病人管理，护理文件的书写，护理安全)并提出整改措施，总结并持续改进。

7)经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。

8)熟练掌握急救器材及仪器的使用，加强急救设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

在新的一年，我们全科室护理人员将在20xx年工作的基础上摒弃不足，开拓创新，坚持不懈的提高科室服务质量，为医院和科室发展尽职尽责。

❈ 心血管内科护士实习周记