合同范本|灵台养牛申请书(汇集十五篇)_灵台养牛申请书
发布时间:2019-07-30灵台养牛申请书(汇集十五篇)。
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尊敬的领导:
你好,
我于20xx年X月X日成为公司的试用员工,到今天3个月试用期已满,依据公司的规章制度,现申请转为公司正式员工。从来公司的第一天开端,我就把自己融入到我们的这个团队中,现将这三个月的工作情况总结如下:
1、协助领导带新员工,虽然我自己照样一个来公司不久的尚在试用期的新员工,但在一个月份,照样积极主动的协助领导带新人。
2、对工作认真负责,任劳任怨,与同事配合默契,平时耐劳钻研,赓续立异,能够在规准时间内出色的完成任务,包管公司项目进度,做到让客户、领导、自己都满意。
3、特别注意的向周围的老同事学习,在工作中处处留意,多看,多思考,多学习,以较快的速度熟悉着公司的情况,较好的融入到了我们的这个团队中。
最后,经由三个月的试用期,我认为我能够积极、主动、熟练的完成自己的'工作,在工作中能够发明问题,并积极全面的配合公司的要求来展开工作,与同事能够很好的配合和协调。在以后的工作中我会一如继往,对人:与人为善,对工作:力争完美,赓续的提升自己的业务水平及综合素质,以期为公司的成长尽自己的一份力量。
此致
敬礼!
申请人:xx
20xx年x月x日
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关于拟批准天宇网吧申请变更法人的公示
20xx年第153号
为了规范文化经营场所经营行为,维护公民合法权益,发挥社会监督作用,根据文化部《公众聚集文化经营场所审核公示暂行办法》(文市发〔20xx年 月 日在公司办公室召开了由全体股东参加的股东会,会议由股东 主持,经公司全体股东研究决定:
一、重新选举 为公司执行董事,选举 为公司监事,聘任 为公司经理,即任公司法定代表人。公司原法人治理结构全部免除。
二、将公司章程第七章 第十六条修改为:公司经理为公司的法定代表人。对公司股东会负责,公司经理任期3年,任期届满,可连选连任。公司经理任期届满前,股东会不得无故解除其职务。
三、重新制定公司章程。
上述决议符合《公司法》及《公司章程》的有关规定,合法有效,并于核准登记之日生效。
全体股东签字(盖章):
年 月 日
公司
章程修正案
为进一步搞好公司经营,加强管理,增强经营活力,根据公司登记管理法规和政策的规定,依照 年 月 日召开 年度股东会决议,经全体股东研究决定将公司章程有关条款修改如下:
公司章程第七章 第十六条 公司法定代表人:
公司经理为公司的法定代表人。对公司股东会负责,公司经理任期3年,任期届满,可连选连任。公司经理任期届满前,股东会不得无故解除其职务。
全体股东签字(盖章):
年 月 日
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直属队党委钧鉴今日提笔转业申请书,思绪万千,感慨不已,我本祁阳一农民,高考失利,赋闲在家,99年响应国家号召,有幸应征入伍,自觉人生改写。辉煌就此起步。当兵两年,努力工作,不敢懈怠,诚恳待人,权当感恩。训练再苦不叫苦,工作再累不喊累,曾以微胖之躯两次刷新连队500米记录,更以惊人力气令身边战友感叹。承蒙连队干部帮助,特大领导栽培。于xx年考上南京国关特种兵指挥系。取得大专文凭,学历得到提高,自信也有保证,离校之际,曾作诗“国关三年磨一剑,自信军营数十年”与同学共勉。xx年毕业到塔山部队,xx年晋升副连职务。六年来参加三次比武,多次大项活动。心理变得成熟,知识得到提高,从军十二年,成绩不论大小,皆仰仗组织所赐。
今日思想转业,实则迫不得已。部队改装换型,我专业不符,学无所用。与其乱用,不如不用,大专文凭,业已落伍。知识结构不合理,文化底蕴不深厚,空有热情和力气,做事只凭匹夫之勇,逞英雄之能。知识狭窄陈旧则视野不广,视野不广则思路不宽。如此则工作不能统筹兼顾。常有工作顾此失彼焦头烂额之窘态。
放眼望去,同事非学士即硕士。皆青年才俊,有勇有谋,口虽未发一言,胸中已有数策。同事如此实力,我乃一介武夫,不觉汗颜。若不思引退,于公则拖组织后腿,于私则献丑于他人。真可谓:此情无计可消除,才下心头,却上眉头。
当兵时自持年轻,不好斗智只好斗勇。训练盲目自大,结果当时风光,背后疗伤。十余年来,动刀三次,住院四次,皮肉之伤难以胜数。现有一根小拇指和一根大拇指变形,皆因在拳击场上力战群雄所致。xx年被查出腰椎隐形脊柱裂,腰疼数年,如今又添腰椎骨质增生,坐立难安。更有右脚跟肌腱炎,两年来打封闭数次。医生早有忠告,如不静养,脚跟必断。以残破之躯,走精武之路。如同梦呓。不如激流勇退,留取昔日英名。
家中双亲,两鬓微霜。在家务农,难事农桑,小妹远嫁,不便照顾。昔日父亲嘱咐,跳出农门,为家争光。我也曾以“埋骨何须桑梓地,人生何处不青山”为自己壮行,请父亲放心。然则世事难料,副连五年,踌躇不前,前途有限,愧对父亲期望,唯有归乡尽孝以报亲恩。
《水调歌头广特两年整》广特两年整,国关三年书,塔山奋斗六载。副连待转业。曾欲仗剑天涯,侧目陈胜吴广,惜冯唐易老,叹李广难封,不敢上高楼。雁南飞,秋风劲,志惆怅,欲借孤山野鹤,揽明月清风,腰间吴钩骤鸣,惊醒蓬莱一梦。丐中犀利哥,八年终出头,我辈岂蹉跎。
恳请组织批准我转业。若蒙成全,恩同再造。
申请人xxx
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长沙市xx区人民法院:
你院受理的xx工程机械有限公司诉xx买卖合同纠纷案件{xx天民初第xx号},我是xx年了解、复制相关材料,你院xx及其办公桌对面的法官说:“对方申请财产保全,法院可以责令其提供担保,权力在法院,法院也可以不责令其提供担保,这是我们的事,与你们无关,对方申请保全的材料、我们决定这些材料不提供给你们;对方只提供了买卖合同,你们就拿买卖合同去复印是的。”我认为你院法官等的行为是错误的!是不符合法官行为规范,也不符合群众路线教育要求,为确保xx区法院公正执法、为民执法的正面形象,本人依法向贵院领导报告,并且依法申请xx等法官回避,请贵院依法答复处理。事实和理由是:
法官不能曲解法律,更不能偏袒一方。
民事诉讼法第一百条第二款“人民法院采取保全措施,可以责令申请人提供担保,申请人不提供担保的,裁定驳回申请。”明确了不提供担保就驳回财产保全申请,法官怎么能够说可以不要其提供担保呢?据此操作不是偏袒对方又是什么呢?不是将法院牵扯到当事人的纷争中又是什么呢?法院法官又何苦去承担一方的责任呢?
法官不能拒绝群众的监督。
阳光司法是人民法院为人民的本质要求,阳光是最好的防腐剂,本案中的所谓财产保全的对方都无法了解、掌握财产保全的情况,法官都不让知道、了解又如何为人民法院阳光司法提供助推力呢?又如何让人民在每一个案件中感受到公平、正义呢?
法官依法办理案件的公务费用又是谁支付的?
法官到xx市进行财产保全的费用应当由国家财政负担,这是公正司法的必然要求,任何由一方当事人支付的活动都是不公平的、更是与反腐败斗争格格不入的!法院领导是绝对不会支持的这种行为!
也是公平的需要,本案法官没有让起诉人提供基本证据材料,使被告不能在证据交换时了解相关材料,在形式上程序上没有公平可言!况且,法官没有依法进行证据交换方面的任何工作,侵犯了被告的合法诉讼权益!
当前,只有上述事实理由,但有这些即使只有其中一条就足够了,足够让法院领导作出xx等法官回避的'决定,我静待贵院的决定!
此致
xxx
20xx年xx月xx日
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尊敬的`领导:
本人因健康问题,现申请于20xx年3月1日起病休。我是XXXXXX学校教师XXXXX(性别、民族,XX年XX月XX日出生),19XX年8月参加工作,工龄XX年,现年XX岁。
XXX年9月5日早,我上班途中出车祸,左股骨颈骨折、双肺挫伤、脾挫伤、尾骨折,经住院手术治疗病情有所好转,至今还未痊愈,自己深感已无能力所承当的工作职责,现将提出病假申请。恳请有关领导酌情予以批准。
此致
敬礼!
申请人:xxx
xx学校教师xxx
20xx年xx月xx日
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附表一:
中国注册税务师协会
非执业会员转执业会员申请审核表
注:1、此表一式两份,省税协留存一份,返还事务所一份;
2、此表应在执业备案后,填写执业备案编号,连同会员证原件、《执业资格证书》复印件
(一份)一并报送省税协,表格填写日期不能为空。
附表二:
中国注册税务师协会
执业会员转非执业会员申请审核表
注:1、此表一式两份,省税协留存一份,返还个人会员本人一份;
2、“非执业备案或注册号”若没有可不填写,表格填写日期不能为空; 3、报送此表同时应报送个人会员证原件及上年度缴纳会费收据复印件一份。
附表三:
中国注册税务师协会
执业会员转所申请审核表
注:1、此表用于个人执业会员山东省内转所,随表应附会员证原件、上年度缴纳会费收据复印件一份。2、本表一式两份,省税协留存一份,返还事务所一份。
附表四: 中国注册税务师协会
个人会员转会申请审核表
注:1、继续教育情况、会费交纳情况栏由转出地地方税协审核人填写;
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尊敬的领导:
您好!我是某某农民,字号某某人,住址某某地区,计划申请农民养牛补助。现就此申请,我谨将相关情况向您详细陈述如下:
农村是我生活的天地,我热爱农田,热爱牧畜业,热爱乡村生活。为了改善我的家庭生活,我计划开始养牛。这不仅可以增加我家庭的收入,也能为农村经济做出一份贡献。
我想明确申请养牛补助的目的。在当前农村经济发展的大背景下,养牛业是农户脱贫致富的重要途径之一。养牛的开销较大,包括购买牛只、饲料费用、兽医费用等。为了保证养牛业的可持续发展,这些费用都需要借助政府的支持和资金补助。
我将详细说明我计划养牛的具体情况。我考虑购买20头奶牛进行养殖,以奶牛养殖为主,兼顾一些肉牛的养殖。根据研究和市场需求的分析,乳制品的市场需求也在逐年增加,而本地乳制品产量无法满足市场需求。因此,养殖奶牛可以帮助促进我所在地区乳制品产业的发展。
在养殖过程中,我将采用现代化的养殖方法,包括合理的饲料配制、良好的环境管理、科学的兽医护理等。我将积极配合相关政府部门的技术指导,努力提高奶牛的繁殖率和产奶量,减少养殖成本,并确保养牛业的良性循环。
我相信,养牛不仅可以增加我家庭的收入,还可以带动周边农户的发展。当本地乳制品业发展壮大后,可以吸纳更多的务工人员,提供就业机会,促进乡村经济的繁荣。
我希望政府能给予我养牛补助的支持,包括购买牛只的资金补助、兽医费用的补助、饲料费用的补助等。这些补助将大大减轻我家庭的经济负担,帮助我更好地开展养牛业。
衷心感谢领导的关注与支持,相信在您的帮助下,我的养牛事业必将取得丰硕的成果,为农村经济的繁荣做出一份贡献!
再次感谢您的宝贵时间和关注!
此致
敬礼!
申请人:某某某
联系电话:xxxxxxxx
住址:某某地区某某街道某某号
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申请书是个人、单位、集体向组织、领导提出请求,要求批准或帮助解决问题的专用书信。分类:申请书的使用范围相当广,种类也很多。
XXXXXXX:
XXX市XXX镇小星星幼儿园法定代表人由曾卫平同志担任,该同志对工作任劳任怨,为该园的经营管理做出了贡献,但因曾卫平同志个人原因决定转让小星星幼儿园所有股份给蔡梦香,并辞去小星星幼儿园法人代表的职务,我们根据法人的意愿同意法人进行变更,拟定新任法人为蔡梦香,今特申请前来,请求批准变更为感!
XX镇小星星幼儿园
20xx年1月11日
组织机构代码:
事业单位法人变更登记申请书
单位名称
法定代表人
申请日期
国家事业单位登记管理局制
联系人:
联系电话:
附件
XXX市商务局:
__________________(公司名称)申请变更法人,原法人_________(姓名)身份证号码:________________,现法人_________(姓名)身份证号码:_____________________。
XXXXXX有限公司
20xx年5月31日
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我叫唐济民,家中三口人。现住唐山市路北区钓鱼台南楼#楼#门#室。房屋是住房改革时购买的公有住房。住房面积为46.1平方米。我家收入只有207元,家中生活困难,特申请低保。我的家庭情况是:
我本人,1948年生,慢性气管炎哮喘病,长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班,于19病退。工厂给生活费207元,再无其它收入。
妻子,王秀芝,1950年生,没有参加过工作,没有任何收入。
儿子,唐明军,1973年生,先天性呆傻,无工作无收入。
我还有一女儿叫唐明凤,1977年生。现已出嫁。住河北小区#楼#门#室。在唐山第九瓷厂上班,月工资451元。其夫,是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿,2周。她家生活也很困难,不能给我生活费用。
请求政府根据《唐山市城镇居民最低生活保障办法》给予我最低生活保障。
尊敬的各位领导、老师:机电工程系机电一体化4班正式申请二零零八至二零零九学年度先进班级荣誉称号。在大一的半年中,我们机电4班在团支部、班委会的领导下,在全班55名同学的积极努力下,在班级制度建设、思想建设、班风学风建设、集体...
敬爱的领导:一年一度的评优活动开始了,在过去的一年里,我们班级团支部在上级领导、老师和广大同学的支持下取得了令人喜悦的成绩,我们渴望能加入先进团支部的行列!恳请上级领导能够批准我们关于“先进团支部”荣誉称号的申请。
尊敬的黄总:您好!首先感谢您能在百忙中让出宝贵的时间审阅我的申请书,并且也很感谢您给我到泉安医药公司实习工作的机会!对此,我感到非常的荣幸和激动!
尊敬的院领导:您好!我们是郑州职业技术学院机械工程系焊接技术及自动化08级的4位学生,在大学的一年时间里,我们这个温馨的小家庭表现非常突出,特此我们集体申请“文明宿舍”的光荣称号。
尊敬的领导们:你们好!为了提高同学们的书法技艺,提高学生的.书写水平,激发书法艺术的热爱,我在这里斗胆地向领导们拟在校里设定一个书法协会! 成立是一件好事,是广东省经济贸易职业学校同好的精神家园,在我们成长的途径中!
尊敬的各位领导:您们好,时光飞逝,岁月无情,当新年的新春再一次吹拂美丽的商丘的时候,那些曾经的美好,曾经的欢乐都化作此刻对往事的记忆。时光匆匆流过,留下他浅浅的足迹。我们都曾经走过,也都曾经拥有。
尊敬的学院领导:国际贸易j0804班团支部,一个激情飞扬、活力四射的集体,一个团结友爱、自强自信的集体!在学院分团委的领导下,我们挥洒汗水,一步一个脚印,共同努力,共同成长,共同进步,无论是思想政治修养,还是班风学风建设。
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高中作文频道小编[心田上的百合]今天给大家整理了《申请书》的优秀作文,这篇申请书共有600字,是一篇很优秀的原创作文,这篇申请书很值得大家参考和学习。
尊敬的各位老师各位同学们:
大家好!
我是电子班的学生陈圣旋,我是一个喜欢运动的人,我想过去只有进入体育部才能培养我对体育的爱好,而且认为体育部是我人生的一个开始磨练;一是借此部门来锻炼自己,让自己一边学习,一边能得到更好的磨练;二是为同学们服务,不求任何回报的去帮助每一位同学,让同学们知道体育的意义所在,培养同学们对体育的积极性,首先从自己开始,如果自己不喜爱体育,怎么去带好每一位同学喜爱体育呢?
利用课余的时间多组织一些有意义性的体育活活动,可以让同学们知道就是因为体育才会让每天过得更加充实,在课余时间里就不会觉得枯燥乏味,也可以在学习的图纸上添加份色彩。在组织体育活动时,多组织一些具有团结的体育活动,例如:拔河、接力赛、打篮球赛、乒乓球、排球赛等。因为有些人的团结的意识还不够,不能做到团结一心在学习中不团结起来就没有精神。经过这些活动可以增长同学们的团结意识,培养同学们的团结精神,有团经垢精神的利于我们学习,也有利于学生会更好的发展下去。
如果在这次竟选中我能被竟选上,我一定会做好我的工作,在此同时也搞好我的学习,做到学习、工作两不误。要抓住这次的竟选机会好好地去锻炼自己,如果落选了,我不会气馁,要更好地去做好每一件事以认真负责的态度去把每件事做好。
我在此请体育部接受我的竟选申请,请体育部来考验我的体育能力吧!
申请人:电子班陈圣旋
09年12月13日
湖北省轻工业技术学校高二:陈圣旋
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xxxx网吧位于xxx市天城步行街内。现已转让给本人,并搬迁到曼贡村154号。现申请变更法人及地址。
新的法人姓名:xxxx
身份证号:43112xxxxxxxxxx
网吧新地址:xx市曼贡村(度假区曼贡村154号)xxxx
申请人:xxxx
20xx年xx月xx日
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申请参加诉讼申请书范文-申请书
在眼下市场经济活跃的社会,申请书使用的情况越来越多,我们在写申请书的时候要注意态度要诚恳、朴实。什么样的申请书才是合理的呢?下面是小编为大家收集的申请参加诉讼申请书范文-申请书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
申请人:赖民新,男,汉族, 年 月 日出生
住所地:
身份证号码:
原告邵世杰与被告新疆汇金房地产开发有限公司、娜莎·曾洁及第三人乌鲁木齐兴源房地产开发公司股权转让合同纠纷一案已经贵院立案,申请人认为对当事人诉争标的享有独立请求权,特依法向贵院申请参加诉讼,请求及事实与理由如下:
一、申请人诉讼请求:
1、确认邵世杰与新疆汇金房地产开发有限公司、娜莎·曾洁之间的股权转让行为及签署的相关股权转让类合同及法律文件无效;
2、恢复乌鲁木齐兴源房地产开发公司股权原状;
3、本案诉讼费由原、被告承担。
二、事实与理由
依据《中华人民共和国民事诉讼法》第五十六条及《最高人民法院关于适用民事诉讼法若干问题的意见》第六十五条之规定“对当事人双方的诉讼标的,第三人认为有独立请求权的',有权提起诉讼”“有独立请求权的第三人有权向人民法院提出诉讼请求和事实、理由,成为当事人”。乌鲁木齐兴源房地产开发公司有两名股东,申请人为股东之一,依据《中华人民共和国公司法》第七十二条之规定,“股东向股东以外的人转让股权,应当经其他股东过半数同意”,而原告向被告转让股权时未征得申请人同意,且经申请人了解,原告与被告在办理股权变更申请时伪造申请人签字办理了股权变更登记,原、被告的上述行为违反法律规定,且侵害了申请人的股东权利,其行为无效,据此申请人请求参加诉讼,确认原、被告股权转让行为(包括原、被告签署的相关转让类合同和其他法律文件)无效,及恢复乌鲁木齐兴源房地产开发公司股权原状的申请及诉讼请求有充分的事实和法律依据,恳望裁准。
此致
敬礼!
20xx年x月x日
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农民养牛补助申请书
尊敬的领导:
我是某乡村的一名农民,姓名叫李明。经过多年的努力,我成功养殖了一批牛。由于生态环境的改变和市场需求的波动,我面临着各种困难和挑战。为了更好地发展养牛产业,我特此向政府申请农民养牛补助,以期得到政府的支持和帮助。
我愿意简要介绍一下我目前的养牛情况。我现在共有60头奶牛,每天平均产奶500公斤。由于我乡村的基础设施落后,委派给的土地有限,牛舍和饲料供给十分匮乏。这给我提供了养殖实施各项政策有力的吸引了,并促使将发展养牛业作为提高农民生活水平和实现乡村振兴的重要机会。
我遇到的困难是养牛的高成本和市场风险。以饲养一头奶牛为例,每年的饲料成本约为3500元,兽医费用约1000元,其他费用约800元,总计5300元。目前市场上的牛奶价格波动较大,有时候甚至低于成本价,导致我无法维持生产。特别是在疫情期间,公共交通的限制也增加了运输成本,并给带来了巨大的经济损失。
我希望政府能够提供一些补助措施来支持养牛业的发展。我建议政府加大基础设施建设的投入,包括建设更多的牛舍和改善牛舍的设施条件,提供更好的饲料和饮用水供应,以促进养牛业的可持续发展。我希望政府能够提供财政补贴,减轻养牛成本的压力,鼓励农民继续从事养牛业。政府还可以通过建立农产品协会或合作社等机构,提供市场信息、销售渠道和市场保护,帮助应对市场风险。
我希望政府能够关注农民养牛业面临的问题,提供相关的补助和政策支持,使能够在面对挑战时有更好的应对能力。只有这样,才能发展壮大养牛业,提高农民的收入和生活水平,同时贡献于乡村振兴战略的实施。谢谢您的关注和支持。
此致
敬礼
李明
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尊敬的电力公司:
我单位打算在农村建设一座养牛棚,为了顺利进行养牛业务,我们诚恳地向贵公司申请养牛棚用电。本申请书将详细说明养牛棚的建设背景、用电需求以及带来的经济和社会效益。
一、建设背景
我们所在的农村地区是养牛业非常发达的地方,拥有丰富的草原资源和人力资源,具备了养牛业务发展的良好条件。为了提升养牛事业的发展水平,改善农村居民生活质量,我们计划在此兴建一座现代化的养牛棚。
二、用电需求
1. 动力供应:养牛棚需要电力来驱动通风设备、饲料搅拌机、清洁设备等,以确保牛舍内的环境和设施保持良好状态。
2. 照明设备:在养牛棚内需要安装足够的照明设备,以便工作人员在夜间进行观察、喂养和清理工作。
3. 设备充电和维护:养牛场还会使用电动工具进行设备维护和日常工作,这些工具需要通过电源进行充电。
三、经济和社会效益
1. 提高生产效率:有稳定的电力供应,养牛棚内的通风设备和饲料搅拌机等设备能够高效运转,从而提高养牛的生产效率。
2. 优化工作环境:合理使用光源能够改善工作人员的劳动环境,提高工作效率和工作质量。
3. 增加农民收入:养牛业是当地农民主要的经济来源之一,兴建养牛棚将提供更多的就业机会,带动农村经济发展。
4. 促进农村发展:养牛事业的发展不仅能够增加农民收入,还能带动相关产业链的发展,促进农村综合经济的快速增长。
在养牛棚建设前,我们已经就该项目进行了充分的调研和规划,可以确保建设过程中的安全以及用电设备的合理使用。我们承诺遵守相关电力管理规定,依法合规使用用电设备,确保电力设备的正常使用。
希望贵公司能够审慎考虑我们的申请,并尽快批准我们的用电申请。我们相信,在贵公司的支持下,养牛棚的建设将会带来良好的经济和社会效益。
请贵公司向我们提供详细的用电合同和相关的用电要求,我们将按照要求配合办理相关手续,并确保按时缴纳电费。
谢谢贵公司的关注与支持!
此致
敬礼
申请单位:XXX养牛有限公司
申请人:XXX
日期:
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甲方:
乙方:
为了加快新农村建设,促进农业产业结构,快速发展农村经济,构建和谐社会,本着平等、互利互惠,友好协商的原则签定如下租地合同。
一、乙方租赁甲方的(苗语地名)的田块,面积 亩,旱土块 ,面积 亩,共 亩。
二、租地费用每年每亩叁佰元整,租地期为两年,(自xx年月日至年月日)。
三、甲方责任及义务:
1、甲方须保证所租赁土地的所有权的真实性属自己所有,不得超界租赁他人土地,否则所产生的一切后果,甲方自己承担。
2、甲方所租赁的田土必须保证有路可行。
3、甲方及时清除租赁地上的附属物,为乙方提供便利生产保障。
4、甲方不得以任何理由干涉乙方的生产经营活动,不得无故提前终止合同。
四、乙方责任及义务。
1、及时付清甲方每年租金。
2、不得改变租赁地基结构,不得从事非法生产经营活动。
六、因遇不可抗拒种种因素,乙方可提前终止合同,其它未尽事宜,可签补充协议,与本合同具有同行效力。
七、本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
八、本合同自签字之日起生效。
甲方:
乙方:
年 月 日
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