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工作总结

发布时间:2026-04-16

急诊护理实习个人总结[整理]。

三个月前,我揣着一本用旧的财务预算分析手册走进急诊科。同事笑我:“你来算账的?”我回:“来学扎针的。”谁也没想到,最后让我最难受的,不是扎不进血管,而是看着监护仪上那条线变直。

第一针,扎在自己手上

实习第二天,带教李老师让我给一个脱水的老爷子扎留置针。老爷子血管瘪得像干面条,我摸了三遍,消毒、绷皮、进针——没回血。再退一点,再进,还是没回血。老爷子“嘶”了一声,没说话,但旁边家属的眼神像刀子。李老师接过针,轻轻一转,回血了。她低声说:“你刚才角度太陡了,老人家血管脆,要平着进。”

那天晚上我回宿舍,拿自己的手练。左手背扎了四个针眼,右手拇指按着棉球,疼得直咧嘴。室友说我疯了。我说:“不疯,我怕明天再扎不上。”

后来我养成一个习惯:每次扎针前,先闭眼摸一遍患者的血管走向,在心里画条线。第三周,我给一个心衰水肿的老太太扎针,皮肤按下去一个坑,血管根本看不见。我凭触感,选了手背最外侧那条隐约的“筋”,一针见血。老太太说:“姑娘,你这手轻。”那一刻,比做平任何一张报表都痛快。

那场没救回来的车祸

就是文章里提到的那场车祸——12个伤者涌进来,担架、血迹、哭喊。我被分配到一个中年男人身边,他胸腔塌陷,口鼻冒血。医生喊:“快,建立双通道!”我拿止血带,绑手臂,找血管。手在抖,不是因为怕血,是因为我知道时间在以秒为单位流失。

我扎进去了。两路液体全开,肾上腺素推了一次又一次。可他的血压还是往下掉,心率从120掉到40,然后变成一条直线。医生按压了二十分钟,最后看了一眼瞳孔,摇头。

我站在床边,手里还握着用过的注射器,不知道该放下还是该扔掉。李老师走过来,轻轻把我手里的注射器拿走,说:“去补记录吧,写清楚用药时间和剂量。”

那天晚上我写记录写到凌晨一点。写到最后一行——“患者抢救无效死亡”。我盯着这几个字,觉得它们比任何一笔坏账都重。

后来我才明白,财务算的是“亏损”,急诊算的是“还剩多少时间”。有些账,算不平。

被骂出来的“精打细算”

我那个“耗材过期”的提议,其实是被骂出来的。有一天夜班,我找一小瓶生理盐水冲管,翻了三个抽屉都没找到没过期的。最后翻出一瓶,还有两天过期,但瓶口有点松,我不敢用。只好去拆一整箱新的,取出一瓶,剩下的又塞回去。 [好工具范文网 faNwen.HAO86.com]

李老师看见了,说:“你一个人拆一箱,明天别人又找不到,又拆一箱,月底过期半箱,你信不信?”

我不服气,第二天把治疗室所有抽屉翻了一遍,用财务的“库存周转率”算了笔账:单价最低的10ml生理盐水,月均过期数量反而是最高的,因为大家嫌小瓶难拿,总从大箱里抽。我画了个简图,把抽屉改成“左旧右新”,每格贴上过期月份标签——绿色三个月以上,黄色一到三个月,红色一个月以内。又把夜班常用量从固定30支改成动态补货:用上周同期夜班接诊量乘以1.2。

李老师看了没说好,只说:“行,你盯一个月。”

一个月后,过期损耗从每月平均17支降到3支。护士长在全科会上提了一句:“小陈那个标签法,其他组可以学学。”我坐在角落里,心里比拿了优秀员工奖还美。

但我也干过蠢事

有一次抢救室忙成一锅粥,医生喊“阿托品1mg”。我转身从抢救车拿了一支,没核对浓度,直接递过去。医生接过来一看,脸色变了:“这是0.5mg的!你让我推两支?”我脑子“嗡”的一声,赶紧换了一支1mg的。整个过程也就多花了五秒钟,但那五秒钟里,患者的瞳孔可能又大了一圈。

事后李老师没骂我,只说:“抢救车上所有药,你今晚下班前重新认一遍,背出浓度和剂量。”

我用了两个小时,把抢救车三层抽屉共46种药全部抄下来,做成一张速查表,贴在自己更衣柜内侧。后来每次拿药,我都强迫自己默念一遍药名和浓度,再递出去。这个习惯一直留到现在。

有些东西,报表上写不下

实习快结束的时候,一个老病号出院了。他是个慢阻肺的老爷子,每个月来急诊住几天。走之前他专门到护士站,把一个皱巴巴的橘子放在我面前,说:“姑娘,谢谢你那天晚上给我扇扇子。”

我都忘了。那是他喘得最厉害的一次,面罩吸氧还是憋,他用手比划着说“热”。我找了一把病历夹当扇子,给他扇了半小时,直到他喘平了。

一个橘子。不值什么钱。但我把它放在宿舍桌上,没舍得吃,最后放坏了。

如果让我用财务术语总结这三个月,我会说:急诊护理的“资产负债表”,左边是技术,右边是人性。不平衡的时候,用时间去补。

回到财务岗位后,我变了。不再只看数字合不合理,而是会问一线同事:这个流程,用起来卡不卡?这笔预算,够不够应急?那个被我们砍掉的费用,背后有没有一个“橘子”?

实习结束了,但急诊教会我的那些事——扎针的手要稳,拿药的眼要准,面对死亡的心要硬,但对待活人的心要软——会跟着我很久。

很久。

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文章来源://www.hc179.com/gongzuozongjie/191153.html