临床医师工作总结(系列十篇)

发布时间：2019-01-20

临床医师工作总结(系列十篇)。

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我院自xx年开展试行临床路径工作以来，对部分病种临床路径进行了实践，总结了不少经验，现总结评估如下：

一、工作开展情况及成效

1、建立管理组织，健全工作制度。成立了由医务科长担任组长的临床路径工作实施小组，并设立了病案管理员，建立了临床路径工作实施效果评价及分析制度。

2、确定试行病种，实践临床路径管理。确定了1个试行病种——痔疮折，并制定了相应的文本文件，第一季度来共实践临床路径病种9例，其中1例因合并其它疾病、患者转院治疗、初诊有误、病情变化等情况退出或终止路径，其余8例皆正常完成路径程序。

3、实施效果评价及分析。我院对实施临床路径试行病种相关指标进行收集、整理，对中途退出路径的病例，小组组织病例讨论，分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例，小组通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价，并对下一步试行工作提出质量改进建议。通过这项工作的开展，我们进一步优化了医疗流程，规范了医务人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，试行病种同比总费用比以前减低了5.6个百分点，住院天数同比减少了0.8天，提高了工作效率，进一步增强了医患沟通，减少了医疗纠纷和投诉，试行病例未发生一起医疗事故及纠纷。

二、经验及体会

1、常见病、多发病更适宜推广应用临床路径；

2、加强医疗质控室成功推行基础。

三、存在问题及下一步工作

存在问题：

1、临床路径准入把关不严。主要原因是临床医务人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉，对路径准入标准不清楚，在判断患者是否符合准入标准时，常常忽视合并症的治疗和疾病的转归变化。

2、医患沟通有待加强。实施，也是加强医患沟通的过程，不分医护人员对于这一点缺乏深刻认识，不重视同患者交流，不能很好向患者解释介绍基本知识和实施目的，患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。

3、能成功实施病例较少，分析原因主要是临床上适合的患者较少，多数病人都合并有其它疾病或有并发症，或者病情变化较多无法按照路径要求实施诊治。

下一步工作：

1、逐渐增加试行病种，及时搞好分析总结

2、继续加强质量控制。从路径准入、病例文书、医患沟通、合理用药等方面加强科室质量监控，确保临床路径工作顺利开展实施。

3、建立合理、有效的激励机制，将临床路径工作和绩效考核挂钩，通过绩效考评，鼓励、促进临床路径工作的开展。

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临床路径管理工作的实施，规范了临床医疗行为，体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，同时医疗活动公开透明，密切了医患关系。现将近三年临床路径工作总结如下：

一、临床路径管理工作组织实施情况：

近三年来我市临床路径试点病种数150余个，进入路径人数64741人，完成路径人数58218人，完成率89.92%，退出人数4366人，退出率6.7%，平均住院日9.5日，平均住院费用8653.66元。

二、已开展试点病种单病种质量管理与控制情况：

各医疗机构均成立了临床路径管理领导小组，由院长任组长，分管院长分管院长为副组长，医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人。同时各临床科室成立临床路径实施小组，组长为实施临床路径的临床科室主任或负责人，成员为该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员。加强了组织领导，明确了工作职责。

三、临床路径工作中取得的成效：

1、带动了住院病人的整体费用的更趋合理，依托临床路径管理手段，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，全院门诊平均人次费用和住院平均人次费用更趋合理。

2、带动了服务效率的提高，缩短了平均住院天数：在保障医疗安全的前提下最大限度地缩短住院天数，要求各临床、医技科室和后勤保障部门全力配合临床路径的开展，从而带动了全院服务效率的提高，缩短了平均住院天数。

3、促进了医疗质量持续改进：临床路径的制定是依据“疾病诊疗指南”和“操作规范”，体现诊疗行为的规范化、标准化。近年来我市重视基础医疗质量和医务人员的基本功培训，为加强基础医疗质量，落实医疗核心制度的执行，积极配合临床路径的开展。

4、加强了医患沟通，和谐了医患关系：实施临床路径管理，所有的诊疗行为均公开、透明，每天的诊疗活动在入院时已告知患者和家属，并且需要患者和家属签字认可，同时需要患者参与和配合，医务人员、患者、家属都清晰了解整个诊疗流程和安排，有利于医务人员间的协调和医患间的良好沟通，促进了医患和谐，得到了广大群众的认可。

四、临床路径存在的问题：

1、信息化程度滞后于临床路径单病种质量管理

大部分医院信息系统支持不够，信息化程度不高，统计工作还处于手工操作阶段，导致数据整理、分析工作量大，相当多的项目数据还无法提供，国家无统一建设标准和要求。也不利于试点工作后期相关资料的收集、利用。

2、能成功完成临床路径的病例较少，分析原因主要是临床纯粹的单病种患者较少，多数病人都合并其他疾病，或有并发症，无法按照历经要求实施诊治。

3、部分医院、部分科室临床路径工作执行力度缺乏。

由于实施临床路径增加了管理成本，临床路径需要专人审核，流程需要不断维护升级，增加了科室的工作量，导致部分科室对临床路径重视程度不够，积极性不高，有抵触情绪。同时，一些部门之间支持协调不到位，出现手术不能按期安排、药品断货、路径要求检查的设备和技术缺乏等，阻碍了临床路径单病种试点工作的'顺利实施。试点科室之间工作推进程度参差不齐，部分试点科室进入临床路径管理试点的病例数量不符合相关要求，工作滞后，工作执行不到位。

五、下一步工作安排：

1、加快电子化临床路径进程。下一步将逐步实现电子化路径管理覆盖所有路径病种，实现全面电子化、信息化、智能化，为建立科学高效、特色鲜明的临床路径管理模式提供支持。

2、深入宣传和推广临床路径工作。要继续加强临床路径工作的宣传教育工作，使医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使更多患者知道、了解临床路径工作。同时，在稳定开展好现有试点病种的基础上，及时搞好分析、总结，为全面推行临床路径工作打下坚实基础。

3、继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对试点开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、报告、医患沟通、合理用药等方面加强医院两级质量监控，确保不出现医疗事故及纠纷，确保临床路径工作顺利开展实施。

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我于__年末在国家临床药师培训基地吉林大学附属第一医院完成临床药师培训并回院工作，我院开始建立了临床药师制度，经过一段时间的筹备工作，临床药学室在王琦院长和主管副院长宣吉浩的高度重视及大力支持下，在20__年1月正式成立。虽然成立后因人才资源的短缺一直一人开展相关工作，但这半年通过自身的不懈努力和学习，积累了丰富的临床药学工作经验，圆满完成预定的各项工作目标和任务，并为今后的临床药学工作顺畅发展制定了详尽的工作计划。

目前我已开展及将要开展的临床药学工作计划如下：

一、制定了临床药学工作制度及年度工作目标

本文是一篇临床药师工作计划，文中工作计划内容包含对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析，每月点评一次，点评结果及建议反馈给医政科等，下面和编辑老师一起去看看吧!

最新临床药师工作计划范文

首先制定了《临床药学室各项工作职责与制度》，同时制定了20__年年度工作计划、工作目标，并及时做月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。

二、加强处方点评与不合理用药处罚力度

临床药师每月抽查住院病历30份及住院电子病历5百多份，对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析，每月点评一次，点评结果及建议反馈给医政科。同时制定了《处方点评制度》、《关于临床合理用药管理规定》等相关制度和规定。

三、抗菌药物的专项整治

积极参与了医院抗菌药物临床应用专项治理工作，对实行抗菌药物三级管理发挥了实质性的重要作用。目前我院一类切口预防使用抗菌药物的使用率普遍很高，根本达不到上级的要求。每月按时进行住院及门诊处方的抗生素使用率按科室或医生进行统计及评价。另外每月按照规定，固定对出院患者病历和门诊处方中的抗生素的使用合理性进行重点评价。

点评住院病历时发现我院合理使用抗菌药物存在以下几个问题：

1)抗菌药物使用率过高 ;

2)抗菌药物使用时间过长;

3)抗菌药物选择不合理;

4)单次剂量不合理;

5)预防用药给药时机不合理;

6)抗菌药物给药频率不合理;

7)抗菌药物更换药物不合理;

8)联合用药不合理;

9)无指证使用抗菌药物等等问题。

四、6月份对门诊、急诊电子处方进行全样本点评，发现存在以下几个问题：

1)无诊断;

2)诊断与用药不符;

3)给药频次不合理;

4)单次剂量不合理;

5)重复用药;

6)联合用药不合理等问题。

五、努力打造和营造学术氛围

一直注重和加强自身业务素质、专业技能的培训和提高，虚心向临床老专家教授学习，刻苦钻研业务，努力打造和营造学术氛围，创建学习型科室。

六、目前已开展的项目如下

一)每月按时书写：

1、药历三份;

2、案例分析一份;

3、病例讨论两份。

二)正在开展的工作：

1、已在部分疗区开展：

(1)用药干预并有填写记录单;

(2)药品信息咨询并有填写记录表;

(3)入院患者药学评估并有填写记录表;

(4)临床实践填写记录单;

(5)参加会诊并有填写会诊记录单;

(6)进行住院患者用药情况调查并填写表格等工作。

2、下一步计划开展的工作：

(1)在住院患者的药学教育并填写记录

(2)出院患者的用药指导并填写记录等。

三)每月按时上报到院及医务科的统计指标或资料信息：按全院，住院，门诊，急诊、医生类别分别统计抗菌药费比例、抗菌药费总额、用药强度(ddds)、使用率等各项指标及前十名药物排名、院内前十名医生的排名统计。

七、目前存在的问题与不足

尽管近半年来临床药学工作取得了小小的成绩与进步，但受人员缺少、电脑软件不完善等因素的制约，许多工作项目未能开展运行起来，与全盛全国先进水平还存在着很大的差距。

具体表现在：

1、临床药学工作模式仍处于探索、摸索之中，各项工作有待进一步规范化、具体化，临床药师制度的执行及执行力有待进步和完善;

2、临床药师缺乏更深层次的临床实践工作经验和能力，对临床合理用药参与程度和水平还有待进一步加强和提高;

3、临床药学人才奇缺，医院要加强这方面人才的引进，大力支持对在职临床药学人员的培训和继续教育工作;

4、临床药学室开展工作必备的基本硬件设施如资料室、仪器室有待医院合理解决和完善。

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20xx年，我荣幸的作为一名实习医师在xx中医学院附属医院学习。在这短暂的半年时间内我收获丰厚，圆满完成了实习任务，使自己的医学基础知识在临床实践活动中能充分的应用和得到了新的提升；基本技能再次有了提高；同时自身的综合素质有了大幅度的提高。先将本次实习体会总结如下：

1.立足实际，制定实习目标

作为本次全科医师培训班的学员来说，大多数都有一定的临床工作经验，因此在进入临床实习时要给自己定好位，要有的放矢的来学，抓住重点制定计划，才能收到良好的学习效果。

2.注重细节，提高学习效果

再次进入病房里工作，带着平时工作中疑问和解决不了的难点，有针对性的记住特殊病人的主要症状、体征和辅助检查，而且要记住治疗的具体方法和全部细节：药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等，这就需要我们注重细节。经常和带教老师去查房，和患者交流，了解患者病情变化情况。对于在临床中没见到的特殊病例把患者每天的情况、用药后的反应、检查结果都记录在案，有时间的时候就翻翻记录的小本子，有时候真的会对你有所帮助。

3.学习特色，学习后有专长

作为乡镇卫生院来说，发挥中医药特色优势提升中医药服务能力，是顺应医改政策的需求，也是乡镇卫生院发展的突破口。加之近年来国家对中医药事业高度重视，抓住时机促发展，既有利于社会，也有利于业务人员的业务长足发展。在实习中，对中医治疗糖尿病、皮肤病以及中医药方法对慢性病、治未病、预防保健等领域的推广应用，都进行了了解和实际操作，在对常见病学习的同时，掌握几种中医药特色疗法是更大的收获，将来在本单位发挥积极的业务开拓者作用。

4.培养新思维，发挥医学模式作用

医学是自然科学，发展日新月异，要求我们老医生要不断的学习才能跟得上医学发展的步伐和满足群众的医疗保健需求。在本次学习中，我们满对不同的患者采取不同方式给予解答和治疗，都受到了良好的社会效益。因此，在新的医学模式要求下，我们就要转变过去的思维方式和方法，不仅要医好病还要注重病好后该患者对就诊医生和就诊医院的评价及影响，这就要求我们不仅会看病还要学会适应社会环境对医务人员的要求。在学习期间我们和带教老师学到了医疗技术也学到了如何进行医患沟通构建和谐医患关系，使自己的综合素质得到了全面的发展和提高。圆满的完成了学习任务。

实习已经结束，但以后的学习任重道远，希望能到附属医院学习深造，感谢附院对我们学习的鼎力支持！

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男 26岁江西人

学历：大专

工作年限： 2-3年

期望薪资：面议

工作地点：上海 - 不限

求职意向：其他医院/医疗职位

工作经验

(工作了2年，做了1份工作)

南康南水社区卫生服务中心

工作时间：2013年4月至 2015年4月[2年]

职位名称：内科医生

工作内容：负责内科常见病的诊治和社区内居民的健康体检

教育经历

2013年6月毕业江西医学高等专科学校临床医学

自我描述

2013临床医学大专毕业

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在医院党政领导的重视支持下，在全院各级带教及管理人员的共同努力下，在相关部门的积极配合下，顺利完成了各项带教任务，现将年度教学工作小结如下：

一、领导重视，组织健全，确保实习质量

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临床实习质量的好坏，对一个学生成长有着重大的影响。因此，搞好临床实习带教工作，关键在于领导重视，我院每年将教学工作列入全年工作计划内，建立多层次的教学管理组识，院教学管理委员会由业务院长亲自挂帅，各学科带头人科主任参加，办公室设在医务科，并成立了内、外、骨、康、医技等数个教研室，及各科室由科主任，护士长及带教秘书参加的教学小组。

医院教学管理委员会每年需要召开专门会议，研究教学实施方案，制定教学计划，提出具体工作要求，然后召开各科带教秘书会议，研究讨论如何完成临床实习教学任务。使科室明确实习计划和教学要求，判定科室带教计划和教学要求，判定科室带教计划及措施，并具体组织实施。科室教学管理是医院教学管理的基础，是教学管理的.一个重要层次，由此形成的领导统筹，机关督促，科室管理，带教负责的多层次教学管理网络。

二、强化制度

实习生入院后，做好入院前岗前教育及培训。组织学生认真学习教学工作制度，实习管理制度，培训内容安排了，医德医风教育，医疗法律法规知识，医疗文件，处方规范书写，外科无菌观念及无菌技术操作，传染病知识，安全防护措施等专题讲座，了解医院概况，实习生职责，教学工作制度，尤其是劳动纪律，请假制度等反复强调。通过岗前培训，一是使学生尽快熟悉医院工作环境；二是使学生牢固树立制度，法规意识。用制度，法规约束自己的行为。三是使学生在诊疗过程中要规范，严格执行操作程序，四是教育学生，努力将自己培养成为医术精湛，医德高尚，全心全意为病员服务的医务工作者。

三、先选强师资力量，按大纲带教，确保实习质量

为了确保实习带教工作质量，带教老师是关键。在选带教老师上严格按条件：一是思想过硬、责任心强、技术熟练、知识面比较广；二是大胆管理、严格要求、以身作则；三是具备较丰富的临床经验，并且连续在临床工作3年以上或主治医师，副高职以上人员均可担任带教老师，带教老师要明确自己的责任，既要带业务，带技术，更要带思想，带品德，带作风，不仅业务技术过硬，更要思想过硬，要以身作则言传身教，关心学生的工作、学习、出行，帮助学生树立良好的医德医风，职业道德观，学员才会严格要求自己，自觉地学习，确保实习质量及任务的圆满完成。

四、带教工作中的具体做法

在学生实习中，要从几个环节着手：一是狠抓医疗文件书写，规定学生每周书写一份完整病历，由带教老师修改，修改超过三处则重抄，各种化验单，辅助检查申请单，处方等书写，带教老师应认真修改；二是狠抓三基训练，要求带教老师对学员的基础理论、基本技术、基本操作严格要求、严格训练，做到每项检查，每个动作都要正规操作，逐步养成科学、严谨的作风；三是狠抓教学查房质量。教学查房是临床教学的重要环节，通过教学查房能及时了解学生的学习效果，知识面及临床技能的掌握情况，查房中进行示范教学，纠正学生不正确或不规范的技术操作；传授正确的临床思维方法及临床经验；要培养学生独立观念，分析处理和操作等临床工作的能力；四是狠抓实习出科考核。学生出科考核应包括理论考核，操作考核和集体评级的出科鉴定三方面，各科主任，医教秘书根据实习大纲，建立理论、实践考试试题库，把好出科考核关，保证每位学员按实习大纲要求完成任务。

五、统筹计划，合理安排，认真考核

1、根据学生中医、中西、针灸康复、骨伤、药剂等专业不同，按各专业实习大纲要求，安排轮转的侧重点也不同，所以要全面考虑、统筹计划、主项突出、细心安排、尽量合理，以保证实习任务的完成。

2、督促学生认真完成转科任务，科内教学讲课，病案讨论以及衣帽着装，在岗在位情况等进行认真检查，填入实习生周查月总考核登记表。月任务按时完成，方可转入下一科实习。

六、注重实践

随社会的进步，病人自我保护意识增强，越来越多的病人选择临床经验丰富的，职称较高的医师为其服务，病员维权思想增强，无形中学生动手机会少，能力差，在带教老师的指导下，尽可能为他们提供实践的机会，带教老师要做到多讲课、多诱导、多示范、在实践工作中多提问，让学生多思考、多书写、多操作，培养学员的综合分析，解决问题的能力。但存在问题，学生实习到后期，有些学生考研、找工作不去实习，思想不稳定，针对这些，严格考勤，规定实习学生必须在科内工作8小时以上，如不遵守时间或未按时参加教学讲座，无故缺岗者，经批评教育，屡教不改者则进行处罚或退回学校等规定，同时严格考勤，每周坚持抽查，并详细记录检查情况，从而保证学生有充分的临床实习时间，确保实习质量，为了保证学生安全及实习效果，严格落实学生请销假制度，利用夜间查房抽查学生在岗情况及住宿安全，发现问题及时处理。

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在医疗卫生领域，临床协调工作是非常重要的一环。作为医护人员与患者之间的桥梁，临床协调员在协助医生完成医疗方案、安排检查治疗、协调病患情绪等方面扮演着关键角色。在过去的一年里，我作为一名临床协调员，在不断的实践中不断提升自己的技能和经验，下面我将总结我在这个岗位上的所学所得。

作为临床协调员，我必需具备良好的沟通能力。在与医生、患者、家属及其他医护人员的沟通中，我时刻保持着耐心和细致，倾听他们的需求与意见，及时反馈并解决问题。尤其是在处理一些重大手术或治疗方案时，我需要准确地传达医生的意图，确保患者理解治疗方案的重要性，并且能够积极配合完成后续的治疗过程。通过大量的实践，我的沟通能力得到了很大的提高，我能够更加清晰地表达自己的想法，协调不同部门之间的关系，让整个治疗过程更加顺畅。

临床协调员还需要具备较强的组织技能。在医疗系统中，治疗方案的实施需要严密的安排与协调，涉及的环节繁多且错综复杂。我需要根据患者的病情和医生的要求，制定详细的工作计划，包括安排检查、手术、床位等各项事宜。在这个过程中，我要时刻保持头脑清醒、思维敏捷，及时处理各种突发情况，确保整个治疗过程能够顺利进行。通过不懈的努力，我的组织能力得到了很大的提升，我能够更加有效地协调各项资源，使得治疗计划能够按时高效地完成。

作为临床协调员，情绪管理也是非常重要的一项技能。在医疗过程中，患者常常面临严重的疾病、手术带来的痛苦和焦虑等问题，他们需要我们的支持和安慰。作为临床协调员，我要时刻保持乐观、阳光的态度，关心并照顾患者的情绪需求，让他们感受到爱与温暖。同时，我也要学会处理自己情绪，不因为病患的情绪波动而受到影响，保持稳定的心态，保证自己工作的质量和效率。通过反复的实践，我能够更加冷静地面对各种情绪波动，稳定自己的情绪，并帮助患者度过难关。

在过去的一年里，我在临床协调工作中取得了不小的进步。通过不懈的努力和实践，我的沟通能力、组织能力和情绪管理能力都得到了很大的提升，我能够更加高效地完成各项工作，更好地服务于患者。我相信，在未来的工作中，我将继续努力学习和提升自己，成为一名更加优秀的临床协调员，为患者提供更好的服务。

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实习时间:20xx年7月6日至20xx年4月9日，共40周。

实习地点:襄樊市襄阳区人民医院(良友)

目的:临床毕业实习是医学教育的重要阶段，是理论联系实际，进一步学习和巩固医学基础理论知识，掌握基本技能，培养独立工作能力的综合训练。树立全心全意为人民服务的理念；熟悉医院工作制度、规则和程序；培养独立分析问题和解决问题的能力；掌握基本的诊疗技术；能独立诊断和治疗各科室常见病、多发病，能判断病情轻重，对复杂疾病和急诊科进行综合治疗。实习结束，符合初级住院医师要求。

实习对的组成:

零散实习的内容:学校对专业知识的学习已经结束，毕业实习成为我们对临床工作的岗前学习和培训，是理论知识向临床实践的升华，是重要的转折点。我是xx级临床医学生。我们的学生有的申请了外省或者外省的医院，有的因为家庭关系自己找了医院。至于我，没有联系其他医院，学校安排在襄樊市襄阳区人民医院实习。这家医院临床和护理专业的实习生近百人，队伍还是很大的，所以学生管理很重要。在正式进入临床实习之前，医院组织我们进行了一次彻底的检查，教会了我们负责实习生的老师。

临床和护理实习生一起考试，一个临床和一个护生旁听。很多同学都有点紧张。20xx年7月6日，我们办理了实习手续，收到分工通知后正式进入临床实习。刚离开住了两年的学校，来到一个陌生的实习单位，面对熟悉的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新的环境和人，熟悉的是白大褂，亲切而自然。我和班里两个男生被分到普外科。我的老师不高，三十多岁。印象中外科医生都是高的，他差不多和我一样高。当我读到普通外科医生的简介时，我很认真地对待他。

陆副主任医师，擅长腹腔镜下各种复杂肝胆手术。腹腔镜手术是普外科中技术性更强的手术，因其微创性而越来越容易被患者接受。因此，卢先生以其娴熟的医术，减轻了患者的痛苦，为科室赚取了可观的收入，在科室中享有较高的地位。有两个医生跟着他做进一步的研究。手术没机会了，因为左下肢残疾，拄着拐杖。

我没有保持沉默。虽然上不了手术台，但还是可以做一些外伤清创缝合固定包扎。老师也看到了我的.缺陷，所以只要有创伤病人，老师都会让我去处理。每次严格按照无菌操作，每一步都尽力做好，得到老师的表扬。有一次，老师在更衣室给一个头皮裂伤的病人治疗，准备缝合，让我递一条缝合线。我撕开缝线，把它们放在一个无菌的弯板上，板上有无菌的纱块。这时，老师斜了我一眼，明显透露出一种责备。

我没意识到有什么不对。病人走后，老师用训斥的语气说:“你根本没有不育的概念。是你干的吗？撕开包装的外层，不要用手触摸内层，然后把线递给我，不要一起放在弯板上，这样纱线和线就会被污染。"听了老师的训斥，我以为我刚才做错了什么。我记住了老师的教诲，从此没有了范这样低级的错误。

通过我在普外科的实践，确立了无菌操作的概念，掌握了外科的基本操作，看到了常见疾病的诊断和治疗:疝气、阑尾炎、肝胆管结石、痔疮。我了解到，外科实习不仅仅是上手术台学东西，更重要的是学习舞台下的基本功和操作。因为以后执业医师的考试就是考这些基本内容，实习生要掌握好。我转到了二科泌尿外科。这家医院泌尿科病人不多，手术也少。

除肾结石、输尿管切开取石术、前列腺切除术外，包皮环切术是最常见的手术。我在泌尿外科的那个月是8月，学生们放暑假，更衣室变成了泌尿外科“小手术室”就这样。平均每天做三例，一般是下午，因为下午其他手术很少。我们实习生成了老师的“一帮”就这样。这个操作比较简单。老师打完麻药后，割下包皮修剪整齐，缝合是我们的事。但是有两个重要的环节。

一、包皮环切术不宜过长或过短，系带不宜切断，这是手术成功的关键。所以，老师自己做。

二是绑血管。由于上部血管丰富，血管结扎不完全会导致出血和血肿形成。虽然操作简单，但也是细致的工作。泌尿科医生都可以，而且一个比一个做的快，缝的漂亮。泌尿外科最常见的手术是膀胱镜检查。膀胱镜检查膀胱病变更直观，可以做活检或双“J & quot管，创伤小，痛苦小。导管插入也是我在这个科学社会学到的。我的老师告诉我，导管插入一定要插入橡胶管的分叉处，然后在球囊内注水，避免尿道的丢失，这是我记得最清楚的事情。泌尿外科老师幽默，护士开放，只要你愿意学，老师都会告诉你。课余时间老师给我们讲一些典型的片子，比如肾分泌片，肾CT片。

我觉得这个部门是最充实的，最能体现部门价值的。这也给了我实习的信心和动力。泌尿外科实习结束，要转专业了。虽然觉得有点舍不得，但是内科是我的地方，期待已久的内科终于调过来了。一般内科是个大科室，消化、呼吸、内分泌、血液系统疾病，病人也挺杂的。所以这个学科的实习比较多。在这个科室实习两个月的实习生有十几个，加上30多名医生护士，接班办公室受不了。

因此，医生和护士每天都在护士办公室工作，实习生在医生办公室。会议”早上，这个部门也是最热闹的。轮班后跟着老师查房。查房可以学到很多东西。判断治疗效果，调整治疗方案非常重要，是病程记录的真实来源。农药中毒是本科最常见的急症。因此，在我到达浦那的第一个星期四(浦那每周四给实习生讲课)，业务总监告诉我们“临床表现与抢救&有机磷农药中毒”。

通过这次学习和本科看到的案例，对农药中毒有了深刻的认识。秋季农忙季节中毒患者多，多为农业生产生活中误服农药中毒，家庭矛盾。年龄集中在30~50岁，男女比例差不多。因此，我认为加强农民文化教育，提高农民素质，宣传科学安全的农业生产迫在眉睫。我看到了一项新技术——普通医学中的介入治疗。介入科是我院刚成立的前瞻性科室。我的教学老师擅长肝脏介入治疗。我看着她给一个肝癌病人做动脉灌注化疗。这种手术虽然微创，但是很贵。最累的《活着》简直是戳破。肝硬化、胸腔积液腹水要锻炼耐心和意志力穿胸穿腹。抽水需要两个人换好几次，每次都要半个多小时，而且站的腿也比较无力。

骨髓穿刺相对简单快捷，但“推片”是穿刺成功的关键。如果幻灯片做的不好，之前的穿刺就白费了。所以每次“推片”老师都是自己做的。神经内科就像一个“养老院”，住院病人中有一半以上是六七十岁的爷爷奶奶，是全医院住院人数最多的科室。90%的患者是因为“中风”住院。有相当多的人在40多岁时患有脑出血和脑梗塞，这表明随着人们生活水平的提高，这种“富贵病”越来越趋于年轻化。这种情况下是电子病历，大病历可以根据模板修改，节省时间。神经内科有自己的小手术室，用于脑出血和颅内血肿的引流。神经内科主任姚就是这种微创手术中的佼佼者。因为他是脑外科医生，所以很熟练。

头部CT和MRI是本科最常用的辅助检查，也是无外伤诊断脑出血和脑梗塞的标准。脑血管数字减影血管造影对脑血管疾病的诊断、治疗和预后非常重要。看到肢体功能障碍的患者在康复理疗室里慢慢站起来，我有一种自豪感和极大的鼓励。刚进心内科的时候，我做的第一件事就是做心电图，这成了我在心内科的日常必需品。我老师戴眼镜，有点胖，做事认真严谨及时，对病人负责，教学生谈恋爱。我从他身上学到了一个医生应该有的责任感和说话做事的严谨性。心脏病中的疾病是高血压和冠心病。

在心内科的一个月时间里，我掌握了高血压的用药原则，对心绞痛、心肌梗死的诊断、鉴别诊断和治疗有了深入的了解。当然我也学会了看心电图和报告，解读心脏彩超报告结果，应用霍尔特。对心脏起搏器安装和支架植入有一定了解。通过几个月的内科实践，我最深刻的知道，随着现代科学技术的发展，以及一些新设备和新技术的应用，外科手术不再是外科医生的专利。内科也可以做手术，是微创手术，最大限度的减轻患者的痛苦。这样内科和外科的界限就不那么明显了。内科实习学习了常见的操作技巧、常见疾病的诊断和治疗、辅助检查的选择以及结果对疾病的意义。儿科是我实习的最后一个科室。小儿科，大学问。

我在儿科看到大多数0-2岁的孩子。他们的不适无法用语言与医生沟通，只能通过哭泣来表达。所以医生要有丰富的临床经验，结合体征和家长描述判断疾病的方向。儿科实习一个月，发现儿科疾病比较简单。新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、小儿支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、小儿急性腹泻等。，症状简单，体征明确，确诊后可积极治疗一周。

它让我感到恶心“暴风雨过后是好天”。儿科用药和补液适合人群，按体重计算。虽然我不记得具体药物每公斤的用量，但掌握计算方法就够了。新生儿出生时生活在温暖的盒子里，让人感受到新生活的脆弱和精致。实习期间，严格遵守实习单位的规章制度，服从管理，迟到早退，按时转专业。尊师重道，团结同志，善待病人。积极学习，严格按照规范的操作规程，在老师的监督下完成所有操作。

不要擅自向患者及其家属解释病情。认真积极参加医院组织的业务讲座。经过十个月的实习，完成了实习任务，对临床各科常见的表现、诊断和治疗有了一定的了解，基本掌握了各科的常规操作和检查方法。培养了逻辑思维能力，独立处理事情的勇气，医患沟通的技巧。了解医疗卫生事业的工作程序。为以后更好的进入医疗卫生行业打下了坚实的基础。实习结束了，虽然收获不小，但也有很多遗憾。

首先，由于个人身体条件的缺陷，我无法做事，错过了很多机会。

二是因为实习时间短，刚融入科室工作就要转专业，很多临床知识和操作都没有很好的巩固。

第三，知识的匮乏。通过实习，我了解到很多疾病的表现、发病机制、诊断和治疗都可以在书上找到，但当时我很茫然。所以实习虽然结束了，但是学习没有尽头。但是你把视野扩大了300英里，走上一段楼梯，我将为医疗事业奋斗一生。

⬖ 临床医师工作总结 ⬖

做好这项工作是每个带教老师义不容辞的责任。要在临床实践中不断补充知识，培育实事求是的科学立场，养成严谨的科学作风和勇于开拓进取的素养，才能成为国家教育部所要求的护理人才。

培育同学的创新意识

创新意识是创新素养培育的前提。由于创新素养表现为擅长发觉问题，求新求变，积极探究的心理趋向。创新意识包括剧烈的创新激情、探究欲、求知欲、新奇心、进取心、自信心等心理品质，也包括具有远大的抱负，不畏艰险的志气，锲而不舍的意志等非智力因素。在临床实践教学中，老师要擅长激发同学对自己教学的爱好，确立自己教学内容的吸引力。在教学中留意依据所授内容设疑、提问和求新，激发同学向上进取的精神和制造力。

留意理论联系实际，培育同学综合技能

需要从护理的实际工作出发，树立高的标准，并将该标准加以细化，以便执行。此后，依据树立的标准落实详细的要求，以求实、严谨的立场，贯穿带教工作的始终。在要求明确，讲解清楚，确认同学能胜任的状况下，鼓舞、督促同学大胆操作，放开手脚，给她们独立熬炼的机会;同时，要留意对其操作进行评价与总结，对操作中涌现的问题实时指出，实时加以解决。护理临床教学最忌脱离临床实际照本宣科。要结合临床实践典型病例，还要更新知识，掌控国内、外新的学术动态，介绍新技术、新疗法，继承和发扬并重，讲授每一堂课，都应把新概念交代清晰，深入浅出，有重点、有步骤地讲解，并着重讲解与其他几个疾病的鉴别。这样，同学记忆起来比较深刻。

着重教学实践，选择适当的教学方法

采用晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学，随时提问和检查，如涌现差错，带教老师实时进行分析和总结。实习结束后，按各科室的特点，带教老师对护生进行操作及理论测试、签好实习生鉴定;护生将实习生鉴定和每月的实习状况写1篇心得体会或总结交护理部，同时按"优、良、中、差对带教老师进行评价，护理部依据护生对带教老师的带教方法、反馈的看法，作为对科室和带教老师年终的考核内容之一;以便针对性地指导带教工作，建立真正的性格化、人性化的师生沟通。在教学实践中，老师还要擅长运用丰富有趣的规律性、系统性很强的教学内容和生动的教学方法激发同学的求知欲和爱好，使同学喜爱自己讲授的课程。如在讲授总论部分时，对于病因病机，由于同学已在校对中医基础、中医内外妇儿的常见病、多发病系统学习过，所以对重要内容一带而过，重点讲解中医的辨证施护、病因病机，治那么治法，在强调整体观念的同时突出专科特点。这样，使同学加深理解和记忆，以免使同学感到重复内容，产生厌烦心情。着重同学实际技能的培育，从临床中，到临床中去，切忌"纸上谈兵。

着重临床实践，带好临床实习生

同学最末阶段的毕业学习，是一个同学到护士成长过程中的一个非常阶段。同学经过3年的基础理论学习,具有肯定的理论积累，但尚未实践，还未从1名同学走向护士，而这1年的毕业实习，将完成从同学到护士的'初步转变，是关键性的1年。进入社会，使同学从理论知识的学习转向工作技能的熬炼、课堂教学转向临床工作，接触患者家属及老师，这就要求处理好上述之间的关系，这就要求老师要常常与实习同学沟通，包括沟通思想、心理活动、业务提高、对待病人的立场等诸多方面，并指导同学将课堂学到的知识与临床结合起来。比如观测血压，血压突然上升要留意高血压脑病、脑出血，血压突然下降要警惕脑血栓形成、急性肾衰竭等。要综合分析，不能只看表面，应从整体出发留意鉴别，以患者每一个微小改变，观测病人集体的整体状况是一个护士的基本功，这要从实习时开始培育。从日常工作的每件事抓起，在指导同学过程中，老师本身也是自我提高的过程。同时，护士的职业道德要求中最重要的就是关爱病人。这方面言传在前，而身教尤胜言传。对病人主动热忱的立场，对病人的关怀与理解，对病人各式各样的问题与要求的答复与处理，与病人的沟通与沟通，都是职业道德的表达，而这一切都要靠日常带教工作潜移默化地影响教育同学，让她们认识理解并在其行为观念中扎根，成为行为准那么。

着重实习护士的自我总结

首先，看自己在实习中对中医辨证、病因病机、中医诊断、中医护理措施是否得当，护理结果胜利与否，总结胜利的护理病例，从胜利中积累阅历，从失败中吸取教训。高尚的医德和超群的护理技术是护理质量的保证，医德教育与业务工作有机结合起来，在临床实习阶段，培育同学良好的医德医风，过硬的技术本事，是每个临床老师的责任。

出科前对护生综合考核

考核包括2个方面，一方面是实习中的表现，包括组织纪律、服务立场、技术操作水平、理论知识水平、团结协作等方面;另一方面是出科考试，包括理论知识考试和技术操作考试，以此来检验护生在这一段时期的实习效果。护生出科后，带教老师要仔细总结带教阅历及不足之处，进一步改进带教工作从而提高带教质量。总之，临床老师在护理临床带教过程中带领同学努力将实践与理论结合起来，用严谨务实的科学立场，开拓创新的敬业精神、高风亮节的医德风尚、精益求精的护理技能，使同学在实习结束时在综合技能与思想品质等方面有一个升华。带教工作在坚持高标准、严要求同时，还要加强整个过程的标准化实施与管理，使这一工作的每个步骤都有的放矢、有据可依。