股权转让协议其五。

在这个飞速发展的社会，可少不了合同范本这个东西，我们在签合同范本的时候，尽量清楚其中的要点。只有签署好在你们之前就沟通好的合同后，可以更好的保障我们的合法权益。你知道怎样才能拟定出一份优质的合同吗？为了让您在使用时更加简单方便，下面是小编整理的“股权转让协议其五”，仅供参考，欢迎大家阅读。

转让方（以下简称甲方）：_______法定代表人：_______身份证号码：_______住所地：_______联系方式：_______

受让方（以下简称乙方）：_______法定代表人：_______身份证号码：_______住所地：_______联系方式：_______目标公司：_______住所地：_______法定代表人：_______

【风险提示】为了防止股东资格丧失的法律风险，受让方必须考察出让方股东资格的相关证明。在实践中，必须审查公司章程、出资证明、股份证书、股票、股东名册以及注册登记、公司股权的转让协议、公司设立后的授权资本或者新增资本的认购协议、隐名投资者与显名投资者有关股权信托或代为持有的协议等，这些均可作为证明股东资格的证据，在不同的法律关系和事实情形下，各种形式的证据可以发挥不同程度的证明力度。鉴于：目标公司是根据《中华人民共和国公司法》登记设立的有限公司，注册资本________万元，实收资本________万元。甲方拟将其持有的目标公司________%的股权（认缴出资________万元，实缴出资________万元）转让给乙方，乙方同意受让前述股权。甲乙双方本着自愿、平等、公平、诚实信用的原则，就前述目标公司________％的股权转让一事协商一致，达成如下条款并于________年____月____日在________区签订本协议，以资双方共同遵守：【风险提示】股东在对外转让股权签订股权转让协议前要征求其他股东意见，其他股东在同等条件下，放弃优先购买权时，才能向股东外第三人转让。同时，还需注意其它法定前置程序的履行，否则会出现无效的法律后果。另外，无论是开股东会决议还是单个股东的意见，均要形成书面材料，以避免其他股东事后反悔，导致纠纷产生，买受人在签订合同时需要求转让人提供书面文件或材料，否则主观上会存在一定过错。

一、转让标的、转让价格与付款方式

1、甲方同意将所持有的目标公司________%的股权（认缴出资________万元，实缴出资________万元）转让给乙方，乙方同意按本协议的约定受让前述股权。

（1）乙方同意将前述股权转让对价人民币________万元（大写：________万元，含股权过户手续费）分________次支付给甲方：

（2）首笔股权转让款人民币________万元（大写：________万元）于________年____月____日前支付，余款人民币________万元（大写：________万元）在目标公司法定代表人及股东变更登记为乙方后____日内支付。

（3）在本协议签订后________个工作日内，甲方应将目标公司所有印章、固定资产产权证原件、与________签订的土地出让合同、规划图、收款凭据等全部手续原件、动产及资产清单移交给乙方。日后若因财产和营业执照引起的一切纠纷，甲方应积极、无偿配合解决，否则乙方承担相应的违约责任。

（4）本协议签订后________个工作日内，甲方应到工商行政管理机关办理股权变更登记及法定代表人变更登记手续，乙方积极予以配合。

（5）乙方受让甲方所持有的股权后，即按目标公司章程规定享有相应的股东权利和义务。

二、陈述与保证【风险提示】股权转让协议受让人受让股权，目的可能是为了取得目标公司的控制权，但最终都是想要通过行使股权获得经济上的利益。股权的价值与公司的负债（银行债务、商业债务等）、对外担保、行政罚款以及涉诉情况等多种因素相关。基于此，，受让方应要求股权转让协议转让方在股权转让协议当中对其所提供的有关目标公司的信息真实性以及公司资产的真实状况等作出相对具体详尽的陈述与保证。这样做的目的在于防范风险，完善违约救济措施。因此，当股权转让协议转让方故意隐瞒目标公司的相关信息给受让方造成损失时，受让方有权依据《民法典》的违约责任有关规定要求转让方承担相应的赔偿责任。

1、甲方保证：

（1）转让给乙方的股权是甲方在目标公司的真实出资，是甲方合法拥有的股权，且具有完全的处分权。该股权未被人民法院冻结、拍卖，没有设置任何抵押、质押、担保或存在其他可能影响乙方利益的瑕疵。

（2）在上述股权转让交割完成之前，甲方将不以转让、赠与、抵押、质押等任何影响乙方利益的方式处置该股权。

（3）目标公司和甲方均没有未向乙方披露的现存或潜在的重大债务、诉讼、索赔和责任；也不存在可能发生诉讼或仲裁的法律事实及威胁。

（4）目标公司和甲方均未以任何形式授权任何第三人以目标公司名义进行任何活动，或与他人签订任何协议。

（5）甲方转让前述股权已经按照目标公司的章程规定取得合法授权，该股权转让得到了公司其他股东的一致同意。

（6）甲方保证签订和履行本协议不违反其在任何协议或法律文件之下的义务与责任。

（7）目标公司拥有位于________的土地、房产（厂房一栋，综合楼一栋，建设情况框架结构详见建设设计图纸和现场固定设施）________%的所有权，在目标公司股权转让交割完成之前，甲方或目标公司将不以转让、赠与、抵押、质押等任何影响乙方利益的方式处置包含上述土地房产在内的目标公司所有资产（含动产及生产设备）。

（8）作为目标公司的唯一股东，甲方承诺截止本协议签订之日目标公司所有资产不存在被人民法院冻结、拍卖，不存在设置任何抵押、质押、担保或存在其他可能影响乙方利益的瑕疵。

（9）甲方违反本款陈述与保证的，应当向乙方支付违约金________万元；若因此给乙方造成损失的，还应当承担赔偿责任；乙方有权解除本协议，并要求甲方立即返还已经支付的全部股权转让款。

2、乙方保证

（1）乙方承诺按照协议约定支付股权转让对价款。

（2）乙方承认目标公司章程，保证按章程规定履行股东的权利和义务。

（3）乙方保证签订和履行本协议不违反其在任何协议或法律文件之下的义务与责任。

三、盈亏分担

1、在本协议签订后，甲方同意不再按照目标公司章程规定分享公司任何利润，包括本协议签订之前的利润。

2、目标公司在股权转让交割完成之前发生的债权债务及税费由甲方承担。

3、在目标公司股权转让交割完成之前，甲方以个人或目标公司名义与第三方产生的所有业务关系均由甲方继续履行。

4、在目标公司股权转让交割完成之后，乙方即成为公司的股东，按章程规定分享公司利润与分担亏损。

四、股权转让的手续及费用负担

1、股权转让及法定代表人变更的全部手续由甲方办理，乙方应当提供一切必要的协助与支持。

2、为了简化办理手续，双方应工商登记机关要求另行签订的相关股权转让协议仅供登记。

3、双方的权利义务以本协议为准。

4、因办理股权转让及法人变更的登记费用由________方承担，因股权转让应缴纳的税收（包含企业所得税、印花税等）由________方承担。股权转让变更前目标公司产生的税费由甲________方承担，股权转让变更后目标公司产生的税费由________方承担。

五、协议的变更与解除

1、除本协议另有约定外，双方可以书面的补充协议的方式对本协议进行变更。补充协议与本协议具有同等法律效力。若补充协议的内容互相矛盾或与本协议矛盾的，以在后签订的补充协议为准。

2、在办理股权转让变更登记前，发生下列情况之一时，乙方可变更或解除协议，并要求甲方立即返还已经支付的全部股权转让款：

（1）由于不可抗力，致使本协议无法履行。

（2）一方当事人丧失实际履约能力。

（3）由于甲方违反陈述与保证条款，致使股权无法过户或其它实质上导致乙方的协议目的无法实现的。

（4）由于政府政策原因，致使股权无法办理转让。

六、协议的解除或终止因本协议签订时的情况发生变化，需经过双方协商一致方可解除或终止本协议。

七、保密条款甲、乙双方应当保守本协议涉及的各方商业秘密，但法律或行政法规要求或有关国家机关要求其承担披露义务的除外。

八、违约责任

1、如任何一方违反本协议书，违约方应承担相应的违约责任，同时赔偿守约方遭受的因此产生的直接损失。该等损失包括但不限于向违约方主张责任而产生的差旅费、取证费、公证费和律师费等等。

2、如甲方违反陈述与保证，致使乙方被卷入任何诉讼与仲裁程序，导致乙方对外支付任何费用或款项的，甲方应当自发生前述费用起________个工作日内赔偿给乙方。

九、争议的解决因签订和履行本协议产生争议的，双方应当协商解决。协商不成的，任何一方可以将争议提交________所在地的仲裁委员会进行裁决。裁决对双方均有拘束力。

十、附则

1、本协议书经甲乙双方签字或盖章后生效。双方应于协议书生效后____日内到工商行政管理机关办理变更登记手续。

2、本协议正本一式________份，甲、乙、目标公司各执________份，均具有同等法律效力。

甲方（签字或盖章）：

时间：________年____月____日

乙方（签字或盖章）：

时间：________年____月____日

目标公司（盖章）：

法定代表人（签字捺印）：

时间：________年____月____日

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股权协议书其五

签订合同是交易过程中非常常见的一步，签订合同也是一个非常有必要的行为。只有在甲方制定好的合同上签好自己的名字后，可以更好的为日后解决争议提供依据。那么，我相信您一定在找关于合同范本的内容吧？下面的内容是小编为大家整理的股权协议书其五，仅供参考，欢迎大家阅读。

依据《合伙企业法》及其有关规定，本着共同出资、合伙经营、共享收益、共担风险的原则，在自愿、平等、公平、诚实信用的基础上，全体合伙人签订如下协议，共同信守。

一、合伙企业的名称和主要经营场所及合伙期限

企业名称:XX省XX市XX酒店。

经营场所及地理位置：

1、餐馆经营面积_____平方米，位于______;

2、娱乐业经营场地______平方米，位于_______

3、其他____________。

4、合伙期限为两年，自______年______月______日起,至______年_______月______日止。

二、合伙企业的经营范围：餐饮业、娱乐业。

三、合伙人的基本情况

姓名 陈X兵,性别_________,年龄_________,住址_______________。 姓名 李X君,性别_________,年龄_________,住址_______________。 姓名 施XX,性别_________,年龄_________,住址_______________。

四、合伙企业合伙人出资方式、数额和出资期限

1、合伙人李X君、施XX分别以人民币和劳务出资参与陈X兵所经营的XXXX餐饮业及娱乐业;

2、合伙人李X君和施XX分别出资人民币肆万元，该出资作为李X君和施XX参与经营的押金于本协议签订后一年之内交付陈X兵;

3、合伙终止后，若李X君和施XX任何一人不愿再继续参与合伙，陈X兵自愿返还李X君、施XX各自交付的押金人民币肆万元，但该款不计利息。

五、盈余分配与债务承担

共 4 页

1、盈余分配：合伙企业盈余按陈X兵占50%、李X君占25%、施XX占25%的比例分配及承担。

2、债务承担：合伙企业债务以合伙企业财产进行清偿，不足部分由全体合伙人按照盈余分配比例承担。

六、合伙企业事务执行

1、本协议所载明的全体合伙人均可对外代表合伙企业，执行合伙事务;

2、合伙企业日常管理，由全体合伙人根据自身时间安排或合伙人相互约定执行，具体权限为：

① 、对外接洽业务、招揽客户;

② 、日常事务管理;

③ 、支付合伙企业债务;

④ 、日常物资采购及费用支出;

⑤ 、为了解合伙企业的经营状况和财务状况，查阅合伙企业会计账簿等财 务资料;

3、合伙人有权对其他合伙人所执行事务行使询问及监督权利，并有权提 出异议，在提出异议后，被执行事务应当立即暂停，并经全体合伙人表决后决定是否执行该事务;

4、下列事务必须经全体合伙人同意：

①、处分合伙企业的不动产;

②、改变合伙企业名称;

③、转让或者处分合伙企业的知识产权和其他财产权利;

④、向企业登记机关申请办理变更登记;

⑤、以合伙企业名义为其它人提供担保;

⑥、聘任合伙人以外的人担任合伙企业的经营管理人员及财务人员; ⑦、有关事务执行争议的处理，对事务执行人委托的撤消、利润分配和亏损分担方法的变动、合伙人增加或减少出资;

⑧、合伙企业歇业。

5、全体合伙人对本协议未载明的关乎企业经营的有关事项的执行，实行

共 4 页

合伙人一人一票并经全体合伙人过半数通过的办法进行表决。

七、禁止行为

1、合伙人不得自营或者同他人合作经营与本合伙企业相竞争的业务。

2、除经全体合伙人一致同意外，合伙人不得同本合伙企业进行交易。

3、合伙人不得从事损害本合伙企业利益的活动。

八、入伙、退伙

1、入伙

①、新合伙人入伙时，须经全体合伙人同意，并依法订立书面协议; ②、订立书面协议时，原合伙人应当向新合伙人告知原合伙企业的经营状况和财务状况;

③、新合伙人与原合伙人享有同等权利、承担同等责任;

2、退伙

有下列情况之一的，合伙人可以退伙;

①、经全体合伙人同意退伙;

②、发生合伙人难以继续参加合伙企业的事由;

③、其它合伙人严重违反合伙协议约定的义务。

九、合伙的终止及终止后的事项

1、合伙终止的事由：

①、合伙期届满;

②、全体合伙人同意提前终止合伙关系;

③、合伙事业完成或不能完成;

④、合伙事业违反法律、法规规定被查封或撤销;

⑤、法院根据有关当事人请求判决解散。

2、合伙终止后的相关事宜：

① 、全体合伙人自行或邀请相关专业人士进行财务清算;

② 、财务清算后如有盈余或亏损，则按本协议第五条所列比例进行分配 或承担;

③ 、实物资产归合伙人陈X兵所有;

④ 、陈X兵于终止事由出现后一个月内分别返还李X君及施XX押金人民币 肆万元;

十、争议的解决方式

合伙人之间如发生争议，应共同协商，本着有利于合伙事业发展的原则予以解决。协商不成的，按下列第________种方式解决。

1.提交XX市仲裁委员会仲裁;

2. 依法向人民法院起诉。

十一、本协议未尽事宜，全体合伙人可通过协商一致的方式签订补充协议，补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。无法达成一致意见的事宜，按照《合伙企业法》及有关规定执行。

十二、本协议自全体合伙人签字或盖章之日起生效。

十三、本协议一式叁份，合伙人各执一份。

合伙人签章： 、 、

签订日期： 、 、

签订地点：

2024合同: 私人公司股权转让协议其五

我们的各种合法权益必定离开不了合同这个东西，签订合同是非常值得重视的一件事。唯有在重大的合同范本签订好了之后，可以更好的受到国家法律的保护。所以，你是否知晓我们的合同又有怎样的形式呢？小编为此仔细地整理了以下内容《2024合同: 私人公司股权转让协议其五》，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。

转让方（以下简称甲方）：身份证号码：地址：

受让方（以下简称乙方）：身份证号码：地址：风险提示：

为了防止股东资格丧失的法律风险，受让方必须考察转让方股东资格的相关证明。在实践中，必须审查：公司章程、出资证明、股份证书、股票、股东名册以及注册登记、公司股权的转让协议、公司设立后的授权资本或者新增资本的认购协议、隐名投资者与显名投资者有关股权信托或代为持有的协议等，这些均可作为证明股东资格的证据。在不同的法律关系和事实情形下，各形式的证据可以发挥不同程度的证明力。如何查看和保存证据，请咨询专业律师。甲方系_______公司创办人，出资额为_______元整（_______万元），拥有公司100%股权（以下简称协议股权），甲方自愿将其100%的股权转让给乙方，乙方愿意受让。现甲、乙双方根据《中华人民共和国公司法》和《中华人民共和国合同法》的规定，经协商一致，就转让股权事宜，达成如下协议：

一、协议股权的转让及价格甲方同意将协议股权转让给乙方。乙方承诺以现金受让部分协议股权。经甲、乙双方协商，协议股权100%股份，股权总价款为_______万元整（_______万元），现甲方将其占_______公司_______%的股权以_______万元整（_______万元）转让给乙方。

二、付款期限自本协议签署之日起，于________年____月____日之前，乙方向甲方一次性支付股份转让款。

三、交割期风险提示：

由于股权转让过程长、事项繁杂，很多企业都没有及时办理工商变更登记手续，其隐藏的风险也是巨大的。律师提醒，在办完股权转让的同时，必须及时办好相应的工商变更登记手续，以防患未然。实践中，一方反悔的情况非常多，反悔出现的时间点也千差万别，所以要约定好各环节双方的义务。甲、乙双确定，本协议自签署之日起____日内为交割期。在交割期内，双方依据本协议及有关法律法规的规定办理股权工商变更手续。

四、甲方保证风险提示：

股权转让协议受让人受让股权，目的可能是为了取得目标公司的控制权，但最终都是想要通过行使股权获得经济上的利益。

股权的价值与公司的负债（银行债务、商业债务等）、对外担保、行政罚款以及涉诉情况等多种因素相关。基于此，受让方应要求股权转让协议转让方在股权转让协议当中对其所提供的有关目标公司的信息真实性以及公司资产的真实状况等作出相对具体详尽的陈述与保证。这样做的目的在于防范风险，完善违约救济措施。

因此，当股权转让协议转让方故意隐瞒目标公司的相关信息给受让方造成损失时，受让方有权依据《合同法》的违约责任有关规定要求转让方承担相应的赔偿责任。所以双方都要注意！甲方保证对其拟转让给乙方的股权拥有完全处理权，保证该股权没有设定质押，保证股权未被查封，并免遭第三人追索，否则甲方应当承担由此引起的一切经济和法律责任。

五、有关合营盈亏（含债券债务）的分担

1、本协议生效后，乙方按受让股权的比例分享利润，分担相应的风险和亏损。

2、如因甲方在签订本协议书时未如实告知乙方有关合营公司在股权转让前所负债务，致使乙方在成为合营股东后遭受损失的，乙方有权向甲方追偿。

六、协议生效本协议自甲乙双方认可并签字后生效通过。

七、违约责任一方违约，致使本协议不能履行，应当向守约方支付协议总价款_______%的违约金。

八、争议的解决由本协议引起的或与本协议有关的任何争议，由双方协商解决，无法协商解决时，提交_______公司所在地有管辖权的人民法院依法裁决。

九、其他

1、本协议一式_______份，甲、乙双方各执_______份。

2、未尽事宜及双方发生纠纷，双方本着友好互惠态度进行协商补充解决。

甲方（签字）：________年____月____日

乙方（签字）：________年____月____日

协议收藏: 股权转让合同之五

在交易完成之前一般先要签订好合同，签订合同也是一个非常有必要的行为。我们要仔细签订好这一次非常重要的合同了，可以更好的受到国家法律的保护。所以，你是否知晓我们的合同又有怎样的形式呢？下面是小编帮大家编辑的《协议收藏: 股权转让合同之五》，希望对您的工作和生活有所帮助。

转让方：朱xx,身份证号码：(简称甲方)

受让方:(简称乙方)

四川xxxx有限公司(以下简称xxxx公司)，注册资金为人民币1000万元。甲方自愿将其持有的xxxx公司%股权转让给乙方;经公司股东会通过，并征得他方股东的同意，现甲乙双方协商，就转让股权一事，达成协议如下：

一、甲方自愿将其持有的xxxx公司%的股权转让给乙方。

二、甲方保证对其拟转让给乙方的股权拥有完全、有效的处分权，保证该股权没有质押，并免遭第三人追索，否则应由甲方承担由此引起的一切经济和法律责任。

三、有关公司盈亏(含债权债务)的分担。

1、本协议书生效后，乙方按受让股权的比例分享xxxx公司的利润，分担相应的风险及亏损。

2、甲方承诺：截止到年月日，xxxx公司所负债务共计万元，由甲方负责偿还，与乙方无关。股权转让后，因甲方债务披露遗漏，导致乙方或xxxx公司承担在股权转让前的债务，乙方及xxxx公司有权向甲方追偿。具体债务清单附后作为本协议附件。

四、权利与义务

本协议签订后甲方应积极协助乙方办理股权转让手续，并在本协议签订后日内协助完成该股权的变更登记。

五、违约责任

本协议书一经生效，双方必须自觉履行，任何一方未按协议书的规定全面履行义务，违约方向守约方承担万元违约金。

六、纠纷的解决

凡因履行本协议所发生的争议，甲乙双方应友好协商解决，如协商不成,提交绵阳仲裁委员会仲裁;

七、有关费用负担

在转让过程中，发生的与转让有关的费用(如公证、审计、工商变更登记等)，由_______方承担。产生的税费属于各自应当承担的部分由各自承担。

八、本协议经双方签字盖章后生效。

本协议一式六份，甲乙双方各执一份，xxxx公司执四份并报相关部门备案。

转让方：xxx受让方：xxx

xxxx年xx月xx日

协议收藏: 子公司股权转让合同范本新其五

合同有很多种，但归根到底还是一种，那就是保护自己的权益，签订合同也是一个非常有必要的行为。可以开始签订你们之间沟通好的的劳动合同了，可以更好的受到国家法律的保护。可是，我们的合同范本又有哪些内容呢？以下是小编为大家收集的“协议收藏: 子公司股权转让合同范本新其五”欢迎您参考，希望对您有所助益！

转让方：（以下称甲方）

受让方：（以下称乙方）

______有限公司是根据《公司法》登记设立的有限公司，注册资本______万元，实收资本______万元。现甲方决定将所持有的公司______％的股权（认缴注册资本______万元，实缴注册资本______万元）按照本协议规定的条件转让给乙方。甲乙双方本着自愿、平等、公平、诚实信用的原则，经协商一致，达成如下协议：

第一条转让标的、转让价格与付款方式

１、甲方同意将所持有______有限公司______％的股权（认缴注册资本______万元，实缴注册资本______万元）以______万元人民币的价格转让给乙方，（备注：所转让的股权中如认缴的注册资本尚未全部到资，约定如下：所转让的占______有限公司______％的股权中尚未到资的注册资本______万元由乙方按章程规定如期到资。）乙方同意按此价格和条件购买该股权。

２、乙方同意在本协议签订之日起______日内，将转让费______万元人民币以（现金或转帐）方式分______次支付给甲方。

第二条保证

１、甲方保证所转让给乙方的股权是甲方在______有限公司的真实出资，是甲方合法拥有的股权，甲方具有完全的处分权。该股权未被人民法院冻结、拍卖，没有设置任何抵押、质押、担保或存在其他可能影响受让方利益的瑕疵，并且在上述股权转让交割完成之前，甲方将不以转让、赠与、抵押、质押等任何影响乙方利益的方式处置该股权。公司不存在转让方未向受让方披露的现存或潜在的重大债务、诉讼、索赔和责任。否则，由此引起的所有责任，由甲方承担。

２、甲方保证所转让给乙方的股权，公司的其他股东已放弃优先购买权。

３、乙方受让甲方所持有的股权后，即按______有限公司章程规定享有相应的股东权利和义务。

４、乙方承认______有限公司章程，保证按章程规定履行股东的权利和义务。

第三条盈亏分担

公司依法办理变更登记后，乙方即成为______有限公司的股东，按章程规定分享公司利润与分担亏损。

第四条股权转让的费用负担股权转让全部费用（包括手续费、税费等），由______方承担。

第五条协议的变更与解除

在公司办理股权转让变更登记前，发生下列情况之一时，可变更或解除协议，但双方必须就此签订书面变更或解除协议。

１、由于不可抗力或由于一方当事人虽无过失但无法防止的外因，致使本协议无法履行。

２、一方当事人丧失实际履约能力。

３、由于一方或双方违约，严重影响了守约方的经济利益，使协议履行成为不必要。

４、因情况发生变化，经过双方协商同意变更或解除协议。

第六条违约责任

本协议对签约双方具有平等的法律效力，若任何一方未能履行其在本协议项下的义务或保证，除非依照法律规定可以免责，违约方应向协议他方支付股权转让价格______％的违约金，因一方违约而给协议他方造成经济损失，并且损失额大于违约金数额时，对于大于违约金的部分，违约方应予赔偿。

第七条争议的解决

甲乙双方因履行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权按下列第________种方式解决：

１、将争议提交________仲裁委员会仲裁，按照提交仲裁时该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对甲乙双方均有约束力。

２、各自向所在地人民法院起诉。

第八条法律适用

本协议及其所依据之相关文件的成立，有效性，履行和权利义务关系，应该适用________法律进行解释。

第九条协议生效的条件

本协议自签订之日起生效。

第十条其他

本协议正本一式四份，甲、乙双方各执一份，报工商行政管理机关一份，________有限公司存一份，均具有同等法律效力。

甲方（签字或盖章）：

年月日

乙方（签字或盖章）：

年月日