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成立子公司协议书

发布时间:2022-10-31

[协议]投资成立子公司协议书范本最新壹篇。

当今社会在交易时一般都少不了签订合同,签订合同是我们必不可少的一个步骤。只有签订好你们约定好的计划合同过后,可以更好的为日后解决争议提供依据。那么签订合同有什么需要注意的呢?为了让您在使用时更加简单方便,下面是小编整理的“[协议]投资成立子公司协议书范本最新壹篇”,仅供您在工作和学习中参考。

甲方:

住址:

法人代表:

身份证号:

乙方:

住址:

法人代表:

身份证号:

为寻求合作发展,合作各方经充分协商,一致同意共同出资设立子公司(以下简称“子公司”),各方依据《中华人民共和国公司法》等有关法律法规,签订如下协议,作为各方发起行为的规范,以共同遵守。

第一条、公司概况

1、申请设立的子公司名称为:_____________________。

2、公司住所拟设在_________市_________区_________路_________号_________楼(房)。

3、子公司的组织形式为:__________________。

第二条、公司宗旨与经营范围

1、子公司的经营宗旨为:________________________。

2、子公司的经营范围为:________________________。

第三条、注册资本

子公司的注册资本为人民币________元整,出资可以为货币、实物、知识产权、土地使用权等可以用货币估价并可以依法转让的非货币财产作价形式出资,其中:

甲方:出资额为_________万元,以场地使用权和设备使用权方式出资,占注册资本的_________%。

乙方:出资额为_________元,以现金和技术方式出资,占注册资本的_________%。

全体股东的货币出资金额不得低于有限责任公司注册资本的百分之______。

第四条、出资时间

1、股东应当按期足额缴纳公司章程中规定的各自所认缴的出资额。股东以货币出资的,应当将货币出资足额存入有限责任公司在银行开设的账户;以非货币财产出资的,应当依法办理其财产权的转移手续。

2、股东不按照前款规定缴纳出资的,除应当向公司足额缴纳外,还应当向已按期足额缴纳出资的股东承担违约责任。

3、甲方投入新公司的设备使用权和场地使用权于_________年_________月_________日前办理完毕过户手续。

4、乙方投入新公司的技术出资应于_________年_________月_________日前办理完毕过户手续,乙方投入新公司的现金出资应于________年_________月_________日前将货币出资足额存入公司临时账户。

第五条、出资评估

1、对作为出资的非货币财产应当评估作价,核实财产,不得高估或者低估作价。法律、行政法规对评估作价有规定的,从其规定。

2、用实物(或者知识产权、土地使用权等)出资,应当经有企业法人资格的评估机构评估作价,在公司注册资本验证后_________天内,依法办理其财产权的转移手续,并在申请公司设立登记时向公司登记机关提交有关证明。

第六条、出资证明

子公司成立后,足额缴付出资的发起人有权要求公司向股东及时签发出资证明书。出资证明书由公司盖章。出资证明书应当载明下列事项:

1、公司名称。

2、公司登记日期。

3、公司注册资本。

4、股东的姓名或者名称、缴纳的出资额和出资日期。

5、出资证明书的编号和核发日期。

第七条、新公司组织结构

1、公司设股东会、董事会、监事会、总经理。

2、公司董事会由_________名董事组成,其中甲方委派_______名,乙方委派_______名,董事长即法定代表人由甲/乙方委派的董事担任。

3、公司监事会由_________名监事组成,其中甲方委派_______名,乙方委派_______名,监事会主席/召集人由甲/乙方委派的监事担任。

4、公司设总经理_________名,副总经理_________名,均由董事会聘任。

第八条、各发起人的权利

1、申请设立子公司,随时了解子公司的设立工作进展情况。

2、签署子公司设立过程中的法律文件。

3、审核设立过程中筹备费用的支出。

4、推举子公司的董事候选人名单,各方提出的董事候选人经子公司股东会按子公司章程的规定审议通过后选举产生,公司董事任期_________年,任期届满可连选连任。任期届满前,股东会不得无故解除其职务。

5、提出子公司的监事候选人名单,经子公司股东会按子公司章程的规定审议通过后选举产生,监事任期_________年,任期届满可连选连任。

6、在子公司成立后,按照国家法律和子公司章程的有关规定,行使其他股东应享有的权利。

第九条、发起人的义务

1、及时提供子公司申请设立所必需的文件材料。

2、在子公司设立过程中,由于发起人的过失致使公司受到损害的,对子公司承担赔偿责任。

3、发起人未能按照本协议约定按时缴纳出资的,除向子公司补足其应缴付的出资外,还应对其未及时出资行为给其他发起人造成的损失承担赔偿责任。

4、公司成立后,发起人不得抽逃出资。

5、在子公司成立后,按照国家法律和子公司章程的有关规定,承担其他股东应承担的义务。

第十条、费用承担

1、在子公司设立成功后,同意将为设立子公司所发生的全部费用列入子公司的开办费用,由成立后的公司承担。

2、因各种原因导致申请设立公司已不能体现股东原本意愿时,经全体股东一致同意,可停止申请设立公司,所耗费用按各发起人的出资比例进行分摊。

第十一条、财务、会计

1、公司应当依照法律、行政法规和国务院财政主管部门的规定建立公司的财务、会计制度。

2、公司在每一会计年度终了时,应制作财务、会计报告,并依法经审查验证。

3、公司在每一营业年度的头三个月,编制上一年度的资产负债表、损益计算表和利润分配方案,提交董事会审议通过。

4、财务会计报告应当在召开股东会年会的_________日前置备于子公司,供股东查阅。

5、公司分配当年税后利润时,应当提取利润的百分之_________列入公司法定公积金。公司法定公积金累计额为公司注册资本的百分之_________以上的,可以不再提取。

6、公司的法定公积金不足以弥补以前年度亏损的,在依照前款规定提取法定公积金之前,应当先用当年利润弥补亏损。

7、公司应当向聘用的会计师事务所提供真实、完整的会计凭证、会计账簿、财务会计报告及其他会计资料,不得拒绝、隐匿、谎报。

8、公司除法定的会计账簿外,不得另立会计账簿。对公司资产,不得以任何个人名义开立账户存储。

第十二条、合营期限

1、公司经营期限为_________年。营业执照签发之日为公司成立之日。

2、合营期满或提前终止合同,甲乙双方应依法对公司进行清算。清算后的财产,按甲乙方投资比例进行分配。

第十三条、违约责任

1、合同任何一方未按合同规定依期如数提交出资额时,每逾期一日,违约方应向其他方支付出资额的_________%作为违约金。如逾期三个月仍未提交的,另一方有权解除合同。

2、由于一方过错,造成本合同不能履行或不能完全履行时,由过错方承担其行为给公司造成的损失。

第十四条、声明和保证

本发起人协议的签署各方作出如下声明和保证:

(1)发起人各方均为具有独立民事行为能力的自然人或法人,并拥有合法的权利或授权签订本协议。

(2)发起人各方投入子公司的资金,均为各发起人所拥有的合法财产。

(3)发起人各方向子公司提交的文件、资料等均是真实、准确和有效的。

第十五条、保密

合同各方保证对在讨论、签订、执行本协议过程中所获悉的属于其他方的且无法自公开渠道获得的文件及资料(包括商业秘密、公司计划、运营活动、财务信息、技术信息、经营信息及其他商业秘密)予以保密。未经该资料和文件的原提供方同意,其他方不得向任何第三方泄露该商业秘密的全部或部分内容。但法律、法规另有规定或各方另有约定的除外。保密期限为______年

第十六条、合同的变更

本合同履行期间,发生特殊情况时,甲、乙任何一方需变更本合同的,要求变更一方应及时书面通知其他方,征得他方同意后,各方在规定的时限内(书面通知发出_______天内)签订书面变更协议,该协议将成为合同不可分割的部分。未经各方签署书面文件,任何一方无权变更本合同,否则,由此造成对方的经济损失,由责任方承担。

第十七条、争议的处理

1、本合同受中华人民共和国法律管辖并按其进行解释。

2、本合同在履行过程中发生的争议,由各方当事人协商解决,也可由有关部门调解;协商或调解不成的,按下列第___种方式解决。

(1)提交_________仲裁委员会仲裁。

(2)依法向人民法院起诉。

第十八条、不可抗力

1、如果本合同任何一方因受不可抗力事件影响而未能履行其在本合同下的全部或部分义务,该义务的履行在不可抗力事件妨碍其履行期间应予中止。

2、不可抗力事件发生时,各方应立即通过友好协商决定如何执行本合同。不可抗力事件或其影响终止或消除后,各方须立即恢复履行各自在本合同项下的各项义务。如不可抗力及其影响无法终止或消除而致使合同任何一方丧失继续履行合同的能力,则各方可协商解除合同或暂时延迟合同的履行,且遭遇不可抗力一方无须为此承担责任。当事人迟延履行后发生不可抗力的,不能免除责任。

3、本合同所称“不可抗力”是指受影响一方不能合理控制的,无法预料或即使可预料到也不可避免且无法克服,并于本合同签订日之后出现的,使该方对本合同全部或部分的履行在客观上成为不可能或不实际的任何事件。

第十九条、合同的解释

本合同未尽事宜或条款内容不明确,合同各方当事人可以根据本合同的原则、合同的目的、交易习惯及关联条款的内容,按照通常理解对本合同作出合理解释。该解释具有约束力,除非解释与法律或本合同相抵触。

第二十条、补充与附件

本合同未尽事宜,依照有关法律、法规执行,法律、法规未作规定的,甲乙各方可以达成书面补充合同。本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分,与本合同具有同等的法律效力。

第二十一条、合同的效力

1、本协议一式_________份,甲方、乙方各_________份,具有同等法律效力。

2、本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分,与本合同具有同等的法律效力。

甲方:(签章)

地址:

联系方式:

签约日期:________年_______月_______日

乙方:(签章)

地址:

联系方式:

签约日期:________年_______月_______日

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最新协议: 投资协议书壹篇


在我们的日常生活中经常会接触到合同,签订的合同要选择具有法律效应的。必须要做好具有重大意义的合同签署了,可以更好的为日后解决争议提供依据。那么,您一定在找一些合同范本的资料内容是吧?下面是小编精心为您整理的“最新协议: 投资协议书壹篇”,希望能为您提供更多的参考。

甲方:

身份证号:

联系地址:

联系电话:

乙方:

身份证号:

联系地址:

联系电话:

甲乙双方在平等自愿,协商一致的基础上,现双方就合作投资经营餐饮公司一事达成如下协议:

一、甲方现有餐饮加盟品牌“______________”(品牌)__________地区的使用权,且拥有饮食技术密方,乙方拥有资金。现双方决定利用各自优势在__________地区成立一家餐饮有限责任公司(以下简称公司),共同经营,共同获利。

二、公司股东为甲乙双方。公司经营地址在北京,具体地址暂定位于________市_____区_____号。公司名称暂定为_______________,公司经营范围为_______________,公司法定代表人为:_______________,执行董事为:__________,具体以工商登记为准。公司经营场地由乙方负责承租解决。

三、公司注册资本金为__________元(以下称总投资)。甲方占注册资金的_____%,乙方占注册资金_____%,并按此比例承担风险,分享利润。

注册资本金全部由乙方缴纳,其中甲方应承担的出资_____%部分亦由乙方代甲方支付。如公司成立,则乙方不要求甲方偿还该_____%出资额,视为乙方对甲方的赠与。

四、“__________”品牌的使用约定:

1、“__________”__________地区的使用权系由甲方与_______________公司签订加盟合同而来。该合同的有效期为一年(即______年___月___日起至______年___月___日止),但可以续签。首期加盟费为人民币______万元,由甲方支付完毕。现双方同意,由乙方承担______万元的______%既____________元,乙方于______年___月___日支付甲方。

2、使用权使用依据决定于加盟合同,甲方不作特别保证。

3、公司成立后,在______地区仅限公司独立使用该品牌,甲乙双方均不得私自使用该品牌进行餐饮经营,否则既视为损害公司利益的违约行为,该违法经营行为的.所得利益应归公司所有。

4、公司由甲方实际经营管理。乙方负责投资及战略扩展规划。具体分工双方再行制定公司制度。

五、甲方所有的饮食技术密方属甲方个人所有,不属公司财产,但甲方可授权公司使用,授权期限由甲方决定。但该授权使用非独家、排他使用,不能限制甲方的其它使用。

六、本协议为构架协议,未尽事宜,则双方应友好协商,再行签订补充协议。

七、自本协议签订之日起______日内,公司仍未领取工商营业执照,则本协议自行解除,双方互不承担违约责任。

八、本协议签订后,任何一方拒绝履行本协议,则应向对方承担违约责任,支付违约金________元。

九、本协议一式两份,自双方签字盖章起生效。双方各执一份,有同等法律效力。

十、本协议如有争议,交由_____________仲裁院管辖处理。

甲方:

______年___月___日

乙方:

______年___月___日

最新协议: 投资公司投资协议书


用通俗的话来说,合同是我们签署的一份协议,保障自己的协议,作为签订合同的当事人,我们必须要清楚合同的具体内容。签署好双方都已经满意并且认可的合同后,可以更好的避免很多不必要的纠纷。那么你知道合同都有哪些内容呢?急您所急,小编为朋友们了收集和编辑了“最新协议: 投资公司投资协议书”,希望能对您有所帮助,请收藏。

股东:

证件号码:

电话:

联系地址:

股东:

证件号码:

电话:

联系地址:

一、______________有限公司由______和______共同注册,双方根据友好协商,达成本协议。

二、股东及其出资入股情况:

1、总投资为________万;

__________(名称),以__________出资价值人民币_________万元,并以本公司注册股东名义参与经营,总共所占股份______%;

__________(名称),以__________出资价值人民币_________万元,并以本公司注册股东名义参与经营,所占股份为______%;

以上现金出资用于本公司的经营开支,包括租赁和装修,购买办公设备,开支办公费用,员工工资等等。

2、启动资金_________万元;

__________(名称),以__________出资人民币_________万元;

__________(名称),以__________出资人民币_________万元;

用于本公司的前期开支,包括租赁和装修、购买办公设备等,如有剩余作为公司开业后的流动资金,不得撤回。

3、注册资金为_________万元,以______%最低注册资金计算为_________万元;

__________(名称),现金出资人民币_________万元;

__________(名称),现金出资人民币_________万元;

到账期限:公司注册完成后,___日内,注册资金_________万元按照各自股份比例打入公司账户作为公司开业后的流动资金,不得撤回。另外_________万元在公司注册之___日起______年之内按照各自股份比例打入公司账户,如不能按时出资者视为自动退股。

三、公司名称和经营地点:

公司名称:

公司地点:

公司经营范围:

四、职务和分工;

1、本公司不设董事会,设执行董事与监事(监事由店长担任),任期______年;

2、______为公司执行董事兼总经理,负责公司运营与管理;

3、______为公司副执行董事兼副总经理,负责公司财务管理与市场策划,同时协助总经理的经营管理;

4、公司销售、采购、投资、财务等所有工作股东皆有知情权,如提出相关问题,主要负责人须做出合理解释和适当的处理。在相关较重要事务上需要双方达成一致意见,否则,主要负责人需要对由此引起的后果承担相应责任。

五、出资人的权利和义务、责任

1、权利

(1)出资人按投入公司的资本额占公司注册资本额的比例享有所有者的资产权益并转让。

(2)出资人按照出资比例分取红利,公司新增资本时,出资人可以优先认缴出资。在公司盈利情况下,允许所占比例小的一方优先增加投资比例,但不能超过总投资的______%。

(3)出资人共同协商确定公司名称。

(4)如公司不能设立时,在承担发起人义务和责任的前提下,有权依法分得公司的剩余财产。

(5)出资人有权对不履行、不完全履行或不适当履行出资义务的出资人和故意或过失损坏公司利益的出资人提诉讼,要求其承担相应法律责任。

(6)有权查阅股东会会议记录和公司财务报告。

(7)法律、行政法规及《公司章程》所赋予的其他权利。

2、义务

(1)出资人应当在规定的期限内足额缴纳各自所认缴的出资额。

(2)出资人以其出资额为限对公司承担责任。股东在公司登记后,不得抽回出资。

(3)出资人应遵守《公司章程》。

(4)本公司发给出资人的出资证明书不得私自交易和抵押,仅作为公司内部分红的依据。

(5)出资人在公司设立过程中,故意或过失侵害公司利益的,应向公司或其他出资人承担赔偿责任。

(6)法律、行政法规及《公司章程》规定应当承担的其他义务。

六、利润分配方式:

1、工资支付:

公司在营业之___日起,双方在此承诺,双方只在利润分配上不同,其他权利义务相同,双方工资待遇一致。

2、利润分配:

利润和亏损,按各合伙人的投资比例分配和分担。

公司交纳税后的利润,分配顺序:

1、弥补以前季度的亏损;

2、股东分红,制度如下:

按照______占______%、______占______%的股份比例分红,每季度提取当季度的税后利润的______%进行股东分红,每满12个月再提取近12个月的积累盈利部分的______%进行股东分红,盈利的余额部分作为合作公司的风险公积金和资本公积金,累计额为公司注册资本的______%后,可不再提取。为公司发展,分配比例股东可视具体情况商议调整,原则上不能提高。

七、经营资金的增加:

在储备资金不足情况时公司还需要增加经营资金,经全部股东协商同意,各股东应按照各自所占股份比例增加出售,如有股东出现不能够增加出资的情况,能够增加出资资金的一方可按照其出资的投资额适当增加投资比例。

如需增加其他人入股,需承认本合同并需经全体合伙人同意,同时执行合同规定的相关权利义务。

八、退股方式:

1、股东退股时,需有正当理由方可退股,并应该向另一股东提出书面申请,股东应就其退股事项书面通知其他股东征求同意,其他股东自接到书面通知之___日起满__日未答复的,视为同意退股。退股一方在没有清偿公司债务完毕的时候不能撤股。

每个合作股东的现金总出资额(此协议)是作为该股东退股的唯一结算依据,合作公司应先行将公司总盈利部分的______%按照股份分红比例结算,加上______%的资本公积金,然后再将该股东的现金总出资额退回。______%是公司的资产折旧和风险公积金不得分配。

2、如公司没有盈利,刚根据公司现有总资产按照实际总出资额股份比例的______%退回该撤资股东。

3、退股后以退股时的财产状况进行结算,不论何种方式出资,均以现金结算

九、公司的解散和清算

1、合作因以下事由之一得终止:

(1)合伙期届满;

(2)全体合作双方同意终止合伙关系;

(3)合作事业完成或不能完成;

(4)合作事业违反法律被撤销;

(5)法院根据有关当事人请求判决解散。

2、合作终止后的事项:

(1)即行推举清算人,并邀请各合伙人确定的'中间人(或公证员)参与清算;

(2)清算后如有盈余,刚按收取债权、清偿债务、返还出资、按比例分配剩余财产的。

顺序进行。固定资产和不可分物,可作价卖给合伙人或第三人,其价款参与分配;

(3)清算后如有亏损,不论合作双方出资多少,先以合作双方共同财产偿还,公司财产不足清偿的部分,由合作双方按出资比例承担。

十、争议与解决方式

本协议在履行中发生的争议,应由甲乙双方当事人协商解决;也可由当地工商行政管理部门调解;协商或调解不成的,双方当事人同意采用以下_____方式解决(注:只能选一种):

(一)向_________仲裁委员会申请仲裁。

(二)向_________人民法院起诉。

十一、该协议签字即具有法律效应。

十二、其他未尽事项参考公司相关制度并协商解决。

十三、本协议签订于_______年____月____日,一式二份,合作双方生字后生效,合作双方各执一份。

股东一(签字):

股东二(签字):

签订地:

签订日期:

[协议参考] 公司成立协议书范本模板


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甲方:____________________________

住所:_______________________

法定代表人:_________________

乙方:_______,身份证号码:_____________________

经甲、乙双方友好协商,甲方同意乙方在_______省________市________区,设立甲方分公司,订立如下协议条款:

一、甲、乙双方出资情况

1、分公司由甲、乙双方共同投资设立,总投资额为 万元,甲方出资_____万元占出资总额的50%;乙方出资____万元占出资总额的50%。

2、甲、乙双方承诺出资须于______年_____月_____前缴纳完毕,并在合作期间内不得随意抽回。

二、分公司的管理和分工

1、由乙方任甲方分公司负责人,负责公司的日常运营与管理,具体职责包括:

(1)办理分公司设立登记手续;

(2)根据分公司运营需要招聘员工(财务会计人员须由甲、乙双方共同聘任);

(3)审批日常事项。

(4)公司日常经营需要的其他职责。

2、甲方派_______到分公司与乙方共同参与管理分公司,辅助乙方对公司的日常运营与管理,与乙方有同等的决策权。

三、甲方的权利和义务

1、 甲方有权对乙方提供的有关证明自己具有履行本协议书规定义务的身份凭证进行资格审查认定。

2、派甲方人员______到分公司与乙方共同参与管理。

3、负责提供甲方的委托书、任职文件、公司章程、验资报告、股东会决议等文件,以便乙方办理工商、税务等经营执照和有关手续。

4、 甲方有权对乙方设立和运营分公司业务的合法性进行监督,有权制止乙方在经营过程中的违法违纪或恶意竞争行为。

5、 对乙方一切经营活动以及财务往来、员工聘用均有监督、知情和指导权;

6、 在乙方正常经营工作中,甲方不得轻易裁撤乙方分公司工作人员;

四、 乙方的权利和义务

1、 乙方以合作的方式担任甲方分公司负责人;

2、 分公司办公场所的租赁费、办公费、工作人员工资、业务开展经费等实行独立核算,由甲乙双方按出资比例承担;

3、在合作期间乙方有权无偿使用甲方获取的许可证。

4、 乙方每月必须向甲方上报分公司经营及财务状况;

5、 乙方不得以分公司名义进行借贷;

6、 乙方的经营项目范围不得超过甲方的项目范围,否则产生的一切后果均由乙方自负;

7、 乙方必须维护甲方的公司形象、名誉及经济利益,如乙方对甲方公司形象及名誉造成损失,乙方将承担因此而产生的全部责任及经济损失,并且要向甲方公开道歉;

8、 乙方在本协议有效期内不得无故停止经营,如遇特殊情况需要停止经营必须提前三个月以书面的形式上报甲方;

9、 乙方不得从事违法违纪活动,否则责任自负,并且甲方有权立即解除本协议并罢免乙方分公司负责人职务并终止本协议;

10、 乙方必须向甲方提供有效的证件复印件留存并且签字确认;

五、资金、财务管理

1、根据国家法律相关规定,分公司不具备法人资格,对外的财务由总公司即

甲方核算,对内的财务分公司自负盈亏,独立核算,分公司的债权债务及一切财产均由甲乙双方按出资比例享有和承担,相关税务可由分公司自行处理及缴纳的,由其自行处理和缴纳,不能自行处理和缴纳的,由甲方协助分公司处理和缴纳。

2、分公司成立后,资金将由开立的分公司账户统一收支,财务统一交由甲、乙双方共同聘任的财务会计人员处理。公司账目应做到日清月结,并及时提供相关报表交甲、乙双方签字确认。

六、盈余分配与债务承担

1、分公司的盈余分配与债务承担,由甲乙双方按出资比例享有和承担。

2、由于分公司不具备法人资格,对外若分公司财产不足以支付所产生的债务需由甲方以其总公司的财产为分公司支付的,甲方支付后有权按比例向乙方追偿。

七、 协议终止与债权债务

1、本协议有效期为____年,协议到期后乙方有优先续签权,如乙方不再续签须提前三个月通知甲方;

2、发生以下情形,本协议即终止:(1)公司因客观原因未能设立;(2)公司营业执照被依法吊销;(3)公司被依法宣告破产;(4)甲乙双方一致同意解除本协议;(5)本协议到期且不再续签。

3、 协议到期或终止,如乙方不再续签协议或协议期内终止经营,必须配合甲方清查乙方在经营分公司期间的所有经营项目和财务状况以及债权债务,并进行清算,清算后的债权债务由甲乙双方按出资比例承担。

八、违约责任

1、任一方违反本协议约定使公司利益遭受损失的,须向守约方承担赔偿责任,并向守约方支付违约金_____元。

2、如乙方违反协议中的任意一项或对甲方以及相关第三者造成损失且情节恶劣者,甲方则有权撤销乙方的分公司负责人职务并收回分公司相关手续及终止本协议和保留法律及经济追究权。

九、其他事项

1、本协议自甲、乙双方签字盖章之日起生效,未尽事宜由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等的法律效力。

2、因本协议发生争议,双方应尽量协商解决,如协商不成,可将争议提交至甲方所在地的人民法院诉讼解决。

3、本协议一式贰份,甲、乙双方各执一份,具有同等的法律效力。

甲 方:

代表签名:

电 话:

年月日

乙 方: 电 话: 年月 日