优秀护士自我鉴定(集锦十二篇)
发布时间:2017-11-25优秀护士自我鉴定(集锦十二篇)。
▣ 优秀护士自我鉴定 ▣
非常感谢医院能给我参加山东省重症护理专科护士培训学习的机会,通过这次学习,让我更加充实自己、不断完善自我,让我学到了知识,得到了友谊。再次感谢院领导、护理部、科室对我的支持。这是一次珍贵的人生经历,它必将影响我今后的职业生涯。培训包括两个阶段:第一阶段,脱产理论学习;第二阶段,临床实践学习。正是这次机会,使我的专业技术水平有了很大的提高,在此将我的学习体会总结如下:
短短三个月的学习生活很快就结束了,这次学习对我来说是一种磨练,更是一种考验。一个月的理论学习,是我继学校毕业后第一次脱产学习,机会难能可贵,所以我特别珍惜。在经历了以及医护配合是最基本的,另外还有一些先进护理操作技能:深静脉导管的护理技术、人工气道的管理、CRRT患者的护理、肠内营养鼻肠管置入及护理等。此外院感控制及造口的护理也是科室特色之一。学习期间,我本着虚心请教,认真学习,勤奋工作的态度,积极主动融入滨医附院ICU科室中去。通过带教老师的细心讲解以及自己的主动学习,能够基本掌握和熟悉相关知识及监测技术的方法。
除了先进的设备硬件,滨医附院ICU护理人员的职业素养、应急能力和过硬的护理技术及慎独精神也让我记忆深刻。每位责任护士从交接班开始,会从头到脚认真评估病人的病情及相关阳性体征,仔细查看皮肤,对于枕后,后颈部,尾骶部,会阴部,足跟等重点部位更是细细看过。从上到下查看每一根管道的情况。有伤口的病人及时查看伤口及敷料,观察引流量。评估完病人,护士会及时了解相关的检查结果及治疗情况。接下来开始一日的护理工作。工作中她们很注重细节,比如为了区别不同的静脉维持药物,会使用不同颜色的标签予以区分,对于静脉以外的管路统一使用红色标签与其区分。ICU患者病情变化往往很突然,因此护士的应急处理及急救就显得格外重要。
ICU由于病人的特殊性,一些制度也比较先进,比如说病人由他的主治大夫和ICU的医生、护士共同管理,要求护士对病人的病情“全知道”,所以护士长实行床头“复述式交班”,督促责任护士对所管病人病情都了解,且在交班中可纠正一些护士对病人病情叙述的不当,减少了和患者及患者家属在沟通中引发误会,利于护患沟通。在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。
除了较强的工作能力,同事间团结一心,合作默契,也会让工作更加顺利。无论在理论学习阶段还是在实践阶段,给我感触最深的是:细节决定成败,态度决定高度。理念的转变很重要,思想指导行动,只有我们的理念正确了,我们的护理工作才能有成效。更好地为患者服务是我们的宗旨,我们学习新知识,新技术也是为了更好地服务患者,减轻患者痛苦。如果没有切实做到为病人服务,那即使掌握再多的知识也是没有价值的。通过这次学习,我对护理工作也有了更深的认识:基础护理是根基,专科护理是保障;在基础护理的基础上发展专科护理;在专科护理的过程中提升基础护理;我们要把基础护理做实,把专科护理做精;两者相辅相成、缺一不可。
这次学习极大的开阔了我的视野,特别是同学们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。在以后的临床工作中,我要将我在学习中见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法运用到实际工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,不断提高临床护理技能,更新护理理念,使科室护士的综合素质得以整体提升,对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用,为我院的发展尽一份微薄之力!
▣ 优秀护士自我鉴定 ▣
认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1~2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实外科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
▣ 优秀护士自我鉴定 ▣
icu是近年进展快速的一门学科,学问面很广,带教老师要求我们实习生把握icu的基本理论和基本技能,即呼吸、循环基本监测和治疗内容,了解其他相关的内容。严格执行消毒隔离制度严格无菌技术操作和仔细执行各项消毒隔离制度是预防icu科室感染的有效措施,保持室内通风、干燥,同时做好室内空气、地面、物品表面及床单位终末消毒工作,采纳空气净化器持续净化,操作前后正确洗手或用消毒液涂擦双手,一般状况下谢绝家属陪护,让家属在下午2到3点时观看。工作人员进入icu穿规定工作服、换鞋、戴好帽子和口罩。
依据医嘱我们要按时给患者检测cvp及血氧饱和度血压血糖等,遵医嘱察看患者尿量,依据输入的和排出的量推断患者的病情。
在交接班的时候要把你这病床的患者今日开的医嘱做了的与没做的都要告知对方,病人身上有哪些管道都要交代好,确保引流通畅。之后再交输液泵及微量输入泵。
每日病人的'基本评估,语言活动的反应、瞳孔反应、肢体力气评估等,颅脑损伤的要做格拉斯哥昏迷评分。 在这次实习中,很多护理操作也亲自尝试。
严格无菌操作:在吸痰、导尿及深静脉置管时严格无菌操作,icu科室患者的感染以呼吸道为主,基础疾病以损伤性疾病居多,由于icu患者病情较危重,卧床时间长,患者大多数处于昏迷状态,丢失咳嗽力量,气道分泌物排出困难。因此要准时为病人吸出痰液,吸痰时戴无菌手套,使用一次性吸痰管,口腔护理,会阴护理,气管切开的护理、更换敷料等。为患者翻身更换体位,防止压疮。拍背使痰液准时充分排出,保持床单位及皮肤清洁、干燥。
为期三周的icu实习转瞬结束了,学习的时间虽短,但收获却颇多。在护士长及全科室老师的指导下,使我对icu的护理工作有了更进一步的理解,同时也学到了不少学问。在今后工作中,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
▣ 优秀护士自我鉴定 ▣
护士实习是每个学护士的人必经的过程,在这个过程当中,我学会了很多,同时我的能力和素质也得到了极大的提高,下面我来谈一谈我的护士实习自我鉴定。
首先,我认为我的沟通能力得到了很大的提高。在实习中,我与患者家属和其他医护人员进行了很多沟通。通过与患者家属的沟通,我能够更好地了解到患者所需的服务,并作出更精确的判断和护理计划。与其他医护人员的沟通则使我更好地了解到不同专业的工作职责和相互协作的重要性,使我能够更好地融入团队,更好地完成工作。
其次,我的责任心得到了极大的提高。在实习中,我负责的患者都需要特殊关注,需要定时监测和照顾,也需要及时记录和汇报患者情况。我时刻牢记自己的职责,用心照顾每一个患者,不仅要对患者工作做好,同时也要时刻关注患者的病情发展,以便及时采取正确的护理措施。我的认真和负责得到了患者和家属的认可和赞扬,也使我在团队中得到了更多的认可和支持。
再次,我的专业知识和技能都得到了极大的提升。在实习中,我遇到了很多病情,也遇到了很多技术难题。通过不断地学习和实践,我不仅仅能够熟练掌握基本的护理技巧,同时我也能够使用各种先进的医疗设备,并且能够独立处理并解决一些常见的护理问题。这些知识和技能的提升,使我不断地从实践经验中积累知识,不断提升自己的专业技能和能力。
最后,我的团队协作能力也有了提升。在实习中,我进入了一个团队,在这个团队中我与其他护士和医生共事,还有协调带领病房中其他工作人员。在这个过程中,我学会了如何与团队协作,共同完成任务。我更加意识到身为一名护士需要与团队进行配合,并且时刻关注患者的病情。团队协作能力也是一名护士必备的素质之一。
总的来说,护士实习是一次很好的锻炼机会,在这个过程中我的能力和素质都得到了提升,虽然实习期间有些辛苦,但是最后所收获的都是值得的。在今后的工作和生活中,我会将所学习到的经验和技能运用到实际工作中,提高自己的服务水平,更好地为病人服务。同时,我也会不断学习和提升自己的专业能力,为更多的病人提供更好的护理服务。
▣ 优秀护士自我鉴定 ▣
通过两年的理论知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期xx个月的临床实践学习。
作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会例如xx、xx等等之类的很多东西。
在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。
作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心,要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真做好与病人家属的沟通。
通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。
▣ 优秀护士自我鉴定 ▣
当我进这个科室的第一天起,我就决定要虚心好学,肾内科是一个重要的科室,面对的病人要么病情负杂,要么治疗周期长,肾内科主要以肾功能衰竭病人多见,需要透析来维持生命。
在肾内科,每日任务:查房—抄医嘱—写病程—收新病人时写大病历—造瘘术助手——值夜班时帮代缴老师观察病人病情。
感受较深的是,急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:
⒈病史:水肿、浮肿、泡沫尿、高血压,慢性表现更多
⒉贫血:除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中重度贫血,急性肾功衰是轻度。
⒊肾脏大小:正常10*5*4,最具价值鉴别点,慢性是变小,急性是变大
⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因为它是显示三个月前的肌酐水平。
⒌电解质:慢性呈现低钙高磷,急性基本无表现。
查房其实也特别重要,在查房过成中我们应注意:
⒈长期卧床病人,注意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)
⒉肾萎缩时,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。
⒊贫血病人处理:透析病人首选静脉铁,非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)
⒋男性尿路感染较少,尿白细胞升高,大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。
⒌肾穿三天内,应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。
其实学到的很多,不止这些,我不仅学到了很多临床经验,也学到怎样和人相处,我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的知识。
在内科这两个多月中,在带教老师的悉心与耐心带教下,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。
在实习的过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能,重新拾起了很多操作技术,例如无菌原则,氧气的应用,以及抢救车的五定等。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成。这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。希望下一站,一切顺利。
▣ 优秀护士自我鉴定 ▣
在院级领导及分管院长的领导下,以及在各科的密切配合支持下,在护士长的团结协作努力完成护理工作任务,对我自己的评定如下:
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是增高护理质量,确保医疗的安全。
1。遵守各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2。认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
二、坚持了查对制度
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,从未发生大的护理差错。
三、加强管理
加强质量控制,严格落实制度,认真检查。
护理部每周一次不定期检查、同质检科密切配合,每月一次护理工作全面检查,并及时反馈信息,
每周一次科室工作质量检查并记录。
四、较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育。
2、在三病区开展整体护理模式病房,除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。
3、陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。
在这短暂的09年上一阶段中,在岁月的长河里它渐行渐远,新的一年一种崭新的姿态出现在我们面前,新病房大楼正在规划实施中。
面对新的阶段我充满了信心。在肯定成绩的同时,我也清醒地看到存在的不足,在意识上还应该大胆创新,持之以恒。
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20xx年门诊护理工作在院领导的关怀支持下,在护理部和门诊部主任的直接领导和业务指导下,在医院各科室的大力支持协助下,经过门诊人员的齐心协力,配合医院当前开展的“优质护理服务工作”等活动资料,紧紧围绕医院的中心工作,门诊护理管理有了明显改变,今年门诊护理人员从医疗质量、服务态度、精神风貌等各个方面都有了明显的提高。现鉴定如下:
1、坚持行风建设,不断提高护理人员的服务质量,强化护理安全的思想教育,加强职责心,严格执行各项规章制度,避免护理缺陷和差错的发生,杜绝医疗事故,确保医疗安全。
2、根据卫生部《关于在公立医院实行预约诊疗服务工作的意见》的要求,结合我院开展预约诊疗服务工作的实际情景,制定开展预约诊疗服务工作实施方案,取得了良好效果。
3、改善门诊服务、方便患者就医,延伸优质护理的精神,门诊部在高峰时段全面加强门诊各科室的协调;不一样时段坚持多项预约措施;和中国联通新疆分公司合作开展116114预约平台工作,方便患者就诊,和亚新网合作为患者供给咨询服务,保证了我院门诊医疗质量,缩短了患者就诊、检查、治疗、取药的等候时间,极大的提高患者对门诊诊疗工作的满意度。我们对门诊流量实行实时监测,根据门诊流量监测获得等候诊疗的患者数量、实际供给服务的医生人数或窗口数,判段是否需要增加工作人员或服务窗口,每月对门诊服务质量工作、门诊管理工作、出诊医师管理工作做出分析鉴定与持续改善,因而有效缩短了患者就诊等候的时间。
4、认真做好门诊行风投诉接待工作,给投诉患者做好协调及解释工作,及时化解医患矛盾,对投诉意见及时检查,尽量把医疗纠纷消灭在萌芽状态。同时开展门诊、医技、住院和职能科室满意度调查,每月发放满意度调查表150份,及时将信息反馈上报给院领导和护理部,对门诊护理工作中的不足之处及时调整和整改。
5、门诊的等级医院评审工作,始终和医院迎评办的要求和任务同步,认真细致的完成每次的任务。
6、平时做好门诊各窗口科室的协调工作,如遇门诊患者高峰期窗口较拥挤时。导诊护士及时维持秩序、排队就诊,并提醒病人防偷防盗。
7、每周进行护理安全隐患检查,科内人人参与,对工作中存在或潜在的护理安全隐患,及时上报护理部并及时整改。1月—9月,门诊护理人员无护理差错事故发生,无有效投诉。
8、鼓励护士主动报告不良事件,对可能存在的隐患进行原因分析,并进取改善工作。
9、门诊护士按照学历、工作年限、职称及综合素质鉴定分为n3级别,完成门诊护士的培训计划,今年门诊护士2次参加医院组织的急救培训,开展1气管插管配合,2除颤仪、监护仪、心电监护、简易呼吸机的使用,3心肺复苏,4急救模拟演练,经过培训,护士急救技能得到了很大提高。
10、深化“创优”工作,健全门诊护理的各项规章制度,不断优化就医环境,在门诊开展各项便民措施,人性化服务,提高了满意度。导诊人员,能正确引导患者就医,供给主动服务。
11、加强护理队伍建设,提升专业水平与素质内涵,深化“创优”工作,健全门诊各项护理工作的规章制度,在20xx年1月—9月期间,完善输液等流程,使病人就诊更快捷、方便,提高了工作效率。在20xx年1月—9月期间,开展了出院患者电话随访工作等服务,极大地提高了患者的满意度。20xx年10月,为了降低医疗风险,减少人力资源的浪费,积极配合卫计委的三级诊疗方案,医院在权衡利弊之后关掉了门诊注射室的工作,将注射室护理人员转至导诊岗位,以加强门诊窗口的工作。20xx年10月因导诊的工作性质,已不贴合兼职出院患者电话回访这一工作,故在申报院领导之后,门诊已停止出院患者电话回访这一工作。
12、配合医院护理部完成了xx专科护理学习班的工作,得到了好评和认可。
14、不足之处护理科研工作开展力度不足,论文发表不尽人意。在今后的工作中,门诊护理人员会更加努力工作,做优秀的白衣天使!
这一年的我在自我的不断努力下也是有较大的成长,往后的时光我更是需要让自我慢慢的在其中去奋斗,更是努力地让自我的生活有所改变,这样才能够真正的让自我有去前进的动力与信心。当然我更是会在下一年不断地激励自我,促成自我最棒的成长。
▣ 优秀护士自我鉴定 ▣
经过五个月的xx医院实习,使我有深刻的体会。感受到学校中从未有的的感觉,学习到书本上没学到的知识。
角色转化问题。实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
理论知识的问题:以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
胆魄的锻炼。面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
微笑服务:在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
▣ 优秀护士自我鉴定 ▣
学习护理专业的我,在毕业后应聘到一家医院做护士。当我穿上神圣的白衣天使的医服时,身上感到一种喜悦和重大的责任。想在工作中体现自己的价值,毫无疑问只有努力去做,护理好每一个病人,让他们都能带着健康回到自己的亲人身边。为期半年的实习工作,以下便是我的护士实习自我鉴定:在做护士自我鉴定时,我还是可以给自己的实习成绩画上一个句号。因为通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益健全,人民群众法制观念不断加强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务明确提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,加强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。并且在自己所拟定的细致的护理人员工作计划下,理论水平与实践水平有了一定提升。
作为一个护士实习生,在护理带教老师的.悉心指导与耐心带教下,本人通过半年多的护理工作实习,认真的学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加我们医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我深刻意识到,法律制度日益健全,人民群众法制观念不断加强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让患者满意,这是人们对医疗护理服务明确提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,加强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提升。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益健全,人民群众法制观念不断加强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务明确提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,加强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提升自身综合水平,为患者提供优质服务。
▣ 优秀护士自我鉴定 ▣
今年四月我有幸来到南京医科大学第二附属医院,在重症医学科内进修学习。突然间感觉时间过的很快,在这短短的半年时间,我从刚来时候的彷徨,到现在知道自己的努力方向和目标。我收获颇丰,圆满完成了进修学习任务,达到了预期目的。首先我要感谢孙伏喜主任领导下的重症医学科内所有的人员对我的关心照顾。
南医大二附院ICU共设有床位25张,平时床位利用率接近100%,其综合性比较强,收治有重症感染及感染性休克、消化道大出血、心胸(如心脏瓣膜修补、置换、主动脉夹层手术等)等重大手术后、重度脑卒中、多发复合创伤、多脏器功能不全等,科室里学习氛围很浓,虽然工作压力大,大家都有很好的排解方法。
ICU是一个比较新的学科,我院的ICU已经有了一定的规模,但总感觉缺少点什么,短短的半年时间,让我对重症医学科有的更深的认识和了解,也对自己的不足有了充分认知,发现自己的不足,知道了下一步我该怎么做。ICU是集医疗、教学、科研一体的科室,技术力量比较雄厚,专业诊疗设备先进齐全,极大的开阔了我的视野,他们现有最基础的监护仪、微量泵(输液泵和注射泵)、营养泵、输液系统、心电图机、除颤仪、胸部物理震颤仪、物理降温毯、复温设备等,还有床旁超声、脑电图机、CRRT机,IABP机、PICCO、有创呼吸机、无创呼吸机、高流量呼吸机、血气分析仪、纤支镜、呼气末CO2监测、体外心脏起搏器等。
ICU由于病人的特殊性,督促全体医护对所有病人病情都了解,在科室工作时,对病患的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后,严格参照各种指南工作。相比较下,我发现自己对ICU相关的知识储备严重不足。我是带着一定的目的及问题来进修的,很多问题都得到了很好的答案。
1.医患沟通是个避不开的问题,怎么让患者和家人满意,也是ICU追求的目标。ICU的患者普遍病情重,存在精神上和肉体上的双层痛苦,镇痛镇静显得特别重要,满意的镇痛镇静,可以在不掩盖病情观察的同时,让患者达到最舒服的状态,减少应激刺激,促进恢复,艾贝宁是目前被推荐的较理想的镇静药物,同时有着轻微的镇痛作用,可以很好的镇静、易唤醒、副作用少等优点,配合瑞芬太尼或者芬太尼镇痛一般可以达到满意效果。
2.他们有着浓厚的学习氛围和探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。通过这次难得的学习机会,我对重症病人的监护技术有了新的认识,包括有创血压、无创血压、swan-ganz导管肺动脉压的监测、肺动脉嵌顿压、中心静脉压力、膀胱压力监测、心排量、肺水、外周阻力、气管插管气囊压的管理等。 我要将我在医学院见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。
3.ICU经常碰到各种原因导致的呼吸心跳骤停的病人,除了简单的心肺复苏支持,有很多时候我们会碰到特殊的病人,问题复杂的病人我们该怎么办?颈部外伤制动对气管插管的要求就比较高,肋骨骨折的病人如何复苏?虽然有检索过相关文章,但那始终是纸上谈兵,可视的喉镜加上娴熟的插管技术,很好的避开颈部损伤的问题,可以尽快开放气道,多发肋骨骨折的病人,虽然有开胸心脏按压,但总觉得操作起来的实用性不强;原来还有腹部心肺复苏提拉仪器,开腹挤压胸腔等复苏方法,比较实用有效。还有心肺复苏机可以很好的解放医生和护士,同时可以很好的保证心肺复苏效果。心脏骤停病人,尽早亚低温治疗,维持24小时,可以很好的保护脑功能等。
4.呼吸衰竭和心功能不全者,在可以不使用有创的情况下,我们可以通过无创呼吸机或高流量呼吸系统给予供养和减轻心脏负荷,促进病人的恢复,减少有创呼吸机的使用,从而避免其带来的并发症。呼吸机功能越来越完善,提供有效呼吸等支持的情况下,可以减少相关不适和并发症。
5.对于一些ICU使用药物,比如多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素、肾上腺素、米力农、丙泊酚、左西孟旦、达托霉素等,我有了更深的了解,什么时候用什么药物,用多少剂量,如何去联合,注意事项是什么等等,有的需要根据MIC或PK/PD给药,没有扎实的药理学基础,没办法及时的对症治疗,患者随时都会面临生命的威胁。
6.在ICU,对于每一个患者的各项监护是极其重要的,这就要求ICU医师们有扎实的操作能力,各种动静脉导管的植入,气管插管、气管切开、经皮气管切开、胸腹腔的引流等等。
7.营养支持是重症医学科很重要的一项,好的有效的营养支持,对于患者的恢复至关重要。时选择肠内还是肠外,还是联合使用,什么时候给予?给多少合适?
ICU是非常关键的科室,甚至有人提出一个医院的水平,可以通过ICU窥见一斑,如何保证医疗安全,协调各个科室的工作,共同面对复杂病人,给予更好的处理,需要学习的东西很多,虽然我不能保证完全把这些知识技能牢牢掌握,但却给了我一个努力的方向,让我知道如何去做一名合格的ICU医生。
▣ 优秀护士自我鉴定 ▣
自中专卫生教校结业以去,正在**教院担当护士工做曾经有几年的工妇了,固然每天皆重覆着一样的工做。但是几年去,没有竭以松散的立场战自动的热忱投身于进建战工做中,时期有胜利的高兴,也有得利的酸楚。工做经历使我熟悉光临床照顾护士战书籍上的实际知识借是存正在着好异。同时也充真天熟悉到本人的没有敷,一定要有过硬的专业技术手段战思念政治醒悟才气正在那个下科技一日千里的社会主义社会具有一席之天。因而,20xx年我又完成了**医科大年夜教脱产两年的大年夜专课程,使本人的实际知识有了量的前进。
正在工做上,我自动配开下级指面战同事,细确施止医嘱及各项照顾护士技术操做规程,做好根底照顾护士,宽厉施止无菌操做战三查七对制度。收明成绩,实时上报,实时处理。正在工做中能实际联系真践,碰到没有懂的成绩能实时背护士少及年资深的西席便教,勤劳前进自己的营业水仄。看待患者能文明规矩的效率,做到举止文明、立场战擅,慢病人所慢,念病人所念。自动与患者相同,实时了解他们的心灵活态,以便让患者接受更好的医治,并做好安康宣教。
正在进建上,宽厉要供本人,凭着本人对成为一名优秀黑衣天使的目标战知识的激烈遁供,刻苦钻研,勤劳好教,立场规矩,目标明黑,根柢上把握了一些专业知识战操做技术手段,生练的把握了专科知识战各项专科照顾护士操做,做到了实际联系真践。除专业知识的进建中,借留神各圆里知识的扩大,普遍的浏览其他教科的知识,从而前进了自己的思念文明素量。
正在思念上,与党中心连结分歧,对峙四项根前导收端根底则,当真进建xxxx主要思念。要供本人自动前程,酷爱故国、酷爱人仄易远,阻挡中国共产党的指面、阻挡各项目标政策,服从国家的法律法则及各项规章制度自动背党构造挨近;有很强的前程心,怯于攻讦与自我攻讦,建坐了细确的人生没有雅观战代价没有雅观。能宽厉服从医院的各项规章制度的,自动到场医院战科室构造的各项举动并能敬服指面,连开同事。
正在糊心上,养成了优秀的糊心风俗,糊心充真而有条理,以松散而自动背上的糊心立场挨理好本人的每天。为人热忱大年夜圆,诚真守疑,乐于助人,具有本人的尺度均衡的办事本则,能与同事们亲善相处,自动到场各项课及第动,从而没有竭的歉硕本人的工做经历战糊心。
护士被人们称为黑衣天使,是非常名誉的职业。而我做为一名护士的老人员,正在我后的工做中我会愈减没有竭勤劳天进细前程,没有竭前进自己的专业技术水仄,从而使本人的实际知识及操做技术手段更上一个台阶。争与做一名优秀的照顾护士人员,以无愧于人们赋予的名誉称吸!
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