合同范本|护士不良事件培训总结(精品17篇)_护士不良事件培训总结
发布时间:2017-04-22护士不良事件培训总结(精品17篇)。
⍟ 护士不良事件培训总结 ⍟
尊敬的护理部主任、护长:
你们好,我叫xx,是xx科的工作人员,现就xx月xx日,这一事件做出检讨。
此事给我的经验教训有:
1、具备良好的思想道德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质。具有崇高的道德品质,较高的慎独修养,正确的道德行为才能正视现实,面向未来,忠于职守,救死扶伤。工作性质要求我们必须掌握护理学基础知识与基本技能,需要有专业知识,才能具有敏锐的综合分析能力及错误洞察能力,勇于创新进取。健康的心理、乐观、开朗、情绪稳定才能杂繁忙的工作中做到忙而不乱,有条不紊的处理事情。同时要求较强的适应能力,良好的耐力及自我控制能力,灵活敏捷、相互尊重,团结协作才能使工作顺利进行。
2、强化法制观念,严格遵守规章制度。医院和科室的各项徽章制度是长期医疗时间的科学总结和经验总结。因此,我们思想上要重视护理质量,强化法制观念,护理道德观念、服务观念,严格执行各项医疗护理规章制度、操作规程和岗位责任制度。防止护理差错,保证医疗安全,提高护理质量。
3、加强学习,提高护理及护理专业知识还有业务技术水平。护士是专门职业的从事者。拥有专门知识特殊技能,对护理知识及相关药物使用都要掌握,实事求是,提高自己对专业知识的认识,加深理解。增强自己专业信心,促进自己在专业上的成长和发展。
4、专心致志,全力投入工作。护理工作需要我们专心致志的,全力的投入,才能保证护患安全。重视自律,作为护士在进行任何一项护理操作前都要按要求做到"三查七对’以及查对的方法要正确。操作前、中、后查对。查对床号、姓名、药物名称、浓度、剂量、用法、用药时间。过程要认真负责,思想集中,一丝不苟,忙而不乱,来不得半点马虎,一丝的马虎大意都隐藏着巨大的护理风险。在严格执行"三查七对"的同时不能凭主观印象,遇到不明白或者不肯定的问题应及时请教、汇报,防止差错,杜绝。
5、明确服务对象,体会工作责任的重要性。护士工作的对象是只有一次生命的人,诊视生命。尊重患者的生命权是我们护士的职责,所以护理工作首先考虑的应该是患者的生命安全,同时要提高责任心。因为责任心是我们护士对患者负责的一种自觉心理,是重要的心理素质,也是执行规章制度,防止差错的重要保证。
6、重视和加强心理素质的理论学习和培养。加强心理学理论学习,培养过硬的心理素质,能运用心理学的知识科学进行心理自我调节,从而在繁忙而琐碎的工作中避免因注意力分散、思维定势、粗心大意、过分相信自己,凭"想当然"办事所导致的差错事故。
经历过此此事情后的'打算:
我以积极的思想态度和行动去承认自己在工作中的错误。对于这件事情的发生最主要的原因是自己对药物的认识肤浅和位能按照要求执行、"三查七对",造成病人的损失和影响了医院和科室的声誉。然而最重要也最庆幸是没有对患者人身和生命造成安全事故,还有挽回的余地。为此,我深刻的反省自己和谴责自己不负责任的态度和行为,并告戒自己要吸取教训。同时也希望其他医护人员从我这件事情中吸取教训,鞭策自己在以后的工作中更加认真负责。
经历过这次"蛋白"事件后,使我深刻的认识到一个人的成长是需要磨练、挫折和付出代价的,那样的成长经历才够刻骨铭心,才能永远吸取教训,对自己警钟长鸣,才能在以后的工作中严格要求自己,才能比别人进步的更快。同时,也认识到一个人的成长,除了要总结经验更重要的还是要吸取教训。在平常的工作中,领导和老师们对我们声声强调、提醒和督导那是对我们下一代何等的关心与爱护。此刻回想起来,我更加深刻的认识和懂得领导和老师对我们的培养是那么的包含心血和厚望重托,培养一代有一代有道德、有思想、有素质、工作认真负责、临乱不乱、出变不惊、高业务素质、有主人翁精神的接班人并不是那么容易得来的。
现在我所学的都是老师们手把手、言传身教、劳心费神、包含心血的精心培养的结果,我十分的感谢领导和老师们对我栽培与教导。早已把自己当成这个温馨、处处充满关爱与鼓励的大家庭中的一分子的我,当然希望可以留在我们这个大家庭中继续共同奋斗,共同前进。同时更加希望可以在护理部的指导下、在科室护士长和科室各位老师的继续培养下为医院还有科室事业的发展,人类护理事业的发展做出自己应有的贡献,实现自己的价值。
如果我离开了这个大家庭,我也不会委靡不振,在其他的工作单位我同样努力工作和虚心学习,同时也珍惜在这里学到的本领和做人道理,珍惜这段时间我们共同相处产生的感情。感谢你们,是你们在我的人生事业的开始阶段教会了我、培养了我。
做人就要做一个坚强的人,自信的人、勇于承担责任和承认错误并且吸取教训虚心学习的人。人生事业的路程才刚刚起程,在哪里跌倒就在那里爬起,在人生之路继续顽强拼搏与自强不息,成功的一天总会到来。
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儿科护理不良事件出现原因与对策
0 引言
在实施护理过程中,因为诸多因素的影响,最终会导致出现护理不良事件的现象,严重的情况下甚至会导致出现护理危机的现象。对此研究有效方法实施护理干预具有重要的意义。
对此加大护理风险防范力度对于降低护理不良事件出现的概率具有重要的意义[1].为了研究有效方法降低儿科出现护理不良事件的概率,本文主要将我院2014年02月至2016年02月临床科室出现的不良事件30例作为此次实验的.研究对象,对不良事件出现原因进行分析,并且研究具体的防范对策,具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。将我院2014年02月至2016年02月临床科室出现的不良事件30例作为此次实验的研究对象。
1.2 方法。针对所有儿科不良事件出现的原因加以分析,主要针对不良事件的种类进行分析,对有关责任制以及不良事件出现的时段进行分析,并且研究具体的措施进行干预。
2 结果
针对30例护理不良事件进行分析发现,发生率最高主要集中于用药错误方面。之后为出现了坠床以及跌倒的情况、出现了皮肤损伤的情况、出现了液体外渗的情况以及检查延误等。
具体为用药错误共包括10例,发生坠床以及跌倒共包括6例,出现皮肤损伤共包括3例;出现液体外渗共包括3例;出现延误检查共包括3例,护理人员技术操作不当包括2例,患儿出现安全意外包括1例,出现药物过敏包括1例,其他包括1例。
3 讨论
3.1 不良事件出现原因。(1)未将护理规章制度进行有效落实。
在对患儿给药治疗过程中护理人员未根据相关制度有效进行,往往凭借主观印象进行并且只关注床号往往对姓名有所忽略,或者只针对药名而忽略药物剂量,或者在同一时间取两例患者的药物,进而导致最终发生给药错误的现象。与此同时,在交接班过程中,未有效根据规定的制度进行,在实施具体操所过程中,未将具体的操作规范有效落实,进而导致表现出护理差错的现象[21.(2)护理人员自身在专业知识掌握方面较为欠缺,并且无法做到规范操作。对于部分护理人员,无法意识到展开理论知识学习的重要意义,特别针对儿科专业知识未进行充分的把握,往往表现出穿刺失败的现象。此外部分护理人员因为长时间超负荷工作,进而较易导致出现护理差错的现象。
3.2 防范对策。?认真开展培训,对人力资源配置进行不断优化。首先针对儿科护理工作的特点加以认真分析,对于不同层次的护理人员,临床对其展开相关护理技术培训工作以及考核工作,保证护理人员能够有效具有护理风险意识,可以做到主动学习,针对相关的护理技巧进行有效掌握,并且提倡护士开展代缴工作,将护理人员具有的护理能力显着提高[3].与此同时,因为在实施儿科护理过程中,工作任务较为复杂,对此要求护士长对护理人员需要进行认真排班,在出现护理不良事件频率较高的时间段,将人力资源增加,保证护理人员的配备充足,降低出现不良反应的概率。此外合理组织具体的护理人员调动计划,保证在面对突发状况过程中,确保护理人员可以及时到位工作。此外针对儿科医疗设备,做好日常维护工作,确保设备有效运行。?针对护理给药错误进行认真干预。护理人员需要针对患儿的身份进行准确识别,在准备对患儿用药前,将相关的查对制度进行有效落实,针对患儿的身份做到双重识别,明确后对其进行具体的操作,避免出现给药差错的情况。针对特殊高危药物的使用进行明确规范,针对高危药品做到统一存放,将有关标识贴上,每天对药物进行检查,是否出现了药品过期的现象,并且认真做好药物的补充。此外将护理技术具体的操作流程进行有效落实,按照医嘱对患者用药治疗,针对药物配伍禁忌进行密切关注,降低出现用药差错的概率。?认真开展护理风险管理。在实施儿科护理过程中,要求护理管理人员需要将有关工作制度进行健全,将护理人员护理工作监督力度有效提高,在实践过程中有效落实。与此同时,将护理人员慎独精神显着提高,将护理人员工作积极性有效落实,降低出现护理差错的概率。?将标识警醒作用进行充分发挥,认真实施安全意识的培养。在儿科病区添加相关的提示牌加以提示,将患儿以及患儿家属护理依从性显着提高,确保患儿在实施护理过程中的安全性。与此同时要求护理人员在面对不良事件后,需要对形成原因加以分析,并且研究具体的解决方法,将护理安全隐患成功消除。
综上所述,对儿科实施临床护理过程中需要针对护理不良事件出现原因进行分析,研究有效方法加以解决,最终将儿科护理质量显着提高。
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为总结我院医疗器械不良事件监测工作开展情况,分析监测过程中发现、报告、评价和控制等环节中存在的问题,探讨加强监测管理的思路和措施,现对我院20xx年上半年医疗器械不良事件报告进行回顾性分析。
一. 我院20xx年上半年共收到临床医疗器械不良事件报告79份,有效上报79份,有效上报率为100%。充分体现了我院对医疗器械不良反应报告工作的重视。
二. 20xx年上半年全院收集合格的医疗器械不良事件病例报告167份,涉及到9个类别、26个品种规格的医疗器械,居前两位的分别为注射器(23例)、一次性输液器(12例),比较突出地反映出临床出现医疗器械不良事件的现状:常用或使用量大的器械发生不良事件的概率较高,而不常用或使用量小的器械同样也有引发不良事件的可能。
三. 79份医疗器械不良事件报告均属一般的病例报告,没有出现危及生命、导致机体功能和结构永久性伤害或损伤以及必须采取医疗措施才能避免伤害或损伤的这些属于严重的病例报告,即没有出现死亡、后遗症个案。涉及的主要临床表现为:过敏致皮肤等局部反应,输液器的漏气、漏水及连接不紧,注射器的毛刺、带钩弯曲等。
四. 临床各科室对医疗器械不良反应报告的'积极性都比较高,表现较为突出的科室有成人输液室(12例),内一科(9例),手术室(5例)。医院已对相应的科室和个人提出了表彰和奖励。
五. 20xx年上半年报告的不良反应事件中比较集中出现的厂家分别为:山东侨牌集团有限公司(26例),山东威高集团医用高分子制品股份有限公司(12例),扬州华夏医疗器械有限公司(6例)。设备科已通知相关厂商进行质量安全改进,如没有好转,将对相关产品进行停止进货等处理。
医疗器械在临床和生活中品类日益繁多,应用日渐广泛。和药品一样,关系到广大公众的身体健康,不可偏废。我院要积极开展工作,搞好医疗器械不良事件的管理,常抓不懈,争取有为有位。
⍟ 护士不良事件培训总结 ⍟
随着临床护理实习的结束,按照我校护理学院的要求,我们在XXX社区卫生站进行了为期四周的护理实习。感谢各位老师给我们机会体验和接触社区护理工作。在这次练习中,我学到了以下内容:
第一,建立社区健康档案
主要任务是调查居民的基本信息(家庭成员、姓名、出生日期、工作岗位、联系方式、医疗保险等。),病史记录、健康检查记录以及通过家访、入户调查等方式与个人、家庭、社区健康相关的各种记录。围绕人民健康,以社区为范围,以家庭为单位,以需求为导向的原则,开展了调查访问工作。
俗话说,“万事开头难。”在访问期间,一些医务工作者被拒绝,理由是他们建立了自己的档案。但也有合作的家庭。这个做法让我明白了社区护理和临床护理的区别。在临床护理中,主要内容是治病,促进健康。经过这次走访,在老师的指导下,社区护理主要围绕预防、保健、基本医疗服务、健康教育、计划生育和健康等方面展开。因此,我明白在社区和诊所都有必要建立健康的记录,这可以有效地保护我们的生活质量和健康的生活态度。
二、社区健康档案的管理
这种做法的主要内容是健康档案的管理,即将建立的档案录入到以家庭为单位的统一系统中,方便查看和管理,可以及时了解部分慢性病居民的信息,定期进行家访。
三、小区家里电话打回来
也就是在前两次收集输入信息的基础上,通过电话回访慢性病患者和有服务需求的人群,了解是否有体检咨询的需求。
总结这个实际工作,相对于十个月的临床护理工作,社区工作简单却繁琐,需要我们有足够的细心、耐心、责任心、敏锐的观察力和发现问题、分析问题、解决问题的能力。这让我明白,下属医疗服务工作不仅需要扎实的基础知识,更需要熟练的专业技能,才能更快、更好、更稳定地为有需要的人服务。实习结束后,我阅读了社区护理的相关知识,发现社区卫生服务的发展任重道远。即使在20xx年中国基本完成了建立完整的社会卫生服务体系的目标,但实际的社会认可度和居民的关注度还有待提高。现在越来越多的专业护理人才选择另辟蹊径,社区医院很难得到优秀医护人员的青睐。相反,社区护理对工作人员的专业知识、沟通能力和综合素质要求较高。虽然存在许多问题,但社区医疗制度是不可改变的趋势。
社会在进步,人才在竞争,我们只有通过不断的训练才能成长。作为护理工作者,是社会不可或缺的需求。我们将去任何需要我们的地方。无论是在社区医院还是在综合医院,都要时刻准备着丰富自己的知识,提高自己的专业技能。我们要成为社会的后备军,成为人群的好帮手,努力解决一系列问题,成为一名合格的护士。
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护理不良事件是指在护理工作中,不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,常称为护理差错和护理事故。为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵及减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力,科学合理对待护理缺陷,所以现以护理不良事件来进行表述。造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强,不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的,对病人直接或间接产生了影响。
护理不良事件主要表现在以下几个方面
1.1 查对制度不严 因不认真执行各种查对制度,而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严,只喊床号,不喊姓名,致使给患者输错液体或发错口服药。只看药品包装,不看药名,查药名看字头不看字尾,对药品剂量查对不严,对用法查对不严,对浓度查对不严,在临床上极易引起不良后果。
1.2 不严格执行医嘱 表现在盲目的执行错误的医嘱,违反口头医嘱的规定,错抄漏抄医嘱,有时凭借主观印象,未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格,包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时,错服、漏服、多服药,甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后,未及时观察结果,又重做者,抢救时执行医嘱不及时等。
1.3 药品管理混乱 表现在几种药品混放,毒麻药与一般药品混放,注射药与口服药混放,内用药与外用药混放,药品瓶签与内装药品不符,药品过期,需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发生。
1.4 不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程 不严格执行护理分级制度,表现在不按时巡视病房,观察病情不仔细,护理措施不到位,卧床病人翻身不及时造成褥疮;违反手术安全查对制度,造成器械、纱布遗忘在手术切口中;违反护理操作规程,如护士让家属给病人鼻饲造成窒息;输液时忘松止血带造成挤压综合症;静脉注射药液外渗引起局部组织坏死;各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者;洗胃操作不当造成胃穿孔;给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。
1.5 护士不严于职守,责任心不强,年轻护士缺乏护理经验 表现在值夜班睡觉,离岗,不及时巡视病房,对病人不负责,工作时思想不集中,而造成严重后果;另外,护士由于年轻经验不足,对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解,对发生的病情变化不能及时判断和反应,出现一些不应发生的错误。
1.6 护士消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生 由于护理工作平凡琐碎,技术与服务要求高,精神高度紧张,思想压力大,易引起护士的消极倦怠心理,表现出思想不集中,工作缺乏热情,对待病人冷漠,与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生。
预防护理差错事故措施
2.1 严格执行护理三查七对制度。
2.2 严格执行护理分级制度,密切观察病情变化,对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏,躁动病人应用安全约束带防止坠床,精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态,防止因护理人员疏忽大意而发生以外。
2.3 加强各种药品管理,注射药与口服药,内用药与外用药分开放置,药品瓶签与内装药品相符,药品定时检查,使用时做好时间标记,远期先用,及时调整确保无过期,毒剧麻药专柜上锁,专用账册医学|教育网整理,严格交接班,做到帐物相符。
2.4 定时检查各种急救药品、物品,急救设备,严格交接,保证功能良好齐全,使抢救顺利进行。
2.5 各项护理措施实施到位,健康教育达到预期效果,防止烫伤、冻伤和褥疮的发生,降低护理风险。
2.6 严格执行消毒隔离制度,防止因护理操作造成医源性感染。
2.7 定期检查科室的用电、用氧情况,做好防火、防盗宣传,氧气应有“烟火勿近”字样,保证病人安全。
2.8 严格执行护理不良事件报告制度,护士在工作中出现不良事件,应立即通知医生和护士长,并逐级上报,讨论后制定整改措施,防止类似事件再次发生。
2.9 提高护士综合素质,包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质,是做好护理工作的保证。
2.10 学习相关护理法规,了解护理工作中潜在的法律问题如自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。了解病人和自己的权利,有据可依,有法可循。
2.11 护理人员积极调整心态,合理安排作息时间,减轻紧张和焦虑,提高承受各种压力的能力,以积极乐观的心态做好护理工作。护士在医学发展和促进疾病康复中起着重要作用,护士面对的是生命的延续和生存的质量,因此,保证护理安全、预防护理不良事件的发生应成为每一个护士自觉行为,护士应不断加强护理理论学习,善于观察分析和总结护理经验,消除护理不良事件的隐患,全面提高护士整体素质,促进人类健康事业的发展。
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三水区人民医院
医疗(安全)不良事件报告制度
为了更好地保障医疗安全,减少医疗(安全)不良事件,确保患者安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》及《医疗质量安全事件报告暂行规定》,结合我院实际,制定医院医疗(安全)不良事件报告制度,具体如下:
一、医疗安全(不良)事件的定义:
医疗质量安全事件是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因,造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的事件
二、医疗安全(不良)事件类别
根据医疗质量安全(不良)事件所属类别不同,我院划分为7类:
1、医疗信息不良事件题:包括医疗信息的传递与接受错误:诊疗记录丢失,应记录而未记录,修改或无资质人员书写记录;知情告知不准确或未告知等。
2、手术和治疗不良事件:包括选择患者、手术部位、手术器材错误;治疗或手术后异物留置体内;麻醉、手术过程中的不良事件;非预期重返手术室等。
3、药品不良事件:包括严重的药物不良反应:未核对;多给或少给药;规格、包装错误;包装破损、药品过期等。
4、输血不良事件:包括输血前检验项目未执行;血型错误;配型错误;输错患者;严重的输血后不良反应等。
5、生活护理不良事件:包括摔倒;坠床;误吸;误咽;非预期导管滑脱;禁食、禁水、行为限制医嘱不执行;错误执行医嘱,违反护理规范引起不良反应等。
6、医技检查不良事件:包括检查人员无资质;标本采集时机、存储错误;采集标本不合格;标本运送过程中产生严重破损;造影剂过敏反应;放射线泄露;无应急抢救药械;未执行“危急值”报告制度等。
7、仪器设备不良事件:包括设备故障;仪器损坏;导管断裂;连接错误:违规操作等
8、院内感染不良事件:包括严重单发的院内感染;5例以上(含5例)的院内感染爆发等
9、其他非上列导致医疗不良后果的事件。
三、接收报告部门
1、医疗不良事件上报医务科。
2、护理不良事件上报护理部。
3、感染相关不良事件上报院感科。
4、药品不良事件上报药学部。
5、器械不良事件上报设备科。
6、设施不良事件上报总务科。
7、服务及行风不良事件上报党办。
8、安全不良事件上报总务科。
四、报告形式
(一)书面报告。护理不良事件报告按护理部规定执行。
(二)紧急电话报告,仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的(如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等)紧急情况使用。
五、医疗(安全)不良事件报告、处理流程(附件)说明:
1、当发生不良事件后,当事人填写书面《医疗(安全)不良事件报告表》(见附件),记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容,一般不良事件要求24~48h内报告,重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或电话上报告职能科,由其核实结果后再上报分管院领导。
2、职能科室接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节,制定对策及整改措施,督促相关科室限期整改,及时消除不良事件造成的影响,尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。
3、涉及药物不良反应、院内感染、输血反应的实行双重填报。
4、以上处理结果(《医疗(安全)不良事件报告表》)由相对应的职能部门备案。
六、奖罚机制
1、鼓励自愿报告,对主动报告且积极整改者,视情节轻重可减轻或免于处罚。对阻止重大安全事故发生的报告者予以200~500元现金奖励。
2、隐瞒不报经查实,视情节轻重给予50-2000元的处罚;由此引发纠纷或事故的另按本院医疗纠纷处置办法处罚。
3、各相关职能部门每季度对收集到的不良事件报告进行分析,公示处理结果及有关的好建议,跟踪处理、整改意见的落实情况。
4、每年由院医疗护理质量管理委员会对不良事件报告中的突出个人和集体提出奖励建议并报请院务会通过。
七、本制度自2015年4月2日起执行。
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郁南县第二人民医院
护理安全(不良)事件与隐患缺陷报告制度
为了增强护理人员的风险管理意识,减少护理缺陷的发生,持续改进护理质量,特制定护理安全(不良)事件与隐患缺陷报告制度。
一、不良事件定义
指在护理工作中,不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,常称为护理差错和护理事故。为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵,减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力,科学合理对待护理缺陷,所以现以护理不良事件来进行表述。
二、护理不良事件分类
护理不良事件包括患者在医院就诊期间发生的运送中病情变化、误吸/窒息、院内褥疮、坠床、跌倒、走失、自杀、猝死、导管脱出/拔出、咽入异物、识别患者错误、给药错误、输血错误、输液反应、感染、暴力行为、针刺伤、咬破体温表、割伤、外伤/烫伤、烧伤(水、火、电)、火灾、失窃、蓄意破坏、医疗材料故障、仪器故障、争吵/打架以及其他与患者安全有关的非正常的护理工作,其范围涉及到护理工作的方方面面,各种护理不良事件的频繁发生或重复发生会直接导致护理质量和护理安全的下降。
分类:
1.潜在不良事件:由于及时发现错误,未形成事实;
2.无伤害不良事件,虽发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成 任何损害;
3.轻度伤害不良事件:有轻微后果而不需任何处理可完全康复或需处理方可康复; 4.中度伤害不良事件; 5.重度伤害不良事件;
6.极重度伤害不良事件。
二、上报范围
1、可疑即报:只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。
2、濒临事件上报:有些事件虽然当时并未成伤害,但根据护理人员的经验认为,再次发生同类事件的时候,可能会造成患者伤害,也需要上报。
三、上报程序
1、一般不良事件:当事人应立即口头报告上级分管护士或护士长,并及时采取措施,将损害减至最低。当事者24小时内填报《护理不良事件上报表》,签字后上报护理部。(一般不良事件包括潜在不良事件,无伤害不良事件,轻度伤害事件)
2、严重不良事件:当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员,及时采取措施,将损害降至最低,必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作,同时汇报主管院领导、医务处、护理部、质量管理科等部门,重大事件的报告时限不超过6小时。当事科室应在6小时内填报《护理不良事件上报表》。护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。(严重不良事件包括中度伤害不良事件、重度伤害不良事件及极重度伤害不良事件)
四、结果分析
不良事件上报后,由护理部组织多科室、多专业护理人员每月对上报的资料进行分析讨论,主要采用趋势分析和个案分析。趋势分析包括科室内部的纵向比较、与其他科室的横向比较、与科学标准及实践的比较。通过讨论,制定整改措施,并组织全院护理人员认真学习,严格实施,消除护理隐患及缺陷。
五、免罚及奖励
1、对于主动上报不良事件的科室或责任人,根据给病人造成的后果,经护理部讨论减轻或免于处罚。
2、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。
3、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。
⍟ 护士不良事件培训总结 ⍟
20xx年x月x日年,在医院领导对各级各类护士培训工作的重视下,各科护士及全院护理人员的支持理解下,护理部结合卫生部“优质护理服务"、“三好一满意"、“创先争优"活动,市卫生局“岗位大练兵"活动的相关要求,对全院各级各类护理人员进行了培训和考核,现总结如下:
一、工作总结
1、医院领导高度重视培训工作:医院举办了管理培训班,院长吴道全对全院护理管理人员和骨干进行了题为《用结果说话拿结果交换》的专题讲座,分管院长蒋奎副院长进行了题为《责任与责任心》的专题讲座。
2、加强了护理人员“三基"“三严"培训:督促、鼓励未取得护士执业资格证书的护理人员自学相关知识,并对通过全国护士执业资格考试考试者予以首次注册。护理部共进行“三基"技能训练7次,包括:20xx年版徒手心肺复苏、简易呼吸器的使用、静脉采血等14项基础护理技术操作训练,共约有1280余人次参加技能培训。举行业务讲座12次,结合临床实际涉及优质护理服务相关知识、护士法律法规、职业防护、院感控制等32个专题,约有2l50人次参加业务知识讲座的学习。结合卫生部《临床护理实践指南》组织了全院各级各类护理人员护理基础理论考试1次,403人次参考,平均81.25分,合格率90%;护理技能考核7次,224人次参考,平均分93.2分,合格率98.8%。
3、规范化培训人员的管理:对今年新聘l5名护理人员进行了为期一周的岗前培训。理论培训内容涵盖职业道德教育、法律法规和职业礼仪等;技能培训内容有急救技能(徒手心肺复苏、简易呼吸器的使用)、密闭式静脉输液、无菌技术等;并对其进行了强化实习和规范化培训,让她们了解护士职责和医院的规章制度,帮助她们树立爱岗敬业的职业信念,使新护士尽快实现角色转换,为胜任护理工作奠定了基础。护理部及科护士长对20xx—20xx年聘用护理人员进行护理基础知识及理论讲座共16次。
4、外出进修及专科护士培训:根据护理人员分层次培养计划,通过派出去和请进来等相结合的办法进行培训。全院全年共选派了护理管理者和护理骨干80名外出短期培训;23名护理骨干到华西医院、四川省人民医院、四川省肿瘤。医院、成都市妇幼保健院等地进修专科护理学习3—6月;11名护理人员参加肿瘤、急诊、糖尿病护理、血液净化、手术室、精神科专科护士培训,并顺利取得四川省专科护士证书。60名护理管理人员参加省卫生厅、省护理学会举办的护理管理人员岗位培训及护理新知识、新理论学习。
5、学历教育:鼓励护理人员专升本的学。习卜有22人获得了护理本科文凭;有30名护理人员专升本在读;3名护理人员参加泸州医学院在职研究生学习。
6、岗位大练兵活动:4月护理部成功举办了“夯实三基优质服务"静脉留置针技术技能大赛。
8、12月响应市卫生局“全市卫生系统岗位大练兵’’号召,积极开展护理人员岗位大练兵活动,选派了2名优秀选手参加市卫生局组织的全市卫生系统“岗位大练兵"大赛,均获二等奖;在全院护理人员中形成赶、学、比、超的氛围。
7、按照相关制度落实了全院护理会诊、护理查房和护理疑难病例讨论,在形式、内容上较
二、提升护理安全防范意识,杜绝差错事故发生
1、定期督促检查医疗护理安全,重点加强了节前安全检查,对存在的问题进行了现场整改,规范了急救箱物品、药品种类、基数、位置。
2、每月对护理安全大检查一次。
3、对全院护士进行了护理安全管理与防范培训。
三、落实“优质护理”的开展,提升患者满意度
1、夯实基础护理,暂成立有3人的外勤服务队,为消化科、血液内分泌科、神经内二科、中医康复科进行下收下送,使护士有更多的时间在病房为患者服务。要求各科室必须合理排班,工作安排具体化,责任护士落实到人,将优质护理落到实处。
2、组织学习优质护理服务标准,对照标准自查,对存在的`不足立即整改。
3、为提高护理质量及患者的满意度,护理部增加了满意度调查的次数,由以前每季度变为每月定期与不定期,对患者提出的问题及时进行处理,增加了患者的满意度。
四、规范护士行为规范,提升医院形象
1、进一步规范了护士着装、行为要求,邀请上级医院老师来院进行礼仪培训,规范基本职业礼仪,树立美好的护士专业形象,并将礼仪落实到各项护理工作中。
2、要求护士在工作期间统一说普通话,规范职业用语,将文明用语应用于工作中,从而增进护患感情,拉近护患距离。
五、加强业务技术学习,提高护理人员业务素质
1、加强护理人员理论学习,20xx年上半年进行护理理论考试2次,参考虑达100%,初考合格率为%,补考合格率为100%。
2、对全体护理人员进行静脉留置针技术、心电监护技术、经鼻、口腔/气管切开吸痰技术、微量输液泵/注射泵技术操作培训共4次并进行抽考人次,合格率为100%。
3、护理部共组织组织全院业务培训3次,护理人员参培率为90%以上。
4、选派护士长赴上级医院培训、学习共人次,护士共人次。以接受新知识、新理念,回院后在科室进行讲课,提升业务水平。
5、护理部对内外分部进行护理业务查房共8次,督查护理人员进行专业知识的学习,以提高业务水平,不断提高查房质量。
六、纪念“5·12”国际护士节,开展丰富多彩的庆祝活动。
为了庆祝5·12国际护士节,弘扬南丁格尔精神,强化护士的职业礼仪修养,展现白衣天使的健康、优雅和谐之美,全面提升全院护士的综合素质,以积极启动JCI评审为契机,护理部在门诊五楼学术厅举办了“秀天使英姿展护理风采”为主题的护士礼仪风采展示活动。
七、存在的不足:
1、由于护理队伍不稳定,临聘护士工作积极性不高。
2、年轻护理人员较多,基础理论知识与专业知识掌握不好,相关疾病的健康指导不到位。
3、个别护理人员工作态度不严谨、责任心差、工作只图完成完成工作任务,沟通和服务质量、工作质量不到位。
4、大部分护士长为新上任护士长,管理知识淡薄、经验不丰富、工作缺乏安排与计划,执行力差,导致护理部布置的任务不能及时完成,需要加强对护士长的培训。
针对以上的问题,在下一步工作中要加强对护士长的管理与培训,提高护士长的管理水平与业务素质;加强对护理人员的理论学习,强化技术操作培训,提高业务水平;加强工作督查与考核力度,及时对存在的问题及时进行整改;继续加强护士行为规范的管理与培训,加强护患沟通,减少护患矛盾;加强病房管理,为病人创造一个安静、舒适的环境,让患者更加满意。
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立A区B区,有糖尿病健康教育组、糖尿病足组、静疗小组,各小组相对分开,又相互协作,确保病房的护理质量。现代化的门进系统管理,有效地控制人员进出,严格限制陪伴;病房内物品摆放规范,病区环境整洁、安静,为病员的安全提供了有效的保障。治疗室、清洁室的水龙头全部为感应开关,装有长柄按压式洗手液、擦手纸等,既可以避免交叉感染,又能节约能源、保护员工的健康与安全,精细化的管理模式就是这样体现在每一个细节上。
总之,在华西糖尿病专科学习的两个月,我是受益非浅,我将好好利用在这里的所学,带回我们的医院,因地制宜,竭尽所能为临床糖尿病护理工作提供正确的指导,为家乡的糖尿病患者创造良好的就医环境,进一步提高糖尿病人群的生存质量。我相信有了千千万万个我这样的医务工作者,糖尿病患者的未来一定是光明的,充满希望的。
⍟ 护士不良事件培训总结 ⍟
1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规,遵守护理服务职业道德
2、各护理单元有防范处理护理缺陷的预案,预防缺陷的发生
3、各护理单元建立护理缺陷登记本,及时据实登记汇报科室的护理缺陷
4、发生护理缺陷厚,要及时上报,积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除造成的不良后果
5、发生缺陷厚,有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷的药品器械妥善保管,不得擅自涂改销毁
6、发生缺陷的报告时间:凡是发生缺陷,当事人立即报告值班医生、护士长,然后根据情况层级汇报
7、各科室认真填写缺陷报告便,并试行无记名制度,进行讨论分析
8、对发生的护理缺陷,组织讨论,造成不良的影响时,硬做好善后工作
9、发生缺陷厚,必须对缺陷发生的院内因、影响因素及管理邓各环节进行分析,及时制定改进措施
10、对发生缺陷的个人试行无记名无惩罚制度,但如隐瞒或不按规定报告,按情节轻重给予处理。
⍟ 护士不良事件培训总结 ⍟
20xx年4月8日至12日,我到广州参加了由XX省护理学会举办的“XX省专业护士核心能力培训班”学习。本次培训班,是XX省护理学会举办学习班以来规模最大的一次,共有700多人参加,来自深圳、珠海、佛山、江门等地的学员分为a、b两班,会场设在华山宾馆和眼科医院,授课的教授象明星一样两会场来回穿梭。本次学习班涉及的内容较多,现总结如下:
一、专业护士核心能力培训
“专业护士核心能力培训”介绍了六个专科的核心能力模块,包括血液透析专业护士核心能力模块、手术室专业护士核心能力模块、急诊专业护士核心能力模块、 icu专业护士核心能力模块、助产专业护士核心能力模块和产科专业护士核心能力模块。各专业又分为三大模块,包括核心能力模块、训练模块和评价模块。通过培训,各专业护士不仅具备了掌握基本理论、基础知识、基本技能的能力,还具备了独立护理常见危急重症的能力,从而提高了各专业护士的基本素质和技术水平。
二、《临床护理技术规范》释义
《临床护理技术规范》释义着重介绍了如何提高护理评估的能力及患者的安全与舒适。护理评估的原则有如下几点:
1、掌握评估时机,任何的护理技术操作及护理措施都必须从评估开始。患者入院8小时内进行首次全面、整体的评估,每次技术操作前必须评估,每个操作步骤之间也必须评估。
2、尊重患者的知情同意权,向患者解释评估的目的、方法与程序。
3、在安静、私蜜性好的环境下进行评估。
4、评估者应态度和蔼、耐心,评估过程处处关心患者。
5、重视患者的主观感觉,相信患者的主诉,并表示理解和同情。
6、评估者注意与患者的非语言沟通,与评估对象保持必要的目光交流,用清晰、患者能理解的语言,必要时协助患者使用助听器。
7、根据评估的对象、目的、不同的护理技术等因素来确定评估的内容和程度,并选择合适的方法和工具。常用的方法有交谈法、观察法和身体评估;常用的评估工具有体温计、血压计、听诊器、评估量表、疼痛量表等。
8、评估发现用护理方法不能解决的问题,及时与相关人员沟通。
9、保证评估资料的完整、客观和真实。
10、及时、准确记录评估结果。通过运用以上的评估方法,提高了护士的评估能力及临床思维能力,使病人的病情变化得到及时的发现,使护理技术做得更好、更到位,从而评估治疗和护理的效果。
三、心得体会
1、规模大:参加人数达700多人,是XX省护理学会举办学习班以来规模最大的一次。
2、师资雄厚:有XX省唯一一个护理博士生导师李亚洁教授、XX省卫生厅医政处研究生导师彭艺刚教授、香港玛俐医院护理硕士江国仪先生等国内著名专家亲临授课。
3、形式新颖、内容前瞻:是全国护理界首次有关专业护士核心能力的培训班,反映出随着专业护士的成长,能力逐级递增,工作内容、专业内涵由浅入深的拓展。
4、体现了管理上的意义:护士长在管理中可考虑护士不同能级的搭配,起到团队组合的效应。
5、减少护理相关的并发症,降低医疗成本。
6、专业护士就是今后“专科护士”、“护理专家”的基础。
7、提高了护士的综合能力:护士的合作与协调、解决问题的自主性和独立性以及特定领域中的专科医疗服务能力均得到提高。
8、对护理专业的定位和人才多元化、多角度、多层次培养,是现代护理专业人才培养的新观念。
9、二十一世纪护理人才应具备以下的核心能力:
(1)临床判断和决策能力。
(2)护理干预和运用护理程序的能力。
(3)评判性思维能力。
(4)沟通交流能力。
(5)解决问题能力。
(6)跨文化护理能力。
(7)信息利用能力。
(8)循证实践能力。
(9)实际操作能力。
(10)自主学习能力。
10、实施护理核心才能的好处:
(1)个别职员:自我检讨及发展;更了解专业角色及有更佳的发挥;作为基本及深造护理教育的指引;新入职护士及护士学生在接受启蒙教育时的参考。
(2)管理层:职员发展路向;职员选择的准则;职员考试大纲。
(3)护理专业:专业行为方向;护理的职责划分。
(4)病人:由高素质护士提供优质医疗服务。
⍟ 护士不良事件培训总结 ⍟
按急诊科建设指南要求,急诊科护士必须接受急诊专科知识与技能的培训,两年必须完成在培训,今年在护理部的领导和严格要求下,在科主任、ICU护士长的大力支持以及ICU每位老师的共同努力下,我科圆满完成了培训任务,现总结如下:
一、操作内容齐全
根据急诊科建设指南要求,本着培养专科人才的宗旨,我科安排了专科操作技能7项(简易呼吸器的使用、呼吸机的使用及维护、CPR20xx、除颤术、气管插管术、洗胃术、抢救中的配合等)作为操作示范内容,并进行了严格的培训与考试,一次通过率100%。对多功能心电监护仪的使用、输液泵、微量泵的使用及维护、意识状态的评估等操作也进行了正规的示范,每位护士都在工作中进行了实际的操作,大部分护士都能很好的掌握。
二、理论知识丰富
由于本科涉及的病种多,病情复杂,针对学员的实际情况,我们安排了心电图分析报告的阅读、有创压监测的护理、人工气道的护理、呼吸机使用等理论教学内容,通过小讲座或查房的形式组织学习。通过这些形式的教学,使护士们对急诊的专科护理知识以及危重病人的病情观察和护理有了感性和理性的认识,并引导她们如何将所学知识应用于临床。
三、注重专业思想的强化
护理队伍的综合素质是保证护理质量提高和提升专业技能水平的关键,急诊科是医院工作的前线,通过规范化的培训,不断加强急诊护士的层次教育,不断提高护理人员的素质;经常进行护理操作急救技能训练,才能使急诊护士熟练掌握急救技术,锻炼急救护士应急反应水准和应急能力,才能提高急救专科护士急救意识急救技能心理素质等综合能力。今后要加强管理知识的学习,了解国内外护理知识动态,从而提高急诊患者的急救质量更新护理理念,以适应不断疾病谱变化和发展的临床和社会需求。
⍟ 护士不良事件培训总结 ⍟
科护士长岗位职责
1. 根据护理部工作计划和质量标准,结合本科情况制定科内计划,并组织实施。督察和指导护理质量标准的落实和过程控制,提出整改意见和措施,定期向护理部汇报。2. 协助护理部合理配置和利用护理人力资源,负责分管部门护理人员的依法执业及任、调、奖、惩具体考核。制定护理人力资源开发和人员管理方面的具体方案,并向护理部提供第一手资料。3. 指导各专科护士长的现场管理工作,按照相关标准实施人员考核与评价,保证本科内各位护士长的工作符合标准。4. 定期组织召开本科护士长会议,定时与护理部主任和本科护士长交流,及时解决有关问题。5. 组织制度本科风险防范预案并组织护士学习,召开护理安全工作会议,对护理缺陷事故及时进行分析处理,提出改进措施。6. 参与本科晨会交接班,运用护理程序组织现场检查,指导危重、疑难、手术病人护理查房、大科会诊和病例讨论。参加护理新技术实践的培训、指导和推广。7. 组织本科护理人员的继续教育、规范化培训及“三基”考核。拟定本科护理科研计划,督促检查计划的执行情况,及时总结护理经验。
8. 负责安排临床教学和进修实习生带教工作并负责质量督导。
护士长岗位职责
1. 根据护理部工作计划和质量标准,结合本科情况制定相应的科室计划,做到月有重点、周有安排、并组织实施。
2. 协助护理部合理利用护理人力资源,根据病人病情需要,运用护理程序科学地进行排班和小组分工,责任到人。负责护理人员的依法执业及奖、惩具体考核。参与本科护理人员的任、调考核。
3. 组织护理查房、疑难和死亡病历讨论、会诊。组织制定科室风险防范预案并组织培训。召开护理安全工作会议,及时分析、处理护理不良事件,提出改进措施。
4. 指导各级护理人员开展整体护理。掌握护理单上工作动态,及时查看新入院、疑难危重和手术病人,督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,有计划地检查医嘱执行情况,及时审修护理记录。
5. 定期组织召开工休座谈会,听取病人及家属对医院服务的意见和建议,分析原因,研究对策。
6. 定期对本病房护士进行护理工作评价,按照护理部的要求完成护理人员规范化培训及“三基”考核工作。指导实习、进修护理人员的带教考评工作。
7. 负责对本科室设备、固定资产进行定期清点、送检、补充及感染监控管理等。
主管护师岗位职责
1. 在护士长和主任护师业务指导下,落实各项护理工作。2. 指导并参与本科室急、危重症病人抢救、治疗和护理,协助拟订护理计划,检查下级护士护理计划的制定、实施和评价工作。3. 定期组织、参与科室护理查房和护理病倒讨论。4. 协助护士长做好科室护理质量管理工作。
5. 参与安全管理,分析存在隐患及护理过失和缺陷的原因,提出防范措施。
6. 参与护理教学及带教计划的制定、实施和效果评价。7. 参与护理科研计划和新技术引用的实施工作。
8. 负责“三基”训练计划的落实与评价,参与下级护士规范化培训工作。
9. 检查、修改下级护士书写的护理记录。10. 指导、落实消毒隔离、职业防护工作。
护师岗位职责
1. 在护士长和上级护师指导下进行整体护理工作。
2. 以护理程序为指导,参与临床护理实践,制定护理计划并实施、评价。
3. 在上级护师指导下参与危重、疑难病人护理,不断总结经验。4. 执行各项护理常规及安全管理措施,严格执行护理核心制度,减少护理缺陷及事故。
5. 协助护士长、上级护师做好病区管理工作。6. 按照《病历书写规范》要求,书写护理记录。7. 参与科室组织的业务学习、护理查房和病例讨论。8. 完成“三基”训练计划,考核达标。9. 参与护理科研及带教工作。
护士岗位职责
1. 在护士长和上级护师指导下,进行临床护理工作。2. 以护理程序为指导,正确执行医嘱和各项护理措施。3. 执行各项护理常规及安全管理措施,严格执行护理核心制度,减少护理缺陷和事故。
4. 参与危重病人抢救及疑难病人护理,不断学习,积累经验。5. 做好消毒隔离工作,保持病区整洁、安静、舒适、安全。6. 按照《病历书写规范要求》,书写护理记录。7. 按时参加业务学习和护理病例讨论,护理查房。8. 参加“三基”培训,考核达标。9. 按计划完成继续教育及规范化培训工作。
护理工作制度
护理安全管理制度
1. 定期开展护理安全教育和相关法律知识教育,提高护理人员的法律意识和自我保护意识,强化护理风险管理意识。2. 落实各项护理规章制度,保证各项护理操作规范化。3. 按照《病历书写规范》要求,客观、真实、准确、及时、完整书写各项护理记录。
4. 依据护理质量评价标准,定期进行检查、分析,及时发现护理安全隐患,及时纠正处理。
5. 提高护理人员职业素质、服务技能和沟通能力,建立良好的护患关系,及时化解护患矛盾与纠纷。
6. 协调护理工作与相关科室、部门的接口工作,发现问题,共同分析,查找原因,及时改进反馈。
7. 对重大护理过失行为,应及时处理、登记并逐级汇报;及时组织相关人员进行讨论、分析发生的原因,确定过失行为的性质,提出处理意见和防范措施。
护理查房制度
1. 护理部根据医院实际工作情况制定各级护理查房时间和频率。2. 查房形式可分为:个案查房、专科查房、整体护理查房及教学查房等。3. 每次护理查房前主持者应做好相应准备,使查房具有科学性、实用性和指导性。
4. 查房过程中应总结护理经验,找出薄弱环节,现场分析指导并有跟踪评价及记录。
5. 总值班护士长实施夜查房,检查规章制度执行情况,指导、协调全院危重病人的抢救和护理工作。病区护士长每周参加科主任查房一次,了解病人情况,协调处理病人诊治及护理出现的问题。
护理会诊制度
1. 凡遇重大手术,新技术项目,危重、疑难、抢救病人护理中存在问题,可申请会诊。
2. 申请会诊科室须填写会诊申请单,按程序送交相关部门,并将会诊所需资料准备齐全。
3. 护理部可成立相应的护理业务指导组,如伤口造口、失禁护理组、导管护理组、糖尿病护理组等。接到会诊通知应及时组织会诊,如遇紧急情况应立即组织会诊。
4. 参加会诊人员包括科护士长、相关科室护士长、护理业务指导组人员及申请科室护理人员。
5. 会诊者应详细了解病情,分析讨论护理难点问题,提出意见和建议,会诊科室护士记录、实施相应措施,并及时评价反馈效果。
规范化培训制度
1. 护理人员应在上岗后接受系统的、有计划的规范化培训。2. 医院护理部负责根据省(市)行政部门的培训要求,结合医院实际,制订具体培训目标与实施细则。
3. 护理部和各科室有明确的人员负责管理培训工作,并选择合适的人员负责教学。
4. 制定科学的考核评价指标与方法,严格考核,保证规范化培训的有效实施与培训质量。
5. 规范化培训形式和方法可根据医院实际情况进行选择。
继续教育制度
1. 护理人员有权利和义务接受以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的终身性护理学教育。
2. 医院护理部根据护理人员工作岗位职责要求、技术职称要求及学科未来的发展方向和需要,制订和实施本院继续护理学教育项目计划。
3. 继续教育实行学分制管理,护士参加继续教育项目的审查与登记由护理部统一管理。4. 中、高级护理人员根据专科发展需要重点进行国内外新理论、新进展的教育。
5. 护理人员继续教育的途径和方法可根据医院实际情况进行选择。
6. 制订科学的考核评价方法,保证继续教育的有效实施。
实习生、进修人员管理制度
1. 护理部负责护理实习生、进修生的管理工作,包括计划、安排考核与记录。
2. 实习生、进修生由护理部根据医院规定统一接收,任何科室不得擅自接收实习生与进修生学习。
3. 各科室根据实习、进修要求制订专科实习带教计划与进修带教计划。
4. 实习生带教老师必须为注册护士,进修生由护师及以上人员进行带教,护士长全面负责教学质量管理。
5. 定期召开进修护士、实习护士和带教老师座谈会,征求意见,不断改进教学工作,使教学相长。
6. 实习、进修人员应自觉遵守医院各项规章制度,服从科室护士长工作安排。
7. 带教老师与护士长按时做好实习、进修人员的考核与鉴定,并送护理部审核、备案。
危重病人抢救制度
1. 发现病人病情变化时,护理人员应立即实施必要的救治,同时通知医师,并配合抢救。
2. 参加抢救的护理人员分工协作、迅速、正确执行抢救医嘱和操作规程。
3. 执行口头医嘱时应复诵一遍,确认无误后方可执行;执行后及时记录执行时间、药品剂量、给药方法;抢救结束后由医师及时补写医嘱单及病历上;抢救时所用药品的空药瓶经两人核对后方可弃去。
4. 严密观察病情变化,及时报告医师并准确记录。
5. 全面评估病人,根据病人存在的护理问题,落实各项护理措施,并及时做好记录。
6. 严格执行交接班制度,每班之间详细交接病情、抢救经过、各种用药及护理问题与措施。
7. 各种抢救物品、药品、器械用后及时清理、补充、消毒,物归原位,处于备用状态。
查对制度
1. 医嘱查对制度
1处理医嘱后均须经第二者核对。○
2处理医嘱者和核对者(非处理医嘱者)均须签全名。○
3按照《病历书写规范》的要求执行医嘱后及时记录。○
4有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。○
5每周总核对医嘱一次,护士长参加并签名。总核对医嘱有登记○参与者均须签名。2.服药、注射、输液查对制度
1服药、注射、输液时严格进行三查七对。○三查:操作前查、操作中查、操作后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
2备药前检查药品的质量,注意有无变质,瓶身有无裂缝,注意○有效期及批号,如不符合要求或标签不清不得使用。
3摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。○
4易致过敏的药物,使用前应询问病人有无药物过敏史,使用毒、○麻、限制药时要反复核对,用后保留安瓿。
5用时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。○6
发药或注射时,如病人提出疑问,应及时与医嘱核对,核实正○确向病人解释后方可执行,必要时与医师联系。3. 输血查对制度
1查采血日期、血液有无凝块或溶血、血袋封口及配血条是否完○整。
2查输血单与血袋标签上的供血者姓名、血型、血袋号及血量是○否相符,交叉配血报告上有无凝集。
3查输血单和病人床号、姓名、住院号、血型、血量、血袋号及○交叉配备报告,无误后方可输入。
4输血过程中发生反应时,应立即停止输血,保留血袋及输血器,○以备送检,汇报医师进行必要的处理。
5输血完毕,血袋保留24小时,以备必要时检查。○4.饮食查对制度
1每日核对医嘱单、饮食执行单、病人床前饮食卡、饮食种类是○否相符。
2发治疗饮食时,查对饮食单与饮食种类是否相符。○
3开饭时在病人床边再次核对饮食种类。○
医嘱执行制度
1. 执行医嘱后在相应的医疗文件上记录执行时间并签名。2. 对可疑医嘱,必须查清后方可执行。3. 手术或分娩后停止执行手术前、产前医嘱。
4. 在病情变化等紧急情况下,为抢救病人生命,应采取必要的紧急救护措施,并立即通知医师。
5. 除抢救或手术过程中不得执行口头医嘱,执行口头医嘱时,护士必须复诵一遍,经医师确认后方可执行。
护理不良事件报告制度 1. 护理部及各科室具备防范、处理护理过失及争议的预案,并不断修改完善。
2. 发生护理过失后,当事护士应立即报告护士长(组长或高年资护士)和当时医师,立即采取抢救措施,以减少和降低由于过失造成的不良后果。
3. 发生护理过失后,护士长在24小时内口头或电话向上级汇报,重大过失应立即汇报科主任和护理部。
4. 发生护理过失的有关记录、造成过失的药品和器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,并保留病人的标本,以备鉴定之用。
5. 护理过失发生后,按性质、情节、后果轻重分别组织全科、全院有关人员进行讨论,分析原因,吸取教训,做好质量改进。6. 护理部定期组织护士长共同分析各部门发生护理过失的原因,并提出防范措施。
消毒隔离制度
1. 护理人员上班时间应着工作服,保持工作服清洁、整齐、干燥。2. 护理人员接触病人或实施护理前后均应用流水洗手,必要时用消毒液泡洗。无菌操作时,严格遵守无菌技术操作原则。3. 种类物品使用后根据不同性质定期消毒、灭菌、消毒液定期更换。4. 无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,定期检查无菌物品是否过期,用过的物品与未用过的物品应严格分开放置并有明显的标记。
5. 凡受到污染的可重复使用的物品,按照污染源的不同进行清洗消毒处理,并选择不同的消毒灭菌方法,以保证消毒灭菌效果。6. 在感染管理办公室的指导下,做好医院内医疗用品的消毒隔离工作。
病区管理制度
1. 病房由护士长负责管理,护士长不在由护士组长负责,值班时由值班护士负责。
2. 工作人员必须着装整洁、仪表规范,上班时间不得从事与工作无关的事。
3. 保持病房整洁、舒适、安静、安全。做到走路轻、关门轻、操作轻、讲话轻。
4. 病室内物品和床位摆放简洁,方便病人使用,易于打扫、消毒。5. 病员被服、用具按基数配给病人使用,统一管理,出院时收回清洁、消毒。
6. 保持病房清洁卫生,注意开窗通风,垃圾及时处理,卫生间保持清洁。病区内不准吸烟。
7. 护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立账目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。护士长工作变动时,要办好交接手续。8. 定期向病人宣传讲解卫生知识,做好入院介绍。9. 定期召开病人座谈会,征求意见,改进病房工作。
护理文件管理制度
1. 护理文件由病区护士长总负责,办公室护士具体负责管理,各班次护理人员实行谁当班谁负责的管理原则。
2. 病人住院期间的护理文件定点放置,各种表格按《病历书写规范》要求排列在病历中,出院病历(死亡)填写病历内容目录表并签全名。
3. 做好病历保管,严禁任何人涂改、仿造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历,用后须归还。
4. 病人会诊或转院时只能携带会诊单或病历摘要;转科时应当由病区指定专人送交病历;因办理案件需要查阅、复印病历者,按医院有关规定办理手续。
5. 发生医疗事故争议时,值班人员立即向上级部门报告,由质量监控部门或专职人员在病人或其他代理人在场的情况下封存相关文件。
6. 护理文件在书写中要体现客观真实、重点突出,体现及时性、连续性、完整性、准确性,护理文件、表格按统一规定的项目书写。
7. 护士长定期对护理文件书写质量进行分析,将存在的问题向护士反馈,并提出改进措施,督促落实。
护理继续教育制度
一、新(调入)护士岗前培训制度
1、新(调入)护士办理报到手续后,除按规定接受医院安排的岗前培训教育外,还须接受由护理部统一安排的为期2周的护理岗前培训。
2、护理部岗前培训教育的主要内容包括:医院护理概况,对新护士的要求、护理规章制度、护理人员职责、护理安全管理、整体护理的概述、护士规范化培训及护士轮转制度、护理文书书写要求、护理人员的考核标准、护士管理办法、医疗事故处理条例、医疗废物管理条例。
3、常用护理技术操作示范及训练、徒手心肺复苏的示范及训练。
4、培训后的护理基础理论、基本操作技能的考核。
二、在职护士继续教育培训制度
1、继续教育培训内容
(1)复习巩固护理基础知识、基本知识、基本技能。(2)专科医学及护理学知识、技能。
(3)护理专业理论及临床教学、护理管理、护理科研等综合内容。(4)专业及公共英语(外语)。
2、继续教育途径
(1)病区、大科及学术小组组织的护理查房、护理病例讨论、讲课、论文及读书心得交流、培训和考试考核等。
(2)医院及护理部组织的各种专业相关或相关专业的讲座、交流、学习班、研讨班等,远程继续教育获取学分。(3)符合国家有关规定的各种本专业学历教育。
3、各类护士继续教育要求 【见习期护士(未取得护士执业证)】
(1)目标:具有良好的护士形象和行为,在老师指导下,完成临床护理工作。(2)重点:
①巩固专业思想,严格素质要求,加强护士素质培养。②与临床实践相结合抓好“三基”训练。
③明确护士职责,掌握临床护理工作程序及岗位工作职责。④学习专科护理理论和技能。⑤学习为病人进行健康教育。
⑥按照护士规范培训考核要求,完成学分。(3)具体要求:
①报到后,接受护理部组织的岗位培训。②按照护理部安排的轮转计划进行科室轮转。
③所在科室护士长为每一位护士指定一名指导老师,在指导老师的指导下,达到护理部对护士规范培训考核要求。
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④工作以临床护理为主,熟练掌握基础护理的知识和技能。⑤参加病区、大科、学术小组、医院及市内组织的业务 ⑥护士长每个月对护士进行考试考核一次。
⑦大科每半年进行护理理论和护理技术操作考试考核。⑧工作满一年后进行基础理论和技术操作考试考核。
⑨见习期满,由个人写好工作总结,所在科室考核签署意见,经护理部批准后呈人事科考核。
⑩护士执业考试1次达标,不达标者允许第2次考试达标,如仍不达标者即予以辞退。【护士】
(1)目标:能按照要求独立完成科室各项护理工作,特别是专科护理知识,逐渐达到护师水平。【毕业5年内的护士】(1)重点:
①在熟练掌握基础知识和技能的基础上,进地步学习和熟练专科护理知识和技能(包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等),学习整体护理有关的理论和方法。②学习专业外语(常用医学术语、日常会话、专科常用药物的英文名称等)。
③学习健康教育的原则和方法,充实教育内容,提高教育能力。④按照护士规范培训考核要求,完成学分。(2)具体要求:
①以临床护理工作为主,熟练掌握各岗位工作程序和工作职责。②积极参加病区、大科内、各学术小组、护理部、医院业务学习,完成每年继续教育学分。侧重专科疾病的护理知识和技能,适当参与病房小讲课。
③护士长定期考核,以基础知识和技能为主,专科知识和技能为辅。④鼓励参加护理专业高等教育自学考试,获得大专学历。【毕业5年以上的护士】(1)重点:
①以专科护理知识和技能为主,基础知识和技能为辅。②学习和熟练抢救技术及相关知识。③学习专业外语
④学习病房临床教学工作和护理科研设计。⑤按照护士规范培训考核要求,完成学分。(2)具体要求:
①以临床护理工作为主,特别是危重病人护理,适当安排其它工作。②积极参加病区、大科、各学术小组、护理部、医院组织的业务学习完成每年继续教育学分,侧重专科护理及抢救知识和技能,参与病房讲课和病人健康教育的组织和管理工作。
③护士长定期进行考核评价,并将结果记录于科室培训记录本。④适当参加院内外组织的基础医学护理知识的学习。
⑤参与病房的护理科研工作,并借助字典学习护理专业外文文献。⑥鼓励参加护理专业高等教育自学考试获大专学历。【护师】(1)目标:
①承担专科危重病人的护理,能为病我提供整体护理。②积极参与病区内的抢救,成为病区的业务骨干。
③有意识地提高教育、管理、科研能力,逐步达到主管护师的水平。(2)重点
① 危重病人护理中主要问题的研究。② 抢救知识和技能及组织抢救的能力。②教学.管理.科研的综合能力。(3)具体要求:
①临床护理工作中以危重病人护理为主,可承担护理小组长的工作,其他工作根据情况适当安排。
②参加病区.大科.各学术小组.护理部.医院及区内外组织的业务学习,完成每年继续教育学分。侧重专科.教学.管理及科研方面的内容。
③参加病房或科内护理科研设计及论文写作。④参与临床教学工作。⑤每年完成护理专业论文1篇。⑥并借助字典学习护理专业外文文献
⑦鼓励参加护理专业高等教育自学考试,获得大专或本科及以上学历。
【主管护师】(1)目标:
①具有护理专科、护理教学、护理管理的专项特长。②承担病区、大科或学校的教学工作。
③能够及时总结工作经验,开展护理科研,逐步达到副主任护师的水平。
(2)具体要求:
①参加临床护理工作,以危重病人护理为主,侧重病区的教学和管理工作。
②参加院内外各种形式的业务学习,完成继续教育学分。
③承担病区、学校等各种教学工作,并主持病区内病人健康教育工作。④主持病区内的护理论文或综述的写作。⑤每年完成1篇护理论文或综述的写作。【副主任护师】(1)目标:
①具有护理专科、护理教学、护理管理、护理科研的专项特长。②承担病区、大科或学校的教学工作。
③能够及时总结工作经验,指导护理科研,逐步达到主任护师的水平。(2)具体要求:
①参加临床护理工作,以危重病人护理为主,侧重病区的教学、科研和管理工作。
②参加院内外各种形式的业务学习,完成继续教育学分。
③承担病区、学校等各种教学工作,并管理病区内病人健康教育工作。④指导病区内的护理科研工作。⑤每年完成1篇护理论文或综述的写作。【主任护师】(1)目标:
①具有较熟练的护理专科、护理教学、护理管理、护理科研的专项特长。
②能很好地承担病区、大科或学校的教学工作。③能够及时总结工作经验,主持并指导开展护理科研。(2)具体要求:
①参加临床护理工作,以危重病人护理为主,掌握病区的教学、科研和管理工作。
②参加院内外各种形式的业务学习,完成继续教育学分。
③承担病区、学校等各种教学工作,教学效果好;并管理病区内病人健康教育工作。
④主持指导病区内开展护理科研工作。⑤每年完成1篇护理论文或综述的写作,每三年内有至少有1篇论文在护理核心期刊发表。
临床用血管理规定
1.目的
为保证医疗临床用血需要和安全,保障用血者身体健康,科学、规范、合理用血,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》制定本制度。
2.机构职责
医院输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导,开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。血库负责临床用血的计划申报和储存血液。检测血样、配血、输血监测。检查《临床用血管理制度》的执行情况,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。
3.临床用血报批、申请、登记制度
3.1临床经治医师须严格掌握输血适应症,遵照合理、科学的原则,制订用血计划,不得浪费和滥用血液。
3.2凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30%的属输血适应症,患者病情需输血治疗时,由经治医师决定需输血量、成份、性质。逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前(急诊用血及时)送交血库备血。
3.3 决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并由医患双方在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医教部或业务副院长同意、备案,并记入病案。
3.4 亲友互助献血由经治医师对患者家属进行动员,在血库填写登记表,到成都中心血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血,由血站进行血液的初、复检,并负责调配合格血液。
3.5 临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续,需会同血库,经用血科室主任签名后报医教部、医院主管领导批准。急诊用血后应补办手续。
3.6 经治医生/护理人员采集血样连同输血申请单送交到血库(护工、实习生不得送检)工作人员手中,双方进行逐项核对。核对信息无误,血样验收合格,血库工作人员方可接收,并立即登记。登记信息必须齐全。
3.7 血库根据批准、合格的输血申请进行血型复检,再指定人员到成都中心血站取血。所取血液包装必须符合国家规定的卫生标准和要求,血液成份必须符合输血申请要求,否则不得领取。
3.8认真作好取回血液的入库登记,按不同品种、血型、规格和采血日期(或有效期)分别存放于专用冷藏设施内贮存。经办人签名并签署入库时间。
3.9 严格进行交叉配血试验并复检确认结果,认真逐项填写输血申请单(报临床科室与财务科)与输血登记表(血库存档)。3.10 血库须及时通知需用血科室。经治医师或护士尽快到血库取血。取血、发血双方必须共同查对无误,共同签字,方可发出血液。3.11 严格按《临床输血规范》输血,逐项填写患者输血反应回报单,返还血库存档。输血申请单贴入病历存档。4.输血前检查和核对制度
4.1我院患者首次输血前必须作如下检验:血型、HGB、HCT、PLT、ALT、HbsAg、Anti-HBs、HbeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、Anti-HIV1/
2、梅毒。再次输血必须作血型、HGB、HCT、PLT。检验结果必须填入《输血治疗同意书》、《输血申请单》。
4.2 血库根据输血申请必须作受血患者送检血样的血型复检。再根据复检结果作交叉配血试验。
4.3 经治医师必须认真逐项填写《输血申请单》、《输血治疗同意书》,并进行核对。
4.4 经治医师/护士必须持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对 患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊号、床号、血型和诊断,采集血样。
4.5 负责采样的经治医师/护士必须亲自将受血者血样与输血申请单送交血库,双方逐项核对无误。血库才能接收。
4.6 血库工作人员到成都市中心血站取血必须逐项核对血液制品包装、性状、血站名称及许可证号、献血者姓名(条形码)、血型、血液品种、采血日期及时间、包装编号(或条形码)、储存条件。若不符合国家规定标准和要求须拒领。4.7 血库工作人员在做血型鉴定、交叉配血过程中必须认真核对受血者血样、血液制品各项标识与信息,准确记录,确保无误。4.8 用血科室取血与血库发血双方必须共同核对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型,血液制品符合第4.6条要求,交叉配血试验确认无误方能发出血液。
4.9 经治医师与护士核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,确认准确无误方可决定输血。
4.10 经治医师与护士带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,执行输血。
4.11 输血中出现异常情况时须立即进行处理并做以下核对检查: 4.11.1 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。4.11.2 核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。
4.11.3 核对保存于血库冰箱中的受血者与供血者血样,用新采集的受血者血样、血袋中血样重测ABO血型、Rh(D)血型、交叉配血试验等。
4.12 输血完毕后,经治医师/护士核对输血记录单并贴入病历,将输血反应回报单返回血库归档。血袋交血库至少保存一周。5.控制输血不良反应与输血感染方案
5.1 血库、临床科室工作人员必须严格执行卫生部颁发的《医院感染管理规范》及我院制定的《医院感染管理规定》。
5.2 血库应根据《临床输血技术规范》制定《血库工作管理制度》并严格执行。
5.3 血库严格按照《全国临床检验操作规范》执行交叉配血、Rh(D)血型检查及抗体筛选试验。
5.4 凡血液制品有下列情形之一的,一律不得发出: 5.4.1 标签破损,血液沾污; 5.4.2 血袋有破损、漏; 5.4.3 血液中有明显凝块; 5.4.4 血浆量乳糜状或暗灰色;
5.4.5 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;
5.4.6 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血; 5.4.7 红细胞层呈紫红色; 5.4.8 过期或其他须查证的情况。
5.5 输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄高速输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理: 5.5.1 减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路; 5.5.2 立即通知经治或值班医师和血库值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
5.6 疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:
5.6.1 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;
5.6.2 核对受血者和供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者、血袋中血样,重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);
5.6.3 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;
5.6.4 立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定;
5.6.5 如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验; 5.6.6 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;
5.6.7 必要时,溶血反应发生后5—7小时测血清胆红素含量。5.7 血库必须尽快向临床回报检查结果,临床尽快确定诊断,采取正确的治疗措施。
6.输血质量监测、考核和信息反馈制度
6.1 临床医师须严格掌握输血适应症,提高输血治疗效果质量。6.2 经治医师必须认真履行输血申请、患者同意、报批、登记的法规手续,严格执行输血前检验的采样、送检、核对制度。6.3 血库执行以下控制程序:
6.3.1 环境、设施、设备符合《控制感染管理制度》要求,做好消毒、灭菌监测与记录。
6.3.2 试验器材合格,鉴定血型、交叉配血试剂必须符合国家规定标准。6.3.3 根据《全国临床检验操作规程》建立作业指导书。6.3.4 严格进行送检样品性状检查与输血申请单核对、登记。6.3.5 按照作业指导书进行输血前检查。
6.3.6 根据血型鉴定结果,专人到成都市中心血站领取血液。认真核对血液制品(根据第4.6条)合格,保温、避振荡运回医院。按要求贮存,做好贮存记录。
6.3.7核对血液与送检样品,按作业指导书鉴定血型、交叉配血。复核试验结果,有疑问时复检或作进一步检验,确认献血与受血相配,逐项填写交叉配血报告单。保存检样,作好记录。
6.4 临床取血,执行输血,控制输血反应及输血感染,按照本文第4.8、4.9、4.10、4.11、4.12、5.4、5.6条严格执行。
6.5 临床科室与血库必须积极配合,作好从输血申请到完成输血全过程及控制输血反应和输血感染各个工作环节(根据《医院感染监测报告制度》)的质量监测和信息反馈。
6.6 临床科主任与检验科主任负责输血质量监督与持续改进。6.7 医院质量管理科根据质量记录进行考核。
7.输血反应及输血感染疾病登记、报告和调查处理
7.1 经治医师/护士发现输血反应,必须及时处理、记录,报告主治医师,通知血库。
7.2 主治医师组织治疗和抢救,核对临床输血各项质量记录,查找原因。
7.3 血库报告科主任并核对血库检验各项质量记录,查找原因。7.4 检验科主任组织复检、诊断试验,作好记录。报告临床,共同分析,确定诊断,采取有效治疗措施。并报告医教部。
7.5 临床与检验科主任根据记录回顾分析原因,得出结论,采取预防措施。并报告质量管理科。
7.6 医院输血管理委员会组织对事故的调查,分清技术责任与差错责任,得出处理意见,报院长批准执行。
7.7 输血导致感染疾病按《医院控制感染管理规定》处理、上报。
⍟ 护士不良事件培训总结 ⍟
2014医疗安全(不良)事件报告制度
一、医疗安全(不良)事件的定义
医疗安全(不良)事件,是指在临床诊疗活动中以及医
院运行过程中,任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。包括:
(一)可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件。
(二)可能导致患者残疾或死亡的事件。
(三)各类可能引发医疗纠纷的事件。
(四)不符合临床诊疗规范的操作。
(五)可能引起患者额外经济损失的事件。
(六)可能给医院带来经济损失的事件。
(七)可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件。
(八)可能给医院带来信誉等各种损失的事件。
(九)其他非上列可能导致不良后果的事件或隐患。
二、医疗安全(不良)事件的分类
根据医疗安全(不良)事件所属类别不同.我区将其分为以下18类。
1.信息传递错误事件:医师、护理、医技判定意见 错误、医嘱错误(口头及书面)、其它传递方式错误。.治疗错误事件:患者、部位、器材、剂量等选择错误;不认真查对事件。.方法/技术错误事件:遗忘、未治疗、延期时间或程序错误、不必要的治疗、灭菌/消毒错误、体位错误等。
4.药物调剂分发错误事件:医嘱、处方、给药、调剂等不良事件。
5.输血事件:医嘱、备血、传送及输血不当引起的不良事件。.设备器械使用事件:设备故障或使用不当导致的不1
良事件。
7.导管操作事件:静点滴漏/渗、导管脱落/断裂/
堵塞、连接错误等。
8.医疗技术检查事件:检查人员无资质、标本丢失或 弄错标本、试剂管理、医疗信息沟通错误;迟报、漏报、错报结果等。
9.基础护理事件:如摔倒、坠床、误吸、误咽、未按医嘱执行禁食/禁水、无约束固定、烧烫伤事件等。
10.营养与饮食事件: 如饮食类别错误、未按医嘱用餐或禁食等。
11.物品运送事件:如延迟、遗忘、丢失、破损、未按急需急送、品种规格错误等。
12.放射安全事件:如放射线泄露、放射性物品丢失、未行防护、误照射等。
13.诊疗记录事件:包括诊疗记录丢失、未按要求记录、记录内容失实或涂改、无资质人员书写记录等。
14.知情同意事件:如知情告知不准确、未行知情告知、未告知先签字同意、告知与书面记录不一致、未行签字同意等。
15.非预期事件:非预期重返ICU、手术室或延长住院时间。
16.医护安全事件:包括针刺、锐器刺伤、接触化疗
药、传染病等导致损害的不良事件。
17.不作为事件:医疗护理工作中已发现问题,但未
及时处理及汇报,导致的不良后果加重等事件。
18.其它事件:非上列之异常事件。
三、医疗安全(不良)事件分级
(一)Ⅰ级事件(警告事件):非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
(二)Ⅱ级事件(不良后果事件):在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
(三)Ⅲ级事件(未造成后果事件):虽然发生了错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
(四)Ⅳ级事件(隐患事件):由于及时发现错误,未形成事实。
四、医疗安全(不良)事件报告原则
(一)Ⅰ、Ⅱ级事件属于强制性报告范畴,报告原则应遵照卫生部《 医疗质量安全事件报告暂行规定》(卫医管发
[2011]4号)执行。
(二)三、四级事件报告具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。
1.自愿性:各医疗单位相关科室、部门和个人有自愿参与(或退出)的权利,提供信息报告是报告人(部门)的自愿行为。
2.保密性:该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密,报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告,相关职能部门将严格保密。
3、非处罚性:报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据,也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。
4、公开性:医疗安全信息在全区通过相关职能部门公开和公示,分享医疗安全信息及其分析结果,用于各医疗单位的质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息,不涉及报告人和被报告人的个人信息。
五、医疗安全(不良)事件管理机构与人员
我区卫生局医政科为专管机构,并指定专职人员,统一承担各医疗单位医疗安全(不良)事件上报的管理工作,各医疗单位应建立院科两级医疗安全管理委员会,并指定至少l名负责人配合不良事件的处理工作。卫生局医政科专管小组职能如下:
(一)组织、协调、指导全区各医疗单位不良事件处理工作;统一接收、初步审核、汇总并通报的一级、二级不良事件。
(二)及时指导并协调处理不良事件。
(三)督促指导相关医疗单位对不良事件及时进行调查、核实及处理。
(四)每月汇总、统计并全区通报相关数据及处理信息,提出加强与改进工作的意见或建设。并对上报相关资料进行整理、归档。
六、医疗安全(不良)事件上报渠道
1.每月15日前通过OA上报相关数据及事件:
根据医疗安全(不良)事件所属类别不同进行分类上报,并统计其事件的分级情况。按附表1填写。
2发生一级、二级医疗安全(不良)事件后24小时内,相关医疗单位专职人员应电话及网络直报。
发生一级、二级医疗安全(不良)事件后24小时内,相关医疗单位专职应人员填写电子版《医疗安全(不良)事件报告表》,并通过OA上传卫生局医政科。
七、激励机制
主动报告医疗安全(不良)事件例数原则上每月应达到相关医疗单位床位数的4%,发生一级、二级医疗安全(不良)事件未主动报告的医疗单位将定期全区通报,并纳入行政检查范围。
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作为中蒙医院脑病科的一名护士,20xx年7月份,我有幸参加了牙克石市林业总医院举办的`“糖尿病联络员培训”,通过2周的学习,我在糖尿病这一疾病知识领域开阔了视野,扩宽了知识面,扎实了理论知识及操作技能,受益匪浅,现将我个人心得体会总结如下:
1、专科护士学习背景:
专科护士是在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专业型临床护士。随着社会的进步,人们对健康的需求日益增长,护理专业的职能有了很大的拓展,护理工作也进入了一个加速专业化发展的阶段。本次培训的目的是培养能解决临床问题,提供专业健康教育与技能、具备高质量护理管理能力及科研能力的临床专科护士;培训安排了为期2周的系统专科理论学习及实际操作课程。
2、理论学习阶段:
培训的老师无论是在授课的内容、形式、场地等方面均进行了详细、周密的策划和安排。而且培训班授课老师的都是相关领域的专家、教授,如:高海林教授、内分泌科护士长陈海秋等老师,老师渊博的知识、生动的演讲,为我们打开了对糖尿病知识认识的新篇章,仿佛让我们回到了学生时代,展开了一场知识的饕餮盛宴。
虽然仅是糖尿病一种专科疾病,但培训的内容相当丰富,涵盖了糖尿病多学科整合护理模式的构建与运行、糖尿病诊断与分型、认识糖尿病、糖尿病的急、慢性并发症、低血糖的预防与护理、糖尿病饮食护理、自我监测、糖尿病运动疗法与指导、糖尿病病人心理压力及应对等等。
3、个人感悟总结:
作为一名非糖尿病专科的护士,通过此次联络员培训,让我更加系统、全面、深入的了解糖尿病、认识糖尿病,不仅丰富了我的专业知识还提高了技能水平。通过培训,也让我成为了一个宣传糖尿病知识的宣传员,带领科室的护理姐妹一起深入了解糖尿病,提高糖尿病知识和业务水平,进行糖尿病操作技能的学习。
通过科室人员的一起学习、讨论,更加深了我对糖尿病知识的掌握,让我认识到了在预防糖尿病的道路上,需要我们不断的努力,对于未被尽早发现、尽早重视的糖尿病患者,成为他们糖尿病知识的宣传员。
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20xx年,全国医疗器械不良事件监测工作继续稳步发展,全年可疑医疗器械不良事件报告数已超过32万份。在报告数量持续增长的同时,报告质量也不断提升,为医疗器械上市后风险的分析与评价提供了依据。根据不良事件报告数据,现将医疗器械不良事件按照报告来源、事件上海程度、医疗器械管理类别、医疗器械分类目录、医疗器械产品名称、实际使用场所等六个方面进行分析。分析如下:
(一)按报告来源统计分析
20xx年,全国上报的可疑医疗器械不良事件报告中,使用单位上报259,219份,占总报告数的80.6%;生产企业上报5,352份,占总报告数的1.7%;经营企业上报56,315份,占总报告数的17.5%;还有364份报告来自于个人,占总报告数的0.1%;此外还有4份报告来源不详。
总体来看,不良事件报告仍主要来源于使用单位。相比2014年,生产企业提交的报告所占比例有所下降,与其器械使用安全第一责任人的地位不符,其履行职责的自觉性有待提高。
(二)按事件伤害程度统计分析
20xx年,全国上报的可疑医疗器械不良事件报告中,事件伤害为死亡的报告共184份,占总报告数的0.05%;事件为严重伤害的报告共47,065份,占总报告数的14.7%;事件伤害为其他的报告共274,005份,占总报告数的85.2%(图2-2)。20xx年,各类伤害程度的报告绝对数量均有所增加,其所占比例与2014年相似。
(三)按医疗器械管理类别统计分析
20xx年,全国上报的可疑医疗器械不良事件报告中,涉及Ⅲ类医疗器械的报告133,548份,占总报告数的41.6%;涉及Ⅱ类医疗器械的报告126,284份,占总报告数的39.3%;涉及Ⅰ类医疗器械的报告50,213份,占总报告数的15.6%;部分报告涉及的器械管理类别不详,共11,209份,占总报告数的3.5%。数据显示,涉及Ⅲ类和Ⅱ类医疗器械的报告占绝大多数,这与医疗器械风险程度高低相吻合(图2-3)。
(四)按医疗器械分类目录统计分析
按照现行的《医疗器械分类目录》,20xx年全国上报的可疑医疗器械不良事件报告共涉及43类产品,涵盖了《医疗器械分类目录》中的所有医疗器械类别。其中,报告数量位列前十位的产品类别见表2-1。与2014年相比,报告数量排名前十位的产品类别没有变化,仅部分产品类别的排名略有变化。
(五)按医疗器械产品名称统计分析
20xx年,全国上报的可疑医疗器械不良事件报告中,报告数量排名前十位的无源医疗器械分别为一次性使用输液器、一次性使用无菌注射器、宫内节育器、静脉留置针、角膜接触镜、玻璃体温计、导尿包、医用胶带、普通血压计和导尿管,占总报告数的36.45%。
20xx年,全国上报的可疑医疗器械不良事件报告中,报告数量排名前十位的有源医疗器械分别为病人监护仪、输液泵和注射泵、电子血压计、血液透析机、心电图机、血糖仪、呼吸机、电子体温计、婴儿培养箱和微波治疗机,占总报告数的7.23%。
(六)按涉及实际使用场所统计分析
20xx年,全国上报的可疑医疗器械不良事件报告中,使用场所为“医疗机构”的报告232,641份,占72.4%;使用场所为“家庭”的报告39,632份,占12.3%;使用场所为“其他”的报告8,438份,占2.6%;使用场所未填写的报告40,543份,占12.6%(图2-4)。使用场所的复杂性是分析不良事件发生原因时需要考量的因素之一。
⍟ 护士不良事件培训总结 ⍟
护士不良事件培训总结近年来,护士不良事件屡屡见报。事故带给患者及其家属不可估量的伤害,而护士也因不良事件遭受来自专业及公众舆论的严酷批评。因此,对于护士不良事件的防范培训显得尤为重要。
培训的目的是为护士提供具体、详细和系统的知识和技能,帮助其预防不良事件的发生。本文将概括总结最新的护士不良事件培训内容,旨在提高护理专业人员的素质和能力。
一、什么是护士不良事件?
护士不良事件,也叫医疗事故,指的是护理工作中出现的不良事件。这些事件包括但不限于未能按照规定的标准来处理患者的护理、使用错误的药品或设备、病历错误、跨越职业界限等。这些事件一旦出现,对患者的健康造成了严重的影响,甚至会引起死亡。
二、护士不良事件的分类
据统计,护士不良事件可分为三类:一是机理性不良事件,二是患者随机不良事件,三是人为因素不良事件。因此,护士在日常工作中必须了解这三种事件的定义,以便更好地预防和处理这些事件。
机理性不良事件是由于技术上缺陷或设备操作不当导致的,即使护理工作完成得很好,但患者仍可能出现意外的不良事件。
患者随机不良事件与机理性不良事件相比,更强调患者自身的生理和病理特异性,患者的身体反应往往是不可预见和不可避免的。
人为因素不良事件则主要是护士、医生等卫生保健工作者的错误行为,包括医疗卫生行业中的失误、疏忽、操作偏差等。
三、护士不良事件的防范
1.规范的工作流程
规范的工作流程是预防护士不良事件的基础措施。因此,护士应该深入理解医疗条例和工作流程,以便能够高效地执行工作标准。同时,护士应该了解技术和操作规范,并遵守卫生保健行业的道德规范。
2.确保医疗设备和药品的安全
护士应注意药物使用、设备操作等方面的安全因素。在配药过程中,需要仔细辨别药品正确保存的标识和有效期。对设备操作不当或者有缺陷的设备需要及时报告和处理,以尽力减少不良事件的发生。
3.提高卫生保健职业素质
提高职业素质是预防护士不良事件的重要环节。护士应该树立敬业精神,保持专业技能的更新和维护,加强沟通和协作能力、改善自身的素质和职业道德,以积极的行为支持医疗保健事业的高质量、安全和可靠的服务。
四、总结
护士不良事件是医疗事故中的重要一环,在日常护理工作中时刻提醒护士进行安全预测和判断、遵守职业道德、保证技术操作规范、提高自身素质、正确有效的处理问题。这样才能够显著降低护士不良事件的发生,最终保护患者的安全,提升医疗事业的质量。
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