工作总结
发布时间：2026-04-142026年护士实习转正工作总结【整理】。
六个月实习期结束，申请转正之前，我把自己的护理质量数据拉了一张表。不是为了给领导看，是自己想弄清楚：到底哪些地方真过关了，哪些地方还在蒙混。
先说穿刺。前两个月一次性成功率88.7%，被患者当面拒绝三次。第三次是个化疗的老爷子，血管又细又脆，我扎了两针没中，他直接把手臂缩回去：“换个老护士来，你别拿我当实验品。”带教老师李姐接手后一针见血，回头跟我说：“你回去想清楚，你是在找血管，还是在摸血管？”那晚我对着自己的手背反复试，发现我习惯用指尖压、而不是用指腹感受弹性。后来改成“触、抬、绷”三步，成功率慢慢爬到96.2%。但这个数字我得说实话——我主动避开了透析患者和重度水肿的病例，那些硬骨头都让老师上了。转正后没人帮我挡了，所以我给自定了条规矩：每周至少主动要求扎两个“困难户”，扎失败了就当场记下失败时的角度、绷皮力度和患者体位，不准推给运气。
医嘱执行这块，零差错是真，但真正让我后怕的是一次差点出事的拦截。凌晨两点，值班医生口头补呋塞米20mg静推。我重复一遍后准备抽药，脑子里突然闪过下午的化验单——这个心衰患者血钾只有3.2。呋塞米排钾，推完可能掉到3.0以下。我打电话过去，医生明显被吵醒，声音很冲：“你按医嘱执行就行了，哪那么多事？”我说：“患者下午血钾3.2，要不要先复查或者补钾？”电话那头顿了两秒，然后说：“那先抽个急诊电解质，结果出来再说。”四十分钟后结果出来，血钾3.1。他改了口：先补10%氯化钾5ml，呋塞米推迟到早上。挂电话后我后背全是汗——如果我不记得那个血钾值，或者被吼一句就怂了，后果是什么？这事让我意识到，执行医嘱不是当传声筒。我后来在治疗车侧面贴了张手写的高危药物核查便签，利尿剂对应电解质、抗凝剂对应出血风险、胰岛素对应血糖监测，就五项，多了记不住。护士长看到后没表扬，只说“先试一周”。一周后她让我复印了八份，全科实习生在用。这大概是实习期最有成就感的一件事，虽然她始终没当面夸过我。
出院指导那次让我挨了最狠的骂。一位支架术后患者出院，我交代“按时服药，定期复查”，对方问阿司匹林要吃到什么时候，我说长期服用。三天后他牙龈出血，自行停药；第五天胸痛急诊，支架内血栓。人救回来了，但护士长当着全科的面批我：“你交代‘长期服用’的时候，有没有说牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便要停药并且打电话？有没有写在纸上？”我哑口无言。后来我用彩色便签纸做了一张三栏表——红色栏是每天必须吃的药，黄色栏是出现什么情况要停药并来电，绿色栏是需要监测的指标。黄色栏里写得特别直白：“刷牙出血、身上青一块紫一块、大便变黑——先停阿司匹林和氯吡格雷，立刻打科室电话。”这张表被科室印成标准模板，但我心里清楚，这个教训是用患者的血栓换来的，不值得夸。
再说一个让我狼狈不堪的夜班。一位脑梗死恢复期患者，医嘱明确写着“鼻饲流质，禁经口进食”。晚上家属偷偷喂了软面包。九点多患者突然呛咳、面色发紫，血氧掉到79%。我冲过去的时候脑子里只有误吸流程：头偏向一侧、扣背、吸引。吸引管只抽出少量唾液，血氧继续掉到71%。我判断可能是固体堵住了主气道，立刻做海姆立克。第二次冲击没反应，第三次时我手都在抖，用尽全身力气往上顶，一块2cm见方的面包从嘴里喷出来，患者开始咳嗽，血氧慢慢回到94%。整个过程不到两分钟，但我觉得像过了半小时。患者家属在旁边尖叫哭喊，隔壁床按铃骂“太吵了”。医生当时在另一头抢救，我是一个人扛下来的。事后护士长没表扬我，反而问：“你为什么不先按呼叫铃叫人？万一你冲击失败、患者窒息加重，你一个人能插管吗？”我愣住了。她说得对，我犯了“个人英雄主义”的错，以为靠自己就能搞定，其实最该做的是边施救边喊人。第二天我在交班本上补了一条：“遇突发抢救，先开免提呼叫人，再动手。”
团队协作方面，我吃了不少暗亏。有一次我手头三个患者同时按铃，我忙不过来，喊旁边的老护士张姐帮我看一下15床的输液。她没吭声。五分钟后15床回血堵管，重新穿刺。张姐后来在护士站说：“实习生带不动，自己一摊子事还指使我。”我听到后心里特别难受，但确实是我没处理好优先级。后来我学聪明了：急事必须指名道姓——“张老师，麻烦您帮15床封个管，我这边20床血糖1.8需要马上处理。”把紧急程度和具体任务说清楚，她反而每次都帮了。护士长私下跟我说：“科室里没人有义务主动帮你，你得学会‘有效求助’。”这句话我记到现在。
动脉血气采集是我最头疼的操作。前四次全失败，带教老师让我用超声看自己手法——我发现我总在触摸到搏动后垂直进针，但超声显示桡动脉在皮下0.5cm处有个轻微弯曲。调整成30度角、沿血管走行缓慢推进后，成功率到了85%。还有15%的失败，大多是水肿或低血压患者。我没法速成，只能用笨办法：每次失败后在本子上画图，标出这次针尖偏左还是偏右、进深了多少毫米。画了十几张图后，手感慢慢出来了。
最让人无奈的是隐私保护。拉隔帘、轻关门我都做了，但多人病房里隔壁床家属随时探头看。我试过用屏风围住操作区，结果被投诉“妨碍观察患者”。这个问题我到现在没找到好办法，只能每次操作前先说一句：“大爷，我拉一下帘子，您别掀。”但总有人掀。我打算转正后跟护士长提议，在每张床的顶棚加装可折叠围帘轨道——这是我在ICU病房看到的，成本不高，但能解决大问题。
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实习期我还搞砸过一件事。有一次我给患者换PICC敷料，忘了在病历上记录导管外露长度。第二天交班时，接班的护士找不到基准数据，测了半天也判断不了有没有脱出。她没当面说我，但在交班本上写了一行：“请操作者及时完善记录。”我脸烧得厉害。从那以后，我给自己定了一条死规矩：任何操作结束后，必须在本子上打勾确认所有记录项，不打勾不许出病房。
转正不是终点。我给自己列了三件转正后必须做的事：第一，每执行一条非常规医嘱，必须问自己“这个药用在当前患者身上，有没有被忽略的禁忌”——问不出来也要想一分钟；第二，每遇到一次操作失败，当天必须在本子上写出失败时的体位、角度、患者状态，不准写“运气差”三个字；第三，每周抽一个小时，把这周所有异常检验值与用药方案对照一遍，看有没有潜在的药物-检验值矛盾。这三条不漂亮，但管用。
六个月里我被患者拒绝过、被医生吼过、被护士长批过、被同事冷过。但也是这六个月，让我明白了一件事：护理不是背操作规程就能做好的，每一针、每一片药、每一句话背后都是活生生的人。我准备好了转正，不是因为我完美，而是因为我清楚自己哪里不行，并且知道怎么去补。
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