2025年科室工作总结

发布时间：2025-10-01

2025年科室工作总结(26篇)。

总结是对某一阶段工作、学习或思想的经验与情况进行分析的书面材料。它能将零散且肤浅的认知提升为全面、系统的理性认识。不妨静下心来，认真撰写总结。以下是科室工作总结的整理，欢迎阅读与收藏。

▷ 科室工作总结

医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系，在为人民群众提供质优价廉的中医药医疗保健服务、继承发展中医药学术和培养中医药人才方面作了不懈的努力。我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务。医院业务收入同比增加14.36，门诊量同比增加12.18，住院病人同比增加5.41，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85，而每个门诊病人费用为108.78元,为我市市级9家医院的最低。

一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量

（一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。我院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了《xx市中医病历书写实施细则》和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市第二位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。

（二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达96。

（三）实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。

（四）建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。

建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。

加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全，今年顺利通过浙江省三级乙等中医院复评工作。

二、提高医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标

提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题，它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。

（一）今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备采购招标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。执行药价“顺加作价”政策以后，我院减少药品收入500多万元，实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”，以广大患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题；切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格提供优质的服务，切实在医疗工作中实践“三个代表”重要思想。

（二）扩大门诊业务量，提高工作效率。去年我院门诊量达到53.81万人次，与去年同比增加12.18。通常来说，同一种病且病情差不多的情况下，门诊治疗往往比住院治疗的费用要低得多。为满足广大群众的需求，我院在原有门诊所开设科室的基础上，去年又新开设了中风面瘫专科门诊、针灸减肥门诊、失眠门诊和心理咨询门诊。

随着人民群众医疗保健意识的增强，去年我院膏方门诊在前年的基础上，继续受到广大市民的好评。我院请临床经验丰富的专家为百姓度身定做，开出不同需求的进补膏方，不仅有市区居民还吸引了不少周边地区的居民，去年共完成中药膏方1280料。充分发挥了中医中药在医疗、康复、保健和慢性病方面的医疗特色和优势，吸引了更多的就医病人，也为他们提供了良好的医疗服务，收到了较好的社会效益和经济效益。

发扬中医药特色优势，是中医药事业发展的核心。对于医院的发展，必须有自己的品牌和特色，医院在提高综合服务功能基础上，狠抓重点专科建设。中西医结合妇科、中医儿科被列入市中医重点学科建设项目，眼底病专科、蛇伤专科、腰突症专科、哮喘专科被列入市中医重点专科建设项目，男性科和肿瘤科建设得到了进一步发展，肿瘤科被确定为xx省中医重点扶持学科。妇科保胎病房、眼底病专科也以其治疗手法多样、疗效确切、服务到位而吸引了广大患者。妇科门诊病人同比增加29.90，出院病人同比增加5.41，实际病床使用率同比增加15.40；肿瘤科门诊病人同比增加26.70，出院病人同比增加22.4，实际病床使用率同比增加18.69，医院通过重点专科的建设，业务量有了显著上升。

（三）综合实力不断提高。我院在不断加强和完善中医药医疗服务的基础上，也十分重视发展西医技术，走一条“中医特色显著，西医功能全面”的新路子，去年我院骨伤科、妇科、外科等科室开展各类四类手术的数量明显增多，还积极引进并开展了许多微创手术，如骨伤科引进关节镜技术；普外科、妇科施行腹腔镜手术；消化内科成功施行胃镜下大块粘膜切除术；肿瘤科利用DSA施行肿瘤病人介入治疗等等，进一步提高医院的综合服务功能。

（四）降低医疗费用还要处理好降低费用和加强检查、用药的关系。有目的和必要的检查、用药，尤其在当今充分利用现代高新科技设备和新药、特效药，是实现早诊断、早治疗、早康复所必须的；又如外科、骨伤科、妇科等科室缜密制定围手术期抗感染治疗方案，倡导术前使用抗生素，并制定严格的抗生素使用原则，根据手术方式决定抗生素的选择及使用时间，有效控制感染，减少并发症，这些重点医疗环节管理的完善，使病人诊断治疗的准确性得以提高，这也是医药科技进步的表现，是病人和社会发展的需要，从总体上讲对医院和病人都是有利的。其次是要处理好缩短住院天数与收治疑难重症病人的关系。出院者平均住院日统计的目的是为了提高质量、效率和效益，是为了减少病人的费用，而不是单纯为了统计上平均住院天数的减少。中医药有其自身特点，所收的病人慢性病人居多，疾病特点往往是“疑、难、杂、顽”，因此并不鼓励科室为了完成指标而收治一些与医院功能和规模不相适宜的，住院时间短，治愈率高的病人，这对技术和经济效益的提高也是无益的。

随着医院规模建设和业务水平的不断拓展，病人对医疗质量也提出了更高的要求，如何满足广大人民的医疗保健需求，降低百姓的医疗费用，是一项长期而艰巨的任务。我院将以此为目标，不断努力提高医疗质量，为老百姓提供验、简、效、廉的中西医药服务，为提高人民群众的健康水平，做出更大的贡献。

▷ 科室工作总结

20xx年是忙碌的一年，在这一年里全院职工在院党政的正确领导下，以等级医院评审为契机，提高医疗服务质量、医疗服务水平，不断完善各项规章制度，各项核心制度得到落实，并利用信息化手段精细化管理，维护医疗质量与安全。下面我把一年来的医疗安全工作总结如下：

一、加强领导、完善制度建设

医疗质量是一个医院生存发展的根本，是一个医院水平高低的体现，医疗安全是医疗质量的一个重要方面，是医疗发展、构建和谐医患关系的基础。我院领导高度重视医疗安全工作，新年伊始医院召开医疗安全工作会议，总结上一年医疗安全工作，并对今年的工作做出详细部署，总结经验和教训，提出医疗安全管理新要求，和医疗纠纷防范新措施，并与临床科主任、护士长签署医疗安全责任状，明确责任划分，调整医院医疗安全管理委员会，进一步完善医院医疗安全三级网络体系，继续执行医疗风险抵压金制度。

坚持每季度召开科主任、护士长例会，分析院内医疗纠纷产生的原因，使临床科室高度重视医疗纠纷防范工作。科主任、护士长把好本科室管理关，在工作中遇到问题时做出大量解释、协调工作，化解了许多矛盾；保卫部门及相关职能部门也忘我的工作，顶着各种压力，为医疗纠纷的妥善处理付出了巨大心血。医疗安全的理念和意识已渗透到每个医护人员心中。

二、20xx年医疗纠纷情况

（一）、基本情况

20xx年我院共接待上访18例，已解决15例，处理中3例。与去年同期相比，上访率下降37%。说明我院医护人员医疗安全意识不断增强，医疗技术服务水平不断提升。

（二）、总结经验、吸取教训，减少纠纷发生

1、虽然我们在20xx年医疗安全工作中取得了长足进步，但仍存在着一些能引发医疗纠纷的安全隐患，在实际工作中应加强注意，予以避免。

（1）、患方原因

①患者期待值高，医学常识少

由于部分患者对医学知识缺乏了解，对医疗结果要求过高，诊疗过程中一旦出现并发症、或未达到患者自身期望的治疗结果就可引发医疗上访，引起医疗纠纷，因此，我们医务人员在诊疗活动中应当向患者及家属说明病情和所实施的医疗措施，详细交代诊疗过程中可能出现的危险、并发症和疾病的预后等，使患者和家属充分了解诊疗过程中应该承担的风险，尽到我们医务人员的告知义务。

②患者不配合诊疗

有些患者不主动如实的向医务人员陈述病情、症状、病史，

或不遵医嘱配合治疗，一旦发生意外情况，医务人员无从下手，延误治疗抢救时机，给患者造成不良后果而引发纠纷。

③患者不遵守医院的规章制度

有些患者擅自离院或自己采取其他治疗手段，出现意外也要求追究医院管理和治疗上的责任。

（2）医方原因

①医务人员专业知识高，法律观念淡薄

目前部分医务人员虽有较高的专业知识，但法律观念淡薄，缺少自我保护意识，不重视医疗文书的书写，以及服务态度不好等引发医疗纠纷。

②医务人员技术水平有限，临床经验不足

部分医生掌握医学知识不全面，对某些疾病诊断、鉴别、认识不足，对病情的严重程度估计不足，未能及时会诊或转诊治疗；对疑难病症认知不足，缺乏操作经验，不能有效地防范和减少并发症，治疗效果不满意；缺乏药理知识，用药适应症选择不当，药物用法用量不准确，未能采取防范药物副作用的有效措施；不能正确理解或简单照搬检查报告结果，不结合临床实际情况，造成误诊误治。

③医务人员责任心不强

有些医生对患者病史询问不详，对病人病情变化和处理方案记录不及时、不全面，未检查病人，凭主观想象编写病志；病历记录、手术过程记录与病人实际情况不符；特殊检查、治疗、手术前的病历讨论及与病人家属谈话记录不全；医生、护士对病人主诉和家属反映不耐心、不重视，一旦病人病情变化，发生严重后果，很容易成为病人及家属投诉医院延误治疗的主要内容；医生治疗计划制订草率，缺乏有效的治疗措施，或病人病情变化时不能及时调整治疗方案，盲目自信，不请示、不汇报、不及时请相关科室会诊；对危急重疑难病人以各种原因互相推诿，不积极抢救，延误抢救时机，造成不良后果；护士执行医嘱不认真、不及时，粗心大意，如发错药、打错针，造成治疗错误；检查报告描述不清楚，结果不准确，或张冠李戴，对有疑问的报告结果不复查、不分析、不追踪，造成诊断治疗失误；术后主刀大夫外出，不做交代、不做记录，病人出现紧急情况，影响及时抢救治疗等等。

④规章制度不落实

医生不遵守三级查房制度，岗位职责落实不到位；对疑难病例，术前、术后病历讨论及会诊制度不能认真执行；不遵守首诊负责制，随意转送病人，延误抢救时机；特殊治疗、特殊检查、手术前与家属交代病情和履行签字手续不完善等。

⑤违反诊治操作常规

违反诊治操作常规主要是指医师执行操作规程不正规、不完善、不准确所致的诊治过失。如操作前准备不充分，不检查所用器械功能是否良好；不按照无菌、灭菌、消毒隔离等规范技术程序操作，导致不良后果；操作中不按常规步骤实行，造成误伤重要的`血管、神经和周围的正常器官；减少了必需的操作程序，出现并发症。

⑥医患沟通少

由于患者维权意识的显著增强，患者对医疗服务质量的要求日益提高，因此，缺少医患之间的沟通会加大医患之间因医疗信息不对称而产生的矛盾和纠纷。医护人员要加强与患者的沟通，尊重患者的知情同意权，把告知内容尽可能书面化，遇紧急情况无法实现书面告知时，应尽可能详细记录并签字说明。这样不仅可以降低医疗纠纷出现的风险，一旦发生纠纷也能为医院维权提供证据。

2、医疗纠纷在当今的社会中不可能完全避免，但我们应把纠纷的发生率降低到最小程度。如何有效规避医疗纠纷，我们应做到以下几点：

①注重服务质量，加强与患者的沟通

我们在履行职责的同时，应当善待每一位患者，一定注重我们的言行举止，温和谦让，体贴入怀的言行能让患者从内心接受我们的服务及个人，切忌对患者动粗（如侮辱患者、讥讽患者、嘲笑患者等），在服务态度方面，竭尽全力做到尽善尽美，让患者将自己当作最贴心的朋友。

②遵守行业规范，医疗行为合法化

医疗法律、法规对医院的整个诊疗行为作出了规范，在医疗行为中必须无条件地遵守，还应当遵守行业操作规程，重点遵守。

▷ 科室工作总结

（一）、注重医疗质量检查过程

院科二级医疗质量管理小组定期进行医疗质量工作检查考核，并每月上报。院级医疗质量管理委员会每月对科室质量管理小组进行检查考核，每季度进行一次汇总，科级医疗质量管理小组每月进行一次医疗质量检查考核，主要加强对各科室的医疗质量工作考核。医疗组主要考核在医生的医疗文献书写质量如住院病历、门诊病历、处方等及疾病诊疗效果质量评价。建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计、反馈（上报）。检查考核方式有每月的定期检查和节假日等关键时间的不定期检查。质量检查除终末质量外，还加强了对基础质量和环节质量（死亡病例、输血病历、围手术期病历的专项检查）的考核检查，医务人员的自我质控，科室间的互相质控，实现了全方位、多层次的质量控制体系。

（二）、合理调配医疗资源，加强急诊急救力量

根据急诊需求变化规律，合理调配急诊力量。组织全院青年医师根据《成人基础生命支持（BLS）操作流程评分标准》、《成人气管插管（经口）操作流程评分标准》、《心肺复苏术评分标准》进行多场次录像教学及现场操作培训。6月份组织各科室分组进行现场考核。对于不合格人员进行继续培训、补考，要求每名青年医师认真掌握、熟练应用。选拔优秀选手集中培训，备战鞍山市青年医师、护士急救技能及相关知识竞赛。

（三）、落实应急救助制度，妥善处理群伤事件

加强急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务衔接，不推诿、拒诊急诊患者。对于需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，及时组织救治，不以任何理由拒绝、推诿或拖延救治。实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，开通绿色通道，先救治、后缴费。加强急诊与临床科室间的衔接，调动各相关科室主任，组织强有力的急诊抢救队伍，需住院患者及时收入院治疗，开放绿色通道直入手术室施行急诊手术。20xx年1至10月收治六起群伤事件，共救治约72人；收住院34人。向市卫计委、市救助管理站上报急诊室、骨一三无患者情况，市卫计委领导组织现场调研，救助站人员到院调查了解患者情况，并安排市康宁医院、精神康复医院专家会诊，患者反复拒绝被救助并送往老家。联系神内一无名氏患者去向，将患者送往养老院。联系胸外三无患者家属，家属坚决拒绝来院照顾患者。

（四）、推行日间手术

积极推行日间手术，开协调会，完善日间手术管理，医院充分考虑日间手术病人的需求，设置、优化日间手术病人的诊疗流程，确保门诊医师、主刀医师、病房全科医师、麻醉医师，病房护士、随访护士的密切配合。

（五）、强化临床路径管理

大力推行临床路径，进一步完善科室临床路径管理小组，设立临床路径管理专员，与信息科联合进行各个病种的路径维护，临床科室积极进入临床路径，要求入组率100%。

（六）、出色完成市卫计委安排的义诊活动

我院于到海城市第二医院开展《20xx年卫生“三下乡”活动》，20xx年9月13至19日期间举办了以“服务百姓健康行动”为主题的大型义诊活动。10月17日市全国第二个扶贫日，也是第23个国际消除贫困日。按照省扶贫开发领导小组《辽宁省20xx年扶贫日活动方案》的要求，我院组织医疗队到岫岩县医院开展义诊活动,有专家出诊、疑难病例讨论、可开展的新技术讲座、免费手术等多种形式。

（七）、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医疗关系

接到纠纷案件后，仔细认真了解整个医疗过程，专研病历资料，与当事人及科主任沟通，组织专家进行讨论，得出院内意见后进一步与患者或家属耐心的沟通。以签和解协议、第三方调解、做司法程序等多种途径，化解纠纷。

（八）、出色完成支援工作

积极响应市卫计委的工作部署，与海城市第二医院、腾鳌中心卫生院签署医疗对口支援协议，定期派各科室思想作风好、业务水平高、管理能力强、身体健康高年资医师及管理人员到受援医院开展工作，组织专家义诊、远程会诊。在上级部门的领导及受援医院的大力支持下，工作开展顺利，支援工作取得了一定的成绩。为贯彻落实卫计委和武警部队《关于二级以上医院与武警部队医疗机构开展对口支援工作的通知》精神，与武警鞍山支队、空一师签署医疗对口支援协议。

（九）、开展“爱佑童心”项目

通过与鞍山市各级卫生、民政和社保中心的合作，在不增加政府

投入的前提下，实现鞍山地区贫困先天性心脏病患儿的完全免费治疗，进而逐步扩大到所有先天性心脏病患者，给患者一次生命的机会，给家庭一个美好的未来。鞍山市中心医院作为辽宁省先天性心脏病转化医学研究中心在鞍山的协作单位，协作军区总医院心血管外科在鞍山地区开展先天性心脏病的普查、筛选、诊治等临床和科研工作，并且承担力所能及（包括手术）的工作。

（十）、分级诊疗工作

召开分级诊疗启动工作会议，动员部署分级诊疗启动前准备工作。成立鞍山市中心医院分级诊疗工作领导小组，分级诊疗工作办公室设在医务科，各职能科室科长为成员，并明确工作小组职责。制定《鞍山市中心医院分级诊疗工作实施方案》和《鞍山市中心医院分级诊疗任务分解落实计划表》。一是督导建立和完善分级诊疗工作实施方案，扎实推进我院的分级诊疗工作；二是督导医联体实质性运行，按《工作方案》落实各项任务，为启动分级诊疗奠定坚实基础；三是协调推动各项配套政策措施的落实，为分级诊疗的实施创造政策条件；四是开展分级诊疗情况调查，包括医院和基层机构的现有运行数据，与分级诊疗开展后运行情况对比，评估开展效果。

（十一）、新技术新项目的准入

组织各科室申报拟开展的新技术及复杂手术，上报市卫计委我院拟开展的第二类医疗技术目录。组织相关临床科室申报第二类医疗技术。

（十二）、参加第三期住院医师规培的开学典礼并针对《医政法律法规》进行现场授课。到中心血站参加输血工作会议。到区妇幼保健所参加妇幼工作会议。协助人事科对合同制护士招聘考试进行监考。到省卫计委参加医政工作会议。到医管局参加关于《开展市直公立医院患者满意度“第三方”评价》的会议。参加市卫计委组织的爱婴医院复核工作会。参加市卫计委组织的医政、妇幼工作会。到市卫计委参加高考医疗保障工作协调会，组织相关科室负责人开会布置工作，安排医护人员做好保障工作。参加中东呼吸综合征诊疗工作协调会，并按要求建立领导小组、专家组等。到市卫计委参加全国电竞大赛医疗保障工作协调会。参加中东呼吸综合征诊疗工作协调会。参加分级诊疗电视电话会。

（十三）、做好检查及接待工作

多次接待市领导、市卫生监督所、铁东保健院检查；接待市卫计委来我院对烧伤科、手足外科开展情况进行调研。迎接市卫计委医政处到我院进行医疗执业许可现场校验。配合科教科迎接省住院医师规培检查。迎接市卫计委廉政风险百日排查行动专项检查。配合创城检查，多次到医务科分担区巡查。

（十四）、不断完善核心制度、严抓落实

制定《手术室参观管理制度》、《首诊测血压制度》，多次陪同胡院长进行业务查房，检查核心制度执行情况；针对疑难病历，组织院内会诊97次。

（十五）、下发通知及上报工作

下发加强医疗质量安全管理工作的通知。上报市卫计委20xx年城乡医院对口支援工作统计表。按市卫计委规定，上报2月16日车肇事环卫工人住院情况。上报市卫计《委爱婴医院复核登记表》。填写并上报鞍山市中心医院患者满意度“第三方”评价表。请各手术科室上报技术领先、耗材少手术项目名称。为市人大考试安排医疗保

健医生。迎接院长目标责任状考核检查。组织20xx年医师资格考试人员报名。为《医疗机构执业许可证》换证准备材料。填写鞍山市中心医院更换《医疗机构执业许可证》申请报告。上报《寄居儿童费用等相关情况统计表》。上报《全国医疗机构新生儿和儿童重症监护病房现状调查表》。上报市卫计委《爱婴医院基本情况登记表》。每日向市卫计委上报5月5日发生的氩气中毒事件的患者情况。下发手术前在电子病历中下“手术医嘱”的通告。下发分娩前在电子病历中下“临产分娩”的通告。下发检验科开展新项目的通告。安排医护人员参加十运会门球比赛医疗保健。上报市卫计委“医疗服务质量管理年”月总结。按照市卫计委要求，安排医护人员参加中考医疗保障工作。按照市卫计委要求，安排医护人员参加十运会篮球比赛医疗保障工作。联系儿童福利院领导来院，接新生儿病房弃婴。安排康宁医院三无患者来院会诊检查。安排120运送普外一三无患者回康宁医院。补开死亡证明（23份）。

（十六）、收到上级下发材料并制定实施方案、部署工作

收到市卫计委《关于开展20xx年春夏季传染病防控工作督导检查的通知》、《关于印发20xx年全市疾病预防控制工作要点的通知》、《关于印发肿瘤登记管理办法的通知》、《鞍山市重点传染病防控及卫生应急准备工作督导检查方案》、《转发关于印发20xx年辽宁省卫生计生部门食品安全风险检测质量管理方案的通知》、《关于进一步加强食品安全事故调查处理工作的通知》、《关于开展鞍山市青年医师岗位技能训练与竞赛活动的通知》、《关于做好全市产妇分娩信息登记工作的通知》、《转发省卫计委医政医管处关于开展“改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛”的通知》、《关于进一步加强省级临床重点专科建设与管理工作的通知》、《转发省卫计委贯彻落实国务院办公厅20xx年政府信息公开工作要点实施方案的通知》、《关于进一步加强出生医学证明管理的通知》、《转发省卫计委关于开展“改善服务亮点展示及评选活动”的通知》、《关于做好20xx年全市卫生应急管理宣传周活动有关工作的通知》、《关于指定梅毒感染孕产妇治疗定点医院的通知》。

医务部的工作既对内又对外，每天来医务部办事的人很多，基本素质参差不齐，而对这些，我们尽量做到服务周到、热情、尽量满足来人需要。但原则问题我们绝不含糊，有理有据的与病人做好解释与沟通工作，尽量让病人满意而归，但绝不违规操作，医务部在人员少，工作繁忙的情况下，坚守工作岗位，勤勤恳恳、任劳任怨，没有离岗、脱岗情况发生，总之，在20xx年度的工作中我们认真履行自己的岗位职责，较好的完成了上级领导交给的各项任务，医务部作为医院的职能科室，工作千头万绪，所以有些地方有待完善，我们一定要继续加大管理力度，在内在质量上下功夫，加强服务和监控力度，使我院的医疗质量上一个新台阶。

▷ 科室工作总结

为贯彻“进一步改善医疗服务行动计划”工作安排，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强“平安医院”建设，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，重点解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，我院具体做了以下工作：

一、提高医疗质量，保障医疗安全

1、严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业。集中利用三天下午的时间，对全院职工进行了法律法规专项培训工作，知晓率达到了100%。培训完成后进行了考试。行为规范。

2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血制度、转诊制度等。

3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练并进行考核。

4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，建立了药品用量动态监测及超常预警机制。

5、加强科室能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。急诊科(室)医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊科(室)、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。

6、针对临床用血，我们重新进行了培训，力求科学合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。

7、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。

8、医院领导定期召开医疗质量和医疗安全工作会议，积极整改落实各级质量检查发现的问题，做好提高医疗质量和保证医疗安全工作。

二、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医

1、我院采取增加服务窗口，缩短病人等候时间。对服务流程进行优化，简化环节，并且对门诊抽血室的布局进行了调整，布局更加合理，方便患者就医。

2、统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。

3、医院为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊服务，有咨询台、有便民门诊，有候诊椅，有饮水设施、有轮椅、有电话等。

4、采取流程改造等方式缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。创造条件，开展了预约挂号和诊间预约服务，方便广大患者就医。

5、提供私密性良好的诊疗环境。

三、提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通

1、医护人员自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。

2、对全院职工进行礼仪培训，随时检查服务用语使用，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

3、临床科室建立了医患沟通制度，主动与病人交流，耐心向病人交待或解释病情，要求使用通俗易懂的语言。

4、建立、完善病人投诉处理机制，公布投诉电话号码，有专门机构及时受理、处理病人投诉。

5、通过出院患者电话回访，问卷调查，聘请社会监督员等方式定期收集病人及社会等方面对医院服务中的意见，并及时改进提高。

四、严格医药费用管理，杜绝不合理收费

1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。

2、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。设立自动查询台，向患者提供费用查询服务，及时处理患者对违规收费的投诉。

3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。

五、加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风

1、在医务人员中开展创先评优、道德讲堂学习活动。使广大职工牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神。

2、我院以多种形式开展医德医风教育和制度教育，让医务人员树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的新风尚，并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合。

3、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠;严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。

4、我院对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行零提成，不向科室或个人下达创收指标。

5、做好正确的舆论宣传，不发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众。

在“改善医疗服务质量”一系列活动中，我院把活动与保持共产党员先进性教育活动紧密结合起来，充分发挥共产党员的先锋模范作用，坚持“先进性教育”和“改善医疗服务质量”活动两不误，两促进。通过“改善医疗服务质量”活动，解决了短板和瓶颈问题，在很大程度上促进了医疗服务质量的提高，保证了医疗安全，改进和优化了医疗服务流程，切实维护广大人民群众的健康权益。同时也总结和树立一批管理好、服务好、社会反映好、经济效益好的先进典型科室。为今后继续加强医疗质量的可持续提高奠定基础。

▷ 科室工作总结

xx年质控科工作总结一年来，在院领导的正确领导下，在各相关科室的全力配合和协助下，质控科按照医院的各项工作安排，根据自身工作职责和工作实际，较好的完成了各项工作任务，现总结如以下：

一、成立医疗质量管理委员会定期召开医院质量管理委员会议，对全院医疗质量进行全程监控，根据医院的总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质量整改建议、推动持续改进。

制度属于企业的硬性管理，任何成功的企业无一例外的有其严格的规章制度。长天公司从无到有，从当初的三两人到今天的上百人，规范各项经济行为已日益成为企业管理的主题。在过去的一年中，财务部相继出台了关于财产管理、合同签定、费用控制等方面的`规章制度。为完善公司各项内部管理制度，建设财务管理内外环境尽了我们应尽的职责。

二、建立健全医疗质量管理规章制度。对质量管理制度职责进行进步一的规范，制定相应的规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。

三、认真完成绩效考核。在业务院长带领下，组织相关考核人员对全院行政管理、医疗质量进行全面考核，指出存在的问题和不足，将考核结果全院通报，并纳入本季度科室的绩效考核中。通过对各科室的考核进一步细化，使我院的医疗质量进一步提高，工作作风有了明显改进。

四、加强病历质量管理。每月对各科运行病历及终末病历进行缺项、漏项、内涵质量等方面评审，落实全院CD型病历的院控，对于不合格病历及时反馈相关科室，令其及时修改，坚决杜绝丙级病历出现。落实错层次质控。1、院级质控，参与行政查房。2、履行质控科职能，依据行政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果，扣罚奖金。3、联合临床医技进行整改。依据药剂科的处方点评、医护人员对不合理用药的反映，确定重点监控的药品目录。虽然做了以上工作，但还存在不足之处，如病历内涵质量普遍不高，在今后的工作中我们要继续努力，和各科室及时沟通，做好协作，使我院的质量管理不断趋于正规，医疗质量进一步提高。

▷ 科室工作总结

在教育局、校长室的指导下，根据学校工作的总体思路，坚持科研兴教、科研强校的原则，进一步发挥教育科研的管理、研究、服务、指导职能，以课题研究为载体，带动教师的专业成长，促进学科教学质量的提高，努力提高教科研质量，推动我校教育科研工作持续快速发展。

为进一步促进教育教学水平的提高，根据学校的实际情况制定了本学期的计划：

一、开展集体备课活动

教师由于要备课、改作业、上课等要占去大量的`时间，因而想把每节课备的充分而精致，其实是很难做到的，为了让学科内所有教师资源共享，快捷有效的提高整体的教学水平，发挥集体的力量，本学期继续发挥集体备课的优势，分学科组开展集体备课活动。

二、名师培养工程-

学校教师逐渐老龄化，中青年教师即将成为学校的教学主体，把青年教师的打造成名师可以更有效的提高教育质量，同时也为学校的可持续发展提供有力保障。

具体措施：

1.分学科组织教师进行集体研讨，研讨课题由被培养对象提供。

2.对研讨的过程进行总结，并对研讨的内容进行修改。

3.被培养对象上观摩课，并于会后开展交流会，提出相应的改进意见，以及努力方向，达到预期的培养效果。

4.对于表现突出的教师，予以表彰，并推荐至市、县级参加比赛。

三.名师示范课

我校有一批非常优秀的教师，但也有一些需要成长的教师，闭门造车往往看不到自己的不足，为了实现教师的自我突破，进一步发挥名师的示范引领作用，对教育教学的促进作用，提高教学水平，本学期将开展名师示范课。

四、配合市县教育局开展各类教学评比活动

相信在校长室领导下，通过不断努力完成以上各项工作，相信对学校教育教学工作能起到很好的促进作用。

▷ 科室工作总结

在即将过去的一个学期里，学校教科室认真学校教学研究中心工作计划及学校工作计划的指导思想，提高教科研工作实效，为学校的可持续性发展提供科研保障，为教师的专业发展创设良好的研究氛围。坚持把教育科研作为提升学校教育的水平，着力开创我校教育科研的新局面。现将本学期工作，做如下回顾：

一、制度保证，高效管理，以人为本追求实效

为激发教师参与教科研的热情，营造我校教育科研的良好氛围，着眼于教师专业发展共同体的建设，教科室以制度促管理，以奖励促发展，以规范来引导，激励教师积极投身教研，使课改教研务实化常态化。开学初，教科室召开教研组长工作会议，对本学期教科研工作提出了明确的要求。各课题组结合各组的具体情况制定学期阶段计划一切工作在刚开学就井然有序落实到位。

教科室严格过程管理，进一步完善了教科室的各项制度，形成了自身的教科研管理体系。对学校各学科课题进行了规范管理，定期组织教科研的专题活动，强化教师的教科研意识，课题研究分工到人，计划、总结、活动记录、资料搜集有课题组教师分别承担，做到定期检查，并进行分析，发现问题，改进措施，提高了课题研究的针对性和有效性。

二、课题引领，统筹安排，提高实效服务教学

今年学校共有三个学科课题经过课题组教师们共同努力并在今年六月份结题。这期间课题研究带给教师的专业成长，让我校这一支充满活力又还稚嫩的科研队伍增添了研究的信心，课题研究热情高涨。

1、统筹安排全面开展课题研究工作

定期召开课题组长会议，带领课题组长进行理论学习，更新领头雁的思想观念、教学方法；教科室定期安排了课题组专项活动，并全程参加积极指导。在教科室的指导下，课题组长带领下，老师们扎实研课、上课及反思，积累资料，将课题研究落到实处，使教学模式具有更强的实用性和可操作性。教师从不同层次、不同角度去思考、交流，提升科研能力。教师就学习体会倾吐自己的心声，仁者见仁，智者见智，在思想的碰撞和心灵的交流中不断迸发出集体的智慧，形成共识，为实现学校共同的远景而努力。

2、积极申报省级级课题，明确研究方向

教师并不是从事专门课题研究的专家，研究的热情固然重要，更需要专家的引领，帮助课题组老师解除困惑，更好地从事课题的深入研究。本着这样的目的.，充分利用学校资源，在教研会议上由教科室副主任姜来安老师结合多年的教研经验。进行了深入的分析指导。

三、积极参加学校其他方面的工作

安排一年一度的省督导工作。今年，学校决定由教科室全面负责安排调度省督导工作，我和姜来安老师，认真对照督导条例，合理分工。督导准备工作得到了各级领导的好评。三、成绩与问题共存教科研模式在我校已经初现模式，那么如何进一步将教科研模式更有效地运用到学科组、备课组、课题组常态研究中，形成较为成熟的理论和实践经验加以推广，以及教科室如何才能将一些特定的、专项的教科研工作交与适合的教师，教科室与教师之间怎样才能形成一个上下畅通的渠道，是需要研究的。

▷ 科室工作总结

一、订好一个计划：

学期初，结合太仓市教育局的工作计划、太仓市教师发展中心科研部分的计划及太仓市实验小学学期工作计划，结合学校当前的教师队伍、科研水平、课题研究等情况拟定好学期教研科研计划、继续教育计划、教科室主任“七个一”工作计划、实验小学教育联盟教科研计划。作为学校课题的核心成员，制订好部分课题的学期推进计划，本学期作为漏洞幼儿园的外聘专家，进行科学教育方面的培训，已制订好相关的培训计划。

二、参与一个课题：

目前学校的课题任务较重，包括教育部课题《研学旅行课程的整合设计与协同实施》，江苏省重点规划课题《促进深度学习的课程整合和实施》和省前瞻性项目《促进学生深度学习的自由课堂的实践研究》，省叶研课题《“教为不教”教学观下小学英语自主性绘本阅读指导策略》，此外另有苏州市、太仓市10个课题在共同开展研究。

在课题推进过程中，要借力“U-S”合作机制，充分发挥教授专家的智慧，引领课题大方向，而且要调动每位课题核心组成员的研究责任心，做好理论和实践结合的课题研究。

本人参与了学校主干课题的相关研究，并承担苏州市级规划课题《基于创新实验室的跨学科深度融合探索》，带领多学科老师在建设创新实验室的同时，探索跨学科的课程开发与教学渗透。

在20xx年12月，本人关注的“小学生科学课大数据监测”的相关项目，成为苏州市教育质量监测中心的省级课题子课题，本学期继续参与小学科学题库的研制，加深对于苏州市监测中心工作的认识。

本人还作为核心成员参与了教师发展中心高雯雯老师的苏州市级课题《基于情境理论的学段间科学课程的开发实施研究》。本学期，将与娄东幼儿园合作，进行幼儿园教师的科学教育指导培训，拟每月开展2次，每次2课时，介绍小学科学教育的体系及和适合低幼儿童开展的简单实验观察。

学校是教师发展中心“教科研训一体”实验学校和“全科阅读”实验学校，本人将辅助完成相关的研究工作。

三、开展一次活动

学校有“草根沙龙”的特色科研活动。本学期，“草根沙龙”将继续秉承“教科研训”一体的思路，围绕学校科研主题，进行研学旅行和深度学习等方面的主题研讨。

四、读好一本书

结合教师发展中心的推荐，假期中，学校推荐教师们阅读了《统整的力量》、《哲学的故事》、《一线带班》、《听窦桂梅讲新课》等书籍，在钱校长的带领下，教师们纷纷利用假期时间阅读哲学、专著等不同系列丛书，并结合自己的教学实际撰写了读书心得。开学初，教科室连同教研组长一起认真地对教师们的假期读书笔记进行了仔细地阅读和评比，最终评选出校二十佳读书笔记。在8月26号的读书分享会上，请部分老师分享了阅读心得，并请杨小微教授进行了教师阅读的指导。

五、做好一次讲座

作为学科带头人，本身就有讲座任务。在期初，教科室要对老师进行论文选题的培训讲座。一是介绍学校主干课题的研究进展，让每位老师都更加明晰目前的研究成果；二是对外进行幼小衔接的系列讲座，争取以这样的'讲座任务对自己的个人学科素养也能有一个梳理和提升。

六、带好一个团队

学校针对不同教师的发展需求，建立不同的发展群体。有新融入教师的校园文化认同培训，有青年教师为主体的草根工作坊团队，有骨干教师为主的攻坚小组等。

在工作中，针对不同教师的发展阶段，了解每位教师具体的发展需求，为老师们提供适时的服务与支持，并给予更多锻炼机会，促进教师的专业成长。

在新融入教师培训中，除了提倡实小精神的传承，也要激发新融入教师对于学校的反哺，新教师可以分享他们在高校中获得的前沿知识；工作调动而融入的教师则可以在文化比较中，重新调整与寻找自己继续职业发展的目标。

草根工作坊的青年教师大多蓬勃生长，要在团队中，继续强化教师的主动发展意识，与学校课题或个人课题结合开展工作，争取整合推进，事半功倍。

七、推荐一批成果

争取推荐学校《促进深度学习的课程整合设计与实施》中开发的整合课程，形成系列。

在上学期，学校的《研学旅行特色课程》获评太仓市特色课程建设一等奖第一名，我们会继续总结完善，争取往更高平台推荐。

争取推荐学校“城乡共同体”建设的相关成果更上一个台阶。

▷ 科室工作总结

工作总结，就是把一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总研究，分析成绩、不足、经验等。总结是应用写作的一种，是对已经做过的工作进行理性的思考。。

一年来，在本院领导的大力支持下，在上级业务主管部门的指导下，医务科顺利完成了各项工作任务，截至11月10日，共计完成门诊人次18194人次，住院病人445人。大专院校学生体检2100人，劳工输出体检4000人，现总结如下：

一、我院新的妇幼综合大楼于今年六月底顺利完工并交付使用。医务科根据医院工作安排，组织临床科室顺利搬入新的住院大楼、并成立急诊科，使我院的各项工作逐步顺利展开。

二、加大临床医疗质量的检查力度。为更好的落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗保健的服务水平，在马院长的带领下，多次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见；为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学习，病历书写，疑难病历讨论，差错登记等方面进行认真细致的检查。督导各科室严格按保健院的.各项制度办事，查漏补缺，通过检查，使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。为了进一步加强医疗安全，定时召开了各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论，商量下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗提供了较可靠保证。一年来，住院病历甲级病案率99%，妇产妇死亡率为0

三、加强人才培养工作，为进一步提高医疗质量，加速人才培养，让年轻一代脱颖而出，院领导在医院人员紧张的情况下，派出了胡文波等同志到上级医院进修学习；同时派出了10余人次参加各类学术活动，为医院引进新技术，新方法和新经验。

四、业务培训：一是加强业务学习，狠抓三基三严，努力提高业务水平。并对医疗医技人员进行了三基三严考试一次。考试内容既有临床基础的东西，又有各学科的新进展。通过考试，切实考察了各专业技术人员的技术水平。同时结合医院创卫工作，

全年安排传染病知识培训四次，健康教育知识培训一次、医院感染知识培训一次。

五、努力加大宣传力度，组织科室下乡宣传、义诊，大力宣传医院的优势及品牌科室妇产科和内儿科，宣传医院的软硬件建设，一年来共计组织科室下乡宣传、义诊20余次

六、加强救护车的管理，免费接送病人，随叫随到，保证急救绿色通道24小时畅通无阻。一年来共计接送病人205人次。

七、完成了20xx年度的职称报名和各种统计报表的上报工作。

▷ 科室工作总结

一年来，在院领导及院委会的领导下，医务科认真落实工作计划，继续完善创“二甲”工作，深入开展“医疗质量安全百日行”活动，狠抓医疗质量管理和职工素质教育，建立健全各项核心制度。有力地促进了我院医疗医技工作快速有序的发展，圆满地完成了全年的各项工作任务。

一、素质教育

医院要发展，医疗质量要提高，人才是关键，只有不断地加强人才培养，提高业务人员的思想素质教育，才能有效地发展业务、壮大业务，增强医院在社会上的知名度和信誉度。我们通过医疗卫生法律法规学习、医德医风考核、建立监督岗、公布投诉电话，对于被投诉的医务人员经调查落实给予批评、教育，并扣除当月奖金等多种形式进行监督教育，使我院的服务态度较前有了显著的提高。

二、依法执业

认真贯彻落实《执业医师法》、《医疗机构管理规定》等法律法规管理规定，医务科对各专业技术人员的资格进行严格审查、备案，规范行医，依法开展诊疗活动。

1、规范了处方授权管理办法，未取得相应执业资格证者不予授予处方权，不得单独排班、独自处理病人开具检查单等。必须取得相应资格证书，经科室审核、医务科审核合格后方可从事

相应的医疗活动。

2、医技专业人员未取得相应执业资格证书不得单独上班、出具诊断报告、签字，出具报告时必须由有资质的带教老师签名。

3、新调入的专业技术人员要求在变更执业地点后方可从事专业技术工作。

4、严禁B超室工作人员非法鉴定胎儿性别，妇产科工作人员非法终止妊娠等。

三、医疗质量

1、狠抓医疗质量管理，实施科学化管理，促进医疗工作稳步发展。

医院的重点是医疗，医疗质量是重中之重。按医院管理规定每周一次行政大查房，为了防止每周一次的检查流于形式，走过场，同时保证检查有章可循、有所成效。年初制定了《靖边县人民医院医疗行政查房实施细则》将检查组科室分为三个片区，检查内容分为：运行病历检查、医疗记录检查、护理及院感抽查、后勤保障检查、人员在岗情况检查、门诊部检查，各负其责。每个片区检查中发现存在问题，现场反馈、现场纠正，三个片区检查结束后汇总一次，形成书面总结在“医院工作简报”中进行全院通报批评及处罚。同时还制定了《靖边县人民医院科室日常工作安排》、《月报表》等将科室的工作更具体化、细致化，使医院的医疗质量有了明显的改善。

2、进一步完善各项核心制度等的落实。结合我院实际工作

及相关医疗管理规定，将科室制度进行更加规范、细致的分类，把所有制度分别装订成册：《医疗工作制度》、《疾病诊疗常规》《核心制度》、《技术操作规范》、《应急预案》等。为了减少医务工作者的工作量并将要求各科室建立的十个工作记录本减少到七个记录本：疑难危重病例讨论记录本、死亡病例讨论记录本、术前讨论记录本、医疗质量与安全记录本、科室会议记录本、三基培训记录本、医师交接班记录本。为了使各制度落到实处，采取不定期检查与年终考评，并将考评结果直接与科室年终评优挂钩。

3、严抓病历质量，提高医师病历书写水平

病历书写不仅是医疗质量的关键，更是法律的有力证据。对于病历我们主要从两方面进行管理：运行病历的管理和终末病历的管理。运行病历采取行政查房和不定时抽查，对字迹潦草、记录不全及未按时记录者给予全院通报及罚款，一份病历未完成处罚50元。每月对归档病历进行一次评审，丙级病历退回重写并罚款，一份丙级病历处罚个人50元，对未按时归档病历一科累计四份处罚主管医师50元，四份以上每增加一份多处罚50元。五月份还举行一次病历大展评活动，所有临床医师相互评阅病历，发现问题及时纠正，为年轻医师书写病历搭建了良好的平台。

四、医疗安全

全年共处理医疗纠纷和接待患者投诉10起，赔偿5起，其余通过耐心说服、教育、解释平息纠纷。我们重点加强医务人员

的法律法规学习、知情告知，重视医患沟通，对每位住院病人要签《疾病告知同意书》要求医师在向患者如实告知的同时将其详细记录并医患签名。加强首诊医师负责制，严格执行医疗事故防范措施和医疗争议处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，医疗纠纷出现赔偿10%由主管医师承担。

五、感染控制

根据近年来手足口病的流行于甲型H1N1流感病例的出现，医院立即成立感染病专家就治小组，医务科结合我院实际情况制订了《靖边县人民医院甲型H1N1流感诊治程序》真正做到了科学防范、有序救治、有效地控制传染病。并先后派出相关人员外出参加甲流、鼠疫、布病等学术讲座，并组织全院专业人员进行鼠疫、布病、甲流（第一版、第二版、第三版）诊疗方案专题培训，保证了医护人员及早了解最新的诊疗信息。

六、继续教育

医院要发展人才是前提，特别是近年来医院规模的不断扩大，先后引进了大批的专业人员，为培养年轻专业技术人员早日成才，我们实施科教兴院的战略，制定适合医院发展的人才培养计划和方案，努力为医院的发展储备人才。

1、三基培训

加大在岗与岗前培训考核力度，今年我院新近人员除了对医院的相关制度、法律法规、规章制度的学习外，还进行了理论与实践考试，对考试不合格的不得从事相应岗位工作。科室每月至

少一次培训与考核，并要有记录，三基培训列入科室评优的'一项重要指标。

2、继续医学教育

全年共参加好医生学习242人，并每人获取25个学分。共派出12人到省内外医院专科进修学习，参加短期学习班、研讨会、学术会、培训26人，参加学习结束后及时组织相关专业人员讲座，保证他们学到的新知识、新技术能够传授给每一位专业人员，使我院的医疗技术水平得到了整体的提高。今年共发表医学论文26篇，较去年增加两倍。

3、教学管理

为进一步加强对实习进修生的管理，在原有（实习进修生管理办法）的基础上制定了《实习进修出科考核》和《出科考核登记表》，对考核不合格的不得轮转下一科室。全年共接收各院校实习生72人、见习生19人，免费接收了各乡镇卫生院进修人员15人。

然而在这一年里，我们虽然取得了一些成绩，但也存在着很多不足。在今后的工作中我们将再接再励，不断弥补和改进工作中的不足，力争取得更好的成绩，为我院的发展贡献自己的了力量。

▷ 科室工作总结

20xx年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全，不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作，现总结如下：

一、树立以人为本，做到科学发展。

科学技术是第一生产力。20xx年医务科围绕以人为本，科学发展做了大量工作：

1、建立医务人员技术档案。今年，医务科通过策划运作，收集、整理了全院医、药、护、技人员档案，做到每人一份技术档案，存放于专用档案框中。同时制作了电子档案，更加全面地了解了全院医务人员技术结构，方便了医院的管理，为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。

2、做好医务人员的好后勤、好帮手，提高医务人员工作积极性。20xx年，围绕在职医务人员晋升、晋级，医务科不遗余力做好大量工作。帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试，和晋升档案组织准备工作等，做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误，让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀，提高了医务人员的工作积极性。

二、提高医疗质量，保障医疗安全。

医疗质量与安全是医疗工作的生命线。20xx年围绕提高医疗质量、保障医疗安全，医务科做了如下工作：

1、建立健全各种医疗管理组织。今年，医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会，为医疗质量与安全提供了组织保障。

2、建立健全各种规则制度。今年，医务科结合我院实际，参考相关医疗管理制度，制定了《医院十三项核心管理制度》，并人手一册。同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等，为医疗质量与安全提供了制度保障。

3、落实医疗质量管理与监督责任制。一年来，按照医院管理规定，医务科每周一次参与行政大查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督，管理医疗质量与安全的作用。

三、积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。

医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。截至11月底，全院总接诊门诊病人78481人次，较去年同期增长11%，住院患者2289人次，住院手术1164人次。

四、积极调解医疗纠纷，保障医疗工作秩序。

在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。医疗纠纷处理后的'医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自己处理医疗纠纷13起，医疗纠纷的处理率达100%，医疗保险赔付准备工作已全部完成，直等保险公司的赔付。

五、开展新技术、新业务，增强医院发展后劲。

新技术、新业务，是医疗发展的趋势，是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务，起到了推广医院业务与发展的作用。

六：开展医疗培训，提高医务人员素质。

医疗技术是医院生存与发展的根本。今年医务科组织大型医疗业务讲座4起，其他小型讲座多次。要求临床科室每月举办业务技术讲座1次，增强了学习的氛围。选派各科业务人员参加孝感医学会组织的各种各级学术年会，推进了医务人员学术交流。通过培训、进修及学术交流等活动，提高了医务人员的医疗业务整体素质。

七、鼓励临床科研，提高医院影响力。

科学研究是学术发展的基础。医务科积极鼓励医院各科医务人员，结合临床实际，积极开展临床科研和撰写科研论文。今年共取得科研成果一项，发表及交流学术论文16篇。

八、开展临床教学，培养后继人才。

医疗教学是医院工作的一个重要组成部分。今年我院共接受襄南片内科医生培训的项目一项，圆满完成了培训工作任务。接受进修生7名，实习20名，见习学生16名。进修生、实习、见习生对我院教学工作均感满意。

九、组织健康体检，造福学生、居民。

今年，我院对襄南6个乡镇共计41所学校16250多学生健康体检。对二中、南河中心学区共计440多名老师、邱子村委会、马口镇政协、金马水泥厂工人等100余人进行了健康体检，慢性病审核400多人，受到人民群众的一致好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

十、树立整体意识，配合中心工作。

树立整体意识、大局观念，积极配合医院中心工作，是医务科的工作准则。今年在全球范围内势虐的甲型H1N1流感，为人类的健康带来了危险。面对这一特殊事件，医务科积极组织与配合，及时完成了医院甲型H1N1防控领导小组及实施细则，建立了发热门诊与发热预检分诊处，组织了医务人员甲型H1N1流感知识的学习和培训，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。

然而，20xx年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。如：医务管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位等，以致发生两起重大的医疗差错、事故。这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。

让我们再接再厉，努力工作，不断克服前进中存在的问题和困扰。我们相信，有医院的正确领导，有全体医务人员的共同努力，医院的明天会更好！

▷ 科室工作总结

医务科在院长和主管院长的领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，以“三好一满意”活动为契机，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，使科室的各项工作有序进行。现将医务科全年工作总结如下：

一、医疗质量管理

1、建立健全医疗质控体系，实行院、科三级考评医疗质量是医院的核心，医疗质量控制是医务科的重要任务。针对上一年度质控工作发现的问题，重新修订了各科室的质控考核标准，使之更具实效性和操作性，严格按照考核标准进行院科三级考评。每月对工作中好的方面进行表扬或奖励，对存在的问题进行通报批评，对存在问题整改不到位的进行处罚。

2、不断完善制度，严抓制度落实

根据新的《陕西省医院工作制度和人员岗位职责》，修订完善我院医疗部分的工作制度和人员职责。完善和制定了《新生儿安全管理制度》《手术风险评估制度》及禁止“两非”行为的相关制度。继续加大十五项核心制度的执行和落实力度，不定期对制度落实情况进行督导检查，重点检查交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、首诊负责制落实情况，对存在的问题限期整改，对违反制度者，按照医院的相关制度给予处罚。

3、加大病历抽查力度，提高病历书写质量

医务科协助质控科每月定期对终末病历进行质控，重点检查病历书写的内涵质量和完整性，包括术前小结、对病情变化的分析、医嘱执行记录等。通过质控软件和深入科室，重点督查现住病历书写的及时性、治疗计划的合理性、病情告知的有效性和三级查房的书写质量等，做到及时发现、及时反馈、及时更正。

4、严格落实医疗业务查房制度，进一步规范医疗管理为更好地落实各项规章制度，保证科室督查的连续性，医务科会同质控科、护理部、院感科认真落实医疗业务查房，真正做到对临床医疗医技科室的各项管理工作更全面、更扎实、更细微的监管，发现问题及时反馈，督促科室限期整改，及时将一些医疗安全隐患杜绝在萌芽状态，进一步规范了医疗管理工作。

二、医疗安全管理

1、加大考核检查力度，确保核心制度落到实处

医疗核心制度能否落到实处是保障医疗安全的关键，为此医务科加大对临床医师进行核心制度掌握情况的考核和检查力度，参加科室的交班会议，重点检查首诊负责制、三级查房制、疑难病讨论制等核心制度的落实情况，确保核心制度落到实处。组织召开了我院首次全院疑难、死亡病案讨论会，邀请延大附院李红梅主任医师进行点评，从中吸取经验教训，提高对疑难、危重病人的救治水平。

2、加强病情告知，重视医患沟通

保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径。一是加强对医患沟通技巧的培训，增强了医疗纠纷防范意识；二是加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，在每月的质控检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况；三是在病区醒目位置公布医院投诉电话，便于患者反映的问题在第一时间得到解决。

3、深入科室，加强重点安全隐患的监管

根据我院实际情况，医务科每天对在院重点患者进行登记，做到对全院住院患者心中有数。严格执行《住院者报告制度》，要求科室第一时间将疑难、危重患者信息报医务科，对危重病人实行跟踪式管理，掌握患者病情、诊疗经过、病历书写质量及患者和家属情绪状况，发现存在医疗安全隐患的`，重点进行监管。

三、加强业务培训和考核，不断提高医疗技术水平

1、年初制定了全年业务培训和考核计划，今年加强了培训力度，每月组织一次集中培训，由各临床科室主任轮流授课，督促科主任和普通医务人员共同学习。根据国内外疫情流行情况，分别组织了手足口病和埃博拉出血热防控知识专项培训。为了达到以考促学的目的，突出实用性，每季度进行一次专业基本知识考核，强化对本专业知识的掌握。

2、组织举办了全院妇幼健康技能竞赛，选拔优秀选手代表单位参加全市的竞赛，我院代表队取得团体二等奖、田艳华取得儿保组第一名的好成绩。

3、医院今年有1人到陕西省中医院进修学习，有40余人次参加各种中、短期学习班，接收实习和进修生8人。

四、鼓励技术创新，督促科室积极拓展新业务

1、麻醉科完成分娩镇痛10例，无痛人流210例；妇保科接诊6027人次，其中检查及治疗2712人次；生殖医学科接诊9294人次；病理科完成TCT检查762例，组织活检136例。

2、截止11月底，门（急）诊量达29878人次，住院人次，手术453例，出生1581人。

五、完善制度，加强《出生医学证明》签发管理

《出生医学证明》作为“人生第一证”，承载了越来越多的社会功能，并逐渐成为重要的法律证件。为了做好《出生医学证明》发放管理工作，制定了《出生医学证明管理制度》、《签发人员职责》，严格执行证章分离管理，加强督导检查，确保在我院首次签发中不出问题。

六、积极协调，促进医院信息化建设

医院信息化程度的高低，是医院综合实力的一种体现。新的his系统运行一年多来，不断出现新的各种问题，医务科积极协调各科室和软件服务公司，对出现的问题逐项进行整改，促进了医院信息化建设。

七、立足自身，加强科室自身建设

根据日常工作中发现的问题和不足，医务科不断自我完善和更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性；对于科室反应的各种问题及时上报，在院领导的指导下快速做出解决方；统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院等。

八、其他工作

1、组织和安排川口采油厂职工、延大学生及我院部分职工进行健康体检。

2、按时完成医院妇幼数据的上报工作。

3、完成本年度执业医师和卫生专业资格考试报名工作。

4、完成全院专业技术人员年度考核工作。

5、完成产科建设达标和爱婴医院复核工作。

九、存在的问题

1、临床科室缺乏学科带头人，没有良好的人才梯队。

2、部分临床医务人员基本知识掌握不够，服务意识不强。

总之，医务科在院领导和各科室的支持下，工作取得了一定成效。在今后的工作中将再接再励，不断改进和弥补工作的不足，争取取得更大的成绩。

▷ 科室工作总结

20xx年卫生局进一步加大了对民营医疗机构的监管，强化了民营医院依法执业行为，提高了医疗服务质量，增强了民营医院的工作责任心、服务意识，质量意识、竞争意识，促进了民营医院管理水平迈向新的台阶。

(一)各民营医院完善了组织机构建设和制度建设。制定了20xx年度工作计划，对20xx年的工作进行总体部署，建立长效发展机制。

(二)指导全县民营医院坚持为人民健康服务的办医方向，提高医疗服务质量。按照核定的执业科目开展诊疗活动，遵守诊疗技术规范各项规章制度，规范医疗服务行为，加强医德医风教育，树立依法诚信服务观念。

(三)规范了民营医院依法执业行为。严禁民营医疗机构聘(使)用非卫生技术人员，各民营医院要严格按照执业地点、诊疗科目开展诊疗活动，禁止了发布非法、虚假医疗广告行为。

(四)卫生局每季度召开一次全县民营医院监管工作会议、通报对民营医院的`阶段检查情况。各医院针对管理检查中发现的问题，制定出切实可行的整改措施，保证整改落实到位，并建立合理的自律机制。

(五)给足政策，大力扶持，保障了民营医院在科研立项，职称评定，继续教育，医保定点和双向转诊等方面与公立医院享受同等待遇，对其在服务准入，监督管理等方面一视同仁，确保民营医院健康发展。

(六)在民营医院开展了平安医院创建活动。所民营医院通过市卫生局验收合格的有所，达标率50%。上半年民营医院工作存在的不足：只重视硬件建设，不重视软件管理，普遍存在着资料不完整等问题;特别是安全生产、行风建设、文化建设等方面，资料不全或没有资料;疾病控制工作中门诊日志登记不规范，未落实传染病报告制度;医务人员学习氛围仍不够浓厚。在今后的工作中努力整改。

▷ 科室工作总结

20xx年医院紧紧围绕集团公司的目标要求，抓机遇、求发展，继续深入开展“医疗质量万里行”、创建“三好一满意”及“平安医院”活动，牢固树立以病人为中心的服务理念，构建和谐医患关系，力筹资金引进了CT、CR、妇科PK刀、胃镜、肠镜、蒸气消毒锅等;重新改造装修了放射科、胃肠镜室、检验科、产房、供应室、主楼手术室、急诊科、主三楼和四楼，并开通了生育保险及“四免一救助”项目，同时还被授予“全国爱心护理示范基地”、“银川市无烟医院”、消防“四个能力”建设达标单位等殊荣。

20xx年通过强化措施、狠抓落实，促进了医院的各项工作，我们的病人满意率提高了，病人投诉率下降，住院病人与手术病人较去年均有所增长，妇产科、外科、五官科收入比往年有所提升，医院总收入比去年增长10%，基本实现了年初制定的各项目标任务。但是，我们也清醒地看到自己的不足之处，如在内部管理等方面还根不上形势发展的需求;医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面：

一、公司管理方面：

1、一直以来我们都存在公司与医院行政两条线的。现象，在日常工作中我们目前仍然存在公司经营管理人员与医院行政管理层不能及时沟通交流的情况;

2、公司经营管理人员处理工作事务时的时效性差，执行力不足;

3、我们个别公司人员组织观念不强，没有严格遵守医院劳动纪律，仍然把自己置身在“香港特区”中;

4、在药品和物品的购进质量与价格上，把关不严;

5、财务科对收、支、耗材等成本控制上缺乏创新，没有找出更严谨更合理的控制方法;

二、行政管理方面：

1、行政管理人员组织观念有待进一步提高，没有真正形成以院为家，以大局为重的合力;

2、行政工作执行力不足，管理制度和办法难以持之以恒执行，个别工作总是有计划没执行，有执行没落实;

3、个别人员在工作纪律等方面不能严格要求自己，缺乏按规章制度办事的自觉性;

4、各科培训虽多，但仍存在流于形式的现象，培训形式过于单一，没有达到预期的培训目标;

5、经营管理人员创新意识不足，管理工作缺乏新的突破，终端客户单一，市场存在潜在的危机。

三、医疗护理管理方面：

1、医疗护理管理上组织性差，中层领导承上启下的`作用发挥不足，许多医院工作任务与政策没有得到很好的上传下达;

2、每年提出的各项培训计划没有很好的与当下国内外医学新形势、新趋向及医院实际需要相贴近，形式单一，课题缺乏创新;

3、有些科室尤其是窗口科室，个别同志还没有把热情周到的服

务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待，人性化服务还仅仅是一句口号。

4、医疗质量还有薄弱环节，病例书写，处方用药，医技报告质量等在每次组织的例行检查中仍有许多问题存在，有待改进。

四、临床、护理、经营管理方面：

1、少数人员事业意识淡漠，缺乏竞争意识和进取精神，远远不能适应医疗市场化的客观需要;

2、面对市场的激烈竞争，不少人仍然在等、靠、要的思想，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天钟”，经营意识缺乏，复诊率下降，服务质量不高，与形势发展格格不入。

3、接诊方式过于滞后，没有花心思研究揣摩就诊患者的心理与需求，接诊率有待提高;

4、个别医生用药、检查方式过于单一、总是沿用老办法，老处方、老套路，不符合当下医学发展及病人需要;

5、医患沟通需进一步提高，部门与部门之间沟通协调配合欠佳，以致于出现工作脱接、效率低、质量差的现象。

6、对医保的政策没有吃透，门诊个人，小病转诊、住院合理利用上没有活学活用;

五、市场部：

1、企划部：在院内文化建设、广告文案、平面设计、广告投放安排等方面没有创新，时间效率差，没有认真做好病人来源统计及满意度调查工作;

2、营销部：外联转诊面总开发不够，对城居、农合病人缺乏新颖的营销方案和营销力度，内部与临床沟通配合上仍存在障碍，来院病人服务质量有待进一步提高;

3、网络部：网络页面、平面设计、文章内容过于陈旧，缺乏创新，搜素引擎、竞价推广需进一步提升性价比，开源节流;

4、咨询部：知识文化积累不足，接诊技巧缺乏创新，与临床沟通配合不足，预约来源就诊率停滞不前;

5、客服部、体检中心：散户体检服务质量不达标，体检报告没有真正做到及时准确，体检阳性体征的患者开发利用率不足，回访工作、满意度调查有待进一步深入提高;

六、后勤保障方面：

1、水电暖部：后勤人员技术力量还相对较弱，跟不上医院发展需要，尤其是特种设备维修管理水平有待培养提高。正常维修审批制度不规范，服务时间效率低，维修耗材质量、品种购进上把关不严;必须制定相应的改进措施，污水处理、医疗垃圾、生活垃圾处理不及时、不规范;

2、保洁工：卫生环境维护不及时，对清洁洁具的使用和购买没有计划性，花卉维护不按基本的养植知识来干，许多植物要么干死要么洒死，院内仍存在一些卫生死角没有得到处理;

3、食堂：饭菜质量仍需改进，卫生维护和服务质量不到位，仍存在医务人员中午加班吃不上饭的现象;

4、洗衣房：服务质量需要提高，衣物存放、清洗质量不符合标准，熨斗运用没有严格按照规定操作，存在安全隐患;

5、供应室：要适应医疗卫生事业的发展，就必须从物品器械的“消、洗、消”上技术更新，我们的消毒供应从质量控制、打包规格到服务质量都需要提高，供应室工作各环节的质量监控有待加强;

6、收费处：个别收费人员对药品、剂量等日常工作技能掌握不牢固，核算时间效率低，服务上没有做到积极、热情、快速，对日常工作使用的设备机器不知道定期自我维护，只知道出问就找财务科找网管。

▷ 科室工作总结

今年的工作已经结束了，在工作的这段时间感觉自己成长了很多，今年也学到了很多的新的知识，作为护士我是需要不断的进步的，这样才能够更好的帮助患者。现在这一年的工作也已经结束了，自己应该要为这一年的工作做一个总结，回顾自己这一年的工作表现，对自己的表现也做一个评定，找出自己的不足之处，在新的一年的工作中努力的进行改善。

一、工作表现

我自己认为我这一年的表现是还可以的，每天都能够完成自己的工作任务，也没有出现过什么错误，在我自己看来这样的表现是很不错的。我知道身为一名护士的责任，所以是一定要对自己有一个高的要求的`，这样才能够让自己在工作的时候不会出现太多的错误。这一年自己是很努力的在工作的，每一个任务都会很认真的去完成，虽然有的时候也会出现一些错误，但我也会努力的去改正，尽量避免出现同样的错误。今年也还是有一些进步的，靠自己的努力把工作完成得更好了，从护士长那里学到了很多的东西，也看到了我和护士长之间存在的差距，之后是必须要更加的努力了。

二、不足之处

虽然今年是有了进步的，但不足的地方也还是有很多的，在工作中也会因为粗心出现一些不必要的错误。尽管并没有造成什么影响，但这也是对我的一个警告，若是现在不做出改变的话之后可能会犯下更大的错误。在工作中还是很容易会在一些小的事情上面出现粗心的情况，自己之后还是要多去注意一下，在新的一年中去改变自己的这个缺点，把工作完成得更好。在工作中也经常会感到疲惫，之后还是要多去注意自己的状态，及时的进行调整。

三、工作计划

新一年的工作计划主要就是改变自己身上的一些缺点，让自己能够把工作完成得更好，还有就是要多去学习一些新的知识，帮助我更好的去完成自己的工作。只有不断的学习才能够去提高自己的工作能力，况且现在我的工作能力还达不到优秀的标准，所以是必须要努力的去学习的。我必须要对自己负责，对信任我的护士长负责，也对我的病患及其家属负责。

今年自己的整体表现还是很不错的，希望明年能够继续的保持这种状态，也在工作中多去学习一些新的东西，去提高自己的工作能力。我相信我在明年是一定会有进步的，我是一定会更加努力的去工作的。

▷ 科室工作总结

本年度质控科在以院长为首的院领导班子的正确领导下，认真开展我院医疗质量的各项工作，也取得了一定成绩和经验，现总结汇报如下。

一、进一步推行临床路径管理和实施工作

为配合我省新农合限价病种和城镇职工医疗保险限价病种工作的实施，我院于xxxx年7月将试点病种由上年度的20个扩大到29个病种，10月进一步增加到63个病种。全年度共有601例患者进入临床路径管理，入组率和完成率分别达到85.7%、88.7%，符合三级医院相关标准。变异退出39例，变异率为6.4%。收治病例数列前三名的病种为：小儿腹股沟疝（130例）、胆囊炎胆石症（101例）、子宫平滑肌瘤（55例），三个病种近三年平均住院日与住院费用均有所下降（详见表1），与去年同期相比：平均住院日分别下降0.8天、1.3天、1.7天；前两个病种住院平均费用分别下降9.3%、4.4%，子宫肌瘤住院平均费用基本持平。我院临床路径管理工作顺利通过省卫生厅“三好一满意”、“质量万里行”活动检查组的检查，并获得检查专家组的一致好评。

表1：xxxx～xxxx年三个病种相关指标对比病种小儿腹股沟斜疝胆囊炎胆石症子宫肌瘤平均住院日（天）xxxx6.115.311.8xxxx5.213.112xxxx4.411.810.3平均费用（元）xxxxxxxxxxxx2694.72788.43048.38045.67941.87595.85639.15415.15480.5

二、积极开展抗菌药物专项整治活动

根据卫生部颁发的关于在全国医疗卫生行业，开展为期三年的“抗菌药物专项整治活动”的通知精神，我院于xxxx年4月中旬率先开始开展抗菌药物合理应用专项整治活动，先后下发了《抗菌药物分类分级使用管理制度》、《抗菌药物专项整治活动实施方案》及《抗菌药物临床合理应用实施办法》等一系列文件。根据上述文件，通过采取一系列相关措施，规范抗菌药物的.合理应用，同时，在工作过程中，不断总结经验，将此次抗菌药物专项整治活动融入病种临床路径管理工作中，达到了卓有成效的收获。

三、认真做好医疗质量日常管理及持续改进工作

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根据院《医疗质量控制与管理方案》、《医疗安全管理制度》，质控科每月组织专家对各科室住院运行病历进行抽查，合计检查635份病例，发现有缺陷的病历358份，主要问题是病程记录未及时书写，病程录上级医师未审签，入院诊断未及时填写。通过周会通报等形式将抽查结果反馈给科室，责成各科室及时整改，并将整改措施上报质控科。此举，从根本上杜绝了丙级病历，同时将乙级病历严格控制在5%以内。每月对申请单/报告单的书写情况进行抽查，包括病理、CT、MRI、普放、化验及ECG、B超等申请单，对书写有缺陷的申请单/报告单进行汇总，反馈给相关科室，督促进行整改。按月进行门诊处方检查，平均每月抽查735张，合格率为96.1%。对有缺陷的处方进行汇总，反馈给相关科室，责成进行整改。另外，对门诊病历进行不定期的抽查，对发现有缺陷的门诊病历，反馈给相关科室，督促进行及时整改。以上各

种质量检查的结果，均与各科室的月绩效考核挂钩。

四、完善绩效考核工作

根据医管局加强医院内部绩效考核管理的通知，我院成立了绩效考核办公室，质控科科长兼任办公室主任。相继成立医院绩效考核管理委员会和医院岗位责任管理委员会等管理组织。院绩效考核办公室制定并下发了《关于市一院绩效考核实施办法的通知》，同时，制定了一系列绩效考核方案及实施办法。每月对全院所有科室分门别类的进行综合目标考核，并将每月考核的结果与科室及个人的绩效收入挂钩。每月定期组织相关职能部门，对全院所有在职在岗人员进行岗位责任进行考核，并与在职在岗职工的岗位津贴挂钩。

五、xxxx年度工作计划

（1）借助信息化系统平台，推行电子版临床路径。最近将借我院实施电子病历系统之平台，将临床路径管理模块与电子病历模块进行融合，以便达到高效便捷地管理病种临床路径工作，提高入组率和完成率，切实降低患者评均住院日和降低住院患者的不合理费用，切实有效地控制住院患者费用的不合理增长。同时，也减轻了医务人员工作负担，完善相关医疗指标的统计工作。扩大临床路径管理覆盖面，委员会将针对xxxx年进入临床路径管理病种的变异情况，修订完善部分临床路径表单，完善临床路径管理工作。

（2）进一步做好医疗质量日常化管理与持续改进工作。认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度加强医疗，做好质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理，通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量。

▷ 科室工作总结

在院领导的大力支持下，在信息中心全体工作人员的共同努力下，我们医院信息化建设稳步发展，全院网络运行平稳，系统管理软件逐步完善，信息中心取得了可喜的工作成绩。为适应医院发展的需要，为我院对外宣传及医患之间的沟通建立了良好的平台，使广大患者足不出户就能体验到专家级的诊疗水平，大大提高我院的知名度，我院从8月份开始筹办医院网站。

如何使我院建立一套运用计算机参与的医院管理系统，使医院领导能够利用计算机随时动态地观察医院的各种医疗信息，并且能对这些信息进行系统的综合分析评价，既利于对医院质量信息的反馈控制，又利于实施医院的目标任务，为医院领导的决策提供强而有力的帮助，从而提高医院的管理水平，增加医院效益，进一步提高医院信息化管理水平，这已经成为我们信息中心未来工作的'发展方向。为了完善我院的信息化管理系统，在今年的7月末，信息科联系天网公司举办了两期培训班，对全院在岗医生进行了统一培训。试运行期间平均每个星期都要更新程序，微机室工作人员能及时准确下达各个病区更新27台机器的程序，不辞辛苦也从无怨言。每台机器进行了严格的调试，取得了良好的效果，并得到了同志们的一致好评。

在医院领导的大力支持下，11月19日，在我院工会的组织下，机关支部开展了计算机技能竞赛。为了竞赛能够顺利进行，微机室工作人员担负了出题、考场机器环境等多项准备工作。鉴于机关的工作性质，我们有针对性地对word、excel以及网页的浏览、网上信息采集和发送邮件三大方面进行了重点考核。根据我院实际情况，决定机房作为考试地点，工作紧任务急，我们加班加点对考试用机器系统进行反复测试，保证了竞赛中没有由于机器的原因而影响参赛者成绩，确保了竞赛的公正、公平，得到了参赛同志和领导的好评。今年是医院管理软件医生管理系统运行的第二年，计算机室人员认真负责，在保证软件正常运行上下了很多功夫，每天都在电话中或亲自下到计算机站处理出现的问题，包括人员由于操作不熟练产生的各种各样的意想不到的错误，全年近万次。并克服了设备老化，部分计算机、打印机已过保修期，备用机器不足等多方面困难，能自己修的自己修，为医院节约了大量资金。我们经常下到各个工作站检查隐患，及时发现及时维修，从未因为机器的故障而影响到各个工作站的正常工作。今后我们一定要更加严格的要求自己，团结同志，热情为基层服务，不断检查自身存在的不足，认真学习文化知识，不断提高技术业务水平，做到吃苦在前，享受在后，无私奉献，为我院信息化建设做出自己的贡献。

▷ 科室工作总结

一、运营管理信息化

1、为了解决医院业务复杂、管理部门多、专业性强所带来的数据标准和结构不统一的问题，我们决定建立一个统一的数据标准和结构。目前，各个部门使用的信息系统都有着独立的流程和数据体系，这样就很难实现信息数据的全面整合与分析利用。因此，我们通过建设信息集成平台和医院数据中心，对医院数据结构和标准进行了统一的优化。在这次优化中，我们将所有科室统一使用一套组织架构名称、科室编码、人员编码、物资资产编码等。这样一来，就解决了过去医院各部门使用不同的组织结构或科室编码的问题。同时，我们还指派了专人对编码进行维护，以避免系统的混乱和无序。这些举措将大大提高医院信息数据的整合性和准确性，为医院的管理和决策提供更加可靠和准确的数据支持。

2、通过利用统一编码和信息化规则识别技术，我们建立了患者主索引系统。该系统可以智能地分析各类基本信息不完整、唯一标识缺失的患者档案，并将其整合成一个完整的档案。这样就可以减少一人多号的情况发生，提升病案的完整度。截至目前，我们已经对过去10年的400多万份患者档案进行了智能分析和整合，成功合并了60多万份档案。

3、建立一套运营决策管理平台，根据医院运营管理的需求，创建多维度的分析模型，以图文报表的方式展示医疗质量、人力资源、财务核算、成本核算、资产管理等方面的数据。通过统计10年来各节点的医疗信息数据，实现对医院运营管理的可统计、可跟踪、可监察。通过可视化管理，快速发现运营中存在的问题，并全面提升医院整体运行效率和效益。这将为医院持续发展提供动力，增强行业竞争力。

二、门诊就诊精益化

1、出诊纪律自动监控，提倡医生全天出诊，以保证医生出诊时间的准确性和按时排班的顺利进行。这是优化医疗资源配置、确保服务品质和满意度的基础要求。仅仅依靠人工抽查难以有效监督，因此信息化的应用成为实现全面且可靠的出诊纪律监控系统的关键。通过信息化监控系统，可以全面了解医生的出诊情况，并确保医生的出诊纪律得到有效执行。

2、理安排预约时段，效率优先兼顾公平。预约挂号虽能一定程度上缓解排队挂号的痛苦，但机械的安排预约挂号点并不能改变“的局面。通过灵活的信息系统推行分时段全预约模式，根据统计分析每个专业和医生的看诊数据。

3、科学分析就诊流程，直观判断服务瓶颈。得益于信息化强大的数据挖掘和组合分析能力，信息化平台可以在汇总患者挂号、就诊、医嘱、收费等信息和时点的基础上，综合计算出患者在待诊、缴费、取药等就诊各环节的等待时间，以及通过收费窗口、自助机、网络预约等不同方式挂号的人数比例；将一个个抽象而难以统计的概念转化为直观的图表，使服务流程中的瓶颈一目了然。

三、临床决策精益化

1、我们将建立临床决策支持系统（Clinical Decision Support System，CDSS），为全院临床医生提供智能辅助诊断、智能鉴别诊断和智能推荐治疗方案等功能，并与临床各工作站无缝连接。这样一来，医生们就能够方便地获得智能的知识库提醒和交互方式，从而为患者提供更好的医疗服务，提升医疗质量和效率。此外，该系统还能帮助医院有效沉淀业务知识，形成知识资产的积累。通过建立医院临床智库，我们可以实现对医疗业务知识的系统化管理和维护，以促进医疗质量的提升和医疗流程的优化。我们致力于开发一套全面的CDSS，旨在提供临床医生所需的各类智能辅助功能，并确保其与已有的临床工作站实现完美的集成。我们相信，这样的系统将成为医生工作中不可或缺的重要工具，为医院和患者带来福音。

2、建立AI病历质控系统。传统的病历内涵质控主要仰赖病案科人工操作，然而质控人员的时间和精力有限，无法全面检查每份病历，只能采取重点和随机检查的方式，导致质控效果大打折扣。为了解决这一问题，我们可以将智能化信息系统与电子病历数据相结合，从而实现对全院病历文书的百分百覆盖，以进行事中和事后的智能监控、提醒和实时反馈。此外，通过可视化列表辅助完成质控管理，可以帮助医院提高病历质量，保障持续输出高质量的病历。

3、根据临床合理用药的基本特点和要求，我们计划建立一套合理用药和处方审核系统。该系统将通过构建药品知识库和用药规则库来实现智能前置处方审核功能，对医师开出的每份处方进行自动审查。同时，该系统还将提供医药说明信息的查询功能，以便及时发现潜在的不合理用药问题。我们的目标是帮助临床专业人员（如医生、药师等）在用药过程中更好地掌握和应用医药知识，从而预防药物不良事件的发生，提高患者用药安全。具体而言，该系统将通过以下几个方面的功能来实现：

1、自动审核处方：通过药品知识库和用药规则库，系统将能够自动检查医师开出的每份处方，并根据临床合理用药的要求对其进行审查。系统会检查药品的剂量、用法、频率等信息，以确保处方的合理性。

2、药品信息查询：系统将提供药品说明书等相关信息的查询功能，使临床专业人员能够及时了解药品的适应症、禁忌症、不良反应等信息，从而更好地指导患者用药。

3、提醒和警示功能：系统将具备提醒和警示的功能，当检测到处方存在潜在的不合理用药问题时，系统将及时发出警示并给出建议。这将帮助临床专业人员避免用药错误或不良事件的发生。总之，我们的合理用药和处方审核系统旨在为临床专业人员提供一个可靠的工具，帮助他们更好地掌握医药知识并确保患者用药的安全性。我们相信这一系统的建立将对改善医疗质量和患者健康产生积极的影响。

四、日常运维精益化

为了更好地服务临床科室，信息部门决定建立一套自己的IT运维管理平台，以实现信息化的重建。首先，我们设立了一个统一的`运维服务中心，专门负责接收各科室的运维申请。当科室需要报修时，他们可以通过电话联系我们的服务中心。我们会有专人接听并及时处理他们的请求。在服务中心，我们设置了一个工单系统，用于跟踪和管理每个运维申请。当科室报修后，我们会为其建立一个工单，并根据情况分派给相应的运维人员。

运维人员会负责解决问题，并在完成后将工单标记为已解决。如果出现质量问题或者需要进一步追溯，我们也可以通过系统进行相应的查询和追溯。通过这套IT运维管理平台，我们实现了“凡事有交待、件件有着落、事事有回音”的目标。科室的满意度明显提高，因为他们可以更清楚地了解到自己的运维申请的进展情况。同时，我们也能更高效地处理和解决问题，提升了整体的信息化水平。以上就是我们信息部门建立的自己的IT运维管理平台的情况。希望这套系统能够为临床科室提供更好的服务，并不断优化和改进，以适应未来的发展需求。

五、大数据支撑医院高质量发展

1、支持DRG改革的助力。我们致力于构建一个安全稳定的医院医保质控和DRG管理系统，实现机构内部HIS系统、病案系统、收费系统和医保结算系统的互联互通，并可根据需求开发与DRG分组器进行数据交互的接口。我们的目标是确保病案首页数据的完整、真实和准确。

2、加强医药耗材改革，利用信息系统对药品和耗材的进销存进行细化管理，实现过程可视化和可追溯。例如，对于药品库存管理，可以细分为各级别的库存管理，并与发药途径、药品流向以及医嘱严格关联。同时，根据行为规范，引入操作限制和提醒功能，减少不规范操作，使药品行踪有据可循。通过这些改革措施，提高临床药品安全质量，减少不良事件和药品库存溢出情况的发生。

3、我们将建立一个全面的预算管理系统，固定资产管理系统和物流管理系统，这些系统都能够自动抓取数据并生成会计凭证，实现人员、财务和物流的统一管理。资产的生命周期将从预算、采购、入库、出库、日常管理、请款与付款、维护、盘点以及报废等方面进行信息化管理。各类申购审批流程将通过信息传递实现，流程进度也可以可视化展示，让信息多跑路，减少员工的奔波劳累。

▷ 科室工作总结

20xx年度信息科在院党委、院行政的正确领导下以及医院其他科室的大力支持和全科人员的共同努力下，认真领会执行医院领导指示精神，圆满地完成了医院的各项指标及任务，尤其是与xx公司通力合作是医院的信息化建设工作取得大量成果，同时信息化下属的其他部门也勤恳工作完成了医院交代的各项。

一、通力协调xx公司，完成信息化建设

各项工作为使医院信息化建设工作能够早日建成，xx公司的软件工程师加班加点周末不休息的为系统上线——进行各项工作，在他们的带动下信息科应xx方的需要完成了各项的前期准备工作，主要完成以下任务：

1、带领xx公司积极与医院客户化代表、临床科室三方面联络，明确了医院器械/总务物资管理，血液透析中心，血库，放疗等科室的业务流程，使之能更适应信息系统的统一运作同时优化科室的工作流程，提高科室工作效率。

2、组织涵盖医院绝大部分临床科室人员参与的培训工作，按部门和工作岗位，分别开展了，挂号、收费、护理、医疗、医技、检验、后勤物资等业务的专业模块学习，并组织考试验收。

3、收集医院日常工作中的各类型的基本信息，组织相关科室安排专人来培训教师录入，经过2个多月的紧张工作，先后完成了药品基本信息，人员基本信息，医疗费用基本信息，医院科室部门编码等信息录入和校对工作。

4、收集并编辑了医院以前使用的各类纸质单据，并编制统一格式的电子单据。

5、积极协调一期上线的部门科室，演示——学习所用功能模块，收集科室意见，联络xx公司完成客户化程序改造，先后完成血库模块、护理模块、医疗模块等几大功能模块的客户化改造工作。

6、组织客户化代表与内科外科专家演示电子病历模块的功能，收集各类病历模版的编写意见，整理专家意见为今后的电子病历的上线做好准备。

二、做好日常维护，解决各类故障保障医院工作正常进行

20xx年信息科处理各种软硬件故障150余次，同时定期对医院网络中心机房做维护工作。同时积极与医保软件公司沟通，排除医院医保业务中产生的各类问题，确保不因网络原因影响医院工作的正常开展。同时对科室人员进行网络技能培训，做到人人都掌握，事事会处理的`工作方式。

三、做好医院图书馆借阅工作，努力调高服务环境

应我院信医护人员对学习新知识新技能的渴望，图书馆进一步对工作进项优化，不但美化了图书馆的借阅环形，为来此学习的员工提供更加舒适的学习环境，还——订阅了更新更全的期刊杂志，大大提高了馆内文献的质量与数量，同时严格执行医院图书借阅制度，确保每一份文献都有往来记录，使借阅工作更加系统准确，服务更加周到细致。截至6月底已为我院提供电子资料查阅600人次，期刊借阅700人次。

四、认真落实各项工作程序、扎扎实实做好各项工作

为了使病案在医疗、教学、科研中发挥作用，病案管理人员以快、准、好的供应准则保证了病案的供应，特别针对今年的岗位职称的晋升工作，病案室加班加点保障了所有参与晋升的科室医生都能找到各自所需的材料信息。同时为本院医生、护士提供病历查阅3000多份，社会医保报销类患者提供病案信息打印500份，为医院专家组提供终末病历的检查约100份，为自治区血液中心、保险公司、卫生局医政科，区、市医保局等部门提供病历查询xxx份。

五、利用病案信息等各类信息开展了大量工作

统计分析：每月、季、年将全院各科室——各项医疗指标完成情况进行横向及纵向比较，比较清晰明了的反映各科室指标完成情况；根据需要随时做好各类统计报表，为各相关部门提供详实的统计数据。按时完成卫生部和卫生厅要求的人力资源、设备、住院病人数据库和医院综合报表工作。在这紧张而忙碌的三个月中信息科充分发挥自我管理，组织监督与协调作用，使整体工作迈上了新的台阶从而更好的为医院服务。在今后的工作中，信息科将进一步深化管理的系统化、规范化，要彻底改变过去的不足，提高管理水平完成各项生产任务。

▷ 科室工作总结

时光荏苒，20xx年很快就过去了，体检科在院领导的正确领导和亲切关怀下，全科工作人员积极扎实开展工作，各项工作均有了一定的进展，长足的进步，取得了一些成绩，也为20xx年工作奠定了基础，创造了良好的条件。为了总结经验、寻找差距，促进科室各项工作再上一个台阶，现将20xx年工作总结汇报如下。

我们充分利用我科现有人员和设备资源，实实在在为受检者做好服务，特别是为适应当前人们以健康保健为主旋律的今天，健康体检工作具有越来越好的前景与发展空间，健康体检与健康管理工作的打造是我们工作的重中之重。

体检科是今年医院开展6S管理的先行示范科室，6S管理后室内电脑、办公桌椅和各种体检所需物品均规范定置，待检室整洁舒适，让您在享受健康体检的同时，还能享受舒适温馨的环境。体检科是从受检者体检前注意事宜，检中服务，检后健康管理等全方位的服务客户，想办法如何快速顺序安排完成各项检查项目，检后替受检者收集各项检查结果，做出总检报告及保健建议，工作也千头万绪，工作虽然繁杂琐碎，体检科八名工作人员各司其职，工作上分工不分家，在工作上相互鼓励，相互学习。

一、工作开展情况

1、重视并不断优化体检服务质量,当好健康卫士。根据人民群众的各种不同需求制定各种体检项目组合，由各单位或个人自由选择。从检前、检中到检后全方位的完成体检的组织、咨询及解释工作。通过加强体检科医护人员人性化服务意识的培养，力求做到服务热心、检查细心、解释耐心、结论放心，及时满足受检者的健康咨询，嘱咐其定期进行复查、跟踪、随访，及时发现健康问题，指导其针对性地开展治疗和保健，使受检者对健康和防病治病的需求在人性化的体检环境中得到最大满足。

2、大力宣传医疗科普知识，提高人们的健康意识。

建立体检科微信公众平台。（微信号：华州健康）把健康的理念传递给千家万户，让大众了解和重视健康体检。从15年12月21日—16年12月20日止，到我院参加健康体检的团体单位大小共59个，人数3234人，个人20xx人，总体检人次5303人。全年收入共计1784422元。驾驶员体检13102人。共计262040元。检查结果，发现高血脂、高血压、脂肪肝、高尿酸、高同型半胱氨酸血症的人群发病率越来越年轻化，发病率逐年上升，其中常见病、多发病为：血脂异常、高血压、高血糖、高尿酸血症、脂肪肝、高血粘等代谢综合征患病率也呈现井喷状，甲状腺、乳腺疾病经我们体检筛查出不少患者，通过健康体检使早期发现问题成为实实在在的事情，并且能够和给予健康指导保健建议，该项工作得到来我院进行体检的干部群众一致认同和肯定。通过对受检者一对一的健康知识宣教，使其养成定期体检的习惯，对自身健康提出的预警问题，早期干预、改变生活方式，阻止疾病发生或延缓，早发现早诊治，提高生活质量。

3.抓好科室建设。为方便客户体检，进一步理顺了体检工作流程，让体检的每一个步骤都更趋人性化、合理化，逐步实现了让制度管理人，让制度规范操作，从而不断提高体检质量和工作效率。

以开展好健康检查工作为重点，从我院的实际情况出发，在现有条件下，创建健康检查健康管理中心，按照健康检查的工作流程和检查设备，以方便群众为出发点，以一站式健康检查服务为目的。坚持点面互动。使健康检查工作实现跨越式的发展，我们通过每一位来检者向周围辐射，以点带面，点面互动，全面开花结果。推出多种类型的套餐检查服务：所谓套餐检查服务是指针对不同人群开展的综合配套体检项目组合，价格优惠，快捷方便的基础检查服务，包括中老年体检套餐，个人基础套餐，单位团体套餐，亚健康体检套餐，高血压体检套餐，特色防癌体检套餐。要通过开展多种类型的套餐检查服务，使各种类型人群享受到及时，高效，价格优惠的体格检查服务。让每位受检者成为我们的义务宣传员，赢得好口碑，培养其成为老客户。

二、存在的问题

1、由于体检科工作较琐碎，工作上常常事无巨细，每项工作主观上都希望能完成得最好，但由于能力有限，不能把每件事情都做到尽善尽美。

2、体检工作宣传力度有待加强。

3.铺捉市场信息、开拓市场业绩不理想。

这些都需要我们在今后的工作中切实加以解决。20xx年已经过去，20xx年即将到来。在新的一年里，我们将继续围绕医院的中心工作，克服缺点，改进方法，根据实际情况，加强管理，改进服务，大胆探索体检工作的新思路、新方法，促使工作再上一个新台阶，为医院的健康快速发展作出更大的贡献。20xx年的工作目标：

1、着眼工作重心，谋求发展。我科将以开拓市场业绩作为今年工作的重心，抓紧、抓好、抓实、抓出实效，以百倍的努力，交了一份满意的答卷。

2、加强宣传，外树形象。介绍我院技术力量、设备、就医环境、就医流程等，方便群众体检。宣传科普知识，出好科普宣传栏。制作《健康体检》手册和课件，便于各单位宣讲。

3、继续抓好科室建设。继续开展好健康检查工作，从我院的.实际情况出发，按照健康检查的工作流程，以方便群众为出发点，以一站式健康检查服务为目的。提高健康体检质量（包括服务和体检报告质量）和满意度。

4、加强学习，增加业务修养，提高知识内涵。

⑴科室业务学习：每月安排一次；

（2）提高计算机的应用能力，鼓励职工学习计算机知识，提高工作效率。5.加强体检科医护人员人性化服务意识的培养，力求做到服务热心、检查细心、解释耐心、结论放心，及时满足受检者的健康咨询和指导，使其有针对性地开展治疗和保健，使受检者对健康和防病治病的需求得到最大满足。

6、进一步做好20xx年全县各单位职工健康体检的规划、安排，做好各单位与我科的衔接工作。

7、争取建立全部受检者健康个人档案，便于今后查询，规范档案管理和指导体检者健康管理。

20xx年的成绩的取得离不开医院领导的正确领导，也离不开各医技科室的大力协助配合和支持，我们在充分肯定成绩的同时，也看到了本科室的问题，我们将努力改正工作中的不足，取长补短，努力提高工作质量和服务水平，大力构建和谐医患关系，把20xx年的工作做到最好，向院长提出的千万目标迈进。

▷ 科室工作总结

20xx年微生物体检科各项工作都按照体系文件的要求运行，按照质量手册中有关质量监督员的职责，根据微生物体检的工作实际，我制定了20xx年的'监督计划并定期进行了监督，现将监督工作总结如下：

1、20xx年3月17日，对从业人员健康体检中260份血清的梅毒初筛进行监督，检测依据WS273-20xx。

2、20xx年5月26日至6月3日，对医疗物品中细菌总数和消毒液染菌量进行监督，监督依据为《GB15982-20xx 医院消毒卫生标准》。

3、20xx年8月26日至9月4日，对医疗物品中霉菌培养和需-厌氧菌培养进行监督，检测依据为《消毒技术规范》（20xx年版）和GB15982-20xx。

4、20xx年10月14日，针对20xx年6月1日新实施的《GB4789.7-20xx食品安全国家标准食品微生物学检验副溶血性弧菌检验》，对检验人员进行监督。

5、本年度所有检测采用的标准规范均现行有效；在用仪器设备均经过检定，工作环境符合要求；被监督人员对检测工作程序熟悉，所有操作均符合生物安全和国家标准规范的要求。在全年的监督过程中，没有发现不符合项。

质量监督员：XXX

20xx年12月11日

▷ 科室工作总结

一、实践“三个代表”重要思想，遵纪守法，清政廉洁。模范遵守院规院纪，服从领导，透明管理。坚持政治理论学习与业务学习相结合，紧跟时代步伐，把握时代脉搏，在医院由铁路转入地方之后，能够较快地转变观念，变压力为动力，牢固树立服务意识，大局意识，积极投身医院和科室的改革，勇于实践，敢于胜利。发扬奉献精神，在科室人员减少，任务增加的情况下，调动科室全体同志精诚协作，牢固树立"院兴我荣、院衰我耻"的思想，不计个人得失，确保了年度任务的超额完成。

二、以学习促管理，以管理促效益，以效益促发展。准确处理科室与医院、科室同事之间的关系。引导科室全体同志准确树立个人的世界观、价值观、人生观。面对新形势、新机遇、新挑战，能够清醒地认识到强练内功才是生存之道，因此在工作之余努力学习专业理论知识，解决业务上的疑难问题。作为一名管理者，在追求自身素质提升的.同时，更高的追求是科室全体素质的全面提升。目前，科室六名同志在原来中专毕业的基础上，通过自学有三名同志已大专毕业，一名本科在读，一名大专在读。科室上下形成了比、学、赶、帮、超的浓厚学习氛围，呈现一派生机勃勃、奋发向上的景象。

三、自觉遵守院规院纪和科室的相关规章制度，上班不迟到、不早退，工作积极主动，认真负责，为了工作加班加点是经常的事，但从没有向医院提过非分要求，也从未报过一个加班。在科室管理上，更是以一个党员的标准严格要求自己，率先垂范，要求其他同志做到的自己首先做到，要求别人不做的，自己坚决不做。团结科室同志，积极协作，全面完成了医院下达的各项任务。在兼职工会工作中，能够在院党委、院工会的领导下积极主动开展各项活动，为院工会的工作献计出力。

四、以技术革新为着力点，促进科室任务超额完成。

1、20xx年度，依据新形势制定了科室内部奖金分配方案，充分调动了科室人员的工作积极性，全体同志集思广益，挖潜提效，依据我院的具体情况，增开了金标免疫、糖尿病检测、torch、rh血型鉴定等21个新项目，服务了临床、方便了病人、提升了科室检查能力和个人技能，增加了创收，取得了两个文明的同步增长和社会效益与经济效益的双丰收。

2、顺利完成了科室搬迁。20xx年，检验科顾全大局，服从医院统一安排，从病房大楼搬迁至门诊大楼，科室全体同志为不影响临床常规检验工作，放弃休息时间，利用双休日时间，加班加点，顺利完成了科室的搬迁工作，不仅做到了药品、器械无一损坏，而且实现了搬迁工作和日常工作两不误。

3、超额完成了全年的医疗任务。20xx年度，科室完成常规总诊次两万余人次;经济创收47.3万余元;为阜阳车辆段、北站体检约1050人次，实现经济创收6.6万元;零星体检100余人次，创收1000余元;20xx度全年创收54万余元;全年为医院创效近40万;取得了建院以来历史性突破的可喜成绩。

五、存有问题。尽管在20xx年取得了一定的成绩，但在科室劳动纪律、规章建制、成本控制、人情检查等方面仍然存有一些不尽如人意之处，在20xx年的工作中将努力改进。

▷ 科室工作总结

20xx年，在护理部的领导下，根据护理部工作计划目标，大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下：

一、加强护理安全管理

有计划地督查各项核心制度的执行情况，及时发现问题，分析整改。

（一）查对制度执行情况：检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位，输液主动核对不到位，标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了持续改进，规范了各个环节的查对流程，查对缺陷较前明显减少。

（二）交接班制度执行情况

1、交接报告书写存在楣栏填写不完整，入院情况未描述或描述不具体，未进行各项评分，护理措施不全面，下一班无连续病情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施，交班报告较前规范。

2、床边交班存在交班主体不清，以护士长检查为主，责任护士不能主动接分管病人，不主动自我介绍，了解病情，卧床病人皮肤交接不认真，夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题，通过培训交接班规范、跟班检查和指导，床边交接班较前规范。

（三）分级护理制度执行情况

1、分级护理执行存在不按级别护理进行巡视，特别是化疗病人，交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况，不能每小时巡视记录，特别是中午和下午。病情观察内容不清，执行口服给药医嘱时，护士对病人服药情况不能掌握，病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法，腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位，健康教育效果差等问题，通过明确责任护士、责任组长职责，跟班检查指导，分级护理制度执行情况较前规范。

2、完善应急预案，加强应急预案演练和定位抢救演练，提高了护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次，各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练，三病区成功抢救了2例过敏性休克患者，一病区发生一例病人自杀事件，护士能按预案有序抢救、上报，各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行，提高了抢救成功率，得到了医生的肯定。

3、定期组织安全会议，对督查中发现的缺陷及时分析，认真整改。

二、持续改进护理质量

各项护理质量考核达标。

（一）护理文件书写质量：培训了护理文件书写的格式要求，制订了各科常见病病情观察要点，培训了各种评分的方法和应用，制订了常见病护理记录书写模板，年轻护士书写质量较前提高。

（二）抢救物品药物管理：抢救车改为封条式管理，规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。

（三）护士长的管理：对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训，规范了护士长工作流程，跟班检查和指导，提高了护士长的管理能力。

（四）加强压疮高危病人的评估、预警，跟踪检查，重视病情变化时压疮评分的动态观察，除难免压疮外，院内压疮发生率为0。

（五）基础护理质量：通过规范入院评估，交接班时的评估，及时发现基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单，责任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱，交代护士写在治疗护理单上有计划地实施，及时检查、督促，基础护理质量较前提高。

（六）危重症护理质量：对每例危重症进行了检查和指导，着重培养护士评估、病情观察能力，找护理问题的能力，正确实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等。列出危重病人病情观察要点和时段护理要点，交代护士哪些病情变化需要汇报医生，对可能出现的情况进行预见性的'培训，便于年轻护士对照执行，提高了危重症护理水平。

（七）中医护理质量：根据护理部制订的各病区中医护理方案病种，进行了培训，组织实施，凡指定方案病种必须有中医护理措施、中医治疗技术，护士能掌握中医辨证的方法，中医护理技术的使用率较前提高。

三、切实实施责任制整体护理，提高护理服务质量

各病区配备了相对合理的人力资源，每个病区分为两大责任组，每组分为若干小组，每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病人，明确了责任组长和责任护士的职责，指导护士合理规划工作时间，有计划地进行各项治疗和护理，主动巡视病人，减少了拉铃次数，主动和病人沟通，密切了和病人的关系，护患关系较前融洽。加强专科疾病常规的学习，护士病情观察能力，发现问题和处理问题的能力都较前提高，加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导，操作较前规范。

四、加强培训和考核，提高护理能力水平

共组织全院护理查房x次，全科护理查房x次，专科护理培训x次。主讲的各级护士业务学习培训x次，考核护士操作x余人次，年轻护士临床能力考核x余人次，指导护士参加xx市急救技术操作比赛，获得了团体x等奖的好成绩。

五、存在不足

1.学术风气不够，无课题论文。

2.低年资护士沟通能力不足，病人满意度有待提高。

▷ 科室工作总结

一年来，在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，完成了20xx年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：

要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的.适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：

按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查。

并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：

5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

▷ 科室工作总结

20xx年我科紧紧围绕加快科室发展这个中心，在党的十七届五中全会精神指导下，在院领导的关心下，我可在不断提高医疗质量、保证医疗安全、提高全科素质方面又上一新台阶，一年来汇报如下：

一、思想和学习情况

今年以来在院党委的号召下，认真学习党的方针政策，通过参加党理论的学习进一步提高了全科人员的党性觉悟，在日常工作学习中，努力适应卫生改革的新形式，围绕我院发展发展的大局，积极开展我科各项工作，是麻醉科和手术室成为一个思想积极向上、工作创先争优的战斗集体，为医院的发展做出更大的贡献。

二、敬业精神强化、医护互动密切

两个方面抓敬业精神：

1、个人教育，自我约束：在医疗安全质量大气一顿的基础上，据20xx年麻醉科和手术室暴露出来的问题进行了多次学习、责任到个人的安全质量大整顿，成果斐然。

2、环境监督，集体约束：我们在强化个体的同时更注重强调团队的凝聚力，经过广泛的学习和深入讨论统一全科人员的思想。

医护之间可以各司其职，各讲原则泾渭分明，互相分明，互相牵制也可以互相学习，互相帮助，结为一体共同把工作做好，通过敬业精神和集体观念的强化同事间、医护间的互相帮助蔚然成风。

三、加强科室管理、消除安全隐患

在工作中我们严格按照医院的各项规章制度加强管理，麻醉科手术室历来是一个执行力很强的科室，贯彻上级的制度和指导部署不折不扣，同时根据科室具体情况进一步完善了各项工作内部制度，在日常工作中严格贯彻落实。自今年以来，我们要求三大基本监护缺少一项，不管是任何人、什么资历，不允许做麻醉。在开展上述业务同时，我们更强调基础监护的扎实可靠，积极发挥医护人员的主观能动性，积极做好术前、术中、术后的'各项准备工作严格落实责任制、认真执行核查制度，最大限度减少差错事故，保证手术患者的安全。毒麻药品，专人专柜双锁双人专帐专人负责制，基本达到安全。

四、注重专业业务及素质培养，全面提高医护人员整体素质。

麻醉科是一个高风险的临床科室，我们深刻体会到全面提高医护人员综合素质的重要性。首先通过不断学习提高医护人员的专业理论水平，每周进行业务学习，讨论工作中遇到的新问题特别请心电图室冀国椿主任每两周进行一次心电图专业讲解。积极参加医院组织的业务及考核。坚持要求我科医护人员具有高度的服务意识，要有视病人为“衣食父母”的观念，真正理解“病人好，我才好”的思想真谛。通过各种学习和培训使大家在服务理念、专业水平工作能力、工作作风等方面都有全面提高。

五、努力完成工作任务

麻醉科手术室是全院手术科室运行的枢纽，担负着全院多个科室的手术麻醉和危重病人抢救工作。经过我科医护人员的共同努力，到20xx年12月25日共完成手术2500余例，实施麻醉2400余例，其中全身麻醉占10%，抢救危重病人10余例，圆满完成了上级交付各项任务，全年实现了零投诉，零纠纷，零事故，取得了社会效益和经济效益双丰收。

总之，20xx年我们承接了20xx年良好发展势头，圆满完成了20xx年各项工作任务。虽然取得了一些成绩，但也存在许多不足，在20xx年工作中我们将再接再厉，在各项工作中上一个新台阶，为医院快速发展，为广大患者解除痛苦做出贡献。

▷ 科室工作总结

年上半年我科共完成配合手术1759例，其中大中型手术

1434例，一级手术325例、二级手术704例、三级手术692例、四级手术38例，外请专家手术人106次。在院部及护理部的领导下，积极配合临床科室工作，按照二级甲等医院手术室的标准，逐步完善和规范了各种岗位职责、工作制度、手术室常规操作流程以及手术室突发意外事件的应急预案等。坚持“以患者为中心；以质量为核心；以安全为重心，为手术患者提供优质高效的护理服务”为宗旨，以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的。努力争创“社会满意、医院满意、病人满意、自己满意”的科室。

一、完善了科室质量监控体系：针对科内工作重点，将科内的每一项质量指标分别指定一名护士负责管理，科室定期与不定期进行护理质量督查。做到每日有检查，每月有质控总结，重点问题跟踪监测，保持护理质量持续改进。

二、制定并执行岗位职责、完善各班工作职责任务。根据日常工作量和人员情况适时调整各班工作职责，实行量化考核，每天的每项手术工作都有记录。各班分工明确，责任到人，包括每一个工作细节都落实到了具体的人员，保证了手术室护理工作的正常开展。

三、以病人为中心，开展人性化服务。在日常工作中，牢记以病人为中心的服务宗旨，接待好、关心好每一个手术病人，做好每一项工作。优质开展术前、术后访视工作。通过术前访视与病人或家属沟通，以减少病人对手术室陌生环境的恐惧，增强病人对手术治疗的信

心，关爱术后患者，通过随访，倾听患者心声，针对工作中的不足，采取相应的整改措施，满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境。术中做到各项操作前有解释，操作中有鼓励，操作后有整理，动作轻柔，话语温和。为手术患者提供适宜的温湿度、舒适的环境及手术体位，保护好病人的隐私，维护好病人的良好形象，尽量满足病人的一切合理要求。常与病人交流，了解病情，安慰病人，并向手术患者发放满意度调查表，取得病人理解、信任和支持。

四、加强沟通机制，及时与后勤科室、供应室及临床科室等部门取得联系，针对矛盾突出的问题，及时反馈和沟通，协商解决，以保证手术的顺利开展和进行。

五、不断提高护理质量，保障护理安全。安排专人负责医院感染工作，每周对洁净区进行一次终末消毒，严格执行消毒隔离制度。保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程，防止院内感染。对感染性手术按照感染性手术消毒隔离标准对人员、物品、器械严格进行消毒隔离处理。安排专人负责急救药品的管理，急救药械完好率100%。加强抢救药品药理作用、急救知识、抢救流程、手术室应急预案的培训，并定期考核，以确保手术抢救工作的顺利完成。完善和规范了各种护理文书的记录，恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”原则。按照二级甲等医院手术室的标准，规范了接送病人的.流程及细节，做到交接清楚，责任到人。完善了输血流程及注意事项，避免了输血差错事故。认真执行手术标本交接制度，杜绝标本遗失。

六、加强医疗设备的管理工作，针对我科医疗器械及设备较多的特点，成立了医疗设备和医疗器械及材料管理小组，每周进行清洁、消毒和保养，每天进行检查，发现问题，及时报告，并在设备科等相关科室的大力帮助下，及时排除隐患，以保障手术的正常进行。严

格一次性材料、物品管理，保证手术供应。

七、精打细算、节约成本。严格管理科室医疗和办公用品

值贵重耗材，进行使用、清点、交接登记等流程，减少浪费、损耗和私自使用。有计划的领取手术材料，正确记录收费项目，合理收费，

不收人情费，私收费。

八、加强“三基”训练，组织科室人员技术练兵。加强基础理论知识的学习。每周科内业务学习一次，主要学习手术室专科知识及医院内和科室内的核心制度，每月科室考核一次。加强继续教育学习，积极参加医院和护理部组织的业务学习。

九、加强手术室环境卫生管理，手术室卫生要求高，尤其是洁净区，每月对卫生员进行培训一次，加强督导和检查，并且要求全科人员天天保持，人人保持。

总之，病人的满意是我们的服务标准，病人的感动是我们追求的目标.上半年即将过去，我科全体人员克服种种压力和困难，查找不足，持续改进，密切配合临床科室的手术工作，以高昂的斗志迎接“二甲”等级医院评审团的验收。

年7月

年手术室下半年工作计划

在院部及护理部领导下，以等级医院评审为中心，除完成本职工作外，坚决贯彻执行医院的各项规章制度，落实好院部及护理部下达的各项工作任务。

1、坚持以人为本，提高服务意识，为患者解除病患，