工程拆除合同(篇四)。

我们在很多的地方都会用到合同，也会需要用到很多的范本，签订合同时不能把自己的意志强加于人。施工合同是建设单位与施工方或者承包施工方双方签订的具有法律效益的文件。施工合同的条款决定了合同签订双方的义务和权利，那么，你知道施工合同应该有什么内容吗？下面是小编精心收集整理，为您带来的《工程拆除合同(篇四)》，仅供参考，欢迎大家阅读。

发包单位（甲方）：___________________

承包单位（乙方）：___________________

为确保拆除工程在施工中人身、设备的安全，避免出现环境事故，依据《中华人民共和国安全生产法》等法律、法规、规定，明确发、承包方安全环保责任，确保施工安全，保证员工和其他所有职工在工程建设过程中人身健康安全，预防发生各类施工安全环保事故，经双方协商，甲乙双方自愿签订本协议。

工程项目名称：_______________

工程地址：___________________

工程范围：___________________

一、发包方的安全责任：

1.工程项目发包前，发包方必须对承包方资质和条件进行审查，合格后方可进行工程施工。

2.对乙方的资质进行审查，确认其符合且具备下列条件：持有有相关部门颁发的营业执照和资质证书；持有法定代表人身份证明书、授权委托书。

3.在有危险性的电力生产区域内作业，开工前发包方必须对承包方项目负责人等，进行全面的安全技术及文明施工交底，应有完整的交底资料和交底记录，并经双方交底人员签字。并要求承包方事先制定施工方案，明确“三措”（组织措施、安全措施、技术措施），经发包方工程项目主管机构、技术和安全部门审查合格后方可施工。

4.不定期检查承包方施工现场，对承包方人员在生产工作中违反有关安全生产规章制度的行为予以制止和纠正，并发出有存底联的书面整改通知书；对严整违章的行为立即勒令停止其工作。

二、承包方的安全环保责任：

1.承包方对所承担的施工项目，必须制订施工方案，并结合工程实际制定好保证安全的“三大措施”（组织、技术、安全措施），经发包方工程项目主管部门、技术、安全审查合格后监督实施。

2.承包方必须贯彻执行国家有关安全生产和环保的方针、政策、法令、法规，遵守国家、行业及公司有关安全施工、文明施工的规定，遵守现场的各项规章制度。

3.工程开工前，承包方必须组织全体施工人员分工种进行安全教育、技能和安规考试，合格后方可进入现场施工。需调换工种、增补或调动人员者，在上岗前均必须进行安全教育，并报给发包方安全部门备案。特种作业人员，必须持有有效的《特种作业证》。

4.承包方工作人员必须无妨碍工作的病症，否则不得参与工作。凡已登记的工程施工人员不得随意更换，不得冒名顶替。

5.工程开工前，必须向施工人员进行安全技术交底，让全体施工人员掌握工程特点及施工安全措施。

6.承包方进行特殊作业、危险作业的项目施工时，必须事先编制安全施工措施，填写安全施工作业票；从事电气上的工作，一切施工活动都要办理安全施工作业票（或工作票），并派员监督。

7.承包方应自觉接受发包方安全环保管理部门的监督和指导。对发包方安监部门检查提出的安全整改通知，必须及时整改。施工中一旦发生人身事故或危及生产运行的不安全情况，必须立即报告发包方安全管理部门。

8.承包方必须按国家有关规定，为施工人员配备合格的劳动防护用品及安全用具，并保证施工工具、器械使用安全。

9.开工前承包方施工人员应对所在的施工区域、作业环境、操作设施、设备、工器具等进行认真检查，发现隐患立即停止施工，并经落实整改后方准继续施工。

10.承包方应按《中华人民共和国劳动法》等法律、法规、规定用工，严禁使用未成年工和有职业禁忌的人员进行施工作业。

11.承包方应对施工场地采取的安全环保技术措施、工作班人员状态以及施工中的安全环保责任负责；如因承包方采取的安全环保措施不当、违反有关安全操作规程、规定及本协议所列安全环保事项而造成的一切事故或对第三方造成损失的，均由承包方承担所造成的经济损失及法律责任。

三、其它

1.本协议自施工之日起生效，拆除工程完毕后解除。

2.本协议一式二份,由发包方、承包方各执壹份。

3.本协议未尽事宜双方协商解决。

发包单位签字：___________

承包单位签字：___________

法人代表签字：___________

法人代表签字：___________

法人委托代理人：_________

法人委托代理人：_________

盖章：___________________

盖章：___________________HC179.cOm

_______年______月______日

_______年______月______日

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今日合同: 拆除施工合同之四

合同可以在绝大多数情况下保护我们，并为我们提供可能，签订合同时要注意真实一致，不可弄虚作假。施工合同是保证建设单位与施工方或者承包施工方的合法权益的协议。签订施工合同时不允许任何单位和个人进行非法干预，那么，值得推荐的经典施工合同模板你收集了吗？为了让您在使用时更加简单方便，下面是小编整理的“今日合同: 拆除施工合同之四”，相信能对大家有所帮助。

甲方：

乙方：

甲方决定拆除双沙镇白沙小学1号教学楼和教师2号宿舍楼，乙方自愿承包此项工程的施工。现双方协议如下：

一、拆除1号教学楼和2号教师宿舍楼共计面积2390平方米。

二、甲方在20xx年2月22日前将应拆除房屋内的物品全部清空。

三、乙方在20xx年2月28日前将应拆除房屋全部拆完(如遇不可抗力，时间顺延)，并打围封闭全部废渣，待新校区公路开通后再运出废渣。

四、乙方全权负责废渣上车、运输到甲方指定的地点，甲方负责协调废渣堆放地。

五、打围、拆除、运输按工程预算总价63158.00元(大写：六万三千一百五十八元整)。

六、付款方式：乙方拆除完1号教学楼和2号教室宿舍楼后甲方付给乙方20xx0.00元(大写：贰万元整)，乙方运输完全部废渣后乙方向甲方付清余款43158.00元(大写四万三千一百五十八元整)。

七、甲方要做好师生安全教育管理工作，施工期间师生不能进入施工场地。

八、乙方要做好安全施工、文明施工工作，如不慎造成安全事故，由乙方自行负责。此合同一式二份，甲乙双方各执一份，经双方签字之日起生效。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

月度合同精选: 工程拆除协议精选

用通俗的话来说：合同是我们签署的一份保障自己的协议。签订合同前要尽量做到彼此满意。施工合同是建设单位与施工方或者承包施工方双方意思表示一致，签署的书面协议。签订施工合同的双方当事人所享有的经济权利和承担的义务是对等的，那么，请问你是在寻找施工合同的优秀模板吗？经过搜索和整理，小编为大家呈现“月度合同精选: 工程拆除协议精选”，欢迎阅读，希望您能够喜欢并分享！

发包方：_________________

承包方：_________________

经双方协商一致，特签订本合同，以资共同遵守。

第一条工程概况

一、工程名称：_________________

二、工程地点：_________________

三、承包内容：_________________

四、承包形式：承包方拆除包工，拆除建筑物的钢筋归承包方

五、拆除工程的总价款_________________元(大写：_________________)。

第二条施工准备

一、发包方："三通一平"，负责施工区域以外进场道路的畅通。

2、开工前三日内由发包方对拆除区域内的水、电、汽、煤气进行断离。

二、承包方：

1、负责施工区域的临时道路、临时设施、水、电管线的铺设、管理、使用和维修工作;

2、组织施工管理人员、材料、施工机械进场;

3、听从发包方驻工地负责人的指挥;

4、按照建筑物拆除规范要求做好安全防护措施，并按有关法规要求办理相关手续。

第三条工程期限

一、该项工程工期为_________天(日历天)，自______年_____月______日开工至______年_____月______日竣工验收。

二、合同签订后第二天开始拆除施工，同时承包方向发包方交纳押金3000元;

第四条工程质量：

一、承包方必须严格按照国家颁发的建筑拆除工程施工规范、规程和标准进行施工，并接受发包方派驻代表的监督。

二、承包方在施工过程中必须遵守下列条款：

1、必须对拆除区域进行围护，拉运垃圾车辆必须加盖篷布，垃圾不得沿路抛洒;

2、在施工时必须加强安全管理，对于在施工过程中发生的一切不安全及人身伤亡事故均由承包方负全责，发包方不承担任何责任;

3、拆除工程所产生的建筑垃圾，由承包方运送至发包方指定位臵堆放;

第五条工程价款的结算与支付

一、承包方在该项拆除工程竣工由发包方驻工地负责人验收，验收合格后承包方将拆除钢筋拉出现场。

第六条违约责任

承包方的责任：

一、工程不能按合同规定的工期拆除完毕的，每迟延一天向发包方支付逾期违约金500元;

二、承包人有下列情况之一者，承包人自愿向发包人支付该项工程违约金3000元：

1、合同签订后承包方7日内未进场施工;

2、无视发包方的书面警告，不履行合同规定其义务;

3、不经发包方同意，私自分包。

发包方的责任：

一、未能按照合同的规定履行自己应负的责任，除竣工日期得以顺延外，还应赔偿承包方由此造成的实际损失。

二、工程未经验收，发包方提前使用或擅自动用，由此而发生的质量或其他问题，由发包方承担责任。

三、承包方验收通知书送达3日后不进行验收的，按规定偿付逾期违约金3000元。

第七条附则

一、本合同正本一式两份，甲、乙双方各执一份。本合同自双方签字之日起生效。

发包方：_________________(签章)承包方：_________________(签章)

______年_____月______日______年_____月______日

今日合同: 拆除工程合同.wps

在这个飞速发展的社会，可少不了合同这个东西。签订合同后要诚实遵守合同的规定。施工合同也被称为工程合同或者包工合同。签订施工合同时如果不仔细，就有可能出现合同欺诈，那么，对于施工合同的撰写你是否毫无头绪呢？小编经过搜集和处理，为您提供今日合同: 拆除工程合同.wps，仅供参考，欢迎大家阅读。

发包方：大坪镇大坪村委会下半坡村小组：王xx （简称甲方）

承包方：（简称乙方）

甲方在原老房子位置拆旧新建设住房，委托乙方进行拆除原老屋和渣土清运。为明确双方的权利和义务，经甲乙双方共同协商，签订本协议。

一、 施工内容及工程量

1、施工内容：建筑物拆除，渣土清运。

2、拆除标准：按甲方要求拆除范围内房屋瓦片、老房子旧的材料、老墙土的渣土清运和平整好新建房的场地。

3、施工中拆下的各类废旧材料按照甲方指定位堆放，归甲方所有，甲方自行处理。

二、 工程价款及结算方式：

1、工程价款：拆除项目总金额为： 万 _仟 _元（￥00.00元）

2、结算方式：

（1）合同签订时，甲方按工程款50%预付给乙方工程款，合计 _ _ _元。

（2）乙方拆除工程全部结束，渣土清运完成，平整好施工场地。经甲方验收合格后，甲方将预留50%的工程款全部付给乙方，验收不合格，经有关技术部门评估后由乙方承担赔偿一切损失。

三、工期要求：

1、本协议工程定于20xx年 月 _日开工，于20xx年 月日竣工。

2、因不可抗力或天气影响等因素不能按时开工或竣工时，甲乙双方可以重新约定开工或竣工日期。

四、 甲乙双方责任及权力：

（一）甲方：

1、乙方进入施工现场后，甲方向乙方进行施工交底，交待清楚施工现场周围地下障碍物与在施工中需注意的事项。

2、负责协调切断水源、电源、通信等线路。

3、配合乙方对施工人员进行安全教育。

4、甲方工程项目负责人: _ _ ，负责协调施工中有关事宜并监督乙方的施工全过程。

（二）乙方：

1、制定出施工程序和步骤，做好故事安全防范措施。

2、积极配合甲方的工作。

3、按照甲方提出的各项施工要求和规定，做到文明施工、安全、按期完成施工任务。

4、必须严格按照相关法规条文施工作业，避免不安全因素发生。

5、乙方要加强对施工人员的安全教育及防范措施，确保施工中万无一失。因乙方管理不善所发生的任何安全责任事故，由乙方自己承担全部责任，甲方不承担任何责任。

6、乙方指定 _ _为工程项目负责人，全权负责工程拆除事宜并及时向甲方通报工程拆除有关情况。

五、 其他：

1、本协议签字生效后甲、乙双方如有未尽事宜或对合同条款修改，需经方协商同意并签订补充协议。

2、补充协议及附件与本合同正文有同等的法律效力，双方须共同遵守。

3、本协议自甲乙双方的法定代表人或授权委托代理人签字并加盖各自公章之日起生效。

六、 违约责任：

1、违反本协议规定，甲、乙双方各自承担其责任。造成的损失由责任方全部承担（含经济损失）。

2、协议执行中发生纠纷，双方应做好协商解决，协商解决不成的可向当地人民法院起诉。

本协议一式两份，甲乙双方一份，具有同等法律效力。

甲方： _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 乙方： _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

代表人： _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 代表： _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

20xx年 _月 _ 日 20xx年 _月 _日

今日协议: 房屋拆除工程托付合同之二

合同可以维护我们的合法权益。很多时候都需要用到它。签订合同时要不断协商，直至达成一致。施工合同指发包方和承包方为完成商定的建筑安装工程施工任务，明确相互之间权利、义务关系的书面协议。施工合同的条款决定了施工合同是否有效，那么，一份合乎法律规定的施工合同是怎样的呢？为此，小编从网络上为大家精心整理了《今日协议: 房屋拆除工程托付合同之二》，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。

委托人(以下简称甲方)：_______________________

受托人(以下简称乙方)：_______________________

甲方与乙方约定，由乙方处理甲方房屋事宜。为明确双方之权利义务，依照《中华人民共和国合同法》及其有关法律法规的规定，经双方充分协商，订立本合同。

第一条委托事项

甲方委托乙方处理甲方因建设需要之事宜，包括对被户的补偿，安置等一切与相关的事项。

第二条费用及其支付(选择下列第_______项)

(1)包干性支付乙方工作费用人民币_________元。在乙方完成工作的_____%时，甲方向乙方支付费用_____%;乙方完成工作的_____%时，甲方再行向乙方支付费用______%，全部完成后________(时间)内，向乙方支付全部费用

(2)按面积计算：每平方米人民币_________元。在乙方完成工作的______%时，甲方向乙方支付费用_____%;乙方完成工作的______%时，甲方再行向乙方支付费用______%;全部完成后_________(时间)内，向乙方支付全部费用

(3)其它方式：_________________________________________________________.

乙方在处理委托事务时，其它费用及损失由其自行承担。

第三条报告情况

过程中之一切情况，乙方应在每(日，星期，半个月，一个月)向甲方作出书面报告。在工作整体完成后，应向甲方作出详细说明的书面报告(包括的具体费用及支出情况等一切相关之情况)。

第四条报酬及支付(选择下列第_________项)

(1)乙方在妥善完成委托处理的所有事务后，甲方应于其完成后_______内，向乙方一次性支付报酬人民币________元。因自然原因，政府政策等不可抗力因素造成成本合同委托事务不能完成的，甲方在给付了乙方第二项实际发生的费用后，不再支付本项报酬

(2)甲方按乙方的工作进度，在乙方完成工作的______%时，甲方应向乙方支付报酬_____%;乙方完成工作的____%时，甲方再行向乙方支付报酬______%;完成全部工作后_________(时间)内，向乙方支付全部报酬。

第五条委托事务的终止

(1)甲方因本单位决定终止建设工作的，在对乙方从事本委托合同的费用给予补偿后，可终止本合同。

(2)乙方遇政府对本单位职能进行调整，而致无法履行本合同的，在赔偿甲方相应损失后可终止本合同。

第六条违约责任

(1)在本合同履行过程中，甲方未向乙方支付本合同第二条之委托事务费用的，乙方可顺延工作工期，甲方对拖欠的部分款项在按合同支付后，还应按银行同期贷款利息的二倍向乙方承担责任。

(2)在本合同履行过程中，甲方未向乙方支付本合同第四条之支付委托事务报酬的，甲方对拖欠部门在按合同支付后，还应按银行同期贷款利息的二倍向乙方承担责任。

(3)乙方未按本合同完成工作的，应赔偿甲方因此所受的直接及间接的损失。

第七条合同纠纷的解决办法

本合同在履行中若发生纠纷，甲乙双方应本着友好的精神予以协商解决，协商不成的，任何一方可向本合同签订地法院起诉。

第八条其他条款

本合同若有未尽事宜，由双方协商达成补充协议。补充协议与本合同具有同等效力。

乙方与被户签订的合同，应按照甲方提供给乙方的《房屋合同》的条款规定，否则甲方的一切直接和间接损失均应由其负责赔偿。

本合同一式两份。合同正本双方各执一份。

甲方(盖章)：_________乙方(盖章)：_________

代表人(签字)：_______代表人(签字)：_______

_________年____月____日_________年____月____日

协议范本: 工程拆除协议其二

随着经济的发展，合同对于我们来说越来越重要。签订合同时要注意遵循合法原则。施工合同是双方当事人之间权利义务关系的协议。签订施工合同时不允许任何单位和个人进行非法干预，那么，你知道施工合同的主要内容是什么吗？下面是小编为大家整理的“协议范本: 工程拆除协议其二”，仅供您在工作和学习中参考。

甲方：

乙方：

根据《中华人民共和国合同法》和《建筑安装工程承包合同法条例》及有关规定，结合工程的具体情况，经双方协商一致，签订本合同。

第一条：工程概况

工程名称：__________

工程地点：__________

工程内容：__________

第二条：合同期

一、工程施工工期为：墙体拆除一天;垃圾外运一天;搭钢架一天;修补外墙一天，工期累计需四天。

二、工程开工日期为__________年__________月__________日至__________年__________月__________日。

第三条：工程合同价

本拆除工程包干价为人民币：(大写)贰万陆仟零贰拾玖元玖角整(￥:26029.90元)，详见报价单。

第四条：工程检查验收

一、乙方必须在保证施工安全和其它楼体结构安全的前提下，严格按施工要求对目标楼体进行拆除，并接受甲方现场代表及基建职能部门的监督。

二、所有拆下的废旧门窗归乙方所有。

三、工程竣工后，甲方应及时进行工程竣工验收。

第五条：双方权利和义务

一、甲方责任：

1、负责断水断电工作。

2、配合乙方做好各方面协调工作。

3、派驻施工现场代表，对拆除工程进度进行监督检查。

4、组织对工程的竣工验收，并给乙方办理好结算工作。

二、乙方责任：

1、乙方在拆除施工中必须注意安全，不得违规拆除，拆除中因乙方操作技术等原因所引发的一切安全事故由乙方负责。

2、乙方派驻专人在施工现场负责管理监督。

3、乙方必须严格按照甲方要求进行施工，并确保与目标楼体相连的楼房在拆除过程中的结构安全，否则，由此造成的一切损失由乙方承担。

第六条：工程价款的支付与结算

一、乙方拆除完工经甲方验收合格后甲方在一星期内向乙方支付所有款项。

第七条：乙方的违约责任

乙方拆除后必须及时清理现场。乙方如未能按甲方要求及时清理建筑垃圾，按每立方米建筑垃圾20元人民币处罚，最高不能超过合同价。

第八条：争议

本合同经双方签字盖章生效，至合同工程竣工验收，结清工程款后自然失效。

本合同一式四份，双方各执两份。

甲方：(盖章)__________

甲方法人代表：(签字)__________

乙方：(盖章)__________

乙方代表：(签字)__________

__________年__________月__________日

[合同]拆除工程承包合同范文优选

合同可以在绝大多数情况下保护我们，并为我们提供可能，合同要遵循平等互利，等价有偿的原则。施工合同是建设单位与施工方或者承包施工方互相之间签订的协议。签施工合同也有很多有注意的地方，不然也容易让自己上当，那么，你知道施工合同的主要内容是什么吗？下面是小编精心为您整理的“[合同]拆除工程承包合同范文优选”，但愿对您的学习工作带来帮助。

甲方：xxxxx

乙方：xxxxx

甲方将_________所有建筑物拆除工程等，全部承包给乙方拆除。为了保证安全，按时完成拆迁任务。根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、法规的规定，甲、乙双方本着互惠互利的原则，经甲、乙双方共同协商达成以下协议：

一、甲乙双方对拆除房屋的约定：

1、拆除房屋的范围：xxxxxx办公楼、一栋食堂、二栋职工宿舍及地面其他附属建筑物等。

2、甲方将上述所有的房屋交由乙方进行拆除，清运旧房屋拆除的所有材料归乙方所有，甲方不向乙方支付其他任何费用。甲方负责到交通、城建部门办理旧房拆除、清土、清运等所需的相关手续。

二、房屋拆除要求：

1、乙方必须按照甲方指定的旧房屋及地面建筑物有序拆除，拆除房屋必须从屋面至室外地坪面，甲方负责渣土清理，乙方不负任何费用。

2、拆除工期60天，自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日前必须全部拆除，清完场地，并将现场交甲方验收，雨天顺延。

3、甲方以每平方米按元残质费承包给乙方拆除，乙方收首付万元作为此拆除工程定金。乙方进场以天核量为准，乙方一次性向甲方付清此次拆除工程费。

三、乙方自签字之日起，甲方必须保证所有搬迁过程中，每户门窗齐全及建筑附属物不得他人拆除。

四、乙方在此次拆除工程期间确保安全，文明施工。在拆除过程中出现大小工伤事故一切由乙方承担，甲方不负任何法律责任。

五、乙方进场施工，必须确保15——20人团体保险。

六、此拆除工程，靠近xxxxxx，乙方必须搭封闭式脚手架及防护安全网，确保砖渣飞向马路砸伤过往行人，否则不让施工。

七、甲方提供拆除所需要水、电，费用乙方自负。

八、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。

甲方：乙方：

法人代表：法人代表：

20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日

月度合同推荐: 拆除工程合同最新范文

合同对我们来说，实在是太重要了，我们不能没有它，签订合同时要不断协商，直至达成一致。施工合同指发包方和承包方为完成商定的建筑安装工程施工任务，明确相互之间权利、义务关系的书面协议。签订施工合同的双方当事人所享有的经济权利和承担的义务是对等的，那么，您有没有了解过怎么去写一份施工合同呢？小编为此仔细地整理了以下内容《月度合同推荐: 拆除工程合同最新范文》，欢迎您阅读和收藏，并分享给身边的朋友！

甲方：

乙方：

甲方将哈工大科技大厦地下一层拆迁项目委托乙方进行拆除施工和渣土清运。为明确双方的权利和义务，经甲乙双方共同协商签订本协议：

一、施工内容及工程量：

1、施工内容：建筑物拆除及间墙地上加高的砖土清运。

2、拆除标准：按甲方要求拆除范围内的房屋以及渣土清运。

3、施工中拆下的废旧材料归乙方所有，均由乙方自行处理。

二、工程价款：

经甲乙双方协商拆除项目总金额为()元。结算方式：甲方应在乙方完成工程量50%时，付一部分工程款。其余工程款再施工完闭后3日内付清。

三、施工日期：

本合同工程定于_____年7月26日开工，于_____年8月8日竣工。

四、双方责任及权力

甲方：

1、乙方进场后，甲方向乙方进行施工交底，交待在施工中需注意的事项并提供有关技术资料。

2、负责协调切断通往拆除区域内的电源、通信等线路。

3、甲方指定为工程项目负责人，负责协调施工中有关事宜，并监督乙方的施工过程。

乙方：

1、负责编制施工方案，制定安全保措施。

2、积极配合甲方的工作。

3、认真贯彻执行国家有关部门对建筑施工提出的各项要求和规定，做到文明施工、安全、按期完成施工任务。

4、负责机械及人员安全，加强对施工人员的安全教育及防范措施，确保施工中万无一失，并负责施工人员的安全保险，对施工中所发生的任何安全责任事故责任由乙方承担。

5、服从甲方现场管理人员的指挥，尊重甲方的管理制度。

6、乙方指定()为工程项目负责人。

五、违约责任：

违反本合同规定，甲、乙双方各自承担其责任，造成的损失由责任方全部承担(含经济损失)。

六、其它：

本合同自甲乙双方法定代表人或授权委托代理人签字并加盖各自公章之日起生效。本合同一式两份甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日

乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日