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黑龙江省房屋租赁合同

发布时间:2023-02-02

[协议]黑龙江省托付拍卖合同。

在交易过程中常常会使用到合同,在不确定合同内容的情况下,记得一定要在看完合同后再签。在签订好了适合自己的合同范本之后,可以更好的防范可能存在的风险。那么你知道合同都有哪些内容呢?以下是小编为大家精心整理的“[协议]黑龙江省托付拍卖合同”,大家不妨来参考。希望您能喜欢!

委托人:_________

拍卖人:_________

依照《中华人民共和国拍卖法》、《中华人民共和国合同法》及有关规定,双方在平等、自愿的基础上协商达成协议如下:

第一条拍卖标的

委托人自愿委托拍卖人依法拍卖如下标的(详见附件二拍卖标的清单):_________。

委托人保证对拍卖标的拥有无争议的所有权(处分权),并根据拍卖人的要求提供拍卖标的有关证和资料(详见附件一),说明知道或应当知道的拍卖标的瑕疵。

第二条拍卖期限及地点

拍卖人应于本合同有效期内在_________举办的拍卖会上对本合同所载拍卖标的进行拍卖。

第三条拍卖标的交付(转移)及其时间、方式

拍卖标的经拍卖成交的,由_________将标的交付(转移)买受人。

若拍卖标的由拍卖人交付(转移)买受人,委托人应于_________年_________月_________日前将本合同所载拍卖标的交付拍卖人,交付后保管费用由_________承担。

第四条佣金、费用及其支付的方式、期限

拍卖标的经拍卖成交的,委托人应向拍卖人支付成交价_________%的拥金,支付方式为_________。

拍卖标的未成交的,委托人应向拍卖人支付如下费用:_________,合计人民币_________。

第五条价款的支付方式及期限

拍卖标的经拍卖成交的,拍卖人应在拍卖标的物完全转移买受人之日起_________日内,将拍卖成交价款支付给委托人,支付方式为_________。

第六条拍卖标的的撤回

委托人在拍卖开始前撤回拍卖标的的,应当向拍卖人支付如下费用:_________。

第七条保密约定

拍卖人应当对委托人的_________进行保密(1、身份:2、保留价)。

第八条违约责任

1、拍卖人保管不善造成拍卖标的毁损、灭失的,应该参照该标的保留价予以赔偿。

2、_________

第九条其他约定

1、_________

2、_________

3、_________

4、_________

第十条争议解决方式

双方在履行合同过程中发生的争议,应通过协商或由工商行政管理部门调解解决:协商或调解不成的,按下列第_________种方式解决;

1、向_________仲裁委员会申请仲裁;

2、向_________人民法院起诉。

第十一条本合同自签订之日起生效,有效期至_________止。

第十二条未尽事宜,可依照拍卖规则。拍卖规则与本合同不一致之处,以本合同为准。

本合同一式三份,委托人、拍卖人、工商行政管理机关备案各一份。

委托人(盖章):_________拍卖人(盖章):_________

法定代表人:_________法定代表人:_________

证照号码:_________证照号码:_________

委托代理人:_________委托代理人:_________

地址:_________地址:_________

电话:_________电话:_________

开户银行:_________开户银行:_________

帐号:_________帐号:_________

_________年____月____日_________年____月____日

签订地点:_________签订地点:_________

附件一:有关拍卖物的证明文件及资料共有_________件。

1、_________

2、_________

3、_________

附件二:

单位:

┌──┬────────┬─────┬──────┬───┐

│序号│拍卖标的名称│保留价│拍卖方式││

├──┼────────┼─────┼──────┼───┤

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延伸阅读

[合同模板]福建省托付拍卖合同之三


在这个不断发展的世界,合同的地位越来越重要了,在不确定合同内容的情况下,记得一定要在看完合同后再签。在写好并签署好自己的名字,写好合同后,对于维护合法权益能起到很大的作用。只不过,您又知不知道不同类型合同该如何写呢?以下是小编为大家精心整理的“[合同模板]福建省托付拍卖合同之三”,但愿对您的学习工作带来帮助。

委托人(简称甲方):_________

住所:_________邮政编码:_________

法定代表人:_________电话:_________传真:_________

委托代理人:_________电话:_________身份证号码:_________

拍卖人(简称乙方):_________

住所:_________邮政编码:_________

法定代表人:_________电话:_________传真:_________

经办人:_________电话:_________

根据《中华人民共和国拍卖法》及其他相关的法律、法规和规范性文件,甲乙双方协商一致,签订本合同。

车辆托付拍卖合同


合同是当事人之间依法签订的协议,受法律的保护,签订合同是我们必不可少的一个步骤。是时候对自己要进行的合同进行签署了,可以更好的为日后解决争议提供依据。可是不知道你知不知道我们工作中的合同怎么写呢?下面是由小编为大家整理的“车辆托付拍卖合同”,供您参考,希望能够帮助到大家。

甲方(委托人):__________________合同编号:___________________

身份证号码:______________________签订地址:___________________

乙方(拍卖人):__________________签订日期:______年___月___日

法定代表人:______________________

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国拍卖法》和其它有关规定,经甲乙双方协商一致,就车辆委托拍卖事宜达成如下条款,共同遵守执行。

第一条基本信息

委托拍卖车辆的基本信息:

(1)车牌号码:________________;

(2)所有人:________________;

(3)品牌型号:________________;

(4)发动机号码:________________;

(5)车辆识别代号:____________。

第二条保留价

1.拍卖保留价_____元。为促成车辆成交,根据现场竞价情况,甲方同意将拍卖保留价下调_____%。

2.乙方不得以低于拍卖保留价的价格拍卖成交,但事先征得甲方同意的除外,双方均不得将保留价向外泄露。

第三条处分权

甲方保证对委托拍卖车辆拥有100%的所有权或处分权,向乙方提供有关证明材料完全真实、合法、有效。

第四条甲方保证

甲方保证上述表中所填写的车辆基本信息完全真实,不存在未明示的重大问题。

第五条佣金

若拍卖车辆成交,甲方同意按拍卖成交价的_____%向乙方支付佣金,由乙方从代收拍卖款中予以扣除。

第六条拍卖方式

拍卖方式为以下第_____种:

(1)估低价拍卖;

(2)估高价拍卖;

(3)无估价拍卖;

(4)标卖。

第七条拍卖时间和地点

1.乙方承诺在_____年_____月_____日之前在_____举行拍卖会。

2.合同期内拍卖车辆没有成交,甲方在拍卖后_____天内无条件收回车辆,双方互不承担责任。逾期收回车辆,乙方不承担被盗、损坏等任何责任。

第八条车辆交付

1.甲方应于_____年_____月_____日之前将上述拍卖车辆交付给乙方,交付地点为_____,因甲方延期交付车辆而影响乙方拍卖的,甲方承担乙方因此而发生的一切费用。

2.与该车有关的一切法律纠纷、交通事故、交通违章处罚、债务等民事或刑事责任,在交车之前发生的,由甲方负责。

第九条拍卖成交

1.拍卖成交后_____个工作日内,甲方应按照车管部门的要求向买受人提供该车过户所需要的全部证件、资料并积极配合车辆过户工作。

2.车辆过户

乙方协助甲方和买受人办理车辆过户,并按以下标准向甲方收取过户费(含过户税费):

成交价(人民币:P万元)

P<10

10≤P<20

20≤P<50

50≤P

过户费(人民币:元)

合同收藏: 深圳市动产拍卖行托付拍卖合同1篇


签订合同是交易过程中非常常见的一步,签订双方满意的合同是非常有必要的。只有在甲方制定好的合同上签好自己的名字后,可以更好的避免很多无谓的经济损失。值得推荐的合同模板你收集了吗?以下是小编为大家精心整理的“合同收藏: 深圳市动产拍卖行托付拍卖合同1篇”,希望能为您提供更多的参考。

深圳市动产拍卖行委托拍卖合同

合同编号____

签订地点____

签订日期____

委托人(简称甲方):__________________________

住所___________________________

法定代表人__________电话_____传真________

委托代理人________电挂_____邮政编码_________

拍卖人(简称乙方):深圳市动产拍卖行

住所_______________________

法定代表人_________电话_________传真_______

委托代理人______电挂______邮政编码_______

根据《深圳市动产拍卖暂行规定》和其他有关法规,甲乙双方经协商一致,签订本合同。

第一条 甲方愿就下述拍卖物委托乙方依法公开拍卖:

1.拍卖物名称_____________________________。

2.品种规格______________________________。

3.数量______________________________。

4.质量______________________________。

5.包装______________________________。

6.存放地_____________________________。

第二条拍卖物的交付方式:_______

第三条拍卖物的估价和底价:_______________

第四条拍卖方式_____________________

第五条拍卖期限_____________________

第六条双方的权利和义务

一、甲方应保证对拍卖物拥有无争议的处分权,并向乙方供有关的证明文件和拍卖物的详尽资料。必要时,乙方可随时向甲方要求提供咨询,甲方不得拒绝。

二、甲方可在法律允许的情况下确定拍卖物的底价;乙方不得以低于该底价的价格进行拍卖,但因此而造成不能成交的,由甲方承担责任。

三、甲方在交付拍卖物时,应向乙方指出其知道或应当知道的拍卖物瑕疵。否则,由此造成的后果由甲方负责。

四、甲方应向乙方预付受理费_____元,用于对拍卖物进行估价,仓储保管、运输、保验和公告、广告等项费用开支,由乙方按实际开支多退少补。属于《深圳市动产拍卖暂行规定》第十八条、十九条和二十条规定情况的,由乙方先行垫付;其金额在拍卖成交后,从所得价款中扣除。

五、根据《深圳市动产拍卖收费规定》,甲方应按成交总金额的___%向乙方支付佣金;该款项也可由乙方从拍卖所得价款中扣除。

六、乙方应对拍卖物的底价保密,不得委托或代理他人参加竞价;亦不得委托他人进行拍卖。

七、乙方对其占管的拍卖物负适当保管责任,并应将拍卖物的变动情况及时通知甲方;确因乙方的过错而造成拍卖物损失的,由乙方负赔偿责任。

八、拍卖过程结束,乙方在收齐全部应收款项后,应通过其银行帐户,将拍卖所得价金一次全部付给甲方,不得延误。

九、对需要征税的拍卖物,由甲方交付税金;经税务机关同意,税金可以拍卖所得价款中取得。

十、拍卖成交后,由乙方按成交价金开给竞买人发票或符合税务机关规定的收据。

优质合同:深圳市托付拍卖合同范本篇一


在这个快节奏的世界,合同也变得更加重要了,签订的合同要选择双方满意并且合适的。只有签订好你们约定好的计划合同过后,可以更好的受到国家法律的保护。你知道合同的格式是怎样写的吗?下面是小编精心收集整理,为您带来的《优质合同:深圳市托付拍卖合同范本篇一》,但愿对您的学习工作带来帮助。

正文:

深圳市委托拍卖合同

深圳市委托拍卖合同

合同编号:______________

签订地点:_______________________

签订日期:_______年_____月_____日

委托人(简称甲方):_____________

拍卖人(简称乙方):_____________

根据《深圳市动产拍卖暂行规定》和其他有关法规,甲乙双方经协商一致,签订本合同。

第一条甲方愿就下述拍卖物委托乙方依法公开拍卖

1.拍卖物名称:__________________________________。

2.品种规格:____________________________________。

3.数量:____________________________________。

4.质量:____________________________________。

5.包装:____________________________________。

6.存放地:__________________________________。

第二条拍卖物的交付方式:____________________________________。

第三条拍卖物的估价和底价:__________________________________。

第四条拍卖方式:____________________________________。

第五条拍卖期限:____________________________________。

第六条双方的权利和义务

1.甲方应保证对拍卖物拥有无争议的处分权,并向乙方供有关的证明文件和拍卖物的详尽资料。必要时,乙方可随时向甲方要求提供咨询,甲方不得拒绝。

2.甲方可在法律允许的情况下确定拍卖物的底价;乙方不得以低于该底价的价格进行拍卖,但因此而造成不能成交的,由甲方承担责任。

3.甲方在交付拍卖物时,应向乙方指出其知道或应当知道的拍卖物瑕疵。否则,由此造成的后果由甲方负责。

4.甲方应向乙方预付受理费_________元,用于对拍卖物进行估价,仓储保管、运输、保验和公告、广告等项费用开支,由乙方按实际开支多退少补。《深圳市动产拍卖暂行规定》第十八条,十九条和二十条规定情况的,由乙方先行垫付;其金额在拍卖成交后,从所得价款中扣除。

5.根据《深圳市动产拍卖收费规定》,甲方应按成交总金额的_____%向乙方支付佣金;该款项也可由乙方从拍卖所得价款中扣除

6.乙方应对拍卖物的底价保密,不得委托或代理他人参加竞价;亦不得委托他人进行拍卖。

7.乙方对其占管的拍卖物负适当保管责任,并应将拍卖物的变动情况及时通知甲方;确因乙方的过错而造成拍卖物损失的,由乙方负赔偿责任。

8.拍卖过程结束,乙方在收齐全部应收款项后,应通过其银行帐户,将拍卖所得价金一次全部付给甲方,不得延误。

9.对需要征税的拍卖物,由甲方交付税金;经税务机关同意,税金可以从拍卖所得价款中取得。

10.拍卖成交后,由乙方按成交价金开给竞买人发票或符合税务机关规定的收据。

第七条有关拍卖程序的中止和终止问题,根据《深圳市动产拍卖暂行规定》第四十二条、四十三条之规定予以处理。

第八条合同经双方签字后生效,不得违约。否则,由违约方向他方按拍卖物底价的_________%支付违约金。因合同履行产生纠纷时,任何一方均可向深圳市经济合同仲裁委员会申请仲裁,也可直接向人民法院起诉。

第九条其他需要约定的事项:____________________________________。

第十条本合同有效期自_________年_________月_________日始,至_________年_________月_________日止。

委托人(盖章):________

代表(签字):__________

开户银行:______________

帐号:__________________

拍卖人(盖章):________

代表(签字):__________

开户银行:______________

帐号:__________________

深圳市委托拍卖合同

深圳市委托拍卖合同

合同范本: 拍卖合同


现在,合同的重要性想必不用我来说了,你自己应该深有体会,我们在签合同范本的时候,尽量清楚其中的要点。必须要做好具有重大意义的合同签署了,对于维护合法权益能起到很大的作用。只不过,您又知不知道不同类型合同该如何写呢?考虑到您的需要,小编特地编辑了“合同范本: 拍卖合同”,仅供参考,大家一起来看看吧。

委托人:

拍卖人:

依照《中华人民共和国拍卖法》、《中华人民共和国合同法》及其他有关规定,双方在平等、自愿的基础上协商达成协议如下:

第一条 拍卖标的

委托人自愿委托拍卖人依法拍卖如下标的:(详见附件《拍卖标的清单》)

委托人保证对拍卖标的拥有无可争议的所有权(处分权),并根据拍卖人的要求提供拍卖标的的有关证明和资料,说明知道或应当知道的拍卖标的瑕疵。

第二条 拍卖标的的评估与鉴定

拍卖人认为需要对拍卖标的进行评估的,可以委托 评估,评估费用由 承担。

拍卖人认为需要对拍卖标的进行鉴定的,可以:(1)自行鉴定;(2)委托 鉴定,鉴定费用由 承担。

鉴定结论与委托人声明的拍卖标的状况不相符的,拍卖人有权要求变更或解除合同。

第三条 拍卖期限及地点

拍卖人应于 年 月 日之前在举办的拍卖会上对本合同所载拍卖标的进行拍卖。

第四条 拍卖标的的交付(转移)及其时间、方式

拍卖标的经拍卖成交的,由 将标的交付(转移)买受人。

若拍卖标的由拍卖人交付(转移)买受人,委托人应于 年 月 前将本合同所载拍卖标的交付拍卖人,交付地点为,交付方式为 ,交付后保管费用由 承担。

第五条 佣金、费用及其支付的方式、期限

拍卖标的经拍卖成交的,委托人应在交割之日起 日内向拍卖人支付成交价 %的佣金,支付方式为 。

拍卖标的未成交的,委托人应向拍卖人支付如下费用: 。

第六条 价款的支付方式及期限拍卖标的经拍卖成交的,拍卖人应在交割之日起 日内,将拍卖成交款支付给委托人,支付方式为 。

第七条 拍卖标的的撤回与撤除

委托人在拍卖开始前可以撤回拍卖标的。

委托人撤回拍卖标的的,应当向拍卖人支付如下费用: 。

拍卖人有确切证据证明拍卖标的存在下列情况之一的,有权撤除该标的,并不承担由此产生的法律责任:

拍卖标的的权属状况与委托人声明不一致的;

拍卖标的存在委托人未声明的重大瑕疵的;

第八条 拍卖标的未售出的约定

因未成交或买受人未按约定交割等不可归责于拍卖人的原因致使拍卖标的未能售出的,委托人与拍卖人可以:(1)续签合同;(2)解除合同。

双方约定解除合同的,委托人应在接到拍卖人通知之日起 日内领回拍卖标的,超过期限未领回的, 。

第九条 保密约定

拍卖人应当对委托人的(1)身份、(2)保留价及 进行保密。

第十条 其他约定

委托人不得参与竞买,也不得委托他人代为竞买本合同所列各拍卖标的。

拍卖人不得擅自变更拍卖标的的保留价,也不得低于保留价拍卖各标的。

拍卖人不得擅自将拍卖标的委托其他人进行拍卖。

第十一条 违约责任

1.拍卖人保管不善造成拍卖标的毁损、灭失的,应参照该标的保留价予以赔偿。

2.拍卖人没有确切证据撤除拍卖标的的,应承担以下责任:

第十二条 争议解决方式

双方在履行合同过程中发生的争议,应通过协商或由 部门调解解决;协商或调解不成的,按下列第 种方式解决:

1.提交 仲裁委员会仲裁;

2.依法向人民法院提起诉讼。

未尽事宜,可依照拍卖规则。拍卖规则与本合同不一致之处,以本合同为准。

委托人:(签字或盖章)

证照号码: 国籍:

住所:

法定代表人: 联系电话:

e-mail: 传真:

邮政编码: 开户银行:

账号:

委托代理人: 联系电话:

拍卖人: (盖章)

证照号码:

住所:

法定代表人: 委托代理人:

联系电话: e-mail:

传真: 邮政编码:

开户银行: 账号:

签订时间: 签订地点:

工商行政管理机关鉴证意见:

鉴证机关(章)

经办人:

年 月 日

附件:《拍卖标的清单》

实用合同: 拍卖合同范文


现在,合同已经是保证当事人合法权益的保证了,我们在签合同范本的时候,尽量清楚其中的要点。我们制定并签署好说好的合同之后呢,可以增加交易顺利完成的成功率。那么签订合同有什么需要注意的呢?小编为此仔细地整理了以下内容《实用合同: 拍卖合同范文》,供大家借鉴和使用,希望大家分享!

委托人:________________________________

拍卖人:________________________________

根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国拍卖法》和其他有关法规,双方经协商一致,签订本合同:

第一条委托人愿就下述拍卖物委托拍卖人依法公开拍卖:

1.拍卖物名称:___________________________________

2.品种规格:_____________________________________

3.数量:_________________________________________

4.质量:_________________________________________

5.包装:_________________________________________

6.存放地:_______________________________________

第二条拍卖物的交接方式

__________________________________________________

第三条拍卖物的估价和底价

__________________________________________________

第四条拍卖方式

[1]估低价拍卖;

[2]估高价拍卖;

[3]无估价拍卖;

[4]标卖。

第五条拍卖期限

___________________________________________________

第六条双方的权利和义务

1.委托人应保证对拍卖物拥有无争议的处分权,并向拍卖人提供有关的证明文件和拍卖物的详尽资料。必要时,拍卖人可随时向委托人要求提供咨询,委托人不得拒绝。

2.委托人可在法律允许的情况下确定拍卖物的底价;拍卖人不得以低于该底价的价格进行拍卖,但因此而造成不能成交的,由委托人承担责任。

3.委托人在交付拍卖物时,应向拍卖人指出其知道或应当知道的拍卖物瑕疵。否则,由此造成的后果由委托人负责。

4.委托人应向拍卖人预付受理费____________元,用于对拍卖物进行估价、仓储保管、运输、保险和公告、广告等项费用开支,由拍卖人按实际开支多退少补。

5.委托人应按成交总金额的______%向拍卖人支付佣金;该款项也可由拍卖人从拍卖所得价款中扣除。

6.拍卖人应对拍卖物的底价保密,不得委托或代理他人参加竞价;亦不得委托他人进行拍卖。

7.拍卖人对其占管的拍卖物负适当保管责任,并应将拍卖物的变动情况及时通知委托人;确因拍卖人的过错而造成拍卖物损失的,由拍卖人负赔偿责任。

8.拍卖过程结束,拍卖人在收齐全部应收款项后,应于7日内通过其银行帐户,将拍卖所得价金一次全部付给委托人,不得延误。

9.对需要征税的拍卖物,由委托人交付税金;经税务机关同意,税金可以从拍卖所得价款中取得。

10.拍卖成交后,由拍卖人按成交价金开给竞买人发票或符合税务机关规定的收据。

第七条合同经双方签字后生效,不得违约。否则,由违约方向他方按拍卖物底价的_________%支付违约金。因合同履行产生纠纷时,双方同意由苏州仲裁委员会仲裁。

第八条其他需要约定的事项

_______________________________________________________

第九条本合同有效期自_________年_________月_______日始,至_________年_______月_______日止。

附件:有关拍卖物的证明文件及资料影印件共______件

1._____________________________________________________

2._____________________________________________________

3._____________________________________________________

4._____________________________________________________

委托人(签章):________

地址:__________________

邮编:__________________

法定代表人:____________

委托代理人______________

电话:__________________

传真:__________________

营业执照:______________

签约日期:______________

拍卖人(签章):________

地址:__________________

邮编:__________________

法定代表人:____________

委托代理人______________

电话:__________________

传真:__________________

营业执照:______________

签约日期:______________

[协议]拍卖协议书1篇


随着时代的发展,我们接触合同的次数越来越频繁了,签订合同是保障我们合法权益的第一步。在写好并签署好自己的名字,写好合同后,对于维护合法权益能起到很大的作用。那么我们常见的合同是怎样的呢?为了让您在使用时更加简单方便,下面是小编整理的“[协议]拍卖协议书1篇”,供您参考,希望能够帮助到大家。

委托方(甲方)

受托方(乙方)

依据国务院国资委,财政部颁发的《企业国有产权转让管理暂行办法》及《xx市产权交易暂行办法》(市政发[xx]67号),《xx产权交易中心拍卖机构会员管理办法》(试行)的规定,甲乙双方就企业产权,资产拍卖项目达成如下协议,共同遵守。

乙方作为甲方会员接受甲方的委托并承诺依据《中华人民共和国拍卖法》及遵守甲方对会员管理的规定实施拍卖。

一,甲方委托乙方拍卖标的的名称:

二,拍卖方式:

三,拍卖标的的底价(保留价)

四,拍卖会时间:

五,拍卖会地点:

六,竞买人提交的拍卖保证金应打入甲方指定专用帐户;拍卖成交后,买受人在 日内将成交价款转至甲方指定专用帐户。

七,拍卖标的交割完成后,乙方应依照《xx产权交易中心会员管理办法》(试行)的规定向“中心”缴纳佣金收入的30%.

八,若拍卖未成交,组织拍卖的费用由乙方承担。

九,甲方责任:

(一),甲方保证委托乙方拍卖的标的必须是按规定取得投资主体和国有资产监管机构的批准,并负责向乙方提供相关的证明文件和拍卖标的的详细资料;

(二),协助乙方做好拍卖标的的招商和竞买人的推荐及登记工作;

(三),与乙方共同发布拍卖公告(公告由甲方统一编号);

(四),与乙方共同完成拍卖标的交割工作;

(五),负责收取买受人缴纳的成交价款;

(六),对拍卖活动进行监督和管理。

十,乙方责任:

(一),负责拍卖前期策划以及实施方案的制定和拍卖标的资料的编制工作;

(二),与甲方共同发布拍卖公告,负责竞买招商工作;

(三),负责解答竞买人的咨询和拍卖标的的展示看样工作,如实向竞买人说明拍卖标的的瑕疵;

(四),协助甲方收取竞买人提交的拍卖保证金;

(五),负责拍卖会的组织实施工作;

(六),拍卖成交后,负责出具《拍卖成交确认书》;

(七),与甲方共同完成拍卖标的交割工作;

(八),在拍卖活动中接受甲方的监督和管理。

十一,本协议未尽事宜,由甲,乙双方协商解决。

十二,本协议甲乙双方签字盖章之日起生效。本协议一式贰份,甲乙双方各执壹份。

甲方(盖章)

乙方(盖章)

法定代表人或

法定代表人或

授权委托人签字:

授权委托人签字:

年 月 日

年 月 日