家庭服务合同模板通用。

当法治的理念逐渐变得更为完善时，合同使双方的书面承诺有法可依，有据可查，在此之前如果不签订合同的话，那么就无法得到好的保障。您在工作中有撰写过合同吗？有请驻留片刻，一起合同网编辑为你推荐家庭服务合同模板，希望能为你提供更多的参考。

家庭服务合同模板 篇1

说明

1、本合同文本为玄武区开展家庭养老床位服务的标准文本，由玄武区民政局制定。

2、家庭养老床位服务机构应当就合同重大事项对老年人及其家属或其他付款人、保证人、联系人等尽到提示义务。老年人及其家属或其他付款人、保证人、联系人等应当审慎签订合同，在签订本合同前，要仔细阅读合同条款，特别是审阅其中具有选择性、补充性、修改性的内容，注意防范潜在的风险。

3、本合同文本“□”中选择内容、空格部位填写内容及其他需要删除或添加的内容，双方当事人应当协商确定。“□”中选择内容，以划√方式选定；对于实际情况未发生或双方当事人不作约定时，应当在空格部位打×，以示删除。

4、在签订本合同时，当事人应根据老年人的民事行为能力、付款义务人、保证人、联系人的不同情况，将“专用条款”增加或替用至“通用条款”中。

5、养老服务组织、老年人及其家属或其他付款人、保证人、联系人等可以针对本合同文本中没有约定或者约定不明确的内容，根据养老服务的具体情况在相关条款后的空白行中进行补充约定，也可以另行签订补充协议。

6、当事人可以根据实际情况决定本合同原件的份数，并在签订合同时认真核对，以确保各份合同内容一致；在任何情况下，当事人都应当至少持有一份合同原件。

甲方（家庭养老床位服务机构）

法定代表人：职务：

住所：邮政编码：

联系电话：电子邮箱：

乙方（入住老年人）

姓名：性别：年龄：

居民身份证号：

家庭住址：

联系电话：电子邮箱：

乙方监护人

（属于限制行为能力或者无民事行为能力的入住老年人，须由监护人签字确认）

姓名：与乙方关系：

居民身份号码：

家庭住址：

联系电话：电子邮箱：

丙方

丙方作为入住老人的：

□付款义务人□连带责任保证人□联系人□代理人□其他

丙方为个人的：

姓名：与乙方关系：

居民身份号码：联系电话：

经常居住地地址：

通讯地址：邮政编码：

工作单位：电子邮箱：

丙方为单位的：

单位名称：

法定代表人（或负责人）：

通讯地址：邮政编码：

联系人：联系电话：

传真号码：电子邮箱：

通用条款

鉴于：

1、甲方是依法成立的养老服务组织，能够按照《南京市家庭养老床位试点实施办法（暂行）》（宁民规〔20xx〕01号）文件要求提供个人生活照料、康复护理、医疗护理、精神慰藉、文化娱乐等养老服务；

2、乙方或乙方监护人经与甲方充分沟通、考察，自愿入住甲方提供的家庭养老床位（养老服务组织名称），接受甲方提供的专业养老服务，并向甲方支付相应费用；

3、乙方或乙方监护人授权丙方作为乙方在紧急情况下的代理人、联系人，代为处理乙方或乙方监护人在本合同项下的相关事务，丙方同意接受乙方或乙方监护人授权。

为了营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要，切实保障老年人的合法权益，同时明确各自的权利义务，甲、乙、丙三方依据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国老年人权益保障法》《养老服务组织管理办法》等法律规范，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就甲方向乙方提供养老服务事宜，自愿达成以下合同条款，供各方遵照履行。

家庭服务合同模板 篇2

甲方：_______________乙方：_______________

联系电话：_______________联系电话：_______________

甲方请乙方为其家庭进行保洁服务，为了明确双方的权利和义务，经甲乙双方友好协商，达成以下协议，双方共同遵守：

1、乙方为甲方服务地址为：________________________________________

2、乙方的服务范围：甲方住宅内的地面、门窗、厨房、卫生间、家具、玻璃不包括装饰灯具、抽油烟机内部、锅碗等的清洁服务;

3、委托服务期限为_____年，即从_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止;

4、甲乙双方商定每年清洁次数为_____次，每次清洁时，由甲方提前_____天通知乙方，每次费用_____元，每年合计费用为_____元，大写_______________，在合同签订之日一次性付清;

5、甲方应无偿为乙方提供清洁服务时所需水、电以及如梯子、板凳等便于保洁用的物品;

6、保洁服务中工作人员的安全由乙方自行负责;

7、在保洁服务中损坏甲方的物品由乙方负责赔偿;

8、双方必须在合同期限范围内保证清洁次数，若甲乙双方因特殊原因而未完成清洁服务，时间可以顺延，但不超过两个月，任何一方违约将承担全部费用30%的违约金;

9、每次乙方服务完毕，甲方检验后必须填写服务卡;

10、如本合同发生纠纷，由甲乙双方协商解决，协商不成的可以申请绵阳市劳动仲委会仲裁。

11、本合同一式二份，双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

家庭服务合同模板 篇3

甲方用户：姓名：身份证号码：

乙方保姆：姓名：身份证号码：

一、甲方的权利和义务：

1、甲方要求乙方提供服务，服务时间自20xx年月日开始，暂定时间月，试用期为天，使用期间每天工资为元。

2、乙方每天的工作时间为早8点至下午5点。遇特殊情况，双方协商。

3、甲方给乙方按月计发工资为每月700元，在每个月末给付乙方工资。

4、如果甲方不满意乙方的工作，可在一周内向乙方提出更换。

4、在甲方寒暑假期间，工作时间可另行协商。（一般由甲方自己带孩子）

二、乙方的权利和义务

1、乙方有权要求甲方按时按合同给付劳动报酬。

2、乙方按以下服务内容，为乙方提供服务。

三、服务内容

1、看护婴儿，给婴儿做饭、喂水、洗尿布、洗衣物等，以保证婴儿的健康和营养需要。

2、整理卫生，为婴儿洗澡、按摩，增加与婴儿的情感交流，促进婴儿的健康发育及时为婴儿更换尿布、衣物等。

3培养婴儿良好的生活习惯，随时对婴儿身体状况、食量、体温大小便等的观察，保证婴儿的安全。

4、中午为甲方家庭做饭一顿，乙方与甲方家庭人员共用午餐。

四、在合同期内，乙方有下列情况之一时，加方有权利中止合同并按照实际工作天数折算工资给乙方。

1、违反国家法律法规。

2、未经甲方同意，乙方擅自离岗。

3、乙方不能胜任工作。

五、在合同期内，甲方有以下情况之一时，乙方有权立即中止合同。

1、甲方的工作安排违反国家法律法规。

2、乙方如不满意甲方的安排，可提前一周向甲方提出，甲方应按实际工作天数计发工资。

六、其他约定

1、乙方在服务期间（包括路途中）由于自身或第三方原因造成自身或第三方伤

害责任事故，由乙方自行负责，甲方不承担任何责任。

2、乙方必须要身体健康，无任何传染性疾病。

3、未尽事宜另行协商。（甲方为少数民族，乙方必须尊重甲方的生活习惯。）

本着互利的原则，甲乙双方均应文明待人和谐相处，有事多沟通和协商，力争双方都满意。

本和同一式三份，甲乙双方各执一份，备用一份，自签订之日起生效。

甲方签名：住址：

乙方签名：住址：

家庭服务合同模板 篇4

甲方：

乙方：广州家事无忧家庭服务有限公司

为明确双方权利义务关系，甲、乙双方本着协商一致、平等互利的原则，签订本合同。

第一条 服务内容

1、项目名称：

2、服务地址：

3、户型与面积：

4、服务范围：

第二条 服务期限

1、根据本合同服务内容，双方约定服务为XXXXXXX ，自XXXXXXXXXX起至XXXXXXXXX止。

2、如遇不可抗力或不具备现场服务条件而无法规定期限内履行合同，经双方确定后，服务期可以相应缩短或延长。

第三条 收费标准与付款方式

1、收费标准：

2、付款方式：

3、本项服务费用总金额为人民币 元(大写： 元)

第四条 甲方义务

1、甲方应向乙方提供管理和存放保洁用品、用具及保洁员更衣的场所，以及乙方作业所需条件，如水、电和其它支援物品。

2、甲方对该次服务的项目，应在保洁作业活动结束时进行验收，并签字确认。

3、甲方应按本合同规定的价款和付款方式进行结算。

第五条 乙方义务

1、乙方应遵守甲方的现场管理规定。

2、乙方应严格按照本合同相关条款的规定进行服务并接受甲方的监督检查。

3、乙方必须按照本合同规定，提供作业所需的清洁设备、工具、器材及药剂。

第六条 违约责任

1、由于甲方原因造成乙方无法作业或误工，由此造成乙方作业延期完工或误工损失之责任由甲方承担。

2、在服务过程中，乙方因管理不善造成甲方财物损坏等后果，由乙方承担相应责任。

第八条 合同争议解决途径

甲、乙双方在履行合同的过程中如发生争议，应协商解决。协商不成的，可以向消费者协会投诉，由消费者协会进行调解;调解不成的，可以向劳动仲裁委员会申请仲裁，也可以直接向法院提请诉讼。

第九条 附则

1、本合同如有未尽事宜，双方可通过协商签订补充合同，补充合同与本合同具同等效力。

2、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具同等法律效力。

甲方： 乙方：XXXXXXXXXXXXX(盖章)

签字：(盖章) 负责人：

联系方式： 年 月 日 联系方式： 年 月 日

家庭服务合同模板 篇5

甲方（房客）：____姓名：____

身份证号码：____

联系电话：____

乙方（旅馆）：____名称：____

地址：____

联系电话：____

甲乙双方就甲方租赁乙方家庭旅馆客房事宜约定如下合同条款，以资双方共同遵守。甲方向乙方预订客房的视为同意并遵守本合同：

一、合同的订立

1、订房的一般流程:

查询——》确定房间——》付款——》确认

2、订房的具体步骤

第一步：确定房间：

确认入住的旅馆名称、地址：____ 确认入住时间、天数：

确认入住客房类型（及房号）、房价标准：确认住宿费用以及提供的服务（如是否含早餐）等：第二步：乙方根据预订房间和入住天数，确定需要预付的房款。

第三步：甲方需在12小时内将预付房款缴至乙方，超过12小时未缴的，视为未预订。（若是缴至乙方的指定帐号，注意用同行转账，才能实时到账，以便查收）

第四步：甲方缴款后需保留好凭证并及时以电话或短信等形式，告知乙方住客姓名、预订时间、入住天数、缴款时间、金额、方式等详细内容。乙方在核实后，及时以短信或其它可供查询的方式，完成订房确认。

二、合同的履行、变更及违约责任

1、合同订立后，甲方在双方约定的入住时间入住（入住时间约定不明确的，则在约定入住当天的14时之后入住），乙方应按双方确认的客房类型（及房号）提供符合标准的客房给甲方，未能依约提供的，则应向甲方提供更高标准的客房但按原房价标准收费，或者向甲方全额退还预付房款并向甲方支付预付房款的100%作为违约金。办理入住手续时甲方须向乙方出示本人有效身份证件，乙方有权进行复制以备查。

2、退房时间为实际入住时间最后一天中午12时前，甲方超过12时退房的，未超过6小时加收半天房费，超过6小时则加收一天房费。（如果是钟点房的，则实行钟点房的收费标准）

3、甲方临时改变行程取消预订，在入住时间（原约定，下同）的72小时之前取消预订的，乙方扣除汇款费用后，退还预付房款；在入住时间的48小时之前取消预订的，乙方扣除汇款费用后，按80%退还预付房款；在入住时间的24小时之前取消预订的，乙方扣除汇款费用后，按70%退还预付房款；在入住时间的当天中午12时之前取消预订的，乙方扣除汇款费用后，按20%退还预付房款；在入住时间的当天中午12时之后取消预订的，视为已入住，乙方不再退还预付房款。

4、其他约定：

三、有关说明

1、本合同为鼓浪屿家庭旅馆行业的格式合同，适用且仅适用于鼓浪屿岛上所有家庭旅馆，若产生岐义，以有利于消费者的释义执行。

2、若在执行中，乙方（旅馆方）采取高于本合同中关于订立、履行、变更、违约标准的，必须保证该标准比本合同更有利于保护消费者权益。

3、本合同未尽事宜双方协商解决。双方对本合同的执行有争议的，可向鼓浪屿家庭旅馆协会（联系电话：）、鼓浪屿工商所（联系电话：:____）申请调解或依法律法规规定的其他方式解决。

4、本合同必须置于鼓浪屿各家庭旅馆宣传网页的统一指定位置及其它宣传资料的醒目位置，同时乙方（旅馆方）应尽到提示告知义务，以便消费者知悉。

甲方（签字）：____乙方（签章）：____

________年_________月_________日

家庭服务合同模板 篇6

（Www.676U.com 个人总结网）

甲方：_________

乙方：_________

为促进社会主义法制建设，维护乙方的合法权益，甲乙双方经过友好协商，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国律师法》的有关规定，在互惠互利的基础上就乙方聘请甲方担任自己的家庭法律顾问一事达成如下合同，并承诺共同遵守。

第一条 服务律师

甲方根据乙方的聘请要求，指派本所_________律师担任乙方的常年家庭法律顾问，律师执业证号为_________。

第二条 服务场所

1、甲方提供服务的场所为本合同所列之甲方的住所地，即甲方办公室。特殊情况需要调整双方可协商解决。

2、乙方在有特殊情况时，可以要求甲方到本合同所列之乙方住地提供法律顾问服务，但乙方应另行承担本次上门服务的交通费用。

3、当乙方在甲乙双方的住所之外，就乙方与他人之间的侵权赔偿纠纷已经达成意向，需要当场签署和解合同或者当场履行时，可以要求甲方到该现场为乙方起草/审查和解合同，但甲方不承担陪同谈判的义务，同时乙方应另行承担本次到达服务现场的交通费用。

第三条 服务范围与内容

1、本合同所列乙方家庭全体成员在个人工作、生活、学习及其他个人性质的、非经营性的活动中所遇到的法律问题。但乙方成员从事经营性活动过程中所涉及的法律事务(包括但不限于开厂、办店、个人商标、个人专利等)不在本合同所约定的服务范围之内。有利息的民间借贷、自有房产的租售、个人著作权视为非经营性民事活动。

2、乙方可以要求甲方提供书面的的咨询、解答和意见建议，但该书面的的咨询、解答和意见建议限于要点式的和提纲性的，而非为详尽的法律意见书。

3、甲方不承担代为起草、书写法律文书、出具详细的法律意见书的义务。

4、就个案而言，应乙方之要求，甲方承担乙方所涉个案的事前、事中、事后的法律咨询、解答、分析评判、提供建议意见、在该法律事务的签约和履行等关键时刻到现场进行法律文书审查的义务，但不承担陪同考查、谈判磋商的义务。

5、不论在什么情况下，本合同所约定的甲方服务内容不包括甲方为乙方事务向第三方进行考查核实、调查取证之服务事项。

第四条 服务期限与服务费用

1、甲乙双方同意，本家庭法律顾问服务合同有效期为_________年，自_________年_________月_________日起至_________年_______月_________日止。合同期满后是否续签，可于本合同到期前一个月由双方协商并书面确认。

2、作为甲方提供本合同所规定之专业服务的报酬，乙方应向甲方支付一年的律师服务费_________元。该费用应自本合同生效之日起30日内现金支付。

第五条 违约责任

1、乙方无正当理由不提供合同规定的法律服务或者违反本合同规定的义务，甲方有权依据法律规定追究乙方的相应责任。

2、乙方不得无故解除本合同。甲方的委托事项违法、利用律师提供的服务从事违法活动、甲方故意隐瞒与案件有关的重要事实、甲方无正当理由拖欠律师费等情况除外。

家庭服务合同模板 篇7

甲方(用户)：身份证号码：

乙方(中介单位)：法人代表：

丙方(家庭服务员)：身份证号码：

甲、乙、丙三方本着自愿合作的原则，协商同意签订本服务合同。甲、乙、丙三方必须遵守国家法律、法规，遵守扬州市的有关规定，遵守扬州市家庭服务协会制定的《扬州市家庭服务业行业公约》等，以确保甲、乙、丙三方的合法权益不受侵犯。

一、服务事项约定

1、服务项目：乙方同意为甲方选派丙方，承担甲方的第_______项服务：

(1)一般家务;(2)孕、产妇护理;(3)婴、幼儿护理;(4)老人护理;(5)半自理病人护理;(6)不能自理病人护理;(7)医院护理病人;(8)长期钟点工;(9)其他。

甲方要求丙方家庭服务的具体内容：

2、服务地点：

3、服务期限：____年___月____日起至____年____月____日止。其中长期钟点工服务时间为双方协商约定为：_________。

4、工资：甲方每月支付丙方工资为：(￥_____)元/月，如不足一个月，应按照平均日工资乘以实际工作天数计，或双方协商解决。甲方应在丙方每完成一个月工作后的第二日，以现金形式一次付清丙方工资，不得以任何理由拖欠、克扣。

5、试用期：丙方上岗试用期为______日，自试用期开始时计费。在试用期内，双方都可以随时解除本合同。甲方应按服务天数支付相应工资，按照平均日工资乘以实际工作天数计，或双方协商解决。

二、家庭服务人员的`管理

1、甲方选择以下第______种方式对家庭服务人员进行管理：

(1)由乙方管理：甲方每月支付管理费给乙方，甲方应在每月的20日前将丙方当月的服务工资支付给乙方(乙方开据有效代收凭证)，由乙方在下月10日左右转付给丙方(正常情况下，乙方不扣除任何费用)。乙方为甲方提供的管理事项为：①甲方对试用期中选派的家庭服务员不满意，乙方在甲方提出调换要求后7日内予以调换，最多进行2次调换;②协调处理甲、丙方服务协议;③不定期给丙方开展安全及服务教育;④切实保障双方的服务安全。选择本方式后，若甲方停止付费视为自动默认选择第2种管理方式。

(2)自行管理：不另行付管理费给乙方，甲方按自行家庭雇工的形式直接将工资支付给丙方，与乙方无关。但甲方应按时支付丙方工资。服务关系转为甲方自行雇佣丙方，具体事项为甲方、丙方协商约定，一切与乙方无关。

2、管理服务费用：第一个月甲方需向乙方支付管理费用(成交费)，费用为丙方工资的10%，即：(￥___)元。此费用由甲方在本协议签订时支付给乙方。甲方选择乙方管理形式，从第二个月开始，甲方按照丙方工资的5%，即：(￥_____)元/月随丙方工资支付管理费。

三、三方权利义务

1、甲方应在签订合同书时出示有效身份证件，如实说明对丙方的具体要求，以及与丙方健康安全有关的家庭情况(如家中是否有传染病人等)。

2、合同期内，甲方如对丙方的服务项目、服务时间或服务类别要求改变，应与丙方协商，并适当调整工资报酬。如是乙方管理人员，三方需就调整事项书面签字确认。

3、甲方有权要求丙方重新进行体检，如体检合格，费用由甲方承担，如体检不合格，则费用由丙方自行承担。甲方如对体检项目有特别要求，可以要求增加并承担相应费用。

4、甲方有权拒绝丙方在其服务场所从事与约定服务无关的活动，具体要求事项由甲方与丙方约定。

5、甲方有权以合法方式追究丙方因其责任造成损失的经济责任和法律责任，但不得采取搜身、扣押钱物、身份证及其他有效证件，以及殴打、威逼等非法方式进行处理。

6、甲方应尊重丙方的人格及劳动，不歧视不伤害丙方，并负有保护其在服务期间人身及财物安全的责任和义务。

7、甲方应对初次上岗的丙方具体说明家庭服务要求和进行相应指导，甲方应安全妥善保管家中的现金和贵重物品，以免发生纠纷。

8、甲方每月安排丙方休息_____天，并保证其食宿，甲方若不能保证丙方休息，每天应给予适当的加班补助;甲方遇国家法定节假日时，要合理安排丙方休息，不能保证休息的要给予日平均工资两倍的加班补助;甲方要保证丙方每天不少于八小时的睡眠时间。

9、甲方在未经丙方及乙方同意的情形下，不得擅自将丙方转为第三方服务;不得擅自将其带往其他非约定服务场所提供服务;不得唆使丙方做违法和违反乙方有关家庭服务管理规定的事情。

10、甲方对丙方在服务期间和服务场所的安全负责，不得指使其从事危险工作;由于甲方人为或其设施、设备等原因造成丙方发生意外伤害，甲方应承担相关责任，并应立即通知乙方。如遇丙方突发急病或其他伤害时，甲方应采取必要的救治措施。甲方应为丙方投保《家政服务员团体意外伤害保险》，投保档次由双方协商确定;如因丙方中途违约，投保费用由丙方全额承担。

11、丙方在服务期间应尊重甲方的生活习惯，服从甲方指导，工作认真负责。如因丙方工作给甲方造成损失，丙方应酌情赔偿;因甲方原因造成丙方损失的，丙方有权要求甲方赔偿损失。

12、丙方提供住家制家庭服务时，甲方应向丙方提供与其一般家庭成员基本相同的伙食，为其提供适当和安全的居住场所，不得安排丙方与异性成年人同居一室。

13、丙方提供住家制家庭服务时，外出应请假，不得在外留宿，如遇特殊情况不能按时返回，应提前通知甲方。外出未按时返回或发生意外，甲方应在24小时内通知乙方，并在驻地派出所备案。

14、乙方应为甲、丙双方提供真实的服务信息;为甲、丙双方提供洽谈的场所。乙方应动员甲方为丙方投保《家政服务员团体意外伤害保险》。

四、服务合同的变更、解除与终止

1、合同内容变更时，甲丙双方应及时到乙方办理变更手续。甲方服务地址、联系电话变更时应及时通知乙方。

2、合同期未满但已过试用期，单方要求解除合同，必须提前3天通知对方，解除合同时可由违约方交纳一定的违约金。甲丙双方应共同到乙方处办理合同解除手续。

3、合同期满，甲丙双方愿继续合作的，应在合同期满之日起7日内，到乙方续签新一轮的服务合同，并交相应费用;双方或单方不愿继续合作，双方应共同到乙方处办理终止合同手续。

五、其他

1、甲、丙双方在执行合同中产生争议，应协商解决，协商无效，可到乙方或市家庭服务业协会进行调解;调解无效则向当地人民法院起诉。

2、本合同未尽事宜三方另行商议解决，协商不成的按照国家有关规定执行。

3、本合同一式三份，三方各执一份，自三方签字或盖章之日起生效。

甲方：(签字)乙方：(盖章)：丙方：(签字)

家庭地址：单位地址：原籍地址：

联系电话：联系电话：联系电话：

___年___月__日__年__月__日__年__月__日

家庭服务合同模板 篇8

XX区家庭养老床位服务合同

玄武区民政局制定

xx年3月

说明

1.本合同文本为玄武区开展家庭养老床位服务的标准文本，由玄武区民政局制定。

2.家庭养老床位服务机构应当就合同重大事项对老年人及其家属或其他付款人、保证人、联系人等尽到提示义务。老年人及其家属或其他付款人、保证人、联系人等应当审慎签订合同，在签订本合同前，要仔细阅读合同条款，特别是审阅其中具有选择性、补充性、修改性的内容，注意防范潜在的风险。

3.本合同文本“□”中选择内容、空格部位填写内容及其他需要删除或添加的内容，双方当事人应当协商确定。“□”中选择内容，以划√方式选定；对于实际情况未发生或双方当事人不作约定时，应当在空格部位打×，以示删除。

4.在签订本合同时，当事人应根据老年人的民事行为能力、付款义务人、保证人、联系人的不同情况，将“专用条款”增加或替用至“通用条款”中。

5.养老服务组织、老年人及其家属或其他付款人、保证人、联系人等可以针对本合同文本中没有约定或者约定不明确的内容，根据养老服务的具体情况在相关条款后的空白行中进行补充约定，也可以另行签订补充协议。

6.当事人可以根据实际情况决定本合同原件的份数，并在签订合同时认真核对，以确保各份合同内容一致；在任何情况下，当事人都应当至少持有一份合同原件。

甲方（家庭养老床位服务机构）

法定代表人：职务：

住所：邮政编码：

联系电话：电子邮箱：

乙方（入住老年人）

姓名：性别：年龄：

居民身份证号：

家庭住址：

联系电话：电子邮箱：

乙方监护人

（属于限制行为能力或者无民事行为能力的入住老年人，须由监护人签字确认）

姓名：与乙方关系：

居民身份号码：

家庭住址：

联系电话：电子邮箱：

丙方

丙方作为入住老人的：

□付款义务人□连带责任保证人□联系人□代理人□其他

丙方为个人的：

姓名：与乙方关系：

居民身份号码：联系电话：

经常居住地地址：

通讯地址：邮政编码：

工作单位：电子邮箱：

丙方为单位的：

单位名称：

法定代表人（或负责人）：

通讯地址：邮政编码：

联系人：联系电话：

传真号码：电子邮箱：

通用条款

鉴于：

1.甲方是依法成立的养老服务组织，能够按照《南京市家庭养老床位试点实施办法（暂行）》（宁民规〔xx〕01号）文件要求提供个人生活照料、康复护理、医疗护理、精神慰藉、文化娱乐等养老服务；

2.乙方或乙方监护人经与甲方充分沟通、考察，自愿入住甲方提供的家庭养老床位（养老服务组织名称），接受甲方提供的专业养老服务，并向甲方支付相应费用；

3.乙方或乙方监护人授权丙方作为乙方在紧急情况下的代理人、联系人，代为处理乙方或乙方监护人在本合同项下的相关事务，丙方同意接受乙方或乙方监护人授权。

为了营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要，切实保障老年人的合法权益，同时明确各自的权利义务，甲、乙、丙三方依据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国老年人权益保障法》《养老服务组织管理办法》等法律规范，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就甲方向乙方提供养老服务事宜，自愿达成以下合同条款，供各方遵照履行。

第一条服务地点及服务设施

1.1甲方提供养老服务的地点为：（写明开展家庭养老床位服务的具体门牌号）。

1.2乙方或乙方监护人选择的服务包类型为（在以下几种情况中选择一种）：

②③④⑤其他。

乙方或乙方监护人基于正当理由要求调整服务包内容的，甲方在条件许可的范围内应尽量满足。涉及服务包变化，需要相应调整费用的，还应由各方协商一致书面确认后同时调整，如各方不能达成一致书面确认，则仍依本合同约定服务包履行。

1.3甲方提供的服务设施具体明细见本合同附件《设施设备清单》。

第二条服务内容

2.1根据乙方提供的《体检报告》（见本合同附件）及甲方对乙方进行护理等级的评价，经甲方与乙方或乙方监护人、丙方商定，甲方向乙方提供的护理等级和服务项目详见本合同附件《护理等级与服务项目》。

2.2在本合同履行过程中，乙方或乙方监护人如果选择《护理等级与服务项目》以外的其他服务项目，经甲、乙（乙方监护人）、丙三方协商一致后另行签署书面补充协议确定。

2.3甲方向乙方提供的服务应当符合国家强制性标准，并积极适用行业或地方标准。

2.4服务内容：

1、生活照料服务：

2、电子信息化服务：

3、康复护理服务：

4、医疗护理服务：

5、精神慰藉、文化娱乐等服务：

6、其他服务：

第三条收费标准及费用的支付

3.1养老服务费用

3.1.1甲方提供的各种服务项目的收费标准和收费依据应作为本合同附件。

3.1.2根据本合同第一条、第二条乙方所选择的服务包项目，甲方为乙方提供的家庭养老服务费为每月元，其中包括。

3.1.3乙方接受甲方除本合同约定外的其他项目服务的，应根据甲方公示的收费标准或者补充合同的约定交纳费用。甲方每月向乙方或乙方监护人、丙方提供《个人费用明细表》，乙方或乙方监护人、丙方应签字确认。乙方或乙方监护人、丙方如有异议，可在收到《个人费用明细表》后7日内书面提出，甲方应做出书面说明。对于双方无争议费用金额应按照本合同约定时间支付，乙方或乙方监护人、丙方不得以异议费用拒绝支付其他费用，否则按本合同第9.2.2条约定处理。

3.1.4乙方或乙方监护人支付养老服务费的时间为，支付方式为。

3.1.5甲方在收到款项后应向付款人开具等额收费凭证。

3.2押金（合同中有押金约定的适用本条，无押金约定的不适用本条）

3.2.1本合同签署生效后日内，乙方或乙方监护人应向甲方支付押金，押金金额为：。该押金可用于抵扣欠付的养老服务费用、违约金、赔偿金以及出现突发情况救治时需支付给医院的押金及相关费用等。

3.2.2合同期限内因3.2.1情形出现押金不足时，乙方或乙方监护人应在接到甲方通知之日起

日内补足。

3.2.3押金不计利息□押金计利息□计息标准为：。

3.2.4甲方不得将押金挪作它用，在合同到期或合同提前终止、解除时，扣除应结清的相关费用后应于返还乙方或乙方监护人。

第四条合同期限及合同期满的处理

4.1经协商，确定本合同期限为年（月），自年月日起，至年月日（该日为合同到期日）止。

4.2合同期满前30日，乙方或乙方监护人可申请续签合同，也可由丙方代为申请续签。

4.3续签的养老服务合同内容应当由甲方、乙方或乙方监护人、丙方协商确定。

4.4如果乙方或乙方监护人未在合同期限届满前30日提出续签合同，或者乙方或乙方监护人虽在合同期限届满前30日提出续签合同申请，但各方未就合同续签达成一致，乙方应于合同到期日搬离甲方，办理离院手续并结清所有费用。

第五条甲方的权利、义务

5.1甲方的权利

5.1.1按照本合同约定收取相关费用。

5.1.2制订、修改养老服务组织的管理制度并按照公示的管理制度对乙方进行管理。

5.1.3为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知乙方监护人或丙方的同时，采取必要的处置措施，包括但不限于转送医疗机构，由此产生的费用由乙方或乙方监护人或丙方承担。

5.1.4有权依照本合同约定及法律规定解除合同。

5.2甲方的义务

5.2.1按合同约定向乙方提供符合服务质量标准的养老服务。

5.2.2按合同约定提供各项服务设施，确保服务场所、设施符合国家强制性标准，并积极适用行业或地方标准。

5.2.3保证从事医疗、康复、社会工作等服务的专业技术人员持有关部门颁发的专业技术等级证书上岗，保证养老护理人员接受专业技能培训，能够满足岗位职责要求。

5.2.4在提供服务过程中，尊重乙方，尽力合理地保障乙方的人格尊严和人身、财产安全。

5.2.5当乙方发生紧急情况时及时通知乙方监护人、丙方或者其他紧急情况联系人；在乙方突发危重疾病时，及时通知乙方监护人、丙方或者其他紧急情况联系人并转送医疗机构救治；发现老年人为疑似传染病病人或者精神障碍患者时，依照传染病防治、精神卫生等相关法律法规的规定处理。

5.2.6为乙方组织定期体检，建立个人档案。保存乙方的入住登记表、体检报告等健康资料以及日常经费开支情况等个人信息，建立各类信息资料档案的保管和使用制度，除向乙方、乙方监护人、丙方和其他有权部门（公安局、检察院、法院、养老服务行业主管机关因办案、监督、检查需要）提供查阅、允许复制外，不得对外透露。

5.2.7允许乙方监护人、丙方及经乙方许可的亲属和其他人员探视乙方并提供方便，但不得影响甲方对于乙方正常服务或管理，否则甲方有权拒绝。

5.2.8在解散清算前，依法妥善安置乙方。

5.2.9接受乙方、乙方监护人、丙方的合理建议和监督。

第六条乙方及乙方监护人的权利、义务

6.1乙方的权利

6.1.1按照约定的服务项目获得甲方提供的符合服务标准的养老服务。

6.1.2对甲方的服务有批评建议的权利。

6.1.3对自身的健康状况、费用支出、护理记录等有知情权，有权查阅、复印甲方为其建立的个人档案。

6.1.4有权了解提供服务的人员是否经过专业培训，是否具备相应资质，有权要求甲方更换未经专业培训或不具备相应资质或提供服务不合格的人员。

6.1.5享有隐私权，人格尊严和人身、财产安全不受非法侵害。

6.1.6在突发急病的情况下有权获得及时、必要的医疗帮助。

6.2乙方监护人的权利

6.2.1对甲方的服务有批评建议的权利。

6.2.2对乙方的健康状况、费用支出、护理记录等有知情权，有权查阅、复印甲方为乙方建立的个人档案。

6.2.3有权了解提供服务的人员是否经过专业培训，是否具备相应资质，有权要求甲方更换未经专业培训或不具备相应资质或提供服务不合格的人员。

6.2.4遇紧急情况，包括但不限于乙方走失、身体健康状况出现紧急情况时，有权及时从甲方得到相关信息。

6.3乙方的义务

6.3.1如实告知甲方本人的健康状况、药品使用情况等信息，并如实填写《健康状况自我陈述书》。

6.3.2配合甲方做好持续评估，确认照护等级；配合甲方定期参加体检。

6.3.3配合甲方管理，并遵守甲方的管理制度，爱护甲方提供的各项服务设施。

6.3.5在接收甲方提供的养老服务期间，因疾病出现诊疗情形，应在治疗期间遵守医嘱，配合治疗。

6.3.6按照约定自行或与丙方共同支付养老服务费及相关费用。

6.3.7入住期间损坏甲方设施设备的，应当按照《设施设备清单》上标明的价格赔偿甲方损失。

6.3.8配合甲方提供的符合合同约定、法律规定的养老服务。

6.4乙方监护人的义务

6.4.1入住前要如实向甲方反映乙方的情况，如脾气秉性、家庭成员、既往病史、健康状况和药品使用情况等，协助乙方如实填写《健康状况自我陈述书》。

6.4.2劝导乙方入住后要自觉遵守养老服务组织的规章制度，接受管理，爱护甲方提供的各项服务设施。

6.4.3劝导乙方与其他入住老年人和谐相处。

6.4.4劝导乙方在接收甲方提供的养老服务期间，因疾病出现诊疗情形，应在治疗期间遵守医嘱，配合治疗。

6.4.5按照约定自行或与丙方共同支付养老服务费及相关费用。

6.4.6经常与乙方沟通，保持联络，满足乙方的精神需求。

6.4.7及时协助甲方处理乙方出现的紧急情况。

6.4.8家庭及单位地址、联系方式变更时，应及时通知甲方。

6.4.9对乙方造成甲方或第三方人身和财产损失承担赔偿责任。

6.4.10乙方在养老服务组织服务期间去世的,应及时进行善后处理并支付相关费用。

第七条丙方的权利、义务

7.1丙方的权利

7.1.1对乙方的身体健康状况、享受服务情况等有知情权。

7.1.2有权查阅、复制乙方在甲方的档案资料。

7.1.3遇本合同约定的紧急情况，有权及时从甲方得到相关信息。

7.1.4对乙方有探视权，但不得影响甲方对于乙方正常服务或管理。

7.1.5在本合同约定的紧急情况下有权代理乙方处理相关事宜。

7.2丙方的义务

7.2.1经常与乙方沟通，保持联络，满足乙方的精神需求。

7.2.2家庭或者单位地址、联系方式变更时，应及时通知甲方。

7.2.3及时协助甲方处理乙方出现的紧急情况。

第八条陈述与保证

8.1甲方保证为依照法律、行政法规设立并依法登记的养老服务组织，具有提供本合同约定的养老服务的资格和能力。

8.2乙方或乙方监护人保证乙方不属于患有精神病、甲类或乙类传染性疾病等不符合入住养老服务组织疾病的老年人。

8.3乙方或乙方监护人、丙方保证向甲方提供乙方在本协议签署前一个月内在甲方所在地二级甲等以上医院进行体检的《体检报告》（体检项目包括：精神健康状况、传染性疾病及养老服务组织要求的其他体检项目等）（作为本合同附件）。

8.4乙方或乙方监护人、丙方保证向甲方提供的乙、丙方共同签字的《健康状况自我陈述书》（作为本协议附件）是真实的，没有任何虚假或隐瞒。

第九条合同的变更和解除

9.1合同的变更

9.1.1根据乙方健康状况的变化，甲方可以提出变更服务方案，并以书面形式通知乙方或乙方监护人及丙方，经甲、乙或乙方监护人、丙三方协商一致，签署补充协议。

乙方或乙方监护人、丙方收到甲方变更服务方案的书面通知后日内既不确认又不提出异议，但乙方实际接受甲方提供的相应服务的，视为甲、乙或乙方监护人、丙三方就合同约定的服务项目的变更达成了一致，乙方或乙方监护人有义务按照新的服务项目支付相应的服务费用。

如果根据乙方健康状况的变化，不调整服务项目将导致乙方的健康安全无法保障的，甲方提出变更的服务方案后，乙方或乙方监护人既不同意，也不接受实际服务，甲方和乙方或乙方监护人均有权解除本合同。

9.1.2当与甲方日常管理、服务直接相关的物价指数变动幅度超过10%时，甲方有权适当调整收费标准，并将价格调整的通知在调价前30日内以书面形式通知乙方或乙方监护人及丙方。

乙方或乙方监护人对价格调整有异议的，可在收到通知后15日内以书面形式提出解除合同；乙方或乙方监护人虽有异议但要求继续按照原收费标准履行合同的，甲方有权提出解除合同。

乙方或乙方监护人收到通知后15日内不以书面形式提出异议，但拒绝根据调整后的价格支付相关费用的，甲方有权解除合同并按照原收费标准收取已提供服务的费用。

9.2合同的解除

9.2.1除本合同另有约定外，下列情况下，乙方或乙方监护人可以单方解除本合同，并无需承担违约责任：

(1)甲方提供的服务不符合合同约定，经乙方或乙方监护人提出，日内不改正的；

(2)因甲方或甲方工作人员的严重过错造成乙方人身或重大财产损害的；

(3)乙方因疾病或其他个人原因离院的，但乙方或乙方监护人不提出解除本合同而要求保留床位或房间的除外；

（4）本合同履行过程中，乙方或乙方监护人提前30日书面通知甲方并结清服务费用的。

9.2.2除本合同另有约定外，下列情况下，甲方可以单方解除本合同，并无需承担违约责任：

(1)付款人无故拖欠各项费用超过日，经甲方催告后日内仍不交纳的，甲方有权解除合同，书面通知乙方搬出养老服务组织。乙方或乙方监护人在甲方发出书面解除合同通知后日内仍不搬出的，甲方有权提起诉讼，请求法院确认合同解除。付款人除应支付拖欠的服务费用、诉讼期间的养老服务费用以外，还应每逾期一天按逾期支付费用金额万分之向甲方支付违约金。

(2)乙方严重违反甲方的规章制度，造成甲方难以履行对乙方的养老服务，或造成其他入住老人伤害或现实性伤害危险的。

(3)乙方或乙方监护人隐瞒重要乙方健康状况、患有须隔离治疗的传染性疾病或者患有精神疾病等其他不适宜在机构内集中生活的。

(4)发生不可抗力致甲方不能履行合同的。

(5)甲方因丧失养老服务组织执业资格等原因暂停、终止服务的。甲方应当于暂停或者终止服务60日前向实施许可的民政部门提交老年人安置方案，经批准后方可解除养老服务组织服务合同。

第十条特别约定

10.1突发疾病或出现事故等紧急情况的处理

10.1.1乙方在服务期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知乙方监护人、丙方，及时联系120等医疗急救机构；如需到医疗机构急救，甲方应派人陪送至医疗机构。甲方不能及时联系上乙方监护人、丙方的，应尽早与本合同附件确定的其他联系人取得联系，通报情况。

甲方具有医疗资质的，在乙方生命垂危等紧急情况下应尽到合理诊疗义务，费用由乙方或乙方监护人、丙方承担。

10.1.2因乙方发生紧急情况产生的费用急救费用、治疗费用、住院押金等均由乙方或乙方监护人负担。甲方因此垫付费用的，乙方或乙方监护人应及时清偿。

10.2乙方去世的善后服务及相关费用

乙方在甲方服务期间去世的，甲方应及时与乙方监护人或丙方取得联系，乙方监护人或丙方负责善后处理并承担相关费用。无法与乙方监护人或丙方取得联系的，应及时联系殡仪馆，妥善保存遗体，发生的费用由乙方监护人或丙方承担。

10.3甲方与乙方监护人或丙方联系中断

因乙方监护人或丙方提供的联系地址、方式不准确或不详细或变更后未及时通知甲方，或其他客观原因致使甲方无法与乙方监护人或丙方及时联系，连续达一个月则视为联系中断。甲方与乙方或乙方监护人协商后，可以重新确定联系人。

10.4非因甲方原因造成乙方人身、财产损害的，甲方不承担责任。

10.5乙方具有完全民事行为能力，但拒绝接收甲方提供服务，造成其自身人身、财产损害的，由乙方自行承担后果。

10.6本合同关于乙方、乙方监护人或丙方权利义务的约定，并不免除对乙方有法定赡养义务的其他人的法定责任。

10.7因不可抗力导致本合同无法继续履行的，受到不可抗力影响的一方应在不可抗力情形发生后及时通知合同其他相关方，本合同可依法解除，合同各方不承担解除合同的责任。乙方监护人或丙方应及时接回并妥善安置乙方。

甲方应提示乙方、乙方监护人或丙方重点注意上述特别约定内容，按照乙方、乙方监护人或丙方的要求，对上述特别约定内容进行说明，并请乙方、乙方监护人或丙方签字确认：

以上特别约定内容，在甲方提示下，乙方、乙方监护人或丙方均已认真阅读，充分知晓与了解。特此签名确认：、。

第十一条违约责任

11.1因甲方及其工作人员的过错，损害乙方人身或财产权利的，由甲方承担赔偿责任。

11.2甲方服务人员资质不合格、没有按约定提供服务或者提供的服务不合格，甲方应承担的违约责任为：。由此造成乙方人身或财产损失的，甲方还应承担赔偿责任。

11.3甲方或其工作人员侵犯乙方、乙方监护人及丙方对甲方提供的养老服务的知情权的，乙方、乙方监护人和丙方有权要求甲方改正，造成损失的甲方应承担赔偿责任。

11.4本合同因项解除的，甲方应向乙方或乙方监护人支付违约金元。

11.5本合同因项解除的，乙方或乙方监护人应向甲方支付违约金元。

11.6因乙方原因造成甲方或第三人人身或财产损失的，乙方、乙方监护人应承担赔偿责任。

11.7因乙方原因造成其自身损害的，由乙方、乙方监护人自行承担全部后果和责任。

第十二条纠纷的解决方式及管辖

与本合同有关的或者因本合同引发的纠纷应尽量协商解决，协商解决不成的，应向甲方住所地人民法院提起诉讼解决。

第十三条通知与送达

13.1在本合同首页中所标明的甲方、乙方、乙方监护人和丙方的地址和联系方式为各方各自有效的通讯地址和联系方式。一方变更通讯地址和联络方式应及时通知其他各方。

13.2以下情形，视为送达，但受送达人有证据证明其因客观原因未实际接收到通知的除外：

13.2.1以特快专递形式发送的，已经签收的，以签收日为送达日；未签收的，同城自发送之日起2日视为文件已经送达，异地5日视为送达，境外15日视为送达。

13.2.2手机短信发送的，发出之时即视为送达。

13.2.3电子邮件自发出进入收件方邮箱服务器视为送达。

13.2.4传真发送自发出对方传真机接收视为送达。

13.3因受送达人通讯地址或其他相关信息错误、不详或发生变更未及时通知其他各方造成无法送达的，由受送达人自行承担相关后果。

13.4乙方入住甲方期间，有关本合同的履行事宜甲方应以书面或数据电文形式通知乙方或乙方监护人、丙方，由乙方或乙方监护人、丙方确认签收；乙方或乙方监护人、丙方拒签的，书面通知在第三方见证下送至收件人地址的视为已通知或已送达，数据电文进入收件人接收系统的视为已通知或已送达。

第十四条当事人协商一致的其他内容

（约定内容可以另行附页）

第十五条合同生效及附件

15.1本合同一式份，甲、乙或乙方监护人丙方各执一份，自各方签字或盖章之日生效。

15.2下列文件为本合同附件：

（1）加盖甲方公章的甲方合法注册登记文件复印件

（2）乙方、乙方监护人、丙方（个人）身份证及户口本复印件，丙方（单位）加盖公章的丙方合法注册登记文件复印件及联系人信息

（3）二级甲等以上医院出具的《体检报告》（体检时间在一个月以内）

（4）乙方、乙方监护人及丙方签章的乙方《健康状况自我陈述书》及《入住登记表》

（5）甲方出具的、经乙方、乙方监护人、丙方签章认可的《老年人能力评估报告》

（6）房间、设备物品表

（7）公共设施、设备表

（8）甲方服务范围表

（9）乙方、乙方监护人、丙方选择的《护理等级与服务项目》

（10）甲方提供养老服务的各种服务项目的收费标准表

（11）经签署的《养老服务组织入住须知》

（12）甲方制定并公示的规章制度：________________________________________________

（13）其它联系人表

（14）其他附件：

15.3本合同附件系本合同组成部分，与合同具有同等法律效力。

（本文以下无正文）

甲方：（公章）

法定代表人或授权代表（签字）：

日期：

乙方（签字、盖章、按手印）：

日期：

乙方监护人（签字、盖章、按手印）：

日期：

丙方（签字、盖章）：

签署日期：

签署地点：

专用条款

丙方为付款义务人的，应增加或替用以下专用条款：

3.1.4乙方（乙方监护人）和丙方支付养老服务费的时间为，支付方式为。

3.2.1本合同签署生效后日内，乙方（乙方监护人）和丙方应向甲方支付押金，押金金额为：。该押金可用于抵扣欠付的养老服务费用、违约金、赔偿金以及出现突发情况救治时需支付给医院的押金及相关费用等。

3.2.2合同期限内因3.2.1情形出现押金不足时，乙方（乙方监护人）和丙方应在接到甲方通知之日起日内补足。

3.2.4甲方不得将押金挪作它用，在合同到期或合同提前终止时，扣除应结清的相关费用后应于合同终止时返还乙方（乙方监护人）和丙方。

7.2.4及时向甲方支付本合同项下的款项。

7.2.5本合同有效期内乙方去世的，及时进行善后处理并支付全部费用。

8.5丙方保证对本合同项下款项承担支付责任。

9.1合同的变更

9.1.1根据乙方健康状况的变化，甲方可以提出变更服务方案，并以书面形式通知乙方（乙方监护人）和丙方，经甲、乙方（乙方监护人）和丙方三方协商一致，签署补充协议。

乙方（乙方监护人）和丙方收到甲方变更服务方案的书面通知后日内既不确认又不提出异议，但乙方实际接受甲方提供的相应服务的，视为甲、乙方（乙方监护人）和丙方三方就合同约定的服务项目的变更达成了一致，乙方（乙方监护人）和丙方有义务按照新的服务项目支付相应的服务费用。

如果根据乙方健康状况的变化，不调整服务项目将导致乙方的健康安全无法保障的，甲方提出变更的服务方案后，乙方（乙方监护人）和丙方既不同意，也不接受实际服务，甲方与乙方（乙方监护人）和丙方均有权解除本合同。

9.1.2当与甲方日常管理、服务直接相关的物价指数变动幅度超过10%时，甲方有权适当调整收费标准，并将价格调整的通知在调价前30日以书面形式通知乙方（乙方监护人）和丙方。

乙方（乙方监护人）和丙方对价格调整有异议的，可在收到通知后15日内以书面形式提出解除合同；乙方（乙方监护人）和丙方虽有异议但要求继续按照原收费标准履行合同的，甲方有权提出解除合同。

乙方（乙方监护人）和丙方收到通知后15日内不以书面形式提出异议，但拒绝根据调整后的价格支付相关费用的，甲方有权解除合同并按照原收费标准收取已提供服务的费用。

9.2.1除本合同另有约定外，下列情况下，乙方（乙方监护人）和丙方可以单方解除本合同，并无需承担违约责任：

(1)甲方提供的服务不符合合同约定，经乙方（乙方监护人）和丙方提出，日内不改正的；

(2)因甲方或甲方工作人员的严重过错造成乙方人身、财产损害的；

(3)乙方因疾病或其他个人原因离院的，但乙方（乙方监护人）和丙方不提出解除本合同而要求保留床位或房间的除外；

(4)乙方首次入住日内不适应居住环境或管理方式的；

（5）本合同履行过程中，乙方（乙方监护人）和丙方提前30日书面通知甲方并结清服务费用的。

10.1.2因乙方发生紧急情况产生的费用急救费用、治疗费用、住院押金等均由乙方（乙方监护人）和丙方负担。甲方因此垫付费用的，乙方（乙方监护人）和丙方应及时清偿。

11.5本合同因项解除的，乙方（乙方监护人）和丙方应支付违约金元。

11.6因乙方原因造成甲方或第三人人身或财产损失的，乙方（乙方监护人）和丙方应承担赔偿责任。

11.7因乙方原因造成自身损害的，由乙方（乙方监护人）和丙方自行承担全部后果和责任。

丙方为连带责任保证人的，应增加或替用以下专用条款：

7.2.4乙方或乙方监护人未按照本合同及时支付款项的，自应付而未付之日起日内代乙方或乙方监护人向甲方支付。

7.2.5本合同有效期内乙方去世的，及时进行善后处理并支付相关费用。

8.5丙方保证系具有提供保证担保的民事行为能力之人，自愿就乙方或乙方监护人履行本合同发生的全部债务承担连带保证责任。

8.6丙方为乙方或乙方监护人提供保证的期限为。

9.2.3甲方、乙方或乙方监护人单独解除合同或者甲方、乙方或乙方监护人双方协商解除合同的，甲乙双方均应当及时通知丙方。

10.1.2因乙方发生紧急情况产生的费用急救费用、治疗费用、住院押金等均由乙方（乙方监护人）和丙方负担。甲方因此垫付费用的，乙方（乙方监护人）和丙方应及时清偿。

10.3甲方与乙方监护人或丙方联系中断

因乙方监护人或丙方提供的联系地址、方式不准确或不详细或变更后未及时通知甲方，或其他客观原因致使甲方无法与乙方监护人或丙方及时联系，此种情况连续达一个月则视为联系中断。甲方与乙方或乙方监护人协商后，可以重新确定联系人。联系中断不免除丙方的保证责任。

11.8甲方有权选择起诉乙方（乙方监护人）和丙方各方或任意一方。

丙方为合同履行联系人的，应增加或替用以下专用条款：

8.5丙方保证担任本合同履行过程的联系人，接收甲方的通知。

9.2.3甲方、乙方或乙方监护人单独解除合同或者甲乙或乙方监护人双方协商解除合同的，甲方均应当及时通知丙方。

10.3甲方与乙方监护人或丙方联系中断

因乙方监护人或丙方提供的联系地址、方式不准确或不详细或变更后未及时通知甲方，或其他客观原因致使甲方无法与乙方监护人或丙方及时联系，此种情况连续达一个月则视为联系中断。甲方与乙方或乙方监护人协商后，可以重新确定新的联系人担任丙方。

家庭服务合同模板 篇9

消费者(甲方)：________

经营者(乙方)：________

服务员(丙方)：________

根据《中华人民共和国劳动合同法》《中华人民共和国消费者权益保护法》及其他相关法律、法规的规定，甲、乙、丙三方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就家庭服务相关事宜签订本合同。

第一条 家庭服务内容

在乙方的介绍下，甲方愿意选择符合上岗条件的丙方为其提供家庭服务，丙方也愿意承担甲方的下项服务：(在□内划√)

□一般家务;□家庭保洁;□家庭餐制作; □孕、产妇护理;□婴、幼儿护理;□照料老人;□家庭护理病人;□医院护理病人;□计时服务;□管家服务(涉外);□其他 。

具体服务内容和工作时间为________ 。

第二条 丙方情况及应满足服务的要求

性别 年龄 学历 籍贯 级别

丙方应具备的技能：________ 。

丙方应达到的服务要求：________ 。

第三条 服务地址

服务场所地址：

第四条 服务期限

服务期限为：________ 年(月/日)。自________ 年________ 月 ________日起至________ 年________ 月________ 日止。

第五条 试用期及服务费用

⒈ 乙方介绍丙方为甲方提供家庭服务，上岗试用期为________ 个工作日，最长不超过3个工作日。丙方试用期服务费(大写) ________元人民币/日，在试用期内，乙方介绍的丙方达不到约定技能和服务要求或符合其他更换条件的，乙方在甲方提出更换要求后3日内予以更换，更换后试用期重新计算;甲方应按乙方介绍丙方的实际试用时间支付试用期服务费。

⒉ 试用期满后，甲方每月应支付劳务费________ 元/月人民币给丙方，丙方劳务费的计算方式为 ________。甲方应在每月 ________日按当前工作月丙方的实际工作天数以现金形式一次性付清丙方劳务费。丙方劳务费支付方式的其他约定 。

⒊ 签约时甲方向乙方支付服务费________ 元/年，签订本合同一年内，乙方免费为甲方最多介绍(以正式上岗为准)五次同级别的服务员，但甲方超过五次要求更换家庭服务员，乙方可另行向甲方加收 ________元服务费。乙方服务费支付的其他约定 。

⒋ 签约时甲方向乙方预付合同履约费________ 元。

第六条 甲方权利义务

⒈ 甲方权利：

⑴ 甲方对丙方健康状况有异议的，有权要求丙方体检。如体检合格，费用由甲方承担，如体检不合格，费用由丙方承担。

⑵ 甲方有权拒绝丙方在服务场所内从事与家庭服务无关的活动，具体要求事项由甲方与丙方另行约定。

⑶ 甲方有权以合法的方式追究丙方故意或重大责任过失而给甲方造成损失的经济责任和法律责任。但不得采取搜身、扣押钱物、身份证及其他有效证件，以及殴打、威逼、限制人身自由等非法方式进行处理。

⑷ 甲方有权合理选定乙方介绍的丙方。有下列情形之一的，甲方有权要求乙方更换丙方(①至⑦中任一项)或解除合同(⑧或⑨或⑩)。

① 丙方有违法行为的;

② 丙方患有传染性疾病的;

③ 丙方未经甲方同意，由第三人代为提供服务的;

④ 丙方存在刁难、虐待甲方成员等严重影响甲方正常生活行为的;

⑤ 丙方给甲方造成较大财产损失的;

⑥ 丙方工作严重消极懈怠或主观故意提供不合格服务的;

⑦ 丙方主动要求离职的;

⑧乙方更换 名同级别的家庭服务员仍不能达到合同要求做满试用期的;

⑨ 空岗 ________日乙方未介绍替换人员到岗工作的;

⑩ 。

⒉ 甲方义务：

⑴ 甲方应在签订合同时出示有效的身份证件，如实填写家庭住址、居住条件、联系电话、服务内容和对丙方的具体要求(年龄，性别，籍贯等)，以及与丙方健康有关的家庭情况(如家中是否有恶性传染性病人、精神病人等)。如以上内容变更应及时通知乙方。

⑵ 甲方应按照合同约定支付乙方服务费和丙方劳务费。

⑶ 合同期内，甲方如对丙方的服务项目或服务类别要求改变的，甲方应征得丙方同意，并适当调整劳务费报酬。同时通知乙方，重新修订合同。

⑷ 甲方应尊重丙方的人格尊严和劳动，提供安全的劳动条件、服务环境和居住场所。不得歧视、虐待丙方，不得侵犯丙方的个人隐私。并负有保护其在合同期内人身及财产安全的责任和义务，如因甲方过失给丙方造成人身财产严重后果的，甲方承担全部责任，乙方不承担连带责任。如遇丙方突发疾病、外出或未按时归来或发生其他伤害时，甲方应当采取必要的救治措施，并及时告知乙方和到当地派出所备案。

⑸ 甲方应向丙方提供与其一般家庭成员基本相同的伙食，为其提供适当和安全的居住场所。

⑹ 甲方应保证丙方每月________天的休息时间和每天8小时的睡眠时间，并保证其在休息期间的食宿。在公休日以外的国家法定假日确需丙方工作的，加班费甲方与丙方自行协商解决。

⑺甲方不得擅自将丙方转为第三方服务，甲方如果要求丙方增加合同外项目，应在征得丙方同意后重新到乙方处备案。

⑻ 甲方应对初次上岗的丙方具体说明家庭服务要求和进行相应的指导。甲方应安全妥善保管家中的现金和贵重物品，如怀疑丙方有违法行为的，须经公安部门查证处理，乙方应协助处理。

⑼ 按照天津市的有关规定，甲方应为丙方办理暂住证提供必要的协助，办理 证件的费用由丙方自行承担。

⑽ 甲方如续用丙方，应提前15日与丙方共同到乙方处协商续签合同事宜。

第七条 乙方权利义务

⒈ 乙方权利：

⑴ 乙方有权向提供服务的甲丙双方收取约定的相关费用。

⑵ 乙方有权向甲方了解丙方的工作情况，并对甲方的投诉或丙方反应情况的真实性进行核实和处理。

⑶ 乙方有权向甲方代收或催收丙方的工资和加班费用。

⑷ 有下列情形之一的，乙方有权解除合同：

① 甲方教唆丙方脱离乙方管理的;

② 甲方家庭成员中有恶性传染性病人或精神病人未如实告知的;

③ 甲方未按约定支付服务费和劳务费的;

④甲方对丙方的工作要求违反国家法律、法规或有刁难、虐待等损害丙方身心健康行为的;

⑤甲方更换家庭服务员5次以上的;

⒉ 乙方义务：

⑴ 乙方应当为甲方提供具备真实身份、身体健康(体检合格)和符合甲方要求的丙方，也为丙方提供真实的甲方基本情况和注意事项。

⑵ 乙方应当为丙方建立个人资料和服务档案，全面记录丙方的工作经历和评价，对丙方有效的身份证、暂住证、资格证、健康证复印存档。

⑶ 乙方应当保证甲方在服务质量上的利益和维护丙方的合法权益。接受甲方与丙方的投诉，协调甲方与丙方的关系，甲、丙双方对乙方协调结果出现异议的，按十一条合同争议条款处理。

⑷ 乙方因丙方的过失致使甲方人身或其他权益受到侵害而造成损失的，乙方应积极配合甲方向丙方追讨;因甲方的原因造成丙方损失的，乙方应配合出面协调解决。

第八条 丙方权利义务

⒈ 丙方权利：

⑴ 丙方有权在甲方超过约定的发薪时间，向甲方催讨当月的工资。丙方有权在甲方拖欠工资超过7日后，解除合同并要求甲方按照本合同约定承担违约责任。

⑵ 丙方有权要求甲方对其贵重易碎、易损物品在清洁卫生时进行必要的安全保护措施，并在征得甲方同意后方可细心谨慎进行清洁工作。

⑶ 丙方有权要求甲方保证每月________ 天的休息时间和每天8小时的睡眠时间，并保证其在休息期间的食宿。甲方在公休日以外的国家法定节假日确需丙方加班工作的，应征得丙方同意后，按国家相关规定给予加班补助，加班费用由甲丙双方自行协商。

⑷ 丙方有权与有侵权行为或严重违反合同约定的甲方、乙方解除合同。

⑸ 丙方有权拒绝从事与合同内容不符的工作，有权拒绝为第三方服务，有权拒绝在非约定地址服务。

⑹ 丙方有权要求乙方协助处理甲方与丙方的纠纷。

⒉ 丙方义务：

⑴ 丙方依照合同中约定的工作内容和要求，提供满意的服务。

⑵ 丙方在服务期间，对甲方的贵重物品和私人专用品，不得擅自翻动和使用，更不得窃为己有。如触犯刑律的，由丙方自己承担法律责任。

⑶ 丙方在服务期间未按甲方要求使用家中电器等家庭用品，给甲方造成损失的，丙方应照价赔偿。

⑷ 丙方在服务期间因工作疏忽或对照顾的对象服务不到位，造成甲方出现人身意外情况损失的，丙方应当承担经济责任，并承担由此产生的相应的法律责任。

⑸ 丙方在服务期间，应注意防火、防盗、防触电、防煤气中毒等事件发生，以保护自己和甲方及其家庭成员的人身及财产安全。如丙方疏忽或违规操作，致使甲方或自身造成严重后果者，乙方不承担连带责任，由丙方承担全部责任。

⑹ 丙方不参与甲方家庭内部事务和邻里纠纷，不向他人泄露甲方的家庭人事情况、经济状况、家庭矛盾、工作或学习的内容和地址、电话号码、住址、身份及隐私等家庭信息。

⑺ 丙方未经甲方同意，不得任何时间、带任何人进入甲方的居住和工作、学习的地方。

⑻ 丙方有义务向甲方交待清楚经手的经济账目。

⑼ 丙方在服务期间应尊重甲方的生活习俗、习惯，服从甲方指导，工作认真负责。

⑽ 丙方外出应征得甲方同意并告知去向;住家服务员未经甲方允许不得在外留宿，如遇特殊情况不能返回的，应提前通知甲方。

⑾ 丙方在服务期间，要求辞工或返乡时，应征得甲、乙双方同意后，按相应的合同约定条款执行。

⑿ 。

第九条 甲、乙、丙三方的特别约定

⒈ 甲、丙双方要和睦相处，互相遵守，彼此关心，友好互利，不得以民族、籍贯、性别、年龄、文化、智慧等情况为由歧视对方。

⒉ 甲、丙双方协商解除合同的，应与乙方办理解除合约手续。

⒊ 服务期满甲方续用丙方，应提前15天与丙方共同到乙方处续签合同。

⒋ 丙方离岗时，甲方与丙方均认真检查各自财务有无损坏和丢失，丙方离岗后，合同各方不再为他方承担财务损失和丢失责任。

⒌ 甲、丙方在签订本合同时，请仔细阅读本合同各条款，如有疑问须及时咨询。

⒍ 甲、乙、丙三方在合同签订后即视为完全理解并同意接受本合同全部条款。

第十条 违约责任

⒈ 甲、乙、丙三方，应遵守本合同订立的服务内容和要求，如有违反，应以本合同订立的制约方法执行;

⒉ 甲、丙双方的任何一方如不能继续履行合同的，须提前通知对方和乙方，否则，责任方应给对方赔偿月劳务费额的10%作为违约金或双方协商解决。

3. 甲方逾期支付丙方劳务报酬的，每逾期1天按应付服务报酬1%向丙方支付逾期付款的违约金。

4.甲方因丙方自身原因(体检不合格、不满意其服务或有不良行为)而辞退丙方，乙方应在丙方辞退之日起，按甲方要求在7天内重新介绍服务员，否则乙方一次性按服务费10%向甲方支付违约金。

第十一条 合同争议处理

本合同发生的争议，由当事人协商解决或者向消费者协会、家庭服务业协会申请调解解决;协商或调解不成的，按下列第 种方式解决。

⒈ 向 仲裁委员会仲裁。

⒉ 依法向人民法院起诉。

第十二条 其他约定事项

第十三条 合同未尽事宜及生效

⒈ 甲、乙、丙三方可协商解除本合同。未尽事宜三方应另行以书面形式补充。

⒉ 本合同一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，具有同等法律效力。

⒊ 本合同自三方签字或盖章之日起生效。

甲方(签字)________

原籍住址：________

身份证号：________

电话：________

手机：________

________年________ 月 ________日

乙方(签字)________

单位地址：________

电话：________

手机：________

________年________ 月________ 日

丙方(签字)________

服务地址：________

身份证号：________

电话：________

手机：________

________年 ________月________ 日

家庭服务合同模板 篇10

合同编号：____________

委托方：____________(以下简称“甲方”)地址：____________联系人：____________联系人电话：____________

受托方：____________(以下简称“乙方”)地址：____________联系人：____________联系人电话：____________

经甲乙双方共同协商，特订立本合同，供双方共同遵守。

一、货物名称：____________(双方可在货物清单中标明货物数量和价值，作为本合同附件，与本合同具有同等法律效力)

二、货物搬出地点：____________

三、货物搬到地点：____________

四、车型：____________

五、包装要求：乙方要求甲方负责进行资料档案标准打包乙方负责拆装搬运，包装前应检查物品完整，保证安全运输。

六、乙方责任，乙方应保证在合同规定期限内将货物档案安全运抵指定地点。对承运的货物要负责安全，保证货物无短缺、无损坏、无人为变质。在装卸、运输途中一旦出现货物丢失、短少、变质、损坏等情况，原则上按到达目的地后进行修复及赔偿。另有约定的，按约定限额赔偿。但如果货物的缺失和损坏是由不可抗力、货物自身属性决定的合理损耗或是甲方过错造成，则乙方不承担赔偿责任。

七、搬运工作中，因电梯无法使用或天气不可抗力，或甲方原因造成乙方拖延工期，应由甲方负责!

八、一般货物保险由乙方负责，贵重货物保险由甲方负责。甲方应及时对送达货物进行检验，逾期未收货，应向乙方支付保管及误工费用

九、包装拆装运输搬运总费用：____________

十、结算方式：甲方已付定金____________元，余下金额________于货物到达并验收完好，并以____________方式一次性付清。

十一、甲方违约责任：乙方按要求将货物送达后，甲方如不足额支付运输费和保管费，乙方对货物享有留置权。

十二、因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，由双方当事人协商解决;协商不成的，按下列第____________种方式解决：

1.提交____________仲裁委员会仲裁;

2.依法____________向人民法院 起诉。

十三、本合同在双方履约后即行终止。未尽事宜由双方协商解决。

甲方(签章)：____________乙方(签章)：____________

甲方代表人：____________乙方代表人：____________

签订日期：____________年_________月_________日签订日期：_________年_________月_________日

家庭服务合同模板 篇11

甲方：_________

乙方：_________

丙方：_________

为提高居民的医疗、保健、预防和康复等卫生服务水平，充分发挥社区卫生服务机构及医务人员的作用，决定设立_________市社区卫生服务家庭医生。现经丙方推荐，乙方自愿请甲方做乙方的家庭医生。经三方协商，签订本协议：

一、乙方全家共_________人，乙方自愿聘请甲方为全家或家庭成员(_________)的家庭医生，成为甲方的服务对象。

二、甲方职责：

甲方须为服务对象提供以下服务：

1.免费物理体检(每年一次，包括内科、外科、妇科、五官科等的物理检查及血糖化验);

2.免费发放健康教育资料;

3.免费建立健康档案;

4.24小时免费接受电话咨询，进行健康、营养、保健咨询和指导;

5.帮助联系转诊医院，电话预约门诊，向家庭保健医生的专家支持系统预约专家会诊;

6.上门初步诊断疾病，慢性病、老年病送药、送化验单上门;

7.联系有关科室和人员为所需区民提供预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。

三、甲方在接到乙方的求助电话后，须及时上门服务，紧急情况帮助联系急救助。为保证乙方及时得到医疗服务，在甲方有特殊医疗工作难以保证上门服务时，可以请丙方指派其他医师上门服务。

四、乙方在聘请家庭医生后，须向丙方缴纳家庭保健保偿费每人每年_________元，共_________元。

五、其它服务项目费用按有关收费标准执行(收费标准见附件)。

六、丙方须加强对甲方的管理，并为甲方在为乙方服务过程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按协议书的要求做好工作。

乙方对甲方不满意，可请丙方协商解决，也可申请重新选择家庭医生。

七、本协议自签订之日起生效，协议书与附件具有同等法律效力，有效期一年。

八、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。

甲方(签字)：_________ 乙方(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

丙方(盖章)：_________

_________年____月____日