安全免责的协议书范文。

在我们的日常生活中经常会接触到合同，在不确定合同内容的情况下，记得一定要在看完合同后再签。此时就可以根据自己的情况对合同进行签订了，可以更好的保证双方交易能够顺利完成。一份规范的合同应该是怎样的呢？为了让您在使用时更加简单方便，下面是小编整理的“安全免责的协议书范文”，仅供参考，希望能为您提供参考！

甲方：

乙方：

本人自愿要求参加山旅游活动。从20____年__月__日至20____年__月__日止。

本人已完全了解和理解贵公司人员所告知的注意事项，并根据对高龄人群的相关要求，签订协议如下：

1、本人以及亲友了解自己的身体情况，适合参加此本人能够完成次旅行并按期返回。

2、如本人未按贵公司要求如实告知相关健康情况或者隐瞒自身健康的真实情况，在旅途中突发老年易发疾病（心脏病、心肌梗塞等），本人承担因此而产生的全部责任以及发生的全部费用，并承担给贵公司造成损失的赔偿责任。

3、在旅游过程中，本人放弃禁止高龄人群参加的相应景点或相应活动权利；若因本人坚持参加所产生的全部后果均由本人承担。

4、在旅游过程中，如果本人由于身体不适或者其他原因导致不能继续完成行程，需要贵公司协助提前返回、就医等情况发生，本人承担全部责任及发生的全部费用，并且由领队、全陪、全团游客及本人签字！

5、本人已就此承诺告知了亲友并得到他们的同意，本人同意任何单一或全部核实义务。

以上承诺内容是本人及亲友的真实意思表示。对本承诺函的各项条款及本次中可能存在的.因地域差异会产生的不良反应和旅途甲劳程度，贵公司工作人员已充分告知本人及本人亲友，本人及本人亲友已完全理解并自愿承诺。若发生纠纷，以本承诺函为准。

甲方旅游者签字：

乙方代表签字：

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协议收藏: 临时用工安全免责合同书篇一

在这个不断发展的世界，合同的地位越来越重要了，双方协商签订好合同后能够省去很多麻烦。我们制定并签署好说好的合同之后呢，可以更好的保证双方交易能够顺利完成。你是否在为制定合同而烦恼呢？以下是小编为大家精心整理的“协议收藏: 临时用工安全免责合同书篇一”，仅供参考，欢迎大家阅读。

甲方：_____________________乙方：_____________________

日期：_____________________日期：_____________________

乙方以自愿报名，自行组团的方式参加于__月__日____月__日__________活动。为了协助乙方顺利并且安全得度过一个愉快的假期，乙方自愿遵守协议规定：

第一条：乙方自愿报名参加此次自行游览活动，并承诺遵守本协议之规定；凡报名参加者均视为具有完全民事行为能力人，依法对自身的人身和财产安全具有审慎的注意义务和自我保护义务，如在活动中发生任何意外并造成的人身财务损害后果，甲方不承担任何赔偿责任，乙方均视为接受本协议。

第二条：乙方充分了解本次活动的所有行程以及所有应注意事项和细节，并充分了解本次活动所存在的风险及潜在的风险，愿意独立承担本次活动中可能发生的人身或财产损害风险。

第三条：乙方知晓本次活动所具有的已知和不可预知的风险，这些风险可能导致人身、财产或第三方的人身或财产上的损失。这些风险包括但不限于：

（1）在户外场所和交通旅行中的危险；

（2）被落下的石头、冰块或其他从上方落下的物体击中；

（3）蛇、虫、兽类、人类等造成的伤害；

（4）雷暴、冰雹、洪水等灾害性天气；

（5）高温、低温带来的危险，包括虚脱、失温等；

（6）自身身体状况：伴随着这项活动本身的生理反应；

（7）个人装备和物品的损坏或丢失；

（8）游乐场所及游乐设施因存在安全隐患导致的人身伤害及财产损失；

（9）其他危险：包括但不限于可能在没有医疗急救设备的偏远地区生病或遇到事故等。

第四条：该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

甲方：_____________________乙方：_____________________

日期：_____________________日期：_____________________

热门协议: 免责协议书范文简短

在日常生活中我们常常会使用到合同，签订的合同要选择双方满意并且合适的。在签订好合同并签署好自己的名字后，可以更好的通过法律保障我们的权益。那么你有没有了解过合同呢？急您所急，小编为朋友们了收集和编辑了“热门协议: 免责协议书范文简短”，大家不妨来参考。希望您能喜欢！

甲方：________________幼儿园

乙方：________________

鉴于的特殊体质，甲乙双方为了能够正常地在幼儿园生活，特协商确定以下条款，以资共同遵守。

一、为乙方之女，________年________月________日出生。乙方向甲方提供的身体情况如下:。乙方为甲方所提供的病情的真实性、全面性负责。由于乙方漏报、谎报、迟报的病情而造成的一切不良后果，由乙方自身承担全部责任。甲方不承担任何责任，乙方也不得以任何的事由来追究甲方的管理之责。

二、乙方须向甲方提供的病历，该病历包括以前、现在以及将来仍在甲方受托期间的病历。否则甲方免于一切管理之责。

三、乙方须及时向甲方说明新的病情和应注意的事项。在生病期间或身体不舒服时，乙方不得送到甲方。否则甲方免于一切管理之责。

四、鉴于甲方不是医疗与保健机构，没有设备、技术与人员为其女的身体状况进行医疗与保养，甲方对其女病情的处理及身体康复无任何义务。甲方也不是监护人，没有监护之责，甲方对无论是否因病情引发的性恪和心情所导致身体伤害不承担任何责任。

五、甲方配合乙方在就托期间，每天上午8：00---11：40和下午2：00---5：00为在园托管时间，乙方应按时接送。每天在上午10：00和下午3：00，甲方督促即时加餐(食品由乙方自备)。

六、甲方及时与乙方交流就托的情况，但并不以书面形式。

七、因为的特殊体质，甲方是在乙方完全免于甲方任何责任的前提下，受托。为此，甲方不为在受托期间复发或因其它引发的病情以及可能的其它事故承担任何责任。乙方也保证不以任何事由追究甲方的管理之责。

八、鉴于的特殊体质，入园不收取伙食费，收取保育费100元。其他费用和正常体质幼儿一样。

九、本协议自双方签定之日起生效。本协议一式两份，具同等效力。

十、本协议由甲乙双方自愿协商签订，以上各条款含义甲乙双方明白其无异议。

甲方：________________幼儿园

乙方：________________

协议签订时间：________年________月________日

合同推荐: 医疗安全的协议书

在平时很多时候我们都会频繁接触到合同，签订双方满意的合同是不可忽视的一步。只有在甲方制定好的合同上签好自己的名字后，可以更好的避免很多不必要的纠纷。你是否在为制定合同而烦恼呢？下面是小编帮大家编辑的《合同推荐: 医疗安全的协议书》，欢迎阅读，希望您能阅读并收藏。

为使全院医务人员牢固树立“以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识，职业风险意识，消除医疗隐患，杜绝医疗差错、事故”。“医疗事故处理条例”及“执业医师法”等精神，制定医疗安全协议书如下：

一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，认真执行三级医师查房制与手术分级管理制。按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究。

二、各级各类医务人员要注重医德修养，认真履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反而致事故、差错、纠纷发生者，当事人承担全部责任。

三、各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可;各种病历书写必须内容真实完整，描述准确无误，分析科学有序，记录及时清楚，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。科室有关人员及病案室管理人员要加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。

四、严格执行《医疗技术操作规程》，任何科室或个人不得随意简化或更改。一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用;对危重病员或在重要器官进行复杂的有创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、复杂性和危险性，同意检查签字为凭。对违反操作规程而又未向病员或家属讲时上述情况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部责任。

五、对危重病人的抢救必须及时，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在院方规定的时间内完成并出具书面记录。对危重病人的病情变化或可能出现的并发症要做到心中有数，要及时向病人家属说明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。科主任应定期检查，组织实施。否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的直接责任外，还要追究科室负责人的领导责任。

六、对一些特种检查(包括CT、MRI等)、特殊治疗(包括应用贵重药品等)医疗费用花费较高时，应及时向病人家属解释清楚，取得家属配合，减少医疗纠纷的发生。

七、凡重大手术和科室开展新业务、新技术、重要脏器切除等手术，必须按规定由科主任签字后报医务科、主管院长批准后方可实施;如施行紧急手术又无家属及关系人在场或其它特殊情况时，应向科主任、医务科或总值班报告。经授权人批准后实施手术。否则，引起事故、差错、纠纷，当事人和科室应承担全部责任。

八、各科室应对抢救设备、器械和药品要做到专人保管、经常检查、及时维修，保证能随时满足抢救病人的需要。如因抢救器械、药品不到位而引起事故、纠纷，当事人和科室应负全部责任。

九、新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓好继续学习、业务培训及管理工作，经科室考核，确能单独胜任工作时，由所在科室写出申请，医务处批准，方享受处方权单独值班，遇有疑难问题时，应及时报告上级医师共同处理。否则，引起事故、差错、纠纷，除追究当事人的直接责任外，上级医师和科主任也应负一定责任。

十、各种手术后切除的组织，应及时送病理检查，明确诊断，术前谈话内容应详细、全面，各种并发症及危险因素应交待清楚，并履行签字手续。术中需要更改手术方式，须向科主任请示，其次要再次向病人家属谈话，谈话内容须签字。输血前应作五项检查，输血同意书应履行签字手续。否则，引起事故、差错及纠纷，当事人应负主要责任。

十一、科室必须加强对进修实习人员的管理，进修实习生书写的各种医疗文件，带教老师必须认真审查修改签名认可或作补充记录，其参加手术或进行各项诊疗操作，必须经带教老师同意并进行现场指导;带教老师不得随意让进修实习人员代替值班，若有违反引发差错、事故、纠纷，带教老师或值班医生作为直接责任人首先予以追究。

十二、门诊及病房首诊医师对接诊病员的检查、诊断、会诊、处置、病历书写、转科均负有责任。急危重病人到院后，接诊医师必须在5分钟内开始处置，并迅速报告上级医师;危重病人需入院，转送途中必须有医护人员陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有违反，引发差错、事故，当事人应负全部责任。

十三、执行保护性医疗制度，对某些严重或目前还不能医治的疾病，应对病员作严格保密，以减轻病员的思想负担，防止意外事件发生。但对家属、单位要如实反映病情及预后。对病员的隐私应严格保密，不得随意泄露;对其它科室或人员发生的纠纷，有关医务人员不得将真象随意、过早泄露给病人或家属，以避免纠纷扩大、复杂化，否则将追究当事人的责任。

十四、全院各类工作人员要互相支持，团结协助，不相互拆台，更不能在医患之间拔弄是非，若借病员之口达报复个人之目的，制造医疗纠纷。否则，同此引发医疗纠纷者，当事人应参与纠纷处理的全过程，并视情节和后果，给予检查、停职、行政处分等处理。

十五、加强对麻醉科的管理，对各科手术应严格执行麻醉操作规程和无菌制度，保证手术器械和设备的完好，发生故障及时维修，对违反麻醉操作规程而引发的事故、差错、纠纷，追究当事人的全部责任。

十六、认真落实院内总值班和内外科二线值班制度。值班人员应坚守工作岗位，随叫随到，积极参加或协调对病员的抢救、治疗，对重大灾害、意外事件批量伤员和突发事件，必须及时逐级上报，不得拖延，否则引起事故、纠纷应追究当班人员的全部责任。

十七、医、护、技人员要认真执行各种查对制度，医嘱、处方、药品、手术、输血、收集标本以及签发的各类报告等均按要求认真查对，以达到准确无误，确保病人安全。护理人员要作好三查七对，严格执行医嘱，经常巡视病房，认真观察病情，书写护理记录。及时、准确地向医师反映病员的病情变化，对病员认真负责，否则引起事故、差错、纠纷，当事人应负全部责任。

十八、纠纷一经发生，当事科室要妥善保留一份原始资料，如针管、残存液体、血液制品等，病历封存上交。任何人不得涂改、调换、销毁、丢失。违者视情节轻重给予严肃处理。

十九、严格执行病人入、出院指征，合理分流病人，禁止跨科收住病人或小病大养、严格执行转院制度和双向转诊制度。

上述十九项规定，各科室要认真讨论执行，科主任与院长签字，以示负责。

院领导(签字)：

日期：

科室：

科主任(签字)：

日期：

[协议参考] 免责协议书(经典版)

在这个飞速发展的社会，可少不了合同范本这个东西，签订合同会受到法律的约束和保护。用心签署好合同范本，在接下来的一段时间里，对于维护合法权益能起到很大的作用。所以，想必您应该想要寻找某些关于合同的资料吧？下面是由小编为大家整理的“[协议参考] 免责协议书(经典版)”，欢迎大家与身边的朋友分享吧！

甲方：

乙方：XXXX公司

斯有，因尚未能购买工伤保险，基于该员工个人意愿，与我司达成如下协议：

1、工作时间内在厂区及周边若发生任何人身意外或事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。

2、上下班途中若发生交通或其他事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。

3、双方签字有效；协议期限为，或员工成功购买保险，本协议将自动失效。

4、本协议解释权归XXXX公司所有。

甲方签字：

乙方签字：

20xx年6月27日

XXXX公司

[合同模板]免责协议书其一

我们在很多的地方都会用到合同，也会需要用到很多的范本，我们一定要在看清楚情况下再签订合同。只有签订好你们约定好的计划合同过后，可以更好的避免很多不必要的纠纷。那么，你知道我国有哪些合同范本呢？下面是小编为大家整理的“[合同模板]免责协议书其一”，仅供参考，希望能为您提供参考！

（承包人）：

鉴于你方作为承包人已经与月日签订了（工程名称）《建设工程施工合同》包人的申请，我方愿就发包人履行主合同约定的工程款支付义务以保证的方式向你方提供如下担保：

一、保证的范围及保证金额

1. 我方的保证范围是主合同约定的工程款。

2. 本保函所称主合同约定的工程款是指主合同约定的除工程质量保证金以外的合同价款。

3. 我方保证的金额是主合同约定的工程款的

二、保证的方式及保证期间

1. 我方保证的方式为：连带责任保证。

2. 我方保证的期间为：自本合同生效之日起至主合同约定的工程款支付完毕之日。

3. 你方与发包人协议变更工程款支付日期的，经我方书面同意后，保证期间按照变更后的支付日期做相应调整。

三、承担保证责任的`形式

我方承担保证责任的形式是代为支付。支付工程款的，由我方在保证金额内代为支付。

（发包人名称）（以下称“发包人”）于年（以下称“主合同”），应发包人未按主合同约定向你方。

四、代偿的安排

1. 你方要求我方承担保证责任的，应向我方发出书面索赔通知及发包人未支付主合同约定工程款的证明材料。索赔通知应写明要求索赔的金额，支付款项应到达的账号。

2. 在出现你方与发包人因工程质量发生争议，发包人拒绝向你方支付工程款的情形时，你方要求我方履行保证责任代为支付的，相应条件要求的工程质量检测机构出具的质量说明材料。3. 我方收到你方的书面索赔通知及相应的证明材料后７天内无条件支付。

五、保证责任的解除

1. 在本保函承诺的保证期间内，自保证期间届满次日起，我方保证责任解除。2. 发包人按主合同约定履行了工程款的全部支付义务的，自本保函承诺的保证期间届满次日起，我方保证责任解除。3. 我方按照本保函向你方履行保证责任所支付金额达到本保函保证金额时，自我方向你方支付（支付款项从我方账户划出）任即解除。

4. 按照法律法规的规定或出现应解除我方保证责任的其他情形的，我方在本保函项下的保证责任亦解除。

5. 我方解除保证责任后，你方应自我方保证责任解除之日起作日内，将本保函原件返还我方。你方未书面向我方主张保证责任的， 2保证责个工需提供符合之日起。

六、免责条款

因你方违约致使发包人不能履行义务的，我方不承担保证责任。

2. 依照法律法规的规定或你方与发包人的另行约定，免除发包人部分或全部义务的，我方亦免除其相应的保证责任。

3. 你方与发包人协议变更主合同的，如加重发包人责任致使我方保证责任加重的，需征得我方书面同意，的保证责任，但主合同第4. 因不可抗力造成发包人不能履行义务的，我方不承担保证责任。

七、争议解决

因本保函或本保函相关事项发生的纠纷，成的，按下列第2 种方式解决：

（1）向项目所在地仲裁委员会申请仲裁；

（2）向项目所在地人民法院起诉。

八、保函的生效

本保函自我方法定代表人担保人：（盖章）

法定代表人或委托代理人：

地址：

邮政编码：

传真：

年月日

否则我方不再承担因此而加重部分条?变更?约定的变更不受本款限制。

可由双方协商解决，协商不

签字并加盖公章之日起生效。 （签字）

（或其授权代理人）

[优质合同] 免责协议书(篇五)

我们的国家发展的很快，合同也越来越重要了，签订合适的合同能够帮助顺利达成的交易。此时就可以签订一份合适的合同了，可以更好的避免很多无谓的经济损失。那么，我相信您一定在找关于合同范本的内容吧？小编收集并整理了“[优质合同] 免责协议书(篇五)”，仅供参考，大家一起来看看吧。

自年月日点分起，车型,车牌号，发动机号，交予使用，(身份证号：)，特签订以下声明：

1、自年月日起车辆的所有罚款、罚分、事故由负责。交付使用后发生的所有罚款、罚分、事故与车主和移交人无任何关联。

2、车辆在交付前使用公里数为公里。

3、交付车辆以实际查看为准，车钥匙把、行驶本。

4、本车辆在交付之后包括但不限于以下风险：因车辆灭失、被盗抢、交通事故、以及国家关于机动车登记的法律法规发生变化等，以上风险责任在交付后由接收人全部承担。

移交人：

接收人：

年月日时

[合同分享] 免责协议书1篇

签订合同是交易过程中非常常见的一步，签订的合同要选择具有法律效应的。可以开始准备签订好合适的合同了，可以更好的保证双方交易能够顺利完成。值得推荐的合同模板你收集了吗？为了让您在使用时更加简单方便，下面是小编整理的“[合同分享] 免责协议书1篇”，供大家借鉴和使用，希望大家分享！

甲方： 公司

（以下简称甲方）

乙方：公司员工家属（以下简称乙方）

一、此次活动员工家属成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担（儿童免费）。

二、红螺寺一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由本人承担。

三、红螺寺一日游活动是个人自愿参加的活动，建议员工家属自行购买出游人身意外保险。

四、出发前所有参加活动的员工家属必须提供真实的本人姓名+电话号码（以及紧急事件联系电话），签署《红螺寺一日游出游活动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。

五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

六、参加活动的员工家属如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

七、凡是共同出行的钓友必须签署《自助钓鱼、出游活动安全免责协议书》。

八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

活动发起者（或车主）： （以下简称甲方）

活动参加者（或搭车人）： （以下简称乙方）