[协议分享] 护理合同书范例。
在这个不断发展的世界,合同的地位越来越重要了,签订的合同要选择双方满意并且合适的。此时就可以根据自己的情况对合同进行签订了,可以增加交易顺利完成的成功率。所以您这是在找一些有关合同范本的东西吧?下面是由小编为大家整理的“[协议分享] 护理合同书范例”,欢迎大家与身边的朋友分享吧!
甲方:
乙方: 身份证号:
甲乙双方在自愿、平等、协商一致的基础上,就 (员工)的陪护费达成以下协议:
一、乙方受伤住院治疗及出院康复期间的护理费,经与甲方协商后确认护理期限共计 天,护理费的计算标准 元,护理费共计: 元(大写: )。
二、本协议生效后,甲方分 次向乙方付清该护理费。从此以后,乙方不得以任何理由或以任何方式主张其护理费。
三、本协议是乙方充分知悉其享有的权利基础上,达成的协议。如果陪护费的数额计算有出入,乙方在本协议的签字确认是对其应得陪护费权利的处分行为。
四、本协议一式两份,甲乙双方各持一份;经签字或盖章后即生效。
甲方: 乙方:
经办人:
20__年 月 日 20__年 月 日
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护理协议书范本
怎么做一份合同?一份合同就成为了人民的权益有力保障。合同有利于我们把握重要的合作信息,因此需要反复查看,今天一起合同网为大家推荐了一篇与“护理协议书范本 ”有关的好文,请认真品读本文同时也别忘将其收藏!
护理协议书范本 篇1
雇用(甲方):____________
身份证号码:______________
月嫂(乙方):____________
身份证号码:______________
由于 ____________(甲方)有雇用母婴护理员(简称月嫂)方面的需求,____________(乙方)愿意为甲方提供“月嫂”服务,并承诺为甲方提供专业、优质、安全的“月嫂”服务。为了明确双方权利和义务,经平等协商,特订立如下合同,双方共同遵守:
一、甲乙双方约定事项
1.服务期限:
(1)______年______月______日起至______年______月______日止,共计______天。
(2)由于乙方工作性质特殊,需24小时对母婴进行护理,为乙方健康,甲方应安排乙方休息______天。
2.服务费用:
甲方向乙方支付服务费,支付的时间为服务期终止日:______ 年______月______日,
3.服务内容:
(1)产妇:
A.科学、合理安排产妇膳食,平衡营养,促进产后康复及乳汁分泌;
B.指导产妇实行母乳喂养、按需哺喂;
C.指导产妇进行乳房按摩与护理,防止乳房下垂、松驰;指导产妇产后运动;
D.协助产妇进行个人卫生清洁,做好会阴冲洗及伤口护理,防止细菌感染;
E.舒解产妇产后焦虑、烦躁等情绪,减轻产妇操劳,尽快恢复健康;
F.随时对产妇的身体状况观察、记录。
(2)婴儿:
A.科学、合理健康喂养婴儿,保证婴儿健康的营养需要;
B.安抚哭闹婴儿,呵护入眠等;
C.为婴儿洗澡、按摩、抚触,增加与BB的情感交流,促进婴儿健康发育,及时为婴儿更换衣物、尿布等;
D.做好脐部护理,臀部护理,保持干爽,防止感染;
E.随时对婴儿的身体状况(如食欲、食量、体温、大小便等)观察记录。
F.培养婴儿良好的生活习惯。
(3)其他:
洗衣、买菜、煮饭、打扫卫生等日常家务。
二、甲乙双方的权利和义务
1.甲方的权利
(1)甲方可在服务内容的工作范围内,安排乙方工作;
(2)甲方有权要求乙方体检,并提供有效的健康证明。
2.甲方的义务
(1)按时向乙方支付服务费;
(2)配合乙方做好月嫂工作,并提供合理的协助;
(3)为乙方提供与甲方基本相同的食宿条件。
3.乙方的权利
(1)甲方增加服务内容以外的工作,乙方有权要求增加适当的报酬;
(2)乙方有权拒绝甲方不合理的工作安排。
4.乙方的义务
(1)严格按服务内容为甲方提供服务;
(2)在工作时,乙方需爱护甲方的财物,如因乙方的原因,给甲方造成损失的,乙方给予赔偿。
三、在合同期内,乙方有下列情况之一时,甲方有权立即终止合同,并按工作天折算费用给乙方:
1.违反国家法律、法规;
2.不服从甲方合理工作安排的;
3.未经甲方同意,乙方擅自离岗;
4.被证明有偷盗行为的;
5.不能胜任相应工作的;
6.身体有病,不能继续从事月嫂工作的。
四、在合同期内,甲方有下列情况之一时,乙方有权立即终止合同,并要求甲方按工作天折算费用:
1.甲方的工作安排违反国家法律、法规;
护理协议书范本 篇2
尊敬的各位亲朋好友,
大家好!我叫张涛,是一位即将迈入晚年的老人。经过深思熟虑,我决定书写这份养老护理生死协议书,与您们共同商议和签署,以保障我未来晚年的生活与护理,并处理生死等重大问题。在正式启动这一讨论之前,我想先谈谈这份协议书的目的和意义。
养老护理生死协议书是为了明确双方的权利和义务,以及对于我个人最后阶段生活方式和护理的安排,尤其是我可能面临的生死问题,我希望在享受晚年生活的同时,也能够得到合适的护理,保证生活的舒适和尊严。
首先,我要感谢每一位参与讨论和签署这份协议书的人。我深知这是一项不容忽视、颇为棘手的任务,但我相信通过我们共同的努力,我们可以达到一个公平、完善的结果。
在这份协议书中,我希望能够明确以下几点:
1. 养老安排:我希望能够在家中享受充满关爱和尊严的晚年生活。我希望周围的环境可以提供安全、舒适的居住条件。同时,我希望能够有稳定的财务支持,以保证我日常生活的各项需求。
2. 医疗护理:由于我可能面临一些健康问题,我希望也需要协议书来明确我所需要的医疗和护理服务。在这方面,我希望可以有一位负责我的主治医生,了解并监督我的健康状况。
3. 生活方式:尽管我年老体弱,但我希望保有一定的自主权。我希望能够选择自己合适的生活方式,包括起居、饮食、娱乐等。同时,我也需要一定的社交与人际交往,以保持精神上的愉悦。
4. 处理遗产:我希望在协议书中明确我的财产和遗产处理方式。我希望我的财产能够被合理管理和使用,以及保证合法的分配给我的继承人。
5. 生死问题:虽然无法预测我最后的时刻,但我希望通过这份协议书来明确对生死的态度和处理方式。我希望我的最后时刻可以在家人和挚爱的人身边度过,同时也希望得到合适的丧葬仪式和纪念方式。
最后,我再次感谢各位在签署这份养老护理生死协议书上所付出的努力。我相信通过我们的共同商议和合作,我们可以达到各方都能接受的结果,为我的晚年生活和生死问题提供一个明确的解决方案。
希望我们能够在处理这一重大问题上保持开放和沟通,最终达成一个能够满足我个人需求和家庭利益的养老护理生死协议书。
谢谢!
护理协议书范本 篇3
第一章 总则
为了促进护理服务提供者与受护者之间的积极合作,确保受护者能够得到高质量的长期护理服务,双方特此达成以下协议,共同遵守并执行。
第二章 受护者信息
1. 受护者姓名:
2. 受护者性别:
3. 受护者出生日期:
4. 受护者身份证号码:
5. 受护者联系地址:
6. 受护者联系电话:
第三章 护理服务内容
1. 护理服务期限:本协议自受护者及家属签字之日起生效,有效期为____年。
2. 护理服务内容:护理服务提供者将根据受护者的具体需求,提供以下护理服务:
a) 个人卫生护理:包括洗澡、刷牙、理发、剃须等。
b) 饮食护理:根据受护者的饮食习惯和健康状况,提供营养均衡的饮食安排。
c) 康复训练:根据受护者的身体状况,进行适当的康复训练,包括物理疗法、言语疗法等。
d) 心理疏导:通过与受护者的交流和陪伴,提供情感支持和心理疏导。
e) 环境整理:保持受护者生活环境的整洁和卫生。
f) 其他双方协商的护理服务内容:____________。
第四章 费用支付方式
1. 护理费用标准:受护者及家属同意按照双方协商的护理服务内容支付相应的护理费用。
2. 费用支付方式:受护者及家属同意按照以下方式支付护理费用:
a) 银行转账:护理费用将在每月的10号前转入护理服务提供者指定的账户。
b) 现金支付:受护者及家属同意每月将护理费用在每月的10号前交付护理服务提供者。
第五章 服务质量保证
1. 服务规范:护理服务提供者承诺按照相关法律法规和行业标准提供高质量的护理服务。
2. 护理人员资质:护理服务提供者应聘请经过专业培训并具备相关资质证书的护理人员提供护理服务。
3. 服务监督和评估:双方同意在服务期限内定期进行服务监督和评估,确保护理服务提供者的工作质量和受护者的满意度。
第六章 协议终止
1. 协议终止原因:本协议可因以下原因之一终止:
a) 受护者去世;
b) 受护者不再需要护理服务;
c) 双方一致解除协议;
d) 其他法律法规规定的情况。
2. 终止通知:任何一方希望解除本协议,应提前______天书面通知对方。
3. 协议终止后的处理:协议终止后,双方应协商解决未完成的工作和费用支付事宜。
第七章 法律适用和争议解决
1. 本协议适用的法律:本协议适用中华人民共和国相关法律法规。
2. 争议解决方式:双方如就本协议的解释或执行发生争议,应友好协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第八章 附则
1. 本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
2. 本协议中的修改、补充事项必须由双方书面协商一致后生效,作为本协议组成部分。
3. 本协议自签署之日起生效。
4. 如双方发生争执,双方同意以本协议为准据法。
受护者(签字):_________ 护理服务提供者(签字):_________
日期:______年______月______日
合同分享: 监理合同合同书
在交易过程中,双方一般会签订一份合同,签订合适的合同能够帮助顺利达成的交易。只有签订好你们约定好的计划合同过后,可以更好的保障我们的合法权益。那么,您一定在找一些合同范本的资料内容是吧?请您阅读小编辑为您编辑整理的《合同分享: 监理合同合同书》,希望能为您提供更多的参考。
本合同书委托方为:______
(以下称“甲”方)
被委托监理方为:_______工程咨询监理公司
(以下称“乙”方)
甲方委托乙方,按本合同书要求进行:______工程项目的施工监理,监理范围___质量控制、进度控制和投资控制工作。服务期限为____年__月至____年__月。总费用为:____万元。乙方接受甲方委托,签定本合同书。
本合同书(协议书连同合同一般条款、特殊条款与附录,称为“本合同书”)经合同双方法定代表人或代理人签字,并加盖本单位公章后生效,合同双方各持合同正本壹份和副本四份,副本报送监理主管部门和其他有关单位。
本合同书签于:____年__月__日地点:_____
甲方(公章):________ 乙方(公章):____
法定代表人:_________法定代表人:_____
地址:____________地址:________
电话:____________电话:________
电挂:____________电挂:________
邮编:____________邮编:________
开户银行:__________开户银行:______
帐号_____________ 帐号_________
合同一般条款
第一条
甲乙双方的监理依据是_________。
第二条
甲乙双方共同遵守合同书,并按本合同书开展监理工作。
第三条
甲方是本工程项目建设的组织者,负责建设中筹集资金、征地、移民、协调与当地关系等职责,对本工程建设效益全面向国家负责。
乙方受甲方的委托,作为本项目监理单位,根据本合同书进行监理工作,行使甲方赋予的权力并对甲方负责。
第四条
本合同书所指的工程监理范围与内容在附录B服务范围与内容中详细说明。
第五条
本合同书所指的监理费用及支付办法在附录D中详细说明。
[合同参考] 物业管理合同书范例
在平时生活中交易的时候要先签订好合同,签订好劳动合同是需要多加重视的。只有签署好在你们之前就沟通好的合同后,可以更好的避免很多不必要的纠纷。所以,您想知道有哪一些有关合同的内容资料的吧?为了让您在使用时更加简单方便,下面是小编整理的“[合同参考] 物业管理合同书范例”,仅供您在工作和学习中参考。
甲方(委托方):_________(业主管理委员会)
乙方(受托方):_________(物业管理公司)
为加强_________(物业名称)的物业管理,保障房屋和公用设施的正常使用,为业主创造优美、整洁、安全、方便、舒适、文明的居住环境,根据《中华人民共和国合同法》、建设部第33号令《城市新建住宅小区管理办法》等国家、地方有关物业管理法律、法规和政策,在平等、自愿、协商一致的基础上,就甲方委托乙方对_________(物业名称)实行专业化、一体化的物业管理订立本合同。
第一条物业管理内容
1.物业基本情况
(1)物业类型:_________。
(2)座落位置:_________市_________区_________路(街道)_________号。
(3)四至:东_________,南_________,西_________,北_________。
(4)占地面积:_________平方米。
(5)建筑面积:_________平方米。
2.委托管理事项
(1)房屋建筑本体共用部位(楼盖、屋顶、梁、柱、内外墙体和基础等承重结构部位、外墙面、楼梯问、走廊通道、门厅、设备机房、)的维修、养护和管理。
(2)房屋建筑本体共用设施设备(共用的上下水管道、落水管、垃圾道、烟囱、共用照明、天线、中央空调、暖气干线、供暖锅炉房、加压供水设备、配电系统、楼内消防设施设备、电梯、中水系统等)的维修、养护、管理和运行服务。
(3)本物业规划内附属物业管理范围的市政公用设施(道路、室外上下水管道、化粪池、沟渠、池、井、绿化、室外泵房、路灯、自行车房棚、停车场)的维修、养护和管理。
(4)本物业规划内的附属配套服务设施(网球场、游泳池、商业网点)的维修、养护和管理。
(5)公共环境(包括公共场地、房屋建筑物共用部位)的清洁卫生、垃圾的收集、清运。
(6)交通、车辆行驶及停泊。
(7)配合和协助当地公安机关进行安全监控和巡视等保安工作(但不含人身、财产保险保管责任)。
(8)社区文化娱乐活动。
(9)物业及物业管理档案、资料;
(10)法规和政策规定及授权由物业管理公司管理的其它事项。
第二条委托物业管理形式
承包经营,自负盈亏。
第三条物业管理服务费用和住宅公共维修基金
1.本物业的管理服务费按下列第_________项执行:
(1)按政府规定的标准向业主(住用户)收取,即每月每平方米建筑面积_________元;
(2)按双方协商的标准向业主(住用户)收取,即每月每平方米建筑面积_________元;
(3)由甲方按统一标准直接支付给乙方,即每年(月)每平方米建筑面积_________元。
2.管理服务费标准的调整按下列第_________项执行:
(1)按政府规定的标准调整;
(2)按每年_________%的幅度上调;
(3)按每年_________%的幅度下调;
(4)按每年当地政府公布的物价涨跌幅度调整;
(5)按双方议定的标准调整_________。
3.住宅共用部位共用设施设备维修基金
(1)共用部位共用设施设备维修基金的归集、使用和管理按政府有关文件执行。
(2)共用部位共用设施设备维修基金不敷使用时,经房地产行政主管部门或物业管理委员会研究决定,按建筑面积比例向产权人续筹或由产权人按实分摊。
(3)产权人在出售、转让或馈赠其单元或因其他原因房屋产权转移时,所缴交的共用部位共用设施设备维修基金不予退还,随房屋所有权同时过户。
4.乙方在接管本物业中发生的前期管理费用_________元,按下列第_________项执行:
(1)由甲方在本合同生效之日起_________日内向乙方支付;
(2)由乙方承担;
(3)在_________费用中支付。
5.因甲方责任而造成的物业空置并产生的管理费用,按下列第_________项执行:
(1)由甲方承担全部空置物业的管理成本费用,即每平方米建筑面积每月_________元;
(2)由甲方承担上述管理成本费用的_________%。
第四条其他有偿服务费用
1.车位及其使用管理服务费用:
(1)机动车:_________;
(2)非机动车:_________;
2.有线电视:_________;
3._________。
第五条代收代缴收费服务
受有关部门或单位的委托,乙方可提供水费、电费、燃(煤)气费、热费、房租等代收代缴收费服务(代收代缴费用不属于物业管理服务费用),收费标准执行政府规定。
第六条物业管理期限
委托管理期限为_________年,自_________年_________月_________日起到_________年_________月_________日止。
第七条双方权利、义务
1.甲方权利义务:
(1)根据本合同规定甲方将住宅区委托乙方实行物业管理;
(2)监督乙方对公用设施专用基金的合理使用,并按公用设施专用基金管理办法拨付给乙方。
(3)按市政府规定的比例提供商业用房(总建设面积的_________%)_________平方米给乙方,按月租金_________元租用,并负责办理使用手续;
(4)给乙方提供管理用房_________平方米(其中办公用房_________平方米,员工宿舍_________平方米),按月租金_________元租用;
(5)负责向乙方提供本住宅区工程建设竣工资料一套并在乙方管理期满时予以收回;
(6)不得干涉乙方依法或依本合同规定内容所进行的管理和经营活动;
(7)对乙方的管理实施监督检查,就物业管理的有关问题向乙方提出意见和建议。每半年一次考核评定,如因乙方完不成第六条规定的目标和指标或管理不善造成重大经济损失,有权终止合同;
(8)负责确定本住宅区管理服务费收费标准;
(9)委托乙方对违反物业管理法规和规章制度以及业主公约的行为进行处理:包括予以罚款、责令停工、责令赔偿经济损失,以停水、停电等措施对无故不缴有关费用或拒不改正违章行业责任人进行催交、催改;
(10)协助乙方做好宣传教育、文化活动,协调乙方与行政管理部门、业主间的关系;
(11)政策规定由甲方承担的其他责任。
2.乙方权利义务:
(1)根据有关法律、法规,结合实际情况,制订本住宅区物业管理的各项规章制度;
(2)遵守各项管理法规和合同规定的责任要求,根据甲方授权,对本住宅区物业实施综合管理,确保实现管理目标、经济指标,并承担相应责任,自觉接受甲方检查监督;
(3)根据住宅区内大、中修的需要制订维修方案,报甲方审议通过后,从公用设施专用基金中领取所需的维修经费;
(4)接受甲方对经营管理过程中财务帐目的监督并报告工作,每月向甲方和住宅区管理部门报送一次财务报表,每三个月向全体业主张榜公布一次管理费收支帐目;
(5)对住宅区的公用设施不得擅自占用和改变其使用功能,乙方如在住宅区内改扩建完善配套项目,须报甲方和有关部门批准后方可实施;
(6)乙方须本着高效、精干的原则在本住宅区设置管理机构和人员;
(7)建立本住宅区物业管理档案并负责及时记载有关变更情况;
(8)负责测算住宅区管理服务费收费标准并向甲方提供测算标准与依据,严格按照甲方审议通过的收费标准收取,不得擅自加价;
(9)有权依照甲方委托和业主公约的规定对物业主公约和物业管理规章制度进行处理;
(10)在管理期满时向甲方移交全部专用房屋及有关财产、全部物业管理档案及有关资料;
(11)开展卓有成效的社区文化活动和便民服务工作;
(12)有权选聘专营公司承担住宅区物业管理的专项业务并支付费用,但不得将住宅区物业管理的整体责任及利益转让给其他人或单位。
第八条物业管理目标和经济指标
1.各项管理指标执行物业行政主管部门规定的各项标准,要求住宅区在乙方接管后_________年内达到_________标准。
2.确保年完成各项收费指标_________元,合理支出_________元,乙方可提成所收取管理费的_________%作为经营收入。
第九条风险抵押
1.乙方在合同签订之日起三日内向甲方一次性支付人民币_________元,作为风险抵押金。
2.乙方完成合同规定的管理目标和经济指标,甲方在合同期满后三日内退还全部抵押金及银行活期存款利息。
3.如由于甲方过错致使本合同不能履行,由甲方双倍返还抵押金并赔偿乙方经济损失。
4.如由于乙方过错致使本合同不能履行,乙方无权要求返还抵押金,并应赔偿甲方经济损失。
第十条奖罚措施
1.在各项管理目标、经济指标全面完成的前提下,管理费如有节余,甲方按节余额_________%奖励乙方。
2.如该住宅区被评为全国、省、市文明住宅小区,甲方分别奖励乙方人民币_________元(全国)、_________元(省)、_________元(市);获得上级部门单项奖或有关荣誉的奖金另订;如在乙方管理期间,由乙方获得的文明小区称号被上级部门取消,则乙方应全部返还上述奖金及银行活期存款利息。
3.如果甲方不完成应负的合同责任,由此而影响乙方的承包管理目标和经济指标,或给乙方造成直接经济损失,甲方应当给予补偿或承担相应责任。
4.如果乙方没有完成合同责任或管理目标和经济指标,甲方应当责成乙方限期改正,情节严重的处以人民币_________元至_________元的罚款,直至终止合同,经济损失由乙方承担。
5.由乙方管理不善或重大失误,造成住户经济损失或生活严重不便的,应当赔偿甲方或业主及使用人的经济损失。
第十一条合同更改、补充与终止
1.经双方协商一致,可对本合同条款进行修订更改或补充,补充协议与本合同具有同等效力。
2.合同规定的管理期满,本合同自然终止,各方如欲续订合同,须于期满前的_________个月向对方提出书面意见。
3.合同终止后,乙方可参加甲方的管理招标并在同等条件下优先承包管理。
第十二条声明及保证
甲方:
1.甲方为一家依法设立并合法存续的企业,有权签署并有能力履行本合同。
2.甲方签署和履行本合同所需的一切手续_________均已办妥并合法有效。
3.在签署本合同时,任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对甲方履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。
4.甲方为签署本合同所需的内部授权程序均已完成,本合同的签署人是甲方的法定代表人或授权代表人。本合同生效后即对合同双方具有法律约束力。
乙方:
1.乙方为一家依法设立并合法存续的企业,有权签署并有能力履行本合同。
2.乙方签署和履行本合同所需的一切手续_________均已办妥并合法有效。
3.在签署本合同时,任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对乙方履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。
4.乙方为签署本合同所需的内部授权程序均已完成,本合同的签署人是乙方的法定代表人或授权代表人。本合同生效后即对合同双方具有法律约束力。
第十三条保密
双方保证对从另一方取得且无法自公开渠道获得的商业秘密(技术信息、经营信息及其他商业秘密)予以保密。未经该商业秘密的原提供方同意,一方不得向任何第三方泄露该商业秘密的全部或部分内容。但法律、法规另有规定或双方另有约定的除外。保密期限为_________年。
一方违反上述保密义务的,应承担相应的违约责任并赔偿由此造成的损失。
第十四条不可抗力
本合同所称不可抗力是指不能预见,不能克服、不能避免并对一方当事人造成重大影响的客观事件,包括但不限于自然灾害如洪水、地震、火灾和风暴等以及社会事件如战争、动乱、政府行为等。
如因不可抗力事件的发生导致合同无法履行时,遇不可抗力的一方应立即将事故情况书面告知另一方,并应在_________天内,提供事故详情及合同不能履行或者需要延期履行的书面资料,双方认可后协商终止合同或暂时延迟合同的履行。
第十五条通知
根据本合同需要发出的全部通知以及双方的文件往来及与本合同有关的通知和要求等,必须用书面形式,可采用_________(书信、传真、电报、当面送交等)方式传递。以上方式无法送达的,方可采取公告送达的方式。
各方通讯地址如下:_________。
一方变更通知或通讯地址,应自变更之日起_________日内,以书面形式通知对方;否则,由未通知方承担由此而引起的相应责任。
第十六条争议的处理
1.本合同受_________国法律管辖并按其进行解释。
2.本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决,也可由有关部门调解;协商或调解不成的,按下列第_________种方式解决:
(1)提交_________仲裁委员会仲裁;
(2)依法向人民法院起诉。
第十七条解释
本合同的理解与解释应依据合同目的和文本原义进行,本合同的标题仅是为了阅读方便而设,不应影响本合同的解释。
第十八条补充与附件
本合同未尽事宜,依照有关法律、法规执行,法律、法规未作规定的,甲乙双方可以达成书面补充协议。本合同的附件和补充协议均为本合同不可分割的组成部分,与本合同具有同等的法律效力。
第十九条合同效力
本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖公章之日起生效。有效期为_________年,自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。本合同正本一式_________份,双方各执_________份,具有同等法律效力;合同副本_________份,送_________留存一份。
甲方(盖章):_________乙方(盖章):_________
代表(签字):_________代表(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
签订地点:_________签订地点:_________
合同分享: 公司聘用合同书范文范例
现如今,我们在很多场合下都会使用到范本合同,签订的合同要选择合法正规受到法律保护的。我们制定并签署好说好的合同之后呢,可以更好的防范可能存在的风险。那么,想必你在找可以用得到的合同范本吧?以下是小编为大家收集的“合同分享: 公司聘用合同书范文范例”希望能为您提供更多的参考。
第一条 乙方自愿到甲方从事兼职财务顾问工作,甲方决定聘乙方为兼职财务顾问。
第二条 乙方的聘任职务是甲方的兼职财务顾问,其工作内容包括:甲方财务管理制度制定、会计人员专业知识培训及日常业务指导、全程税务筹划(事前、事中、事后)、财务指标分析、经营成本监控、企业年度经营目标预算、内部审计、经营成果分析等;其工作采取兼职、不坐班的工作方式。
第三条 甲方的权利和义务甲方在本合同有效期内,可行使以下权利:
1、根据公司日常业务的实际需要,为乙方安排财务财务顾问工作,分配具体工作任务;
2、监督检查乙方工作情况;
3、在乙方工作成绩突出或对甲方有重大贡献时,给予奖励;对乙方工作中发生的违章违纪行为,予以处罚。甲方须履行的义务:
1、使乙方及时获取劳动报酬;
2、使乙方合理享受规定的待遇;
3、为乙方履行职务提供一定的工作条件;
4、依法维护乙方在履行职务时的合法权益。
第四条 乙方的权利和义务在本合同有效期内,乙方有以下权利:
1、依法履行财务顾问职务,按时完成甲方交付的工作任务;
2、获取劳动报酬;
3、对甲方财务的管理工作提出建议和批评;
4、辞职(须提前一个月提出书面申请)。乙方须履行的义务:
1、遵守甲方的各项财务管理制度,接受甲方的领导和监督;
2、在履行财务顾问职务时,不得违反国家法律和违背职业道德;
3、不得从事有损于甲方公司声誉的活动,严禁泄漏甲方公司的秘密和有关财务数据,造成财务数据丢失和泄密,承担相应经济责任和法律责任;
第五条 劳动报酬和福利待遇:学校临时工聘用合同 保姆聘用合同 经纪人聘用合同 教师聘用通用版合同、甲方每月付给乙方基本报酬( 元),在公司发放职工薪酬日支付报酬。
2、因甲方工作需要,安排乙方到外地出差时,出差补助执行甲方规定标准。
第六条 合同的变更和解除在下列情况下,甲方有权单方解除合同:
1、乙方违反合同规定,不积极履行义务,经劝阻不改时;
2、乙方因违法乱纪被撤销会计师资格
3、乙方因其他原因不宜继续履行职务时。在下列情况下,合同自行解除:
1、乙方因病或人身意外事故无法继续履行职务2个月;
2、乙方无故连续两个月不完成工作任务;
3、甲方公司被撤销。在下列情况下,合同可以变更:
1、双方协商;
2、因国家政策法令发生变化时。
第七条 合同解除后一个月内,乙方须立即交出有关文件,案卷材料和财务的各种档案,并办理业务交接手续停止履行财务顾问职务。
第八条 合同期限本合同有效期为________年,从合同签字生效之日起至________年____月____日止,合同期满时,双方可以另行办理续签事宜。
第九条 本合同一式二份,甲乙双方各持一份。
第十条 本合同自双方签字之日起生效。甲方:XX公司 乙方:负责人:日 期:________年____月____日____日 期:________年____月____日公司聘用合同模板二甲方: 法定代表人: 地址: 乙方: 身份证号码: 地址:根据国家劳动管理规定以及本公司员工聘用方法,甲方招乙方为试用员工,双方在平等自愿的基础上,经协商一致鉴定本试用合同,共同遵守本协议条款。
一、试用合同期限试用期为 个月,自________年____月____日至________年____月____日止。
二、根据甲方的安排,乙方在 工作岗位。
三、甲方聘用乙方的月薪为 元,试用期满后,并经考核合格,可根据平等协商原则,签订正式劳动合同。
四、甲方的基本权利及义务
1、甲方的权利
1) 有权要求乙方遵守国家法律和公司各项规章制度;员工聘用合同范本
2) 在试用期间,乙方如严重违反劳动纪律或企业规章制度,甲方有权终止合同。乙方的行为给甲方造成损失,有乙方赔偿,情节严重的追究其法律责任;
3) 试用期间,乙方由于个人原因发生的疾病及意外事故,由乙方负责;
2、甲方的义务
1) 为乙方提供必要的工作条件;
2) 负责对乙方进行职业道德、业务技能及公司规章制度的教育和培训;
五、乙方的基本权利及义务
1、乙方的权利
1) 享有国家法律法规赋予的一切公民权利;
2) 享有公司规章制度规定可以享有的福利待遇的权利;
3) 试用期间如变更单位,须提前一个月通知甲方,双方协商终止合同。
2、乙方的义务
1) 遵守国家法律法规、当地政府规定的公民义务;
2) 遵守公司各项规章制度、员工手册、行为规范的义务;
3) 维护公司的声誉、利益的义务。
六、甲方的其他权利及义务
1、试用期间,乙方不能胜任工作或弄虚作假不符合录用条件,甲方有权提前解除本合同;
2、乙方有突出表现,甲方可提前结束试用,与乙方签订正式劳动合同;
七、乙方的其他权利及义务
1、试用期满,乙方有权决定是否签订正式劳动合同;
2、具有参与公司民主管理、提出合理化建议的权利;
3、反对和投诉对乙方试用身份不公平的歧视。
八、本合同如有未尽事宜,双方本着友好协商处理。
九、本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等效力,经甲乙双方签章生效。甲方:(盖章) 乙方:(盖章)法定代表人: 签字:签约日期:签约地点:公司聘用合同模板三甲方:_________国_________公司法定地址:____________________电话:________________________电报挂号:____________________电传:________________________乙方:中国________________公司法定地址:____________________电话:________________________电报挂号:____________________电传:________________________
第一条 根据甲方的愿望,乙方同意派遣中国工程师、技术工人、行政人员(翻译、厨师)在_________国工作。具体人数、工程、工龄和月工资见本合同附件(略)。该附件为本合同不可分割的组成部分。
第二条 乙方人员出入中国国境和过境手续,由乙方负责办理,并负担其费用,乙方人员出入_________国国境的签证和在_______国境内所需办理的居留、劳动许可证手续由甲方负责办理并负担其费用。
第三条
1.乙方人员在_________国工作期间,由甲方按本合同的规定向乙方人员支付每月的工资。
2.凡工作不满一个月的乙方人员,按下列公式计算:不满一个月的工资月工资30天工作天数(包括周日和官方假日)。
3.上述工资应以乙方人员到达_________国之日起到离开_________国之日止计算。
4.乙方于每月末将乙方人员该月的工资,包括加班费,列具清单提交甲方,甲方于清单开出之日起三天内按清单所列金额的75%以美元支付,并按当天牌价电汇给_________银行总行营业部中国_________公司_________帐户,并按_________国_________银行的规定负担其手续费。同时书面通知中国驻_________国大使馆经济参赞处。
5.甲方将乙方人员月工资和加班费的25%以_________国_________货币支付并汇给中国驻_________国大使馆经济参赞处在_______银行_________帐户。
第四条 甲方负责乙方人员从________到________的旅费,并负责将此费用汇到上述乙方帐户。乙方人员从_______返回________,由甲方通过_________航空公司向乙方人员提供机票。甲方负责乙方人员只限往或返单程的行李超重费,其重量为20公斤。
第五条
1.甲方负责乙方人员的住宿费。在工作期间和加班时间提供从居住地到工地的交通工具。负责国营医院的医疗费。
2.乙方人员的工资和加班费不交所得税。
3.甲方为乙方人员在_________国家保险公司投保生命保险。其保险费每人为_________(货币及数量)。
4.甲方向乙方人员提供工作服和工作所需的工具。
5.甲方提供的住房,包括水、电、空调和必要的家具、床和床上用品。
6.乙方人员的居住面积如下:
(1)组长、工程师、技术员、行政人员为8-10平方米;
(2)其余人员为4-5平方米。
7.甲方向乙方提供厨房所用的炊具和旨在自己用饭所需的餐具。
第六条
1.乙方人员每周工作六天,每天工作八小时。
2.根据工程需要、甲方需要乙方人员加班时,加班工资按下列比例计算:平时加班为日工资的150%;周假日加班为日工资的200%。
第七条
1.乙方人员享受周日假和_________国官方规定的节假日为_________天。
2.乙方人员每年享受带薪休假三十天。如乙方不愿享受上述假期或享受部分天数,甲方应向乙方提供报酬,其工资按下列方法计算:(月工资30天)假期工作天数。
第八条
1.根据总利益的要求,甲方有权在任何时间内终止本合同,在这种情况下乙方人员应享受三个月或本合同所余期限的工资,但以最短的时间为准。乙方人员将有权享受回_________的机票。
2.在乙方愿望以外的原因而停工,如断电、断水、材料供应不足等,在停工期间甲方照付乙方人员的工资。但根据工作需要,甲方有权使其在其它项目上工作。
第九条 在紧急情况下,(乙方在国内其家庭人员死亡)甲方在得到乙方书面通知后,对有事人员给予两个月的紧急事假,并向其支付代替平时总假期的报酬。超过两个月的期限没有工资,对此乙方负责其旅费。紧急事假,超过两个月的时间,乙方应在两个月结束后的一个月内予以替换,并负责替换者的旅费。
第十条
1.乙方人员因工作生病或伤残,甲方在两个月内负责支付在_________国内的医疗费和全部工资。如在两个月内不能痊愈,乙方应负责替换,在此情况下的一个月内甲方负责伤者回_________的旅费和替换者来_________的旅费。同样,甲方将根据_________XX行的规定对伤病者给予补偿的各种措施。
2.在_________期间,乙方人员如发生死亡,甲方应办理一切丧葬或遗体火化以及遗体和骨灰运回_________的一切善后费用。还有行李及遗物运回的费用。如因工作而死亡,按照_________国保护法的规定向死者家属支付抚恤金。
第十一条
1.乙方人员在_________服务期间,应遵守_________国现行法律和规章制度,要保守机密,不泄密,在其执行任务期间或合同结束以后不作有害甲方利益的事。乙方人员应尊重_________当地的风俗习惯。
2.甲方应为乙方人员提供工作方便,不干涉其工作时间以外和住地内的社会活动自由,尊重乙方人员的生活习惯以及对推动工作的良好建议。
第十二条
1.服务期为________年,从乙方人员到达_________地算起,其间包括乙方人员在_________国内或国外所享受的假期。
2.本合同自签字之日起生效,有效期________年。期满后根据甲方要求,经乙方同意可以延长。
3.当本合同延期后,乙方人员在工作________年后,月工资增长15%。
第十三条
1.乙方人员在工作期间,甲方有权撤换其不称职的任何人员,乙方要在甲方通知后的一个月内予以替换,不给任何费用。
2.在合同期内,乙方人员擅自放弃工作,将不给予机票待遇,但由于执行工作而生病,且有医疗证明者除外。
3.在本合同签字期间或签字后,凡乙方已在_________的人员,不享受从_________到_________的机票。但甲方按本合同规定在工作结束时,负责其从_________至_________的旅费。
4.甲方不允许乙方人员在工作以外的时间干私活或任何方面的自行开业。
第十四条
1.自工作开始,甲方向乙方支付二个月的预付款,并在四个月内偿还。
2.乙方人员抵达_________后,_________国现行出差补贴规定适用于乙方人员。
第十五条 由于地震、台风、水灾、火灾、战争以及其它不能预见并且对其发生和后果不能防止或避免的不可抗力事故,致使直接影响合同的履行或者按约定的条件履行时,事故的一方应在十五天内电报通知另一方,并提交由当地公证机关出具的有效证明,经双方协商决定后,可以免除或部分免除履行合同的责任,亦可商定补救办法的补充协议,以付诸实施。
第十六条 双方应严格遵守本合同的各项条款,任何一方或双方违约都必须承担责任,负责赔偿由此产生的一切经济损失。
第十七条 为保证本合同及其附件的履行,双方应相互提供履约合同的银行担保书,或协商约定其它形式的担保。
第十八条 除合同中另有规定外或经双方协商同意外,本合同所规定双方的权利和义务,任何一方未经另一方的书面同意,不得转让给
第三者。
第十九条 双方对合同的内容及其实施负有保密责任。
第二十条 双方在发生重大情况变化时,可协商修改、补充乃至解除或终止本合同,但不影响当事人对于损失赔偿的请求权和合同关于解决争议条款的效力。
第二十一条 凡因执行本合同或与本合同有关事项所发生的一切争执,应由双方通过友好方式协商解决。如果不能取得协议时,则在被告国家根据被告国仲裁机构的仲裁程序规则进行仲裁。仲裁决定是终局的,对双方具有同等约束力。仲裁费用除非仲裁机构另有决定外,均由败诉一方负担。
第二十二条 甲方协助乙方在合同履行地聘请一名当地律师担任乙方的法律顾问,以协助和指导乙方履行合同和解决争议,其费用由甲方负担。
第二十三条本合同的适用法律选择由双方协商同意的
第三国实体法,并参照有关的国际公约和国际惯例。本合同用中文和_________文写成,两种文字具有同等效力。合同正本两份,双方各执一份;副本若干份。本合同于________年____月____日由甲、乙双方的授权代表在_________国_________市签字。甲方(盖章):_________代表(签字):_________职务:________年____月____日签订地点:_____________乙方(盖章):_________代表(签字):_________职务:________年____月____日签订地点:_____________见证人(签字):________年____月____日签订地点:_____________签订日期:________年____月日
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护理查房范文模板6篇
随着时代的发展,我们接触合同的次数越来越频繁了,在我们签订合同的时候,一定要了解合同的内容。我们是时候签订好需要的合同了,可以更好的避免很多无谓的经济损失。你在制定借合同时会不会借鉴别人的呢?下面是小编精心收集整理,为您带来的《护理查房范文模板6篇》,供您参考,希望能够帮助到大家。
护理查房范文模板 篇1
12月5日,精彩绝伦的一天开始了,常德市第二人民医院教学查房决赛正式开始,参赛队伍共9支,由各临床科室组成这一天为第一场,教学查房由儿科路珉老师与脊柱外科郭建辉老师主持,强大的评委团由各科室的主任以及各位院领导组成,而我,作为一名规培学员,也参与到了这一次活动之中,我作为儿科团队的一员,也就是患儿的家属,出现在大家的眼中。
与查房老师进行对话,进行患儿的病情介绍以及患儿的目前情况的`告知。
由儿科路珉老师主持的教学查房内容为手足口病,我作为家属,需要了解患儿的全身皮疹的发生与发展过程,患儿的一般情况,所以对于手足口病这一疾病必须有一定的了解,才能辅助好老师。
在路老师的精彩教学中,儿科教学查房完美的落幕,获得了高分我也进一步对手足口病的诊断、分型、鉴别以及治疗有了更加深刻的印象,毕竟,若疾病发生在自己的身上,感受才是最深刻的!
第二次教学查房于12月6日下午14:30进行,这一天,我又再次参与到了内二科的教学查房之中,内二科的主题是心力衰竭,而我担任的是心衰患者这一角色,由3班的学员进行了病例汇报,病房病史采集以及体格检查。
一轮精彩的对话下来,我感觉自己好像融入了病人这一角色,好像成为了一名真正的病人,诉说着自己的病情。
虽然病例是一名中年女性患者,但这丝毫不影响我的发挥,与师妹一问一答,完完整整的将患者的真实病情呈现在评委老师以及各位同学的眼中,可谓异常精彩,最后在陈俊老师的解说与提问中,内二科的教学查房完美落幕接下来的第三天的教学查房也相当的精彩,比如肿瘤科教学查房,全员参与与提问环节,都异常独特还有外二科谢峰老师对于结石性胆囊炎的讲解,从胆囊的生理解剖到治疗方案的选择,紧紧的贴合我们规培学员的学习情况。
12月7日,教学查房完美落幕,同学们都收获颇多,参与到当中的学员更多。
对于汇报病历以及病史采集的同学来说,这无疑是一种莫大的锻炼,能够在如此多领导、老师、同学面前从容的进行这一系列的操作,实属不易。
而对于像我一样作为患者以及家属出演的同学来说,多了一份换位思考,多了一份对患者的感同身受相信在以后的工作中,我们都会更加积极的学好知识,做好工作!当然,也祝二医的教学开展更上一层楼!
护理查房范文模板 篇2
知识目标:
1、掌握整体护理的概念和内容;
2、掌握护理程序的步骤及相关内容;
3、熟悉护理资料收集的方法,能根据所给护理病例提出护理措施;
4、了解整体护理、护理程序发展历史。
技能目标:
能够根据所学知识(整体护理概念、护理程序步骤),结合教师给予的病例有效、正确评估患者状态并提出正确护理诊断、护理计划及护理措施。
学习态度:
1、使学生了解整体护理及护理程序是一种非常先进的工作方法,同时也是临床护理长远发展的重要必不可少的理论基础。
2、引导学生系统地对已学知识与新知识产生相互关联,培养学生温故才能知新的学习态度。
3、在分析护理病例中,启发学生学习时要带着怀疑的态度思考所选择的护理诊断的合理性,培养学生批判的学习态度。
价值观:
1、通过对整体护理和护理程序的讲解,使学生认识到整体护理—护理程序—护理长远发展之间的关系,认识到护理程序对于临床护理的价值;
2、通过病例分析与集体讨论,增强学生对护理的兴趣与理解,鼓励其不断的完善护理程序,并树立将其应用于临床的志向。
2、护理程序的步骤、护理诊断。
难点:
以病例形式,从护理评估开始,逐一分析,得出护理诊断,集体讨论制定护理计划及护理措施。
护理专业大二学生已经学习了药理学、病理学、生理学等知识,对护理的认知在理论上有了一定的基础。但是,学生没有进入临床见习,对护理程序的理解和实施,需要教师引导,以便更好的掌握相关理论知识。
教学预测:
1、本章理论内容涉及知识面广,学习过程容易产生烦躁、无耐情绪,需要引用的实例,多和同学互动,激发学生学习兴趣,便于学生学习记忆。
教学策略与方法选择:
1课前预习本章节涉及知识面广,内容繁琐、复杂。因此,需要学生提前预习书本上的内容。
深入讲解:给出病例,引导学生运用整体护理和护理程序的方法,分析病例,解决患者的健康问题。
病例内容举例: 韩 女士,52岁,因患冠心病在心内科住院治疗。夜班护士发现病人辗转反侧,难以入眠,白班护士发现病人精神差,易疲乏,跟病人交谈后得知病人住院后由于环境改变难以入睡,三床 张 女士睡觉打呼噜,夜间常常被吵醒。病人还有饮茶的习惯。
分组讨论汇报,根据学生对案例的分析,给出评价。
详细讲解护理程序的每一个步骤,并给出多个病例,分析护理评估的资料、护理诊断?护理计划(目标的.制定)、护理措施,穿插有提问学生,分析案例等。
护理评估中涉及“评估方法”,请同学角色扮演,让其他同学运用“观察”“交谈”“体格检查”等方法获取健康资料,完成护理评估。
课下互动:
BB教学平台资源建设与使用:
1、将本部分PPT资料上传至BB教学平台,供学生课后回顾复习;
2、BB平台上传文献资料,见(学习资源);
课后答疑:
周二中午答疑时间,在护理学基础办公室,就学生的讨论情况和疑问进行网络和当面答疑。的心都是经过磨练的。”没有一位教师喜欢生气,也没有教师喜欢放下和善的面孔给学生以难看的脸色。教师的心态不是天生的,他为他所爱的学生所付出了疼痛的艰辛。
瑞士教育家裴斯泰洛齐说过,“从早到晚,我一直生活在他们中间……我的手牵着他们的手,我的眼睛注视着他们的眼睛,我随着他们流泪而流泪,我随着他们微笑而微笑……”多么动人的形象写照啊,老师的爱又是何等的至真至纯至浓。爱的力量是世界上最大的一种力量,老师的爱能使少年儿童更为健康地成长,教师的爱又是开启学生心灵的金钥匙,再“坚硬”的冰也能被真诚的爱所融化。
我的心已很明朗。与孩子做伴,做他们的老师,做他们成长中的导航者,是一种责任更是一种荣耀。“蜡烛”的事业不在于功成名就的辉煌,而在于点燃未来的希望。讲台的这一舞台,是漫长且遥远的距离。它没有终点,因为希望总在我们的心里。爱在左,责任在右,走在生命之路的两旁,随时播种,随时开花,将这一径长途点缀得花香弥漫,使穿枝拂叶的莘莘学子,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可流,却觉得幸福。我相信我会在这求索的过程中不断的完善自我,因为我心中有一个不倒的信念——做人民满意教师!
护理查房范文模板 篇3
护理查房的流程
一、查房前准备
1、用物准备:
病历夹、体温计、血压计、听诊器、叩诊锤、手电筒、压
舌板、手表、记录单、笔等相关用物
2、环境安静整洁、室温适宜、光线明亮、注意保护患者隐私
3、责任护士选择查房目标应为病情典型、诊断明确、病情较
为特殊的患者。事先与患者沟通、取得患者的合作。提前2-3
天通知科室护理人员预习相关资料
4、护士衣着整洁、态度和蔼,了解查房站位:主查人在患者右
侧;被查人在患者左侧;实习生在床尾
二、流程:
1、查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的。
2、责任护士对患者进行病情汇报:包括床号、姓名、性别、
年龄、主诉、入院日期、时间、诊断,来时T、P、R、BP及主
要的症状体征,重要的阳性、阴性辅助检查结果,手术,给予的
基本治疗等
3、护理体检:全体人员共同到病房,由责任护士对患者进行
护理体检(从上到下的顺序)
① 询问患者年龄等,同时测量生命体征,了解患者意识状
态,在测量生命体征的同时可观察到患者的体型,营养状况,
面容与表情,局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有
无损害等。卧床病人的体位、能下床活动者的步态等。
② 颜面部:
a. 眼睑、结膜、巩膜、角膜等有无异常,眼球运动(左-左上
-左下-右-右上-右下),瞳孔大小及对光反射
b. 两耳外形有无红肿,外耳道情况,听力状况等
c. 鼻部外形及有无压痛
d. 口唇颜色(红润光泽),口腔粘膜(光洁呈粉红色),牙齿
有无松动,扁桃体有无肿大,口腔有无特殊气味等
③ 颈部:
a. 头部能否正常抬起,有无颈项强直
b. 颈静脉是否怒张,颈动脉在安静状态下能否看到搏动
c. 气管是否位于颈前正中部
④ 胸部:
a. 胸廓呈椭圆形,有无异常改变
b. 乳房皮肤、颜色等
c. 叩诊双肺是否呈清音,听诊有无干、湿啰音等
d. 观察心前区外形与右侧相应位置是否对称,有无异常隆起
或凹陷;触诊有无抬举性心尖搏动(左室肥大)和震颤(器
质性心脏病);叩诊呈浊音;听诊心音无异常
⑤ 腹部体征:
a. 视诊:腹部双侧对称,腹部皮肤无皮疹、腹壁静脉不显露,
一般看不到肠型及蠕动波等
b. 听诊:肠鸣音每分钟4-5次,腹部无血管杂音,空腹无振
水音
c. 叩诊:腹部除肝、脾、增大的膀胱和子宫所占据的部位及
两侧腹部近腰肌处为浊音或实音外,其余部位叩诊均呈鼓
音
d. 触诊:腹壁触之柔软较易压陷,触压时不引起疼痛,无反
跳痛
⑥ 观察会阴部、双下肢有无水肿等异常情况
4、提出患者目前的护理问题,采取的护理、治疗措施;提出
目前尚未解决的护理问题,即本次查房的讨论重点
5、讨论:
① 主查人对责任护士进行护理体检指出问题
② 主查人紧密围绕被查房病人组织开展讨论(漏提的护理
问题、护理措施执行不到位的地方、该病人护理文件记录中存
在的问题、提高护理效果的措施还可有哪些、对患者目前尚未
解决的护理问题进行讨论:包括相关原因、相对应的护理措施、
实施护理措施的预期效果等等)
6、总结:此次查房目的是否达到、本次查房中存在的不足:如
准备、汇报、查体、讨论等,并提出目前此病人护理重点等
7、记录
护理查房记录
时间:年月日
地点:
学时:
主持人:
查房题目:
参加人员:
一、护士长:
1.介绍查房题目:
2.目的(此次查房要解决该病人什么问题、为新上岗护理人
员作相关知识培训等)
二、主管护士:
1.汇报病史包括:
床号: 姓名: 性别:年龄:
诊断:入院日期和时间: 主诉:入院时生命体征:T ℃;P 次/分;R 次/分;BP / mmHg
(1)入院时主要症状:
(2)主要阳性体征:
(3)重要辅助检查结果:
(4)主要治疗措施:
(5)主要的护理问题及相对应的护理措施:
(6)目前待解决的护理问题:
三、(1)讨论:
(2)讨论结果--针对待解决护理问题的护理措施:
(3)总结:
护理查房范文模板 篇4
疑难危重病人查房记录
时间:2017年01月12日 地点:四楼会议室 科室:终合病房 查房内容:冠心病 主持;*** 报告人:*** 参加人员;
一、病例分析
床号:加05床 姓名:*** 性别:男 年龄:75岁 住院号102978 中医诊断:胸痹心痛
西医诊断为
1、冠心病并心功能不全
2、心房颤动
3、前列腺增生
4、慢性支气管炎
现病史:患者三月余前无明显诱因的出现乏力、纳差感,有活动后气喘症状,间断性发作,无恶心、欲吐,无发热,无腹痛,无呼吸困难,曾在医院住院诊断有“冠心病并心功能不全、心房纤颤”,经治疗后缓解,现上述症状再发加重,在家未予处理,今来我院就诊,检查后门诊以“冠心病”收入院。起病以来,精神、饮食、睡眠欠佳,大小便如常。
既往史:既往有心脏病病史5年,曾在荆门一医住院治疗,一直口服地高辛,拜阿司匹林等药物,有慢支病史10余年,前列腺增生病史8年,多处泌尿系感染病史,10年前曾行胆囊切除手术,右眼失明多年,否认结核病史,否认药物、食物过敏史。
二、体格检查:
患者: T36.5℃ P108次/分 R21次/分 BP115/59mmHg,神清,两肺未闻及干湿啰音。心率72次/分,房颤心律。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,右上腹可见一约7cm陈旧性手术瘢痕,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。
三、病情介绍
患者于2016年12月28日09时步行入住我科。入院后给予二级护理,低盐低脂饮食,监测血压一天一次,扩管(参麦针)护肝(还原谷胱甘肽)平喘(多索茶碱)等对症支持治疗。灸法治疗,取穴:大陵、内关、足三里、至阳、膻中等,用艾条温和灸,在上述穴位各灸5~10分钟,内关、大陵、膻中、至阳穴灸至以局部皮肤潮红灼热为度,每日灸1次,1周后改为隔日灸1次。穴位贴敷治疗每日一次;耳穴埋豆(取耳穴心、冠状动脉后(位于三角窝内侧和耳轮脚末端)、小肠、前列腺后穴,取王不留行籽置于菱形胶布上,贴一侧耳穴上述各穴,嘱病人每日按压4次,每次每穴按压40次,5天交换1次,10天为1疗程等)
四、病因病机
患者因“乏力、纳差三月余”入院,现上述症状再发加重,伴有有活动后气喘症状,间断性发作,舌红少苔,脉弱而细数。四诊合参,属祖国医学“冠心病”范畴。中医辨病为:“胸痹心痛证”。患者在活动后气喘症状,间断性发作,伴有出现乏力、纳差感。均为心脾肾亏损,气血阴阳不足之象。综观胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,头晕,失眠多梦。舌红少苔,脉弱而细数,证属气阴两虚证。五.治疗原则
1.给予活血化瘀、改善心肌供血治疗 2.控制饮食 3.戒烟戒酒
4.保持适当的体育锻炼活动,增强体质。
4.预防并发症
六、护理问题
1.疼痛:胸痛与心肌缺血坏死有关 2.活动无耐力:与心肌氧的供需失调有关 3.焦虑:与患者对疾病的相关知识缺乏有关
4.有便秘的危险: 与进食少、活动少、不喜欢床上排便有关 5.有跌倒的危险:与患者病情反复发作不定时有关 6.潜在并发症:心律失常、心力衰竭、心源性休克
七、中医护理措施及临证护理 1.疼痛:胸痛与心肌缺血坏死有关。
① 鼓励患者家属陪护,多与病人聊天以分散病人注意力。② 调摄精神,指导患者采用有效情志转移方法,如深呼吸、听音乐等。③ 加强观察,评估疼痛的性质,确定引起疼痛的原因。④ 遵医嘱使用止疼药物,并观察药物的疗效及不良反应。
⑤ 遵医嘱给以中医护理特色治疗:穴位贴敷、耳穴埋豆、艾灸、拔罐等治疗。2.活动无耐力:与心肌氧的供需失调有关。① 急性期卧床休息,取舒适体位,减少氧耗。
②病情稳定期,鼓励适量锻炼,活动量以不诱发疼痛为宜。③持续予以输氧,以改善缺氧情况。④根据病人情况,鼓励床上活动。
⑤ 遵医嘱给以中医护理特色治疗:穴位按摩、艾灸、低频脉冲电治疗。3.焦虑:与患者对疾病的相关知识缺乏有关。①向患者介绍疾病的相关知识和危险因素。②指导消除焦虑的方法,多与他人聊天。③密切观察患者的情绪反应,给予心理疏导。④治疗过程中,耐心解释,认真操作。
⑤加强与患者沟通,告知疾病的转归过程,使其树立战胜疾病的信心。4.有便秘的危险: 与进食少、活动少、不喜欢床上排便有关。①多饮水及腹部环形按摩增强脾胃的运化功能保持大便通畅。②遵医嘱给予口服中药汤剂调理治疗便秘。
③遵医嘱给以中医护理特色治疗:穴位按摩、耳穴埋豆等 5.有跌倒的危险:与患者病情反复发作不定时有关。①指示患者使用呼叫器,有事及时通知护理人员。②责任护士经常巡视病房,观察病人动态情况。③穿合适的衣裤,防滑鞋,保持地面干洁。
八、健康指导 1.①健康饮食:多吃谷类水果、蔬菜、家禽、鱼。少吃猪肉、牛肉、油炸食物、蛋黄(
●有氧体力活动:运动时体内代谢有充足的氧供应 如散步、游泳、慢跑、体操等
●运动过程:5分钟热身、20分钟运动、5分钟恢复 ●运动强度:安全最高心率 170-年龄 ⑤戒烟戒酒。2.心理指导
①保持良好心态,因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理状态,可使体内儿茶酚胺释放增多,心率加快,心脏负担加重,诱发和加重病情。
②对心肌梗塞的病人,克服焦虑、恐惧等情绪更为重要,请您相信我们,把心情完全放松,配合治疗,以最佳心理状态,渡过危险期。3.用药护理
①硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药,应指导病人正确的用药方法:如心绞痛发作时可用短效制剂1~2片舌下含化,通过唾液溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失,如药物不易被溶解,可轻轻嚼碎继续含化。
②应用硝酸脂类药物时可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸,继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕劂,应平卧片刻,必要时吸氧。
③静脉输液过程中,如输低分子右旋糖酐扩容、抗心律失常的利多卡因等药物时,应严格由医护人员掌握速度,其它人员不可随意调整,以免引起心力衰竭及休克等并发症的发生。4.护理方法指导
①保持大便通畅,不要用力排便,因用力排便时腹压增高,使回心血量增加,加之屏气、用力,使心脏耗氧量增加、负担加重。②心肌梗塞病人更应积极预防便秘。
③必要时可用开塞露、缓泻剂等,必要时可行温盐水低压灌肠,使大便易于排出。
九、中医护理技术操作应用
1.针刺:主穴:内关、膻中、心俞、厥阴俞、神门。配穴:间使、郄门、乳根、曲池、太冲、三阴交、丰隆、足三里。治法以每日选2个主穴,选配穴2~3个,主配穴隔日交替选用。针刺得气后留针20~30分钟,十次为一疗程,中间停针3天左右,再进行第二疗程。
耳穴埋豆:取耳穴心、冠状动脉后(位于三角窝内侧和耳轮脚末端)、小肠、前列腺后穴,取王不留行籽置于菱形胶布上,贴一侧耳穴上述各穴,嘱病人每日按压4次,每次每穴按压40次,5天交换1次,10天为1疗程。按压理气活血止痛。
3.艾灸:取内关、神门、左乳根、巨阙、檀中穴等穴,缓解患者疼痛。
4.穴位按摩:取涌泉穴、足三里、三阴交、内关、神门、少海、中冲、劳宫等穴,可调整内脏功能,促进血液循环,调节心率。5.中药封包
责任护士***:汇报完毕。
***护士长:好,简要病史及疾病相关知识已经介绍完毕,现在我们一起到病床前进行护理查房。
十、提问(护理工作中的疑难问题)
***护士长:这次护理查房,责任护士对病人的基本病情掌握较好,提出的护理问题比较全面,现在提出两个问题请大家回答。
问题1.冠心病患者如果伴有高血压等并发症护理时应当注意些什么? **:冠心病患者如有高血压应在医师指导下长期服用降压药,使血压保持在正常或较低水平。
**:患者要保证生活要有规律,不吸烟,节制饮酒。生活要有规律,避免过多紧张和情绪波动。冠心病患者也需保持大便通畅、睡眠充足。冠心病患者可做轻微的体育活动,如打太极拳、做广播操、散步等.问题2.冠心病患者对气温的变化十分的敏感,那么冠心病患者如何安全度过高温天气? **:由于暑热,晚间入睡较晚,早晨不宜过早起床,中午要适当休息,以补充睡眠不足。注意补水,不要等渴了才喝水,要多喝凉开水,及时补充水分,也可以喝一些淡盐水。最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后都喝一些开水。***: 夏季人的消化道功能减退,食欲下降,饮食宜清淡,多吃一些新鲜蔬菜,水果,黑木耳,豆制品等,可适当吃一些瘦肉、鱼类,尽量少吃过于油腻或高脂肪食物。
***:我觉得在专科医生的指导下,对平时服用的治疗心脑血管病的药物做一些适当的调整,或加大某种药物的剂量,或增加某种药物;有心绞痛发作史的患者可预防性用药,如消心痛、通心络胶囊等。若外出旅行须随身携带硝酸甘油或亚硝酸异戊酯等抗心绞痛药物。
十一、护理评价
***护士长(评价):通过本次查房并到床旁查看各项护理措施落实情况,患者对责任护士及护理工作反应良好,护理措施及健康教育已落实到位,但对意外事件的预防措施宣教指导落实不够,希望在今后的护理工作中不断学习相关知识和新知识,应用于临床,落实到位,把优质护理落到实处。
十二、讨论小结
***护士长(小结):这次护理查房责任护士对患者的各项信息掌握很全面,得到了患者及家属的认可,大家对此类疾病的护理常规、对存在的护理问题及难点已基本掌握,在今后的工作中不断改进,提高护理质量和护理服务。
护理查房范文模板 篇5
脑梗塞病人护理查房
磐松楼五楼 高吉萍
参加人员:全体护理人员
患者男性,张胜华,70岁。因吐词不清,右侧肢体运动障碍,反应迟钝3+小时入院于2013年7月17日10:00。患者3+小时前在家休息时,无明显诱因,出现吐词不清,右侧肢体运动障碍,站立不稳,反映迟钝。无呕吐,不伴发热,畏寒,咳嗽,腹痛,腹泻等。门诊以“ 脑血管意外”收入我科。入院时平车送入病房,T36.5,P74次/分,R20次/分,BP150/100mg。神志模糊双侧瞳孔等大等圆约0.3cm,对光反射灵敏。全身皮肤无黄染,头颈部无畸形,口唇无发绀,颈软,胸廓无畸形。双肺呼吸音粗未闻及干湿啰音。律齐。神经系统查体:口角无歪斜,吐词不清,双侧瞳孔等大能圆约0.3cm,对光反射灵敏,四肢肌张力不高,右侧肌力0级,左侧肌力4级。右下肢巴氏征(+)头颅CT:脑梗塞。
病因:
脑动脉粥样硬化
脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化,它多与主动脉弓,冠状动脉,肾动脉及其他外周动脉硬化同时发生。但脑动脉硬化的严重程度并不与其他部位血管硬化完全一致。高血压常与脑动脉樱花并存,两者相互影响,使病情加重。高脂血症,糖尿病等则往往加速脑动脉硬化的进展。脑动脉炎
如钩端螺旋体感染引起的脑动脉炎。
胶原系统疾病,先天性血管畸形,巨细胞动脉炎,肿瘤,真性红 细胞增多症,血液高凝状态等。
颈动脉粥样硬化的斑块脱落引起的栓塞称为血栓-栓塞。
发病机制
在颅内血管壁病变的基础上,如动脉内膜损害破裂或形成溃疡,在睡眠,失水,心力衰竭,心律失常等情况时,出现血压下降,血流 缓慢,胆固醇易于沉积在内膜下层,引起血管壁脂肪透明变性,纤维 增生,动脉变硬,迂曲,管壁厚薄不匀,血小板及纤维素等血液中有 形成分黏附,聚集,沉着,形成血栓。血栓逐渐扩大,使动脉管腔变 狭窄,最终引起动脉完全闭塞。缺血区脑组织因血管闭塞的快慢,部 位及侧支循环等提供代偿的程度,而出现不同范围,不同程度的梗死。脑部任何血管都可发生血栓形成,但以颈内动脉,大脑中动脉多见。血栓形成后,血流受阻或完全中断,若侧支循环不能代偿供血,受累 血管供应区的脑组织则缺血,水肿,坏死。经数周后坏死的脑组织被 吸收,胶质纤维增生或瘢痕形成,大病灶可形成中风囊。
初步诊断: 1)脑梗塞 2)高血压2级
治疗方面:
1)一般治疗及卧床休息,低盐饮食。2)活血化瘀护脑对症支持治疗。
辅助检查: 头颅 CT 示左侧基底节区小片状稍低密度影,血常规,大小便常规,电解质,肝肾功,血脂均正常, 随机血糖5.3mmol/L。
根据患者入院情况所收集的资料,提出了如下护理问题: 1)自理缺陷:与肢体无力有关; 2)躯体移动障碍:与肢体活动障碍有关; 3)有皮肤受损的危险:与长期卧床有关; 4)感知改变:与感知觉障碍有关; 5)潜在并发症:消化道出血;
6)缺乏知识:与对病情及治疗不了解有关。
根据患者病情,采取了如下护理措施:)
密切观察病情变化及每小时测量生命体征情况,予每0.5小时巡视病房 1次,发现异常,即使告知医生。
2)保持呼吸道通畅,呕吐时头偏向一侧,即使吸出呼吸道分泌物。3)病人的一切生活护理由护士给予完成。4)准确记录24小时出入量。
5)协助并指导家属做好患者患肢功能锻炼。
6)做好病人的皮肤护理,给予每2小时翻身拍背防褥疮护理。7)做好病人的心理护理,消除紧张情绪,使其增强战胜疾病的信心。
以上是该患者具体的病情介绍及制定的护理计划。
一、该病人使用了阿斯匹林,请问在用药期间应如何观察及注意事项?
马丽颖主管护师:①我们应观察病人是否有胃肠道反应,如:恶 心、呕吐,便血情况;②注意观察是否有皮肤出血情况;③注重观察 是否有过敏反应,如荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克或哮喘。④长期服用定期查肾功能;⑤年老体弱老年病,应尽量避免使用。
二、脑梗塞可在分为几种类型,请问脑梗塞的类型及常见的梗塞部位?
张润惠主管护师:可分为四种类型:①大面积脑梗塞;②分水岭脑梗 塞;③出血性脑梗塞;④多发性脑梗塞。最常见的部位:①颈内动脉 系统;②大脑中动脉。
三、根据患者的病情及辅助检查,该病人合并有脑出血,应该如何做 好脑梗塞合并脑出血病人的护理及病情观察?
占喜霞护士:脑梗塞为缺血性脑血管疾病,脑出血为出血性脑血管 疾病,脑梗塞合并脑出血时给治疗和护理带来了新的问题:①做好急 性期的基础护理,有效减少和预防并发症的发生,病人取平卧位,抬 高床头15º以利于减轻脑水肿,持续吸氧,流量3升/分,每天更换湿 化瓶,每班更换吸氧管,每小时监测生命体征,做好口腔护理。②做 好家属的解释工作,脑梗塞与脑出血是两个相对立的疾病,当脑梗塞 合并脑出血时,病程会延长很多,应与家属做好解释工作,帮助病人 及家属建立战胜疾病的信心。③脑梗塞合并脑出血后在治疗上就只能 是脱水,营养脑细胞,能量合剂以增强机体的反抗力来促进疾病的恢 复,而不能采取止血或者抗凝具有针对性的治疗,故而疾病的恢复与 病人的意志状态有很大的关系。④恢复期的护理,加强肢体功能锻炼。
四、脑梗塞患者一般都有肢体偏瘫现象,那么我们应该如何做好脑梗 塞患者在急性期、恢复期的肢体功能锻炼?
梁肖仪护师:①急性期:预防关节弯缩,变形及废用性肌萎缩。Ⅰ保持各关节功能位置。如:肩关节,肘关节,手指各关节等的屈、伸、外展、旋内及环绕活动,不可用力过大,防止扭伤或骨折。Ⅱ经 常翻身变动体位。指导病人每2小时翻身一次。Ⅲ床上被动运动。如:教会病人以健手为着力点,健肢为支点在床上进行上下移行。②恢复期:Ⅰ指导患者进行自我运动练习。如:捡豆子、拨算珠、书法等。Ⅱ指导患者站立练习:如教病人收腹,挺胸,抬头,放松 肩,颈部肌肉。Ⅲ指导患者行走练习。如:伸髋曲膝,上下楼梯 练习,重心转移练习等。
五、健康指导是一项很重要的内容,针对此病人的情况,我们该 如何做好健康教育?
朱娇丽护士:从三方面做健康教育。①心理护理:Ⅰ多与病人接触 交流,了解其心理动态情绪,鼓励家属多探视;Ⅱ向病人解释所患疾 病的性质、预后、治疗方案及目的,消除紧张情绪,使其树立战胜疾 病的信心。②饮食指导:Ⅰ指导病人低盐、低胆固醇、适量碳水化合 物,丰富维生素饮食。Ⅱ控制总热量,饮食要有规律,切忌暴饮暴食 或过分饥饿。③休息活动指导:Ⅰ急性期卧床休息,应取平卧位,注 意保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节。Ⅱ病情稳定后,应尽早进行床上,床边及下床活动,主动运动患肢。
六、现在患者病情好转,预备出院,该如何做好脑梗塞患者的出院 指导?
郑晓珊护师:①指导患者出院后注重休息,逸事,增加营养,增强 体质。②出院后继续坚持肢体功能锻炼及语言沟通。③坚持按时服 药,巩固疗效。④注意保持皮肤清洁。⑤定时监测血压,定期复诊。
护理查房范文模板 篇6
一、诱发因素
在基础性心脏病的基础上,一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下:(1)感染
如呼吸道感染,风湿活动等。
(2)严重心律失常
特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等。
(3)心脏负荷加大
妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加。(4)药物作用
如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。(5)不当活动及情绪
过度的体力活动和情绪激动。(6)其他疾病
如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等
二、临床表现
左心衰竭----肺淤血的表现
(一)呼吸困难 是左心衰竭的最早和最常见的症状。
1、劳力性呼吸困难
2、阵发性夜间呼吸困难
3、端坐呼吸
(二)咳嗽和咯血
(三)低排血量症状 疲乏无力、嗜睡失眠、眩晕、心悸等。
(四)体征 除原有心脏病体征外,心尖区可有舒张期奔马律,两肺底部可听到散在湿性罗音,重症者两肺满布湿罗音并伴有哮鸣音,交替脉。右心衰竭----体循环瘀血
(一)症状
食欲不振、恶心、呕吐、尿少、夜尿等。
(二)体征
1、颈静脉充盈或怒张
2、肝脏肿大和压痛
3、水肿
4、心脏体征
心脏向右侧或向两侧扩大,胸骨左缘第3~4肋间舒张期奔马律。
辅助检查
心电图 心脏彩超 胸片/胸部CT 实验室检查:心肌酶、肌钙蛋白、肝功、肾功、离子、BNP、凝血常规、血常规、大小便常规
三、药物治疗
强心剂:洋地黄类(地高辛)和非洋地黄类:
利尿剂:保钾利尿剂(螺内酯)、排钾利尿剂(速尿、双克)β受体阻滞剂:倍他乐克
血管扩张剂:欣康
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
血管紧张素受体拮抗剂(ARB)
醛固酮拮抗剂
四、护理诊断
气体交换受损(impaired gas exchange)
与左心衰竭致肺淤血有关
有皮肤受损的危险
与强迫体位有关
体液过多(fluid volume excess)
与右心衰竭致体静脉淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关
活动无耐力(activity intolerance)
与心排血量下降有关 焦虑
与窒息感有关
潜在并发症:洋地黄中毒、血栓栓塞
五、护理措施
1.一般护理
(1)保证患者充分休息:应根据心功能情况决定活动和休息原则:心功能一级患者,可不限制活动,但应增加午休时间;轻度心力衰竭(心功能二级)患者,可起床稍事轻微活动,但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;中度心力衰竭(心功能三级)患者,以卧床休息,限制活动量为宜;重度心力衰竭(心功能四级)患者,必须严格卧床休息,给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居,方便患者的生活。病情好转后可逐渐增加活动量,以避免因长期卧床,而导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤、消化功能减退及精神**等不良后果。
(2)饮食:患者应摄取低热量饮食。病情好转后可适当补充热量和高营养。饮食以少盐、易消化清淡饮食为宜;选择富有维生素、钾、镁和含适量纤维素的食品;避免进食产气食物,加重呼吸困难;避免刺激性食物;宜少量多餐,根据血钾水平决定食物中含钾量。
(3)保持大便通畅:是护理心力衰竭患者非常重要的措施。需训练**排便习惯,饮食中增加膳食纤维,如发生便秘,应用小剂量缓泻剂和润肠剂,病情许可时扶患者坐起使用便器,并注意观察患者的心率、反应,以防发生意外。
(4)吸氧:一般流量为2~4L/min,应观察吸氧后患者的呼吸频率、节律、深度的改变,随时评估呼吸困难改善的程度。
(5)加强皮肤口腔护理:长期卧床患者应勤翻身,以防局部受压而发生皮肤破损。加强口腔护理,以防发生由于药物治疗引起菌群失调导致的口腔黏膜感染。
(6)控制静脉补液速度:一般为每分钟1~1.5m1(20~30滴)。2.心理护理
患者常因严重缺氧而有濒死感,紧张和焦虑可使心率加快,加重心脏负担,应加强床旁监护,给予精神安慰及心理支持,减轻焦虑,以增加安全感。3,病情观察和对症护理
(1)注意早期心力衰竭的临床表现:一旦出现劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难,心率增加、乏力、头昏、失眠、烦躁、尿量减少等症状,应及时与医师联系,并加强观察。如迅速发生极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等表现,同时胸闷、咳嗽、呼吸困难。发绀、咯大量白色或粉红色泡沫痰,应警惕急性肺水肿发生,立即准备配合抢救。
(2)定期观测水电解质变化及酸碱平衡情况:低钾血症可出现乏力、腹胀、,心悸、心电图出现U波增高及心律失常,并可诱发洋地黄中毒。少数因肾功能减退,补钾过多而致高血钾,严重者可引起心脏骤停,低钠血症表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡等。4.并发症预防和护理
(1)呼吸道感染:室内空气流通,每日开窗通风两次,避免阵风,寒冷天气注意保暖,长期卧床者鼓励翻身,协助拍背,以防发生呼吸道感染和坠积性肺炎。
(2)血栓形成:由于长期卧床,使用利尿剂引起的血液动力学改变,下肢静脉易形成血栓。应鼓励患者在**活动下肢和作下肢肌肉收缩,协助患者作下肢肌肉按摩。用温水浸泡下肢以加速血液循环,减少静脉血栓形成。当患者肢体远端出现局部肿胀时,提示已发生静脉血栓,应及早与医师联系。
5.观察治疗药物反应
(1)洋地黄类药物:洋地黄治疗有效的指标是心率减慢、呼吸困难缓解、水肿消退、体重减轻、尿量增加、情绪稳定等。给洋地黄类药物前应询问患者有无恶心、呕吐,并听心率,如心率低于每分钟60次或节律发生变化(如由原来规则变为不规则,或由不规则突然变为规则),应考虑洋地黄中毒可能,立即停药,同时与医师联系,采取相应处理措施。
(2)扩血管药物:静脉滴注速度过快可引起血压骤降甚至休克,用药过程中,尤其是刚开始使用扩血管药物时,须监测血压变化,注意根据血压调节滴速。如血压下降超过原有血压的20%或心率增加20次/min应停药,嘱咐患者起床和改变体位时,动作宜缓慢,以防发生低血压反应。
(3)利尿剂:持续大量应用利尿剂可致血液动力学改变和电解质紊乱,注意水电解质变化和酸碱平衡情况。过度利尿可致循环血容量减少、血液粘滞度升高,使易于发生静脉血栓;排钾利尿剂可致低钾、低钠、低氯,应与保钾利尿剂同时使用。或在利尿时补充氯化钾,防止低钾血症诱发洋地黄中毒和心律失常,低钾时患者出现乏力、腹胀、心悸、心电图出现u波增高及心律失常;保钾利尿剂可引起高血钾,诱发心律失常甚至心跳骤停,故肾功能不全的患者应慎用;低钠时患者出现疲倦乏力、食欲减退、尿量减少、表情淡漠等。故利尿剂应间断使用,并定期测量体重、记录每日出入量。
六、出院指导
1.积极治疗原发病,注意避免心衰的诱发因素。
2.坚持合理化饮食。宜清淡、易消化、富营养,每餐不宜过饱,多食蔬菜、水果,防止便秘,戒烟酒。
3.限制活动量,以不引起不适症状为原则。避免重体劳动、精神过度紧张的工作或过长的工作时间。
4.随身携带“保健盒”、学会正确服用药物。应注意严格遵医嘱服用 6.定期门诊复查。
心衰病人的家庭护理要注意:
1.要充分休息:应根据心功能情况决定活动和休息原则:心功能一级患者,可不限制活动,但应增加午休时间;轻度心力衰竭(心功能二级)患者,可起床稍事轻微活动,但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;中度心力衰竭(心功能三级)患者,以卧床休息,限制活动量为宜;重度心力衰竭(心功能四级)患者,必须严格卧床休息,给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居,方便患者的生活。病情好转后可逐渐增加活动量,以避免因长期卧床,而导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤、消化功能减退及精神变态等不良后果。
2.饮食:患者应摄取低热量饮食。病情好转后可适当补充热量和高营养。饮食以少盐、易消化清淡饮食为宜;选择富有维生素、钾、镁和含适量纤维素的食品;避免进食产气食物,加重呼吸困难;避免刺激性食物;宜少量多餐,根据血钾水平决定食物中含钾量。
3.保持大便通畅:是护理心力衰竭患者非常重要的措施。需训练床上排便习惯,饮食中增加膳食纤维,如发生便秘,应用小剂量缓泻剂和润肠剂,病情许可时扶患者坐起使用便器,并注意观察患者的心率、反应,以防发生意外。
1.预防感冒
在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处,患者若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化。
2.适量活动
做一些力所能及的体力活动,但切忌活动过多,过猛,更不能参加较剧烈的活动,以免心力衰竭突然加重。
3.饮食宜清淡少盐
饮食应少油腻,多蔬菜水果,对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量,盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐。
4.健康的生活方式
一定要戒烟,戒酒,保持心态平衡,不让情绪过于兴奋波动,同时还要保证充足的睡眠。
合同分享: 蔬菜种植收购合同书范例
在这个飞速发展的社会,可少不了合同范本这个东西,我们在签合同范本的时候,尽量清楚其中的要点。只有签署好在你们之前就沟通好的合同后,可以更好的保障我们的合法权益。你知道怎样才能拟定出一份优质的合同吗?为了让您在使用时更加简单方便,下面是小编整理的“合同分享: 蔬菜种植收购合同书范例”,仅供参考,欢迎大家阅读。
收购方(甲方):
种植方(乙方):
根据《中华人民共和国民法典》及其他有关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就蔬菜种植收购的有关事宜达成如下协议。
第一条 基本情况
蔬菜品种
种植地点
种植方式
种植面积
种植数量
交付时间
保护价/市场价/固定价
价格(元)
总价(元)
总计
第二条 产品要求:
蔬菜外观等级标准
绿色食品标准
无公害食品标准(GB18406-20xx)
有机食品标准(GB/T19630—20xx)
北京市蔬菜安全卫生要求(DB11/153-20xx)
第三条技术指导与培训
甲方 □是 □否 提供技术指导与培训。(选择“否”本条下面内容可不填)
甲方 □有偿□无偿 提供蔬菜种植所需相关农资,包括:
等;有偿提供的价格为 。
甲方 □有偿□无偿 提供相关种植技术及经验指导;有偿指导价格为
元/亩。
以上合计: 元,价款 □乙方于 年 月 日前一次付清;□于交付蔬菜时抵扣收购款。
乙方应按照合同约定的标准、要求和甲方的指导进行蔬菜种植、养护,并确保交付的蔬菜符合约定的质量要求。
第四条 定价及付款
1.收购价格:
(1)保护价:交付蔬菜时市场收购价格低于保护价的,以保护价为准;交付蔬菜时市场收购价格高于保护价时,双方可协商上调收购价格。
(2)市场价:双方不事先约定价格,以收购蔬菜时的市场时价为基准,协商确定收购价。
市场价确定方法: 。
(3)固定价:此价格一经确定,不得变更。
2.付款选择:
(1)定金:甲方应于 年 月 日前向乙方支付定金 元(不得超过总价款20%),结算时抵作收购款。
(2)预付款:甲方应于 年 月 日前向乙方支付预付款
元,结算时抵作收购款。
(3)货到付款:乙方根据合同约定将蔬菜交给甲方,甲方自验收蔬菜合格后 日内 次付清收购款。
选择定金或预付款方式的,剩余收购款的结算时间和方式为:
第五条 蔬菜的交付、运输及验收
交付地点:
运输方式及费用承担:
验收方式及时间:
双方就蔬菜质量产生争议的,以双方共同认可的国家或地方质量鉴定机构的鉴定结果为准。
第六条 违约责任:
1.乙方迟延交货或甲方迟延支付收购款的,应每日按照迟延部分价款 %的标准向对方支付违约金。
2.乙方交付的蔬菜经验收不符合约定质量要求的,甲方有权书面通知乙方拒收,或要求乙方采取退、换货或降价等补救措施,由此发生的费用或造成的损失由乙方承担。
3.乙方不交付蔬菜或将蔬菜出售给他人的,应按照 的标准支付违约金或双倍返还定金。
4.甲方未按照约定收购符合要求的蔬菜的,应按照 的标准向乙方支付违约金或无权要求返还定金。
5. 因甲方提供的菜种、技术指导或提出的种植要求存在差误而给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。
第七条 不可抗力:因发生自然灾害、重大疫情等不可抗力不能履行合同的,经核实可全部或部分免除责任,但应及时通知对方,并在合理期限内提供证明。
第八条 解除合同的条件:
第九条 争议解决方式
本合同项下发生的争议,由当事人双方协商或申请调解解决;协商或调解解决不成的,依法向 人民法院提起诉讼,或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。
第十条 合同的效力
本合同自双方签字盖章之日起生效,履行期限至 年 月 日止。未尽事宜,由双方共同协商签订补充协议。本合同一式 份,甲方 份,乙方? 份,具有同等法律效力。
第十一条 其他约定:
收购方(签章): 种植方(签章):
住所: 住所:
法定代表人: 法定代表人:
委托代理人: 委托代理人:
电话: 电话:
年 月 日 年 月 日