中医诊断实践报告

中医诊断实践报告(集合19篇)。

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幼儿园管理案例诊断分析报告

2014年6月29日

案例：家长对老师的误会（教师队伍建设）

幼儿园园长正在办公室里，一位家长敲门而入，家长开门见山地责问园长：“园长，你们园老师怎么回事？罚我儿子不能玩，怎么回事？”园长一听，园里可从来没有发生过这样的事情，其中是不是有误会？见家长正在气头上，递给她一杯水，请她坐下，让她先消消气把事情原委说清楚。家长说：“昨天，我接孩子回家，问孩子，今天玩的怎么样？”孩子说：“老师不准让我玩。”园长说我先了解了解情况，一定给您一个满意的答复。园长找到了带班老师询问此事，王老师着急的解释：“是这样的。建明昨天淘气，我就对他说,建明，你再淘气的话，老师就不让你玩了。”但我只是让他安静了二分钟，并没有真正让他不准玩。”保育员也证实属实。园长明白了，小班孩子不能正确理解老师的话，所以表达出来就引起了家长对老师的误会，园长将事情的真相告诉了家长，并且向家长道歉，家长也不好意思。直说：“看来得去学学儿童心理学，麻烦园长了。”事后，园长找来谢老师，没有批评她，而是与她一道探讨学前教育的技巧，并建议她第二天主动向家长道歉。

分析与反思：

这个安全涉及到幼儿园园长工作、老师工作、家长工作三方面的开展。案例中的园长在解决问题时的表现中比较妥当的。

一方面，园长对待家长的态度和行为得当。当家长怒气冲冲地对老师工作发泄不满时，园长没有家长针锋相对，避免了矛盾激化；也没有推卸责任，对

家长爱理不理；而是先稳住局面，弄清情况，进而消除误会，并主动道歉。可见，园长对幼儿园的性质和任务认识得非常清楚，能够真正地把家长当作幼儿园服务的对象，积极主动地成为家长和老师沟通的桥梁。家长既是幼儿园服务的对象，又是幼儿园工作的合作者、监督者和评价者。家长对幼儿园不只是听幼儿园的要求，了解孩子在幼儿园的表现，还有权利对幼儿园的工作提出意见建议，园长和老师应虚心接受家长的批评，听取家长的意见。同时作为公益性服务机构，保教好幼儿，服务好家长是幼儿园的任务，其中保教好幼儿的基础，是主导。因此，当家长在保教工作方面有疑惑时，园长和教师要尽可能耐心地帮助家长，较好的发挥幼儿园的社会职能。然而，家长毕竟不是专业的教育人员，并不完全了解儿童心理的发展规律，教育观念可能不正确，再加上有些家长自身文化素养的限制，有时可能不太冷静，过于急躁，要求可能不太合理，这时，园长和教师应理解包容家长，等待家长冷静下来，再向家长讲道理，引导他们树立正确的教育观念。

另一方面，园长对教师的态度行为正确。当家长反映老师工作的不足之处时，园长不是武断地否定老师，而是信任老师为先，深入实际，调查了解，给老师解释说明的机会，维护了老师的自尊心，使事情真相大白，同时又从中及时发现了教养工作中存在的问题。人是社会中的一员，生活在团体或组织中，都有被尊重、被承认的需要。这会直接影响人在团体组织中的工作积极性。

总之，幼儿园园长在管理幼儿园工作时，应多听，善听各方面的意见，体现“人本管理”的艺术，提高教职工主人翁的地位，做到以情生威，以德增威，以才胜威，营造一种快乐的工作氛围。

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诊脉：医生和病人应侧向坐，用左手切按病人的右手脉，以右手按其左手。先用中指定关（掌后高骨内侧)，接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位。医学 全在.线提供三指应呈弓形，指头平齐，以指尖与指腹交界处的指目按触脉体，用指目感觉灵敏。

踝反射：患者仰卧，下肢外展及外旋，髋、膝关节稍屈曲，医师左手将患者足部背屈成直角，右手用叩诊锤叩击跟腱。正常为腓肠肌收缩，表现为足向跖面屈曲。反射中枢在骶髓1～2节。

膝反射：坐位检查时，小腿完全松弛下垂，仰卧位检查时医师在其腘窝处托起下肢，使髋、膝关节屈曲，用叩诊锤叩击髌骨下方之股四头肌腱，正常时出现小腿伸展。反射中枢再腰髓2-4节。

无创伤颈部怎样保持呼吸道通畅：首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上，使头颈部与躯干保持在同一轴线上。假牙松动时要取下，用手指清理口咽部，解开患者衣扣，松开裤带。再将手置于患者前额部加压，使头后仰，另一手示、中指放在下颏骨处，向上抬颏（仰头抬颏法)，使下颏角、耳垂与平地垂直。

胸外按压：患者仰卧于硬的平面上，下肢稍抬高，以促进静脉回流，操作者宜跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上。按压时，应把掌根长轴置于患者胸骨长轴上，掌根位于胸骨体上2／3与下1／3处(剑突上两横指上的.胸骨正中部)，另一手掌重叠其上，双手指背屈不接触胸壁。按压时关节伸直，用肩背部力量垂直向下按压，使胸骨下陷成人3～5cm，（婴幼儿下陷1～2cm)然后放松，放松时掌根不应离开胸壁。按压频率100次∕min以上。单人抢救时，每按压15次，俯下做口对口人工呼吸2次（15：2)。按压5个循环周期（约2分钟)对病人作一次判断，主要触摸颈动脉（不超过5秒)与观察自主呼吸的恢复（3～5秒)。双人抢救时，一人负责胸外心脏按压，另一人负责维持呼吸道通畅，并做人工呼吸，同时监测颈动脉的搏动。双人心肺复苏（CPR)按压和通气比例为5：1.目前有学者主张单人和双人CPR按压和通气的比例均为15：2。

心脏听诊：患者取卧位或坐位，①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区，位于第5肋间隙左锁骨中线内侧；②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间；③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间；④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3、4肋间；⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。听诊内容包括心率、心律、心音和额外心音、杂音以及心包摩擦音。

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尊敬的各位领导，同事们；

回顾20xx年的工作，我科在院领导班子的关怀和大力支持下，紧紧围绕我院制定的综合目标管理责任制和年度工作计划，在不断提高医疗质量、保障医疗安全、推动管理创新、提高全员素质方面又迈上一个新台阶。全年实现业务收入1497411.7元，同比去年增长5.2％，这是大家齐心协力，共同努力的结果，在这里，谢谢大家对我工作的支持和认可。下面，就一年来的工作作出总结。

一、在政治思想方面。身为一名党员，积极跟党走， 积极跟进党的步伐是必然要求，在过去的一年里，我积极按照院党委的安排，组织科室成员认真学习“党的群众路线教育实践活动”的相关文件及材料，认真贯彻执行党的各项方针、政策、路线。在政治思想上与党中央及院党委保持高度一致。

二、在医德医风建设方面，认真组织医务人员学习中国医师协会发布的《中国医师道德准则》及《医务人员道德规范》，坚决杜绝医疗行业的不正之风，加强职工的工作责任心，切实提高医疗服务质量。

三、在业务学习方面，采取多种方式加强医护人员的业务学习，利用每日一讲，每日一问，定期开展操作能力培训，自学等形式提高科室的整体医疗水平。做到讲课有记录，有

笔记，对于疑难病例，做到及时讨论，共同探讨，互相学习。通过一年的不懈努力，我科医护人员在理论水平上有了很大提高，各种操作也更加规范。通过不断的学习和锻炼，使全科室医护人员的理论水平和业务素质都有了普遍的提高，各项操作亦趋规范，这不仅提高了我们的业务技术水平，也极大的增强了医护人员对自身、对科室发展的信心。

四、在科室管理方面，根据医院年初制定的《目标管理责任》，我科又做出了任务分解，为科室每个成员制定了月度工作计划。并定期召开科室工作会，及时了解通报各项目标任务完成情况，进行月评议分析，找出存在的问题，制定切实可行的应对措施，努力做到计划可行、措施实在、职责分明、工作到位。另外，尝试人性化管理，让每一个人都甘心情愿的参与到科室工作和医疗工作中来，让大家感受到这个集体的温暖，以“主人翁”的态度参与科室工作和管理，做到有劲一块使，有力一起出，团结互助，齐心协力。

五、不足之处和努力方向

1、管理经验不足，管理科室有些事物不得当，不到位，以至于在完成医院的有些任务时出现纰漏。在今后的工作中，将加强这方面能力培养，多向其他科室主任请教，多和本科人员交流，争取早日成为一个合格的主任，完全胜任科室主任的工作。

2、学习能力不足，特别是在中医中药方面尤为明显。在

中西医科工作已经接近5年，但是，中医理论功底不扎实，知识不够系统，缺乏临床应变能力，导致中医科在中医药工作方面迟滞不前。身为中医科主任，我有不可推卸的责任。那么新的一年，新的起点，我将注重这方面知识的学习，同时代领大家，以中医药适宜技术培训及推广为契机，共同学习中医药知识，掀起中医学习的新局面，力争中医科的工作有新突破。

3、做事虎头蛇尾，不能持之以恒。我们科缺乏上级医师的指导与监督，这就要求我们互相监督，互相学习，共同进步，避免事故和差错的发生。当时，采取了一系列措施来保障日常工作的顺利进行，但是，随着 时间的推移，渐渐的松懈下来，虽说没有发生严重的医疗事故，但作为主任，我深感自己工总的失职。今后将严格要求自己，为科室的进一步发展贡献力量。

总之，过去的时间不能倒回，过去的成绩不代表未来，在今后的工作中，我将团结中西医科全体医护人员，继续保持齐心协力，不骄不躁的优良作风，为医院的发展作出应有的贡献。

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诊妇人脉是中医诊断学的重要内容，你知道什么是诊妇人脉吗?下面是.jinpinTjian ul li a小编为大家带来的关于诊妇人脉的知识。欢迎阅读。

诊妇人脉

月经脉：妇人左关尺脉，忽洪大于右手，口不苦，身不热，腹不胀，是月经将至。寸关调和，而尺脉绝不至者，月经多不利。

闭经：妇人闭经有虚实之分。尺脉虚细涩，是血少的虚闭证;尺脉弦涩，是实闭证。

妊娠脉：妇人婚后，月经停止，脉来滑数冲和，兼有饮食异于平常，嗜酸或呕吐等现象者，才是妊娠真候。若午睡初起，脉必滑疾有力，不可遽断为胎孕脉象。

《素问·腹中论》说：“身有病而无邪脉”。就是指身体虽然有症状反映，而三部脉浮沉大小正等，无弦芤涩等现象，便是有孕之征。

《素问·平人气象论》又说：“手少阴脉动甚者，妊子也”。是说月经初停时，诊左寸脉滑动，这是血欲聚以养胎的.现象。

《素问·阴阳别论》：“阴搏阳别，谓之有子”。是说尺脉属阴，为肾所主，因胞系于肾，胎气鼓动，固两尺脉象滑数搏指，异于寸部阳脉的，便是有孕之征。

以上经文均指出辨孕脉之要点。

以上抄录自五版《中医诊断学》，真心觉得读完之后豁然开朗，明明有认真看书，为什么老师提问我们还是不会，因为我们的教材没写啊!……原文后面还有诊死、活胎脉，诊临产脉，有兴趣可以自行查阅。

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中医妇科专家在诊治妇科疾病的临床实践中，积累了丰富的经验，其中就蕴含着辨证诊断的思维和技巧。利用现代先进的智能技术，同时结合统计分析等传统方法，从大量数据中挖掘有用的信息与知识，将为临床及科研提供宝贵的资源，具有重要意义。笔者选择权威的国家级"十二五"规划教材《中医妇科学》作为案例来源，通过数据挖掘的方式分析妇科疾病证素之间以及症状与证素之间的关系，希冀为妇科临床诊察提供借鉴。

1文献资料来源

选择《中医妇科学》[1]教材中"辨证论治"部分涉及的证型及证候数据作为案例来源。排除各病专论之后记载的医家临床医案。

2数据整理与分析方法

2.1证型名称规范以《中医临床诊疗术语-证候部分（GB/T16751.2-1997）》为标准，依据证型名称同义词关系，对教材中的证型进行规范。如将"肝肾亏损证"规范为"肝肾亏虚证".

2.2证素拆解以朱文锋编着的《证素辨证学》[2]中的53个证素为参考标准，同时结合证候表现将案例对应的证型拆解为证素。如将"气血虚弱证"拆解为病性证素气虚、血虚。

2.3证候规范以朱文锋编着的《证素辨证学》中600余条症状、体征术语为主要参考标准，同时结合黎敬波主编的《中医临床常见症状术语规范》中2138条症状和体征术语对教材中证候进行术语规范，如将"经期提前"规范为"月经提前".

2.4数据分析采用Excel建立妇科数据库，应用SpssCle-mentine12.0进行关联规则分析。

3证候、证素分类关联规则挖掘

3.1数据预处理数据挖掘过程中数据的质量是保证挖掘结果准确性至关重要的一步。为此，在对教材的证型、证候进行术语规范的过程中，同时对资料的完整性、真实性进行核查。此外，拆解的证素需经福建中医药大学中医证研究基地专家的审核，把每个案例都用3个属性来描述，即证型、证素、证候，此处只列出3个辨证案例信息，如表1格式描述，其中"[]"之前为原文证候，之中为相应的规范术语，数字代表轻重程度，分别用1、2、3代表轻、中、重，未明确说明轻重程度则默认为中度而省略。

3.2关联规则定义关联规则（AR）是形如AR:A→B的规则，规则A→B在数据集D中成立，应同时满足最小支持度阈值（Min_Sup）和最小置信度阈值（Min_Conf）。Support（A→B）=P（A∪B），Confidence（A→B）=P（B|A）。支持度（Support）和置信度（Confidence）是描述AR兴趣度的两项重要指标，前者反映规则的普遍性，后者反映规则的可靠性，通常选择支持度和置信度均较高的规则作为发现的有趣模式[3].提升度Lift（A→B）=P（A∪B）/P（B）即置信度与期望置信度的比值[4].

在众多的关联规则算法中，Apriori算法是一种常用的挖掘布尔关联规则频繁项集的算法。其核心是基于两阶段频集思想的递推算法。目的是从数据库中挖掘出支持度和信任度都不低于给定的最小支持度和最小信任度的关联规则。例如：神疲&倦怠乏力→气虚。其中，"神疲&倦怠乏力"为规则前件（即A）；"气虚"为规则后件（即B）。规则频数指神疲、倦怠乏力、气虚三者同时在数据集D中的频数，规则前件频数指食积、胃两者同时出现在数据集D中的频数。本研究的规则频数为27,规则前件频数为30,规则后件频数为51,总案例数为222,故支持度为27/222=0.12162,置信度为27/30=0.9,提升度=0.9×222/51=3.918.

4结果

4.1证素间的关联规则《中医妇科学》教材中共涉及43个证素，其中18个病位证素，25个病性证素。挖掘证素（病位、病性）之间的'关联规则，也就是要得到哪些病位的组合常见哪些病性证素，或哪些病性的组合常与哪些病位证素相关。病位证素=>病性证素，最小支持度阈值取1%,最小置信度阈值取60%,提升度大于1.共发现22条规则，如少腹=>血瘀（Sup1.351%,Con100%）等。病性证素=>病位证素，因病性证素较病位证素多，最小支持度阈值取1,最小置信度阈值取80%,共发现11条关联规则，如阳亢=>肝（Sup1.351%,Con100%）等。至此，《中医妇科学》病位证素=>病性证素，以少腹=>血瘀等置信度最高，病性证素=>病位证素，以阳亢=>肝等置信度最高。以下分别列出部分病位证素=>病性证素关联规则，及全部病性证素=>病位证素关联规则（见表2、表3）。

4.2症状=>证素的关联规则挖掘症状和证素之间关联规则，即要得到哪些症状的组合常提示哪些证素，由于涉及症状较多，最小支持度阈值取10%,最小置信度阈值取60%,提升度阈值取3.关联规则形式：症状=>证素，共发现11条诊断关联规则，如（腰膝酸软and头晕）=>肾等的置信度最高。（见表4）

5讨论

通过以上关联规则分析所得到的证素与证素之间、症状与证素之间的关联规则，如少腹=>血瘀、阳亢=>肝、（腰膝酸软and头晕）=>肾等，既符合中医学理论，又为临床所常见，说明关联规则在挖掘妇科教材宝贵诊断经验方面是行之有效的。从证素之间的关联规则结果中发现，某些关联规则置信度和提升度均很高，如膀胱=>闭（Sup1.802%,Con100%,Lift44.4）提升度远大于其他规则（见表2、表3）。

然而对比发现，各规则的支持度均普遍偏低，因此临床应用时需慎重考虑。

从症状与证素之间的关联规则结果来看（见表4），证素主要体现在气血精亏方面（如气虚、血虚），症状则主要以倦怠乏力、神疲、腰膝酸软、心悸、头晕等为主。女子以血为本，经、孕、产、乳均与血相关，血为气之母，血能生气，血能载气，血虚则气虚，气虚则可出现气短、神疲、倦怠乏力等症状。中医学认为精血同源，肝藏血，肾藏精，精血相互滋生，又相互影响。在经、孕、产、乳的过程中各种失血、耗血均易致精亏血少，而致头晕、耳鸣、腰膝酸软、心悸等症状。

本研究由于数据来源较为局限，结论仅限于此，若能得到大量案例，同时结合治法、方药等数据，则可以进行更深层次的研究分析。

参考文献：

[1]马宝璋，齐聪。中医妇科学（3版）[M].北京：中国中医药出版社，2012:35-360.

[2]朱文锋。证素辨证学[M].北京：人民卫生出版社，2008:163-228.

[3]王君，杨雪梅，林端宜。仲景方用药的分类关联规则挖掘[J].福建中医学院学报，2009,19（6）。32-34.

[4]亓文娟，黄书城。统计分析及关联挖掘在大学生心理健康中的应用[J].2014,23（10）：228-232.

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1.齿龈出血不红肿为

A.肾火上炎

B.心火亢盛

C.血热证

D.胃火盛

E.肝胆热盛

答案：A

2.咽喉色鲜红娇嫩，肿痛不甚者的原因为

A.肺胃积热

B.痰湿停滞

C.寒凝咽喉

D.阴虚火旺

E.胃中有热

答案：D

3.咽喉漫肿，色淡红者的原因是

A.肺胃积热

B.肾火上炎

C.阳虚火浮

D.痰湿凝聚

E.胃火上攻

答案：D

4.突然出现片状脱发者为

A.肾虚

B.血虚受风

C.精血不足

D.阴虚火旺

E.津液亏损

答案：B

5.阴囊肿大而透明者为

A.狐疝

B.水疝

C.阴缩

D.阴茄

E.寒疝

答案：B

6.颈侧颌下肿块如垒，累累如串珠者，称为

A.瘿瘤

B.痰核

C.瘰疬

D.发颐

E.梅核气

答案：C

7.青壮年头发稀疏易落者为

A.精血不足

B.肾虚或血虚

C.血虚生风

D.疳积

E.脾胃虚损

答案：B

8.下列各项，不为斑的特点的'是

A.色红

B.点大成片

C.平摊于皮肤

D.擦破流水

E.摸不应手

答案：D

9.外感热病中出现斑疹多由于

A.热毒内盛

B.气不摄血

C.营血热炽

D.肝火动血

E.痰湿阻于血络

答案：C

10白?的出现是由于

A.湿郁汗出不畅

B.风热郁于肺胃

C.风湿热邪留于肌肤

D.湿热火毒内蕴

E.血虚风中经络

答案：A

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有一对夫妻，结婚几年一直还没有生育。在农村，传统观念根深蒂固，加上男的又是独子。于是，公公、婆婆对儿媳的脸色就越来越不好看。老人们迷信，以为是生辰八字不合，便花钱请算命先生破解，在试过算命先生说的各式各样的土办法之后，儿媳还是没有怀孕的迹象。

不得已之下这对夫妻决定去医院检查。过了两天丈夫去医院领取检查结果后回到家，他神情沮丧地对父母说：“不是媳妇的错，是我身上的毛病。”他告诉妻后，妻一边捶着他一边呜呜直哭。这些年来，她一直生活在公公婆婆的脸色里，抬不起头。现在终于有了结论，再也不用受他们的窝囊气了。

父母知道是儿子的问题后，他们让儿子去医院治治，儿子却说：“医生说我这病是先天性的，无法医治。”听到这句话，老俩口一下子好像苍老了许多。

丈夫打算到民政局领养一个孩子，他和妻子商量，妻子却不置可否。没过些日子，妻子就提出离婚，理由是男人没有生育能力。丈夫却坚决不同意离婚。他一次次劝妻子，说以前是父母的错，自己从来没有责怪她，一直在安慰她，鼓励她。妻子听不进丈夫的话，说她对这个家已经死心。

妻子回到了娘家，并向法院提出了离婚诉讼。丈夫在接到法院传票的那天，打电话给妻，约她见上一面，妻答应了。

妻如约而至，丈夫什么也没说，递给妻一个信封。妻打开一看，是一份诊断报告：“先天性卵巢功能障碍”，再一看上面写着的是自己的姓名，妻惊呆了。随即泪如雨下。

【大道理】：

真正的爱情是无私的，能够为对方牺牲自己的一切。爱是理解，爱是宽容。

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一、指导思想

本学期从学校总体工作思路和学生思想实际出发，加强自身的思想素质和业务素质培训，抓好本班级管理工作，提高学生道德素质，努力使自已的班主任工作再上一个新台阶。

本学年度我继续担任四〈45〉班的班主任，为了更好地开展工作，现拟订本学期班主任工作计划。

二、本班学生基本情况、成绩

全班共有学生50人，其中男生29人，女生2 人。 本班学生大多属于留守儿童，父母常年在外，爷爷奶奶缺乏对学习的辅导能力，家庭教育缺失的现象比较严重，只有靠在校时间老师进行辅导和个别指导。孩子调皮任性，但经过上个学期的努力，本班学生的学风、班风有明显的提高，各科成绩进步比较明显。

三、基本措施和做法

（一）了解学生

（1）了解学生思想状况。了解和研究学生是做好班主任工作的前提。我接手该班已经有三年半了，对学生的情况相当的了解。但学生的内心世界，我还不敢说完全掌握。为了深入了解学生的思想状况，我主要采取与学生交谈的方式。有计划地利用班队会课与学生交谈，通过召开中下生座谈会、召开班干部会议等方式来了解学生情况，增加师生感情消除学生与教师之间的隔膜，这样有利于开展工作。

（2）不定期检查学生的作业。通过平时的观察与检查学生的书面作业，了解学生的学习态度和进度，学生的进步要及时鼓励与表扬，当学生的成绩出现较大的退步时，要及时调查原因，扭转局势。

（3）通过电话方式进行家庭访问、有计划地召开家长会。通过与小学生父母的对话，了解小学生在家庭、社会等方面的表现情况。争取家长对学校工作的配合。

（4）在学习上对学生严格管理。常写观察日记，提高孩子们的写作能力。

（二）抓好班主任的日常工作。

⑴组织好学生做好两操，积极开展班会活动。通过班会活动对学生进行形象具体的爱国主义教育，激发学生热爱中国共产党、热爱社会主义祖国和人民解放军的情感，进一步把自己的学习、生活与祖国的前途、命运联系起来。组织和指导学生的课间操，是保证小学生经常锻炼身体的重要措施。做课间操是班主任坚持跟班指导，要求学生做到精神饱满，姿势正确，动作符合节奏，做操完毕听口令整理好队伍，依次返回教室。通过做眼保健操，让学生知道保护眼睛的重要性等。

⑵检查本班学生值日生工作。班级的值日制是培养小学生良好道德品质和自治自理能力的重要途径。学校通过班级的值日工作，对他们进行关心他人，关心集体，热爱劳动，培养劳动习惯等方面的教育，都有着重要的现实意义。

（三）组织和培养班集体。

班级集体是班主任教育的对象，又是班主任工作依靠的教育力量。班级集体不是自然而然形成的，需要班主任进行长期工作，进行组织和培养。

⑴确立共同的奋斗目标、培养良好的班风。共同的目标是班集体形成和发展的动力。班主任在了解和研究学生的基础上，向全班学生提出明确的前进目标，并制定出有效措施，鼓励全班学生努力去实现奋斗目标，一个奋斗目标的实现，就可以使班集体达到巩固和发展。一个优秀的班集体还应该有良好的班风，正确的舆论。这种班风、舆论对学生有很大的教育作用。为此，班主任必须培养良好的班风，而培养班风要以正确的舆论做起。班上有了正确的舆论，不良现象在班上就得不到支持，就会很快被制止，学风、班风就可以达到巩固的目的。

⑵选拔、培养和使用班干部。我担任班主任后，首先注意选拔培养班级的积极分子，物色班干部，组成班委会，让学生初步学习自己管理自己。在使用过程中不断指出他们的不足，给予及时培养和教育，教育学生要民主观念。班干部定期轮换，让更多的学生有得到锻炼的机会，同时也培养了学生既能当领导，又能被领导适应的能力。实践证明，班干部是班主任的好助手，正确选拔、培养和使用班干部，有利于班主任搞好班上的工作。

（四）做好个别学生的教育工作。

班主任在组织学生开展集体活动的同时，要注意对学生进行个别教育工作。班集体中总有一些比较特殊的学生，他们或是学习差，或是性格孤僻，或是顽皮捣蛋。班主任必须做好这些特殊学生的教育工作。具体做法如下：对于个别学生的教育，班主任应持正确的态度，思想上不要歧视，感情上不要厌恶，态度上不能粗暴。对后进生要一分为二，善于发现后进生身上的积极因素，特别是要注意培养后进生的自尊心和自信心，做到动之以情，晓之以理。对个别学生的教育工作要对症下药，教育个别生首先要找出个别学生特殊在什么地方，有的学生学习成绩不理想，有很强的自卑感，造成性格孤僻，不和群。有的是精力过剩，人很聪明，而班级生活对他来说很不满足，在缺乏正确引导的情况下就会搞出"恶作剧"。

总之，对个别生不能一概而论为差生，要区别对待，对症下药，因材施教。班级管理是一门艺术。班主任要在工作中努力吸取新经验，充分发挥班主任的教育作用，引导学生健康成长。

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一、继续与老干部局结成健康共建单位，根据老干部的需求，每月定期到老干部局进行义诊咨询、体检和中医药健康讲座活动，累计为老干部进行了1300人次免费体检，发放健康宣教材料余份，进行健康讲座5次，对老干部们的身体保健，起到了良好的保驾护航作用。

二、充分发挥中医药特色优势，深入基层开展各类义诊服务活动。

今年结合北京健康火炬使者活动，加强对对口单位四海、沈家营等5家社区卫生服务中心医疗支援工作，全年累计进行健康讲座15场，发放健康宣教材料4000份，惠及3000多人次。以“中医时令养生”为主题，先后前往光荣院、大泥河村、盆窑村、旧县村等地，开展讲座6次，发放健康宣教材料2000份，受惠群众达2000余人。

三、以顺天时节令，保健康平安为主题开展健康教育活动。6月22日至24日端午小长假期间，我院在妫水公园举办“顺天时节令，保健康平安”志愿服务活动，安排专家义诊咨询、名医大讲堂、体质辨识、中医特色适宜技术体验、导引运动养生互动、发放除湿避秽香囊、中药标本展示、中医药文化展版等精彩纷呈的中医药活动。活动期间，专家义诊免费为百姓提供咨询服务，每天都有很多市民前来排队候诊。中医体质辨识，为百姓提供9种体质辨识服务，并依据体质辨识结果提供相应保健指导，导引运动养生互动吸引了众多市民积极参与。为期三天的活动共有近5000名市民参与，发放中医类宣传材料8000余份，市民对此次中医药文化活动赞不绝口。

四、开展“绿色环保从我做起”健康教育活动，前往八达岭红叶谷清理白色垃圾，经过半天的清理，红叶岭的白色垃圾基本清理完毕，通过此次活动，使大家体会到清理白色垃圾的不容易，清楚的认识到生态文明其实离我们不远，提高了职工的绿色环保意识。

⬖ 中医诊断实践报告 ⬖

诊断学是研究诊查病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。下面是应届毕业生小编整理的中医执业医师诊断学基础重点：常见症状。

第一篇 常见症状

1、体征:医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等，