内科实习出科总结

内科实习出科总结（系列十七篇）。

⬢ 内科实习出科总结 ⬢

尊敬的院领导：

我非常荣幸地向您推荐我所在医院的护士内科出科团队。我们的出科团队由一群经验丰富、敬业专业的护士组成，他们在护理理论和实践中取得了杰出的成就。我相信我们的团队将能为您的医院带来很大的荣誉和价值。

护士内科是一个重要的医疗领域，致力于对内科疾病的诊断、治疗和护理。我们的团队具备广泛的内科知识和专业技能，可以应对各种常见疾病和急危重症。我们的护士们在临床实践中积累了丰富的经验，掌握了先进的护理技术和照顾患者的方法。

在我们团队的领导下，护士内科出科团队致力于提供高质量的医疗护理服务。我们注重团队合作和互相支持，以提高团队的整体实力和效率。我们鼓励团队成员积极参与学习和培训，不断提升专业水平和技能。我们的目标是为患者提供安全、人性化和有效的护理，并争取最佳的治疗效果。

除了专业的医疗护理服务，我们的团队还致力于为患者提供全面的健康咨询和教育。我们相信预防胜于治疗，通过宣传和教育，我们希望能够提高患者的健康意识和生活质量。我们的护士将与患者建立紧密的联系，提供定期的随访和支持，确保他们得到全方位的关怀和帮助。

我们的团队还积极参与科研和学术交流活动，不断推动护理领域的进步和创新。我们与国内外相关学科的专家和机构保持良好的合作关系，与其进行学术研究和交流。通过这种方式，我们可以不断学习和汲取经验，提高我们的医疗护理水平和质量。

我们深信，护士内科出科团队将是贵院的宝贵资源。我们将竭尽全力为您的患者提供高质量、安全可靠的护理服务。我们将坚守职业道德和伦理，尊重患者的需求和权益。我们相信，通过我们的努力和付出，我们能够为患者带来健康和希望。

在此，我代表护士内科出科团队向贵院领导推荐我们的团队，并期待能够有机会为贵院的患者提供服务。如果有任何进一步的需求或疑问，请随时与我们联系。谢谢您的关注和支持！

致以最诚挚的祝福！

护士内科出科团队

⬢ 内科实习出科总结 ⬢

在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络论坛，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。

及时应用新的'理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，在程度上避免了误大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，记忆力不好，养不成好的习惯，这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作，我能不能克服这些困难呢?才一个星期，我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。自己都长那么大了，不要老像个小孩那样，依赖别人了，生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出社会，适应社会的，学会生存！长大了，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照顾自己！

呼吸内科，我将停留八个星期，希望以后的学习，自己能很快适应，能熟练掌握护理操作技巧，好好努力加油！

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我在医学院四年级的时候，有幸能够参加肝外科的实习。这是一个充满挑战和机会的机会，对于我而言，这是一次宝贵的学习和成长的机会。在这篇总结中，我将详细描述我的实习经历，包括我所面对的挑战和我所获得的宝贵的经验和知识。

实习的第一天，我感到非常兴奋和紧张。作为一名医学生，我在课堂上学习了大量的理论知识，但是我对于实际操作并不熟悉。我很快发现，实习给了我一个非常好的机会来将自己的理论知识应用到实践中。

我被分配到了一位资深的外科医生身边。他是我在实习中的导师和指导者。我跟随他进行了一系列的手术，包括肝切除手术，肝移植手术和胆囊切除手术。在这些手术中，我亲眼目睹了医生们的精湛技艺和专业素养。我学到了许多关于器官解剖学和手术技术的知识。

在实习的过程中，我也面临了很多挑战。第一，手术室的环境非常紧张和宽松。手术需要团队合作和高度专注，一点小错误都可能导致严重的后果。我必须学会如何在这种高压环境下保持冷静和专业。第二，我还需要掌握各种手术器械的使用和操作技巧。有时候，我会因为手忙脚乱而犯错，但是我通过不断的练习和学习逐渐改善了我的操作技能。

我还参与了一些研究项目。我帮助医生收集和分析临床数据，参与讨论和撰写医学论文。这为我提供了一个了解科研工作和学术写作的机会。我学到了如何设计研究方案，如何分析统计数据，如何撰写清晰和有条理的论文。

在这次实习中，我不仅学到了临床技巧和科研方法，还深入了解了肝外科的现状和挑战。肝外科是一个复杂而多样化的领域，需要医生拥有广泛的知识和技能。我了解到，肝外科手术对于病人来说是非常重要的，但是手术本身也是存在风险的。医生必须仔细评估病人的情况，权衡利弊，做出最佳的治疗决策。

在我的实习结束时，我感到非常自豪和满足。这次实习不仅增加了我的临床经验，也增强了我对肝外科的兴趣和理解。我感谢我的导师和实习团队的指导和鼓励。通过这次实习，我更加确定了我未来医学发展的方向，我将努力成为一名优秀的肝外科医生，并为病人健康和福祉做出贡献。

小编认为，这次肝外科实习是我医学生涯中一段宝贵的经历。它为我提供了一个实践和学习的机会，我不仅掌握了临床技能和科研方法，还深入了解了肝外科的挑战和责任。我相信，这次实习将对我的未来职业发展产生积极的影响。我将始终怀着感激和热情，为成为一名优秀的肝外科医生而努力奋斗。

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作为一名内科实习生，我很荣幸地参加了该科的实习，在这段时间里，我深入了解了内科领域的知识和技能，收获了许多宝贵的经验和启迪。以下是我对此次实习的总结和感受：

首先，这次实习让我更加了解了内科学科的重要性。内科学科作为医学的基础学科之一，是医学专业最重要的一门学科。它涉及多个系统的疾病，包括循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等，需要综合运用各种医疗技术和知识进行诊断与治疗，对病人的生命健康具有至关重要的作用。

其次，这次实习也让我意识到了内科工作的重要性和责任。内科医生承担着对患者健康状况的评估、诊断和治疗的任务，他们需要通过细致的体检和实验室检查，了解病人的病情，然后根据具体情况制定治疗方案，把握治疗时机和手段。在这个过程中，他们需要一种敏锐的视角，对病态的预测和判断，对疾病的治疗和康复进行有效的规划和实施。

最后，这次实习为我提供了一个很好的机会来学习科研方法和技能。在实践中我们发现，内科疾病的发生和发展与患者的生活方式、个体基因、病毒感染等有许多相关因素，研究这些因素，可以为临床治疗提供更专业的参考意见。在研究过程中，科研人员需要综合各种信息，在数据收集和分析过程中，要严格按照科学流程进行操作，以保证数据的可靠性和结果的准确性。

总之，这次内科实习让我对医学专业有了更深刻的了解和认识，我学到了很多知识和技能，也更加深刻的认识到对患者负责人的工作态度和精神，这样我相信我将来作为一名内科医生，能够更加胜任这项工作，也更加热爱我的工作，始终以尽我最大的努力不断提高我的职业素养和能力。

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学过神经病学的同学也许会发现，同一种病因损害神经系统不同的部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同的病因，如果损害的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎完全相同，这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中，特别强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神经系统疾病，有十分重要的意义。

神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂，这是针对人类对神经系统的认识能力而言的，事实上，神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网，通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来，形成复杂的生命体，在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏，就会通过各种形式表现出来，面对这复杂而又有序的网络和中枢，如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识，是不可能判断出来的，因此，思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。二、实习方法无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理，还是学习神经系统疾病，同学们都觉得“难”，它之所以“难”，是因为其解剖和生理机能复杂，内容抽象，而学习时间相对较短，

很显然，要求同学在短短的几周的实习时间内，全面地认识神经系统疾病是不现实的，关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法，然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了，那么，什么是认识神经系统疾病的方法呢？上面谈到，神经系统犹如一个庞大的网络系统，它的基本单位就是神经传导通路，通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地掌握实习的方法和重点，从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法，从而搞好神既然神经系统是一个庞大的网络系统，我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解，网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理，这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路，因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始，以传导通路为主要线索，来复习有关的解剖和生理功能。

由于同学们学习时间的限制，在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解，因而，同学们在复习时应该抓住重点，也就是说抓住构成网络的主要干道，如各对颅神经的分布及功能，进出颅的部位；脑干的内部结构和功能；脊髓主要传导束的位置、起止和机能；常用的各种深、浅反射弧的组成和意义；脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容，在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些书籍。掌握了网络的“主干道”，就能较好地把握网络的主体，这对认识神经系统疾病十分重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面，对认识神经系统疾病的帮助就越大，因此，同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发现这些故障的部位及原因，就必须采取相应的方法来获取有关资料，这就是问病史、查体及辅助检查。

在问病史方面，除了需要掌握一般的问病史的方法外，还要特别注意：①了解病史的对象，不仅仅是病人，而且应包括病人的亲属或知情人。这是因为，一方面，出现意识障碍的病人，本身就没有能力叙述病史，另一方面，病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入，例如，癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清楚。②要注意判断病人的感受与实际病情的差异，在神经系统疾病的病人中，故意夸大或缩小病情的病人，要比其它系统疾病的病人多，因此，对病史分析时，要注意病人的诉说与实际体征及病人全身情况是否一致，否则，容易被病人不恰当的诉说引入误区，造成诊断和治疗的错误。

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转眼间两周的消化内科实习生涯就要结束了，听我们的同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较自我鉴定。

这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了死亡以后的终末消毒。

这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......

书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在WOW中度过的。现在看来我把书都留下还是很转自：有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着XXXXXX等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。

最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好!

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作为一名即将出科的血液内科医生，我深感荣幸且自豪。在接受血液内科的培训期间，我经历了许多的挑战和机会，学到了很多宝贵的经验，并且更加热爱并专注于这个领域。在这篇文章中，我想详细、具体且生动地总结一下我的血液内科出科自我鉴定。

血液内科是一门重要而复杂的医学专业。在这个领域里，我们面对各种各样的血液疾病，包括各类贫血、白血病、淋巴瘤以及造血干细胞移植等等。我的出科自我鉴定主要集中在以下几个方面：专业知识、技术技能、病人管理、团队合作和继续教育。

专业知识是血液内科医师必备的基本素质。在我的培训期间，我全身心地投入到学习和实践中，不断追求医学进步。我通过参加国内外学术会议、阅读最新的学术期刊、以及研究相关的疾病，保持自己知识储备的更新和丰富。我对于血液疾病的诊断和治疗方案有着深入的了解，并且能够根据不同的情况灵活地制定治疗方案。我相信通过不断地学习和思考，能够不断提高自己的专业能力。

技术技能在血液内科是非常重要的。我通过参与和指导许多病人的血液检查和造血干细胞移植等程序，积累了丰富的实践经验。我具备准确进行骨髓穿刺、脾切除、腰椎穿刺以及周围静脉置管等操作的能力。我熟练地使用各种检验方法和仪器，能够快速、准确地分析和解读血液检查结果。我还参与了许多研究项目，通过实验室工作，为临床诊疗提供了更好的支持。通过这些实践经历，我相信我的技术技能已经得到了很好的提升。

病人的管理能力也是评估血液内科医生能力的重要指标之一。在我接触的每个病人身上，我都体会到了责任和关怀。我尽力为每个病人提供最佳的医疗服务，确保他们得到及时和有效的治疗。在与病人交流和沟通的过程中，我注重关注他们的需求和意见，并努力为他们提供安全和舒适的治疗环境。我坚信，作为一名血液内科医生，我们的使命是把病人的健康放在首位。

团队合作是血液内科领域中一个至关重要的因素。在团队中，每个成员都起着重要的作用。我擅长与其他医生、护士和实验室技术人员合作，并能够有效地沟通和协调工作。我积极参与团队讨论、交流经验，并愿意分享我的知识和经验。通过团队合作，我们可以利用每个成员的优势，为病人提供更好的医疗服务。

继续教育对于血液内科医生是非常重要的。我认识到医学知识和技术在不断更新和发展，我们必须跟上时代的步伐。因此，我会利用出科后的时间参加各类学术会议、培训课程以及继续教育项目。我也会继续进行研究并发表学术论文，与其他领先的专家和研究人员交流并分享我的研究成果。通过不断学习和学海无涯，我相信能够不断提高自己的医学水平。

小编认为，在我即将出科的时刻，我对自己的血液内科出科水平有着清晰的认识。我在专业知识、技术技能、病人管理、团队合作和继续教育方面取得了积极的进展。我相信自己已经具备了成为一名优秀血液内科医生的能力，并且愿意为病人的健康贡献自己的力量。在未来的工作中，我将继续努力学习和进步，为血液内科事业做出更大的贡献。

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工伤康复医院是全国第一家专科康复医院，是一个大胆的尝试而且获得成功，这就是好比我们在工作中创新，去尝试用新的方法去治疗病人，当然这是经验积累和通过理论的结果，这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功，理论联系实践，结合现状，提高科研能力和技术水平。

需要总结的还有很多，我将坚持不懈地去理解，去学会，实习结束，意味着步入社会的开始，而在工伤康复医院实习让我有能力更有信心在康复这块领域里去做好每一件事，迎接每一个挑战，我衷心地祝医院领导和全体医护人员身体健康、工作顺利、合家幸福！祝工伤康复医院越飞越高！

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这个科室，算是实习的几个科室中第一个内科，虽然时间很短，但是收获很多。在神经内科，主要是见识一些常见病，多发病，更进一步细致的学习神经系统的一些体格检查。对一些尚未诊断出的神经系统疾病，根据体格检查结果，和专有面容、步态等，初步给疾病做定性和定位诊断。

在神经内科，常见病是脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血、脑炎等，大多数是在40岁以上发病，很大一部分是和我们的生活习惯和不良饮食都有关系。其次，就是焦虑症、抑郁症、恐惧症等，往往和社会、家庭的一些风气环境有关，还有自己的不自信等等。

现在的病种多种多样，主要是了解疾病的基本治疗原则，一些常见的检查措施，还有如何看影像检查的片子。最主要的我觉得是专科的一些现病史的采集方法，让患者无避讳的叙述病情发展过程。

在内科的学习时间还很长，以后多加努力。

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在内科实习不久，遇到各种疾病的人很多，大多数都是呼吸系统疾病、心血管疾病和脑血管疾病的老年患者。由于他们长期住院，性格、脾气都有所改变，多数都是因为脾气暴躁使我们动手操作的机会很少，不过也不能全怪他们!

久病床前无孝子!这句话在内科很实际，举个真实的列子:前两天我和老师一起上夜班，有些病人是长期卧床不能动，为了防止褥疮的发生，必须两小时翻身一次，我和老师翻不动，把他家属叫起来了，他家属说:每次晚上都休息不好，这是你们的事，叫我干什么，既然选择了这份工作不管就要干好......等这个老爷子走了我就没事了，在家天天上微薄投诉你们。整个过程我和老师没有说一句话!长期住院病人，床前无人陪伴、无人关心，内心很空虚，难免会无原无故对我们发一下脾气;有时，我们很想反击，却看到他们饱受疾病之苦，又不忍心，只能自己忍着，然后调整心态、顺其自然，继续工作，时间久了对所有的事麻木了、无所谓了，经久不息的事一再提起就感到伤心!

每天老师都很忙，没有时间教我们一些临床上的知识，全靠自己多观察、多跟着老师跑，看的多了，也就会了。老师让我们自己动手做的也就是帮忙监测生命体征，每天给每个病人测两次，虽然很厌烦，但是这个科只有我一个，不测又不好!只有让我学的更多，才能消除我心里的不平衡!

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在我即将结束外科护理实习的这段时间里，我收获颇丰，经历了许多挑战，也获得了丰富的经验。通过这次实习，我深刻感受到了外科护理工作的重要性和复杂性，也更加坚定了我在这个领域继续努力学习和进步的决心。

在外科病房的工作中，我不仅学到了许多专业知识和技能，更重要的是培养了团队合作精神和责任意识。外科护理工作需要护士们密切配合医生，及时准确地执行医嘱，确保患者得到最有效的治疗和护理。在团队合作中，我学会了如何与医生、护士长、病人及其家属进行有效沟通，协调各方面资源，做好工作的衔接和转接，提高了我处理问题和解决困难的能力。

在实习期间，我还深入了解了外科手术的各个环节和流程，包括手术准备、手术器械的准备和清点、患者的营养和心理护理、手术后的病情观察和处理等。我参与了多个手术，亲身感受到了外科手术的紧张和复杂，也对手术室的工作流程和规范有了更深入的理解。通过参与手术，我不仅提升了专业技能，还锻炼了应对紧急情况和压力的能力，增强了自信心和责任感。

在实习期间，我还学习了外科常见病症的护理方法和技巧，包括术后伤口护理、各种管路的管理、危重病人的监测和护理等。在实际工作中，我不断总结经验，改进护理措施，努力提高工作质量和效率。我还参加了多次护理培训和病例讨论，与老师们和同学们交流学习，不断更新知识，拓展视野，不断完善自己的护理理念和技能。

外科护理是一个需要细心、耐心和细致的工作，每一个环节都关乎患者的生命安全和健康。在接下来的工作中，我将继续努力学习和提高自己的综合素质和专业技能，不断追求进步和创新，为患者提供更好的护理服务，为医院发展贡献自己的力量。我相信，通过不懈努力和不断学习，我会成为一名优秀的外科护士，为患者带来更多的安全和关怀。

外科护理实习是一段充实而难忘的经历，在这段时间里我学到了很多东西，也成长了不少。我会珍惜这段宝贵的经历，将其转化为实际行动，不断提升自己，为未来的工作做好准备。外科护理是一个既具有挑战性又充满成就感的职业，我会把握机会，不断进步，做一名优秀的护理专业人员。感谢实习期间给予我的指导和帮助，让我更加深刻地理解了护理工作的重要性和复杂性，也更加坚定了我在这个领域继续努力学习和进步的决心。

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心内科出科考试

一、急性心肌梗死的主要危险因素、诊断标准及治疗原则。

主要危险因素：年龄、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂。诊断标准：(1)典型的胸痛，起病急骤，疼痛持续时间长，位于胸骨后或心前区，可向左颈、左臂放射，疼痛呈压榨性，常伴有濒死感。(2)心电图出现异常持久的Q波或QR波，持续1日以的ST段抬高以及T波的动态演变。(3)血清酶学改变，包括血清酶浓度的序列变化或开始升高和随后降低，这些典型的心肌梗死的演变过程。具备以上3条中的2条即可确定诊断。

治疗原则：急性心肌梗死的治疗原则是挽救濒死的心肌，防止梗死扩大，缩小心肌缺血范围，及时处理严重心律失常和各种并发症，如乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室膨胀瘤、心肌梗死后综合症等，保护和维持心脏功能，防止猝死。

二、继发性高血压的类型和治疗。继发性高血压的类型：妊娠高血压、多发性大动脉炎、肾实质病变、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、主动脉缩窄等

继发性高血压的治疗：继发性高血压有明确的病因，治疗方法与原发性者完全不同。大多数嗜铬细胞瘤为良性，可作手术切除，效果好。ACEI对肾脏有保护作用，除降低血压外，还可减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。肾动脉狭窄治疗包括手术、经皮肾动脉成形术和药物治疗。手术治疗包括血流重建术、肾移植术、肾切除术。经皮肾动脉成形术手术简便、疗效好，为首选治疗。不适宜上述治疗者只能用药物治疗以降低血压。

三、慢性心力衰竭的临床表现和治疗原则。

慢性心力衰竭的临床表现：

1、左心衰竭：（1）程度不同的呼吸困难：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿：是“心源性哮喘”的进一步发展，是左心衰呼吸困难最严重的形式。（2）咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点。偶可见痰中带血丝。（3）乏力、疲倦、头晕、心悸。（4）少尿及肾功能损害症状。

2、右心衰竭：（1）消化道症状：胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状。（2）劳力性呼吸困难

3、全心衰竭：同时出现左、右心衰症状。

慢性心力衰竭的治疗原则：

1、治疗病因和诱因；

2、减轻心脏前、后负荷；

3、增强心肌收缩力；

4、改善心室舒张期顺应性；

5、对症支持疗法；

6、终末期病例可考虑心脏移植。

四、简述心肌的电生理特性及影响因素。

心肌细胞的电生理特性：兴奋性、自律性和传导性。

影响兴奋性的因素：（1）静息电位和阈电位之间的电位差，（2）离子通道的性状。

影响自律性的因素：自律性的高低取决于自动去极化的速度和最大舒张电位与阈电位之间的电位差距。（1）最大舒张电位和阈电位之间的差距，（2）4期自动去极化速度。

影响传导性的因素：（1）结构因素：心肌细胞，细胞间连接；

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（2）兴奋细胞动作电位0期去极化速度和幅度；（3）邻近未兴奋部位心肌的兴奋性。

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内科实习生出科考试试题

姓名：

学校：

成绩：

一、填空题（30分 每个空格1分）

1、皮内注射进针角度为______角，皮下注射角度______角。

2、糖尿病的主要表现三多一少即：___________、___________、___________和___________。

3、上消化道出血常见病因为___________、___________、___________、___________。

4、写出下列常用外语的缩写：

每日三次：______ 每小时一次：______ 每晚一次：______ 停止：______

5、呼吸系统具有共性的五大症状: ___________、___________、____________、__________、____________。

6、腰椎穿刺术后，患者需去枕平卧______小时。

7、测量血压时，血压计的______应和______、______处于同已水平。

8、成人高血压的诊断标准是：收缩压______及（或）舒张压______。

9、纤维胃镜检查前应禁食______小时。

10、成人胃管插入的长度为______cm，每次鼻饲前必须检查胃管确在______方可饮食，每次喂食量不超过______ml，间隔时间不少于______小时。

二、名词解释（共20分，每小题5分）

1、无菌技术

2、褥疮

3、三查七对

4、徒手心肺复苏

三、简答题：（每小题10分，共20分）

1、试述臀大肌注射定位方法（两种）

2、肺水肿病人如何给氧？为什么？

四、简答题（每小题15分，共30分）

1、心功能的分级及症状？

2、肌力的分级？

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在过去的几个月里，我有幸在XXX医院外科进行了为期三个月的实习。这段时间里，我学到了很多知识，也认识了很多优秀且热情的师兄师姐们。通过这次实习，我对外科护理有了更深入的了解，也更加坚定了我成为一名优秀护士的决心。

我要感谢我的导师，在实习期间给予了我很多的指导和帮助。她耐心细致地教导我如何进行患者的基本护理，如何进行伤口换药，如何检查患者的生命体征等等。在她的带领下，我逐渐掌握了外科护理的基本技能，也学会了如何与患者沟通，如何给予他们温暖和关怀。

我要谈一下我在医院实习期间的收获和体会。在外科病房，我见证了很多手术，看到了很多患者在手术后的痛苦和恢复过程。在这个过程中，我学会了战胜困难，学会了坚强和勇敢。同时，我也看到了很多医护人员的无私奉献和辛勤劳动，让我深受感动。

我想说的是，这次实习让我更加坚定了成为一名优秀护士的信念。外科护理是一个充满挑战和艰辛的领域，但只有在这个领域中才能让我全身心地奉献自己，让我用自己的双手为患者带来健康和希望。我会继续努力学习，提升自己的专业技能，成为一名对患者负责、乐于奉献的护士。

这次护理实习外科出科总结让我收获颇丰，也让我对未来的职业规划有了更明确的目标。我会将这段宝贵的经历铭记在心，不断努力，成为一名优秀的护士，为患者的健康尽自己的一份力量。感谢这次实习给予我的一切，让我在实践中成长，让我更加热爱这个行业。愿我们都能成为更好的自己，为社会健康事业贡献出自己的力量。

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在妇产科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，敬重师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和气可亲，态度良好，努力将所学理论学问和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历，尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的力量，不断培育自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。 我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作仔细，勤学好问，能将自己在书本中所学学问用于实际。在老师的指导下，我基本把握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我熟悉到临床工作的特别性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简洁，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平常在工作中的阅历积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能渐渐积累阅历。

妇科实习鉴定就这样简简洁单的见证了我的工作学习，盼望以后在其他工作当中能有关心。

在妇产科实习期间，遵守劳动纪律，工作仔细，勤学好问，能将自己在书本中所学学问用于实际，把握了妇产科常见并多发病的诊疗规范和治疗原则，对于妇科、产科常规操作能够达到娴熟程度，深受本科带教老师的好评。

通过妇产科实习，巩固妇产科的理论学问，熟识妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，特别过程及患病妇女的`护理、方案生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展状况，如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文的综合素养，提高自己的实践技能。使我充分扎实的学到了不少专业学问。

妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。 产科的实习工作虽然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都会努力乐观地去做好!

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时间过得真快，转眼我即将结束第一个月在消化内科的实习。回顾这些日子，酸甜苦辣相信每个人都有一种属于自己的味道。在消化内科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科室了，却有好多的不舍，对于我们的'实习，科室里的老师都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此对各位老师表示衷心的感谢。尤其记得第一天来到科室的我，带着惶恐不安的心情杵在护士站，听着带教老师介绍消化内科的情况，哪里放着什么药哪里放着什么设备等等老师都细心的跟我讲解，直到慢慢熟悉环境之后，心情放松下来随着我的带教老师…开始接下来的实习生活。在实习过程中，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士指责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想，同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好理解与安慰工作。

在老师指导下，我基本掌握了消化内科的一些常见症状与护理以及一些基本操作，特别是对口腔护理的一些正确操作步骤和注意事项有很好的认识。在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能善于观察患者的病情，从而及时掌握病情的变化，做出准确的判断。总之在这段实习的日子里，我学到了很多，包括学习护理知识和护理技术也包括学会怎样做人。虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我会用我的努力来充实我的知识和技能，争做一名合格的实习护士。

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