肿瘤康复科医生实习周记（通用二十篇）

肿瘤康复科医生实习周记（通用二十篇）。

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导言：

康复科实习针灸是我在大学期间的一次宝贵经历。通过实践与学习，我深刻体会到了针灸在康复行业中的重要性和广泛应用。本文将详细讲述我在康复科实习期间所获得的经验和感悟，以及不同病例中针灸的疗效。

一、实习背景

我所实习的康复科是位于市中心医院的一家专业康复机构。在这里，病房整洁明亮，设备先进齐全。每天，我都能接触到各种各样的康复病例，包括中风后遗症、腰椎间盘突出、瘫痪等。这为我提供了宝贵的机会去学习和运用针灸疗法。

二、针灸的应用领域

在实习期间，我了解到针灸作为一种传统的中医疗法，其应用领域非常广泛。除了常见的疼痛类疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出等，针灸在神经病学、内科、妇科、皮肤科等方面也有重要的作用。

例如，一位中风的患者，在经过康复训练后，右上肢仍然有明显的活动受限。通过针灸治疗，定向刺激患者的相关穴位，增加神经肌肉的兴奋反应，促进患者肌肉的恢复。经过数次针灸治疗后，患者的肢体活动范围明显扩大，对日常生活的自理能力也有显著提升。

三、针灸的疗效

实习期间，我亲眼见证了针灸的疗效，许多患者的康复速度明显加快，症状得到了良好的控制。尤其是与其他疗法相辅相成时，针灸的效果更加显著。

一位患者因腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，曾采用常规的物理治疗方法，疼痛有所缓解但效果并不持久。后来，为患者设计了一套结合针灸治疗的康复计划。通过针灸刺激患者相关的穴位，缓解了肌肉的痉挛和压迫坐骨神经的炎症反应。经过一段时间的治疗，患者的疼痛明显减轻，并且病情也得到了长期的稳定控制。

四、实习感悟

通过这次实习，我对针灸的认识和理解更加深入。针灸治疗不仅仅是对疼痛症状的缓解，更是对身体的整体调理和促进康复的疗法。它通过刺激经络系统和神经系统，调整身体的能量平衡，激发自体的自愈能力，从而达到治疗疾病和预防疾病的目的。

实习期间，我还学会了正确的操作针灸器具和穴位的选择。通过观察和指导师傅的帮助，我逐渐掌握了针灸的技巧和要领。针灸作为一个精细而复杂的疗法，需要严谨的态度和专业的技术支持。

康复科实习针灸是我大学期间的一次宝贵经历。通过实践，我深刻认识到针灸在康复行业中的重要性和应用广泛性。针灸作为一种传统的中医疗法，能够在不同的病例中发挥重要的疗效。在实习期间，我亲眼见证了针灸的疗效，在结合其他疗法的情况下，能够加速患者的康复速度并有效控制病情。通过这次实习，我不仅对针灸有了更深入的认识，也学到了正确操作和选择穴位的技巧。这一段宝贵的经历将成为我以后从事康复工作的重要参考，也将深深地印刻在我心中。

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第一天

终于，我迎来了我作为一名护士长的实习生的第一天。康复科是我一直以来梦想工作的地方，我对于康复医学的热爱驱使着我不断努力，终于踏入了这个领域。在这里，我将有机会学习和实践各种康复技术，帮助患者恢复健康和生活质量。

今天早上，我和我的导师一起参观了整个康复科。这个科室很宽敞明亮，设备齐全，一切都显得很专业。导师向我介绍了各种康复设备的使用方法，包括电刺激、康复运动器材、康复评估工具等等。我听得津津有味，心中涌动着对未来实践的期待。

导师告诉我，作为一名护士长，我需要负责协调康复团队的工作，并与患者及其家属进行沟通，提供相应的康复护理。我感到有些紧张，毕竟这是我第一次要承担这样的责任。但是，我也充满信心，相信在导师和团队的指导下，我能够胜任这份工作。

第二天

今天，我正式开始了康复科护士长的实习工作。早上，我参观了病房，了解了康复病人的一般情况。我发现康复科的患者年龄跨度相对较大，有些是刚刚手术完毕的病人，有些是长期卧床的病患。每个病人都需要不同程度的康复护理和治疗，这就需要我根据每个病人的具体情况进行个性化的护理方案。

上午，我参与了一位刚刚手术的病人的护理工作。这位病人因为车祸导致双腿受伤，需要进行康复训练。我为他做了简单的护理，包括测量体温，观察伤口恢复情况等。通过与他的交流，我了解到他对康复的渴望和积极性，这也进一步激励了我要做好护理工作，帮助他尽快康复。

下午，我参与了一位长期卧床的病患的护理。这位病患因为骨折导致四肢无法活动，需要进行康复治疗。我为她进行了皮肤护理，帮助她更好地预防褥疮。我还和她聊天，给她带来一些愉快的时刻。尽管她的情况比较严重，但我相信只要我们用心对待，她一定会有所进步。

第三天

今天，我开始进行康复评估的培训。康复评估是一个很重要的环节，它能够帮助我们了解患者的康复需求和康复潜力，从而制定出更加科学和有效的康复方案。导师给我讲解了各种常见的康复评估工具，包括高危跌倒评估，日常生活能力评估等。我积极参与，尽可能多地学习和掌握这些技能。

下午，我开始进行康复评估的实践。我选择了一位中风患者作为我的评估对象。通过与他的交谈和一系列的康复测试，我了解到他的肌力、平衡力和活动能力都受到了严重的影响。我与他和他的家属进行了详细的沟通，告诉他们我对他的评估结果以及制定的康复计划。虽然他们对于目前的情况感到沮丧，但我鼓励他们要有信心，相信康复团队能够帮助他尽快恢复健康。

第四天

今天，我参与了一次多学科团队会议。会议上，各个专业的医生和康复师向大家汇报了各自在患者康复中的工作进展和问题。多学科团队的合作是康复工作中不可或缺的一环，只有大家共同协作，才能够为患者提供更好的康复服务。

在会议上，我了解到一位患者由于身体机能的恢复，已经可以转移到康复室进行康复训练了。我负责安排他的康复训练计划，并与康复师进行了讨论。通过与患者的交谈和详细的评估，我制定了一套综合性的康复训练计划，包括肌肉加强、平衡训练和日常活动训练等。我希望通过这个计划，能够帮助他尽快达到独立生活的能力。

第五天

今天是我实习的最后一天了。回顾这一周的实习经历，我感到非常充实和满足。通过这一周的实践，我深刻认识到了作为一名康复科护士长的责任和使命，也更加坚定了我在这个领域追求进一步发展的决心。

在这一周的实习中，我学到了许多专业知识和技能，掌握了康复评估和康复护理的方法。我还通过与患者和他们的家属交流，更加了解了他们在康复过程中的需求和问题。

我相信，在未来的日子里，我会遇到更多挑战和困难，但我也相信，我有能力克服一切困难，为患者提供最好的康复护理。我期待着将来能够成为一名合格的康复科护士长，通过自己的努力，为更多的患者带来健康和希望。

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本周是我在康复科实习的第一周，整个实习过程充满了挑战和收获。在这个周记中，我将详细地描述我的实习过程，以及我在康复科中所学到的知识和技能。

第一天的实习给了我深刻的印象。当我来到康复科时，我被一位友善和热情的老师接待，并带我参观了整个科室。科室里设有各种康复设备，比如电动干预设备、理疗设备和运动训练器材等。老师还介绍了科室的工作流程和各种常见的康复项目。

在第二天，我跟随老师开始了实际操作。我们首先接待了一位中风患者，她的上肢和下肢都受到了不同程度的损伤。老师向我解释了该患者的病情和治疗计划，并示范了各种康复技巧。之后，我也跟着老师一起给患者进行了功能训练和肢体按摩。虽然我在操作方面有些生疏，但老师一直耐心地指导我，并及时给予我反馈，让我快速地进步。

在接下来的几天里，我逐渐适应了康复科的工作环境，并且开始参与更多的康复项目。我帮助患者进行肌力训练、平衡练习和活动能力恢复训练。同时，我也学会了使用各种康复设备，比如电动干预设备和理疗设备。通过实践和观察，我懂得了不同病情对应不同的康复方案，并且了解了康复科的工作原理和方法。

在与患者交流的过程中，我也体会到了康复的重要性。我发现康复不仅仅是恢复肢体功能，更是帮助患者重建信心和积极态度的过程。我跟一位脊髓损伤患者聊天时，她告诉我她曾经失去了对生活的希望，但是通过康复科的帮助，她逐渐恢复了独立行走的能力，并且重新找回了生活的快乐。这个故事让我深受触动，并对自己今后的康复工作充满了信心和动力。

在实习的最后几天里，我也参与了一些特殊康复项目。我们接待了一位肌张力障碍患者，他的肢体协调性很差，动作笨拙。我为他设计了一系列的训练计划，通过游戏和音乐的方式来激发他的兴趣和动力。慢慢地，他的肌张力得到了缓解，动作也变得流畅起来。看到患者的进步，我感到非常欣慰，同时也更加深信康复的重要性。

通过这一周的实习，我得到了许多宝贵的经验和教训。我学会了与患者进行有效的沟通和协作，掌握了一些康复技巧和设备的使用方法，了解了康复科的工作流程和原理。最重要的是，我充分体会到了康复的意义和价值，这将成为我未来在康复领域发展的动力和方向。

在未来的实习中，我将继续努力，不断学习和成长。我希望通过自己的努力，能够帮助更多的患者重拾信心，恢复健康，重新融入社会。康复科的实习经历将成为我宝贵的财富，也将影响我未来的职业选择和发展。

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在康复科实习期间的一段时间里，我得到了针灸治疗的宝贵机会。针灸是一种古老而且有效的治疗方法，通过在人体特定穴位应用针刺，可以调整和平衡人体的气血流动，从而达到治疗疾病和促进康复的目的。在这篇文章中，我将详细记录我的针灸实习经历，并分享一些有关针灸的重要知识和技巧。

我需要了解针灸的原理和应用领域。针灸的原理是基于中医理论，认为人体的经络系统是通过气血流动来维持健康和平衡状态的。通过在特定穴位上刺激，可以改变气血流动的方向和程度，从而调整人体的生理功能和病理状态。针灸在临床上被广泛应用于各种疾病的治疗，包括疼痛症状、神经系统疾病、消化系统疾病等。了解这些基本原理和应用领域对于我的实习工作至关重要。

在实习的早期，我的导师对我进行了一些基础的培训和指导。我们一起研究了人体的穴位图和相关的经络分布。我学习了如何正确握持和使用针灸针，以及如何找到准确的穴位。准确的穴位定位对于针灸治疗的效果至关重要。通过不断的练习和导师的指导，我逐渐掌握了这些技巧，并开始在患者上进行针灸治疗。

我的第一个患者是一位年轻的女性，她患有颈椎病多年。她经常感到颈部僵硬和疼痛，并且有时甚至会出现头晕的症状。在初次接触时，我与她进行了详细的病史询问，并进行了相关的体检。根据她的症状和体征，我确定了适合治疗的穴位，并向她解释了整个治疗过程。

在针灸治疗开始之前，我先为她进行了一些准备工作。我为她清洁了相应穴位，然后用棉球消毒，以防止感染。我准备了一组针灸针，并逐一进行了穴位刺激。在这个过程中，她报告了一些酸胀和微痛的感觉。这是正常的针灸反应，通常会在数分钟内消失。我时刻关注着她的舒适度，确保治疗过程的平稳进行。

治疗过程大约持续了30分钟，然后我小心地拔出了针灸针。在治疗结束后，我与她进行了简短的交流，询问她的感受和效果。她告诉我她感到颈部的僵硬和疼痛明显减轻了，同时头晕的症状也有所减轻。这给了我很大的鼓励和满足感，因为我可以亲眼见证针灸治疗对患者的积极影响。

在接下来的实习中，我继续参与针灸治疗，并与导师一起处理各种不同疾病的患者。通过与不同患者的接触，我逐渐积累了丰富的经验和知识。我学会了根据不同的病情和体质特点进行个性化的针灸治疗方案，以达到最佳的治疗效果。我还学会了如何与患者进行有效的沟通和交流，以增加他们对治疗的理解和信任。

通过这段针灸实习的经历，我对中医针灸的疗效和应用有了更深入的理解和认识。我亲眼见证了针灸对患者的明显改善和康复效果。同时，我也意识到需要持续学习和提高自己的技能，以进一步提高针灸治疗的质量和效果。

小编认为，康复科实习中的针灸经历是我宝贵的学习机会。我通过实践提高了自己的技能，并与患者建立了深厚的联系。虽然我们只是一起经历了一段时间的治疗，但我的心中深深地感激和尊重这些患者。他们的信任和支持是我不断学习和成长的动力。我希望将来能继续深入针灸领域，并为更多的患者带来健康和康复的希望。

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*月15日，那一天的太阳特别猛烈，天气尤其闷热，偏不巧病房里的制冷机都出了故障，那里头热得更不用说了。我随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“举手、抬腿”，“好，再来一遍”…… 病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。当时我看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作;看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装;更看到了病人和其家属会心的笑容。

理疗室放置有多种不同的治疗仪器，有国产的，也有进口的，各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正，可见操作的规范性不容忽视，也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。

在这一周里，我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练，而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点，那就是爱心与耐心

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于XX年4月22日，我踏上了由江西新余开往广东广州东得列车，人非常多，就那样颠簸了一夜，第二日终于到达了目的地，我们转乘555来到了距离珠江医院最近的一个站台，我们一起齐心协力的着珠江医院，一起扛着那些重重的行李，一会，一座城堡似的高楼呈现在我面前，上面屹然立着几个大字“南方医科大学珠江医院”心里真是苦尽甘来，由衷的高兴。接下来我们面临着一个巨大的问题，学校与医院在住房问题上没有达成协议，今晚该住哪里？我们暂时把东西放到了医院的宿舍师兄师姐们那，接着去教学处办完手续，之后去看了看康复治疗室并认识了康复科的老师们，然后我们大家商量好分批找房子。我和琴琴一起，因为不熟，所以我们不敢走远，走了好多地方，也看了几处房子，但就是没有合适的。最后我和琴琴问一保安叔叔，他告诉我们去找租房中介，我们按保安叔叔指的路线，找到了中介公司。中介把我们带到珠江医院后面的一个小区，叫基建新村。那里外表看上去很破，但里面还好还算宽敞，我们挤挤还是能住的下，当天我们商量还没有确定要不要租下这套房子，因为我们还是很期待着学校能联系好医院，让我们住医院宿舍。那晚我们打算住宾馆，可因为有的同学没有带身份证，也因为太贵，所以集体留宿网吧。记得那晚我给吴主任打了一个电话，让她尽量帮我们要到医院宿舍，然后我们在网吧憔悴的度过了一个通宵，那简直是要命啊。第二天我们还是在继续找房子，到中午我们已经精疲力尽无精打采了，考虑到方便，我们已经决定租下基建新村的那套房子。而且我们在生活上面决定自己开火，吃饭问题自己解决。就这样我们开始大张旗鼓的搞卫生，买生活用品，很快我们的一个大家庭形成了，很热闹呵呵！

生活上我们很是团结，但也分工合作，我们八个女生轮流买菜、煮饭、洗碗、搞卫生。。。我们一起围着一张桌子吃饭，很像一大家子人，我们经常邀请老师及患者一起来吃饭，其乐融融呵呵，现在回想起还真怀念那段实习的日子！我们会经常一起逛街买日常用品，一起买衣服鞋子之类的，或者没事就出去磨鞋，就是什么都不买哈哈哈。也经常看书，加强理论知识，以免老师问起能答上一些问题就不会很丢脸了。偶尔搞点小兴趣，绣十字绣、钩鞋、织围巾、下象棋之类。。。但生活也并不是一帆风顺完美无缺的，有时我们会产生点小矛盾小意见什么的，但之后还是会换位思考，为对方着想，把事情看开，什么都不计较，所以我们很快就又一起了，一起坚持到了最后。在生活上我得到了很大的锻炼。。。

首先的实习科室是在言语室，刚开始还有点后怕，因为言语课上的不是很认真，心虚了担心老师提问答不上来。但还好，小静老师问的问题都不难，她是一个很随和的人，在教学上也很严肃并责任心很强，跟着她认真学习加上努力地复习课本，已经可以独立做失语症、构音障碍、吞咽障碍、神经功能障碍等一些患者，并进步越来越大。而且小静老师还夸奖我很适合做言语，我很是高兴，能取到良好的成绩最主要还是带教老师指导有方加上个人努力及兴趣。第二个实习科室是在病房，由于科室安排，我在言语室多呆了一周，在该室就少呆了一周，在这里学会了床边的一些临床知识，了解如何预防并发症、懂得肢体被动活动、肢体正负压、中频治疗脑中风的病人。在这里各方面的能力也得到了锻炼。第三个实习科室是运动室，这里面很热闹带教老师最多了，我的带教老师是汪老师，跟着他学到了很多临床实践知识，不一样患者病情他让我评估并做出治疗方案，就这样我对肌力的分级、bobath运动疗法、brounnstrom的分级及运动疗法、rood刺激法、pnf技术、adl的评估、mrp治疗方案等又取得了一大进步。第四实习科室是针灸室，这里有两个带教老师，有他们的耐心指导加上自己的勤学好问，可以独立给偏瘫病人截瘫病人及适应症病人扎针灸，并了解此方法对面神经麻痹的病人非常有效，前提要是初期。对一些调理内脏问题也可以通过做针灸，艾灸等方法来解决，对外感风寒，体内湿气重的病人可以进行拔火罐走火罐进行治疗。。。第五实习科室是作业室，跟着徐老师一起学习，他除了教我们手法另外还结合理论知识，这里主要是进行手法治疗，常见的有中风偏瘫后遗症患者（肩关节半脱位多见），高位截瘫患者，及周围神经障碍患者。。。主要治疗方法有关节松动，增加关节活动度，降低肌张力，增加肌力，手指的精细运动，手眼协调等。第六实习科室是理疗室，在这也有两位老师带我们，在这里各种理疗器材，并懂得了各个机器的适应症及禁忌症。如：高、中、低频，红、紫外线，超声药物导入，超声波等等。最后一个实习科室是推拿室，在这体会到推拿不仅仅是可以保健，更重要的是它还可以治疗疾病。在这跟老师学习了很多的按摩手法，颈椎牵引，腰椎牵引的操作方法，按摩对一些颈肩腰腿痛的患者很有效果。

科里也经常会聚聚，搞业外活动，比如每星期打一次羽毛球，经常打乒乓球，出去野炊之类的来锻炼身体还可以联络感情。。。我们很辛运，正好赶上过年之前实习结束，记得我们康复科搞了一次大聚会，那就是一起吃年夜饭，摆酒设宴，配合节目，有奖活动等，吃完饭我们还一起去看了一部电影，由刘德华，谢霆锋，范冰冰主演的《新少林寺》。趁这次机会我们学校的学生一起给科主任送上一面彩亮锦旗以及感谢信以致感谢他为我们提供了一个优越实习平台并让我们在那里快乐学习，那晚我们玩的都很开心很高兴。

通过这九个月的实习，我对自己的看待又不一样了，因为学会了很多，学习知识，做人，做事。。。可以说进步了很多！在这里再一次感谢珠江医院康复科的全体老师们，谢谢你们的严谨教导，我将永记于心！

现在开始工作了，感受也很多。总之，道路是曲折的，前途不一定是光明的，所以需要我们坚持，至少坚持了还能有一丝希望，若不坚持就一定没有希望。我们要有的是一颗平凡的心，一颗宽阔的心，一颗不抱怨的心，所谓的公平是相对的公平，并没有绝对的公平与不公平，我们要看开，想开，不计较，这样才不会活的累！我们还年轻，应该充满活力，充满干劲，发挥自我的潜力。。。

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妇产科医生守护着女性的健康，迎接每一个小生命的降生，为未来人口的身体质量把好第一关。以下是我的工作计划：

一、医疗方面

在科主任带领下，在主治医师的指导督促下，认真及时完成门诊、计划生育及病区的日常医疗活动。严格按照《病历书写规范》的要求认真负责和实事求是地完成病历记录，住院病历及观察病历必须在病人入院后24小时完成，主治医师必须在48小时内对住院医师的病历进行检查和审签。抓好薄弱环节，把好病史质量关。凡属疑难危重病人，科内随时组织讨论，制定治疗方案，不断提高诊断符合率和抢救成功率。

二、学习方面

继续重抓三基训练，准备从今年年初起组织每月业务学习二次，力求内容实用，科技含量高理念新，可操作性强，做到有计划，有针对性，有备课，并定时间定地点定内容定主讲人。计划进行二次“三基”考试，对年轻医师的基本理论，基本操作加强督促训练，同时通过外出进修学习听专题讲座等学术活动，提高整体素质。

三、管理方面

抓好各项制度的落实，立足点放在医疗上的各项制度的严格执行，杜绝差错事故的发生。继续做好各项登记记录工作。凡属二乙医院必须的记录项目，均应及时认真登记记录，指定专人负责，定期检查督促。加强医德医风建设，杜绝医疗工作中的不正之风。

医生个人年终总结计划2

一、医疗方面

为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

二、临床科室

重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

1、病案质量：严格按《xx省病历书写规范》(20xx年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的`规范化要求。

①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。

②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

2、合理使用抗生素：依据xx市医院xx年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看。

①使用的适应症、禁忌证。

②预防性应用抗生素的原则。

3、防患医疗差错、事故及纠纷：

①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。

②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。

三、门诊部

1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《xx省病历书写规范》(xx年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全

四、医技辅助科室

组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

具体待定。

五、科研工作

1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。

2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。

3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。

六、教学工作

为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教[xx]号文件中《继续医学教育规定》(试行)及xx省卫生厅、人事厅闽卫科教[xx号文件中《xx省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。

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在康复科实习的几周，是我真正接触临床，开始实习的几周。刚开始有些担心不能适应，也不知从何下手，而且对于康复的印象甚是模糊。但几天后，我原先的担心慢慢消失了。

先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论，使我们对康复有了大概的了解。随后的几天里，护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解，使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设;学会了如何接待病人入院;加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度;能独立完成生命体征的测量和描绘、记录;试着书写了临床表现和康复护理等，丰富了我们的专业理论知识的同时 ，让我切实感受到再学习的重要性。

喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“举手、抬腿”，“好，再来一遍”…… 病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。当时我看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作;看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装;更看到了病人和其家属会心的笑容。)

在这一周里，我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练，而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点，那就是爱心与耐心

这一整周我在物理治疗室实习，这里只有一位技师，从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。理疗室放置有多种不同的治疗仪器，有国产的，也有进口的，各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正，可见操作的规范性不容忽视，也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。)

下一周我们就要转科实习了 ，按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给郭老师看，她从头到尾每个细节都认真看了一遍，并补充了一些评估资料和护理措施，调整了护理诊断的时间、前后顺序，让我受益匪浅：一份完整的护理病历不应只限于病历本身，而应是以病人为中心进行护理病历记录。

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康复中心工作常规

1、康复中心实行《临床-康复一体化工作模式》，执行正常白班工作制，康复技师及医师按照医院的正常班作息时间工作，遇特殊情况按照《康复中心交接班制度》执行。

2、康复治疗患者按照《康复治疗适应性疗效评价》的要求严格筛选，并依据《康复治疗评估制度》进行系统评级，制定适宜的治疗方案，并记录在康复病历中。

3、治疗室工作常规

3.1康复中心技师上班前做好物品整理、患者接诊等准备工作，检查设备状态，查看预约时间表，及时电话通知患者治疗。

3.2康复技师负责保护康复设备，维护保养,保持治疗室卫生和整洁，设备故障及时通知维修人员。

3.3治疗师主动接待患者,无论何人进入康复中心,在场技师有义务上前询问来历,并引导治疗,原则上不出现“陌生人”.3.4康复训练前，康复技师要按照《康复治疗告知制度》对患者及其家属进行必要的宣教，初次治疗的患者,技师还应该做身份确认,同时自我介绍,再次确认并排除治疗相应的禁忌症。

3.5患者出现身体不适，或治疗副反应较大应及时通知康复医师调整治疗方案。

3.6治疗技师严格按照操作规范的要求进行治疗,严格把握时间,强度,部位等情况,杜绝盲目治疗.3.7康复训练以鼓励患者主动参与为主，调动患者积极性，禁止辱骂患者或用过激语言刺激患者积极性。

3.8康复治疗严格按照医疗服务项目对应的要求进行，不得敷衍或弄虚造价。

3.9康复技师有义务告知家属，限制陪同人员人数，除特殊情况（主任同意），每位病员陪护人数控制在1人，具体要求见《康复科陪护制度》。

3.10训练室内禁止大声喧哗，严禁科室任何人员与患者及其家属发生争执，造成投诉的由相关当事人承担后果。

3.11上班时间严禁在训练室可视范围内用餐或吃零食，以及手机聊天或打游戏，做与工作无关的其他事项。

3.12治疗室避免家属及陪护操作康复设备。未经同意，病员及其家属或其他闲

杂人等不得擅自使用康复器械或将其带出治疗室，如需租借可向主管技师申请，及时登记，经手人负责要回。

3.13患者治疗结束后技师应督促尽快返回病房，以免治疗室人员过多，影响训练效果和增加损伤风险。

3.14 中医及理疗室工作常规参照《中医理疗室工作制度》执行。

4、康复治疗按照《康复中心治疗流程图》进行规范化治疗。

5、康复技师工作完成后，认真填写治疗单，审核无误后扣费，计入工作量，具体按照《治疗单填写说明及扣费管理规范》执行。

6、培训、学习、考核要求

6.1每月至少有一次业务学习并有记录和培训小结。

6.2根据科室工作情况积极参加医院安排的全院学习。

6.3每半年组织一次业务三基技术考核，考核成绩与绩效挂钩，全年两次技术考核不过关者考虑劝退。

7、科室管理

7.1康复中心执行科级质量管理小组组织的科级管理体系，认真完成《康复科质量目标考核表》中的各项要求，定期召开科务会，讨论分析质量控制指标的情况，依据戴明循环的工作机制不断改进。

7.2 认真完成医院下达的各项指标及任务，按照上级主管部门提出的要求不断提高科室管理水平以及科室医疗和基础服务水平。

7.3 康复中心主任履行《科主任岗位职责》

7.4 康复技师履行《康复技师岗位职责》

7.5 技师长履行《康复科技师长岗位职责》

7.6 科主任每月向上级领导及相关部门做科室工作汇报，并形成书面材料，医疗分析会上做详细讲解。

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有人说，医生是与病魔做斗争的最前线的战士；是在死亡线上为病人挣扎的；是救死扶伤、时辰为病人解除苦痛的安琪儿。可见，医生是多么崇高、多么全心全意地为人民服务的职业。我的抱负是当一名优秀的医生， 医生是一个崇高的职业，治病救人是医生的职责。医生救人小到门诊，大到手术，关系到人们的生命，因而，他们总是那么用心致志，不敢有一丝疏忽大意，他们晓得一个小错就能酿成大祸。每当晓得医生又救治好一个垂危病人，我的心里即艳羡有佩服，不由暗暗下定决心：长大了我也要当医生

说来话长，我想当医生还有缘由呢…，今年4.5月的时候，非典病魔肆掠北京城的时候，恐怖的气氛覆盖在北京上空，不断有疑似病历消失，弄得人心惶惶。就在这时，白衣战士们不顾个人安危，日夜奋战在这没有硝烟的战场上。在抗非典前线有这么一家医院---- 发生了这么一场感人的故事：一名医生，从隔离开头就战役在第一线，大家让他休息，他总是说：“我已经上了一线这么长时间了，有了肯定的阅历，可以更好的`履行我的职责，重新换人又加大了感染源，我在干一段时间吧？”这位好医生已数月未跟家里联系，他把对家的思念深深得埋在心底，愈加忘我的工作。最终，他被传染上了非典，由于发觉得太晚，已到了危重的关头，他的家庭陷入了深深的哀思之中，可这位医生在隔离区解手记者采访时，虽然眼里噙着泪水，无限留恋这漂亮的世界，却坚决的说：“请把我的遗体交给医学组织用于解剖，尽早处理非典疫苗，让更多 的病人早日离开医院，早日回家团聚。”这位医生的无私奉献精神深深的打动了我，打动了大家，我们为他的殉职而苦痛。他牺牲时才36岁，还那么年轻，生命对他来说是那么短，我不由心里悄悄地说：“好大夫，您走好！”坐在沙发上，我想起了医生我的关心…

那是一个盛夏，太阳把大地都快焦了，我照旧在大院里疯玩儿。玩儿捉迷藏时，大家把大院的角落都搜寻了一遍，也没找到我。当他们重新搜寻时，最终在草跺里发觉了我，我已

了。妈妈听说后很快赶来，背起我便向医院跑去。到了医院，已快下班了，医生悄悄的把我接了过来放在床上。诊断了起来，又是打针又是喂药，还给我按摩。直到我醒来，又给我倒来糖开水，直到我感觉好一点，又让妈妈取了药，把我们送出医院，见天色已晚，又帮我们叫了出租车，目送我们远去。妈妈和我感谢得不知说什么才好，只知一个劲的说：“感谢！感谢！”从今以后我经常对人讲医生对我的关心。更坚决了当医生的决心。

我晓得，当医生要有好的学问，好的品行。我现在只要好好学习，奠定好基础，长大了才能当上一个受人敬重的好医生。

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康复科疾病护理常规

一般疾病护理常规

1、保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。为确保病人安全，避免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。

2、做好入院介绍，包括有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。

3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。

4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理。

5、同一种疾病的病人，应尽量安排在同一病室，以提供互相交流及训练的机会。

6、卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。

颈椎病护理

【概念】

颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变，导致神经根、椎动脉、交感神经和脊髓受累而出现相应的症状和体征。好发于中老年人和长期低头伏案工作者。

【评估要点】

颈椎病的评估可以从疼痛程度、颈椎活动范围进行单项评定，亦可从症状体征以及影响ADL的程度进行综合性的评定。其中，针对疼痛程度，可以采用VAS划线法，针对颈椎活动范围，可以采用方盘量角器进行颈椎屈曲、伸展、侧弯、以及旋转度的具体测量。

【护理措施】

（一）颈椎病患者的睡枕要求：颈部姿势对颈椎病症状有明显影响，其中睡眠姿势影响尤大，如长期用高度不合适的枕头，常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要，合理的枕头必须具备两项：科学的高度和舒适的硬度。合乎人体生理状况的枕头应该具有以下特点：曲线造型符合颈椎生理弯曲；枕芯可以承托颈椎全段，使颈肌得到充分的松弛和休息；枕芯透气性良好，避免因潮湿而加重颈部不适。

（二）纠正颈姿：由于颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病理基础。故长期伏案者，应定时改变头部体位，合理调整头与工作面的关系，不宜长期低头伏案看书或工作，也不宜长期仰头工作，因为两者都可破坏颈椎的生理平衡，造成颈椎周围的软组织劳损或肌肉韧带和关节囊的松弛而影响颈椎的稳定。总之，要保持脊柱的正常生理曲度，防止因姿势不良而诱发颈椎病。调整颈椎姿势的同时，还应加强颈肩部肌肉的锻炼。

（三）颈椎操：

1、仙鹤点头

2、犀牛望月

3、金龟摆头

4、金龙回首 以上四个动作按节律反复进行，主要是练习颈部的伸屈与侧弯功能。每动作可做两个八拍，每日可进行1~2次。

（四）手法按摩与足底按摩

手法按摩的主要作用是缓解肌肉和血管痉挛，改善局部血液

（二）运动治疗：依靠行之有效的锻炼，才有可能较快较理想地恢复肩关节功能。

1、Condman钟摆运动

2、体操棒练习

注意事项：① 上述动作范围宜逐渐增大；② 如一动作完成后感肩部酸胀不适，可稍休息后再作下一动作；③ 每一动作均应缓慢，且不应引起疼痛。

（三）保护肩关节：在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷，维持良好姿势，减轻对患肩的挤压；维持足够关节活动度范围和肌力训练；疼痛明显时要注意患侧肩关节的休息；疼痛减轻时，可尽量使用患侧进行ADL技能的训练。

（四）良姿位：较好的体位是仰卧时在患侧肩下放置一薄枕，使肩关节呈水平位。一般不主张患侧卧位，以减少对患肩的挤压。避免俯卧位，因为俯卧位既不利于保持颈、肩部的平衡及生理曲度，又影响呼吸道的通畅。

（五）关节松动术：根据肩部病变程度，采用不同的分级方法进行治疗。对于关节疼痛明显的患者采用I级手法，既有关节疼痛又有活动受限者采用Ⅱ级、Ⅲ级手法，而关节僵硬或挛缩但疼痛不显著者，则采用Ⅳ级手法，松动疗法每次治疗20分钟，每日或隔日一次，10天为1疗程。

（六）按摩：

1、松肩

2、通络

3、弹筋拨络

4、动摇关节

5、用抖法、搓法结束治疗。按摩治疗每日1次，10次为一疗程。

【健康指导】

1、治疗原发病

2、加强生活护理

3、坚持运动训练

4、改变患者对疼痛的认知

腰椎间盘突出症护理

【概念】

当腰骶部遭受急、慢性损伤，尤其在弯腰旋转负重时，腰椎间盘不仅受到向内的压力，而且还受到张力和剪力作用，造成纤维破裂和髓核组织突出，压迫神经根或马尾神经出现腰腿痛症

位被固定后，其他部位的运动会有代偿性的增加，因而可能引起临近部位结构的疲劳性损伤。为预防上述副作用的产生，护理当中应特别注意：① 根据疾病的不同程度不同病程选择合适的腰围；② 在不影响治疗效果的前提下，尽量缩短使用时间；③ 穿用期间，应在医师和治疗师的指导下，适时地脱下腰围进行适当的针对性训练，如腰背肌群的等长运动训练；④ 根据病情好转情况，及时更换固定性能减小的腰围或停止使用。

（2）、改造环境 按生物力学规律改造工作环境、家居环境。

7、药物

腰椎间盘突出症急性发作时，可视疼痛程度选用消炎止痛剂。有肌痉挛时可加用肌松剂药物，局部有水肿时可加用脱水剂。

【健康指导】

（一）健康教育

1、良姿位

2、脊柱调衡

3、节能技术

4、避免二次伤害

5、肥胖者应适当减肥

（二）运动教育

正确的运动维持性训练对预防腰椎间盘突出症的发生，特别是预防复发有着极为重要的意义。针对不同的病因，选用适宜的训练方法，并定期随访。

（三）其他教育

1、营养

2、着装

3、家具

类风湿性关节炎护理

【概念】

是以慢性、对称性、多关节炎症为主的一种全身性的结缔组织疾病。病因目前尚不清楚，可能是一种自身免疫性疾病。主要累及手足等小关节，也可累及任何有滑膜的关节、韧带、肌腱、骨骼、心、肺及血管。

【评估要点】

可从炎症的活动性、关节活动度、残疾评定、整体功能进行评估，为国外多数学者推荐的观察者的临床判定。

【护理措施】

肩关节由于关节盂较浅、关节囊松弛、韧带薄弱，其稳定性的维持主要依赖于周围的肌肉，并在此基础上进行灵活的运动。因此，肩部软组织损伤甚为多见，常见的损伤有肩袖急慢性损伤、肱二头肌长头肌腱炎，肩关节周围炎等。

1、肩袖损伤

肩袖系由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌组成，四肌腱牢固地附着在肱骨外科颈和关节囊的外侧，起到稳定肱骨头，协助三角肌外展肩关节的作用。损伤时可引起肩关节失稳，临床表现为肩部疼痛、活动受限，时间久者有肌肉萎缩。常用的治疗方法如下。

（1）固定 急性期应制冻，将肩部置于外展、前屈、外旋位来固定，以减轻疼痛，利于损伤的修复。

（2）物理治疗 可以笑炎止痛、促进损伤组织愈合、减少组织粘连、改善关节活动范围。常用超短波、红外线、超声波与直流电离子导入等。

（3）封闭疗法 采用利多卡因与醋酸泼尼松龙混合进行痛点注射，有较好的消炎止痛作用。

（4）运动疗法 当急性期过后，应强调尽早进行肩部功能训练以改善关节活动度和肩袖肌的肌力。包括主动运动和被动运动两种方式，训练时以不痛为原则，避免出现新的损伤。对于上述治疗无效的患者，可考虑行手术治疗。

2、肱二头肌长头肌腱炎

肱二头肌长头起于于肩胛骨盂上粗隆处，肌腱经肩关节在肱骨结节间沟和横韧带组成的管道中通过。肱二头肌的主要作用是屈肘和使前臂旋后，当上肢处于外展位屈伸肘关节时，肱二头肌长头肌腱易被磨损而导致创伤性关节炎症反应，久之肌腱增厚、变性，与腱鞘粘连。临床表现为肩部疼痛，可向上臂和颈部放射，活动后加剧；体检可发现相当于肱骨结节间沟周围有局限性深压痛，肩部肌肉痉挛，外展和外旋明显受限，肱二头肌抗阻力实验阳性。常用治疗方法如下。

（1）固定 急性发作期，应使肘关节屈曲90度，以三角巾吊患肢，使肱二头肌肌腱处于松弛位，并起到制动作用。

（2）消炎与局部封闭 服消炎止痛药物，利多卡因或普鲁卡因与醋酸泼尼松龙混合局部封闭，均有较好疗效。

细的动作。因此，手、腕部损伤的可能性也随之增大。常见的手、腕部慢性损伤包括桡侧伸腕肌腱周围炎、屈指肌腱腱鞘炎、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿以及腕管综合征等。

1、桡侧伸腕肌腱周围炎

桡侧伸腕肌主要有桡侧腕长、短伸肌，拇长展肌及拇短伸肌等。在前臂中下1/3处，拇长展肌和拇短伸肌从桡侧腕长，短伸肌上面斜行经过。由于该处没有腱鞘，而且伸腕活动时拇长展肌和拇短伸肌运动方向又不一致，因此肌腱间相互摩擦久之引起周围组织炎症反应。临床表现为前臂中下1/3处疼痛、局部肿胀和腕部活动受限。常用治疗方法如下。

（1）固定 急性期用夹板或硬纸板固定1~2周。

（2）药物治疗 口服消炎止痛药、三七片等，外敷消炎痛搽剂、红花由等。

（3）手法治疗 在急性期一般不用，肿痛改善后可酌情施以捏揉手法。

（4）局部封闭疗法 注意药液应尽量注入肌腱周围。

2、屈指肌腱腱鞘炎又称“弹响指”或“扳机指”。掌骨颈与掌指关节的掌侧有一骨性浅沟，与手指的桥鞘状韧带共同构成一长1~2厘米的骨纤维管，拇长屈肌腱和指深、浅屈肌腱均经此管通过。由于屈指肌腱与骨纤维的反复摩擦或者硬物挤压掌骨头，都可造成骨纤维管损伤，出现充血、水肿、增生与肥厚，久之管腔狭窄致肌腱活动受阻。本病好发于长期依靠手指用力和持硬物工作的人员。早期于晨起时感手指不灵活，活动后缓解；后期随着腱鞘的增厚和管道的狭窄，需用力扳推手指才能完成伸屈活动。检查时在掌骨头部有明显压痛，大多数患者可扪及硬结。治疗方法如下。

（1）局部封闭 利多卡因加醋酸泼尼松龙作腱鞘内注射，每周1次，共4次，对早期患者疗效尚可。

（2）中药熏洗 常用红花、当归、伸筋草、威灵仙、制草乌、桂枝、桑寄生与独活等中药煎汤熏洗，每天2次，10天为一疗程。

（3）物理治疗 起到减少渗出、软化粘连等作用，常选用小型超短波、电脑中频等；对严重影响手指功能者，经上述方法无效，可考虑手术治疗。

四头肌静力性练习,解除固定后同时进行关节活动范围练习和肌力训练,还可辅以物理治疗和推拿等.（2）内侧副韧带不完全断裂的治疗 损伤早期应积极防止继续出血,适当固定.一般采用冰袋加弹力绷带压迫,2~3天后待出血停止,施以热疗(如超短波红外线),每天1~2次,每次20分钟;同时嘱患者进行股四头肌静力性练习,再逐步进行直抬腿抗阻运动和屈曲位抗阻练习;然后练习扶拐行走,再依恢复情况,逐步丢拐行走.2、髌下脂肪垫损伤

髌下脂肪垫是一个三角形的脂肪组织块,位于髌骨、胫骨髁前上缘、股骨髁前下部及髌韧带后方的间隙中.由于膝关节过度屈伸和旋转,致髌下脂肪垫急性损伤或者慢性劳损,产生无菌性炎症,造成出血、机化、粘连、继而增生肥厚,刺激皮神经而引起膝部疼痛.髌韧带与脂肪垫发生粘连或脂肪垫嵌顿使原来的缓冲作用消失,膝关节出现功能受限.检查时可发现髌下脂肪垫肥厚、有压痛,膝关节屈或伸到最后10度~20度时出现疼痛,时间久者可见股四头肌轻度萎缩,但X射线检查无明显异常.治疗方法如下.（1）手法治疗 可以促进局部血液循环,加快炎症吸收,松解粘连,减轻疼痛,改善膝关节活动范围.每天1次,每次15~20分钟.常用手法有按、摩、滚、提及捏等.经过数次治疗,多数患者症状消失.（2）封闭疗法 用1%普鲁卡因10毫升加泼尼松龙12.5毫克或1%普鲁卡因10毫升加地塞米松5毫克作局部封闭,每周2次,2~3周后症状可明显改善或消失.（3）物理治疗 采用超短波、微波治疗,温热或微热量,每次15分钟,每天1次,禁忌剂量过大,因脂肪垫受热过大易致脂肪变性坏死.此外,尚可用碘离子导入疗法、磁疗等.（4）中药熏洗 亦有一定疗效.（5）运动疗法 对所有膝关节损伤都很重要,尤其是股四头肌和屈膝的练习.当保守治疗无效时,可采用手术治疗,将髌下脂肪垫和增生变性的滑膜一起切除.五、足踝部软组织损伤的康复

足踝部的主要功能是负重和行走,是人体易受损伤的部位.314-

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肿瘤科实习周记

作为医学生，在进行临床专业实习的过程中，肿瘤科是必不可少的一环。这一周，我在肿瘤科进行了实习。这是一段特别的经历，让我更加深入地理解了肿瘤科的诊治过程和护理工作，但同时也让我感受到了患者和家属的痛苦和希望。

周一

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今天是我第一天在肿瘤科实习，刚进门就感受到了一股特别的气氛。病房里空气清新，病人们比较安静，但护士们却很忙碌。在长达一小时的培训后，我的导师带我开始轮训了。 我们首先进入了一间单人病房，一个男性患者因为肝癌住院。他已经40多岁了，但看上去比实际年龄要老很多。光头，瘦弱，他在强忍着病痛的同时安心地看着电视。导师跟我说，这个患者已经在肿瘤科治疗半年多了，最近肝功能出现了很大问题，医生们为了控制患者的病情，开了很多的药物，但是其中的利弊需要谨慎权衡。通过与患者交谈，我了解到他的身体状态一直很差，但是他对治愈还是抱有一份希望。

周二

今天我是在化疗室度过的一天。这里是一个非常特别的地方，患者们需要长时间的化疗，但是他们还是克服了重重困难，来到这里完成治疗。在化疗室的另一个角落里，一个女性患者正在接受治疗。她的年纪大约在40岁左右，但是在她瘦弱的身体下，我却看出了不凡的勇气。在化疗的过程中，她的丈夫一直陪在她身边，不断地向她送去甜食和水果，给她鼓励和支持。我很感动，也很佩服这位女性患者以及她的丈夫的坚持和勇气。

周三

今天，在门诊服务台，我见到了很多即将要接受治疗的患者。其中一个患者跟我说他的病情已经扩散到了肝脏，他按照医生的建议要做化疗，但他非常害怕手术和化疗会对他的身体造成伤害。我向他谈了很多，包括了化疗与恢复的建议，希望他在治疗期间有足够的信心。

周四

今天，在配药室，我见到了我们的一些固定药品。虽然我已经在教材中看过了很多给药方式，但是在现场，我还是非常认真的学习并了解了每一支药的作用和功能。而这个过程，还多亏了患者和护士们的支持和帮助。

周五

今天我的实习周正式结束了，在这一周中，我根据自己的学习和体验，对肿瘤科有了更深入的了解和认识，在临床实践中也获得了足够的锻炼和经验。

肿瘤科在现代医疗行业中扮演着十分重要的角色，它需要我们有足够的责任心和热情去面对患者和医学。在这里我向这些勇敢的患者、医生以及护士们致敬，同时也深信，在未来的时间里，我们能够通过科技进步和医学技术的提高，为更多的肿瘤患者带来希望和生命的延续。

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转眼xxxx年又即将过去，我们xx医院康复科在院领导的正确方针指导及带领下，在全体康复人员的努力及全院各科室的支持下，从无到有，从小到大，康复技术人员从最初的五六人到现在的十五六人;每月经济收入从xx年的八九万到现在的四五十万;从中医下的二级科室到现在的一级康复科，整个康复科一直在稳步的茁壮成长。

即将过去的xxxx年，在李主任及x老师的直接管理下，康复科工作开展的有声有色。

首先，在x主任的精心准备下，我们成功的申请了一级康复科，修订和完善了适合本院康复科的各项规章制度，除了请外院康复专家会诊病人、指导工作，还引进了一名专业康复主治医生，不断壮大康复治疗师队伍，解决了本院康复科是否能继续生存及发展的根本问题。

其次，康复科经济收入较往年明显提高，月收入基本在四十万以上，并呈逐步上升趋势，未见从前的大起大落，且全体康复人员加强学习，提高自身理论水平，不断完善康复病史及病程记录，在院领导的.精心指导下，成功地完成了市医保局及市质控检查的要求，并取得了比较好的成绩。

另外，在院部的号召下，康复科以病人为中心、以提高医疗质量为宗旨，不断地改善医疗技术水平，处理好与病人的医患关系，努力为病人提供优质的服务，并取得了明显的社会效益，得到了病人及家属的一致好评。康复科投诉较往年明显减少，得到的锦旗及表扬信较往年明显增加，出院后门诊复诊率也较往年明显提高。

回首过去一年，我们确实取得了一些成绩，但康复科想要持续发展，仍需继续努力，在此，提出我个人的几点看法。

其一，现在康复科每月的经济收入已经达到一个瓶颈，每个病人针对他们的具体病情所能开得康复项目已经满额，在此基础上想要继续提高，把康复科做大做强，首先要解决的是优化病人结构，现在除了离休干部，真正有康复价值能看到康复效果的病人不到xx/xx，然而，想要提高经济效益和社会效益，只能是增加这样的病人。比如，今年，二病区一个病人，韩炯，脑梗塞不到一月入院，入院时查体，右侧肢体偏瘫，肌力0级，言语功能障碍，入院后，他所开的康复治疗每天达xx元左右(而一般老年病人每天最多xx元左右)，经过半年的康复治疗，能独立行走xx米以上，与人正常交流，出院后到我院门诊继续治疗(这又是一笔费用)，而且，病人主动在外院帮我院康复科宣传，有些病人看到他的康复效果，听到他的宣传莫名而来，如果再多些这样的病人为我们宣传，到时，我们医院也能像徐中心、静安老年医院一样，不是我们去找病人而是病人来找我们。

其二，我们康复科工作人员每年出去参加康复培训学习的机会太少，全上海每年举办的康复讲座及培训不计其数，而我院除了为应付检查，参加极个别发证书的培训外，年轻的治疗师根本没机会外出学习，现在的医疗技术日新月异，每天都在进步，而我们几乎与外隔绝，得不到外院同行及专家的指点，看不到更多病种的治疗方法，就算每年有些什么新的康复医疗技术，我们都不知道，一直在原地踏步，与外面大医院康复科之间脱节，我们治疗师的康复技术也很局限，难有大的提高，如果哪天来个复杂点的病种，就难以制定一个好的康复治疗计划，采取一个适当的康复治疗技术。

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在康复科实习期间，我有幸参与了针灸治疗的工作，并深刻认识到了针灸作为传统中医疗法的独特魅力。通过实际操作和观察，我深入了解了针灸的原理、技巧和应用，同时也体验到了针灸对患者康复的重要作用。

针灸是中医学的独特疗法，通过在特定的穴位上插入和刺激针具，达到调节和平衡人体的功能，促进身体的自愈和康复能力。在实习中，我了解到针灸有独特的穴位定位和刺激方法。正确的穴位定位可以根据经络走向和解剖标志以及患者的临床症状确定，而刺激方法则有多种多样，包括顺刺、旋刺、吊刺、灸刺等。通过刺激不同的穴位和选用不同的针法，可以针对不同的病症和康复目标进行治疗。

在实习中，我与导师一同接诊了多位患者，并观察了他们在接受针灸治疗后的康复情况。有一个患者是40多岁的男性，患有颈椎病。他在接受了一段时间的针灸治疗后，明显感觉到颈部的酸痛缓解，并且颈部活动范围增加了。他告诉我，这是他多年来第一次得到如此明显的改善。这样的案例不仅让我亲眼见证了针灸的疗效，也让我对中医疗法的科学性和实用性有了更深的认识。

在实习期间，我还学习了针灸治疗的一些基本技巧和注意事项。需要注意卫生和消毒，确保操作的安全性。在选择穴位时，需要根据患者的病情和体质进行综合分析，遵循个体化的原则。同时，在刺激时需要注意力度和方向，保证针刺的准确性和有效性。针灸治疗还需要结合其他康复措施，如热敷、推拿等，以加强治疗效果。

通过这段实习经历，我深刻认识到了针灸作为传统中医疗法的独特魅力。与传统疗法相比，针灸具有疗效迅速、副作用小、适用范围广等优势。它不仅可以用于疾病的治疗，还可以用于疾病的康复和预防。针灸通过刺激穴位，调节人体的生理和病理状态，促进气血流通，增强免疫力，提高机体的自愈能力，达到治疗和康复的目的。

通过这段实习经验，我还学到了一个重要的理念：中医治疗注重整体观察和综合治疗。在接诊患者时，不仅要关注患者的主要症状，还要全面了解患者的体质、生活习惯、情绪状态等因素。只有通过全面的分析和诊断才能制定出个体化的治疗方案，提高治愈率和康复效果。

小编认为，康复科实习针灸总结，让我对针灸治疗有了更深入的了解和认识。针灸作为传统中医疗法的重要组成部分，具有独特的疗效和优势。通过实际操作和观察，我深入了解了针灸的原理、技巧和应用，同时也体验到了针灸对患者康复的重要作用。我相信，在中医康复科的工作中，针灸将会继续发挥重要的作用，帮助更多的患者恢复健康和生活质量。

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本周是我在康复科实习的第一周，刚开始接触这个领域，心里带着一种期待和好奇。在这短短的一周时间里，我经历了许多令人难以忘怀的事情，让我对康复医学有了更深入的了解。

第一天来到实习单位，我受到了热情的接待。带我参观了整个康复科的工作环境和设施，让我对未来的工作有了初步的了解。我了解到，康复科是一个集医疗、康复和康复保健为一体的综合性科室，主要负责对患者进行康复治疗、康复训练和康复保健。

在实习的第二天，我开始接触康复治疗的工作。患者们都是来自不同的病区，有些是因为骨科手术后需要恢复功能，有些是中风病人需要进行日常生活能力训练，还有一些是因为运动损伤需要进行康复治疗。在康复治疗的过程中，我看到了许多患者经历痛苦但又坚持不懈的康复过程。他们通过各种康复治疗手段，包括物理治疗、理疗、功能训练等，不断恢复自己日常生活的能力。看到他们逐渐恢复健康的身体和积极向上的心态，我不禁为他们鼓掌和打气。

在实习的第三天，我参加了一个康复训练课程。这个课程是针对中风患者的功能训练，通过不同的训练手段和器械，帮助患者恢复平衡、身体控制和日常生活技能。我们分组进行不同的训练项目，比如平衡训练、步态训练、手部功能训练等。在实践中，我发现这些训练项目对中风患者的康复有着显著的效果。他们中的很多人在课程结束时，已经能够自己行走、日常生活自理，这让我对康复医学的力量有了更深刻的认识。

在实习的最后两天，我参与了一次社区康复保健活动。我们一行人深入到社区，为老年人和残障人士提供康复保健服务。我们为他们量身定制了适合他们的锻炼计划，并进行了一些简单的康复训练。在交流中，我了解到他们对康复医学的渴望和对自己身体健康的追求。我想，作为一名康复医师，能够帮助他们克服困难，让他们的生活更美好，是一件非常有意义的事情。

这一周的康复科实习给了我很多启示。我深刻认识到康复科的重要性，它是让病人重新拥有健康身体和乐观心态的重要途径。通过实习，我也明白了康复医学需要综合运用多种手段和技术，针对不同的病情进行治疗和训练。在未来的学习和工作中，我将更加努力，不断提升自己的专业能力，为患者提供更好的康复服务。

总结起来，这一周的康复科实习给了我很多宝贵的经验和教训。我深入了解了康复医学的重要性，感受到了康复带给患者的改变和希望。我也看到了团队合作的重要性，康复科的工作需要各个专业的人才紧密配合，才能取得更好的效果。这一周的实习让我对康复医学有了更深入的了解，并激发了我继续学习和进一步探索的热情。我相信，在未来的学习和实践中，我能够不断成长，成为一名优秀的康复医师。

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康复医学科工作人员职责

康复医学科主任职责

1.在分管院长领导下，全面负责本科室的医疗、教学、科研、行政管理工作。 2.制定并组织实施本科室工作计划，经常督促检查并及时总结。根据科室工作和人员情况，对医疗、教学、科研、业务培训等进行科学分工，以保障各项工作任务的完成。

3.定期参加本科门诊、病房的诊疗工作，解决医疗上的疑难问题。经常深入临床科室，与临床科室交流治疗经验。指导并协助患者的康复治疗，了解康复效果。

4.组织开展科室人员的业务培训和技术考核，提出晋升、调配、奖罚意见。 5.学习运用国内外先进经验，开展新技术、新疗法。做好资料积累与登记、统计工作。制定科研规划，指导科研工作，完成科研任务。

6.指导和担任下级医师和进修实习人员的教学工作。

7.决定科室人员外出进修、学习、参加会议以及人员轮换、值班、出诊、会诊等工作。

8.审签本科室的器材请领与报销，并检查使用与保管情况。

9.领导和督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

10.加强与省内外的业务协作与交流。

11.副主任协助主任负责相应的工作

康复医学科主任、副主任医师职责

1.在科主任领导下，负责指导本科医疗、教学、科研、技术培养、理论提高等工作。

2.指导本科下级医师做好各项工作，主持和参加本科疑难病例讨论和诊疗，参加院内会诊和病例讨论。 3.定期参加门诊和病房工作。 4.担任实习、进修人员的教学工作。

5.运用国内外先进经验，不断开展新技术，提高医疗质量。 6.主持科研工作，完成科研任务，撰写科研论文。 7.副主任医师参照主任医师职责执行。

康复医学科主治医师职责

1.在科主任领导和上级医师指导下进行各项工作，帮助并指导住院医师工作。

2.担任具体的诊疗工作，负责病员的检查与功能评定，确定康复方案。 3.承担本专业教学任务和临床科研工作。

4.主持康复治疗小组工作，领导治疗小组完成康复治疗各项任务和目标。 5.参加疑难病例的讨论和诊疗，参与院内会诊，提出建设性建议。 6.积极钻研业务，学习运用国内外先进经验，开展新技术、新疗法。

病房总住院医师职责

1.总住院医师实行24小时负责制，任职时间6—12个月。 2.在科主任领导下做好病房、门诊管理等各项日常医疗业务工作。 3.带头执行并检查、督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，提高医疗服务质量，防止差错事故的发生。

4.负责本科室(专业）一线听班：负责全院本专业的急症会诊，并按医院规定及时到位。

5.总住院医师值班、听班时间不得离开医院，保证医院各科室在任何时间与之联系通畅；按医院规定时间遇一线值班请示或请求，应及时接通联络。在医院规定时间及时到位。

康复医学科医师职责

1.在科主任领导和上级医师指导下进行工作。 2.接诊病人、采集病史、并做体格检查；经功能评估后列出患者存在的有待康复的问题，制定进一步检查和拟定治疗方案，执行康复治疗计划，观察康复治疗效果。

3.具体负责住院患者的康复医疗工作，开具康复治疗医嘱和实施康复治疗。对门诊患者进行复查及处理。

4.指导、协调康复治疗部门的具体治疗工作。

5.参加病例讨论和会诊，制定所管患者的出院及出院后康复治疗计划。

康复医学科医士职责

1.在上级医师指导下，负责完成康复治疗技术操作。

2.注意观察病情及治疗反应，如有反应及时处理，并与有关医师联系。 3.负责对病员进行康复常识的宣传工作、介绍理疗注意事项。 4.切实遵守康复工作中的安全规则和操作规则。 5.注意各种治疗量，保证治疗效果，严防差错事故。 6.负责康复登记、统计工作。

7.负责药剂、器材的请领与保管，床单、枕套、毛巾的更换。

康复医学科技师、技士职责

1.在科主任领导和上级医师指导下进行工作。

2.负责本科康复设备的安装、保养和管理，并定期进行仪器的检修和鉴定。 3.负责检查电源、线路，保证治疗和操作安全。 4.积极开展技术革新，不断改进技术操作。

5.根据需要，担任部分技术操作，参加进修、实习人员的培训。技术人员的职责主要是协助技师工作。

康复治疗专业组组长职责

1.在科主任领导下，负责组织本医疗组全面的医疗活动，其工作向科主任负责。

2.合理安排本医疗组人员的工作岗位，明确岗位职责与任务，保证本医疗组无缺岗现象。

3.督查本医疗组各级医生认真履行职责，规范行医，按照国家及医院的要求完成各项医疗操作记录。

4.组织本医疗组制定患者的医疗方案并实行之，在医疗过程中进行全程监督或指导。

5.确定本医疗组中需科内讨论或会诊的病例，并向科主任汇报，并同意后进行。

6.安排督促本医疗组人员或亲自与患者及家属进行沟通，杜绝医患纠纷。 7.医疗组工作遇到本组不能解决的问题要及时向科主任汇报。

⬕ 肿瘤康复科医生实习周记 ⬕

⬕ 肿瘤康复科医生实习周记 ⬕

第一天

今天是我在肿瘤综合科实习的第一天。早上，我按照既定的规定整齐地着装，并带着期待和紧张的心情来到了科室。这是一家专门研究和治疗肿瘤的科室，我相信在这里我将会接触到许多临床实践的经验。

一到科室，我的导师李医生热情地向我介绍了这个科室的工作流程和各个职能部门。我看到科室里有很多仪器设备和医疗辅助设施，让我感受到了现代医学的发展与进步。

上午，我跟随着李医生进行了病人查房。李医生非常注重与病人的沟通和交流，他温和而专业的态度让我感到钦佩。在与病人的交流中，我逐渐明白了作为一名医生最重要的是与病人建立良好的关系，给予他们足够的关怀和安慰。

下午，我有机会观摩了一台肿瘤手术。手术室内一片肃静，医生们精心准备着手术器械和消毒物品。手术开始后，主刀医生通过精准的切口巧妙地去除了患者身体中的肿瘤。整个手术过程非常精细和谨慎，医生和护士们团结一致，高效地完成了手术。

第二天

今天我被安排到了肿瘤综合科的放疗部门实习。这是一种通过放射射线来消灭肿瘤细胞的治疗方法。在放射科，我见到了李医生又带着自己的团队进行各种放疗治疗方案的制定。

我在放疗室内看到了一台庞大的放疗设备，上面安装着各式各样的针头和导管。李医生认真地为患者制定了个性化的治疗方案，并亲自为患者进行了放疗治疗。

下午，我有幸参与了一个放射诊断方面的会议。李医生向我们展示了一位患者的CT图像，并详细解读了图像上的病灶和异常。在会议上，我也见识到了医学团队的合作和专业性。大家围绕着病例不断讨论，寻找最佳的治疗方案，为患者提供最好的医疗服务。

第三天

今天我参与了一次外科手术实习。这是一台肺癌手术，由李医生和其他外科医生共同进行。手术室内一片繁忙，但每个医生和护士都十分专注于自己的工作。我紧随着医生们的步伐，观摩了整个手术过程。

手术进行时，医生们使用各种器械进行精密的操作，将患者体内的肿瘤完全切除。通过手术显微镜，我清晰地观察到了肿瘤和周围的组织结构。手术进行了几个小时，最终顺利完成。手术结束后，医生们讨论了手术中遇到的问题和挑战，总结经验教训。

第四天

今天我参与了一个肿瘤会诊。会诊是医学团队为一位疑难病例提供诊疗建议和意见的过程。在会诊中，各科专家齐聚一堂，共同讨论患者的病情和治疗方案。

会诊室内座无虚席，各位专家仔细查看了患者的病历、影像资料和检查结果。每位专家都提出了自己的见解和建议，大家互相交流、争论，最终为患者制定了一个全面而个性化的治疗方案。

在会诊结束后，我感受到了团队合作和共享知识的重要性。只有通过各科专家的共同努力和智慧，才能提供最佳的治疗方案，为患者带来希望。

第五天

今天是我在肿瘤综合科实习的最后一天。我对这一周的实习经历充满了感慨和收获。在这里，我亲身参与了各种治疗和手术过程，了解了肿瘤综合科的工作方式和流程。我深刻地认识到，肿瘤科综合治疗需要多学科的合作和专业知识的整合，才能为患者提供全面、个性化的医疗服务。

这一周的实习让我受益匪浅，不仅提高了我的专业知识和技能，更使我明白了一个医生应该具备的品质和态度。我会继续努力学习，为将来成为一名优秀的肿瘤科医生而努力。

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第一天，我走进了肿瘤科的实习校区，心中充满了期待和紧张。这是我第一次接触这个领域，也是我第一次接触患有肿瘤病的患者。在学习之前，我先与导师进行了简单的交流，了解了实习的安排以及我需要准备的内容。导师告诉我，肿瘤科是一个非常有挑战性的学科，需要我们具备足够的知识和耐心。

第二天，我开始跟随我的导师进行实地观察。在病房里，我看到了一位患有晚期肺癌的患者，她面色苍白，但眼神坚定。她告诉我，她一直在努力治疗，希望能够多活一天。我的心里一阵震撼，我意识到肿瘤并不是简单的一个病，它背后蕴含着太多的苦难和痛苦。我决心要尽自己的一份力量，帮助这些患者。

第三天，我开始接触临床实践。在导师的指导下，我学习了如何进行肿瘤的体检和辅助检查。我学会了如何正确地使用医疗器械，如何收集患者的病史和症状。当我第一次给患者进行体检时，手有些颤抖，但在导师的鼓励下，我渐渐地找到了正确的操作方法。患者对我的细心和认真表示感激，这让我感到非常欣慰。

第四天，我参与了一个肿瘤协作会诊。在这个过程中，我看到了多位专家为同一个患者制定治疗方案的过程。每位专家都有自己的看法和建议，他们通过合作和讨论，最终达成了一个一致意见。这个过程让我深深感受到了团队合作的重要性，也让我学会了如何有效地沟通和协调。

第五天，我参与了一个肿瘤手术。在手术室里，我看到了外科医生们精湛的技术和高度的专业素养。他们在手术过程中始终保持着高度的集中和冷静，丝毫不被周围的紧张气氛所影响。这让我深深感受到了医生的责任和使命，也让我明白了手术的严谨性和精密性。

第六天，我参与了一个肿瘤康复方案的制定。在这个过程中，我学习了如何根据患者的个体情况和病情特点，制定一个科学合理的康复计划。康复师们通过各种方式，如物理治疗、心理疏导等，帮助患者恢复健康和信心。我意识到，康复过程并不仅仅是医治疾病，更是整个医疗团队对患者的全方位关怀。

第七天，我进行了一次结业考核。在考核中，我将所学的知识和技能展示出来，得到了导师的认可和肯定。我感到非常开心和自豪，我意识到在这一周的实习中，我不仅仅学到了肿瘤科的知识，更学会了关爱和关心他人，学会了团队合作和沟通协调。这一周的实习让我成长了许多，我将珍惜这段宝贵的经历，继续努力学习，为将来的医学生涯打下坚实的基础。

肿瘤科实习周记就这样结束了，但我心中对患者的关爱和对医学事业的热爱将永不停息。我相信，在未来的学习和工作中，我一定会努力成为一名优秀的医生，为更多的患者带去健康和希望。愿医者之心，永怀感恩之情，永远热爱这份照亮别人的事业。

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临床实习是护理教学的最后阶段，临床带教质量的优劣，决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位，适应护理需要。肿瘤科工作对象的特殊性对临床护理带教工作提出了特殊的要求，肿瘤护理工作涉及全套护理工作范围和应用所有的`护理专业技术。对肿瘤病人的护理不同于其他学科，专业性强，知识面宽，护理难度大，而护生实习时间短，带教频率快。基于上述特点，对肿瘤专业的临床带教方法进行探索。现就带教体会总结如下：带教的目标根据目标安排专题讲座及护理查房。实习结前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。出科前进行理及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。

1、专业知识目标为

①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;

②肿瘤病人放疗前后的护理，放疗反应的预防及处理;

③掌握保密性医疗制度，与肿瘤病人进行有效的沟通，了解临终病人的护理要求;

④熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察;

⑤了解电脑处理医嘱的程序。

2、技能操作目标为

①掌握静脉输液、皮下注射、PICC封管液的配置浓度及正确的正压封管方法;

②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间;

③熟悉放射性皮肤损伤分级标准;

④了解PICC穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。

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